Что значит по узи у детей щитовидной железы эхогенность 2 мм

Что означает понятие «эхогенность» при УЗИ щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы требуют тщательной диагностики. Одним из диагностических методов, позволяющих поставить точный диагноз, является ультразвуковое исследование. В процессе УЗИ врач особое внимание уделяет эхогенности щитовидной железы. Что значит данное понятие для пациента, и о чем говорят его показатели?

Эхогенность – это термин ультразвуковой диагностики, определяющий плотность ткани исследуемого органа. Структура каждого органа обладает определенными особенностями, благодаря которым она по-разному отражает ультразвуковые волны.

На мониторе аппарата врач видит черно-белое изображение. Чем больше жидкости в том или ином участке ткани, тем темнее его отображение на экране. И наоборот, чем меньше жидкости, тем ткань выглядит светлее.

Нормальный показатель эхогенности – понятие относительное. Оно зависит от множества факторов, в том числе — от параметров оборудования, опыта врача и даже его видения ситуации.

В целом существует четыре определения степени эхогенности.

• Изоэхогенность. Это определение применяется к тканям, отображаемым в сером цвете, что считается показателем нормы. Изоэхогенными считаются здоровые ткани щитовидной железы, в которых отсутствуют какие-либо отклонения.
• Гипоэхогенность или пониженная эхогенность. В данном случае ткань отображается в более темном цвете, что указывает на повышенное содержание в ней коллоида.

• Гиперэхогенность или повышенная эхогенность. Это определение применяется к плотным тканям, в которых отсутствует жидкость. Они отображаются на экране в светлых тонах. Причем, чем светлее тон, тем выше эхогенность.
• Анэхогенность. Под этим понятием скрываются ткани, не отражающие ультразвуковые волны. Анэхогенной может быть здоровая ткань щитовидной железы, в которой находится скопление сосудов.

На наличие патологии указывают уменьшенный или высокий показатель эхогенности.

Если эхогенность щитовидной железы снижена, возможно наличие следующих патологий:

• доброкачественное или злокачественное новообразование;
• киста с внутренним скоплением коллоида;
• дефицит йода;
• аутоиммунный тиреоидит;
• начальная стадия развития Базедовой болезни.

Чаще всего пониженная эхогенность щитовидной железы указывает на наличие узловых образований или кист. Если размер узла превышает 1 см, пациенту дополнительно назначается биопсия, позволяющая определить природу узлового образования. А чтобы определить его активность, больному показана сдача анализа крови на определение содержания гормонов щитовидной железы.

Опасность узлов и кист заключается в бессимптомном протекании болезни. Такое образование может длительное время существовать незамеченным. Между тем, образования, обнаруженные на начальной стадии развития, вылечить гораздо проще, и они не требуют оперативного вмешательства.

На наличие узлового зоба или кисты указывают следующие признаки:

• чувство удушья;
• изменение тембра голоса, осиплость;
• болевые ощущения во время проглатывания пищи;
• ощущение кома в горле;
• болевые ощущения в щитовидной железе при пальпации и наклонах головы.

Развитие зоба или кисты может сопровождаться резким изменением веса. Причем вес может увеличиваться или уменьшаться. Данный фактор зависит от активности образования.

Больные люди ощущают постоянную усталость и сонливость. Их кожа и волосы становятся ломкими и сухими. Узловые образования способствуют ухудшению психоэмоционального состояния человека. А в случае длительного отсутствия лечения, у больных людей развиваются боли в мышцах и проблемы с пищеварением.

Гиперэхогенность присуща участкам щитовидной железы, в которых преобладает соединительная ткань. При этом в клетках ткани содержится низкое количество жидкости, а высокая способность отражения ультразвуковых волн нередко связана с отложениями кальциевых солей в ткани.

Несмотря на то, что данный результат не указывает на наличие патологии, такой орган требует тщательного обследования. Повышенная эхогенность щитовидной железы может означать следующее:

• опухоль злокачественного характера, в том числе — фолликулярную или паппилярную карциному;
• доброкачественную опухоль, активно вырабатывающую гормоны;
• эндемический зоб;
• аутоиммунный или подострый тиреоидит.

Постановкой точного диагноза занимается врач-эндокринолог. Однако зачастую для этих целей требуется проведение дополнительного обследования, включающего другие методы аппаратной диагностики и лабораторные анализы крови на содержание гормонов щитовидной железы.

Для получения более точных результатов УЗИ необходимо пройти обследование у разных врачей, использующих разную аппаратуру. Следует помнить, что при проведении исследования на аппаратуре низкого класса может быть выявлена гиперэхогенность щитовидной железы. Данный фактор связан с высокой контрастностью получаемого изображения, делающего его более темным.

Чтобы исключить врачебную ошибку, проведение исследования необходимо доверять только опытному врачу, работающему на современном качественном оборудовании.

Источник: ogormone.ru

Щитовидная железа выполняет в организме человека функцию по сохранению йода, выработке йодсодержащих гормонов, принимающих непосредственное участие в обмене веществ, росте некоторых клеток и организма. Проблемы, связанные с дисфункцией щитовидки, выявляет ультразвуковое обследование. Эхография — способ зрительной оценки структуры внутренних органов, мягких тканей, щитовидной железы. Эхогенность щитовидной железы устанавливает врач, исходя из личной практики, сравнивая данные больного органа с коэффициентами соответствующего уровня серой шкалы на экране аппарата УЗИ.

Эхогенность — это термин ультразвуковой диагностики.

Эхогенность – интенсивность отражения ультразвукового сигнала, которая оценивается, исходя из уровня почернения визуального отображения составных частей эндокринной железки. Акустическая сопротивляемость щитовидной железы отличается от соседних клеток. Своеобразная мелкогранулярная эхоструктура образуется рефракцией и отбитием ультразвуковых волн клетками пузырьков и пластами соединительных тканей. Врачи дают оценку щитовидной железе, сравнивая акустическую плотность железки с мышечной массой шеи.

Изоэхогенность (нормальная). Равномерный изоэхогенный сигнал указывает на однородное неизмененное строение щитовидной железы. Если звуковые свойства отдельных участков органа отличаются, эндокринологи подозревают наличие новообразований щитовидной железы, которые обладают одинаковой плотность со здоровыми клетками, но граничат с иного вида эхогенностью.Гиперэхогенность (повышенная). Превосходство железистой соединительной ткани, отложение солей кальция увеличивает звуковую массивность органа.Гипоэхогенность (пониженная). Заниженное эхогенное новообразование щитовидной железы образуется вследствие накопления жидкости, увеличения количества сосудов, злокачественной, воспалительной перестройки структуры органа.Анаэхогенность. Полное отсутствие отображения ультразвукового сигнала тканями щитовидки.

Узлы смешанной эхоструктуры состоят из массы участков клеток с разнородным звуковым уплотнением.

Гипоэхогенные образования указывают на недоброкачественную патологию, появление жидкостных структур, кисту. При сниженной акустической плотности участков железки и объемах новообразований, которые превышают один сантиметр, назначается биопсия, результаты которой свидетельствуют о доброкачественности либо злокачественности узла. Также проверяется количество гормонов щитовидки в крови.

Для постановки диагноза проверяется количество гормонов щитовидки в крови.

К гипоэхогенности приводят:

нехватка йода в организме;аутоиммунное воспаление неизмененной щитовидной железы;возникновение смешанного токсического зоба.

Гиперэхогенность щитовидной железы проявляется, когда снижается количество жидкости и увеличивается объем соединительной ткани, повышается уровень кальция в клетках.

Определение участков завышенной звуковой сопротивляемости не дает диагностировать болезнь, но является основанием для назначения анализа крови на гормоны с целью определить эффективность работы щитовидки.

на образование папиллярной, фолликулярной карциномы (злокачественной опухоли);на формирование функциональной аденомы.

Недостаток отражения звукового сигнала (анэхогенность) вызывают сосуды, питающие обычную щитовидную железу, находящиеся внутри узла, в тканях доброкачественной опухоли, кисты.

На звуковой отклик тканей влияют такие параметры как:

вид УЗИ-аппарата – технические характеристики влияют на качество изображения (крупнозернистость, контрастность);регулирование параметров дисплея – увеличение яркости создает впечатление гиперэхогенности;ультразвуковое излучение – мощность луча прямо пропорциональна звуковой плотности исследуемого органа;опытность врача-специалиста, субъективное осмысление изображения.

Эхография – метод зрительного анализа внутренних органов, мягких тканей, а также эндокринной железы. Врачи-эндокринологи, исходя из данных эхографии щитовидки, устанавливают диагноз, назначают лечение.

Что значит выражение «эхогенность щитовидной железы снижена» или «гипоэхогенная щитовидная железа», которое часто встречается в протоколах ультразвукового исследования?

На страницах этого сайта, в одной из статей, мы уже обсуждали с вами вопрос о том, что такое эхогенность. Помните?

Эхогенность — это одно из свойств тканей организма человека. А именно — это способность ткани отражать ультразвуковые лучи. Чем лучше ткань отражает ультразвуковые лучи, тем светлее ее изображение на экране.

Почему? Все просто. Чем лучше ткань отражает ультразвуковые лучи, тем больше их попадает, грубо говоря, на экран, тем, естественно, мы получаем светлее изображение.

Прекрасно отражают лучи, к примеру, кости. Практически все ультразвуковые лучи, попавшие на плотную костную ткань, отражаются от нее.

Именно поэтому костная ткань на экране белого цвета, а за ней видна тень. Точно такая же тень, как та, которую отбрасывает тело человека в солнечный день. А все потому, что лучи не могут проникнуть сквозь кости, так как почти полностью отражаются от них.

Сфокусировав и направив ультразвуковой луч на костную ткань, доктор видит на экране очень светлое, белое образование, за которым видна тень.

Совсем другую картину мы получим, если направим луч на жидкостное образование. Например, на мочевой или желчный пузырь.

Жидкость практически беспрепятственно пропускает ультразвуковые лучи сквозь себя. Отражение их от жидкости настолько мало, что направив луч на мочевой или желчный пузырь, мы получаем почти черное изображение на экране. И, естественно, никакой тени в данном случае мы не наблюдаем.

Чем больше жидкости содержит в себе орган, тем лучше он пропускает сквозь себя ультразвуковые лучи. И тем хуже он их отражает. В этом случае доктора говорят, что эхогенность низкая, а на экране мы получаем темное изображение.

С эхогенностью, я думаю, мы разобрались. Осталась приставка «гипо-«, которая, как я думаю, никого смутить не должна.

Все прекрасно знают, что обозначает она снижение, уменьшение. Значит слово «гипоэхогенный» означает «низкая эхогенность». А выражение «гипоэхогенная щитовидная железа» означает то, что железа отражает ультразвуковые лучи хуже, чем должна в норме.

То же самое означает и русский аналог этого выражения — «эхогенность щитовидной железы снижена».

Посмотрите на снимки. Я специально разместила их парами.

В каждой паре первый снимок — это нормальная щитовидная железа. Как видите, нормальная щитовидная железа достаточно светлая. А это значит, что она хорошо отражает ультразвуковые лучи. Или, как говорят доктора, она достаточно эхогенна. Эхогенность ее ниже, чем эхогенность костной ткани, но несравненно выше, чем эхогенность жидкости.

Второй снимок — это и есть, так называемая, гипоэхогенная щитовидная железа или щитовидная железа сниженной эхогенности. Разницу, я думаю, вы заметили?

На этом можно было бы и закончить мою статью о том, что такое гипоэхогенная щитовидная железа.

Но, я думаю, вас интересует и второй вопрос:

Ответ тоже достаточно логичен. Снижение эхогенности любого органа наблюдается тогда, когда в ткани его накапливается больше жидкости, чем должно быть в норме.

Когда происходит такое накопление?

Конечно при отеках, которые всегда сопровождают воспаление органа. И чем сильнее воспаление, тем больше выражен отек (накопление жидкости), тем ниже эхогенность органа.

Поэтому эхогенность щитовидной железы снижена тогда, когда железа воспалена. При остром воспалении она будет равномерно темной, а при хроническом — на фоне темной железы доктор увидит светлые участки — рубцы после старых воспалений.

Как видите, все достаточно просто! Надеюсь, я смогла помочь вам разобраться в этом вопросе!

Предыдущая статья — Очаговые изменения щитовидной железы — что это такое?

Следующая статья — Что показывает УЗИ почек?

К НАЧАЛУ СТАТЬИ

Перейти к перечню статей раздела «Что такое…»

Перейти к перечню статей раздела «Статьи»

Автор: Татьяна Тимчишена

© Все права защищены.

Копировать статьи разрешается, но учтите, что мое авторство подтверждено, как в Google, так и в Яндекс.

Поэтому не забывайте ставить активную ссылку на мой сайт! Иначе ваш сайт рано или поздно (скорее рано) попадет под санкции поисковых систем за плагиат.

Вас просто выкинут из поиска, и наступит мрак над вашим ресурсом.

Другие сайты автора:

«Поговорим о желчекаменной болезни»

«Желчекаменная болезнь в вопросах и ответах»

«Здоровое питание при желчекаменной болезни»

Источник: medic-tut.ru

Норма размеров УЗИ диагностики щитовидной железы у детей и расшифровка исследования

Норма и патология состояния щитовидной железы может быть оценена с помощью УЗИ. Это доступный, безопасный и не вызывающий неприятных ощущений метод, способный достоверно оценить размеры и состояние органа. Расшифровка его результатов занимает несколько минут. Норма объема железы занесена в специальную таблицу. Благодаря этому и тому факту, что подготовка к исследованию не проводится, – это один из перспективных методов педиатрической практики. Ультразвуковую диагностику можно рекомендовать ребенку без опасения нанести вред его организму.

УЗИ щитовидной железы — безопасное исследование, не требующее подготовки ребенка. Оно представляет полную визуальную характеристику органа, показатели которой затем сравниваются с общепринятыми медицинскими нормами

К счастью, патологий щитовидки не так много. Нарушениями, требующими проверки методом УЗИ, являются гипотериоз и токсический зоб. Причиной первой патологии часто бывает недостаток йода в организме матери в период беременности, в таком случае орган плода работает с перегрузкой, размеры железы увеличиваются. Второе заболевание может быть спровоцировано опухолью, аутоиммунными патологиями и др. Патологии щитовидной железы, независимо от того вызваны они ее гипер- или гипофункцией, значительно опаснее в детском возрасте, чем для взрослого человека.

Под влиянием увеличения количества гормонов в крови ухудшается работа многих органов и систем, прежде всего — ЦНС.

• Неблагоприятные (по содержанию йода) условия проживания детей, а также проживание в местах экологических катастроф.
• Группа риска – наличие заболеваний щитовидной железы у кровных родственников (неважно, изменены ли у них размеры органа или нет).
• Снижение или увеличение уровня нервных реакций. Апатия, гиперсонливость или чрезмерная эмоциональность, бессонница.
• Изменение веса (снижение/увеличение) без изменения величины рациона и физических нагрузок.
• Изменение температуры тела, как в сторону снижения, так и в сторону повышения.
• Усиление/снижение потоотделения.
• Сухость, ломкость кожи, волос, ногтей.
• Плохие адаптативные возможности организма к температурным колебаниям.
• Тахи-/брадикария.
• Отдышка, трудности при сглатывании слюны.
• Визуально или пальпаторно определяемые изменения передней поверхности шеи и размера подкожных тканей.
• Тремор кончиков пальцев.

При поражениях щитовидной железы может снижаться либо, наоборот, увеличиваться скорость и уровень нервных реакций. Подобные изменения в нервной системе ребенка могут стать поводом для проверки состояния щитовидки посредством пальпации и ультразвуковой диагностики

Патология щитовидной железы — одна из наиболее распространённых групп заболеваний, в том числе и в педиатрической практике. Приведенные признаки поражения ее железистой ткани не специфичны. Они могут насторожить родителей и педиатра, но не могут являться основанием для постановки диагноза. Если вам показалось, что развитие ваших детей не соответствует норме, при появлении первых признаков физического или интеллектуального неблагополучия стоит проконсультироваться с эндокринологом и сделать УЗ-обследование щитовидки.

Никакая физическая подготовка для УЗИ не проводится. Единственная подготовка, в которой может нуждаться ребенок, – это психологический настрой. Если объяснить малышу, что болевых ощущений не будет, много времени процедура не займет, то исследование пройдет без дополнительной эмоциональной нагрузки на психику малыша.

На момент исследования маленькому пациенту должно быть комфортно, он должен быть сыт, не испытывать потребности в жидкости. С собой нужно взять пеленку, чтобы уложить малыша. Младенцу можно взять молочко и воду – в этом и будет заключаться подготовка к исследованию. В связи с тем, что УЗИ не имеет последствий, как непосредственных, так и отдалённых, процедура может назначаться с высокой частотой.

Размеры органа варьируют в зависимости от возраста обследуемого. Также объем железистой ткани зависит от пола юного пациента. При проведении ультразвуковой диагностики ребенку оцениваются:

• объем органа и его соответствие норме;
• его плотность;
• месторасположение;
• активность тока крови.

Нормальные показатели объема щитовидной железы у мальчиков и девочек 1-15 лет:

Источник: uzimetod.ru

На сегодняшний день ультразвуковое обследование широко применимо для диагностики самых разных заболеваний. Бесспорными преимуществами этого метода являются доступность, относительная безвредность и отсутствие требований специальной подготовки.

Среди диагностических обследований, УЗИ-диагностика щитовидной железы назначается одной из первых, совместно с гормональным исследованием крови.

Суть процедуры заключается в отражении ультразвуковых волн от тканей исследуемого органа, таким образом, определяется эхогенность и акустическая плотность щитовидной железы.

Данное свойство можно увидеть на мониторе в виде различного по степени потемнения изображения.

Эхогенность исследуемого органа и его образований может быть:

• изоэхогенной или нормальной;
• гипоэхогенной или пониженной;
• гиперэхогенной или повышенной;
• анэхогенной , то есть отсутствующей.

Итак, изоэхогенные признаки железы свидетельствуют о том, что в ее тканях отсутствуют структурные изменения, — речь идет о норме.

Гипоэхогенные образования железы являются следствием увеличения гидрофильности тканей и их злокачественного перерождения.

Гиперэхогенные образования являются зонами увеличенной акустической плотности, что связано с отложением кальцинатов и преобладанием соединительной ткани в органе.

Анэхогенные образования не дают отражение ЭХО сигнала от внутренних структур.

Гиперплазией щитовидной железы называется увеличение в размерах органа.

Одним из доступных и высокоточных диагностических методов определения размеров эндокринного органа и обследования гиперплазии является ультразвуковая диагностика.

Благодаря ей удается выявить патологические изменения, затронувшие структуру щитовидной железы, по ряду ЭХО сигналов.

В процессе ультразвукового обследования эхопризнаки указывают на патологический рост клеток, нередко возникают в ответ на хронический недостаток йода в организме.

Причин развития гиперплазии железы не мало, но патологическое увеличение органа может быть спровоцировано чем угодно.

Ультразвуковое обследование покажет, что железа увеличена в объеме, так как происходят активные процессы роста, деления и разрастания новых клеточных структур.

Увеличение органа может быть равносторонним, но случается и такое, что железа разрастается исключительно с одной стороны.

Сильно разросшийся орган может оказывать давление на трахею и пищевод, провоцируя возникновение ряда неприятных симптомов у пациента.

Чаще всего это проявляется в затруднениях, связанных с актами глотания и дыхания. В эндокринологии гиперплазия имеет второе название — зоб.

Размеры железы оцениваются по трем критериям, — в зависимости от степени увеличения органа:

• 0 степень — отсутствует зоб, нет внешних и эхопризнаков увеличения, однако изменения в тканях железы уже начались, о чем свидетельствуют данные лабораторных исследований;
• 1 степень — орган несколько увеличен согласно показаниям эхопризнаков, однако визуально рассмотреть гиперплазию практически невозможно;
• 2 степень — увеличение органа фиксируется и при УЗИ-исследовании, и внешне, причем увеличение может быть настолько явным, что разросшаяся в объеме щитовидная железа начинает уродовать шею, вызывая ее деформацию.

Если во время ультразвукового исследования специалист диагностировал наличие гиперплазии, возможны и другие причины, вызвавшие рост железы, например: узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, токсический зоб, злокачественный процесс в тканях железы, другие типы тиреоидитов.

То есть, если поставлен диагноз «гиперплазия», специалисту предстоит в дальнейшем выяснить, что именно стало причиной патологических изменений эндокринного органа, какое заболевание могло привести к увеличению железы, и в зависимости от этого в каждом индивидуальном случае подбирается необходимое лечение.

Даже на самом раннем этапе развития, разрастающиеся клеточные структуры, которые наращивают массу щитовидной железы, совсем по-другому дают реакцию на ЭХО сигнал, если сравнивать их со здоровыми клетками.

Если речь идет о диффузном виде гиперплазии, то эхопризнаки бесконтрольно растущих и делящихся клеток, составляющих орган, будут видны ультразвуку не ограниченно, а распространённо по всей площади щитовидной железы либо в той части, где локализован патологический процесс.

Эхопризнаки диффузных изменений дают полную информацию о наличии в структуре тканей уплотнений и узлов. Очаги с пониженной и повышенной эхогенностью, определяемые во время ультразвукового обследования, помогают различать злокачественные и доброкачественные процессы в щитовидной железе.

Если при УЗИ-обследовании были обнаружены диффузные изменения в железе умеренного характера, скорее всего, специального лечения не потребуется, если другие проявления заболевания будут отсутствовать.

Однако эта ситуация требует динамического контроля — УЗИ-диагностики 1-2 раза в год.

В случае разрастания тканей железы из-за узловых изменений в органе, ЭХО сигнал будет четко подавать сигнал о наличии патологии, поскольку реагировать на него по-своему будут только пораженные изменениями зоны.

То же самое происходит и с диффузно-очаговой гиперплазией: на фоне здоровых клеточных структур, обладающих общей типичной реакцией, диффузные изменения будут реагировать наиболее ярко и выражено, что и продемонстрирует ультразвук.

Во время расшифровки полученных эхопризнаков, можно сделать выводы и о том, какую природу имеют узловые изменения — похожи ли они между собой, одинаково ли их строение, структура и происхождение.

Помимо полученных данных о структурном строении щитовидной железы и структуре имеющихся новообразований, которые привели к развитию гиперплазии, — ЭХО сигналы дают исчерпывающую информацию о том, какие размеры, формы краев, общую форму и общий объем имеет щитовидная железа.

Также с помощью эхопризнаков отчетливо будет видно, какая часть органа наиболее подвержена гиперплазии.

Гипоэхогенная структура железы чаще всего говорит о злокачественном процессе, либо о формировании сосудистых элементов, жидкостных структур и узловых изменений в органе.

Таким образом, пониженные эхопризнаки увеличенной железы могут наблюдаться, если в ней образованы кистозные включения или узлы. Безусловно, после обнаружения гипоэхогенных зон, пациенту назначается тонкоигольная биопсия, если размер новообразований превышает 1 см.

Данная диагностическая процедура решает вопрос о качественном составе клеточных структур железы, в том числе и о злокачественности процесса.

При сниженной эхогенности увеличенной железы назначаются лабораторные исследования крови на определение уровня тиреотропных гормонов, Т3, Т4 и антител к тканям щитовдной железы.

Как правило, это гиперплазия, вызванная дефицитом йода в организме, аутоиммунный тиреоидит, диффузный зоб.

Гиперэхогенная структура железы означает условное разрушение эндокринного органа. Повышенные эхопризнаки свидетельствуют о разрастании в органе соединительной ткани, уменьшении жидкого содержимого, при наличии в тканях кальцинированных образований.

Чаще всего гиперэхогенные участки железы означают аутоиммунный тиреоидит, фолликулярную аденому, фолликулярную карциному.

Если эхогенность отсутствует, то ткани и сосуды щитовидной железы поражены нормофолликулярной аденомой.

Таким образом, ультразвуковая диагностика щитовидной железы с высокой точностью определяет размеры органа, показывает его очертания и границы, а также присутствие структурных изменений.

С помощью ультразвукового аппарата можно определить даже незначительные изменения, затронувшие эндокринный орган. Очаги размерами от 2 мм будут замечены специалистом.

Основными параметрами ультразвуковой диагностики щитовидной железы являются высота, длина и ширина органа, благодаря которым появляется уникальная возможность определить точный объем железы.

Важнейшим показателем данного исследования является эхогенность, с которой структура железы реагирует на ультразвуковые волны.

Неоднородные ткани железы, часто встречающиеся при гиперплазии, отображают неравномерные эхопризнаки.

То есть участки железы, отличающиеся по эхогенному сигналу, содержат патологические изменения в тканях органа.

Источник: proshhitovidku.ru