Аналоги Вальдоксана: выбираем лекарство от тоски

Вальдоксан – лекарство на основе активного вещества Агомелатина, эффективный и популярный в российской среде антидепрессант. Основным преимуществом Вальдоксана перед другими препаратами группы является его уникальная избирательность действия: эффект противодепрессивного воздействия оказывается им за счет стимуляции мелатониновой системы.

Учитывая своего рода уникальность вещества Агомелатина, аналоги Вальдоксан не имеют полных структурных аналогов.

Большинство других антидепрессантов действуют на серотониновую или дофаминовую системы, которые очень чувствительны к токсическому воздействию лекарства. Вальдоксан не вызывает типичных для антидепрессантов побочных явлений, а его избирательное действие позволяет использовать препарат в комбинированной терапии, не перегружая серотониновую или дофаминовую системы.

Азафен

Азафен не является прямым аналогом Вальдоксана – активным веществом Азафена является Пипофезин. Это антидепрессант трициклической группы, который воздействует на серотониновую и норадреналиновую системы. Таким образом, лекарство одновременно оказывает антидепрессивное и седативное воздействие. Преимущество такого препарата состоит в том, что седативное воздействие смягчает основной эффект всех антидепрессантов – медикаментозный психоз и суицидальные попытки. У пациентов на фоне его приема не наблюдается обычной расторможенности.

Азафен показан для применения пациентам, страдающим депрессиями различного происхождения, будь то медикаментозная, алкогольная, органическая, реактивная или старческая. Допустимо использование средства при биполярно-аффективном расстройстве личности (дозировка и длительность выбираются в зависимости от фазы настроения пациента).

Азафен не является ингибитором МАО, что позволяет комбинировать его с большинством лекарственных средств. Лекарство нельзя принимать детям до 18 лет, пациентам с нарушением выделительной системы, а также беременным и кормящим женщинам. Как и употребление любых антидепрессантов, прием Азафена должен строго контролироваться психиатром. Средняя цена за 50 таблеток Азафена колеблется в пределах 180-190 рублей.

Нейроплант

Помимо синтетических препаратов, у лекарства Вальдоксан аналоги есть и в сегменте антидепрессантов растительного происхождения. Как раз таким и является препарат Нейроплант, основным компонентом которого заявлен экстракт зверобоя. Несмотря на природное происхождение компонента, препарат отнюдь не намного безопаснее привычных синтетических антидепрессантов. Являясь ингибитором МАО, Нейроплант трудно совместим со многими группами препаратов, а его эффект проявляется лишь после длительного применения.

Действие Нейропланта обусловлено блокадой обратного захвата серотонина, адреналина и дофамина в нервных синапсах. Такое многостороннее воздействие может вызвать токсические эффекты, такие как тремор рук, тревожность и беспокойство, в редких случаях даже судороги и помутненное состояние сознания (в основном при больших дозировках). Лекарство нельзя применять детям, беременным и кормящим женщинам, пациентам с болезнями печени и почек.

При приеме Нейропланта на пациента накладываются некоторые ограничения. Например, нельзя водить машину или контролировать работу сложных механизмов, требующих большой сосредоточенности. Кроме того, препарат имеет специфический эффект – обладает способностью усиливать негативное действие ультрафиолета, так что белокожие пациенты могут быстро «обгорать» на солнце. Цена упаковки за 20 таблеток находится в пределах 320-370 рублей.

Венлафаксин

Венлафаксин, назван одноименно главному действующему веществу. Венлафаксин действует на серотонин и норадреналин, препятствуя обратному захвату этих нейромедиаторов в нервных синапсах. Это один из самых распространенных и самых изученных препаратов, применяемых в психиатрии при большой депрессии. Его эффективность неоднократно доказана клиническими испытаниями.

Несмотря на широкую распространенность Венлафаксина, он вызывает множество побочных эффектов. Его прием обязательно должен контролироваться врачом, поэтому препарат редко выписывают пациентам для амбулаторного приема, чаще выдают в стационарах.

Высок риск суицидальных попыток на фоне употребления Венлафаксина.

Кроме того, при неправильной дозировке (без учета состояния печени), в сочетании с алкоголем или другими психоактивными веществами возможен летальный исход для пациента.

Отмена препарата требует также тщательной подготовки и выбора верной схемы, т.к. у препарата очень яркий синдром отмены. Нельзя применять препарат детям, ослабленным пациентам, также лицам, у которых раньше регистрировалась агрессия (в т.ч. аутоагрессия) и психотические припадки. Средняя стоимость 30 таблеток составляет 230 рублей.

Консультация врача перед началом приема и на протяжение всего курса антидепрессантов обязательна!

Мелитор

Если и есть достойные заменители Венлафаксина, то это препарат Мелитор. Это дженерик, т.е. он располагает в составе тем же активным веществом, что и Венлафаксин. Следовательно, этот препарат так же действует избирательно на мелатониновую систему, не вызывает привыкания и синдрома отмены, а его токсические эффекты гораздо менее вероятны, чем при применении традиционных антидепрессантов.

Основным преимуществом препаратов на основе Агомелатина является то, что, помимо расстройства настроения, они позитивно влияют на установку суточных ритмов пациента и решают проблему с засыпанием и пробуждением. Чаще всего именно нездоровый цикл сна способствует развитию депрессивных расстройств, поэтому такой эффект как нельзя кстати при комплексной терапии.

Стоит Мелитор дешевле Венлафаксина, однако, к сожалению, на просторах России его не представляется возможным приобрести. Этот препарат выпускается главным образом для европейского рынка, и ближайшее приграничное государство, где он имеется в свободной продаже – Украина.

Пароксетин

Пароксетин – это мощный препарат, одноименный главному действующему веществу в составе. Главным образом он применяется в терапии депрессий, сочетающихся с тревожными расстройствами. Действует Пароксетин избирательно на серотониновую систему, препятствуя обратному захвату. Препарат показал себя эффективным и при тяжелых депрессивных расстройствах.

Побочные эффекты Пароксетина точно такие же, как и у других антидепрессантов, действующих на серотониновую систему.

Возможны психотические состояния:

• суицидальные попытки
• агрессия
• дрожь в руках
• тяга к совершению активных нецеленаправленных действий.

Все время приема пациент должен находиться под контролем врача, а для коррекции побочных эффектов применяется симптоматическая терапия.

Стоимость 30 таблеток пароксетина составляет приблизительно от 280 до 350 рублей, однако к этому препарату имеется целый ряд дженериков, которые можно найти в продаже за меньшую стоимость.

Сертралин

Сертралин – это химическое соединение, входящее в состав целого ряда антидепрессантов. Одним из них является препарат под названием Сертралина Гидрохлорид. Основное действие этого препарата приходится на серотониновую систему, однако в небольшой степени он влияет и на концентрацию норадреналина и дофамина. Применение этого лекарства распространяется за пределы лечения и профилактики депрессии – его прописывают и при ОКР, и при панических атаках, и при посттравматических расстройствах.

Сертралин не применяется к пациентам с:

• судорожными припадками;
• высокой вероятностью развития агрессии;
• печеночной недостаточностью.

Кроме того, нельзя применять его и на:

• ослабленных пациентах;
• детях;
• беременных и кормящих матерях.

Недостатком Сертралина является его низкая совместимость с препаратами других групп – начинать лечение другими антидепрессантами можно только спустя некоторое время после завершения курса Сертралина во избежание токсического эффекта.

Стоимость Сертралина очень высокая. Несмотря на большое количество дженериков, средняя цена за упаковку из 28 таблеток (в максимальной концентрации) остается в районе 1100 – 1500 рублей.

Таким образом, на рынке фармацевтической продукции представлено достаточно много прямых и косвенных аналогов Вальдоксана. Многие из них принципиально отличаются по механизму действия, некоторые являются абсолютно идентичными.

В вопросах выбора лекарственного средства стоит доверять исключительно квалифицированному специалисту, который сможет оценить стратегию комбинации препаратов и воздействия на различные нейромедиаторные системы мозга.

Источник