Разведение антибиотиков: правила и алгоритм манипуляций

Правила разведения антибиотиков – это один из самых применяемых и важных наборов информации в практике любого медицинского работника. Однако случаются ситуации, когда разводить антибиотик широкого спектра действия приходится человеку без специальных знаний. При условии того, что он владеет навыками инъекции, нет ничего трудного в том, чтобы произвести необходимые манипуляции и оказать помощь близкому человеку или даже самому себе.

Разумеется, при разведении антибиотиков широкого спектра действия самым важным моментом является обоснованность такой манипуляции. Тот, кто производит инъекцию, должен быть уверен, что для его действий существуют предписания врача, основанные на состоянии конкретного пациента. Ни в коем случае нельзя вводить препараты без назначения лечащего специалиста.

Техника разведения антибиотиков начинается, как ни странно, не с расчетов и сложных пассов, а с подготовки пациента к процедуре. У него должна быть мотивация для того, чтобы вынести процедуру и как можно скорее пойти на поправку. К сожалению, многочисленные уколы могут быть болезненными и вызывать другие неприятные ощущения, поэтому долг медицинского персонала, или того, кто его заменяет – приободрить и успокоить больного человека.

Затем можно начинать сам алгоритм разведения антибиотиков. Для этого необходимо подготовить соответствующий инвентарь:

• флакон или ампулу с антибиотическим препаратом;
• ампулу с растворителем;
• емкость с дезраствором;
• медицинский спирт;
• лоток для сброса;
• пилочка для вскрытия ампулы;
• ножницы;
• одноразовый шприц;
• стерильные одноразовые перчатки;
• ватные шарики;
• дополнительные иглы для инъекции и для разведения;
• пинцет.

В домашних условиях для инъекций также необходимо создать максимально приближенные к стерильным условиям и приготовить максимально полный набор из перечисленного инвентаря.

Прежде, чем приступать к расчету и разведению антибиотиков широкого спектра действия, необходимо удостовериться в том, что подготовленные лекарственные препараты, растворитель и одноразовые шприцы пригодны к использованию: что средство сохранилось, находится в пределах допустимого срока годности, целостность упаковки не нарушена. Кроме того, важно убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента к вводимому препарату и растворителю.

Как разводить антибиотик?

Для того, чтобы понять, как правильно разводить антибиотик, нужно для начала знать, в чем его разводить. Разведение антибиотиков широкого спектра действия обычно производится в одном из трех растворов: в физиологическом растворе, воде для инъекций или в растворе новокаина. Последнему отдают предпочтение в том случае, если производить укол предстоит ребенку, или если антибиотический препарат сам по себе слишком болезненный при введении. Новокаин оказывает анестезирующее действие, что облегчает ощущения пациента при инъекции. Помимо этого, он продлевает действие антибиотических препаратов пенициллинового ряда, что увеличивает эффект от лечения.

Расчет и разведение антибиотиков всегда должны производиться в соответствии с врачебными рекомендациями. Разведение антибиотиков широкого спектра действия производится по специальной формуле или использовании таблицы. Однако наиболее распространенными схемами являются 2:1, либо 1:1. Эти числа означают отношение концентрации препарата к растворителю. Схема разведения 2:1 чаще всего используется для взрослых пациентов, а 1:1 – для детей.

Расчет дозы и разведение антибиотиков производится в соответствии с указанными на флаконе единицами. Количество антибиотических препаратов может измеряться в ЕД – единицах действия, г – граммах, либо в мл – миллилитрах. Раствор разводят с учетом того, что 1 г (или 1 мл) антибиотика равен 1 000 000 ЕД.

Разберем на примере. Сколько растворителя потребуется, чтобы развести 1 г антибиотического средства? Исходя из того, что на 1 г приходится 1 000 000 ЕД, для разведения в пропорции 1:1 нужное количество растворителя составит 1 мл, а для разведения 2:1 – 0,5 мл.

Многие ошибочно полагают, что метод серийных разведений – это особый способ приготовления раствора для инъекций. На самом деле, метод серийных разведений антибиотических средств не имеет отношения к лечебным процедурам – это диагностическая процедура, при помощи которой можно узнать концентрацию колониеобразующих единиц бактерий в субстрате. В этой процедуре применяются методические разработки, позволяющие выявить вид и количество патогенной микрофлоры в организме.

Правила манипуляций с раствором

Важным вопросом в приготовлении раствора для инъекций является то, можно ли хранить разведенный раствор, и сколько он хранится. Ответом на этот вопрос является то, что разведенный антибиотик, конечно, может храниться некоторое время без потери свойств, однако уже через 2 часа инъекционный раствор теряет стерильность, а это является фактором риска для развития абсцесса. Некоторые антибиотические препараты, например, Бициллин, имеют свои особенности введения – препарат используют сразу же после образования суспензии, пока он не кристаллизовался.

Итак, как разводить антибиотический препарат? Процесс разведения антибиотиков начинается с того, что необходимо аккуратно вскрыть ампулу с растворителем и набрать его в шприц в заранее отмеренном количестве. Затем необходимо под прямым углом ввести иглу в крышку флакона и ввести в него растворитель. Флакон осторожно встряхивают, чтобы раствор достиг необходимой консистенции, шприц отсоединяют, игла при этом остается во флаконе. После этого новый, стерильный шприц вновь присоединяют к игле, набирают в него растворенный антибиотический препарат, присоединяют новую, стерильную иглу и выпускают из шприца воздух.

Так как предпочтительным является введение препарата сразу после приготовления раствора, пациент уже должен быть готов к процедуре. В зависимости от вида введения он должен либо лежать на боку (для внутримышечного введения), либо держать наготове подготовленную руку (для внутривенного введения), либо должен быть готов катетер, что предусматривает, например, эндолимфатическое введение антибиотиков (другое название – лимфотропное введение препаратов антибиотиков). Если производится эндолюмбальное введение антибиотиков, то необходима специальная игла, которая уже должна быть введена в позвоночный канал.

Введение антибиотиков

Независимо от способов разведения антибиотиков, необходимым условием манипуляций является использование антисептических средств. Необходимо дважды обрабатывать все поверхности, с которыми контактирует специалист, применяя препарат. Часто непрофессионалы вводят антибиотики, не обрабатывая поверхность кожи пациента, т.к. заблуждаются, думая, что антибиотики при введении нейтрализуют возможное попадание микроорганизмов. Это большая ошибка, т.к. если препараты вводятся не в стерильных условиях, то часто это приводит к гнойному поражению тканей. То же может происходить и при длительном хранении готового раствора.

Различные антибиотические препараты могут вводиться в организм различными методами, которые уже упоминались выше. Это зависит как от самого препарата, так и от особенностей конкретного клинического случая: например, локализации поражения или состояния организма пациента. Перед употреблением раствора по назначению необходимо убедиться в однородности его структуры, отсутствия явного разделения фракций и кристаллизации.

Таким образом, разведение антибиотических препаратов для инъекций представляет собой относительно несложную в осуществлении процедуру, которая, однако, требует большой тщательности относительно соблюдений стерильности в ее осуществлении. Важно, чтобы препарат и дозировка применялись согласно предписаниям лечащего врача, а сами лекарства были пригодны к использованию.

Источник