Что лучше кт или мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

Более 80% взрослого населения в той или иной степени страдает заболеваниями позвоночника. Большая часть из них связана с естественными процессами старения и физическими перегрузками. Меньшую долю составляют травмы, воспалительные изменения, опухоли.

Симптомы, при которых необходимо обследовать позвоночник:

• Боль в шее, груди, между лопатками, в пояснично-крестцовой области;
• Распространение боли в руки, ноги, ягодицы, половые органы;
• Искривление позвоночного столба;
• Головная боль, головокружение, обмороки;
• Онемение шеи, конечностей;
• Нарушение контроля за мочеиспусканием и дефекаций;
• Парезы и параличи;
• Боль в груди и животе при отсутствии патологии внутренних органов.

Если до недавнего времени главным методом исследования была рентгенография, то сейчас все чаще врачи рекомендуют КТ и МРТ позвоночника. При этом возникает закономерный вопрос – какой из этих методов лучше.

МРТ более четко дает информацию по состоянию мягких тканей, но, к примеру, кальций в костях совершенно не «видит». КТ позволяет более детально обследовать костную ткань.

Внешне эти методы очень похожи, однако основаны они на абсолютно разных физических принципах.

• Компьютерная томография – это вариант рентгенологического исследования. Рентгеновские лучи веером расходятся из источника излучения, проходят через тело и улавливаются специальным датчиком, который их преобразует в электрические сигналы. Полученные данные обрабатываются компьютерными программами с получением послойных изображений и возможностью построения трехмерной модели органа. Источник и приемник излучения находятся в постоянной связке и синхронно двигаются по кругу и по спирали (при мультиспиральной КТ). Благодаря этому удается полностью просканировать тело пациента и обнаружить даже минимальные изменения.

Рентеновские лучи при прохождении через органы постепенно затухают. При этом чем плотнее структура, тем сильнее она поглощает излучение и тем слабее будет сигнал на выходе.

Результат КТ зависит от физических свойств тканей, точнее от их плотности. Как и на обычных рентгенограммах, на КТ хорошо видны кости и другие плотные структуры, а также полости.

• МРТ основано на явлении ядерно-магнитного резонанса в исследуемом объекте. Под действием магнитного поля и радиочастотных импульсов атомы водорода, содержащиеся в организме, изменяют свою пространственную ориентацию. Этот процесс сопровождается выделением энергии, которую регистрируют и преобразуют специальные датчики. После обработки полученной информации компьютером создаются изображения.

В отличие от КТ, в основе МРТ лежат не физические характеристики тканей, а их химический состав (содержание водорода). Так как большая часть атомов водорода в теле человека входит в состав воды, то на снимках лучше отображаются структуры с высоким содержанием жидкости. Для исследования костей этот метод не подходит.

Однозначно сказать, что лучше – КТ или МРТ позвоночника, нельзя. Каждый из этих методов имеет свои показания и ограничения.

Прежде чем сделать выбор в пользу конкретного метода, необходимо решить, что важнее получить — изображение костей или мягких тканей.

Компьютерная томография –наиболее достоверны метод для исследования самих позвонков: их тел, поперечных и остистых отростков, межпозвонковых суставов, дисков и спинномозгового канала. Информативность КТ может быть увеличена применением контраста.

• Аномалии развития позвоночника;
• Диагностика и дифференциальная диагностика опухолей и воспалительных процессов;
• Диагностика метастазов в позвоночник при раке молочной железы, легких, простаты;
• Травмы спины, уточнение характера костных повреждений в сложных анатомических зонах (повреждение боковых масс крестца, переломы позвоночника), выявление разрывов полых органов, связанных с переломами;
• Уточнение состояния спинномозгового канала и его содержимого при грыжах межпозвонковых дисков;
• Оценка состояния позвоночника после операционного лечения;
• Анализ плотности костей при остеопорозе;
• Компрессионные переломы при остеопорозе и миеломной болезни;
• Определение степени выраженности дегенеративных изменений (смещения смежных позвонков, изменение высоты межпозвонковых дисков, дистрофических изменений в самих позвонках и межпозвонковых суставах, протрузии и грыжи);
• Установление причины сдавления спинного мозга;
• Боль в спине неясной этиологии.

Несмотря на то, что грыжи позвоночника видны на КТ, при подозрении на них все же лучше сделать МРТ.

При остеопорозе КТ также имеет второстепенное значение, «золотым стандартом» для его диагностики служит рентгеновская Денситометрия. По информативности этот метод не уступает КТ, а лучевая нагрузка ниже практически в 100 раз.

• Возможность одновременного сканирования костей, внутренних органов, сосудов.
• Исследование занимает всего несколько секунд, что особенно важно в ургентных ситуациях, при обследовании больных с клаустрофобией, выраженным болевым синдромом.
• Отсутствие абсолютных противопоказаний. Ограничения существуют лишь в отношении беременных женщин и детей раннего возраста из-за дополнительной лучевой нагрузки. Этим категориям обследование проводится по жизненным показаниям.
• Подходит для людей с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, эндопротезами и другими металлическими конструкциями в теле.
• Значительно дешевле чем МРТ.
• Более четкие снимки именно костной ткани.
• Кратковременное исследование, занимает несколько минут, в отличие от МРТ — очень быстро.

• Опасность для здоровья из-за высокой лучевой нагрузки. Она зависит от объема исследования и количества получаемых срезов. При сканировании отделов позвоночника она в среднем составляет 5 — 6 мЗв, что сопостовимо с естественным природным облучением, полученным за 2 года. Для сравнения, при обычной рентгенографии лучевая нагрузка находится в пределах 0,2 — 0,7 мЗв.
• Исследование проводится только по назначению врача.
• Не дает информацию о функциональном состоянии тканей и органов, только об их строении.
• Нельзя проводить КТ часто из-за угрозы облучения.
• Нельзя проводить обследование детям, беременным женщинам, кормящим.

МРТ – высокоинформативный и безопасный метод лучевой диагностики. Он позволяет выявлять изменения в спинном мозге и его оболочках, нервных корешках и спинномозговых нервах, в межпозвонковых дисках и околопозвоночных тканях.

• Подозрение на грыжи межпозвонковых дисков,
• Оценка степени сдавления нервных корешков и спинномозговых нервов,
• Пороки развития спинного мозга,
• Первичные опухоли спинного мозга и метастазы,
• Инфаркт и другие сосудистые заболевания спинного мозга,
• Воспалительное поражение спинного мозга и его оболочек (миелит)
• Диагностика демиелинизирующих заболеваний (рассеянного склероза, сирингомиелии),
• Оценка состояния спинного мозга после травмы,
• Контроль за состоянием спинного мозга после оперативного лечения,

• отсутствие лучевой нагрузки;
• возможность ранней диагностики опухолей (определяет образования менее 2 см в диаметре);
• высокая информативность даже без контрастирования;
• совершенно безопасный метод, позволяющий обследовать детей и беременных;
• высокая точность информации, трехмерное изображение;
• можно часто применять для диагностики, в отличие от КТ;
• ошибок при сканировании практически нет;
• для исследования кровотока не требуется контрастирования;
• при обследовании межпозвоночных грыж большая информативность оценки поражения центральной нервной системы.

• Необходимость длительно лежать неподвижно;
• Исследование в среднем составляет от 15 до 40 минут. Это затрудняет диагностику у больных с клаустрофобией, с выраженной деформацией позвоночного столба и болевым синдромом;
• Абсолютно противопоказан людям, в теле которых имеются металлические элементы и электронные аппараты (кардиостимуляторы, металлические импланты, кровоостанавливающие клипсы, инородные тела и др.);
• Даже малейшие движения снижают качество изображений;
• Высокая цена на обследование.

Высокая популярность и широкая доступность КТ и МРТ привели к тому, что пациенты стали обследоваться самостоятельно. А поводом для обращения к врачу зачастую служат не жалобы, а заключение томографии. Такие обследования, в большинстве случаев не просто бессмысленны, но даже опасны. Гипердиагностика ведет к назначению ненужного лечения, увеличению тревожности и развитию неврозов у самого больного и его семьи.

Типичные ошибки в обследовании:

КТ и МРТ выявляют даже минимальные изменения в тканях, интерпретировать которые практически невозможно. Единственное, что может порекомендовать рентгенолог – это наблюдение в динамике. При повторном сканировании эти нарушения в большинстве случаев не определяются вовсе, либо выявляются в других местах. Чем больше больной повторяет обследования, тем сложнее его убедить в отсутствии болезни.

Во-первых, диагностика большей части болезней позвоночника основана на неврологическом осмотре и простой рентгенографии. МРТ и КТ показаны при подозрении на тяжелые, угрожающие жизни заболевания (опухоли, абсцессы), и в диагностически сложных ситуациях.

Во-вторых, изменения позвоночника на МР-изображениях зачастую неспецифичны, поэтому установить точный диагноз на основании одного лишь заключения МРТ невозможно. При прохождении томографии, больным всегда рекомендуют иметь при себе результаты всех предварительных обследований.

Томография не имеет смысла, если ее результат не повлияет на дальнейшую тактику лечения. МРТ необходимо только в случаях, когда рассматривается вопрос об операции.

Источник: zdravotvet.ru

При диагностике заболеваний позвоночника и органов крестцово-поясничного отдела очень широко используются магнитно-резонансная и рентгеновская компьютерная томография. Оба этих методы являются дополнительными способами исследований и служат для подтверждения или опровержения подозрений на те или иные заболевания внутренних органов.

Применяются МРТ и КТ при наличии определенных показаний и клинической симптоматике, указывающих на наличие или развитие той или иной болезни. Очень часто симптомы заболеваний похожи или, даже, идентичны и только исследования с помощью томографа могут показать реальную картину происходящего.

Конечно, Магнитно-резонансный томограф можно использовать и при исследованиях с профилактической целью, например, для поиска зарождающихся опухолей, определения состояния кровеносных сосудов или изменения в тканях внутренних органов, вызванных внешними воздействиями в виде токсинов или тяжелых условий работы.

Но МРТ пока еще является довольно дорогим методом исследований и применяется только при наличии определенных причин для ее применения. Компьютерная томография более дешевый метод, но рентгеновские лучи, использующиеся в работе томографа, становятся препятствием для слишком частого применения.

Томография в диагностике позвоночного столба, особенно его нижней части, используется довольно активно. Назначаются такие исследования при:

• болях в пояснице
• травмах области хребта
• подозрениях на онкологические заболевания
• остеохондрозах
• протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков
• нарушениях кровоснабжения данной области
• воспалительных процессах в костных или хрящевых тканях
• нарушениях лимфатических протоков
• стенозах канала спинного мозга

Что лучше, МРТ или КТ позвоночника однозначно ответить нельзя. Для того чтобы понять отличие этих методов необходимо кратко ознакомиться с физическими и химическими процессами, лежащими в их основе.

Магнитно-резонансная томография в качестве базового использует явление воздействия магнитного поля высокой напряженности на атомарный водород, который в большом количестве находится в тканях организма. Ядра атомов водорода выстраиваются в определенном порядке вдоль линий магнитного поля, не покидая, впрочем, своих мест. Они просто поворачиваются определенным способом. В этом состоянии они могут колебаться в резонанс с внешним возбуждающим электромагнитным излучением определенной частоты.

Частоты колебаний атомов, находящихся в различных тканях и органах различаются, поэтому интенсивность сигнала, который снимается специальными чувствительными детекторами, различна. Получаются фотографии в черно — белых тонах, на которых четко видны границы органов, структура тканей и прочие мельчайшие элементы.

Рентгеновская томография является модифицированной рентгеноскопией. Только интенсивность излучения намного ниже и сами излучатели построены таким образом, что пучок лучей просвечивает узкую полоску тела. Для получения изображения всего органа излучатель должен несколько десятков раз описать окружность вокруг тела пациента.

Отличается КТ от МРТ позвоночника тем, что магнитная томография более четко фотографирует хрящевые и мягкие ткани, кровеносные и лимфатические сосуды и полый кишечник. КТ незаменима при исследованиях костных образований и кровотечений. Также очень хорошо проявляются изображения воспалительных процессов, отложения солей или нарушения в нервных тканях.

Разница МРТ и КТ позвоночника состоит еще и в том, что по своему воздействию магнитное поле абсолютно безопасно для человека и производить МРТ можно неограниченное число раз. Компьютерная томография, хотя и использует рентгеновские лучи очень малой интенсивности, все же подвергает организм облучению. Поэтому она не рекомендуется для беременных, детей или людей, которые недавно подвергались рентгеноскопии.

Снимок позвоночника МРТ столь же информативен, как и снимок КТ. МРТ или КТ позвоночника лучше применять с наличием контрастного вещества. В таком случае очень хорошо видны новообразования, различные опухоли, кровеносные сосуды даже мельчайшего размера и метастазы, проникающие из других органов. Надежно фиксируются стенозы, закупорки, сужения и воспалительные процессы. В случае использования контраста по уровню данных оба эти метода практически идентичны.

Источник: infomrt.ru

КТ, МРТ, УЗИ — это абсолютно разные методы аппаратного обследования. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания. И каждый из них оказывается информативен, если он назначен в правильном случае. Конечно, эти виды диагностики имеет широкую область пересечения и иногда используются одновременно в комплексе. Для исследования позвоночника в медицинских центрах СПб наиболее часто применяют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Об преимуществах и отличиях КТ от МРТ позвоночника мы поговорим в этой статье.

В методах диагностики МРТ и КТ общее заключается только в слове томография и внешнем виде аппарата. А так, это очень непохожие методы исследования, основанные на разных физических принципах и показывающем разные вещи.

МРТ работает по принципу дифференциации тканей в зависимости от количества содержания в них атомов водорода. КТ дифференцирует ткани в зависимости от их плотности. Поэтому во время МР-обследования очень хорошо видны все водонасыщенные субстанции: мягкие ткани, головной мозг, хрящи, органы брюшной полости и малого таза. КТ лучше, чем МРТ отображает плотные ткани, то есть кости или ткани с низким содержание воды — легкие и органы средостения.

Современные компьютерные томографы и магнитно-резонансные машины нового поколения позволяют проводить исследования толщиной среза до 1 мм. Поэтому с точки зрения детальности и информативности обследования МР и КТ сканирование сопоставимы друг с другом.

Компьютерная томография позвоночника относится к рентгенологическим типам исследования, а это значит, что организм человека испытывает лучевую нагрузку. Доза облучения от КТ зависит от мощности аппарата и превышает рентгеновскую нагрузку в 5-10 раз. Поэтому КТ-томографию рекомендовано делать не чаще 1-2 раз в год. МРТ — это безопасное и неионизирующее диагностическое обследование. При нем нет никакой лучевой нагрузки. Поэтом МРТ, как и УЗИ, можно проводить всем пациентам неограниченное количество раз, включая детей и беременных женщин.

КТ привлекает врачей своей скоростью. За 5 минут с помощью компьютерной томографии можно обследовать весь позвоночник. Длительность исследования позвоночника на МРТ составляет 15-30 минут. Поэтому в экстренных ситуациях, когда больной поступил по скорой помощи, и есть угроза его жизни, доктора будут использовать КТ для диагностики повреждений спины и головного мозга.

Качественное МРТ обследование позвоночника требует полной неподвижности от пациента, иначе томограммы получатся смазанными и малоинформативными. КТ менее чувствительна к движениям обследуемого во время скрининга.

В медицинской практике КТ и МРТ позвоночника успешно друг друга дополняют, в сумме давая самую исчерпывающую информацию о состоянии костных структур, мышц, спинного мозга, нервной системы и сосудов. Иногда, если в силу каких-то противопоказаний перед пациентом стоит вопрос, чем заменить МРТ позвоночника, врачи дают направление на компьютерную томографию и наоборот.

С диагностической точки зрения как КТ, так и МРТ дает достойные возможности визуализации любого отдела позвоночника.

Считается, что МРТ позвоночника превосходит компьютерную томографию по зоне покрытия. На МР-сканировании позвоночника будут видны и твердые, и мягкие структуры спины. Также она предлагает диагностам больший тканевой контраст, а значит четкость изображения мышц, сухожилий, спинного мозга, хрящей, нервных окончаний будет выше. У МР — томографа в арсенале есть возможности сканирования по большому числу плоскостей, и МРТ лучше покажет такие состояния как: грыжи, дегенеративные изменения в позвоночнике (спондилез, остеохондроз, протрузии). Только на МРТ снимках невролог сможет увидеть снижение высоты диска, выбухание ядра межпозвоночного диска, просвет канала с компрессией субарахноидального пространства и компрессию корешков нерва.

КТ в свою очередь имеет некоторые преимущества в оценке костей и лучше для навигации при хирургическом вмешательстве после переломов позвоночника. Поэтому невропатолог или хирург направит пациента на КТ, если есть подозрение на костную патологию.

В итоге, КТ или МРТ позвоночника, что лучше, в каждом конкретном случае должен решать лечащий врач. Выбор правильного диагностического метода зависит от цели исследования, состояния здоровья пациента и первичного диагноза. Например, если перед доктором стоит задача исключить компрессионный перелом позвоночника, нужно делать КТ спины. А вот, если невропатологу нужно исследовать патологии более тонких тканей: нервной системы, межпозвоночных дисков, спинного мозга — здесь логичнее проводить МРТ шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.

Часто для привальной и полной диагностики требуется комплексное обследование спины, использую как преимущества МРТ, так и КТ.

Эти два диагностических метода принципиально различаются по своей физической сути.

Процедуру обследования на современных компьютерных томографах называют МСКТ- мультиспиральная компьютерная томография. В ходе КТ-сканирования рентгеновский луч приходит сквозь какой-то физический объект и выходит на датчик, принимающий остаточное рентгеновское излучение. При этом по законам физики более твердые тела, например кость, будут задерживать большую часть рентгеновского импульса, а такие мягкие ткани, как мышцы и связки, будут поглощать минимальное количество рентгеновского излучения и давать большую засветку. Поэтому КТ лучше всех визуализирует твердые, костные ткани, которые хорошо задерживают рентген-лучи. Наименьшее сопротивление рентгеновскому излучению оказывает воздух. В нем луч проходит, практически не задерживаясь, и на пленке от воздуха будет полная засветка. Этот эффект используется при флюорографии, где здоровое легкое на рентгене выглядит как однородное темное поле.

Сканирование на компьютерном томографе проходит в спиральной плоскости. Источник рентгеновского излучения плавно передвигается по кругу, и таким образом делается большое количество сканов под различными углами. Эти данные принимает компьютер и выстраивает трехмерную модель позвоночника.

Принцип МРТ аппарат построен на магнитно-резонансном эффекте атомов водорода. Человека на 80% состоит из воды, то есть из атомов водорода и кислорода. Ядро атома водорода — это протон, а протон можно заставить “говорить”, если помесить его в специально ориентированное магнитное поле. Происходит это следующим образом: ядра водорода являются электрически заряженными и, вращаясь вокруг своей оси, создают собственное магнитное поле. Попадая во внешнее магнитное поле томографа, оси ядер ориентируются вдоль магнитно-силовых линей. Так ядра откликаются на электромагнитное воздействие. Их отклик можно зафиксировать и измерить с помощью радиоприемника и представить в виде картинки. На формировании этого отклика и основано явление ядерного магнитного резонанса, которое используется в МР-томографе.

Как уже было отмечено, при компьютерной томографии имеется рентген нагрузка на организм пациента. Поэтому из-за лучевой дозы есть ограничения по количеству рекомендованных исследований в год (не боле 1-2 исследования в год). Также КТ категорически запрещено проводить беременным женщинам и не желательно проводить детям до 5 лет.

Магнитное поле МР-томографа радиационно не влияет на человека, и томографическое сканирование можно проводить неограниченное количество раз. Но из-за силы магнитного поля МРТ нельзя делать людям, у которых есть металлоконструкции в теле (кардиостимулятор, помпы, штифты, пластины, протезы, слуховые аппараты, вшитые устройства жизнеобеспечения). Магнит томографа может нагреть или сдвинуть металл в теле или вывести из строя любое электронный прибор.

В Санкт-Петербурге есть большое количество медицинских учреждений, где можно сделать томографию позвоночника как на бесплатной, так и на платной основе. По цене МРТ и КТ сопоставимы друг с другом. Пока компьютерные томографы более часто можно встретить на вооружении районных поликлиник и больниц. МРТ бесплатно в СПб сделать сложнее, поскольку такие томографы есть не во всех государственных диагностических центрах и больницах. Поскольку как КТ, так и МРТ позвоночника входить в перечень дорогостоящих методов диагностики, чтобы сделать томографическое обследование бесплатно, пациенту нужно получить направление от лечащего врача и встать на очередь. На коммерческой основе томографию можно сделать во многих частных диагностических центрах СПб в день обращения. Ряд медицинских центров даже работает круглосуточно, и предлагает сделать томографию позвоночника ночью по скидочной цене. Городской центр записи будет рад помочь Вам сориентироваться на рынке диагностических предложений Санкт-Петербурга и подскажет, где можно получить хорошие скидки. Мы также поможем Вам записаться на диагностику в удобное для Вас время.

Источник: clinicamrt.spb.ru

При наличии симптомов заболевания позвоночника врач всегда назначает ряд диагностических процедур. Обычно всё начинается с рентгена, но он не может дать полной картины патологии, особенно если это касается мягких тканей или заболевание находится на начальной стадии.

Поэтому в большинстве случаев пациентам приходится пройти две другие процедуры, которые отличаются большей информативностью и помогают поставить точный диагноз. Речь здесь идёт о компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Чтобы понять, что лучше – КТ или МРТ позвоночника, надо узнать, что это за процедуры, в чём они похожи, а чем отличаются.

КТ – это тот же самый рентген, только улучшенный и модифицированный. Его особенность – минимальная нагрузка облучения. Лучи здесь направлены только на определённую область тела человека. Источник их совершает обороты вокруг тела и посылает информацию на приёмник, который расположен напротив.

Полный оборот трубки вокруг тела происходит всего за пару секунд. И за это короткое время от аппарата исходит 1 000 рентгеновских сигналов. Всего за одну процедуру сканирования происходит 30 оборотов. Это позволяет получить качественную картинку мелких костных структур позвоночника на экране оператора, например, его поясничного отдела или шеи.

КТ позвоночника чаще всего назначается при переломах какого-либо его отдела или при травмах дужек позвонков. Но выявить заболевания мягких тканей или межпозвоночных дисков, например, грыжу, это исследование не в состоянии.

Ещё один вариант – МСКТ. Это мультиспиральная компьютерная томография, которая позволяет видеть каждый миллиметр кости или внутреннего органа. Причём получить картинку на экране можно под разным углом и ракурсом.

В основе МРТ – исследования лежит применение магнита, который производит радиоволны. Под их воздействием ионы водорода тела человека совершают колебания только в одном направлении. Это улавливается прибором и преобразуются в изображения на экране оператора. Причём получить такие изображения можно в любой плоскости.

Больше всего ионов водорода в мягких тканях. Поэтому это исследование используется для диагностики заболеваний этого профиля, после чего врачом назначается терапия. Кости же на МРТ выглядят как тёмные однородные структуры, а значит, выявить их заболевания не представляется возможным.

Магнитная диагностика лучше всего подходит для выявления заболеваний межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела, нервных корешков и спинного мозга.

КТ от МРТ отличается не только методом исследования, но и показаниями для назначения.

Отличие КТ от МРТ в показаниях для проведения выражены чётко. Поэтому не стоит удивляться тому, что один и тот же врач может назначить одному пациенту КТ, а другому – МРТ.

Многие врачи для выявления заболеваний спины рекомендуют своим пациентам проведение КТ. В первую очередь это исследование хорошо выявляет любые патологии костной структуры позвонка на самом раннем этапе заболевания. Это значит, что патологию можно выявить и начать лечить уже тогда, когда проявлений её ещё нет.

КТ– это обследование, которое идеально подходит для пациентов с искусственными суставными поверхностями или металлоконструкциями в теле.

КТ при проведении занимает минимум времени, да и по цене несколько дешевле. При наличии клаустрофобии можно выбрать открытый аппарат, который специально разработан для тех, кто боится замкнутого пространства.

Но и МРТ имеет свои плюсы, поэтому нельзя сказать, что данный метод хуже или лучше рентгена или КТ.

Основное преимущество МРТ позвоночника в том, что во время процедуры пациент не получает дозу рентгеновского излучения, так как аппарат для проведения процедуры в своей работе использует магнит. Поэтому при необходимости процедуру можно повторять несколько раз в год или даже несколько раз в один месяц.

Этот метод можно считать идеальным, если врачу необходимо получить изображение хрящей, связок, межпозвоночных дисков или нервов шейного, грудного или поясничного отделов спины.

При подозрении на опухоли злокачественной или доброкачественной природы лучше всего использовать именно эту методику. На полученных снимках можно выявить даже образования минимальных размеров, которые пока не дают никакой симптоматики.

Во время процедуры нет необходимости использовать йодированный контраст для того, чтобы лучше выявить желаемые зоны. При МРТ применяется другой тип контрастного вещества, который даёт аллергическую реакцию только в очень редких случаях.

Во время исследования ни при КТ ни при МРТ пациент не испытывает никаких ощущений. Главное при этом – постараться лежать без движения и выполнять все команды оператора. После процедуры не требуется никакого дополнительного восстановления или реабилитации.

Как и любое другое медицинское исследование, компьютерная томография имеет свои ограничения для проведения. Их немного, но о них обязательно надо знать.

Абсолютных противопоказаний немного. В первую очередь это избыточная масса тела. Если она превышает 120 кг, то провести исследование будет невозможно, так как стол томографа не рассчитан на такие нагрузки.

Второе абсолютное противопоказание – беременность и даже подозрение на неё. Перед процедурой женщине при подозрении на неё следует посетить гинеколога и сделать УЗИ матки.

Аллергическая реакция на введение контраста во время процедуры. В этом случае делается выбор в пользу беcконтрастного КТ.

И, наконец, психические заболевания, при которых пациент возбуждён, не понимает где находится, не может выполнять команды оператора.

Не рекомендуется делать КТ детям в возрасте до 12 лет, однако, если от этого зависит жизнь маленького пациента, тогда такое противопоказания снимается.

Кормящие женщины после КТ должны на протяжении 2 суток сцеживать грудное молоко и не давать его ребёнку. На этот период малыш переводится на искусственное вскармливание.

Компьютерная томография не делается пациентам с заболеванием почек, но только в самой последней стадии ХПН. Перед исследованием рекомендуется проконсультироваться с нефрологом.

При сахарном диабете иногда требуется временная отмена приёма инсулина. Здесь нужна консультация эндокринолога.

Также к противопоказаниям относятся боязнь закрытого пространства (клаустрофобия), сильный болевой синдром, при котором пациент не сможет некоторое время лежать без движения, тяжёлое общее состояние.

При этом КТ разрешается делать при наличии любых металлических имплантатов в теле человека. А значит, оно лучше для тех пациентов, которые имеют фиксаторы костей, установленные при переломах, имплантат позвоночника, который нередко устанавливается при сколиозе, съемные зубные протезы, кардиостимуляторы, слуховые аппараты.

Рентгенография никак не повлияет на работу этих конструкций, а значит, после исследования они останутся в целости и сохранности, а жизнь человека будет вне опасности.

Основное противопоказание для проведения магниторезонансной томографии – наличие любых металлических конструкций в теле человека. Они могут не только повлиять на качество изображения, но и будут буквально притягиваться к магниту во время исследования. Это очень опасно для жизни человека.

Также процедура не рекомендуется для пациентов с наличием:

• Кардиостимулятора.
• Слухового аппарата.
• Инсулиновой помпы.
• Металлических зубных коронок.
• Встроенного дефибриллятора.
• Аппарата Илизарова.
• Гемостатических клипс.
• Осколков металла в тканях.

Поэтому на вопрос, что лучше, КТ или МРТ позвоночника при наличии каких-либо медицинских приборов в теле человека, ответ будет звучать только так: лучше проводить только КТ.

В то же время, наличие внутриматочной спирали или беременность на 4 месяце и дальше противопоказанием для проведения МРТ не является. Это же относится к пластинам и другим металлоконструкциям из титана, которые устанавливаются при переломах.

Также МРТ не проводится при наличии перелома позвоночника сразу после травмы — процедура довольно длительна и может занимать до получаса. Лучшим вариантом здесь окажется проведение КТ. На снимках будет чётко виден сам перелом, а процедура занимает всего несколько минут, после чего пациент может быть сразу же направлен на операционный стол.

Поэтому МРТ-сканирование нельзя считать лучшим решением для выявления острых состояний и заболеваний, которые требуют неотложной помощи.

Выбирать между КТ и МРТ должен только врач, но не пациент. Обе процедуры проводятся, когда есть подозрение на серьёзное заболевание или при затруднениях в диагностике. В остальном же для хорошего невропатолога или нейрохирурга достаточно всего лишь осмотра пациента, его жалоб и рентгенографии.

Поэтому не следует выполнять эти процедуры без повода и без надобности. Если после КТ пациент не планирует посетить врача и делает его только из любопытства – это самая большая ошибка. Что касается МРТ, то чаще всего его назначают перед операцией, а также после неё, чтобы наблюдать за состоянием в динамике.

Действительно, разница между этими исследованиями большая, и проводить их без необходимости не рекомендуется. Но, если врач назначил МРТ или КТ, бояться этого не следует. В большинстве случаев это позволяет выявить заболевание на начальном этапе. А значит, заболевание можно полностью вылечить ещё до того, как оно начнёт проявлять себя.

Источник: spina.guru