Что находится внизу живота с правой стороны у женщин

Болезненные ощущения, возникающие у женщины снизу живота справа, могут указывать на огромное количество патологий и болезней, поскольку именно в этой области расположено большое количество уязвимых органов. Кроме того, причину боли можно определить в зависимости от ее характера: пульсирующая, стреляющая, режущая, колющая. Что находится внизу живота справа у женщин? Как действовать при той или иной симптоматике? Это мы и обговорим в статье.

Правая нижняя часть живота женщины содержит в себе следующие уязвимые органы:

аппендикс – отросток червеобразного вида, открывается который в прямую кишку;
большая часть кишечника, отделы которого сильно подвержены заболеваниям воспалительного характера, непроходимости и онкологии;
мочеточник – орган, который контролирует транспортировку урины из почек в мочевой пузырь;
маточные трубы.

Основные причины сильной боли в нижней правой части живота

Согласно многочисленным исследованиям практикующих медиков, сильная боль внизу живота справа у женщин может напрямую указывать на наличие поражений внутренних органов, размещенных в этой области.

К основным причинам болей в указанной области относятся следующие:

острая форма аппендицита;
хронические и острые заболевания, связанные с функционированием кишечника;
острые и хронические формы заболеваний половой системы;
патологии, связанные с функционирование почек и мочевыделительной системы.

Резкая боль внизу живота справа у женщин чаще всего связана с приступом аппендицита и требует немедленного оперативного вмешательства со стороны медицинских работников. Подтверждением диагноза является тот факт, что на протяжении длительного времени до приступа женщина ощущала тянущие боли в разных участках живота.

Внимание! Если неприятные ощущения сопровождаются значительным увеличением температуры тела и присутствуют рвотные позывы, то дожидаться, пока боль приобретет резкий характер, не стоит, нужно немедленно обращаться к доктору.

Кроме того, наличие боли справа внизу живота у женщин, отдающей в поясницу и левый бок, может указывать на наличие внематочной беременности. Такая патология характеризуется тем, то плодное яйцо размещено в одной из маточных труб. В связи с тем, что маточные трубы являются довольно тонкими, то сформировавшееся там плодное яйцо может спровоцировать разрыв трубы, вследствие чего и возникают резкие боли. Довольно часто встречаются ситуации, когда труба разрывается еще до того момента, как женщина узнает о беременности.

Нужно регулярно посещать гинеколога, тогда выявить беременность, а тем более внематочную, не составит труда. Если же этого не делать и произойдет разрыв маточной трубы, то существует большая вероятность того, что в дальнейшем у женщины могут возникнуть трудности в попытках забеременеть.

Довольно часто резкие болезненные ощущения возникают из-за наличия воспаления хронической формы в кишечнике. Ярким примером является болезнь Крона. При таком заболевании боли практически идентичным тем, что возникают при аппендиците, но имеется и несколько отличий. Еще до возникновения резкой боли у женщины на протяжении длительного периода времени (от 2 дней до 2 месяцев) присутствует неустойчивый стул. Поэтому, не всегда знание того, что находится внизу живота справа у женщин, позволяет сразу же поставить точный диагноз. Иногда необходимо пройти дополнительное обследование.

Ноющая боль справа внизу живота у женщин не является ни для кого новостью, поскольку она практически всегда возникает во время месячных. Но если неприятные ощущения такого характера не совпадают со сроком возникновения месячных, то стоит сразу же обратиться к доктору, поскольку существует вероятность наличия в области брюшной полости острого или хронического воспалительного процесса.

Поэтому, если возникает тянущая боль справа внизу живота у женщины, первое, что нужно заподозрить — это наличие хронической или острой формы воспаления придатков. Эту патологию также называют аднексит. Дополнительным симптомом, характерным для представленной патологии, является наличие слизисто-гнойных выделений из области влагалища. Наличие аднексита может являться осложнением вследствие прерывания беременности или результатом сильного переохлаждения.

При отсутствии своевременного обращения к доктору патология будет развиваться, все больше поражая детородные органы, в результате чего в дальнейшем женщина будет не в состоянии родить ребенка.

Колющая боль внизу живота справа у женщин может быть спровоцирована наличием следующих заболеваний, связанных с кишечником:

Дивертикулез – заболевание, при котором наблюдается выпирание стенок кишки. Симптоматика аналогична признакам аппендицита. При тяжелых случаях протекания болезни наблюдается интоксикация. Кроме болезненных ощущений, характерны общая слабость, увеличение температуры тела, понос или запор, рвотные позывы.
Закупорка. При наличии заворота кишок колющая боль может трансформироваться в резкую. Для патологии характерны еще и такие проявления, как рвотные позывы после употребления еды, отсутствие перистальтических шумов, сопровождающихся просветом в петлях кишок.
Дуоденит – наличие воспалительного процесса в области двенадцатиперстной кишки и тонком отделе кишечника. Сопутствующим симптомом является расстройство пищеварения.
Болезни печени. Если гепатиты находятся на начальных стадиях, то они могут абсолютно никак себя не проявлять, колющая боль характерна уже для более поздних стадий и если в это время, ничего не предпринять, то боль становиться очень сильной. Наблюдается формирование цирроза печени и холецистита.
Панкреатит – наличие воспалительного процесса в области поджелудочной железы.

Режущая, тянущая, резкая и тупая боль справа внизу живота у женщин может быть спровоцирована рядом гинекологических заболеваний:

Сальпингит – заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в области правой маточной трубы. Болезнь может развиваться вследствие механических (осложнения после абортов, родовой деятельности или других оперативных вмешательств) и микробных (наличие инфекций, передающихся половым путем) причин. Кроме наличия болезненных ощущений в нижней правой части живота, наблюдается увеличение температурного показателя тела. Наблюдается усиление боли во время мочеотделения, секса и физических нагрузок.
Киста яичника (наблюдается его выпирание). На яичнике возникает пузырек, внутри которого находиться полупрозрачная или полностью прозрачная жидкость. В итоге яичник увеличивается в размерах. Причинами формирования кисты могут стать обычные нарушения гормонального фона. В ряде ситуаций киста может исчезнуть самостоятельно, но в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство.
Апоплексия яичника. Наблюдается разрыв кисты в области яичника, что может сопровождаться возникновением кровотечения. Апоплексия развивается в результате чрезмерного разрастания кисты, растяжения стенок яичника или длительных занятий физическими упражнениями. Болезненные ощущения по своему характеру аналогичны тем, что возникают во время аппендицита. При развитии такой патологии необходимо срочное оперативное вмешательство.
Эндометриоз – заболевание, для которого характерно стремительное разрастание слизистых оболочек матки. При наличии такой патологии можно наблюдать нарушения гормонального фона и сильное кровотечение. Кроме болезненных ощущений в правой нижней части живота, для этой патологии характерны такие проявления, как увеличение срока длительности менструации и возникновение дискомфорта во время полового акта.
Эндометрит – наличие воспалительного процесса в поверхностных слоях стенки матки. Среди основных причин развития этой патологии выделяют наличие инфекций, передаваемых половым путем, переохлаждения, сбоев в гормональном фоне. Кроме болей в представленной области, можно наблюдать увеличение температуры тела, симптомы интоксикации и гнойные выделения из влагалища.

Если у женщины болит внизу живота, справа, ближе к влагалищу, это может указывать на наличие воспалительного процесса в области органов малого таза, что влечет за собой увеличение паховых лимфоузлов.

Воспалительный процесс в области паховых лимфоузлов называется лимфаденитом и может возникать как с правой, так и с левой стороны. Именно правосторонний лимфаденит вызывает болезненные ощущения в представленной области. Также патология может сопровождаться значительным увеличением температуры тела и симптоматикой, характерной для интоксикации.

На данном этапе времени большое количество девушек и женщин страдает от такого заболевания как варикоз малого таза, которое и провоцирует развитие стойкого болевого синдрома в указанной области живота. Основной причиной развития патологии является наличие застоя крови в сосудах малого таза, который возникает в связи с гормональными перестройками организма, в том числе при первых месячных и вынашивании ребенка.

На начальных этапах развития болезнь может абсолютно никак себя не проявлять, а боли будут появляться непосредственно перед или во время менструации. Если в этот момент не диагностировать болезнь, то возникает стойкий болевой синдром, лечение которого возможно только с помощью употребления целого комплекса лекарственных препаратов, а в ряде случаев не обойтись без оперативного вмешательства.

Бедренная артерия отвечает за снабжение передней брюшной стенки кровью, поэтому, при малейших ее поражениях может у женщин болеть бок справа внизу живота.

Могут наблюдаться следующие разновидности патологий бедренной артерии:

Аневризма – внутренние стенки артерий расслаиваются, на них образуется выпуклость мешковидной формы. Немного ниже аневризмы возникают признаки недостатка кровоснабжения, а немного выше видны признаки застоя крови. Боль в правой нижней части живота очень сильная, иногда, ее практически невозможно терпеть.
Тромбоз сосудов. Образуется просвет артерий в области возникновения холестериновых бляшек.

Боли в правой нижней части живота встречаются приблизительно у 10% женщин во время менструации. В большинстве случаев они имеют колющий или тянущий характер. В области локализации боли может возникать ощущение наличия плотного комка.

В большинстве случаев подобные ощущения длятся на протяжении 24-48 часов и исчезают во время выхода яйцеклетки из яичника. Если уделить внимание выделениям из влагалища, то в указанный период времени они будут более слизистыми и густыми, не исключено наличие небольшого количества кровянистых вкраплений.

Если указанные болезненные ощущения не имеют сопутствующей симптоматики, то лечить их нет необходимости. В тех случаях, когда боли тяжело терпеть, по назначению доктора разрешено одноразовое применение спазмолитиков или препаратов обезболивающего действия.

Что делать при наличии болей в правой нижней части живота?

При возникновении болезненных ощущений в правой нижней части живота не следует сразу же принимать обезболивающие препараты, поскольку это может затруднить диагностику причины подобного состояния.

Именно поэтому при возникновении боли в указанной области нужно выполнить следующие действия:

Нужно отказаться от передвижений и принять такую позу, при которой боль хотя бы немного снижается.
Требуется оценить характер боли, при этом нужно учесть такие факторы, как наличие беременности и хронических заболеваний. Обязательно нужно обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов (повышение температуры, понос, рвотные позывы, общая слабость).
Если присутствующих болей ранее не возникало, то обязательно нужно вызвать скорую помощь. Если имеющийся характер боли уже возникал, то можно и самостоятельно отправиться в местную поликлинику.

Нужно понимать, что самолечение при таких проявлениях боли является недопустимым, поскольку можно только усложнить ситуацию. Особое внимание подобным проявлениям нужно уделить женщинам, вынашивающим ребенка, поскольку боль в правой нижней части живота может напрямую указывать на наличие внематочной беременности.

В любом случае, если даже вам известно, что у женщин находится внизу живота справа, при наличии болезненных ощущений диагностировать самостоятельно причину не стоит. Это вправе сделать только лечащий врач. Поэтому обязательно нужно его посетить, а затем следовать всем его предписаниям.

Источник: www.syl.ru

Боль внизу живота справа может свидетельствовать о поражении органов, расположенных непосредственно в правой подвздошной области. Это конечный отдел тонкого кишечника (подвздошная кишка) и начальные отделы толстой кишки (слепая кишка, червеобразный отросток, восходящий отдел ободочной кишки).

У женщин боль справа внизу живота может возникнуть при гинекологической патологии (правостороннее поражение придатков матки – яичника и/или маточной трубы).

Кроме того, в данную область происходит иррадиация боли при заболеваниях мочевыделительной системы (почечная колика).

Для правильной диагностики следует учитывать интенсивность боли – резкая боль справа внизу живота, как правило, свидетельствует об остром процессе. В таких случаях важно исключить патологии, требующие экстренного хирургического вмешательства (острый аппендицит, прерывание трубной беременности, перекрут ножки кисты яичника и т.п.).

Детализация болевого синдрома включает определение характера боли. Схваткообразная боль свидетельствует о сокращениях гладкомышечной мускулатуры, и особенно характерна для прерывания трубной беременности и почечной колики.

Важное диагностическое значение имеет направление иррадиации боли. Боли внизу живота справа, вызванные поражением соответствующих отделов кишечника, как правило, не иррадиируют. В случае почечной колики боль отдает в поясницу, в пах, на внутреннюю поверхность бедра. При гинекологических проблемах боль, кроме того, часто иррадиирует в крестец и прямую кишку.

Следует обратить внимание на факторы, снижающие и усиливающие болевой синдром. Так, при остром аппендиците и гинекологической патологии болевой синдром снижается при щадящем положении больного в постели, а в случае почечной колики боль заставляет пациента постоянно находиться в движении.

Важно определить начальную локализацию боли, поскольку при многих заболеваниях болевой синдром имеет характерную миграцию. Так, в случае острого аппендицита, она возникает в центральных отделах живота, а затем смещается вправо и вниз. При воспалительных заболеваниях придатков боль сначала является двусторонней.

Кроме того, обращают внимание на сопутствующие симптомы, такие как тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания.

Также необходимо выяснить предысторию появления болей — наблюдались ли ранее неприятные ощущения в данной области, и нет ли у больного диагностированных заболеваний пищеварительного тракта, мочевыделительной системы, хронической гинекологической патологии?

Особенно важно выявление обстоятельств, предшествующих появлению болевого синдрома, у женщин:
1. Задержка менструации характерна для прерывания эктопической беременности.
2. Воспалению придатков часто предшествуют манипуляции на матке или переохлаждение.
3. Перекрут ножки кисты яичника нередко возникает после физического перенапряжения.
4. Апоплексия яичника, как правило, связана с овуляцией.

Тщательный анализ симптомов и сведений о начале заболевания позволяет поставить предварительный диагноз, и определиться с тактикой лечения.

Острый аппендицит – первое подозрение, возникающее у врача при жалобах пациента на резкую боль внизу живота справа.

Дело в том, что острый аппендицит, представляющий собой воспаление червеобразного отростка слепой кишки – наиболее часто встречающееся заболевание, при котором типична резкая боль в данной области.

При классическом остром аппендиците боль возникает в центральной части живота, а через 12-24 часа смещается вниз и вправо.

Резкая боль внизу живота справа при аппендиците может усиливаться и ослабевать, но раз возникнув, уже не исчезает. Как правило, болевые ощущения усиливаются при кашле и ходьбе, ослабевают в положении лежа на больном (правом) боку.

Возможна тошнота и рвота (как правило, однократная), редко понос. Характерна слабо выраженная лихорадка.

При подозрении на острый аппендицит необходима экстренная медицинская помощь (операция по удалению червеобразного отростка), поскольку промедление угрожает такими серьезными осложнениями, как разрыв или гангрена воспаленного отростка с последующим развитием перитонита.

Резкая или/и схваткообразная боль внизу живота справа при нарушении трубной беременности

Эктопическая беременность – патология, при которой плодное яйцо по тем или иным причинам начинает развиваться вне полости матки. Она занимает первое место по распространенности среди гинекологических заболеваний, требующих экстренного хирургического вмешательства. Поэтому при всех состояниях, протекающих с клиникой острого живота у женщин детородного возраста, следует учитывать возможность эктопической беременности, и проводить тщательную дифференциальную диагностику.

Наиболее частая локализация эктопической беременности – маточные трубы. Нарушение трубной беременности наступает, как правило, на ранних сроках (5-6 недель). При этом происходит либо разрыв маточной трубы, либо трубный аборт – изгнание плодного яйца из трубы в брюшную полость.

При поражении правой маточной трубы одним из клинических проявлений прерванной трубной беременности будет сильная боль внизу живота справа. При трубном аборте боль носит схваткообразный характер, а в случае разрыва трубы болевой синдром порой сложно отличить от резкой боли, характерной для острого аппендицита.

Однако, в отличие от острого аппендицита, болевой синдром при прерванной эктопической беременности имеет характерную иррадиацию. Боль почти всегда отдает в паховую область, во внешние половые органы и прямую кишку.

Кроме того, помощь в постановке диагноза должен оказать анамнез (задержка менструации), а также наличие кровянистых выделений из половых путей и характерная для прерванной эктопической беременности клиническая картина острой кровопотери:

бледность кожных покровов;
учащенный пульс;
пониженное артериальное давление;
головокружение (особенно выраженное при перемене положения тела).

При подозрении на прерванную эктопическую беременность показано срочное помещение в стационар (необходима экстренная операция, иначе женщина может погибнуть от потери крови).

Резкая боль внизу живота справа при перекруте ножки кисты правого яичника

Перекрут ножки кисты (опухоли яичника) встречается, как правило, в молодом возрасте. Развитию осложнения способствуют как размеры новообразования, так и различные состояния, сопровождающиеся изменением внутрибрюшного давления и кровообращения в опухоли (повышенная физическая нагрузка, переполнение кишечника или мочевого пузыря, беременность, резкое изменение массы тела и т.п.).

При перекруте ножки кисты правого яичника боль внизу живота справа настолько резкая, что в некоторых случаях приводит к обморочному состоянию. Боль усиливается при движениях, так что пациентка старается занять щадящее положение в постели.

На высоте боли возможны тошнота и рвота, температура поднимается до субфебрильных цифр (37-38 градусов Цельсия). Характерно учащение пульса, снижение давления, холодный пот. Часто встречается расстройство стула, нарушения мочеиспускания. Нередко пациентки жалуются на кровянистые выделения из внешних половых путей.

Перекрут кисты яичника – патология, требующая экстренного хирургического вмешательства, поэтому при подозрении на данное заболевание следует немедленно обратиться за помощью в стационар.

Резкая боль внизу живота справа при апоплексии правого яичника

Апоплексия яичника (разрыв яичника, инфаркт яичника, гематома яичника) – острое нарушение целостности органа с кровотечением в брюшную полость.

Данная патология чаще всего бывает правосторонней, а по клинике сильно напоминает прерванную внематочную беременность. Встречается апоплексия яичника относительно редко, и данное обстоятельство увеличивает количество неправильно поставленных диагнозов.

Разрыв яичника с кровотечением обнаруживают в 2% от всех случаев чревосечений, произведенных в связи с поставленным диагнозом острого аппендицита или внематочной беременности.

Резкая боль внизу живота справа при апоплексии правого яичника напоминает болевой синдром при остром аппендиците. Однако отличительным признаком апоплексии яичника будет характерная иррадиация (в крестец, прямую кишку, бедро).

При выраженном кровотечении развиваются симптомы острой анемии (частый пульс, сниженное артериальное давление, головокружение, полуобморочное состояние), которых при остром аппендиците никогда не бывает.

Наибольшую трудность представляет дифференциальный диагноз между апоплексией яичника и прерыванием трубной беременности, поскольку для обеих патологий характерна выраженная кровопотеря и схожие направления иррадиации.

В таких случаях следует учитывать то обстоятельство, что апоплексия яичника чаще всего происходит в середине менструального цикла (в момент овуляции, или сразу же после нее), а для прерывания трубной беременности характерна задержка менструации. В сложных случаях показана экспресс-диагностика беременности.

Подозрение на апоплексию яичника является показанием для экстренной госпитализации. Врачебная тактика при данной патологии во многом определяется выраженностью кровотечения: при незначительной кровопотере проводится консервативное лечение, а при наличии признаков нарастающей анемии необходима экстренная операция.

Сильная тянущая или ноющая боль внизу живота справа при остром воспалении придатков

Сильная тянущая боль внизу живота справа возникает при остром воспалении придатков. При этом клиническая картина во многом напоминает острый аппендицит.

В таких случаях, прежде всего, следует обратить внимание на анамнез, потому что нередко воспаление придатков развивается как осложнение самопроизвольного аборта, или после разного рода манипуляций (выскабливание матки, гистероскопия).

Боль в животе при типичном течении аппендицита возникает в эпигастрии («под ложечкой») или в центральной его части, а лишь затем спускается вниз и вправо, в то время как боль при остром воспалении придатков сначала бывает двусторонней, а потом смещается в сторону большего поражения.

Определенную помощь в диагностике окажет характерная иррадиация боли, которая при остром воспалении придатков отдает в поясницу, в крестец, на внутреннюю поверхность бедер и, гораздо реже, в прямую кишку.

Характер и иррадиация боли при остром воспалении придатков схожи с болевым синдромом при прерывании трубной беременности, перекруте ножки кисты и апоплексии яичника.

Здесь также помогут данные анамнеза. Острое воспаление придатков чаще всего развивается сразу после окончания менструального кровотечения, в то время как апоплексия яичника возникает, как правило, в середине цикла, а прерывание трубной беременности — на фоне задержки менструации. Острому воспалению придатков нередко предшествует переохлаждение, а перекруту кисты – повышенная физическая нагрузка.

Боль при остром воспалении придатков достаточно выражена, однако никогда не достигает такой силы, как при гинекологических катастрофах (разрыв яичника при апоплексии, перекрут кисты с развитием перитонита, разрыв трубы при эктопической беременности).

Кроме того, выделения при остром воспалении придатков с самого начала имеют гнойный или слизисто-гнойный характер.

Диагностика значительно облегчается в случае обострения хронического воспаления придатков. Активация процесса часто связана с переохлаждением, физическим или нервным перенапряжением, и сопровождается неспецифическими симптомами, такими как:

нарушения аппетита и сна;
быстрая утомляемость;
сонливость;
повышенная раздражительность;
неадекватные психологические реакции.

Острое воспаление придатков является показанием к лечению в стационаре, поскольку несвоевременное и/или неадекватное лечение может привести к развитию таких осложнений, как гнойное расплавление придатков с развитием перитонита и сепсиса.

Первым признаком начавшегося гнойного процесса является появление ознобов с поднятием температуры до высоких цифр, а затем снижением до субфебрильных (37-38 o ). Затем развиваются симптомы интоксикации (землистый цвет лица, слабость, частый пульс, пониженное давление, холодный пот).

В таких случаях показано экстренное оперативное вмешательство, чтобы избежать сепсиса (заражения крови) и гибели пациентки.

Тянущая, ноющая или колющая боль внизу живота справа при поражениях
кишечника

Повторная колющая боль внизу живота справа при дивертикулитах

Дивертикулами называют мешковидные образования стенки кишечника, сообщающиеся с ее просветом. Вследствие особенностей строения, в дивертикулах часто застаивается кишечное содержимое, что способствует развитию воспаления.

Повторная колющая боль внизу живота справа возникает при воспалении дивертикулов конечного отдела тонкой кишки (дивертикул Меккеля), а также при дивертикулитах слепой и восходящей ободочной кишки. Дивертикулы в этих отделах, как правило, единичные, и клиническая картина их воспаления во многом совпадает с клиникой острого аппендицита.

Характерной особенностью дивертикулитов является хронически-рецидивирующее течение. Обострения часто начинаются с запоров, которые сменяются поносами.

При подозрении на острый или хронический дивертикулит показано тщательное обследование и консервативное лечение.

При отсутствии терапии дивертикулит может приводить к серьезным осложнениям, таким как: нагноение и прободение с развитием перитонита, образование свищей.

Поэтому, если приступ сильной боли внизу живота справа сопровождается симптомами местного перитонита, такими как напряженность мышц передней стенки живота, болезненность при перкуссии (постукивании), позитивный симптом Щеткина-Блюмберга (усиление боли при отнятии руки после легкого надавливания) – рекомендуется экстренное помещение в стационар для решения вопроса об оперативном лечении.

Хроническое воспалительное заболевание кишечника – болезнь Крона — в 20% случаев выявляется при операции по поводу острого аппендицита. Причина частых ошибок в диагнозе — сходство клинической картины данных заболеваний.

Дело в том, что воспалительный процесс при болезни Крона чаще всего локализуется в терминальном отделе подвздошной кишки, и проявляется резкой болью внизу живота справа, по характеру схожей с болевым синдромом при аппендиците.

Помощь в диагностике может оказать сбор анамнеза. Как правило, первым признаком болезни Крона является диарея со склонностью к хроническому течению. Так что приступу сильной боли внизу живота справа в этом случае предшествует достаточно длительный (от нескольких недель до нескольких месяцев, и даже лет) период неустойчивого стула со склонностью к поносам.

Кроме того, для болезни Крона нехарактерны такие признаки аппендицита, как рвота и миграция боли с центральных областей живота в правую подвздошную область.

При подозрении на болезнь Крона рекомендовано дополнительное обследование и назначение соответствующего лечения.

Без адекватного лечения болезнь Крона приводит к серьезным осложнениям, вплоть до прободения кишки, поэтому симптомы перитонита являются показанием к экстренному хирургическому лечению данной патологии.

Тянущие, ноющие и колющие боли внизу живота справа при опухолях кишечника

Тянущие боли внизу живота справа могут возникать как при доброкачественных, так и при злокачественных опухолях конечного отдела тонкого и начальных отделов толстого кишечника.

Механизм возникновения боли чаще всего связан с давлением растущей опухоли на окружающие ткани. Особенно чувствительна к такому давлению богатая нервными окончаниями брыжейка кишечника.

При преимущественно эндофитном росте (разрастании в просвет кишечника) боль возникает при развитии воспаления, разрушении опухоли или её прорастании сквозь стенку кишечника в окружающие ткани (наблюдается на поздних стадиях злокачественного роста).

Кроме болевого синдрома, опухоли правой стороны кишечника склонны к кровотечениям, и со временем приводят к развитию хронической анемии.

Злокачественный рост нередко сопровождается симптомами раковой интоксикации (истощение, нарастающая слабость, нарушение настроения, сна и аппетита).

При подозрении на опухоль кишечника необходимо тщательное обследование в стационаре. Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли подлежат хирургическому удалению.

Повторные боли внизу живота справа при остром мезадените

Мезаденит – воспаление лимфатических узлов брыжейки кишечника. Болевой синдром при этом заболевании может быть различной интенсивности. Боль при этом чаще всего локализуется внизу живота справа.

Клиническая картина острого мезаденита складывается из местных проявлений воспаления лимфатических узлов (периодические приступы боли внизу живота справа) и общих симптомов вызвавшего мезаденит заболевания.

Чаще всего мезаденит имеет туберкулезное происхождение, и развивается уже при развернутой картине болезни.

Диагностировать туберкулезный мезаденит помогут такие характерные симптомы, как:

истощение;
слабость;
эмоциональная лабильность;
частое повышение температуры до субфебрильных цифр;
высокая СОЭ.

Лечение острого мезаденита состоит в лечении основного заболевания, вызвавшего патологию.

Приступообразные колющие боли внизу живота справа при заболеваниях
верхних мочевыводящих путей

Приступообразные колющие боли внизу живота справа нередко встречаются при заболеваниях верхних мочевыводящих путей. Особенно они характерны для так называемой почечной колики, наиболее часто сопровождающей мочекаменную болезнь.

Даже опытные хирурги нередко испытывают затруднения при дифференциальной диагностике почечной колики и аппендицита.

Дело в том, что в некоторых случаях боль при аппендиците носит приступообразный характер, а при почечной колике нередко иррадиирует по ходу мочеточников в правую подвздошную область.

Помощь в диагностике заболеваний мочевыводящей системы может оказать иррадиация боли в пах. Другой характерной особенностью болевого синдрома при почечной колике является постоянное беспокойство больного, который не может найти щадящую позу, в которой боль ощущалась бы меньше всего. Складывается впечатление, что изменение положения тела приносит пациенту с почечной коликой некоторое облегчение, в то время как в случае острого аппендицита больной старается лежать неподвижно на больном боку, поскольку излишние движения приносят дополнительные страдания.

Кроме того, болевой синдром при почечной колике сопровождается различными нарушениями мочеиспускания (повышение частоты или/и болезненность мочеиспускания, иногда видимая кровь в моче).

И наконец, приступ почечной колики купируется спазмолитиками и анальгетиками, которые практически бесполезны в случае острого аппендицита.

Подозрение на почечную колику является показанием к госпитализации в урологический стационар для дополнительного обследования, от результатов которого будет зависеть врачебная тактика. В большинстве случаев показано консервативное лечение.

Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности

Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности могут быть вызваны физиологическими причинами.

В первом триместре тянущая или ноющая боль справа внизу живота связана с функционированием желтого тела беременности в правом яичнике.

В последствии периодически появляющиеся боли внизу живота справа и слева вызваны увеличением матки и растяжением ее связочного аппарата.

Такого рода боли всегда имеют тянущий или ноющий характер, они более выражены во время первой беременности, и никогда не достигают высокой степени интенсивности.

Кроме того, боль, вызванная физиологическими причинами, не имеет характерной иррадиации, и не сопровождается какими-либо симптомами, свидетельствующими о нарушении функций пищеварительной или/и мочевыделительной систем. При этом общее состояние женщины не страдает.

Схваткообразные боли во время беременности всегда свидетельствуют о патологии, поэтому в таких случаях необходимо обратиться за врачебной помощью. В начальном периоде сильные схваткообразные боли могут указывать на внематочную беременность.

Резкая боль внизу живота справа может свидетельствовать о хирургической патологии пищеварительного тракта (острый аппендицит, дивертикулит, воспалительные или объемные процессы в терминальном отделе тонкого кишечника или начальных отделах толстой кишки), о гинекологических проблемах (правостороннее воспаление придатков или перекрут ножки кисты правого яичника) или о поражении мочевыделительной системы (почечная колика).

Диагностика острых патологических процессов во время беременности особенно затруднена во второй её половине, вследствие смещения органов. Поэтому при появлении резкой боли внизу живота справа необходимо срочное обращение в стационар.

К какому врачу обращаться при боли в правой нижней части живота?

Боли внизу живота с правой стороны могут быть обусловлены различными причинами, поэтому при их возникновении необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Причем обращаться нужно к врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение заболевания, спровоцировавшего появление болевого синдрома в правой нижней части живота. Выбор специалиста, к которому следует идти при болях внизу живота справа, осуществляется в зависимости от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов, так как именно эти характеристики позволяют предположить заболевание, спровоцировавшее боли.

Во-первых, следует знать, что при острой сильной боли внизу живота справа, которая не утихает со временем, а остается или усиливается, сочетается с повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия, сильной слабостью, рвотой, не приносящей облегчения, головной болью, снижением артериального давления или обмороком, нужно немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар. Это необходимо делать потому, что подобный симптомокомплекс свидетельствует об остром неотложном состоянии, при котором нужна специализированная медицинская помощь в кратчайшие сроки, поскольку без лечения человек может умереть.

А обращаться к врачу в плановом порядке при боли внизу живота справа нужно в тех случаях, когда болевой синдром спровоцирован заболеваниями, не угрожающими жизни человека.

При интенсивной, схваткообразной боли внизу живота справа, которая не отдает в другие части тела, но может одновременно ощущаться и внизу живота слева или в области пупка, сочетается с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе – необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях кишечника (колиты, энтероколиты, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, целиакия, синдром раздраженного кишечника).

Если внизу живота справа у мужчины или женщины появились тянуще-ноющие боли, при резких движениях, стрессе или физической нагрузке усиливающиеся, становящиеся острыми, колющими, но не сочетающиеся с нарушениями пищеварения, общей слабостью, повышенной температурой, фактически являющиеся изолированными болями, то обращаться следует к врачу-хирургу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует об образовании спаек в брюшной полости, которые могут формироваться после перенесенных операций или воспалительных заболеваний желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и т.д.

При появлении постоянной, тупой, умеренной боли в нижней части живота справа, в середине живота или вверху живота (во всех участках болит одновременно, боль не отдает в них), которая не утихает со временем, сочетается со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела – следует обращаться к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс соответствует мезадениту (воспалению лимфатических узлов брыжейки кишки).

При появлении приступообразных болей внизу живота справа, отдающих в пах и нижнюю часть поясницы, сочетающихся с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание и т.д.), заставляющих человека постоянно двигаться, ходить, ища позу, в которой боли будут не такими сильными – следует в срочном порядке обращаться к врачу-хирургу или урологу (записаться), так как речь идет о почечной колике вследствие мочекаменной болезни. Также к урологу или нефрологу (записаться) нужно обращаться, если сильная боль локализуется в центре нижней части живота, отдает вправо внизу живота, сочетается с частыми и болезненным мочеиспусканием, примесью крови в моче, так как в этом случае речь может идти о цистите.

Если у человека появляются боли в нижних отдела живота, преимущественно слева или справа, сочетающиеся с частым, жидким и скудным стулом, урчанием, вздутием живота, болезненными актами дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и возможно рвотой, то ему нужно обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), так как, вероятнее всего, речь идет о кишечной инфекции.

Периодические тянущие, тупые, ноющие боли внизу живота справа, отдающие в пах, сочетающиеся с выпячиванием в области правой паховой складки, усиливающиеся при физической нагрузке, не сочетающиеся с какими-либо другими симптомами, требуют обращения к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс свидетельствует о паховой грыже.

Если у женщины появляется внезапная сильная, приступообразная боль внизу живота справа и слева, через некоторое время смещающаяся вправо, или же развивается тупая, ноющая боль в правой половине нижней части живота после стресса, переохлаждения, физической нагрузки, то необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как вероятнее всего речь идет о воспалении придатков матки (яичника и маточных труб) – аднексите или сальпингоофорите. Сопутствующими симптомами воспаления придатков матки является распространение боли в область крестца, поясницы, паха или прямой кишки, а также боли при мочеиспускании, нерегулярность менструального цикла, вспыльчивость, раздражительность, повышенная утомляемость, воспалительные выделения (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с пузырьками, хлопьями, гноем, слизью и т.д.) или повышение температуры тела.

Если у женщины периодически появляются тянуще-ноющие боли внизу живота справа, часто провоцирующиеся половыми сношениями, сочетающиеся с межменструальными кровотечениями или удлинением менструального цикла, то следует обращаться к врачу-гинекологу, так как подобная симптоматика наводит врача на мысль о наличии кисты или кистомы яичника.

У женщин тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, усиливающиеся при менструациях, распространяющиеся на поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетающиеся с периодическими кровотечениями, частыми походами в туалет помочиться, наличием сгустков в менструальной крови, требуют обращения к гинекологу, так как подобная симптоматика указывает на наличие новообразования половых органов (миома, полип и т.д.).

Когда боли появляются у мужчины внизу живота справа, если она отдает в правый бок, промежность, низ поясницы, сочетается с затруднениями мочеиспускания (медленное мочеиспускание, частые походы в туалет и т.д.) и нарушениями эрекции, возможно с кровью в моче, следует обращаться к врачу-урологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о наличии простатита или аденомы предстательной железы.

Если боли внизу живота справа упорно не проходят, присутствуют практически постоянно, сочетаются с резким ухудшением самочувствия, беспричинной потерей веса, извращением вкуса, упорными запорами, неприятными дискомфортными ощущениями в животе, вздутием и метеоризмом, не поддающимися терапии, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться).

Какие исследования могут назначить врачи при боли внизу живота справа?

Поскольку боли внизу живота справа провоцируются различными заболеваниями, то врач при данном синдроме может назначать разные анализы и обследования, необходимые для выявления патологии, провоцирующей болевой синдром. Перечень анализов и обследований определяется характером болей и сопутствующими симптомами, которые позволяют предположить заболевание, провоцирующее болевой синдром.

Когда у мужчины или женщины периодически появляются боли внизу живота справа, которые не отдают в другие части тела, но могут одновременно чувствоваться в левой нижней части живота, в области пупка, сочетающиеся с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе, врач может назначить следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ кала на яйца глист;
Копрологический анализ кала;
Анализ кала на дисбактериоз;
Посев кала или анализ крови на клостридии;
УЗИ органов брюшной полости (записаться);
Колоноскопия (записаться)/ректороманоскопия (записаться);
Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться);
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
Анализ кала на кальпротектин;
Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Врач не назначает сразу весь перечень обследований и анализов, а в первую очередь выбирает те, которые позволяют поставить диагноз в большинстве случаев, а именно: общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию/ректороманоскопию. Ирригоскопия и томография могут назначаться дополнительно, если имеются сомнения в диагнозе. Анализы крови и кала на клостридий назначаются только в тех случаях, когда имеется подозрение, что колит обусловлен приемом антибиотиков. Анализы кала на кальпротектин, крови на антитела к сахаромицетам и на антинейтрофильные цитоплазматические антитела назначаются только при подозрении на болезнь Крона или язвенный колит.

Если у человека появляется тупая умеренная боль, локализованная одновременно в нижней правой, нижней левой части живота или в области пупка (или в какой-либо одной из этих областей), не стихающая со временем, сочетающаяся со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, то врач назначает следующие анализы и обследования для выявления и отличения мезаденита от других заболеваний органов брюшной полости:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, амилаза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ);
Анализ кала на скрытую кровь;
Копрологический анализ кала;
Проба Манту, диаскинтест или анализ крови на наличие микобактерий туберкулеза;
Анализ крови на антитела к вирусам гепатитов А, В, С (методом ИФА);
Посев крови на стерильность;
Анализ крови на наличие вируса Эпштейна-Барр, энтеровирусов, иерсиний, стрептококков, стафилококков, кампилобактера, сальмонеллы (записаться), кишечной палочки методом ПЦР;
Анализы на аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, лямблиоз;
УЗИ органов брюшной полости;
Рентген брюшной полости (записаться);
Колоноскопия;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
Диагностическая лапароскопия (записаться) с забором кусочков тканей из воспаленных лимфоузлов для гистологического исследования.

На практике обычно врач сразу назначает практически все исследования, кроме рентгена брюшной полости, колоноскопии, томографии и диагностической лапароскопии, так как эти методы применяются только при необходимости, когда по результатам уже сделанных исследований картина заболевания не полностью ясна.

Если у человека имеются приступообразные боли внизу живота справа, отдающие в пах и нижнюю часть поясницы, сочетающиеся с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, боли при мочеиспускании, частые походы в туалет и т.д.), заставляющие человека упорно двигаться, так как он не может найти позу, в которой боли немного утихнут, то врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи;
Общий анализ крови;
УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
Цистоскопия (записаться);
Урография (рентген органов мочевыделительной системы с введением контрастного вещества) (записаться);
Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
Компьютерная томография.

Обычно врач сначала назначает общий анализ крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря и урографию, так как именно эти исследования позволяют выявить нефролитиаз. Однако если клиническая картина остается неясной, то назначается или сцинтиграфия, или компьютерная томография, или цистоскопия. Вместо урографии может сразу выполняться компьютерная томография (при наличии технической возможности).

Когда боль локализуется в области лобка и уретры или в центре нижней части живота, распространяется на нижнюю правую часть живота, сочетается частым и болезненным мочеиспусканием, примесью крови или мутной мочой, врач подозревает цистит и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Анализ мочи по Нечипоренко (записаться);
Биохимический анализ мочи (креатинин, соли и т.д.);
Бактериологический посев мочи для выявления возбудителя воспалительного процесса;
Кровь и соскоб с уретры для выявления возбудителей половых инфекций (гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), гарднереллез, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз);
Урофлоуметрия (исследование потока мочи) (записаться);
УЗИ мочевого пузыря и почек;
Цистоскопия.

В первую очередь обычно назначаются различные анализы мочи, бактериологический посев или анализы соскоба или крови на наличие возбудителей половых инфекций (записаться), а также УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек. Все остальные исследования назначаются обычно в качестве дополнительных, когда клиническая картина не совсем ясна.

При появлении болей внизу живота справа и, возможно, одновременно и слева, в сочетании с частым, жидким и скудным стулом, урчанием, вздутием живота, болезненными актами дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда рвотой, врач назначает следующие анализы и обследования:

Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод с целью выявления возбудителя кишечной инфекции;
Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методами ИФА и РНГА;
Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
Колоноскопия или ректороманоскопия;
Ирригоскопия.

Наиболее часто врач назначает бактериологический посев или анализ крови на возбудителей кишечных инфекций. Колоноскопия и ирригоскопия назначаются только в случае подозрений на повреждение стенки кишки.

При периодически возникающих тупых, тянущих, ноющих болях внизу живота справа, отдающих в пах, сочетающихся с выпячиванием в области правой паховой складки, врач назначает только УЗИ (записаться), так как этого вполне достаточно для диагностики грыжи.

Когда в нижней правой части живота имеются периодически возникающие тянуще-ноющие боли, усиливающиеся или появляющиеся при резких движениях, стрессе или физической нагрузке, в моменты усиления становящиеся острыми и колющими, но не сочетающиеся с расстройствами пищеварения, повышенной температурой и как бы изолированные от другой симптоматики, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентген с контрастом или томографию. Другие исследования, как правило, не назначаются, так как указанных вполне достаточно для выявления спаек, образовавшихся в брюшной полости после операций или воспалительных процессов.

Когда у женщины имеется сильная приступообразная боль внизу живота справа, возникшая внезапно, причем сначала она локализовалась и справа, и слева, а затем сместилась вправо, либо если после стресса, переохлаждения, физической нагрузки появилась тупая, ноющая боль в правой половине нижней части живота (причем оба варианта боли могут сочетаться с распространением боли в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, а с также болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, повышенной утомляемостью или повышенной температурой тела), врач может назначить следующие анализы и обследования для выявления причин воспаления придатков матки:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Мазок на флору из влагалища (записаться);
Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барра;
Анализ крови на сифилис (записаться);
Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
УЗИ органов малого таза (записаться);
Гистеросальпингография (записаться).

В первую очередь назначают УЗИ органов малого таза, мазок на флору из влагалища, а также общий анализ крови и мочи. Этих обследований может оказаться достаточно для диагностики аднексита или сальпингоофорита и выявления причины воспаления. Если же не удается понять, что спровоцировало воспаление придатков матки, то врач назначает дополнительные анализы и обследования, указанные в перечне выше.

Когда у женщины присутствует тянуще-ноющая боль внизу живота справа, возникающая эпизодически, особенно часто провоцирующаяся половым актом, сочетающаяся с межменструальными кровотечениями или удлинением цикла, врач обычно назначает УЗИ органов малого таза и мазок из влагалища на флору, так как подозревает кисту яичника. Помимо этого, при кистах яичников врач может назначить анализ крови на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и пролактина (записаться).

Если у женщины появляются тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, которые усиливаются при менструации или физической нагрузке, отдают в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетаются с эпизодическими кровотечениями, частыми мочеиспусканиями, сгустками в менструальной крови – врач назначает УЗИ органов малого таза, гистероскопию (записаться), а при наличии возможности – компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Дополнительно для оценки общего состояния организма может быть назначен общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма, анализ крови на половые гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон и т.д.).

Если у мужчины появляется боль внизу живота справа, сочетающаяся с болью в промежности, отдающая в правый бок и низ поясницы, которой сопутствуют затруднения мочеиспускания, нарушения эрекции, то врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи;
Общий анализ крови;
Пальпация простаты через задний проход пальцем;
УЗИ предстательной железы (записаться);
Микроскопия секрета простаты;
Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
Анализ секрета простаты (записаться), мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды);
Анализ крови на сифилис;
Анализ крови на содержание половых гормонов и онкомаркеров (глобулин, связывающий половые гормоны, тестостерон, простат-специфический антиген).

Как правило, сначала врач назначает УЗИ предстательной железы, пальпацию простаты пальцем, микроскопию секрета простаты, мазок из уретры, общий анализ мочи и крови. Данные обследования позволяют в большинстве случаев поставить диагноз и назначить лечение. Но если обследований оказалось недостаточно для точной диагностики, врач дополнительно назначает и другие анализы из указанного перечня.

Если у человека присутствуют упорные непроходящие боли вниз живота справа, которые сочетаются с резким ухудшением самочувствия, беспричинной потерей веса, извращением вкуса, упорными запорами, вздутием и метеоризмом, то врач назначает широкий спектр обследований – рентген (записаться) и УЗИ органов брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий и биохимический анализы крови и мочи, колоноскопию, ректороманоскопию и т.д. Если при помощи данных методов будет обнаружена опухоль, то врач-онколог может назначить анализ крови на онкомаркеры (записаться), перечень которых будет подобран специалистом в зависимости от типа новообразования и пораженного органа.

Источник: www.tiensmed.ru

Самое интересное, что одни и те же признаки могут обладать абсолютно противоположными причинами. Что, в свою очередь, нередко приводит врачей в заблуждение. И вот, тут на помощь приходит диагностика (но об этом позже). Проанализируем симптомы.

Симптомы зависят от причин боли внизу живота справа. Кроме того симптомов множество. Рассмотрим по категориям, какими бывают боли:

по ощущениям: ноющие, тянущие, колющие, жгучие, острые, резкие боли и так далее,
постоянные и периодические. Например, боль только при мочеиспускании, при наклонах и прочее,
изменяющие место локации, то есть боль может отдавать в крестец, в ногу, в поясницу и в другие места,
в сопровождении с другими симптомами: температура; физическая слабость, вплоть до утраты работоспособности и подобное.

Не исключено, что человеку только кажется, будто у него боли именной с правой стороны нижней зоны живота, поскольку, нередко источник боли находится в одном месте, а человек испытывает болезненность совершенно в другой части тела. Если говорить о почках, то они могут охватить полностью область поясницы и живота.

Тянущая боль может быть интенсивной или терпимой. Если у женщины тянущие сильные боли внизу живота справа, то это возможный сигнал о воспалении придатков. В медицине часто называют сальпингоофоритом или андекситом. По признакам он очень напоминает аппендицит.

Что может спровоцировать такое заболевание?

кокковые: стафилококки, стрептококки, энтерококки, гонококки;
грибки, вирусы и другие микроорганизмы, например хламидии, эшерихии, туберкулез.

Характерным для этого заболевания является то, что антибиотики практически неэффективны при лечении.

Воспаление придатков обладает тремя формами:

Кроме воспаления придатков, не стоит исключать возможность возникновения кисты яичника правосторонней локализации. Изначально это заболевание может никак не выдавать свое присутствие. Со временем, в зависимости от степени своего развития, киста причиняет боль, которая может быть тянущей, тупой, резкой и подобного рода.

Мужчины могут испытывать режущие либо тянущие боли внизу живота справа при простатите. Но опять же, еще не факт, что у мужчины в обязательном порядке должно быть воспаление простаты. Не исключено, что заболевание имеет другое название, к примеру, цистит. Но при цистите обычно болит полностью низ живота, не только правая сторона. Хотя, когда сильно болит, не разберешь, в какой стороне.

Наверное, самые противные и непонятные боли внизу живота справа – это ноющие. Они настолько выматывают, что человек ни о чем не может думать, как только о боли.

В большинстве случаев подобные боли испытывают беременные женщины в последние дни беременности. В первой половине или в середине беременности такие ощущения могут грозить угрозой выкидыша. Нередко боль охватывает полностью нижнюю часть живота.

У женщин и у мужчин такие признаки могут сигнализировать о незначительных кишечных проблемах, например, предпосылки диареи.

Но! Ноющего плана боли внизу живота справа могут стать острыми и резкими, а это уже совершенно другие причины и последствия. Поэтому, запускать до критического состояния свой организм не стоит. Своевременный визит к врачу может решить ряд возможных проблем.

Хуже ноющих, только резкие боли внизу живота справа. И речь идет не только о болевых ощущениях, но и о самом диагнозе.

аппендицит. При жалобах на резкую боль в правой нижней области живота врачи первым делом проверяют вероятность аппендицита. В случае данного заболевания боли могут возникать и исчезать сами по себе. Но, появившись одни раз, боль обязательно возвратится снова,
перекрут ножки кисты правостороннего яичника. В этом случае мощь боли не имеет границ. Больная женщина от болевых синдромов способна потерять сознание. Боль набирает обороты в момент движения. В положении лежа перенести болезненность больной намного проще. Кроме боли, возможна и повышенная температура, которая достигает 38°С, учащается пульс, существенно снижается давление, выделяется холодный пот, проблемы со стулом и с мочеиспусканием. Естественно, что лечение при стационаре обязательно,
разрыв яичника – очень опасное явление, и иногда жизнь женщины в буквальном смысле весит на волоске. Здесь срочно необходимо хирургическое вмешательство так, как при разрыве яичника кровь поступает в брюшную полость,
опухоли кишечника, брюшной полости. В этой ситуации боли могут быть непонятными, то ли резкими, то ли острыми. Все зависит от степени поражения. Любые опухоли имеют злокачественный и доброкачественный характер.

Доброкачественная — это местный процесс, когда она медленно развивается, не затрагивая соседствующие ткани. Опухоль не порождает отдаленные метастазы, не возобновляется после удаления, не сотворяет прогрессирующие нарушения обмена веществ, вплоть до истощения организма. В этом случае, смерть является редким происшествием.

К доброкачественным новообразованиям причисляются: аденомы, полипы. Они могут, в особенности, если диагноз касается толстой кишки или желудка приобретать злокачественную форму.

Злокачественные особенности определяются тем, что рост новообразования осуществляется в невероятно быстром темпе, при этом затрагиваются и сопутствующие ткани и поражая их. Самое главное, что в результате такого следствия, нарушаются естественные процессы органов, в которых начинают преобладать раковые клетки.

При «запоздалой» диагностике выявляются метастазы, которые распространяются по всему организму, включая головной мозг. А это говорит о том, что в отличие от доброкачественного образования, злокачественная опухоль не местное, а распространенное явление.

Если больной отказывается от лечения, или терапия была произведена не вовремя, то исход заболевания самый плачевный,

если мужчина испытывает резкие боли внизу живота справа, то, как правило, подозревают аппендицит. Но не следует опровергать и другие заболевание, имеющие отношения к мочеполовой системе. В основном это воспалительные процессы (цистит, уретрит), либо же некоторые виды ЗППП (хламидиоз, гонорея). Все эти болезни каждый человек переносит по-разному, поэтому исключать тот или иной вариант не стоит.

А вообще, в случае резкой сильной боли, следует вызывать скорую помощь так, как пока больной будет теряться в догадках и искать самостоятельные пути решения проблем, может образоваться безвыходная ситуация. Самостоятельно до приезда скорой больной может принять болеутоляющий препарат, например, «Кетанов», менее сильные «Анальгин», «Но-Шпа», и то только в тех случаях, в которых человек уверен, что данные медикаменты не причинят вреда его организму и еще больше не усложнять ситуацию. Что касается грелок – ни в коем случае! Если возбудителем боли послужило новообразование, то при определенной температуре возможен разрыв опухоли, жидкость которой может поступить, допустим, в брюшную полость. А при таком раскладе событий и до морга недалеко (просим прощение за «черное» высказывание, но — это жизнь).

В основном колющие боли внизу живота справа испытывают при наличии дивертикулов.

Дивертикулы – это образования (напоминающие мешок) стенки кишечника. Аномалия заболевания заключается в том, что содержимое кишечника застаивается, в результате чего возникает воспаление.

Заболевание очень быстро прогрессирует. Все начинается с запоров, сменяющиеся диареей.

Конечно же, перед лечением проводят диагностику, чтобы удостовериться в своих подозрениях и определить форму болезни: хроническая или острая. Если своевременно не заняться лечением, то возможно образование нагноения, перитонита, появление свищей.

Колющие боли внизу живота справа, чаще всего имеют отношение к заболеваниям кишечника (опухоли, например). Но, что бы с уверенностью назвать причину болей, необходимо провести обследование.

К этим симптомам можно отнести заболевания, которые свойственны при резкой боли внизу живота справа. Так же в эту категорию следует отнести и болезнь Крона. Что это такое?

Диагностировать такое заболевание сложно. В основном оно определяется в процессе операции по устранению аппендицита. Причина ошибочного диагноза заключатся в общих симптомах. При болезни Крона пациентам свойственна диарея, имеющая хроническую выраженность. Именно это и является основной причиной для создания сильной боли внизу живота справа. Кроме того, заболевание сопровождается рвотой, что н характерно для аппендицита.

«Пройдет само собой» только в том случае, если причиной тупой боли внизу живота справа послужило созревание яйцеклетки у женщин, разумеется. Тут, действительно, нет причин для паники, поскольку, организм каждой женщины индивидуальный и тому подобное. Но при таких обстоятельствах боль возникает регулярно – раз в месяц с одной и той же периодичностью. Если болезненность постоянная, то ничего общего с созреванием яичника возможная проблема не имеет.

Что же может быть?

аднексит,
удивительного ничего нет, но и почки могут отдавать в правую сторону нижней области живота,
наличие кисты на правом придатке, на правом яичнике,
цистит и многое другое.

Если человека беспокоит режущие боли внизу живота справа, то первое, что он обычно делает – это пьет таблетки с обезболивающим эффектом и вызывает скорую помощь. Фельдшеры – живые люди, которые не возят с собой специального оборудования для полной диагностики, сразу подозревают аппендицит. И это нормально, поскольку, чаще всего эти симптомы встречаются именно при этом заболевании.

Известно много случаев, когда уже на операционном столе выяснялось, что фактором боли внизу живота справа являлось заболевание, не имеющее ничего общего с аппендицитом, кроме боли, к примеру, вышедший камень из желчного пузыря. Да, мы же наслышаны о том, как просто и замечательно можно вывести камни из желчного пузыря не традиционными способами. Но те, кто рискнул испытать на себе такую методику, в курсе, какие адские боли могут возникнуть в этот момент. Даже существует научное название таких болей – приступ желчнокаменной колики. Человек в этот момент в буквальном смысле этого разумения лезет на стены, ноет и даже кричит.

Почему выход камня причиняет такую резкую боль? Камень, выходя из своего предыдущего места нахождения, попадает в тесный пузырный проток или в шейку желчного пузыря. В этот момент сам камень травмирует новую среду обитания: пузырный проток или шейку желчного пузыря. Травма – механическое воздействие, которое безболезненно, особенно в этом случае, не проходит.

Любая боль – это сигнал организма о том, что внутри него что-то не ладится. Не исключено, что боли внизу живота справа – результат физического перенапряжения, созревания яйцеклетки, небольшого расстройство кишечника – диарея и так далее. Но так же такой признак может быть следствием серьезного заболевания.

Профилактические осмотры для того и придуманы, чтобы предотвратить появление тех или иных болезней. Но они не являются абсолютным гарантом того, что заболевание не возникнет когда-нибудь в будущем.

Такого рода боли должны обследоваться традиционными способами, то есть, в больнице у врача. К какому именно врачу следует обратиться, с болями в правой стороне внизу живота:

гинеколог,
уролог,
онколог (пугаться не нужно, опухоли не всегда злокачественные),
гастроэнтеролог,
проктолог,
хирург.

Периодические боли внизу живота справа

Данные боли внизу живота справа беспокоят по многим причинам:

образование кисты на правом яичнике,
опухоли в кишечнике,
созревание яйцеклетки в яичнике,
желчнокаменная болезнь (боли образовываются после приема еды, в особенности жирной или жареной, в момент тряски в транспорте). Тут зона охвата боли распространяется на правую руку, шею с правой стороны. Она утихает после прикладывания теплого компресса в зону правого подреберья.

Сказать наверняка «почему болит», сами понимаете, невозможно невооруженным глазом. Диагноз устанавливается только при наличии результатов обследования.

Сегодня слабая, а завтра сильная боль. Это не угроза, а факт, который доказан на практике. Не всегда, конечно, сильные боли внизу живота справа начинаются со слабых, да и слабые не обязательно должны перерасти в сильные. Просто, если исходит из статистических данных, чаще всего, люди не обращают внимания на слабую боль, а приходят за помощью к медикам, когда уже проблема требует уже более радикальных способов решения.

Слабые боли – это еще не повод для паники, а лишь причина для беспокойства. Почему?

Например, аппендицит. Да, все уже наслышаны о резких болях при данном заболевании. Но боли резкого характера наступают даже при аппендиците уже в критический момент. На начальном этапе развития боли могут быть слабо выражены.

Воспаление придатков тоже не сразу выдает себя интенсивными болями, проблемными «критическими днями» и выделениями.

Относительно мужского здоровья: так же возможен целый ряд проблем, который имеет отношение к воспалительным и инфекционным процессам в мочеполовой системе. Тут же и цистит, и простатит на ранних стадиях своего развития.

Такие боли внизу живота справа – серьезный повод для посещения медицинского учреждения.

Какими могут быть причины?

внематочная беременность в том случае, если в результате разрыва трубы плод попал в брюшную полость,
почечные колики. Иногда при этом живот обретает острую форму,
печеночные колики,
патологиеские состояния, приводящие к желчнокаменной болезни,
аппендицит.

И это далеко не весь перечень возможных заболеваний.

Что делать, если приступ «схваток» застал врасплох?

Конечно же, вызов скорой помощи. Прием обезболивающих препаратов в этом случае могут не помочь так, как основной причиной схваткообразной боли внизу живота справа является статистическое сокращение гладких мышц полых органов.

Эта же боль присуща преждевременным или своевременным родам.

Какими только боли не бывают! Пульсацию в разных частях своего тела многие ощущали. А вот болезненные пульсирующие симптомы, с остро выраженным характером, благо, не такое уж и частое событие.

Боли внизу живота справа с ощущениями ритмичной пульсации – признак повышения внутриполостного давления полых органов. При такой боли часто кажется, что внутри сформировалось живое существо.

Если речь идет о послеоперационной патологии полости брюшины, то боль отдает обычно в правую ногу, если патологическое вещество, к примеру, кровь или гной, попадает в очаги, находящиеся рядом с нервными окончаниями ноги. Боль может затрагивать не только ногу, но и другие части, смотря куда, поступит патологическая жидкость.

Кроме того, в случае отдачи пульсирующей боли внизу живота справа в ногу возможно в результате нагноения придатков матки. Сюда же приплюсовуются и другие симптомы:

повышенная температура тела,
тошнота,
головокружение, слабость,
выделение холодного пота,
сердечные сокращения увеличиваются до ста ударов в минуту,
пониженное артериальное давление, ниже, чем 100 на 60,
проблемы со стулом, метеоризм.

При наличии всех или почти всех симптомов немедленно следует обратиться за медицинской помощью.

Заболевания брюшной полости могут создавать жгучие боли внизу живота справа. При подозрениях на воспалительные процессы органов ЖКТ, включая брюшную полость, не рекомендовано принимать обезболивающие препараты так, как они могут отрицательно сказаться на здоровье, поскольку, в этот момент организм человека становится уязвимым, и может привести даже к летальному исходу.

Заболевания брюшной полости могут менять один тип боли на другой, например, из острой перетекать в жгучую, или сочетаться, допустим, жгучая и резкая, либо ноющая и жгучая.

Какой бы ни была боль, это боль, а значит, есть серьезный повод для консультации с врачом.

Беременность для некоторых женщин – реальное испытание. Мало им гормональных изменений, в результате которых возникают перепады настроения, появление новых вкусовых особенностей «хочу это, а то не могу», токсикоз и прочее. Так еще и боли внизу живота справа!

На вопрос «почему?» ответов множество:

если женщина беременна, то это не значит, что у нее не может быть заболеваний, характерных для обычного состояния, болезни брюшной полости, органов репродуктивной системы, почек, печени и так далее,
наступающие тупые болевые синдромы могут развиться в результате физиологических причин. В первые три месяца беременности имеющаяся ноющая или тянущая боль объясняется деятельностью желтого тела, расположенного в правом яичнике. Увеличение матки оказывает тот же болевой эффект,
ощущение схваток в период беременности, особенно на ранних сроках, не является добрым знаком. В этом случае более чем вероятна угроза выкидыша, соответственно, лечение должно происходить при стационаре.

Обычно «проблемные» беременные приходят на прием к врачу чаще, чем здоровые будущие мамы. При серьезных осложнениях или патологиях период беременности проходит в гинекологическом отделении под постоянным контролем медиков. Часто встречающиеся проблемы, из-за которых беременные испытывают боль и при этом находятся в стационаре:

гипертония или резкие перепады артериального давления, которые, как правило, имеет психогенную почву, к примеру, стресс. Поэтому, в момент беременно нежелательно посещать похоронные церемонии. И предрассудки тут совершенно ни при чем. Так же на уровень давления влияет сдавленная маткой нижняя полая вена;
частые роды или многочисленные прерванные беременности;
предшествующая невозможность забеременеть;
токсикоз, гестоз, преэклампсия;
механическое воздействие в зону живота – травма;
курение и прием алкоголя в этот период. О наркотиках и речи быть не может, о марихуане включительно;
сниженное количество гемоглобина или эритроцитов;
аллергия на некоторые лекарственные формы препаратов, к примеру, белковые или содержащие компоненты крови.

легкие формы в основном протекают бессимптомно;
кровянистые выделения «оттуда»;
головокружение иногда обмороки;
болезненность в животе, причем ее интенсивность зависит от того, насколько сильным является сам процесс отслойки.

Что делать в таких случаях?

Все зависит от сроков беременности. Если роды не за горами, то рожать. А вот, на ранних сроках, необходимо стационарное лечение, включающее в себя препараты:

расслабляющего действия на матку (какие именно – назначает врач),
снимающие спазм: «Но-Шпа», «Папаверин», «Метацин» и прочее,
кровоостанавливающие: «Децинон», «Викасол», аскорбиновая кислота,
содержащие железо.

Если объяснить «по-русски», то это значит, что матка напряжена. Отчего, возникают боли не в отдаленных от нее местах: спина, живот, поясница. Чаще всего причиной является нехватка прогестерона, который входит в комплекс лечения, причем, так и называется «Прогестерон». Его вводят внутримышечно. Но это не единственный фактор, возбуждающий тонус матки. К ним относятся и:

содержание высокого уровня мужских гормонов,
высокая концентрация пролактина,
слабо развитые репродуктивные органы,
эндометриоз,
опухоли доброкачественной формы в матке,
воспалительные процессы касательно репродуктивной системы.

Гипертонус матки почти то же самое, что и тонус матки только степень сложности в первом случае выше.

Выявляются эти два заболевания пальпацией и последующим УЗИ.

Лечение проходит в соответствии с причинами, породивших данный диагноз. Так же добавляются успокоительные средства, имеющие травяную основу, допустим, валерьяна; спазмолитики.

Врачи боятся неблагоприятных последствий, поэтому, чтобы обезопасить беременную (и себя) от возможного выкидыша, особенно при кровянистых выделениях, терапию проводят стационарно.

Что это такое? Проще говоря, шейка матки обладает слабыми запирательными функциями. Из-за организм беременной не способен удержать плод внутри себя. Помимо прочего, при таком анамнезе могут проникать всевозможные инфекции во внутриматочную область.

Почему и откуда берется эта «гадость»?

анатомическая почва. В результате механического воздействия на шейку матки: осложненные роды, неправильное нанесение швов, аборты и так далее,
функциональная – врожденная аномалия матки.

Симптомы не специфические, то есть, без кровотечений, болей и прочее. В основном, здесь признаки частого мочеиспускания. Боль в животе и выделения сукровичного типа появляются непосредственно при угрозе выкидыша.

Конечно же, это далеко не все причины, но они часто совпадают с интересующими нас симптомами.

При болевых ощущениях с правой стороны живота без постановки соответствующего диагноза, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Категорически запрещено прикладывать к больному месту грелку со льдом или горячей водой.

В случае возникновения боли можно принять обезболивающий препарат. Это может быть дротаверин или но-шпа. При наличии непрекращающейся сильной боли лучше всего вызвать скорую помощь и обратиться к врачу хирургу. И это всего лишь общие рекомендации при наличии боли в правой части живота. Рассмотрев конкретные заболевания, можно понять, откуда данная боль возникает, и ответить на вопрос: «Так по каким причинам болит живот справа»?

Для ответа на поставленный вопрос, необходимо, в первую очередь, разобраться какие же органы у человека находятся с правой стороны живота. Конечно же, это печень, поджелудочная железа, часть кишечника и мочеполовой системы, желчный пузырь и правая часть диафрагмы. Боль живота справа, может возникнуть как при заболевании, так и травме перечисленных органов. Итак, рассмотрим наиболее распространённые причины возникновение указанных болей.

Если болевые ощущения с правой стороны живота, в нижней его части, продолжаются на протяжении 12 часов и не стихают, а место боли Вы можете указать одним пальцем, то скорее всего это признаки аппендицита. Подобные симптомы могут проявляться и в области пупка, что также говорит о наличии аппендицита. В подобных случаях необходимо как можно скорее обратиться к врачу-хирургу. После подтверждения диагноза потребуется хирургическое вмешательство.

Болезненные ощущения в печени возникают в случаях, когда что-то вызывает её набухание или воспаление. Чаще других встречается вирусная инфекция гепатит «А». Им можно заразиться, выпивая обычную водопроводную воду. При гепатите возникают тянущие боли с правой стороны живота. Многие лекарственные препараты содержат в себе различные химические элементы и токсины, что тоже может привести к воспалению печени. Пагубное воздействие на печень оказывает алкоголь. Чрезмерное употребление алкоголя ведёт к развитию так называемого алкогольного гепатита. Печёночная боль ощущается внутри, а не снаружи и локализуется на правом верхнем участке живота. Распознать заболевание или травму печени можно по постоянной ноющей боли.

Как известно почки расположены с обеих сторон тела. В некоторых случаях, неправильная работа правой почки вызывает боли в правой верхней области живота. Болезненные ощущения испытываются в большей мере в боку и спине. Причиной боли может стать небольшой камушек, который вышел из почки. При этом боль волнообразная и мучительная. Необходимо обратиться к врачу-урологу.

Когда врачи не могут определиться с точным диагнозом, делают Вам всё новые и новые анализы, подозревают, что у Вас воспаление желчного пузыря, панкреатит или гепатит, то скорее всего, это опоясывающий лишай. На начальной стадии заболевания человек чувствует в животе жжение, затем зуд на кожных покровах. Примерно через 5-ь дней появляются болевые ощущения в области живота справа. Ещё через несколько дней, в месте локализации боли образуются красноватые прыщи, которые дают врачу возможность установить точный диагноз.

Возникновение болей в правой части живота возможно и на малом сроке беременности, когда идёт процесс имплантации эмбриона в матку. Увеличение матки в связи с развитием плода также может стать причиной болей внизу живота справа. Это происходит потому, что под воздействием гормонов беременности связки и ткани окружающие матку расслабляются, а сама матка растягивается. Данные реакции вполне естественны. Но не стоит дожидаться возможных осложнений, нужно сразу обратиться к врачу. Болевые ощущения в правой нижней части живота у женщин могут свидетельствовать и о наличии серьёзных осложнений, таких как инфекционные заболевания (цистит), расстройства процесса пищеварения, аппендицит.

Термин «острого живота» объединяет множество болезненных состояний, возникающих при остром панкреатите (воспаление поджелудочной железы), перитонитах различного генезиса. Именно в этих состояниях у человека наблюдается тянущие боли справа внизу живота. Характерные симптомы – высокая температура, острая тянущая боль по всему низу живота (ближе к правой стороне), сильные приступы рвоты, общее плохое самочувствие. При пальпации прослеживается напряжение мышц в области передней стенки брюшины. В данной ситуации требуется экстренная госпитализация в условия хирургического стационара. Нужно знать, что до приезда скорой помощи больному человеку нельзя принимать обезболивающие препараты, во избежание постановки неправильного диагноза.

Причиной возникновения ноющих болей внизу живота справа у мужчин могут быть

проблемы, связанные с кишечником. Нередко подобным образом проявляет себя хронический простатит. Необходимо комплексное обследование у врача-гастроэнтеролога и визит на приём к врачу-урологу.

Ноющие боли внизу живота справа у женщин, как правило, связаны с наличием заболеваний моче-половой системы. При этом боли зачастую сопровождаются повышенной утомляемостью, общей слабостью и выделениями из половых органов.

medportal.su
Боль внизу живота справа. Что это может быть?

2. Воспалению придатков часто предшествуют манипуляции на матке или

3. Перекрут ножки кисты яичника нередко возникает после физического перенапряжения.

4. Апоплексия яичника, как правило, связана с овуляцией.

Резкая боль внизу живота справа при остром аппендиците

– первое подозрение, возникающее у врача при жалобах пациента на резкую боль внизу живота справа.

Возможна тошнота и рвота (как правило, однократная), редко понос. Характерна слабо выраженная лихорадка.

Сильная боль внизу живота справа у женщин

У женщин сильная боль внизу живота справа, в первую очередь, подозрительна на наличие гинекологической патологии.

Резкая или/и схваткообразная боль внизу живота справа при нарушении трубной беременности

– патология, при которой плодное яйцо по тем или иным причинам начинает развиваться вне полости

. Она занимает первое место по распространенности среди гинекологических заболеваний, требующих экстренного хирургического вмешательства. Поэтому при всех состояниях, протекающих с клиникой острого живота у женщин детородного возраста, следует учитывать возможность эктопической беременности, и проводить тщательную дифференциальную диагностику.

бледность кожных покровов;
учащенный пульс;
пониженное артериальное давление;
головокружение (особенно выраженное при перемене положения тела).

Перекрут ножки кисты (опухоли

) встречается, как правило, в молодом возрасте. Развитию осложнения способствуют как размеры новообразования, так и различные состояния, сопровождающиеся изменением внутрибрюшного

и кровообращения в опухоли (повышенная физическая нагрузка, переполнение кишечника или

, беременность, резкое изменение массы тела и т.п.).

Резкая боль внизу живота справа при апоплексии правого яичникаАпоплексия яичника

(разрыв яичника, инфаркт яичника,

яичника) – острое нарушение целостности органа с

в брюшную полость.

Сильная тянущая или ноющая боль внизу живота справа при остром воспалении придатков

нарушения аппетита и сна;
быстрая утомляемость;
сонливость;
повышенная раздражительность;
неадекватные психологические реакции.

Первым признаком начавшегося гнойного процесса является появление ознобов с поднятием температуры до высоких цифр, а затем снижением до субфебрильных (37-38o). Затем развиваются симптомы интоксикации (землистый цвет лица, слабость, частый пульс, пониженное давление, холодный пот).

Тянущая, ноющая или колющая боль внизу живота справа при поражениях
кишечника

Тянущая, ноющая или колющая боль внизу живота справа характерна для поражений конечного отдела тонкого

(подвздошная кишка) и начальных отделов толстой кишки (слепая и восходящая кишка).

Повторная колющая боль внизу живота справа при дивертикулитах

Сильная боль внизу живота справа при болезни Крона

Хроническое воспалительное заболевание кишечника –

— в 20% случаев выявляется при операции по поводу острого аппендицита. Причина частых ошибок в диагнозе — сходство клинической картины данных заболеваний.

Тянущие, ноющие и колющие боли внизу живота справа при опухолях кишечника

Повторные боли внизу живота справа при остром мезадените

воспаление лимфатических узлов

брыжейки кишечника. Болевой синдром при этом заболевании может быть различной интенсивности. Боль при этом чаще всего локализуется внизу живота справа.

Чаще всего мезаденит имеет туберкулезное происхождение, и развивается уже при развернутой картине болезни.

Диагностировать туберкулезный мезаденит помогут такие характерные симптомы, как:

истощение;
слабость;
эмоциональная лабильность;
частое повышение температуры до субфебрильных цифр;
высокая СОЭ.

Лечение острого мезаденита состоит в лечении основного заболевания, вызвавшего патологию.
Приступообразные колющие боли внизу живота справа при заболеваниях
верхних мочевыводящих путей

Приступообразные колющие боли внизу живота справа нередко встречаются при заболеваниях верхних мочевыводящих путей. Особенно они характерны для так называемой почечной

, наиболее часто сопровождающей

Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности

К какому врачу обращаться при боли в правой нижней части живота?

Какие исследования могут назначить врачи при боли внизу живота справа?

Общий анализ крови;
Анализ кала на яйца глист;
Копрологический анализ кала;
Анализ кала на дисбактериоз;
Посев кала или анализ крови на клостридии;
УЗИ органов брюшной полости (записаться);
Колоноскопия (записаться)/ректороманоскопия (записаться);
Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться);
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
Анализ кала на кальпротектин;
Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

. Анализы кала на кальпротектин, крови на антитела к сахаромицетам и на антинейтрофильные цитоплазматические антитела назначаются только при подозрении на болезнь Крона или язвенный колит.

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, амилаза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ);
Анализ кала на скрытую кровь;
Копрологический анализ кала;
Проба Манту, диаскинтест или анализ крови на наличие микобактерий туберкулеза;
Анализ крови на антитела к вирусам гепатитов А, В, С (методом ИФА);
Посев крови на стерильность;
Анализ крови на наличие вируса Эпштейна-Барр, энтеровирусов, иерсиний, стрептококков, стафилококков, кампилобактера, сальмонеллы (записаться), кишечной палочки методом ПЦР;
Анализы на аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, лямблиоз;
УЗИ органов брюшной полости;
Рентген брюшной полости (записаться);
Колоноскопия;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
Диагностическая лапароскопия (записаться) с забором кусочков тканей из воспаленных лимфоузлов для гистологического исследования.

Общий анализ мочи;
Общий анализ крови;
УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
Цистоскопия (записаться);
Урография (рентген органов мочевыделительной системы с введением контрастного вещества) (записаться);
Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
Компьютерная томография.

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Анализ мочи по Нечипоренко (записаться);
Биохимический анализ мочи (креатинин, соли и т.д.);
Бактериологический посев мочи для выявления возбудителя воспалительного процесса;
Кровь и соскоб с уретры для выявления возбудителей половых инфекций (гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), гарднереллез, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз);
Урофлоуметрия (исследование потока мочи) (записаться);
УЗИ мочевого пузыря и почек;
Цистоскопия.

В первую очередь обычно назначаются различные анализы мочи, бактериологический посев или анализы соскоба или крови на наличие возбудителей

половых инфекций (записаться) , а также

УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек. Все остальные исследования назначаются обычно в качестве дополнительных, когда клиническая картина не совсем ясна.

Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод с целью выявления возбудителя кишечной инфекции;
Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методами ИФА и РНГА;
Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
Колоноскопия или ректороманоскопия;
Ирригоскопия.

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Мазок на флору из влагалища (записаться);
Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барра;
Анализ крови на сифилис (записаться);
Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
УЗИ органов малого таза (записаться);
Гистеросальпингография (записаться).

Общий анализ мочи;
Общий анализ крови;
Пальпация простаты через задний проход пальцем;
УЗИ предстательной железы (записаться);
Микроскопия секрета простаты;
Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
Анализ секрета простаты (записаться), мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды);
Анализ крови на сифилис;
Анализ крови на содержание половых гормонов и онкомаркеров (глобулин, связывающий половые гормоны, тестостерон, простат-специфический антиген).

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Трудно поверить, чтобы ни один человек не задавал вопрос себе о причинах тягостных ощущений, когда острая, режущая или колющая боль внизу живота справа охватывает все внутренности, изменяя мгновенно состояние человека и нарушая его обыденный жизненный ритм.
Физиологическое значение боли велико и говорит нам о неполадках в работе нашего организма. Предупреждает нас, что в случае халатного бездействия могут наступить необратимые последствия.

Гинекологические заболевания — для них типичен режущий характер боли;
Заболевания кишечника — при них могут возникать и ноющие, и резкие приступообразные боли внизу живота (справа — при поражении слепой кишки, слева — сигмовидной);
Заболевания печени и желчных путей — обычно характеризуются ноющими болями и тяжестью в правом подреберье, при колике неожиданно возникает приступообразная, резкая боль, которая может отдаваться и в спину, и в низ живота;
Патологии поджелудочной железы — проявляются очень сильной, часто опоясывающей болью, при которой возникает ощущение, что полностью болит живот;
Заболевания мочевыводящей системы — во время воспаления возникают острые боли, при хроническом течении — тупые, ноющие;
Заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности правого тазобедренного сустава, поясницы, копчика, — иррадиирующая из повреждённых областей боль может иметь жгучий, колющий, ноющий, острый или тупой характер, в зависимости от типа тканей (мышцы, хрящи, сухожилия, сосуды, нервы), подвергшихся наибольшим патологическим изменениям.

Как видим, боли справа внизу живота могут быть вызваны патологиями самых разных органов и систем. В этой статье подробно поговорим о заболеваниях, не связанных с половой сферой, поскольку о них было сказано в статьях – «Болит низ живота у женщин» и «Болит низ живота у мужчин».

Обычно первичный диагноз, от правильности которого зависят дальнейшая диагностика, а иногда и лечение, врач ставит после внешнего осмотра больного – прослушивании, осмотре кожных покровов и языка, пальпации и на основании анализа жалоб пациента. Именно поэтому, чтобы врач мог правильно ответить на вопрос – почему болит низ живота, больной должен как можно более подробно описать:

свое общее состояние;
характер боли, место её возникновения и иррадиации;
время возникновения и/или усиления боли;
связанность боли с приёмом пищи, и если такая связь присутствует, то уточнить вид блюда, его объём, период времени, через который возникает боль;
связанность боли с посещением туалета, если она есть, то отметить когда возникает — до, во время или после моциона, где чувствуется, какой имеет характер;
внешние характеристики испражнений — цвет, запах, консистенция, наличие необычных вкраплений;
наличие дополнительных симптомов — повышенной температуры, отсутствие аппетита, изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты.

Ниже рассмотрим основные заболевания, при которых болит внизу живота с правой стороны, особое внимание уделив внешним проявлениям патологий.

При диагностике заболеваний важно определить место, где наиболее четко проявляется боль. При аппендиците, когда воспаляется червеобразный отросток — аппендикс, боль появляется сначала тупая под ложечкой или в пупочной области, вызывая тошноту и скачок температуры до 37,2-37,9 градусов. Потом начинает болеть и колоть внизу живота справа. Больному трудно стоять и ходить, он испытывает все нарастающие острые боли в правом боку.

Чтобы исключить осложнение в виде перитонита, больного нужно как можно скорее доставить в медицинское учреждение, где ему будет проведена операция по удалению воспаленного органа.

Болезнь, в зависимости от формы протекания, может быть:

острой, когда воспаляется его внутренняя оболочка;
флегмонозной, при гнойном расплавлении ткани;
прободной, при лопнувшем отростке из-за переполнения его гноем, и попадания его в брюшную полость;
гангренозной, при нарушении кровообращения в сосудах и омертвении отростка.

Две последние формы течения чреваты осложнением перитонитом, когда гной попадает в брюшную полость.

Диагностику заболевания проводят с помощью анализа крови, пальпации, лапароскопии.

Болезнь может иметь хроническую форму, и тогда ноющие боли в правой стороне внизу живота будут мучить человека продолжительные годы, держа его в страхе перед неотвратимостью острой фазы. Болевые симптомы при хроническом аппендиците схожи с проявлениями острой формы, только боли тянущие и не такие остро-болезненные.

Заболевание возникает в результате патологического варикозного расширения вен прямокишечного сплетения. Появление и выпадение узлов из заднего прохода доставляет большой дискомфорт, кроме того дополнительно сопровождается повышением температуры, болями и выделением крови.

по механизму развития: врождённый и приобретённый, который в свою очередь может быть первичным (т.е. самостоятельным заболеванием) и вторичным (расширению вен способствуют другие заболевания);
по месту локализации: наружный, внутренний, комбинированный

При наружной (внешней или анальной) форме происходит выпячивание узлов наружу возле ануса, которые легко можно увидеть невооруженным глазом. При этом человек ощущает постоянный дискомфорт — сначала жжение, зуд, появление боли и крови при дефекации, с развитием болезни болезненные ощущения становятся постоянными, значительно усиливаясь при прикосновении.

При внутренней — болезнь развивается в просвете прямой кишки, под её слизистой оболочкой. Чаще всего на начальной стадии болезненность отсутствует. Заподозрить развитие заболевания можно по наличию капелек крови на туалетной бумаге после дефекации, по ощущению неполного опорожнения кишечника, чувству дискомфорта возле ануса. Также могут появляться раздражительность, головная боль, снижение половой функции, нарушения аппетита. При прогрессировании болезни могут возникать боли во время и/или после дефекации, зуд анального отверстия, начинают выпадать наружу геморроидальные узлы.

Комбинированная — представляет собой совокупность внутренней и наружной форм.

по стадиям развития — выделяют 4 стадии в развитии внутренней формы:

1.Начинается формирование болезни, что проявляется появлением крови после освобождения кишечника, при обследовании можно увидеть усиление сосудистого рисунка на слизистой. Эти ранние симптомы не причиняют особых неудобств. В это время, как раз, и полезно начинать лечение последствий и устранение причин.

2.Появляется зуд, усиливаются болевые ощущения и кровяные выделения, сопровождающиеся выпадением узлов наружу (обычно при дефекации), но их человек может вправлять сам. На данном этапе эффективны медикаменты местного значения и процедуры, позволяющие устранить варикозное расширение вен.

3.Выделение кровяных выделений уже не редкость и болевые ощущения высокой интенсивности постоянны. Выпадение узлов происходит не только при посещении туалета, но и при малейших физических нагрузках. Для возвращение их на место требуются специальные приспособления или помощь других людей. Лечение заключается в применении малоинвазивных хирургических методов.

4.Очень сильные боли в области ануса и в животе, обильные кровотечения. Узлы постоянно находятся снаружи и нет возможности вставить их в задний проход, даже при помощи постороннего человека. Лечение заключается в полном удалении узлов, данная операция имеет название геморроидэктомия.

по характеру проявления: хронический и острый

Хроническая форма возникает в результате гиподинамичного образа жизни, частого поднятия тяжестей, запоров, беременности и родов, большого употребления острой и тяжёлой пищи. На начальной стадии обычно наблюдаются слабый дискомфорт и небольшое выделение крови после дефекации, зуд заднего прохода, чувство тяжести в области анального отверстия. С развитием заболевания неприятные симптомы усиливаются — появляются боли и жжение после дефекации, усиление кровотечений, которые чаще всего способствуют обострению заболевания и его перехода в острую форму.

Итак, острый геморрой чаще всего возникает внезапно, из-за закупорки вен сгустками крови, т.е. при тромбозе геморроидального узла. Спровоцировать ситуацию могут увеличенные усилия по освобождению кишечника от каловых масс, при родах, при поднятии тяжести, а также нарушенная диета. При этом боль резко усиливается, воспаляется вся нижняя часть прямой кишки, что приводит к жгучей боли во время и после дефекации, наблюдается повышение температуры тела и практически постоянное небольшое кровотечение. Если на этой стадии человек так же не обратится в лечебное учреждение, то начнётся тромбофлебит, может произойти подкожный разрыв и образоваться гематома, дальнейшее ущемление приведёт к некрозу, о чём будут свидетельствовать плотные узлы сине-багрового цвета, размером 2.5-3 см. Кроме мучительных болей распирающего характера и высокой температуры, могут наблюдаться задержки мочеиспускания и дефекации, что требует немедленной госпитализации больного.

В зависимости от жалоб, стадии заболевания и его формы, диагностика может включать в себя:

ручное ректальное исследование (является первичной диагностикой);
ректороманоскопию — один из самых достоверных методов, позволяющий исследовать прямую кишку и нижний отдел сигмовидной;
колоноскопию;
ирригоскопию;
лабораторные исследования кала на скрытую кровь и копрограмму;
анализ крови для определения уровня гемоглобина (при геморрое возможно его снижение).

На протяжении многих лет патологически не развивающийся геморрой причиняет небольшие трудности. При раннем консервативном лечении, рациональном режиме трудовой деятельности, ведении здорового образа жизни, борьбы с запорами происходит полное вылечивание пациента.

Локализующийся воспалительный процесс, в слизистой оболочке толстой кишки, называется колитом. На том месте, где возникло воспаление, нарушается кровообращение и повышается проницательность сосудов, сопровождаясь дистрофией ткани и пролиферацией клеток. В зависимости от вида воспалительной реакции различают – катаральный, фибринозный, некротический и язвенный колит.

Происходит непрерывный процесс поражения слизистой толстой кишки.

Причинами заболевания могут быть:

туберкулез;
брюшной тиф;
сифилис;
инфекционные заболевания, вызываемые бактериями рода шигелл, например, дизентерия.

Высказывается мнение, что причиной может быть — нарушение иммунной системы и генетическая предрасположенность

выделение крови и гноя из прямой кишки;
жидкий стул и метеоризм;
исчезновение аппетита;
резкая потеря веса;
общая слабость;
нарушения водно-электролитного баланса;
боль в суставах;
отрыжка, изжога, тошнота, рвота и боли в животе.

Для диагностики применяются колоноскопия и ирригоскопия, также исследуется анализ крови, в котором обнаруживается увеличенное количество лейкоцитов, снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, повышение уровня С-реактивных белков, гамма-глобулинов.

Лечение проводится при госпитализации и направлено на:

восполнение потерь воды, натрия, калия;
борьбу с дисбактериозом кишечника;
уменьшение воспалительных процессов на слизистую оболочку толстой кишки.

Из продуктов разрешается употреблять ягоды черемухи, айву, крепкие чаи. Полезно употребление протертых каш, слизистых супов. Мясные и рыбные продукты лучше готовить на пару. Ограничивают употребление сырых овощей и продуктов, богатых клетчаткой.

Является заболеванием, при котором воспаляется подвздошная кишка. Произойти это может в результате отравления любой этиологии или заражения ротовирусной, энтеровирусной и другими инфекциями, при этом заболевание протекает остро и проявляется сильной болью в правой стороне живота (подвздошная область), урчанием, вздутием, частым поносом (более 15 раз в сутки), тошнотой, рвотой, повышением температуры почти до 40 С. Часто воспаление проходит само после устранения причины, т.е. выведения отравляющих веществ или гибели вируса.

Хроническая форма может развиться при наличии глистов, сопутствовать другим воспалительным заболеваниям кишечника (дуоденит, еюнит, тифлит, болезнь Крона и пр), стать осложнением туберкулёза или брюшного тифа.

Провоцирующими факторами являются:

гиподинамичный стиль жизни;
злоупотребление жирной, острой пищей;
наличие вредных привычек (табакокурение, алкоголизм);
ранее проводимые операции на кишечнике;
наследственная предрасположенность.

Из-за того, что заболевание не имеет специфических симптомов (обычно при нём живот урчит, немного вздувается, несильно болит справа, иногда после еды появляется жидкий желтоватый стул с частицами пищи) и нельзя оценить состояние подвздошной кишки с помощью эндоскопических исследований, диагноз установить достаточно сложно.

Обычно для этого используют лабораторные методы исследования крови (в которой наблюдаются признаки воспаления, недостаточное количество белка и микроэлементов) и кала (позволяющие обнаружить следы жизнедеятельности вирусов и бактерий, непереваренные пищевые волокна, скрытую кровь). А также рентгенографию пассажа бария по тонкому кишечнику, в ходе которой можно обнаружить спазмированные участки, непроходимость, свищи, стриктуры, проблемы с моторикой подвздошной кишки.

Для исключения заболеваний других органов (желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря) и/или оценки их общего состояния, назначаются ФГДС, УЗИ, МРТ.

Лечение, в первую очередь, заключается в соблюдении 5-ти разового режима питания и диеты, богатой кисломолочными продуктами и исключающей жирные, жареные, острые блюда. Из медикаментозных средств назначаются ферментативные, пробиотические, вяжущие, нормализующие моторику кишечника препараты, а также витамины и минералы.

Болезнь появляется, когда мочевой пузырь подвергается инфекционному воспалительному процессу. Обычно возбудителем становится кишечная палочка, проникающая в мочеиспускательный канал из прямой кишки. В результате — частое мочеиспускание, сопровождающееся сильной жгучей болью, резью, зудом. При этом частота позывов к мочеиспусканию не ведет к увеличению обычного суточного объема мочи.

Также у заболевшего отмечаются следующие симптомы:

болит кишечник внизу живота (в области лобка) и поясница;
повышается температура;
появляется кровь в моче, она становится мутной и сильно пахнущей.

Провоцирующими факторами являются:

инфекционные заболевания;
мочекаменная болезнь;
ослабленный иммунитет;
постоянное долгое сдерживание позывов к мочеиспусканию;
наличие запоров;
травма мочевого пузыря;
переохлаждение организма.

Более подвержены заболеванию женщины ввиду анатомических особенностей. При наличии гинекологических заболеваний или во время беременности вероятность заболеть повышается.

Диагностику проводят при помощи инструментальных методов (УЗИ, цистоскопия) и лабораторных (анализы крови и мочи), в которых обнаруживается повышенное количество белка, лейкоцитов, эритроцитов.

Лечение цистита дает положительный результат при применении специальных антибиотиков широкого спектра действий, но назначить их может только врач. Также поможет соблюдение диеты, ведение здорового образа жизни, ношение не обтягивающего белья из натуральных тканей.

Является воспалением мочеиспускательного канала, чаще вызываемого инфекцией венерического (гонококк, хламидия, трихомонада, микоплазма и др) или не венерического (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, протей и др) происхождения. Первая попадает в уретру при половом контакте от заражённого партнёра, вторая — по кровеносным и лимфатическим сосудам при наличии хронических воспалительных заболеваний, в т.ч. кариесе. Также воспаление может иметь аллергическую, токсическую, лучевую природу, но поскольку это встречается крайне редко, то в рамках данной статьи мы не будем рассматривать эти ситуации.

Надо отметить, что даже ИППП не всегда сразу заявляют о себе уретритом, не говоря уже об обычных хронических заболеваниях, с которыми люди живут десятилетиями, при этом не страдая воспалением мочевыводящих путей. Т.е. должен быть толчок, который обычно связан с:

переохлаждением;
высокой физической нагрузкой;
частым употреблением острых, кислых, солёных, маринованных блюд;
употреблением малого количества воды;
травмами половых органов;
медицинскими манипуляциями, воздействующими на слизистую уретры.

Основными симптомами болезни являются боль, жжение, резь, зуд во время мочеиспускания и полового акта. Также появляются обильные или скудные выделения различной консистенции и цвета, которые зависят от вида возбудителя.

Игнорирование данных симптомов может привести к циститу, пиелонефриту, а также к осложнениям, связанным с половыми органами. У мужчин могут развиться баланопостит, эпидидимит, простатит, у женщин — воспалиться придатки матки и шейка матки.

Диагностика заключается в исследовании мазков из уретры под микроскопом и с помощью бактериального посева на наличие микроорганизмов, а также выявление их природы. Также с целью оценки состояния мочевыводящих путей проводятся уретроскопия и УЗИ.

Основой лечения является приём антибиотиков, которые назначаются в зависимости от вида возбудителя. Также используются иммуностимуляторы и специальные смеси для промывания мочеиспускательного канала. Для усиления терапевтического эффекта необходимо соблюдать диету и воздерживаться от половых сношений.

Итак, если болит низ живота, даже не сильно, с правой стороны, необходимо:

уложить больного в постель и помочь принять позу, при которой боль уменьшается;
вызвать скорую помощь, если сильные боли сопровождаются тошнотой, рвотой, высокой температурой, или если заболевший ребёнок, пожилой человек, беременная женщина;
пока едет бригада скорой помощи вспомнить обо всех имевшихся симптомах — характере и локализации боли, скачках температуры, наличии поноса или запора, а также подготовить паспорт и полис, чтобы не возникло сложностей при необходимости госпитализации.

для уменьшения боли положить пакетик с холодной водой на эпицентр болевых ощущений;
вызвать рвоту с помощью солевого или марганцевого раствора, если наблюдаются явные признаки отравления.

давать обезболивающие и жаропонижающие средства (исключение: 38 С — у детей, 39 С — у взрослых), чтобы не ввести врача в заблуждение, испортив картину ярких симптомов;
делать клизму;
давать еду (исключение — младенцы на грудном вскармливании).

При появлении болей в правом боку живота необходимо всегда помнить, о расположенных там важных органов. Это сподвигнет вас не ждать и думать, что само все пройдет, поскольку, промедлением вы подвергаете себя либо своих родственников большой опасности, худшая из которых — летальный исход.

Наличие таких симптомов как:

Боли в животе
запах изо рта
изжога
понос
запор
отрыжка
повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину натуральным методом.Читать материал…

Источник: doctor01.ru

Топографически в правую боковую часть живота женского организма проецируется фаллопиева (маточная) труба, мочеточник, отходящий от правой почки и открывающийся в мочевой пузырь, значительная часть кишечника и аппендикс (червеобразный отросток, отходящий от нижнего отдела слепой кишки). Таким образом, причиной болей в нижней правой части живота у женщин может стать заболевание одного из этих органов.

Что делать при возникновении болей в нижней правой части живота?

Для того чтобы выяснить, какой именно орган женского организма спровоцировал возникновение болезненных ощущений в правом нижнем квадранте живота, производится детализация болевого синдрома. Под данным понятием подразумевается оценка остроты и характера боли (схваткообразная, режущая, колющая, тянущая и проч.), а также её связь с положением тела, физической нагрузкой, мочеиспусканием и актом дефекации.

При проведении диагностического осмотра специалист обязан определить наличие сопутствующих признаков (повышение температуры тела, характер выделений из влагалища, наличие рвоты, диареи и проч.). Вместе с тем следует выяснить, появлялись ли такие боли раньше, и чем они были вызваны.

Для окончательной постановки диагноза пациентке назначается диагностическое обследование, включающее в себя инструментальные и лабораторные методы.

В обязательном порядке женщине рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза, а также сдать анализы крови и мочи.

При подозрении на локализацию патологического процесса в пищеварительной или выделительной системе больной рекомендуется сделать рентген, а также, при необходимости, эндоскопическое исследование органов пищеварения, мочевого пузыря или органов репродуктивной системы.

Причины возникновения болей в нижней правой части живота

В клинической практике боли, возникающие в нижнем правом квадранте, принято разделять на 2 группы: гинекологические и общие (вызванные заболеваниями других внутренних органов).

Воспалительные заболевания матки и придатков.
Внематочная (трубная) беременность.
Перекрут ножки кисты правого яичника.
Апоплексия правого яичника (кровоизлияние).
Наличие доброкачественной или злокачественной опухоли на правом придатке матки.

Аппендицит (воспаление аппендикса).
Воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника (мазаденит).
Патологии мочевыводящих путей.
Заболевания кишечника (болезнь Крона, новообразовательные процессы, дивертикулез).

По характеру боли, возникающие в нижней правой части живота, могут быть периодическими и постоянными, острыми, тупыми, тянущими, ноющими, жгучими и т. д. Иногда болевые ощущения сопровождаются другими симптомами (повышением температуры тела, слабостью, диареей, понижением артериального давления и проч.), а также они могут менять место своей локации, либо иррадиировать в поясницу, в крестец, бедро и в другие места, либо охватывать все абдоминальное пространство.

В том случае, когда у женщины возникает боль в нижней правой части живота, чаще всего такое состояние может сигнализировать о наличии патологии в придатках матки. Существует несколько факторов, по которым можно заподозрить развитие гинекологического заболевания:

Наличие острого или хронического воспалительного процесса в придатках матки;
Нарушение менструального цикла;
Возникновение патологических выделений из влагалища;
Неблагоприятный анамнез.

В том случае, когда боль в нижней правой части живота развивается внезапно, и характеризуется наибольшей степенью интенсивности, пациентке требуется срочная врачебная помощь.

Симптомы острого живота может спровоцировать внематочная беременность, острое воспаление придатков (аднексит), кровоизлияние в яичник, перекрут ножки кисты яичника. При этом боли носят схваткообразный, режущий или колющий характер.

При разрыве маточной трубы, являющемся следствием трубной беременности, возникает так называемая «кинжальная» боль;

При абсцессе яичника или скоплении гноz в фаллопиевой трубе пациентки жалуются на резкую пульсирующую боль;

Зачастую боли, спровоцированные той или иной гинекологической проблемой, иррадиируют в задний проход и в область крестцово-подвздошного сочленения;

При развитии массивного кровотечения, из-за падения артериального давления, отмечается бледность кожных и слизистых покровов, головокружение, общая слабость и повышенная частота сердечных сокращений;

При попадании большого количества крови или гноя в полость малого таза, боль может иррадиировать в над- и подключичную область, а также в правое подреберье;

При развитии острого правостороннего воспаления, наряду с болями в нижней части живота, у пациентки повышается температура тела, и появляются гнойные выделения из влагалища.

Характер болей при хронической гинекологической патологии

При наличии хронического воспалительного процесса в правом придатке женщины жалуются на тянущие тупые боли, локализованные в нижней правой части живота. Зачастую болезненные симптомы сопровождаются наличием слизисто-гнойных выделений.

Под воздействием провоцирующих факторов (переохлаждение, стрессовая ситуация или физическое перенапряжение, ослабление иммунитета и проч.) существует вероятность обострения патологического процесса, сопровождающегося развитием гнойных осложнений. При отсутствии адекватного лечения возможно развитие необратимых изменений в правом придатке матки, которые могут привести к трубному бесплодию.

Боли в нижней правой части живота при развитии новообразовательных процессов

В гинекологической практике нередки случаи, когда причиной болей, локализованных в нижней правой части живота, становятся новообразовательные процессы (доброкачественные и злокачественные опухоли на яичниках, или на маточной трубе). Как правило, доброкачественные кистозные новообразования дают о себя знать по достижению определенного размера (когда опухоль начинает сдавливать близлежащие ткани и органы).

При формировании злокачественной опухоли на маточной трубе пациентки жалуются на боли в правой нижней части живота уже на ранних стадиях её развития. При этом болезненные ощущения имеют схваткообразный характер и нередко сопровождаются обильными водянистыми выделениями. Чаще всего данное заболевание выявляется у женщин, достигших 40-45 лет и вступивших в период менопаузы.

Что касается рака яичников, то это патология чаще всего развивается в постклимактерический период, однако на протяжении длительного времени она ничем себя не проявляет. В данной ситуации боли возникают на фоне симптомов раковой интоксикации и общего истощения организма, при обширной распространенности опухолевого процесса. Вместе с тем нередки случаи, когда боли в нижней правой части живота при раке правого яичника дают о себе знать на самых ранних стадиях заболевания. Они возникают без причины, и имеют кратковременный ноющий или тянущий характер.

С течением времени болезненность возникает один раз в 4-5 дней, длится на протяжении 2-3 часов, а затем стихает. В том случае, когда опухоль прорастает в полость малого таза, пациентку мучают постоянные боли, которые способные менять свой характер в зависимости от степени поражения вовлеченных в патологический процесс органов и тканей.

Боли в правом нижнем квадранте живота, спровоцированные острым аппендицитом

Помимо гинекологических заболеваний спровоцировать возникновение болей в нижней правой части живота может воспаление аппендикса. При отсутствии адекватной врачебной помощи такое состояние может стать причиной нагноения и последующего разрыва червеобразного отростка, что, в свою очередь, провоцирует развитие перитонита, и даже может привести к летальному исходу. Поэтому если боль концентрируется в одной точке справа, либо локализуется в области пупка, и не проходит на протяжении нескольких часов, женщине требуется срочная врачебная помощь.

При воспалении аппендикса тупая ноющая боль, возникающая под ложечкой, медленно прогрессирует и постепенно перемещается в подвздошную область. Очень часто боль отдает в прямую кишку и усиливается при ходьбе, а также при попытке перевернуться на левый бок (в положении лежа). Нередко при развитии патологического процесса у больного наблюдается тошнота, возможна рвота и повышение температуры тела.

Другие опасные состояния, вызывающие боли в нижней правой части живота

Острые боли хирургического характера, возникающие в нижней части живота, в клинической практике называются «острым животом». Это симптомокомплекс, характерный для воспаления поджелудочной железы (острого панкреатита) и перитонитов различного генеза. К наиболее характерным признакам данного патологического состояния относят нестерпимую боль, превалирующую справа, приступы рвоты, значительное ухудшение общего состояния, высокую температуру тела. Таким пациенткам требуется срочная госпитализация в хирургическое отделение.

Примечание: до врачебного осмотра не рекомендуется принимать обезболивающие средства, так как они могут значительно изменить клиническую картину.

Боли в нижнем правом квадранте, спровоцированные воспалительными патологиями

Болезненные ощущения в нижней правой части у женщин могут спровоцировать такие воспалительные заболевания кишечника, как язвенный колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки), гранулематозный энтерит, или болезнь Крона (патология неясной этиологии), илеит (воспаление подвздошной кишки), а также глистные инвазии. Вместе с тем боли в нижней правой части живота могут стать причиной сдавливания нервных окончаний, идущих в эту область от позвоночника, возникать из-за опоясывающего лишая (герпевирусной инфекции) и движения камня по мочеточнику.

Нередко боли в нижней части живота вызывают венерические заболевания (гонорея, хламидиоз, трихомониаз). В таком случае они сопровождаются гнойными или слизисто-гнойными выделениями из влагалища и дискомфортом во время мочеиспускания.

Чаще всего боли в нижнем правом квадранте живота на ранних сроках беременности возникают вследствие прикрепления плодного яйца с правой стороны матки. Вместе с тем болезненность может возникать под воздействием прогестерона, расслабляющего и размягчающего ткани, окружающие матку, а также спровоцировать боль может сама растущая матка.

Гипертонус матки (состояние, грозящее выкидышем).
Начало самопроизвольного аборта.
Истмико-цервикальная недостаточность (ослабление внутреннего зева матки).
Схватки-предвестники.
Цистит.
Расстройства пищеварения.

Если боли в правой нижней части живота приобретают затяжной характер, женщине в обязательном порядке следует проконсультироваться у специалиста, который после проведения всех предусмотренных протоколом диагностических обследований выяснит причину болезненности, и, при необходимости, порекомендует адекватное лечение.

Источник: bezboleznej.ru

NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.

Что находится внизу живота с правой стороны у женщин

Основные причины сильной боли в нижней правой части живота

Что делать при наличии болей в правой нижней части живота?

Резкая или/и схваткообразная боль внизу живота справа при нарушении трубной беременности

Резкая боль внизу живота справа при перекруте ножки кисты правого яичника

Резкая боль внизу живота справа при апоплексии правого яичника

Сильная тянущая или ноющая боль внизу живота справа при остром воспалении придатков

Тянущая, ноющая или колющая боль внизу живота справа при поражениях
кишечника

Повторная колющая боль внизу живота справа при дивертикулитах

Тянущие, ноющие и колющие боли внизу живота справа при опухолях кишечника

Повторные боли внизу живота справа при остром мезадените

Приступообразные колющие боли внизу живота справа при заболеваниях
верхних мочевыводящих путей

Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности

К какому врачу обращаться при боли в правой нижней части живота?

Какие исследования могут назначить врачи при боли внизу живота справа?

Что делать при возникновении болей в нижней правой части живота?

Причины возникновения болей в нижней правой части живота

Характер болей при хронической гинекологической патологии

Боли в нижней правой части живота при развитии новообразовательных процессов

Боли в правом нижнем квадранте живота, спровоцированные острым аппендицитом

Другие опасные состояния, вызывающие боли в нижней правой части живота

Боли в нижнем правом квадранте, спровоцированные воспалительными патологиями

Похожие статьи

Что находится внизу живота с правой стороны у женщин

Основные причины сильной боли в нижней правой части живота

Что делать при наличии болей в правой нижней части живота?

Резкая или/и схваткообразная боль внизу живота справа при нарушении трубной беременности

Резкая боль внизу живота справа при перекруте ножки кисты правого яичника

Резкая боль внизу живота справа при апоплексии правого яичника

Сильная тянущая или ноющая боль внизу живота справа при остром воспалении придатков

Тянущая, ноющая или колющая боль внизу живота справа при поражениях кишечника

Повторная колющая боль внизу живота справа при дивертикулитах

Тянущие, ноющие и колющие боли внизу живота справа при опухолях кишечника

Повторные боли внизу живота справа при остром мезадените

Приступообразные колющие боли внизу живота справа при заболеваниях верхних мочевыводящих путей

Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности

К какому врачу обращаться при боли в правой нижней части живота?

Какие исследования могут назначить врачи при боли внизу живота справа?

Что делать при возникновении болей в нижней правой части живота?

Причины возникновения болей в нижней правой части живота

Характер болей при хронической гинекологической патологии

Боли в нижней правой части живота при развитии новообразовательных процессов

Боли в правом нижнем квадранте живота, спровоцированные острым аппендицитом

Другие опасные состояния, вызывающие боли в нижней правой части живота

Боли в нижнем правом квадранте, спровоцированные воспалительными патологиями

Похожие статьи

Яблочное пюре для грудничка из свежих яблок своими руками без сахара

Ээг головного мозга что это такое расшифровка у детей

Эхо эг головного мозга у детей что это такое

Тянущая, ноющая или колющая боль внизу живота справа при поражениях
кишечника

Приступообразные колющие боли внизу живота справа при заболеваниях
верхних мочевыводящих путей