Эко с донорской яйцеклеткой с первого раза после 40 лет результаты

До какого возраста можно делать ЭКО? Особенности процедуры после 40 лет

Женщин, которые задумываются об искусственном оплодотворении, волнует вопрос – до какого возраста можно делать ЭКО. Полис обязательного медицинского страхования позволяет женщине воспользоваться правом бесплатного ЭКО до 39 лет. В остальных случаях, когда речь не идет о государственном субсидировании процедуры, вопрос предельно допустимого возраста не так прост, как может показаться. Попробуем вместе найти на него ответ в рамках этой статьи.

Экстракорпоральное оплодотворение представляет собой оплодотворение в лабораторных условиях. При естественном зачатии слияние яйцеклетки (ооцита) со сперматозоидом происходит в ампулярной части фаллопиевой трубы. При ЭКО это слияние проводится вне организма женщины. Предварительно у нее берут яйцеклетки методом пункции яичников, а мужчина сдает сперму.

После оплодотворения несколько дней врачи наблюдают за развитием эмбрионов, после чего самые жизнеспособные из них переносятся в матку женщины, где они при благоприятном стечении обстоятельств имплантируются и начнут развиваться, наступит беременность.

Возраст женщины влияет на многие факторы ЭКО. В первую очередь – это качество биологического материала. Девочка рождается с запасом яйцеклеток на всю жизнь. Но овариальный резерв с возрастом истощается, на него влияют экология, вредные привычки, токсины.

Таким образом, качество яйцеклеток женщины в 25 лет и женщины в 45 лет различное. Некачественные ооциты повышают вероятность рождения ребенка с тяжелыми пороками развития, хромосомными патологиями.

Возраст женщины важен для успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Чем моложе женщина, тем более функционален эндометрий ее матки, лучше его кровоснабжение. У женщины после 35 лет, к тому же перенесшей некоторые воспалительные гинекологические заболевания, возможно, делавшей аборты или операции на матке, эндометрий не может быть оптимальным для быстрой и успешной имплантации.

С возрастом меняется гормональный фон, что создает немало проблем не только с естественным зачатием, но и с попытками ЭКО. Без гормональной стимуляции процедура редко оканчивается успехом. Даже если имплантация проходит успешно, у «возрастной» беременной выше риски выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов, патологий плаценты от предлежания до отслойки. Именно поэтому возрастной фактор является одним из наиболее важных при выборе протокола ЭКО и в каждом конкретном случае он имеет свои особенности.

Наиболее успешными, по статистике, являются протоколы ЭКО, в которые вступает женщина до 30 лет. Вероятность успеха протокола с первой попытки у них находится на уровне 50-60%. До 35 лет процент успешных первых протоколов не превышает 35-40%. В 38-39 лет женщина имеет около 25% шансов забеременеть при первой попытке экстракорпорального оплодотворения.

После 40 лет вероятность забеременеть с первого раза при правильно проведенном ЭКО и верно подобранной врачом схеме стимуляции — около 7-10%. В 46-47 лет у женщины такая вероятность снижается до 3%, а в 50 лет — до 1%.

Сразу следует отметить, что гарантированного результата успешности репродуктологи не дают ни в каком возрасте. Гарантий нет и быть не может. Иногда беременность, несмотря на все старания докторов и пациентки, не наступает и после 8-10 попыток в возрасте до 35 лет, а иногда она наступает буквально с первой попытки после 40 лет.

ЭКО можно делать в любом возрасте вплоть до 50-55 лет, если есть желание и финансовые возможности, но в каждом возрасте могут быть рекомендованы принципиально разные схемы и протоколы.

Для такого оплодотворения используются яйцеклетки самой женщины. Этот метод подходит тем, у кого сохранены функции яичников, то есть созревание яйцеклеток продолжается, что выражается в регулярном менструальном цикле без особенностей. Понятно, что в 45-50 лет далеко не у каждой женщины сохранен менструальный цикл, и даже если это так, то качество ооцитов оставляет желать лучшего, а их количество недостаточно для повышения шансов на успешное наступление беременности.

Яйцеклетки женщины берут либо после стимуляции гормонами, либо в естественном цикле, отслеживая момент созревания фолликула по УЗИ. Среднестатистические показатели успешности в зависимости от возраста таковы:

• до 35 лет — не более 35% при стимулированном протоколе и не более 15% в естественном цикле;
• до 40 лет — не более 25% при стимулированном протоколе и не более 10% в естественном цикле;
• после 40 лет — не более 10% при стимулированном протоколе и не более 5% в естественном цикле без стимуляции.

Женщины склонны переоценивать свои репродуктивные возможности. До 30 лет кажется, что все еще впереди, и беременность может подождать, к тому же врач честно ответит на вопрос, что сделать это теоретически возможно и в 50 лет. Поэтому особо занятые, загруженные делами и карьерой представительницы прекрасного пола не спешат на ЭКО. Потом же, в 45 и старше выясняется, что овариальный резерв ничтожно мал, а качество ооцитов не позволяет получить нормальные и сильные зародыши.

Если хочется зачать ребенка с применением собственной яйцеклетки, не стоит затягивать с обращением к врачу — каждый прожитый год уменьшает шансы на положительные результаты. Предельным возрастом для зачатия со своей яйцеклеткой врачи считают возраст 40-43 лет. Это не значит, что в процедуре будет отказано, если женщине 45 лет, но ее честно предупредят о ничтожно малых шансах на успех.

Если своевременно нет возможности забеременеть, можно прибегнуть к процедуре криоконсервации яйцеклеток, чтобы потом не испытывать проблем с качественным собственным биоматериалом.

Донорские яйцеклетки женщине будут предложены в любом возрасте, если собственные у нее отсутствуют в принципе, например, при отсутствии яичников или генетических патологиях, связанных с отсутствием ооцитов в фолликулах (абсолютной ановуляцией). Также донорские ооциты предлагаются женщинам любого возраста, если качество собственных клеток не позволяет врачам получить качественные эмбрионы для подсадки.

С наступлением климакса женщине также можно стать мамой только при условии подсадки оплодотворенной донорской яйцеклетки. Ребенок, рожденный от такой беременности, не будет родным по генам маме, но, если использовалась сперма мужа, то он будет родным по генетическому набору отцу.

Такое ЭКО имеет определенные преимущества для «возрастных» женщин. Во-первых, такие эмбрионы лучше приживаются, и вероятность наступления беременности значительно выше, чем при оплодотворении собственных ооцитов ненадлежащего качества. Риск рождения ребенка с генетическими патологиями также снижается и практически стремится к нулю, ведь для донорства яйцеклеток отбирают только молодых, здоровых женщин с хорошей генетикой и состоянием здоровья. Во-вторых, женщине не придется подвергаться гормональному «удару» при стимулировании яичников.

Обычно такое ЭКО рекомендуется женщинам после 45 лет, но возраст тут не главное, многое зависит от состояния здоровья и овариального резерва будущей мамы.

Такой метод репродуктивной вспомогательной медицины рекомендуется в случае тотального мужского бесплодия с одновременным бесплодием у женщины. Если нет возможности получить женские ооциты хорошего качества в нужном количестве, и при этом сперматозоиды супруга не способны оплодотворить яйцеклетку даже методом ИКСИ (с введением спермия тонкой иглой под оболочку яйцеклетки), метод рекомендуется в любом возрасте.

В случае генетической несовместимости партнеров беременность не может наступить даже в том случае, если и муж, и жена совершенно здоровы и их биологический материал отличного качества. И тогда также на помощь приходят донорские эмбрионы.

Метод рекомендуется женщинам с нормальным состоянием матки, ее эндометрия, чтобы повысить шансы на успех. Донорские эмбрионы приживаются, по практике, несколько хуже, чем собственные, ведь для иммунитета женщины такой эмбрион чужд даже не наполовину (как это происходит при ЭКО с собственной яйцеклеткой или естественном зачатии), а полностью.

Однако в случаях бесплодия, которые ранее считались полностью безнадежными, именно эта методика позволяет паре обрести радость быть родителями.

Как мы уже поняли, возрастные ограничения — не преграда. Важны в каждом индивидуальном случае состояние здоровья и причины бесплодия. Поэтому «зрелые» женщины вполне могут планировать материнство, лечащий врач обязательно подберет для каждой индивидуальную схему ЭКО.

Есть несколько условий, при соблюдении которых женщине после 40 лет в России будут оказывать вспомогательные репродуктивные медицинские услуги без существенных ограничений.

• Оценка запаса яйцеклеток. Для этого проводится УЗИ и сдают кровь на гормональный профиль.
• Отсутствие хронических заболеваний, которые мешают наступлению и вынашиванию беременности.
• Переносимость гормонов, которые будут использоваться в протоколе.
• Хорошее качество спермы партнера или донорской спермы.

Как правило, к 40 годам у женщины имеется одно, а то и несколько хронических заболеваний. Они могут стать существенной преградой, а в некоторых случаях вообще угрожают жизни женщины в случае беременности и родов (например, сердечная недостаточность, заболевания почек, печени, опухоли). Поэтому основная особенность ЭКО для «возрастных» пациенток заключается в более обширном и детальном медицинском обследовании, которое предстоит пройти на подготовительном этапе.

Помимо основного перечня анализов и исследований, женщине после 40 обязательно нужно будет посетить генетика. Поскольку риски рождения деток с генетическими аномалиями после 40 лет существенно повышаются, эмбриолог производит предимплантационное изучение эмбрионов, отсеивая все зародыши с хромосомными аномалиями и оставляя только здоровые эмбрионы. Генетик сможет рассчитать вероятность здорового потомства у конкретной женщины и сделает анализ на кариотипирование.

В возрасте 40+ женщинам, допущенным до экстракорпорального оплодотворения, почти во всех случаях требуется гормональная стимуляция. Собственного уровня гормонов может не хватить не только для созревания яйцеклеток, но и для поддержки эндометрия перед имплантацией. Для схем врачи стараются использовать наиболее мягкие и щадящие препараты, которые не причинят женщине вреда и не вызовут гиперстимуляции яичников.

Поскольку «возрастные» женщины и мужчины довольно немолодые, очень часто приходится использовать ЭКО + ИКСИ. То есть оплодотворение «не доверяют» матушке-природе, а отбирают один самый здоровый и сильный сперматозоид, чтобы осторожно ввести его под оболочку яйцеклетки, «избавив» спермий от необходимости «штурмовать» оболочку ооцита.

Труднее всего женщинам бывает принять решение об использовании донорских яйцеклеток или донорских эмбрионов. В России, в отличие от Израиля, не запрещено донорство между близкими родственницами, таким образом, «дать» яйцеклетки для процедуры вполне может человек, с которым у женщины имеется кровное родство, например, младшая сестра. Однако нельзя использовать яйцеклетки взрослой дочери для ЭКО мамы, если дочь рождена от того же мужа, чьей спермой планируется оплодотворять ооциты в данном протоколе. Это кровосмешение, и риск генетических патологий вырастет в разы.

Женщине после 40 лет настоятельно рекомендуется в ходе планирования ЭКО посещать психолога или психотерапевта, который поможет снизить уровень стресса и подготовит женщину к возможной неудаче.

В силу возраста попыток может быть достаточно много, а к этому лучше всего подготовиться заранее, чтобы потом каждая неудачная попытка не была личной драмой для женщины и членов ее семьи.

Женщины, которые решаются на ЭКО после 40 лет, очень часто подвергаются общественному осуждению и даже порицанию. Их обвиняют в эгоизме (родить одно, другое дело воспитать, что непросто в таком возрасте), над ними смеются, особенно если старшие дети у них уже выросли и живут своими семьями, а «бабушке» снова захотелось стать «мамой».

Поэтому «возрастные» беременные и планирующие женщины редко оставляют откровенные отзывы и делятся своими радостями и неудачами на тематических форумах. Чем старше женщина, тем труднее ей бывает признаться в желании снова стать матерью или впервые ощутить радость материнства. Из-за такого отношения некоторые даже отказываются от возможности сделать ЭКО, несмотря на сильное желание и финансовые возможности.

Психологи рекомендуют меньше обращать внимания на негативные высказывания. Это ваша жизнь и только ваша. Если ЭКО будет способствовать прибавлению в ней счастья, отказываться от процедуры ради эфемерного общественного мнения ни в коем случае не стоит.

Источник: www.o-krohe.ru

Для того чтобы результат процедуры ЭКО был положительным, пару длительно готовят к протоколу, проводят необходимые обследования, берут анализы, назначают прием гормональных препаратов. Согласно статистике положительный результат искусственного оплодотворения наблюдается только в 45% случаев, причем многое зависит не только от возраста женщины, но и от того, какая яйцеклетка была использована.

Каждая женщина, решившаяся на процедуру оплодотворения в пробирке, подтвердит, что дать врачу разрешение использовать яйцеклетку другой пациентки (донора) также сложно, как и принять решение усыновить чужого малыша. Абсолютно каждая потенциальная мама желает родить родного в плане генетики ребенка, однако не всегда такое стремление совпадает с возможностями и ресурсами организма.

Запас женских половых клеток ежегодно стремительно уменьшается – этот факт подтверждается снижением шансов на зачатие в зрелом возрасте. Специалисты провели ряд статистических исследований и пришли к выводу, что после 35 лет вероятность наступления беременности естественным путем возможна только в 30% случаев, соответственно с возрастом этот процент только уменьшается:

В период менопаузы яйцеклеток в организме женщины не остается совсем или их количество настолько мало, что шансы на зачатие практически равны нулю. Кроме этого, большую роль также играет качество ооцита, ведь если клетка имеет хромосомные нарушения или изъяны, то резко возрастает вероятность выкидыша на раннем сроке беременности или рождения ребенка с врожденными аномалиями и уродствами.

Менопауза вовсе не означает, что женщине следует забыть о беременности – в подобной ситуации медики предлагают использовать донорский биологический материал или яйцеклетку посторонней женщины. Есть также вариант суррогатного материнства, однако в этом случае также используют донорскую половую клетку. ЭКО после 40 лет с донорской яйцеклеткой дает женщинам отличный шанс испытать радость материнства, вероятность наступления беременности составляет порядка 55%. Пациентки, которые являются донорами, проходят тщательное, всестороннее обследование, что позволяет репродуктологам получить только качественный биологический материал.

Подбирая женщине донорскую яйцеклетку, специалисты проводят медикаментозную синхронность менструальных циклов двух пациенток, что необходимо для того, чтобы организм реципиента (женщины, которой делают подсадки плодного яйца) без проблем принял эмбрион.

ЭКО после 40 лет с собственной яйцеклеткой возможно в том случае, если женщина не имеет сопутствующих заболеваний, а биологический материал согласно проведенным исследованиям без хромосомных аномалий и нарушений.

Длинный и короткий ЭКО протокол: какой лучше выбрать после 40?

Подбор протокола ЭКО производится в индивидуальном порядке для каждой обратившейся пары. Это зависит от возраста супругов, анамнеза процедур искусственного оплодотворения (в том случае, если попытка не первая), наличия противопоказаний к назначению гормональной терапии, наличия замороженных эмбрионов, а также результатов проведенных обследований мужчины и женщины.

Наиболее часто при проведении искусственного оплодотворения женщине старше 40 лет репродуктологи используют протоколы:

• ЭКО с проведением стимуляции;
• ЭКО в естественном цикле.

Стимуляция созревания в яичниках сразу нескольких половых клеток проводится специализированными гормональными препаратами – это носит название стимулированный цикл в протоколе ЭКО. При этом протоколы бывают короткими и длинными. При проведении ЭКО после 40 лет длинный протокол, как правило, не назначают, так как это создает дополнительную лекарственную нагрузку на организм женщины.

Пациенткам старше 40 лет для стимуляции гиперовуляции назначают препараты из группы мочевых гонадотропинов:

Индукцию овуляции начинают проводить с 3 дня цикла.

Проведение искусственного оплодотворения в естественном цикле

ЭКО в естественном цикле после 40 лет у женщин проводится с применением минимального количества гормональных препаратов или без их использования вообще. Главным недостатком данного метода является то, что во время пункции удается получить только 1-2 яйцеклетки. Преимуществом метода является то, что проводить повторную попытку можно уже в следующем цикле, в случае, если ЭКО прошло безуспешно.

ЭКО в естественном цикле женщинам после 40 лет практически не проводят, так как метод достаточно сложен в плане отслеживания овуляции и низких шансов на положительный результат.

Положительный результат искусственного оплодотворения после 40 лет

При проведении ЭКО после 40 лет положительные результаты процедуры возможны только в следующих случаях:

• супружеская пара прошла ряд необходимых обследований, включая спермограмму мужа;
• правильный выбор программы протокола, в зависимости от овариального резерва в яичниках;
• использование дополнительных технологий при возникшей необходимости;
• отсутствие сопутствующих хронических заболеваний у матери;
• хорошие показатели спермограммы у мужчины.

ЭКО с первого раза после 40 лет уже не является мифом, благодаря современным репродуктивным технологиям и помощи высококвалифицированного медицинского персонала многие женщины исполнили свою мечту – стали мамами!

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: mirmam.pro

ЭКО после 40 лет: насколько велики шансы собственной яйцеклетки

Реалии современной жизни таковы, что, по сравнению с прошедшим столетием, детородный период значительно сдвинулся. Порой, только после 40 лет, достигнув успехов в карьере и обустроив собственное жилье, многие пары чувствуют моральную готовность стать родителями. На помощь им приходят вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), совершенствуемые день ото дня. ЭТО — особые техники ЭКО, позволяющие забеременеть и в 50 лет с собственной яйцеклеткой.

• «Звезды», родившие после ЭКО
• Какие шансы дает ЭКО после 40 лет
• Факторы, снижающие шанс успешного ЭКО
• Шансы ЭКО со своей яйцеклеткой и донорской
• Как повысить шансы оплодотворения при ЭКО
• ПГД эмбриона до «подсадки»
• С какой попытки ЭКО получится забеременеть

Содержание статьи

Экстракорпоральное оплодотворение после 40 лет часто заканчивается положительным результатом – рождением здорового ребенка, а иногда – сразу двоих. Примером тому могут служить многие популярные люди, ставшие родителями только после достижения этого возрастного рубежа. Так, Селин Дион, чтобы стать мамой второй раз, пошла на ЭКО, и после шестого повторения протокола смогла забеременеть, родив в 42 года двойняшек – Нельсона и Эдди. Марсия Кросс, звезда «Отчаянных домохозяек», родила близнецов почти в 45 лет. Недалеко ушла и певица Мэрайя Кэри, родив сына и дочь в 41 год. Все «звезды» уверенно говорят: все эти усилия, старания и переживания стоили того, чтобы получить такое чудо!

На самом деле, репродуктологи всего мира указывают, что проведение ЭКО после 40 лет – очень распространенная практика.

• Запас фолликулов – структур, из которых формируются яйцеклетки, закладывается еще во внутриутробном периоде, то есть еще до рождения женщины. Не все фолликулы созревают в полноценные клетки, способные быть оплодотворенными; тем не менее, до 40-50 лет у среднестатистической женщины «доживает» не один десяток из них;
• Репродуктивные органы. Ни строение маточных труб, ни мышечной оболочки матки с возрастом кардинально меняться не будет. Может поменяться только толщина эндометрия (внутренней маточной оболочки), но это корректируется при проведении протокола ЭКО.

Таким образом, если проводить ЭКО в 40 лет, 9% — примерная гарантия родить здорового ребенка. Не спешите расстраиваться из-за небольшой цифры. Дело в том, что даже в 25 лет экстракорпоральная методика дает только 48% шанс успешного оплодотворения и приживления эмбрионов.

Современные технологии настолько ушли вперед, что медицине известны случаи ЭКО в 50 лет с собственной яйцеклеткой, которые закончились успешными родами. Однако, есть несколько основных факторов, значительно снижающих шанс на успех для возрастных пар. Рассмотрим подробнее.

Переохлаждение, любые внутриматочные вмешательства, незащищенные половые контакты с разными партнерами или одним инфицированным – все это причины развития воспалительных болезней матки и ее придатков. Организм борется с существованием инфекции, делая это с помощью изменения pH, местной температуры, призыва сюда иммунных клеток.

• существуя на момент проведения ЭКО, местные факторы будут способствовать удалению эмбрионов из полости матки;
• развиваясь часто до этапа планирования ЭКО, воспалительные процессы зачастую приводят к развитию спаечного процесса между репродуктивными органами. Также, вследствие частых перепадов pH и атак иммунных клеток, видоизменяется и внутреннее строение слизистой оболочки матки, из-за чего эмбрионам станет очень сложно имплантироваться в нее и получать оттуда питательные вещества;
• развиваясь в ткани яичников, воспаление приводит к уменьшению фолликулярного резерва.

• могут вызывать эндокринные нарушения, мешающие нормальному протеканию вынашивания;
• способствуют формированию внутриматочных спаек (синехий);
• могут стать причиной истмико-цервикальной недостаточности или развития полипов внутри матки.

Этот термин обозначает, что у женщины осталось немного фолликулов, из которых могут развиться полноценные яйцеклетки, дающие начало беременности. С возрастом фолликулярный резерв истощается естественным образом.

• когда девочке изначально – вследствие тяжелого протекания беременности матери или генетических ее особенностей – досталось меньше фолликулов;
• при перенесенных воспалительных патологиях яичников;
• эндометриозе;
• пельвиоперитоните;
• хронических интоксикациях – пищевых и производственных;
• вследствие операций, проводимых на придатках;
• при курении, вызывающем кислородную недостаточность ткани яичника.

• данные особого, трансвагинально проводимого УЗИ – фолликулометрии;
• низкий АМГ (антимюллеров гормон) крови, который вырабатывается только фолликулами менее 8 мм в диаметре;
• высокий ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), вырабатываемый в гипофизе. Его повышенный уровень говорит о том, что организм пытается «простимулировать» яичники к ускорению развития фолликулов, но не получает от них ответа.

Чаще всего к ЭКО после 40 со своими яйцеклетками, хотят подготовиться женщины, мужья которых того же возраста или немного старше.

• снижается уровень тестостерона;
• длительное влияние токсичных веществ, в основном, промышленного производства (пары аммиака, пестициды, тяжелые металлы и другие), а также смолы сигарет и алкоголь, оказывают влияние на строение структур, ответственных за выработку спермы;
• к гипоплазии яичек также приводит привычка употребления продуктов с недостаточным содержанием витаминов E, B, C, A;
• длительное нахождение в условиях электромагнитного поля вызывает изменения спермограммы;
• перматогенный эпителий также страдает от воздействия инфекций, которые не всегда в течение жизни протекали в явной форме и подвергались лечению.

Таким образом, чем старше мужчина, тем больше вероятность, что его половые клетки будут менее подвижны, станут агглютинировать или не смогут оплодотворить яйцеклетку.

Такие патологии, как сахарный диабет, артериальная гипертензия или сердечная недостаточность, переносимые женщиной после 45, затрудняют ей возможность проведения ЭКО с собственной яйцеклеткой, Обусловлено это тем, что данные заболевания ухудшают работу сосудов, в том числе и тех, которые обеспечивают питание репродуктивных органов.

С возрастом не только снижается количество яйцеклеток; также страдает и их качество. Как вы помните, закладываются эти структуры еще до рождения женщины, поэтому все отрицательные влияния – токсичные продукты, никотин, перенесенные заболевания, плохое кровоснабжение – накапливаются.

В результате, яйцеклетки теряют способность к оплодотворению, повышается риск хромосомных аномалий, поэтому эмбрион может прекращать свое развитие на определенном этапе. Именно поэтому ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой применяется не для всех пар, в 5% случаев необходим донор ооцитов.

Донорские яйцеклетки – это иногда единственная возможность женщины забеременеть и выносить ребенка. С этой целью производится забор ооцита у молодой и здоровой дамы, чей менструальный цикл будут синхронизировать с циклом женщины-реципиента с помощью фармакологических препаратов.

В связи со снижением способности яйцеклеток к оплодотворению, чтобы повысить шансы на успешное зачатие, парам после 40 чаще всего применяют вспомогательный метод оплодотворения – ИКСИ (ИнтраЦитоплазматическая Инъекция Спермы). В этом случае выбирается жизнеспособный сперматозоид мужа, который под микроскопом, с помощью стеклянной микроиглы, вводится внутрь яйцеклетки.

• ИКСИ ИМСИ (Интрацитоплазматическая Инъекция Морфологически нормального Сперматозоида): введение внутрь ооцита сперматозоида, отобранного под микроскопом, дающим 6000-кратное увеличение (при ИКСИ – 400-кратное)
• 2) ИКСИ ПИКСИ, когда внутрь яйцеклетки инъецируется только такой сперматозоон, который прошел проверку на «готовность к оплодотворению», будучи окунут в раствор гиалуроновой кислоты (это вещество содержится в слое, окружающем ооцит). Те сперматозоиды, которые не погибли при взаимодействии с гиалуронатом, имеют малый шанс того, что в них есть нарушения ДНК.

Оба последних метода – ИМСИ и пИКСИ проводятся также в случаях, если предыдущий протокол ЭКО был неудачен или окончился выкидышем, а также при риске рождения ребенка с хромосомными аномалиями.

Чтобы исключить хромосомные аномалии, шанс на которые с возрастом увеличивается, в программах ЭКО после 40 лет применяют преимплантационную диагностику (ПГД). Это дополнительное тестирование оплодотворенного в пробирке ооцита, который уже начал процесс деления, до того, как он будет введен в матку женщины. Этот же термин применяют для исследования яйцеклетки еще до оплодотворения, если данная женщина страдает генетической патологией

На анализ берут 1 клетку на той стадии, когда таких клеток-бластомеров имеется от 4 до 10 (это 5 сутки развития эмбриона) и они еще абсолютно одинаковы. Ее изучают под микроскопом, выполняют некоторые лабораторные тесты (флуоресцентнрая гибридизация, полимеразная цепная реакция). Если аномалий не находят, в эти же или на следующие сутки выполняют перенос зародышей в матку. Сроки исследования крайне сжаты, так как в последующем зародыш не сможет продолжить развитие вне материнского организма.

Преимплантационная диагностика создает высокую вероятность рождения ребенка без генетических патологий. Она, примерно вдвое, снижает риск невынашивания и многоплодия, а также добавляет 10% к шансу успешной имплантации эмбриона.

ПГД возможна только в рамках ИКСИ и ИКСИ ИМСИ. Она проводится в лаборатории, без дополнительных усилий со стороны женщины или ее мужа. Ее проведение возможно как у пар, запланировавших ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой , так и у использовавших донорский ооцит.

Несмотря на старания врачей и самих женщин, количество попыток ЭКО после 40 лет возрастает, а процент вероятности удачи с первого раза резко падает, что связано с многими процессами, большая часть которых протекает в материнском организме. Количество повторных попыток ЭКО определяет репродуктолог, на основании конкретной ситуации.

Таким образом, родить здорового ребенка при помощи после 40 лет в настоящее время вполне возможно с помощью ЭКО. Методика отработана на тысячах пациенток, но зависит от сочетания многих организменных факторов. Максимально гарантировать успех ЭКО можно, только пройдя комплексное обследование и хорошую подготовку обоих партнеров.

Источник: ekodeti.ru

Женщина уже сформировалась, у нее построена карьера, уже все есть. Иногда она уже и полмира объездила. Решение о ребенке в таком возрасте полностью взвешенное, сознательное. И тогда будущих мам волнует вопрос, а каковы шансы родить малыша, будет ли удачным ЭКО после 40, получится ли выносить столь выстраданного младенца.

Единственное, что делать не стоит — это откладывать свое посещение репродуктолога. Откладывать это еще дальше нельзя, ведь каждый день проволочки уменьшает шансы на успешное решение такой животрепещущей проблемы.

У вас все получится, если

• У вас нет соматических заболеваний — нормально функционируют все системы: почки, сердечно-сосудистая, эндокринная
• Нет противопоказаний для гормональной терапии
• Нет противопоказаний со стороны вашей репродуктивной системы, и ваш организм готов к вынашиванию ребенка

А уж врачи-репродуктологи подойдут к вашей проблеме со всей внимательностью, подберут и составят подходящий вам индивидуальный план лечения. А вам надо будет лишь тщательно соблюдать все рекомендации специалистов, и тогда наверняка вы станете мамой даже после 40 лет.

Примите во внимание возможность серьезных осложнений в течении беременности — гестационного диабета, гипертонии, преэклампсии и самой эклампсии.

Эко — очень сложная процедура, проводится она в строго определенном порядке. Продолжительность ее индивидуальна для каждой женщины. За каждым этапом ЭКО следит врач- репродуктолог .

Когда проводится ЭКО после 40 лет, положительные результаты возможны только в случае грамотно составленного протокола и безукоризненного следования женщиной всей указаний врачей.

1. Самый первый, очень важный этап — медицинский осмотр будущих родителей. К этому периоду они должны оставить вредные привычки, бросить курение и употребление любого алкоголя с пивом включительно, за 6-7 месяцев до проведения протокола ЭКО — алкоголь и никотин способствуют развитию патологий у плода, даже до его внутриутробной гибели.
2. Стимуляция суперовуляции для получения нужного количества зрелых яйцеклеток.
3. Пункция, или забор полученных яйцеклеток.
4. Собственно оплодотворение, которое проводится в абсолютно стерильной лаборатории. К этому этапу следует подготовиться и мужчине. Иногда для забора семенной жидкости может потребоваться хирургическое вмешательство. Вне зависимости от способа получения, в лаборатории ее исследуют и отбирают для оплодотворения наиболее морфологически подходящие и здоровые сперматозоиды. Точно так же исследуются и полученные яйцеклетки. Оплодотворение in vitro проводится спустя 4-6 часов после получения яйцеклеток, длится этот процесс несколько часов.
5. Культивирование эмбрионов — этим занимаются врачи-эмбриологи. В этот период клетки начинают быстро делиться и формируется эмбрион .
6. На 5-7 день происходит подсадка эмбриона в полость матки.

На этом, собственно, процедура ЭКО заканчивается, теперь за состоянием женщины будут наблюдать другие врачи. Сейчас, с развитием медицины, удачное ЭКО после 40 лет становятся все более частым явлением, а осложнений после них остается все меньше.

У вас непременно останутся «лишние» эмбрионы, которые вам не подсадили. Их подвергнут криозаморозке, чтобы они могли быть использованы спустя какое-то время, если у вас не приживутся подсаженные зародыши в этот раз, либо вы захотите выносить еще одну беременность. В таком случае вам уже не придется проходить все этапы ЭКО, вас в клинике будет ожидать уже готовый ваш эмбрион.

Прежде всего,»протоколы» — это определенные планы лечения и ведения данной процедуры.

Они бывают разными, назначаются в зависимости от состояния здоровья женщины. Различаются они только до момента получения яйцеклеток, дальше все идет одинаково.

Они могут быть короткими, длинными, супердлинными или ультракороткими. Но наиболее часто используются длинные и короткие протоколы ЭКО. После 45 лет чаще всего женщинам предлагают длинный протокол, чтобы взять больше яйцеклеток.

Если у вас после 40 лет еще не наступила менопауза, есть собственная овуляция, то можно проводить ЭКО в естественном цикле.

Каждый раз выбор протокола ЭКО является сложной задачей для врача, ведь от его выбора зачастую зависит успех всей процедуры и того, как завершится вся беременность женщины. И в конечном итоге, здоровье будущего ребенка.

Выносить ребенка можно из своей собственной яйцеклетки или из донорской. Конечно же, родителям хочется генетически полностью «своего» ребенка, но это не всегда возможно. Ведь с возрастом количество яйцеклеток уменьшается.

При посещении врача, вам могут сказать малопонятное слово ооциты. Это та же самая яйцеклетка, только незрелая. Это самая долгоживущая клетка в организме, находится в яичниках, в процессе дозревания превращается в яйцеклетку. У новорожденной девочки их имеется около 2 млн, но к 14-15 годам их количество уменьшается до 0,5 млн. И продолжает быстро сокращаться.

Таблица. 1. Запас яйцеклеток и возраст

Источник: borninvitro.ru