Правила выбора антибиотиков при бронхите

Бронхит – опасное заболевание дыхательной системы, при котором воспаление распространяется на бронхи. В современной медицинской практике нашли широкое распространение антибиотики: при бронхите у взрослых и детей они уже давно доказали свою эффективность. Чтобы лечение стало более быстрым и действенным, необходимо правильно подобрать препараты. Нужны ли антибиотики при бронхите? Если да, какие лучше выбрать? Обо всём по порядку.

Характеристика болезни

Данное заболевание характеризуется протеканием воспалительных процессов в области нижних дыхательных путей (в бронхах). Сложность и длительность протекания болезни, как правило, зависят от того, кем или чем она была вызвана. В качестве возбудителя чаще всего выступают:

• вирусы;
• бактерии;
• в редких случаях – аллергены.

Основа современной медицины – документ «Международная классификация болезней» – описывает две разновидности бронхита:

1. Острый.

Представляет собой диффузное воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов. Вызывается гиперфункция секреторных желез, вследствие чего повышается выделение бронхиальной слизи, появляется влажный кашель, активно отходит мокрота. Его важно долечить до конца, иначе возникнут неприятные последствия.

2. Хронический.

Если острый не проходит, он перерастает в хронический. Поражение бронхов прогрессирует и влечёт за собой перестройку секреторного аппарата слизистой. При этом выделяется большое количество слизи, а бронхи теряют защитную и очистительную функции.

Неофициально существует третья разновидность заболевания – обструктивный бронхит. Он характеризуется поражением бронхов среднего и малого размеров с их последующей закупоркой вследствие отёка слизистой оболочки. При этом у пациента наблюдаются гиповентиляция лёгких, одышка, свистящее дыхание, хрипы в области грудной клетки.

Все три вида заболевания разительно отличаются по причинам возникновения и патогенезу, имеют непохожие симптомы, и лечение предполагают разное.

Следовательно, при бронхите антибиотики подбираются индивидуально, исходя из вида болезни и формы её протекания.
Обратите внимание: для терапии пациентов с острой, хронической и обструктивной формами болезни применяются разные препараты. Средство, способное вылечить острый бронхит, может оказаться бессильным перед хроническим.

Ещё один важный нюанс – лечение бронхита антибиотиками эффективно лишь в том случае, когда заболевание вызвано бактериями. Если же природа воспаления вирусная, то необходимо использовать противовирусные препараты.

Основные группы антибиотиков

Нужен ли антибиотик при бронхите? Терапия этой болезни не всегда предполагает использование антимикробных средств. При лечении лёгкой формы обходятся без сильнодействующих медикаментов. А если болезнь не проходит, нужно обращаться за помощью к более сильным препаратам.

Пациентам с данным диагнозом антибиотики назначают лишь по результатам анализов мокроты. Сперва проводится бактериологический посев, в ходе которого врачи выясняют, к какой лекарственной форме данные бактерии резистентны, а какой препарат окажется наиболее действенным в борьбе с болезнью.
Обратите внимание: на проведение анализа уходит несколько суток. Чтобы не дать болезни прогрессировать, на этот период врач назначает пациенту антибиотики широкого спектра действия.
На основании результатов пульмонолог уже определяет, какие антибиотики при бронхите назначить больному и сколько дней их следует принимать. При этом учитываются возраст пациента, наличие сопутствующих болезней и предрасположенность к аллергии.

Современные антибиотики делятся на такие группы:

• макролиды;
• пенициллины;
• тетрациклины;
• фторхинолоны;
• цефалоспорины;
• карбапенемы.

Перечисленные в списке группы препаратов применяют при лечении бронхита.

Несколько слов об эффективности антибиотиков

Пациенты часто просят назначить им самый эффективный препарат, чтобы бронхит скорее прошёл. Когда люди обращаются к врачу с вопросом, какой антибиотик при бронхите самый эффективный, доктор не может дать ответ. И всё потому, что разные формы заболевания лечатся разными группами антибактериальных средств:

1. Лечение гнойного бронхита осуществляется с использованием макролидов, пенициллинов, фторхинолонов и цефалоспоринов.
2. Какие антибиотики пить при бронхите в острой форме? При остром бронхите у взрослых принято назначать макролиды, фторхинолоны и тетрациклины.

Антибиотики от бронхита не только колют внутримышечно, но и применяют для ингаляций. Каким препаратом делают ингаляции? В списке ниже представлены названия недорогих антибактериальных средств, применяемых для ингаляций:

• Гентамицин;
• Диоксиди;
• Флуимуцил;
• Тобрамицин.

Терапия растворами этих лекарств осуществляется при помощи небулайзера – специального аппарата для ингаляций. Использование небулайзера – лучший способ доставить лекарство прямиком в нижние дыхательные пути.

Последнее поколение

Как показывает практика, антибиотики всех поколений справляются с болезнью практически одинаково. Однако сегодня преимущество остаётся за последним поколением антимикробных препаратов.

Антибиотики нового поколения обладают такими преимуществами:

1. Удобство в использовании.

Препараты первых поколений нужно принимать 3-4 раз в сутки, в то время как последнее поколение лекарств достаточно принять единожды или дважды в сутки.

2. Безопасность.

При бронхите антибиотик нового поколения имеет сравнительно немного противопоказаний и оказывает меньше побочных эффектов.

3. Большой выбор форм выпуска.

Антибиотики последнего поколения выпускаются не только в форме таблеток, капсул и средств для внутримышечных/внутривенных уколов, но и в виде сиропов и лечебных пластырей.

Вот почему современные врачи стараются назначать своим пациентам препараты последнего поколения, такие как:

• Сумамед;
• Амоксиклав;
• Юнидокс Солютаб;
• Рулид;
• Авелокс;
• Цефоперазон;
• Линкомицин.

Эти и другие медикаменты доказали свою эффективность.

Макролиды

Макролиды считаются «лёгкими» препаратами, имеющими сравнительно короткий перечень противопоказаний. Данная группа атнимикробных средств действует на:

• кокки;
• риккетсии;
• легионеллы;
• хламидии.

Разрешено использование этих антибиотиков при бронхите у детей до года. Исключением являются лишь средства, в состав которых входит кларитромицин. Их нельзя давать детям, не достигшим шестимесячного возраста.

Для того, чтобы лечить заболевание, применяются такие макролиды:

1. Сумамед – противопоказан лицам до 18 лет, пожилым и беременным назначается по усмотрению врача.
2. Хемомицин – таблетки и капсулы противопоказаны детям до 12 лет. Суспензия применима к детям с 6 или 12 месяцев (дозировку назначает врач).
3. Клацид – противопоказан при беременности.
4. Клеримед – таблетки противопоказаны детям до 12 лет.
5. Биноклар – противопоказан в первом триместре беременности.
6. Азитрал – противопоказан детям до 12 лет.

По заверению врачей макролиды – лучшие антибиотики при бронхите, протекающем в лёгких формах.

Каждое лекарственное средства имеет свои особенности, поэтому назначаются они исключительно врачом.

Амоксициллины

Амоксициллин – представитель пенициллинового ряда, абсолютным преимуществом которого является способность быстро и в нужных количествах накапливаться в лёгких.

Конечно, природные антибиотики (пенициллины, синтезированные грибами) действуют эффективнее. Однако амоксициллины (особенно в сочетании с клавуланатом) более устойчивы к воздействию ферментов бактерий. Вдобавок, спектр действия этих медикаментов шире, чем у пенициллина природного происхождения.

Против бронхита используются такие препараты:

• Оспамокс;
• Флемоксин;
• Хиконцил.

Пьют амоксициллин в сочетании с клавуланатом:

• Панклав;
• Медоклав.

Данные антибиотики не являются самыми мощными, зато они подходят для лечения бронхиальных воспалений у детей. Соответствующую дозировку назначает доктор.

Если при лечении амоксициллинами заболевание долго не проходит, врач назначает более сильный антибиотик.

Тетрациклины

Препараты тетрациклинового ряда применяют от бронхита у взрослых и детей старше 9 лет. Тетрациклины имеют большой список противопоказаний. Относительно безопасный представитель этой группы – доксициклин, входящий в состав средства Юнидокс Солютаб. Им лечат воспаления разных степеней сложности.

Тетрациклины активны в отношении:

• стафилококков;
• лептоспиры;
• риккетсий;
• внутриклеточных простейших.

Не применяются тетрациклиновые антибиотики для лечения бронхита у детей до 9 лет, т. к. препараты этого ряда въедаются в костную ткань и окрашивают её в жёлтый цвет. А в этот период у детей как раз формируются зубы.

Группа фторхинолонов

Фторхинолонами проводится только лечение у взрослых. Все препараты этой группы строго противопоказаны лицам до 18 лет, беременным и кормящим. Если женщина пила лекарства группы фторхинолонов во время вынашивания или вскармливания грудным молоком, то велика вероятность поражения головного мозга ребёнка.

Если пациенту поставлен гнойный бронхит, лечение осуществляется препаратом второго поколения – ципрофлоксацином. Данный антибиотик при бронхите у взрослых используется часто, ценится он за свою способность бороться с большим разнообразием патогенов. Влияние препаратов на организм хорошо изучено. Чаще применяются эти антибиотики при остром бронхите.

При воспалении дыхательных путей разрешены такие хорошие средства группы фторхинолонов, как:

• Авелокс;
• Таваник.

Это эффективные антибиотики при бронхите, действующие длительно и не вызывающие привыкания.

Цефалоспорины

Препараты этого ряда по сравнению с макролидами, пенициллинами и тетрациклинами проявляют большую активность. Лечить заболевание антибиотиками этой группы разрешено даже пациентам с заболеваниями нервной, пищеварительной и кровеносной систем. Цефалоспорины помогают вылечить хроническую форму заболевания в тяжёлой форме.
Обратите внимание: для лечения пожилым людям назначают принимать антибиотики второго поколения – цефуроксимы.
Цефалоспорины имеют большое значение для терапии бронхита, вызванного смешанной инфекцией. Лекарства этой группы используются также при лечении пневмонии.

Чтобы определить, какой антибиотик лучше в конкретном случае, обязательно проводится бакпосев. Хотя при тяжёлых симптомах взрослому сразу назначают один из препаратов широкого спектра действия:

• Цефипим;
• Цефиксим;
• Цефтриаксон.

Для лечения бронхита у взрослых и детей применяются:

• Максипим;
• Азаран;
• Лендацин;
• Тиротакс.

Препаратами данной группы также долечивается бронхит, признаки которого не удалось побороть окончательно.

Употребление цефалоспоринов безопасно при беременности, хотя будущая мама должна пройти консультацию у врача. Пить антибиотики при бронхите дозволено также кормящим матерям.

Карбапенемы

Лечение антибиотиками данной группы проходит быстро и успешно. Карбапенемы – сильнейший класс антибактериальных средств, активный по отношению к большей части известных медицине возбудителей бронхита. Выделяемые патогенами ферменты не повреждают структуру лекарства, не вызывают его дисфункцию.

Список антибиотиков из группы карбапенемов, разрешённых при бронхите:

• Имипенем;
• Меропенем.

Их используют в реанимационной практике для лечения особо сложных и запущенных случаев. Возрастных ограничений нет: проводится лечение данными антибиотиками у взрослых, у подростков и детей.

Заключение

Бронхит – опасное заболевание, которое при отсутствии своевременного и качественного лечения может вызвать в хронический воспалительный процесс по всей области лёгких.

Лечение народными средствами может использоваться лишь как вспомогательная мера. «Бабушкины средства» часто наносят вред пациенту, лишь усугубляя его положение.

Поэтому так важно знать, какие препараты принимать при заболевании взрослых и детям. Если выбрать препараты правильно, то страшные последствия болезни не заявят о себе, и пациенту не придётся долечивать их самостоятельно.

Источник