Чем состояние комы отличается от обморочного состояния 4 минуты

Тема 4. Первая помощь при получении травм 2126

1.Что включает в себя первая помощь при ранениях?

Остановка кровотечения и защита раны от дальнейших повреждений и попадания в нее инфекции путем наложения стерильной повязки

2. Каким образом производится обработка раны раствором йода?

Раствором йода смазываются только края раны

3. Какие меры необходимо предпринять для снятия боли и уменьшения кровоизлияния в ткани сразу же после ушиба?

На место ушиба наложить давящую повязку, сверху на нее положить холод

4. Что такое «иммобилизация»?

Обеспечение неподвижности подвижных частей тела

5. Каким образом должна оказываться первая пострадавшему при попадании инородных тел в глотку человека?

Пострадавшего нужно доставить в лечебное учреждение, помощь оказывается врачом

6. Каким образом удаляются инородные тела (насекомые) при их попадании в наружный слуховой проход?

В ухо вливают несколько капель теплого глицерина или любого жидкого масла, после чего промывают слуховой проход раствором фурацилина или теплой кипяченой водой

7.В чем заключается оказание первой помощи при вывихе сустава?

Наложить шину или повязку, дать обезболивающее и обеспечить доставку пострадавшего в лечебное учреждение

8. Каким образом производится иммобилизация пострадавшего с переломом позвоночника?

Осторожно переложить пострадавшего на твердую ровную поверхность (деревянный щит, дверь и т.д.) на спину и зафиксировать с помощью подручных средств в таком состоянии

9. Каким образом производится иммобилизация пострадавшего с переломом костей таза?

Пострадавшего нужно уложить на жесткую поверхность на спину с полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах и разведенными в разные стороны ногами и в таком положении зафиксировать (поза лягушки)

10. Какие суставы подлежат фиксации при переломе бедра?

Тазобедренный, коленный и голеностопный

11. Чем состояние комы отличается от обморочного состояния?

Потеря сознания более чем на 4 минуты

12. Какую первую помощь необходимо оказать человеку при травматическом шоке?

Снять или уменьшить боль, дать теплого чая, создать покой, согреть и отвезти в лечебное учреждение

Источник: studepedia.org

1.Какая система жизнеобеспечения регулирует работу почти всех систем человека?
Сердечно-сосудистая система
Дыхательная система
Нервная система +
Опорно-двигательная система
Пищеварительная система
2.В каких кровеносных сосудах кровь движется под очень большим давлением?
В капиллярах
В артериях +
В венах
3.Какая система жизнеобеспечения человека обеспечивает постоянный газообмен между организмом и окружающей средой?
Сердечно-сосудистая система
Дыхательная система +
Нервная система
Выделительная система
4.Что необходимо знать оказывающему первую помощь?
Признаки (симптомы) нарушений жизненно важных систем организма
Общие принципы, методы, приемы оказания первой помощи применительно к особенностям конкретного человека в зависимости от ситуации
Основные способы транспортировки пострадавших
Для правильного оказания первой помощи пострадавшему необходимо знать все перечисленное +
5.Выберите правильный порядок действий по спасению жизни и сохранению здоровья пострадавшего.
Вызвать скорую помощь, освободить пострадавшего от воздействия на него опасного производственного фактора, выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего
Вызвать скорую помощь, оценить состояние пострадавшего, освободить пострадавшего от воздействия на него опасного производственного фактора, выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего
Освободить пострадавшего от воздействия на него опасного производственного фактора, оценить состояние пострадавшего, вызвать скорую помощь, выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего +
Оценить состояние пострадавшего, освободить пострадавшего от воздействия на него опасного производственного фактора, выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего, вызвать скорую помощь

6.Какое количество времени отводится оказывающему помощь на определение состояния клинической смерти пострадавшего?
Не более 1 минуты
Не более 30 секунд
Не более 10-15 секунд+
Не более 20-30 секунд
7.По истечении какого времени с начала кислородного голодания головного мозга восстановление его деятельности становится невозможным?
По истечении 3 минут
По истечении 4 минут
По истечении 5 минут
По истечении 6 минут+
8.Каким образом ротовая полость пострадавшего должна быть очищена от слизи, рвотной массы, мокрот?
С помощью подручных средств (веточки, ложки и т.д.)
Пальцами спасателя, обернутыми чистым платком, марлей+
Пострадавшего наклоняют вниз лицом и, осторожно постукивая по спине, удаляют рвотные массы
9.Где находится точка давления на грудину при проведении непрямого массажа сердца?
На два поперечных пальца выше мечевидного отростка грудины+
На три поперечных пальца выше мечевидного отростка грудины
На мечевидном отростке грудины
10.Укажите правильный порядок проведения сердечно-легочной реанимации.
Восстановление проходимости верхних дыхательных путей, искусственная вентиляция легких, непрямой (наружный) массаж сердца+
Искусственная вентиляция легких, восстановление проходимости верхних дыхательных путей, непрямой (наружный) массаж сердца
Непрямой (наружный) массаж сердца, восстановление проходимости верхних дыхательных путей, искусственная вентиляция легких
11.Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация при участии одного спасателя?
Постоянное чередование действий: два-три вдувания, 15 надавливаний на грудную клетку
Постоянное чередование действий: одно вдувание, 10 надавливаний на грудную клетку
Постоянное чередование действий: два вдувания, 30 надавливаний на грудную клетку+
12.Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация при участии двух спасателей?
Постоянное чередование действий: два-три вдувания, 15 надавливаний на грудную клетку
Постоянное чередование действий: одно вдувание, 5 надавливаний на грудную клетку
Постоянное чередование действий: одно вдувание, 15 надавливаний на грудную клетку
Постоянное чередование действий: два вдувания, 30 надавливаний на грудную клетку+
13.Какие существуют виды кровотечений?
Артериальное и венозное
Артериальное и капиллярное
Венозное и паренхиматозное
Артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное (как разновидность капиллярного)+
14.При каком кровотечении кровь, поступающая из раны, бьет фонтаном?
При артериальном+
При капиллярном
При венозном
15.Какому виду кровотечения соответствует кровотечение, представленное на рисунке?
Артериальному
Венозному+
Капиллярному
16.Какие существуют способы временной остановки наружных кровотечений?
Прижатие кровоточащего сосуда
Наложение давящей повязки или кровоостанавливающего жгута
Придание приподнятого положения поврежденной конечности
Форсированное сгибание и фиксирование конечности
Все перечисленные способы временной остановки кровотечений применимы на практике+

17.На какой срок на конечность можно накладывать кровоостанавливающий жгут в теплое время года?
Не более 3 часов
Не более 2-2,5 часов
Не более 1-1,5 часа+
18.На какой срок на конечность можно накладывать кровоостанавливающий жгут в холодное время года?
Не более 2 часов
Не более 0,5 часа+
Не более 1-1,5 часа
19.По каким признакам можно определить, что кровоостанавливающий жгут наложен правильно?
Кровотечение остановлено, кожа приобретает фиолетовый оттенок
Кровотечение остановлено, конечность перестает шевелиться
Кровотечение остановлено, пульс на периферии не определяется, кожа приобретает бледный оттенок+
20.Что из подручных средств можно использовать в качестве кровоостанавливающего жгута?
Веревку, поясной ремень, женские колготки, проволоку
Поясной ремень, сложенный в несколько слоев бинт, кусок ткани+
Электрические провода, кусок ткани, проволоку
21.Что включает в себя первая помощь при ранениях?
Наложение тугой повязки на рану
Остановка кровотечения и защита раны от дальнейших повреждений и попадания в нее инфекции путем наложения стерильной повязки+
Обработка раны и наложение повязки
22.Каким образом производится обработка раны раствором йода?
Раствором йода смазывается вся поверхность раны
Раствором йода смазываются только края раны+
Раствор йода при обработке ран не применяется
23.Какие меры необходимо предпринять для снятия боли и уменьшения кровоизлияния в ткани сразу же после ушиба?
На место ушиба наложить давящую повязку, сверху на нее положить холод+
Сделать согревающий компресс
Ушибленной части тела создать покой, к месту ушиба приложить теплую грелку
24.Что такое «иммобилизация»?
Транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение
Обеспечение неподвижности поврежденных частей тела+
Обезболивание поврежденной части тела
25.Каким образом должна оказываться первая помощь пострадавшему при попадании инородных тел в глотку человека?
Пострадавшему нужно дать сухие хлебные корки
Пострадавшему нужно дать обильное питье
Пострадавшего нужно доставить в лечебное учреждение, помощь оказывается врачом+
26.Каким образом удаляются инородные тела (насекомые) при их попадании в наружный слуховой проход?
С помощью пинцета или щипцов
В ухо вливают несколько капель теплого глицерина или любого жидкого масла, после чего промывают слуховой проход раствором фурацилина или теплой кипяченой водой+
Слуховой проход промывают перекисью водорода, в случае ее отсутствия — раствором перманганата калия
27.В чем заключается оказание первой помощи при вывихе сустава?
Необходимо дать обезболивающее и самостоятельно вправить вывих
Наложить шину или повязку, дать обезболивающее и обеспечить доставку пострадавшего в лечебное учреждение +
Ничего не трогать до приезда врачей скорой помощи
28.Каким образом производится иммобилизация пострадавшего с переломом позвоночника?
Осторожно переложить пострадавшего на твердую ровную поверхность (деревянный щит, дверь и т.д.) на спину и зафиксировать с помощью подручных средств в таком состоянии+
Осторожно переложить пострадавшего на твердую ровную поверхность (деревянный щит, дверь и т.д.) на живот вниз лицом и зафиксировать с помощью подручных средств в таком состоянии
Осторожно переложить пострадавшего на жесткую поверхность на спину с полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах и разведенными в стороны ногами (поза «лягушки»)
Придать пострадавшему положение полусидя
29.Каким образом производится иммобилизация пострадавшего с переломом костей таза?
Осторожно переложить пострадавшего на твердую ровную поверхность (деревянный щит, дверь и т.д.) на спину и зафиксировать с помощью подручных средств в таком состоянии
Осторожно переложить пострадавшего на твердую ровную поверхность (деревянный щит, дверь и т.д.) на живот вниз лицом и зафиксировать с помощью подручных средств в таком состоянии
Пострадавшего нужно уложить на жесткую поверхность на спину с полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах и разведенными в разные стороны ногами (поза «лягушки») и в таком положении зафиксировать+
Придать пострадавшему положение полусидя
30.Какие суставы подлежат фиксации при переломе бедра?
Только тазобедренный
Тазобедренный и голеностопный
Тазобедренный и коленный

Тазобедренный, коленный и голеностопный+

31.Какой электрический ток опаснее для человека: постоянный или переменный?
Постоянный ток
Переменный ток
До 380 В опаснее переменный, а свыше 500 В постоянный ток опаснее переменного+
32.Какое воздействие на организм человека оказывает электрический ток?
Термическое действие
Механическое действие
Электролитическое действие
Биологическое действие
Электрический ток оказывает на человека все перечисленные воздействия+
33.Какие петли электрического тока (пути прохождения) через тело человека являются наиболее опасными?
Обе руки — обе ноги, левая рука — ноги, рука — рука, голова – ноги+
Правая рука — ноги, рука — голова, нога — нога, голова — правая нога
Правая рука — левая нога, голова — левая рука, нога — нога, голова — руки
Левая рука — правая нога, голова — правая рука, голова — руки, голова — левая нога
34.Что необходимо сделать в первую очередь при поражении человека электрическим током?
Позвонить в скорую помощь
Освободить пострадавшего от действия электрического тока, для этого необходимо произвести отключение той части установки, которой касается пострадавший+
Оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 8 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением
35.Какую первую помощь необходимо оказать пострадавшему от действия электрического тока в случае, если он находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом?
Повернуть на живот, очистить полость рта, убедиться в наличии пульса, наложить на раны повязки и шины
Ровно и удобно уложить, распустить и расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, давать нюхать нашатырный спирт, обрызгивать водой, обеспечить полный покой и вызвать скорую помощь+
Приложить холод к голове и вызвать скорую помощь
В полном объеме проводить реанимационные мероприятия
36.В каком максимальном радиусе от места касания земли электрическим проводом можно попасть под «шаговое» напряжение?
Непосредственно в месте касания земли
В радиусе 10 м от места касания
В радиусе 8 м от места касания+
В радиусе 15 м от места касания
37.Каким образом следует передвигаться в зоне «шагового» напряжения?
Обычным шагом
«Гусиным шагом»+
Широкими шагами в ускоренном темпе
Бегом
38.В каком случае при поражении электрическим током пострадавшего, вызов врача является необязательным?
В случае, если пострадавший находится в сознании, но до этого был в состоянии обморока
В случае, если пострадавший получил сильнейшие ожоги
В случае, если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом
Во всех случаях поражения электрическим током вызов врача является обязательным независимо от состояния пострадавшего+
39.Какую первую помощь необходимо оказать человеку, попавшему под разряд молнии?
Закопать пострадавшего в землю
Провести реанимационные мероприятия, дать обезболивающие и противошоковые средства+
Дать обезболивающее средство, обеспечить покой в положении полусидя
40.Чем тепловой удар отличается от солнечного?
Тепловой удар возникает в результате накопления тепла в организме при длительном воздействии высокой температуры, а солнечный удар — результат длительного воздействия прямых солнечных лучей на голову или обнаженное тело+
Тепловой и солнечный удар ничем не отличаются
Тепловой удар является результатом солнечного удара
41.Какие меры необходимо предпринять для оказания первой помощи пострадавшему при тепловом или солнечном ударе?
Дать пострадавшему жаропонижающее средство и периодически охлаждать пострадавшего (окунать в холодную воду)
Перенести пострадавшего в тень, накрыть влажной простыней, давать холодное питье небольшими порциями+
Перенести пострадавшего в тень, дать тонизирующее средство (например, крепкий чай или кофе)
42.На какие виды подразделяются ожоги в зависимости от вида воздействия?
На термические и химические
На термические, химические и электрические+
На солнечные, химические и электрические
43.Какие меры по оказанию первой помощи пострадавшему необходимо предпринять в случае термических ожогов?
Прекратить действие высокотемпературного поражающего фактора, снять горящую одежду, промыть пораженный участок тела большим количеством проточной воды, смазать пузыри кремом или жиром и наложить сухую повязку
Прекратить действие высокотемпературного поражающего фактора, обрезать одежду вокруг ожогов, наложить сухую стерильную повязку, дать обезболивающее, обильное питье+
Прекратить действие высокотемпературного поражающего фактора, снять горящую одежду, смазать пузыри кремом или жиром, наложить сухую повязку и дать обезболивающее
44.При действии какого химического соединения ожоги нельзя промывать водой?
Фосфора
Негашеной извести+
Все раны от химических ожогов можно промывать водой
45.В каком случае переохлаждение считается легким?
Если температура тела человека не опустилась ниже 300С
Если температура тела человека не опустилась ниже 280С
Если температура тела человека не опустилась ниже 320С+
46.Какой температуры должна быть вода в ванне для согревания пострадавшего при переохлаждении?
Не больше 600С
Не больше 400С+
Не больше 500С
47.Какие части тела чаще всего подвергаются отморожению?
Уши
Ступни и нос
Кисти, пальцы рук
Все перечисленные части тела чаще всего подвергаются отморожению+
48.В чем заключается первая помощь при отморожениях?
Отмороженные участки тела нужно растереть снегом, дать пострадавшему обезболивающее средство
Поместить пострадавшего в ванну с горячей водой, дать обезболивающее средство или алкогольные напитки для расширения кровеносных сосудов
На отмороженные участки тела нужно наложить теплоизолирующие повязки, дать обезболивающее, любое теплое питье, кроме алкоголя+
49.При каких отравлениях нельзя вызывать искусственную рвоту?
При отравлениях грибами
При отравлениях едкими веществами и нефтепродуктами+
При отравлениях метиловым спиртом
50.Чем рекомендуется промывать желудок при отравлении метиловым спиртом?
1 %-ным раствором соды+
3 %-ным раствором перманганата калия
Теплым солевым раствором
Промывать желудок при отравлении метиловым спиртом категорически запрещено
51.В течение какого времени необходимо промывать желудок при отравлениях?
В течение 15 минут
В течение получаса
До состояния «чистой воды»+
52.В чем заключается оказание первой помощи при отравлении человека угарным газом?
Пострадавшего необходимо немедленно вынести из помещения на свежий воздух, придать положение «полусидя», дать понюхать нашатырный спирт
Пострадавшего необходимо немедленно вынести из помещения на свежий воздух, положить так, чтобы ноги были выше головы, при отсутствии сознания нужно провести реанимационные действия+
Пострадавшего необходимо немедленно вынести из помещения на свежий воздух, дать понюхать нашатырный спирт, после того как человек придет в себя, дать ему горячий чай
53.Какого цвета кожа у пострадавшего при истинном утоплении?
Бледного цвета
Фиолетово-синего цвета+
Розового цвета
Синеватого цвета
54.Какого цвета кожа у пострадавшего при синкопальном утоплении?
Бледного цвета+
Фиолетово-синего цвета
Розового цвета
Синеватого цвета
55.Каким образом нужно производить освобождение желудка и верхних дыхательных путей утопленника от воды?
Пострадавшего укладывают на бедро согнутой ноги спасателя лицом вниз так, чтобы верхние отделы живота приходились на горизонтальную часть бедра, и надавливают на спину.+
Пострадавшего кладут на спину и надавливают обеими руками на верхнюю часть живота
Пострадавшего кладут на живот и наносят отрывистые удары проксимальной частью ладони по межлопаточной области
56.Сколько времени нужно проводить реанимацию после извлечения пострадавшего из воды?
До появления самостоятельного дыхания у пострадавшего
До появления реакции зрачков пострадавшего на свет
До полной стабильности состояния пострадавшего+
57.В течение какого времени необходимо отсасывать змеиный яд из ранки?
В течение 3-5 минут
В течение 5-8 минут
В течение 8-12 минут
В течение 15-20 минут+
58.Какие существуют противопоказания для отсасывания яда из ранки ртом?
Наличие вставных зубов
Наличие во рту у отсасывающего яд каких-либо повреждений+
Никаких противопоказаний нет
59.Какое жалящее насекомое оставляет на месте укуса жало?
Овод
Пчела+
Шершень
Оса
60.В чем заключается первая помощь пострадавшему при укусе пчелы?
Удалить жало, промыть рану водой с мылом, наложить стерильную повязку
Удалить жало, дезинфицировать рану, наложить спиртовой компресс, дать пострадавшему обезболивающее и антигистаминное средства+
Дезинфицировать рану, наложить спиртовой компресс, дать пострадавшему обильное теплое питье
61.Каким образом нужно снимать присосавшегося клеща с тела человека?
Смазать клеща бензином или жиром и ждать пока он сам не отвалится
Смазать клеща бензином или жиром, немного подождать и, раскачивая его из стороны в сторону, осторожно снять пинцетом или с помощью ниток+
Смазать клеща бензином или жиром и быстро выдернуть с помощью пинцета
62.В чем заключается оказание первой помощи человеку, которого покусала собака?
Промыть рану, наложить стерильную повязку и доставить в медицинское учреждение для дальнейшей обработки раны+
Дезинфицировать рану, наложить спиртовой компресс, дать пострадавшему обильное теплое питье
Обработать рану йодом и наложить стерильную повязку
63.Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших?
Дать пострадавшему обезболивающее средство, чтобы при транспортировке он не впал в кому
Оказать первую помощь в соответствующем объеме и провести иммобилизацию поврежденных частей тела, если они имеются+
Провести внешний осмотр пострадавшего: проверить пульс, определить, есть ли повреждения на свободных конечностях
64.Каким образом осуществляется транспортировка пострадавших с повреждением грудной клетки?
Лежа на животе
Лежа на боку
Лежа на спине
В положении полусидя+
65.Каким образом осуществляется транспортировка пострадавших с переломом позвоночника?
Лежа на животе
Лежа на спине на жесткой основе+
В положении полусидя, с ногами, согнутыми в коленных суставах
Лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной головой
66.Каким образом осуществляется транспортировка пострадавших в бессознательном состоянии?
Лежа на спине с полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах и разведенными в стороны ногами (поза «лягушки»)
Лежа на животе или на боку+
В положении полусидя, с ногами, согнутыми в коленных суставах
Лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной головой
67.Пострадавших с какими травмами допускается перемещать «волоком»?
С травмами позвоночника
С травмами опорно-двигательного аппарата+
С травмами костей таза
68.Какого правила нужно придерживаться при подъеме в гору во время переноски пострадавших на носилках ?
При подъеме в гору идущий впереди максимально опускает носилки, а идущий сзади — максимально их поднимает+
Подъем осуществляется также, как и движение по ровной поверхности
При подъеме в гору идущий впереди держит носилки как обычно, а идущий сзади — слегка их приподнимает
69.Какие изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран должны быть обязательно в аптечке?
Бинты, лейкопластырь и кровоостанавливающий жгут
Стерильные салфетки, различные бинты, лейкопластырь и кровоостанавливающий жгут+
Бинты различной ширины, вата и лейкопластырь
70.Какое минимальное количество бинтов марлевых медицинских стерильных размером 5х10 см должно быть обязательно в аптечке для оказания первой помощи работникам?
1 шт.
2 шт.+
3 шт.
5 шт.
71.Что необходимо сделать по истечении сроков годности некоторых изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечки?
Их можно заменить похожими изделиями
Приобрести новую аптечку, независимо от того, закончился у остальных изделий срок годности или еще нет
Пополнить аптечку данными изделиями+
72.Чем состояние комы отличается от обморочного состояния?
Потеря сознания происходит более чем на 4 минуты+
Потеря сознания происходит более чем на 2 минуты
Ничем не отличается
73.Какую первую помощь необходимо оказать человеку при травматическом шоке?
Создать пострадавшему покой, дать теплого чая
Снять или уменьшить боль, дать теплого чая, отвезти в лечебное учреждение
Снять или уменьшить боль, дать теплого чая, создать покой, согреть и отвезти в лечебное учреждение+

Источник: likedoc.ru

Потеря сознания достаточно распространенное явление, а в Средние века барышни падали в обморок по нескольку раз за день, и на то были веские обстоятельства. Как часто люди приравнивают понятия обморока и потери сознания. Нередко можно услышать «потеряла сознания», «упала в обморок», когда речь идет об одном и том же случае? Так ли ошибочно это мнение, или это действительно синонимичные термины, обозначающие одно и то же состояния. Для того, чтобы ответить на эти вопросы необходимо разобраться в этимологии, причинах и проявлений этих состояний.

Обморок — это кратковременное нарушение или потеря сознания. Состояние само по себе не несет опасности для здоровья человека, если, конечно, не входит в привычку. Так как, если обмороки становятся частым и привычным явлением, это может быть симптомом невралгического или психиатрического нарушения или заболевания. В таком состоянии человек может находиться не более 5 минут.

Обморок характеризуется отсутствием реакции на окружающую действительность. Перед обмороком может появиться ощущение оглушения, звона в ушах, тошноты. Кожа бледнеет, или краснеет, в случаях, если причиной обморока послужило перегревание.

В основном люди падают в обморок по причине снижения концентрации кислорода в крови или при нарушении регуляции сосудов головного мозга, например, в результате резкой смены положения тела. Также наблюдается такое состояние в результате нарушения сердечного ритма, инфаркта миокарда.

Потеря сознания гораздо более обширное и глубокое понятие, чем обморок. С точки зрения невралгии и психиатрии, потеря сознания характеризуется, как состояние когда у человека отсутствует реакция и осознание действительности. Причем это состояние может длиться от нескольких секунд до нескольких лет.

Выделяют различные виды потери сознания, каждый из которых имеет свои особенные симптомы, причины и продолжительность.

Ступор – состояние потери сознания, когда человек как бы впадает в оцепенение. Происходит замирание на несколько секунд, причем в это время отсутствует реакция на речь окружающих и их попытки «достучаться» до человека. А уже через короткий промежуток времени человек продолжает заниматься тем, чем занимался до ступора и не помнит, что с ним происходило в течение этих нескольких секунд. Они для него как будто исчезли.

Другие виды потери сознания, например, кома, могут наблюдаться в течение нескольких лет. При таких состояниях человека подключают к искусственному питанию и дыханию, так как в противном случае — организм погибнет. Состояние комы вводит организм в так называемый глубокий сон, когда потеря сознания приводит к нарушениям в работе практически всех систем органов человека.

Обморок – тоже является видом потери сознания, его клиническая картина была рассмотрена ранее. Кроме того, здесь стоит упомянуть о состоянии спутанного сознания, характеризующимся «выпадением» некоторых психических процессов. Например, у человека могут нарушаться речевые процессы – в этом случае становится невозможным постройка адекватного речевого сообщения, или у человека нарушается память – он начинает путать события. Также возможно нарушение двигательной составляющей – движения становятся либо спонтанными и резкими, либо наоборот — пассивными и замедленными, не отвечающими требованиям окружающей действительности.

Спутанное сознание может квалифицироваться в психиатрии и как самостоятельное заболевание, так и являться симптомом, сопровождающим другие невралгические и психиатрические заболевания, такие как маниакальный синдром или посттравматический психоз.

Также стоит отметить такое явление, как сопор – состояние потери сознания, характеризующееся, с одной стороны, отсутствием реакции на окружающую действительность, с другой — сохранением рефлексов. То есть, рефлекторная деятельность функционирует в ответ на внешнее воздействие, боль, но в сознание от этого человек не возвращается.

Резюмируя вышеизложенное, можно говорить, что потеря сознания и обморок — это разные понятия. Обморок является частным случаем или видом потери сознания. Последнее же включает кроме него еще массу других состояний разной этимологии.

Так как основной причинной обморока является снижения концентрации кислорода в крови, важно уметь отличать это состояние от других видов потери сознание. Так как неправильные меры первой помощи до приезда медицинской бригады в других случаях потери сознания могут повлечь смерть пострадавшего.

По некоторым классификациям обморок не вносится в категории видов потери сознания, а трактуется как отдельное состояние кратковременной утраты восприятия окружающего, так как, в отличие от остальных видов потери сознания, в большинстве случаев не подразумевает клинических нарушений нервной системы.

Источник: vchemraznica.ru

Обморочное состояние, причины которого будут рассмотрены далее, не является болезнью. Оно выражается в кратковременной потере сознания. Обусловливается такое состояние острым снижением мозгового кровоснабжения, сопровождающимся нарушением сердечно-сосудистой деятельности. Научное его название — синкопе. Рассмотрим далее, почему может возникать обморочное состояние. Симптомы синкопе также будут описаны в статье.

В первую очередь стоит сказать, что от обморочного состояния не застрахован даже здоровый человек, поэтому не следует спешить рассматривать его как признак какой-либо тяжелой патологии. Однако при возникновении синкопе необходимо обратиться к специалисту. На практике различают настоящее синкопе и состояния, напоминающие его. К первым относят:

1. Нейрокардиогенную форму.
2. Ортостатический коллапс. Это обморочное состояние обусловливается замедлением кровотока мозга при резком перемещении тела в вертикальное положение из горизонтального.
3. Аритмогенный обморок. Он считается самым опасным. В этом случае предпосылками являются морфологические изменения в сосудах и сердце.
4. Потери сознания, обусловленные цереброваскулярными нарушениями. К ним относят изменения сосудов мозга, расстройство кровоснабжения.

Некоторые состояния называют обмороками, однако они не рассматриваются как синкопе, несмотря на то что внешне очень похожи на него. К ним относят:

1. Потерю сознания, обусловленную метаболическими расстройствами. Например, гликемия – снижение уровня глюкозы, гипервентиляция со снижением содержания углекислого газа, кислородное голодание.
2. Эпилептический приступ.
3. Ишемическая транзиторная атака вертеброгенной природы.

Некоторые состояния напоминают обморок, но не сопровождаются потерей сознания. Среди них:

1. Катаплексия — кратковременное расслабление мышц. Человек в этом случае не может удерживать равновесие и падает.
2. Синкопальные состояния психогенного происхождения.
3. Внезапно возникающее нарушение координации движений – атаксия в острой форме.
4. Транзиторная атака, связанная с расстройством кровообращения в сонных артериях (каротидном бассейне).

Считается, что это самое распространенное обморочное состояние. Причины его возникновения не связаны, как правило, с изменениями в сердце и сосудах. Вызывается оно самыми обычными бытовыми факторами. Например, обморочное состояние возникает в транспорте, душном помещении, вследствие стресса. Также синкопе возникает при выполнении различных медицинских процедур. Стоит сказать, что артериальное давление, которое при обмороке падает, в обычном состоянии имеет нормальный уровень. Из этого следует, что вся «ответственность» за возникновение приступа возлагается на нервную вегетативную систему, в частности на ее парасимпатический и симпатический отделы. Под влиянием каких-то обстоятельств они перестают функционировать согласованно, начинается головокружение, слабость. Обморочное состояние такого рода у подростков и детей заставляет родителей испытывать тревогу. При этом слова о том, что синкопе не вызвано серьезными патологиями, взрослых не успокаивают обычно. Стоит сказать, что во многом опасения родителей вполне оправданы. Обморочное состояние сопровождается падением, что, в свою очередь, может привести к серьезным травмам.

Обморочное состояние может возникать по самым разным причинам. Они могут быть серьезными и, в общем-то, банальными. Среди основных предпосылок следует отметить:

1. Жару. Понятие «высокая температура» разными людьми трактуется по-разному. Некоторые чувствуют себя вполне нормально при 40 градусах, а для кого-то и 25-28 – уже невыносимая жара, в особенности в закрытом помещении. Как правило, такие обмороки происходят в транспорте в летнее время. Ситуацию осложняют такие факторы, как большое скопление народа, разные запахи.
2. Продолжительное отсутствие воды и еды. В обмороки достаточно часто падают люди, стремящиеся быстро похудеть или вынужденные существенно снизить объем принимаемой пищи.
3. Диарею, рвоту, потерю большого количества жидкости.
4. Чувство тревоги, сопровождающееся учащенным дыханием.
5. Беременность. Она сопровождается самыми разными расстройствами. Среди них — снижение давления, учащенное мочеиспускание, тошнота. Обморочное состояние при беременности – явление достаточно частое. Более того, именно синкопе зачастую свидетельствует о ней.
6. Пищевое отравление. Шок, боль часто сопровождают головокружение. Обморочное состояние может быть вызвано нервным потрясением.
7. Быструю кровопотерю. Зачастую доноры во время сдачи крови теряют сознание. Это происходит не потому, что ушел определенный объем жидкости из сосуда, а из-за того, что организму не удалось вовремя включить защитный механизм.
8. Вид крови или ран. Стоит сказать, что в этих случаях сознание теряют чаще мужчины.
9. Побочное действие некоторых медикаментов.

1. Гиповолемию. Когда быстро снижается объем циркулирующей крови вследствие приема вазодилататоров и мочегонных средств, человек теряет сознание.
2. Снижение содержания сахара (гипогликемию).
3. Анемию (малокровие).
4. Инфаркт, субарахноидальное кровоизлияние.
5. Ряд эндокринных патологий.
6. Объемные образования в мозге, затрудняющие кровоснабжение.

Чаще всего к обмороку приводят изменения в функционировании сосудистой системы, связанные со снижением давления. В таких ситуациях организм не успевает в короткий срок включить защиту, адаптироваться к условиям. Давление снижается, сердце не успевает увеличить выброс, кровь, соответственно, не принесет мозгу необходимый объем кислорода.

В первую очередь человеку становится дурно. Как правило, таким словом пациенты характеризуют свое состояние. Далее выступает холодный пот. Затем начинается тошнота, ноги подкашиваются. Внешне наблюдается бледность кожи. В ушах начинает звенеть, перед глазами — мелькать мушки. Перед потерей сознания начинается головокружение. Обморочное состояние наступает достаточно быстро. Человек теряет сознание. При этом его лицо имеет сероватый оттенок. Его давление снижено, пульс слабый и, как правило, учащенный. Однако не исключена и брадикардия (замедленный ритм). Зрачки пациента расширены, но реакция на свет присутствует, хотя и с опозданием. Обычно спустя несколько секунд человек приходит в себя. Если приступ продолжается дольше (от пяти и более минут), могут наблюдаться судороги, непроизвольное мочеиспускание. Незнающие люди могут посчитать, что начался эпилептический припадок.

Нередко приход в себя происходит без врачебной помощи (если нет никаких травм и синкопе было непродолжительным). Однако необходимо облегчить после-обморочное состояние. Если человек потерял сознание, необходимо сделать следующее:

1. Побрызгать на лицо водой (холодной).
2. Перевести пострадавшего в горизонтальное положение. При этом под ноги нужно положить подушку или валик, чтобы голова была ниже их уровня.
3. Ослабить галстук, расстегнуть ворот, обеспечив доступ воздуха.

Многие очевидцы начинают сразу хвататься за нашатырный спирт. Но нужно учитывать, что обращаться с ним необходимо очень осторожно. В частности, нельзя подносить ватку, смоченную нашатырем, очень близко, поскольку резкое вдыхание паров может вызвать рефлекторную остановку дыхания. Что касается неотложной помощи, то ее оказание связано в большей степени с устранением причины обморока или его последствий (ЧМТ, порезы, ушибы и пр.). Между тем не стоит надеяться выяснить предпосылки затянувшегося синкопе, не имея соответствующего образования. Резкое обморочное состояние может быть связано с серьезными сосудистыми патологиями. В этой связи наиболее разумным выходом является вызов скорой.

В первую очередь осуществляется осмотр пострадавшего. В ходе него определяются особенности организма, измеряется пульс, давление (на двух руках), прослушиваются тоны сердца. Кроме этого, выявляются неврологические патологические рефлексы, исследуется деятельность нервной вегетативной системы. Лабораторная диагностика предполагает взятие традиционных общих анализов мочи и крови, последней — еще и на сахар. Также выполняются некоторые биохимические тесты в зависимости от возможного диагноза. На начальной стадии диагностики пациенту делают электрокардиограмму. При необходимости используются рентгенографические методы.

При подозрении на аритмогенную природу обморока основное внимание уделяется сердцу. В частности, выполняются:

1. Велоэргометрия.
2. УЗИ.
3. Рентгенография сердца, контрастирование пищевода.
4. Холтеровское мониторирование.

В стационарных условиях могут применяться специальные методы исследования сердечных патологий. Если предполагается, что синкопе вызвано органическими поражениями мозга или причина его возникновения представляется смутно, набор диагностических процедур существенно расширяется. К перечисленным выше мероприятиям могут добавляться:

1. Рентгенография черепа, шейного отдела, турецкого седла.
2. Обследование у окулиста.
3. Электроэнцефалограмма, мониторная в том числе, если есть подозрения на эпилептическое происхождение приступов.
4. Эхоэнцефалоскопия.
5. УЗИ с допплером (при патологии сосудов).
6. МРТ, КТ при наличии гидроцефалии, объемных образований.

Лечение и профилактика обморочных состояний будут зависеть от причины их возникновения. При этом врач далеко не всегда рекомендует медикаменты. К примеру, при ортостатических и вазовагальных состояниях в первую очередь работа идет с психологом. Специалист учит пациента избегать ситуаций, вызывающих синкопе. Кроме этого рекомендуются тренировки сосудистого тонуса, закаливание. Нужно стараться меньше находиться в замкнутых и душных помещениях, избегать быстрой смены положения тела. Мужчинам в некоторых случаях советуют осуществлять мочеиспускание сидя. Синкопе, обусловленное снижением давления, лечат обычно препаратами, повышающими АД. При этом также принимается во внимание причина состояния. Как правило, оно обусловливается нейроциркуляторной дистонией. Соответственно, в таких ситуациях выписывают средства, влияющие на нервную вегетативную систему. Большое внимание уделяется повторным обморокам. Они могут иметь аритмогенную природу. Необходимо помнить, что именно они усиливают риск внезапной смерти.

Нельзя однозначно говорить об опасности или безвредности синкопе. До того как не будет выявлена причина обмороков, а приступы периодически беспокоят человека, прогнозировать что-то довольно сложно. Насколько высоким является риск, можно определить только в ходе всестороннего исследования.

Источник: fb.ru