Эктопическая хорда левого желудочка у ребенка что это такое

Важно знать! Эффективное средство для нормализации работы сердца и очистки сосудов существует! Читать далее.

Аномальная хорда левого желудочка — что это такое, знают не все. Это достаточно распространенное явление, которое можно обнаружить в организме человека при рождении. Практически каждый третий новорожденный имеет такую аномалию. В современном медицинском обществе полагают, что неблагоприятная экология и негативные факторы современной жизни вызывают такое развитие сердечной мышцы. К счастью, хорды могут совершенно не представлять никакой опасности для жизни и здравья крохи. Чаще всего специалисты даже не относят это к патологиям — просто особенность строения. Однако при ее наличии следует получить консультацию специалиста, который расскажет обо всех возможных рисках.

Аномальная хорда левого желудочка — это особенность строения органа, при которой мышечные ткани левого желудочка имею нестандартное строение и расположение. Это самое распространенное явление в сердечной мышце. Бывают такие аномалии единичными и множественными. Первые встречаются намного чаще.

Аномалия развития мышечной ткани в полости левого желудочка — это не диагноз, не заболевание и не патология. Это такая индивидуальная особенность формирования. Как правило, организму и жизни человека ничего не угрожает. Кровоток не нарушается. Также не отмечает перебоев в деятельности сердца. Но при ряде неблагоприятных факторов аномалия может спровоцировать некоторые нарушения сердечной деятельности.

Установлено, что такая особенность является генетической. Обычно передается от матери к ребенку. При этом мама может даже не знать о наличии такого особенного строения. Аномальная хорда в сердце ребенка может развиться при следующих негативных факторах:

• наличие вредных привычек у матери во время беременности;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• сниженный иммунитет беременной;
• неправильное питание;
• постоянные стрессы, усталость, депрессии;
• инфекции.

Чаще всего страдают такой аномалией худые люди. Взрослая категория населения страдает развитием такой патологии намного реже, чем дети. Это связано с тем, что во время всего периода жизни хорда может просто-напросто исчезнуть, сместиться, вытянуться. Это явление можно объяснить так: у только что появившегося на свет малыша левый желудочек имеет форму овала, а за весь процесс роста и развития приобретает форму шара. Аномально расположенная может возникнуть во взрослом возрасте, если человек употребляет наркотики или имеет различного рода пороки сердца.

Патологические хорды у детей обнаруживаются достаточно часто, но это не повод для беспокойства. Они не требуют никакого специального лечения или операции. Самое главное — это постараться создать полный комфорт для малыша, организовать его распорядок дня, не давать переутомляться, а также составить сбалансированный рацион питания. Рекомендуется встать на учет к кардиологу и регулярно наблюдаться у него. Если соблюдать все рекомендации врача, то можно избавиться от проблемы или сгладить ее проявления.

«Как просто очистить сосуды и избавиться от болей в груди. Проверенный способ — записывайте рецепт. » Читать далее >>

Для взрослых важно вести умеренную физическую активность и отказаться от вредных привычек, особенно от курения. Конечно, немаловажно правильно питаться. Здоровая и сбалансированная пища — это залог хорошего самочувствия.

Если диагноз аномальная хорда левого желудочка зафиксирован в амбулаторной карте, то рекомендации следующие:

• запрещено заниматься профессиональными видами спорта;
• нельзя заниматься погружением с аквалангом и экстремальным спортом;
• необходимо соблюдать режим дня;
• стоит уметь чередовать активное время препровождения и отдых;
• стараться правильно питаться;
• избавиться от вредных привычек;
• стараться стабилизировать нервную систему;
• наблюдаться у специалиста;
• людей с такими особенностями не призывают на военную службу.

Большинство людей не испытывают никаких недомоганий от наличия особенностей строения левого желудочка. Более того, такая аномалия не несет существенного вреда здоровью. Чаще всего это врожденная особенность, но она может быть и приобретенной. При правильном образе жизни она пройдет сама по себе.

Не стоит отказываться от нормального и привычного образа жизни.

При обнаружении такой особенности стоит придерживаться советов медиков. Это поможет справиться с недугом. Полное и бесследное исчезновение хорда — это не редкость. Для профилактики необходимо получать достаточно питательных веществ. В сезон обострения всех простудных заболеваний лучше всего принимать специальные биологические добавки для стимуляции иммунитета.

Аномальная хорда левого желудочка: что это означает?

Итак, если у ребенка или у взрослого была обнаружена аномальная хорда левого желудочка, то не стоит делать печальных прогнозов. Чаще всего у детей такое явление с возрастом проходит само по себе. Что касается взрослых, то здесь необходимо пройти полное обследование и получить квалифицированный совет специалиста. Он подскажет, какие изменения следует внести в привычный образ жизни. Обычно они не сильно меняют привычный ритм человека.

Обязательно нужно оградить человека с такой особенностью от сильного эмоционального потрясения, так как такое состояние может спровоцировать ухудшение.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена МАЛЫШЕВА в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Аномальная хорда (АХ) представляет собой одну из особенностей строения сердца и, как правило, обнаруживается у новорождённых. АХ возникает в левом желудочке сердца в виде волокнистых тяжей, которые соединяют соседние стенки. Обычно, родители начинают сильно паниковать при таком диагнозе своего ребёнка. Но врачи одноголосно убеждают, что с таким диагнозом сердце продолжает нормально функционировать и ребёнку ничего не угрожает.

Что же приводит к возникновению аномально прикрепленной хорде левого желудочка

Врачи говорят, что эта болезнь передается только по наследству — от матери. Последняя может и не знать, что у неё есть такая болезнь. Обычно АХ встречаются у людей худощавых.

Выявляется АХ при осмотре, когда врач слышит шумы в сердце. Он направляет ребёнка на УЗИ и там диагноз подтверждается. Именно в детстве чаще всего можно выявить эту болезнь из-за больших размеров сердца. Уже в старшем возрасте труднее обнаружить такую проблему.

Аномальные хорды не являются причиной для нарушения кровотока сердца. Но всё же бывают случаи, когда АХ приводят к появлению аритмии. При этом назначаются повторные анализы и, соответственно, лечение.

Профилактика аномально прикрепленной хорде левого желудочка

Родители также должны знать, что аномальные хорды медикаментозно не лечатся. Всё лечение состоит из профилактических методов. Ребёнку с АХ необходимо обеспечить специальное правильное питание и нормализированный режим сна и отдыха. Если говорить о питании, то надо составить так рацион, чтобы малыш получал много калия и магния с пищей. Особенно речь идет о сухофруктах, зелени, бобовых и крупах.

Иногда в целях безопасности кардиолог может выписать препараты, которые содержат специальные микроэлементы. Также это могут быть средства, которые улучшают полностью кровоснабжение всего сердца. Но всё это только по назначению врача и под его присмотром, самолечение здесь будет неуместно.

При обнаружении болезни в первую очередь надо обратить внимание на неврологические заболевания у ребёнка, а также на другие хронические болезни. Их надо лечить, поскольку они и могут быть причиной АХ.

Детям, у которых АХ, часто приписывают лечебную гимнастику, есть специальные центры, где её проводят. Им не рекомендуется поднимать большие грузы и прилагать большие физические нагрузки.

С аномальными хордами люди могут жить долго и даже не знать об них. И это ещё одно доказательство, что болезнь не мешает полноценно жить.

После того, как прозвучал диагноз «аномальная хорда левого желудочка», многие родители впадают в панику. На самом деле это заключение не всегда сопряжено с серьезными опасностями здоровью малыша. У многих детей с таким диагнозом, поставленном в период взросления, эта хорда «самоликвидируется» с возрастом.

У ряда пациентов такое изменение обнаруживается уже после окончательного формирования организма и диагностируется, как врожденное. С чем, собственно, мы имеем дело, давайте разбираться.

Нормальная хорда в сердце – это особый вид соединительной ткани волокнистой структуры, внешне напоминающий мышечную. Это соединение расположено между противоположными стенками левого сердечного желудочка.

Аномальная ткань – это лишняя часть в строении желудочка. И поныне медицинское научное сообщество спорит о том, причиняет ли вред и какой именно данный вид образования. Многие из них едины во мнении, что ничего страшного здесь нет. Кровь продолжает нормально циркулировать, и на работу левого сердечного «кармана», как и на работу всего органа, аномальная ткань никак не влияет.

Однако не следует пренебрегать регулярным кардиообследованием. Якобы такое изменение в структуре желудочка создает дополнительные шумы в сердце, за которыми можно не заметить патологических.

По локализации тканей, направлению и их количеству составлена своеобразная классификация сердечной хорды.

1. В какой полости находится:
   • левожелудочковые (95%);
   • правожелудочковые (5%).

1. В каком отделе:
   • верхушечный;
   • серединный;
   • базальный.

1. Направление:
   • продольное;
   • поперечное;
   • диагональное.

1. Численность:
   • единичные (составляют более 60% от общего количества);
   • множественные.

Аномальная левожелудочковая структура – это в большинстве случаев врожденная особенность строения сердца. Встречается у людей худощавого телосложения. Лишняя мышца – «наследство» по материнской линии. Заметим, что сама мать может даже не подозревать об конструктивных особенностях своего «мотора».

Какие признаки в таком случае свидетельствуют о том, но необходимо обследоваться у кардиолога? Достаточно сложно выделить что-то конкретное. Наиболее ярко выраженный симптом – снижение выносливости у детей, быстрая усталость при интенсивных физических нагрузках.

При проведении ультразвуковой диагностики состояния сердца распознается ряд шумов, некоторые из которых свидетельствуют о нахождении внутри желудочка лишней хорды (исключительная патология левого). Стоит сказать, что у детей аномальное строение диагностируется гораздо чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что орган еще будет расти и перестраиваться, а хордовые мышцы – смещаться.

За редким исключением лишние хорды внутри левого сердечного желудочка приводят к развитию аритмии. Подтвердить подозрение поможет лишь повторное проведение УЗИ. Установить наличие лишних тканей позволит подробное компьютерное исследование.

Патологические хорды у деток не потребуют какого-либо специального лечения или оперативных мер. Малышам требуется установить правильное питание и на время ограничить их от чрезмерных нагрузок (физических, нервных). Также рекомендуется постоянное наблюдение у кардиолога. Соблюдение всех предписаний позволит со временем избавиться или сгладить патологическое состояние.

Взрослым же также лучше избегать посильных физических нагрузок, не доводить себя до нервного истощения, правильно питаться, вести здоровый образ жизни.

При таком диагнозе:

1. Не призывают на срочную военную службу.
2. Не рекомендовано профессионально заниматься спортом, танцами. Собственно, вся физическая нагрузка должна быть умеренной.
3. Не желательно заниматься подводным плаванием и экстремальными развлечениями («тарзанка», прыжки с парашютом).
4. Необходимо соблюдать суточный режим.
5. Рациональное чередование труда и отдыха.
6. Лечебная физическая культура.
7. Сбалансированное умеренное питание.
8. Избавление от пагубных привычек.
9. Требуется стабилизировать работу нервной системы.
10. Адекватное лечение хронических патологий.

Эктопическая хорда в сердце большинству людей не причиняет существенного вреда. Эта врожденная особенность, нередко обнаруженная у ребенка, с возрастом устраняется сама собой. Придерживаясь сбалансированного здорового питания и правильного образа жизни, можно не бояться о своем здоровье.

• Уплотнение стенки мозгового желудочка
• Экстрасистолия левого желудочка сердца
• Ложные хорды внутри левого желудочка: лечить или нет?
• Признаки, диагностика и лечение общего артериального ствола

Добавить комментарий Отменить ответ

Источник: kardiologmed.ru

В сердце человека есть несколько хорд, которые во время сокращения этого органа не позволяют клапану прогибаться. Благодаря их присутствию, он хорошо удерживает кровь и обеспечивает адекватную гемодинамику. Нормальная хорда представляет собой своеобразную пружину с мышечной структурой. Иногда во время внутриутробного развития в одном из желудочков сердца появляется дополнительная хорда, которая представляет собой нитевидный тяж из соединительной ткани. В некоторых случаях это аномальное образование включает в себя мышечные или сухожильные волокна.

В этой статье мы рассмотрим такую малую аномалию сердца, как дополнительная хорда левого желудочка. В большинстве случаев она обнаруживается у детей до 18 лет, но некоторые люди живут с таким диагнозом многие годы и не ощущают никаких изменений в работе сердца. Обычно дополнительная хорда выявляется случайно: при обследовании по поводу другого заболевания или во время профилактического осмотра. Ни при выслушивании шумов в сердце, ни на ЭКГ она не определяется, и поставить точный диагноз можно только после проведения ЭХО-КГ. Услышав шум в сердце, врач может только заподозрить наличие этой малой аномалии сердца и порекомендовать пройти ультразвуковое исследование, позволяющее опровергнуть или подтвердить диагноз.

В нашей статье мы ознакомим вас с причинами развития, видами, симптомами, методами наблюдения, лечения и профилактики дополнительной хорды левого желудочка. Эти знания помогут родителям детей с такой аномалией сердца выбрать верную тактику отношения к проблеме и избавят их от лишних волнений.

Аномальная хорда левого желудочка – это наследственная аномалия, которая в 92% случаев предается по материнской линии (в редких случаях – по отцовской), и развивается внутриутробно из-за сбоя в развитии соединительной ткани. Именно поэтому матерям, которым ранее был поставлен такой диагноз, рекомендуется обязательно обследовать своего ребенка.

Не исключено, что причинами появления дополнительной хорды могут стать такие неблагоприятные факторы:

• плохая экология;
• курение или употребление спиртных напитков и наркотиков;
• нервное и физическое перенапряжение.

Дополнительная хорда может располагаться в разных отделах левого желудочка и иметь различное строение и структуру. Кардиологи выделяют такие виды хорд:

• по гистологической структуре: фиброзная, фиброзно-мышечная, мышечная;
• по направлению волокон соединительной ткани: продольная, поперечная, диагональная;
• по количеству нитевидных тяжей: одиночная, множественная;
• по месту крепления: верхушечная, срединная, базальная.

Дополнительная хорда левого желудочка в большинстве случаев не несет никакой функциональной нагрузки на сердце и не мешает его нормальной работе. Долгие годы эта малая аномалия может не обнаруживаться, т. к. не сопровождается особенными симптомами. Педиатр может выслушивать у новорожденного систолический шум в сердце, который определяется между третьим и четвертым ребром слева от грудины и никак не отражается на работе сердца.

Во время интенсивного развития, когда стремительный рост опорно-двигательного аппарата существенно опережает скорость роста внутренних органов, нагрузка на сердце возрастает, и дополнительная хорда может впервые дать о себе знать. У ребенка могут появляться такие симптомы:

• головокружения;
• быстрая или ничем не мотивированная утомляемость;
• психоэмоциональная лабильность;
• учащенное сердцебиение;
• боли в области сердца;
• нарушения сердечного ритма.

Такие же клинические проявления могут наблюдаться при множественных аномальных хордах левого желудочка. Чаще такие симптомы появляются в подростковом возрасте. В дальнейшем они могут полностью исчезать самостоятельно, но иногда остаются и во взрослом возрасте.

При появлении симптомов ребенку обязательно назначается ЭХО-КГ, ЭКГ и суточный мониторинг по Холтеру. Эти исследования позволят врачу определить наличие или отсутствие гемодинамических нарушений. Если дополнительная хорда «гемодинамически незначимая», то аномалия считается безопасной, и ребенку требуется только диспансерное наблюдение у кардиолога. При «гемодинамически значимом» диагнозе пациенту рекомендуется наблюдение, соблюдение некоторых ограничений и, при необходимости, лечение.

Большинством кардиологов такая малая аномалия сердца приравнивается к варианту нормы. Известие о наличии дополнительной хорды в левом желудочке не должно вызывать панику у родителей ребенка, т. к. эта аномалия не требует хирургического лечения и, при отсутствии гемодинамических нарушений, не нуждается в медикаментозной коррекции.

В некоторых случаях дополнительная хорда левого желудочка может становиться фактором, который способствует развитию других заболеваний сердца и сосудов (инфекционный эндокардит, нарушения ритма и проводимости сердца, тромбофлебит и др.). Предугадать заранее, насколько вероятно развитие таких патологий, невозможно.

Наблюдение за ребенком с дополнительной хордой при отсутствии гемодинамических нарушений

При обнаружении аномальной хорды, которая не сопровождается симптомами, никакого специального лечения не требуется. Таким пациентам достаточно регулярно наблюдаться у кардиолога и проводить контрольное ЭХО-КГ один раз в год.

Детям с такой малой аномалией сердца рекомендуется:

• соблюдать режим труда и отдыха;
• правильно питаться;
• заниматься лечебной физкультурой;
• закаляться;
• часто бывать на свежем воздухе;
• предупреждать стрессы;
• обеспечить полноценный сон;
• отказаться от тяжелых физических нагрузок;
• не принимать лекарственные препараты без рекомендаций врача;
• принимать решение о занятии тем или иным видом спортом совместно с врачом.

Родителям таких детей не рекомендуется от всего ограждать своего ребенка и относиться к нему, как к инвалиду, т. к. это может существенно повлиять на его дальнейшую социализацию. Общение с друзьями, посещение детского сада и школы, занятия в кружках и посильными видами спорта, – все это поможет ребенку нормально адаптироваться в социуме и чувствовать себя полноценным.

При обнаружении дополнительной хорды, которая сопровождается симптомами или гемодинамическими нарушениями, помимо вышеописанных рекомендаций и более жестких ограничений в физических нагрузках, рекомендуется медикаментозная терапия.

Таким детям могут назначаться такие лекарственные препараты:

• витамины В1, В2, РР – назначаются для улучшения питания миокарда, принимаются на протяжении месяца, курс лечения повторяется два раза в год;
• Магне В6, Магнерот, Калия оротат, Панангин – назначаются для улучшения проведения нервного импульса и профилактики аритмий, препараты подбираются в зависимости от возраста и принимаются курсами на протяжении месяца и более;
• L-карнитин, Цитохром С, Убихинон – назначаются для нормализации обменных процессов в сердечной мышце;
• Ноотропил, Пирацетам – назначаются при появлении симптомов нейроциркуляторной дистонии.

Показаниями для немедленной госпитализации в кардиологический стационар могут стать такие тяжелые нарушения сердечного ритма:

Они могут развиваться при множественных или поперечных хордах и требуют детального обследования и последующего лечения.

В редких случаях в структуру дополнительной хорды левого желудочка могут включаться мышечные волокна проводящей системы сердца. Такие аномалии сердца способны вызывать желудочковые аритмии и фибрилляцию желудочков. Для их устранения показано выполнение таких хирургических вмешательств:

В большинстве случаев дополнительная хорда левого желудочка появляется вследствие наследственной предрасположенности, и предупредить ее развитие во внутриутробном периоде практически невозможно. Несмотря на это, ученые не исключают возможность развития такой малой аномалии сердца под воздействием некоторых неблагоприятных факторов. Именно поэтому беременным женщинам рекомендуется:

1. Правильно питаться.
2. Оказаться от курения, употребления алкоголя и наркотиков.
3. Исключить тяжелые физические нагрузки.
4. Предупреждать стрессы.
5. Гулять на свежем воздухе и заниматься гимнастикой.

При выявлении у ребенка дополнительной хорды левого желудочка родителям следует обратить пристальное внимание на его здоровье, соблюдать все рекомендации врача, но не ограждать его от социума полностью. Важной мерой профилактики осложнений станет своевременное лечение хронических заболеваний, которые могут осложняться заболеваниями сердца.

Детям с дополнительной хордой рекомендуется регулярно заниматься лечебной физкультурой, которая подразумевает индивидуальный подбор нагрузки. Упражнения на шведской стенке, танцы, гимнастика, бег на короткие дистанции, прыжки со скакалкой, – эти занятия помогут укрепить сердечную мышцу и предупредят развитие осложнения.

Физические нагрузки не должны быть чрезмерными, т. к. они способны усугубить ситуацию. Большинство кардиологов не рекомендует людям с дополнительной хордой заниматься спортом профессионально. А такие виды нагрузок, которые возникают при дайвинге, подводном плаванье или прыжках с парашютом, абсолютно противопоказаны.

Источник: doctor-cardiologist.ru

Дополнительная хорда в полости левого желудочка: причины и лечение

В этой статье вы узнаете: дополнительная хорда левого желудочка – что это такое, чем чревато наличие такой аномалии развития сердца. Также будут рассмотрены методы диагностики, вопросы необходимости лечения и правила жизни человека с данной патологией.

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дополнительная хорда ЛЖ (сокращенно ДХЛЖ) – это аномальный соединительнотканный тяж, идущий от трабекул (мышечных возвышений) левого желудочка к митральному клапану.

Данное заболевание входит в группу малых аномалий развития сердца (МАРС). Обычно эти отклонения не сопровождаются какими-либо значимыми симптомами, нарушениями и не требуют лечения.

Пациент с диагностированной ДХЛЖ должен наблюдаться у кардиолога. В исключительных случаях может возникнуть потребность в хирургическом лечении сердца.

Избавить пациента от патологии без операции – нельзя, однако большинство подростков «перерастают» это состояние без последствий для здоровья.

Данной патологией занимается кардиолог.

Сердце человека – это важнейший орган жизнеобеспечения. Его отлаженная работа прокачивает кровь по сосудам, обеспечивая питанием и кислородом все органы и ткани. Это мышечно-фиброзный орган, сердечная мышца (миокард) разделена на 4 камеры: правое и левое предсердия и правый и левый желудочки.

Кровь в левой и правой половине в норме никогда не смешивается. Чтобы обеспечить ток крови в нужном направлении, между предсердиями, желудочками и сосудами расположены соединительные пластинки – клапаны: митральный (трехстворчатый) слева и трикуспидальный (двустворчатый) справа.

В расслабленном состоянии (в диастолу) створки открываются, и кровь попадает из одной камеры в другую. Затем наступает сокращение (систола), и кровь выбрасывается в сосуды: из левого желудочка – в аорту и дальше к органам течет кровь, богатая кислородом; из правого – в легочную артерию, к легким, насыщенная углекислым газом.

Для поддержания упругости клапанов и создания прочного каркаса от мышечных возвышений (трабекул) в желудочках к створкам отходят соединительнотканные тяжи – хорды. Они и не дают открываться клапанам в систолу.

В некоторых случаях у человека внутриутробно закладывается лишняя такая нить. Это и называется дополнительная хорда. В 95% они формируются в левом желудочке.

Существует генетическая предрасположенность к дополнительной хорде левого желудочка. Обычно она передается от матери плоду, менее чем в 10% случаев наследуется от отца.

Аномальная хорда в левом желудочке закладывается внутриутробно, ребенок уже рождается с этой аномалией, в процессе жизни она возникнуть не может.

На формирование таких аномалий в полости желудочка в процессе внутриутробного развития зародыша и закладки сердца (это 5–6 неделя беременности) могут также влиять внешние факторы:

• неблагоприятные условия окружающей среды;
• работа на вредном производстве;
• вредные привычки матери в период развития соединительной ткани у плода.

Чаще закладывается единичная добавочная хорда. Несколько нитей формируются редко.

Продольные и диагональные обычно не оказывают никакого влияния на схему тока крови. Поперечные иногда препятствуют кровотоку и могут служить причиной нарушения ритма во взрослой жизни.

В большинстве случаев аномалия в раннем детском возрасте никак себя не проявляет.

По мере роста ребенка, когда внутренние органы «не успевают» за ростом организма, могут появиться неспецифические симптомы:

1. Боли за грудиной.
2. Головокружения, обмороки.
3. Повышенная утомляемость.
4. Рассеянное внимание.
5. Нарушения сердцебиения.
6. Нестабильность артериального давления.

Эти же признаки характерны для множественных хорд в полости желудочка или формирования нарушений работы сердца.

Также дополнительной хорде в полости левого желудочка могут сопутствовать другие проявления неполноценности соединительной ткани:

• патологическая подвижность суставов;
• опущение почек;
• мегауретер (стриктура мочеточника над входом его в мочевой пузырь, за счет чего выше он расширяется);
• диафрагмальные грыжи;
• заброс содержимого желудка в пищевод;
• нарушение осанки.

Во взрослом возрасте, если дополнительная хорда сохранилась или расположена поперечно, могут присоединиться:

• тахикардия;
• аритмия;
• повреждения эндокарда;
• нарушение расслабления желудочка.

Эти развившиеся последствия должны корректироваться у кардиолога.

Без специальных методов исследования выявить наличие хорд в полости желудочка сложно. Иногда при осмотре у педиатра или терапевта может выслушиваться шум, возникающий во время сокращения сердечной мышцы.

При проведении ЭКГ обычно изменений нет. В редких случаях могут наблюдаться укорочение интервалов. Значимые нарушения видны при развитии аритмии.

Основным методом диагностики аномалии является Эхо КГ – ультразвуковое исследование сердца. Дополнительное обследование допплеровским сканированием позволяет определить расположение, толщину, длину аномальной нити, место ее прикрепления, оценить скорость кровотока над ней.

Иногда кардиолог назначает мониторинг ЭКГ по Холтеру – суточное ЭКГ. Пациенту на тело прикрепляется небольшой аппарат, который в течение суток записывает ЭКГ. Этот метод позволяет определить, влияет ли аномальная хорда на ток крови (гемодинамику). Если патология не влияет на ток крови – лечение не требуется, а человек находится под диспансерным наблюдением у кардиолога. При выявлении нарушений гемодинамики врач-кардиолог прописывает лечение.

Дополнительную хорду в полости сердца невозможно вылечить лекарственными средствами. Только наличие у пациента с такой патологией нарушений кровотока, обусловленного хордой, изменений ритма и других отклонений требуют медикаментозного лечения.

Из лекарственных препаратов применяют:

• витамины группы В, РР – для улучшения питания миокарда;
• препараты магния и калия – для нормализации проводимости нервных импульсов;
• L-карнитин – курсами, для усиления метаболических процессов в сердечной мышце;
• ноотропные средства – при нестабильном артериальном давлении, вегето-сосудистой дистонии.

При нарушениях ритма проводят антиаритмическое лечение.

В крайних случаях, когда аномалия провоцирует тяжелые осложнения (эндокардит, пароксизмальную тахикардию), используют кардиохирургическое лечение:

1. Криодеструкция хорды – разрушение холодом.
2. Иссечение хорды.

Стационарное лечение показано при развитии осложнений.

В редких случаях возможно развитие кардиологических осложнений:

• пароксизмальная тахикардия;
• аритмии;
• развитие эндокардита;
• формирование уплотнений соединительной ткани сердца;
• фибрилляция желудочков;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• ишемический инсульт;
• хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.

Если у ребенка выявлена дополнительная хорда, это не делает его больным. Опасения родителей из-за наличия «порока» могут привести к изолированию ребенка от «возможных сложностей» – но тем самым родители, желая оградить своего малыша, препятствуют его социализации, сами делают его больным.

Все же некоторые ограничения есть – нельзя заниматься профессиональным спортом с высокими физическими нагрузками.

Правила поведения человека с дополнительной хордой в полости левого желудочка простые, их соблюдение поможет избежать осложнений:

1. Соблюдать режим труда и отдыха.
2. Хорошо высыпаться, ночной сон не менее 8 часов.
3. Сбалансированно питаться.
4. Отказаться от употребления жирного, жареного, фаст-фуда.
5. Заниматься лечебной гимнастикой, закаливанием.
6. Избегать стрессовых ситуаций.
7. Исключить тяжелые физические нагрузки.
8. Делать ежегодный укрепляющий массаж.
9. Принимать лекарственные препараты после согласования с лечащим врачом.
10. Проходить диспансеризацию и обследование у кардиолога каждый год.

Ребенку с дополнительной хордой левого желудочка полезно посещать кружки и секции. Выбор спортивной секции нужно проводить после консультации с кардиологом, с учетом желаний и способностей ребенка. Подходят такому ребенку:

• бальные танцы;
• легкая атлетика (непрофессиональная);
• занятия на шведской стенке;
• туризм и пешие походы на недалекие дистанции.

Нажмите на фото для увеличения

Также стоит оградить ребенка от экстремальных занятий, связанных с опасностью, риском, выбросом адреналина:

Наличие такого диагноза не является отводом от службы в армии. Не подлежит призыву юноша с развитием таких осложнений, как стойкие аритмии, сердечно-сосудистая недостаточность.

Девушкам разрешают беременность и самопроизвольные роды, при отсутствии акушерских показаний к иному.

Меры профилактики развития хорд в полостях сердца не разработаны. На современном этапе развития медицины доктора не научились изменять генетический код человека.

Однако беременной женщине следует отказаться от вредных привычек, особенно курения, избегать контакта с вредными химическими веществами, правильно питаться.

В большинстве случаев прогноз при дополнительной хорде левого желудочка – благоприятный. С возрастом организм человека адаптируется к наличию аномалии, и она никак не проявляется и не беспокоит.

Несколько менее благоприятен прогноз при множественных хордах в желудочке и при поперечном расположении нитей.

Источник: okardio.com

Дополнительная хорда левого желудочка в сердце у ребенка — что это такое и чем она опасна?

Важнейший орган человека – это сердце. Его слаженная работа обеспечивает кровью, а вместе с ней кислородом и питанием, все клетки и ткани организма. Если в сердце возникает сбой, угрозе подвергается жизнь человека. В связи с этим в нашей стране всех новорожденных младенцев полноценно обследуют на наличие различных патологий. Часто у малыша диагностируют дополнительную хорду левого желудочка (ДХЛЖ). Для многих родителей такое заключение звучит пугающе, но так ли это на самом деле?

Известно, что у сердца есть четыре камеры: два предсердия и два желудочка. Сердечные камеры соединены между собой клапанами. Для их поддержки существуют особые нити соединительной ткани — хорды. Их функция очень важна для сердца — они открывают клапан, и кровь поступает из предсердия в желудочек. Хорды натягивают створки клапанов, открывая его, а потом закрывают, не позволяя крови попасть обратно в предсердие.

Для всех хорд в сердце характерна одинаковая толщина и строение. Однако появляются хорды, у которых структура отличается от нормальных, и обычно они соединены только одним концом с желудочком. Такие хорды называются дополнительными, аномальными или ложными. Из всех сердечных патологий это самая распространенная во всем мире.

Они чаще одиночные, редко встречаются две и больше дополнительных хорд. Обычное их местонахождение – левый сердечный желудочек. Некоторые специалисты считают добавочную хорду в левом желудочке условной нормой, а в правом желудочке – патологией. Это связано с тем, что хорда в левом желудочке никак не влияет на работу сердца. В 90-95% случаев дополнительная хорда в сердце у ребенка, сформировавшаяся еще в утробе матери, не грозит никакими проблемами и последствиями.

Принято разделять добавочные хорды по разным параметрам:

• влияние на нормальную работу сердца — гемодинамически значимые и незначимые;
• по местоположению — левожелудочковые и правожелудочковые;
• по области крепления — верхушечная, срединная, базальная;
• по направлению ткани — продольная, диагональная, поперечная.

Естественные хорды имеют нормальное строение, они помогают клапанам сокращаться и выполнять сердцу его привычную работу. Хорды натягиваются, как парус, и препятствуют попаданию крови обратно. Если бы хорд не было, то клапаны не смогли бы закрываться и открываться, а сердечная мышца полноценно функционировать. Хорда обеспечивает нормальный кровоток в миокарде.

Аномальная хорда левого желудочка (АХЛЖ), то есть имеющая отклонения в строении, нарушает правильную работу сердца. Она не лечится никакими препаратами и требует постоянного наблюдения. Врач назначит медикаментозные средства только для снятия негативных симптомов, укрепления сердечной мышцы и нормализации ее работы. Малыша нужно оградить от стрессов и чрезмерных нагрузок.

Бывает, что при повторном исследовании через год ее уже не обнаруживают. Или впоследствии, по мере жизни и взросления ребенка, ложная хорда вытягивается и сливается с клапаном. В этом случае говорят, что ребенок перерос данную аномалию.

Огромную роль в появлении лишней хорды играет наследственность, причем гораздо чаще по материнской линии. Принято считать, что к развитию этой аномалии приводят следующие факторы во время беременности:

• курение, употребление алкоголя и наркотических веществ;
• плохая экология, особенно воздействие радиации;
• сильное психоэмоциональное напряжение, частые стрессы;
• внутриутробная инфекция;
• неполноценное питание;
• слабый иммунитет, плохое состояние здоровья матери;
• увеличенная физическая нагрузка.

Сердечные патологии формируются у плода на 5-6 неделе. Для исключения такого рода аномалий беременной женщине нужно вести здоровый образ жизни и вовремя проходить плановые обследования в женской консультации.

Если аномальная хорда одна, симптомов, как правило, нет. Ее обычно находят случайно во время планового обследования сердца.

Если аномальных хорд множество, а такое случается только в 30% случаев, то у ребенка могут появиться некоторые настораживающие симптомы:

• боли в сердце;
• быстрая утомляемость, вялость;
• раздражительность, плаксивость, неустойчивость эмоционального состояния;
• большая частота сердечных сокращений и нарушения ритма;
• головокружения;
• нарушения функции пищеварительной системы;
• расстройства опорно-двигательного аппарата.

При наличии аномальных хорд ребенок постоянно жалуется на усталость, слабость и головокружение

Последние два признака возникают уже при наличии осложнений. Часто такие симптомы проявляются в подростковом возрасте во время бурного роста организма.

Врач при прослушивании сердца услышит шумы, которых в норме не должно быть (рекомендуем прочитать: как лечить функциональный шум в сердце у ребенка?). При подозрении на патологию сердца он направит малыша на ЭхоКГ, ЭКГ и ЭКГ по Холтеру. Ребенка поставят на учет к кардиологу в поликлинике, некоторые обследования нужно будет делать 1-2 раза в год по необходимости.

Чаще всего дополнительные хорды впервые обнаруживают у грудного ребенка, потому что сердечко еще маленькое и в нем легче услышать нетипичные шумы. На ЭхоКГ аномальная хорда хорошо просматривается. На ЭКГ изменения обнаруживаются только при множественности аномальных хорд. Может потребоваться ЭКГ по Холтеру — суточный мониторинг ЭКГ. По расшифровке результатов врач сможет оценить, влияет ли дополнительная хорда на кровоток в сердечной мышце.

На ЭхоКГ могут поставить и такой диагноз — «дополнительная трабекула левого желудочка (ДТЛЖ)», он также относится к малым аномалиям сердца. Анатомически трабекула — это другой элемент миокарда. Однако в заключении ЭхоКГ часто эти диагнозы объединяют, и вместо трабекулы указывают «хорда».

Опасными являются гемодинамически значимые хорды, то есть влияющие на кровоток в сердце и мешающие ему нормально функционировать. У малыша в этом случае будет развиваться тахикардия, аритмия и пр (рекомендуем прочитать: как лечится тахикардия у ребенка 7-ми лет?).

Если хорд много, могут появиться отклонения со стороны других органов и систем: пищеварительной, мочевыделительной, опорно-двигательного аппарата. В этом случае нарушения мешают нормальной работе сердца, может потребоваться оперативное вмешательство с иссечением патологических хорд. Ухудшение состояния у таких детей, сопровождающееся аритмией, требует немедленной госпитализации и лечения.

По мере взросления наличие добавочных хорд может перерасти в нарушения работы сердечно-сосудистой системы: эндокардит, образование тромбов, изменения ритма и проводимости сердца, ишемический инсульт. Чтобы этого не произошло, важно соблюдать профилактические меры и посещать детского кардиолога раз в год.

Если наличие дополнительной хорды не проявляет себя симптоматически, то никакого медицинского лечения не назначается. Нужно будет наблюдаться у врача и периодически проходить обследования, а родителям организовать малышу здоровый образ жизни. Если же аномалия провоцирует симптомы, характерные для сердечно-сосудистых заболеваний, то потребуется терапия.

Лечение заключается в назначении препаратов:

• витамины В1, В2, РР;
• магний и калий (Магне В6, Панангин);
• антиоксиданты (препараты L-карнитина, Цитохром С, Убихинон);
• нейротропные средства при необходимости (Ноотропил, Пирацетам).

Кроме этого, нужно выполнять другие рекомендации:

• заниматься подходящей ЛФК, не перегружать ребенка физическими нагрузками;
• каждый год проводить курс укрепляющего массажа;
• заниматься спортом, а какими именно видами – подскажет лечащий врач;
• оградить от занятий с сильными эмоциональными нагрузками – парашютный спорт, дайвинг и др.;
• закаляться;
• полноценно и разнообразно питаться;
• больше гулять на свежем воздухе;
• избегать инфекционных заболеваний и ослабления иммунитета;
• обеспечить полноценный сон и отдых;
• создать дома благожелательную, лишенную стрессов атмосферу.

Не нужно ограждать ребенка от окружающего мира, вполне возможно, он просто перерастет эту патологию. Малыш должен вести полноценную жизнь, при этом наблюдаться у специалиста. Впоследствии, в юношеском возрасте, мальчики могут служить в армии, дополнительная хорда не является медицинским отводом, кроме тех случаев, когда она приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. Девушки могут спокойно выносить беременность и родить естественным путем.

Источник: vseprorebenka.ru