Anti cmv igg норма у женщин по возрасту таблица

Норма антител IgG к цитомегаловирусу в результатах анализа крови

Вопрос о норме содержания иммуноглобулинов IgG к цитомегаловирусу в сыворотке крови беспокоит большинство женщин, планирующих беременность или уже вынашивающих ребёнка, а также многих молодых матерей. Возросшее в последние годы внимание к вирусу объясняется его широкой распространенностью в человеческой популяции и негативным влиянием на развитие плода при заражении будущей матери во время беременности. Кроме того, цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВИ) часто связывают с развитием у детей атипичных пневмоний, задержкой физического и умственного развития, нарушением зрения и слуха.

ЦМВИ также имеет особое значение при трансплантации органов и лечении пациентов с иммунодефицитами.

Определение в крови уровня антител IgG является наиболее распространенным методом выявления цитомегаловирусной инфекции и определения ее состояния в организме. Важно понимать, что содержание иммуноглобулинов класса G в сыворотке крови выражается в относительных единицах, которые могут варьировать в зависимости от локализации лаборатории, производящей анализ, и используемого оборудования.

Соответственно, числовое выражение нормы может выглядеть по-разному. Принято считать нормальным само наличие IgG в организме взрослых, так как носителями вируса являются более 90% населения планеты. В данном случае выработка антител свидетельствует о нормальной реакции иммунной системы на заражение вирусом.

Обнаружение антител IgG в крови у пациента имеет определенную диагностическую ценность: само по себе это не является показанием для назначения лечения, а лишь указывает на наличие иммунитета к инфекции. То есть, организм когда-то уже сталкивался с вирусом и вырабатывает (пожизненно) соответствующие антитела.

Количество антител к цитомегаловирусу принято выражать в виде титра. Титр – это наибольшее разведение сыворотки крови пациента, при котором наблюдается положительная реакция. Как правило, при иммунологических исследованиях готовят разведения сыворотки, кратные двум (1:2, 1:4 и так далее). Титр не отражает точное количество молекул иммуноглобулинов в крови, но дает представление об их совокупной активности. Это значительно ускоряет получение результатов анализа.

Нормы для значения титра не существует, так как количество синтезируемых отдельным человеческим организмом антител может варьировать в зависимости от общего состояния организма, образа жизни, активности иммунной системы, наличия или отсутствия хронических инфекций, особенностей обмена веществ.

Для интерпретации результатов анализа на антитела к цитомегаловирусу используют понятие «диагностический титр». Это определенное разведение сыворотки крови, положительный результат в котором считается показателем наличия вируса в организме. Для цитомегаловирусной инфекции диагностическим титром является разведение 1:100.

В настоящее время в арсенале иммунологических лабораторий насчитывается несколько десятков тест-систем для определения антител к цитомегаловирусу. Все они обладают различной чувствительностью и состоят из разных компонентов. Общим является лишь принцип исследования – иммуноферментный анализ (ИФА).

Учет результатов ИФА производится по степени окрашивания (оптической плотности) раствора, в который добавлена сыворотка пациента. Оптическая плотность (ОП) анализируемой пробы сравнивается с заведомо положительным и отрицательным образцами – контролями.

Как правило, для ускорения исследования каждая тест-система настроена на работу с каким-то одним разведением сыворотки крови, указанным в инструкции к тест-системе. При этом отпадает необходимость в приготовлении многократных разведений, и процедура постановки анализа сокращается на несколько часов.

Единого для всех лабораторий диагностического титра на данный момент не существует. Для каждой тест-системы производителем указываются так называемые референсные значения, при которых результат считают положительным или отрицательным.

Именно поэтому в бланках результатов анализа на антитела к цитомегаловирусу можно встретить следующее: норма – 0,3, результат – 0,8 (положительный). В данном случае под нормой подразумевают оптическую плотность контрольного образца, в котором не содержатся антитела к вирусу.

При проникновении цитомегаловируса в организм первоначально активируется неспецифическое клеточное звено иммунитета – фагоцитирующие клетки (макрофаги и нейтрофилы). Они захватывают и нейтрализуют вирус. Белковые компоненты оболочки вируса появляются на мембранах макрофагов. Это служит сигналом для особой группы Т-лимфоцитов – хелперов, которые выделяют специфические стимуляторы В-лимфоцитов. Под влиянием стимулятора В-лимфоциты начинают активный синтез иммуноглобулинов.

Иммуноглобулины (антитела) – это растворимые белки, циркулирующие в крови и тканевой межклеточной жидкости, а также присутствующие на поверхности В-лимфоцитов. Они обеспечивают наиболее эффективную и быструю защиту от размножения инфекционных агентов в организме, отвечают за пожизненный иммунитет к некоторым инфекциям и участвуют в развитии защитных воспалительных и аллергических реакций.

Существует пять классов антител – IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. Они отличаются друг от друга строением, молекулярной массой, прочностью связывания с антигенами и типами иммунных реакций, в которых они принимают участие. В противовирусной защите при ЦМВИ наибольшее значение имеют иммуноглобулины классов М и G.

Первыми при заражении организма вирусом начинают синтезироваться IgM. Они появляются в крови уже через 1-2 недели после первичного заражения и сохраняются от 8 до 20 недель. Наличие этих антител в сыворотке крови, как правило, говорит о недавнем инфицировании. Иммуноглобулины класса М могут появляться и при реактивации давней инфекции, но в гораздо меньшем количестве. Отличить первичную инфекцию от реактивированной в этом случае можно с помощью определения авидности антител, то есть, прочности их связывания с вирусными частицами.

Иммуноглобулины IgG появляются в сыворотке крови примерно через месяц после заражения цитомегаловирусом. В начале иммунного ответа они обладают низкой авидностью. Через 12-20 недель после начала инфекции авидность становится высокой. IgG сохраняются в организме пожизненно и позволяют иммунной системе быстро реагировать на повышение активности вируса.

Кстати, полезно также почитать:

Количество синтезируемых иммуноглобулинов зависит от индивидуальных особенной организма, поэтому значений нормы для этого показателя не существует. У большинства людей с нормальной активностью иммунной системы количество IgG к цитомегаловирусу стремительно возрастает в течение первых 4-6 недель после первичного инфицирования или реактивации инфекции, затем постепенно снижается и сохраняется на постоянном уровне.

Для того чтобы самостоятельно расшифровать результаты анализа на цитомегаловирус, необходимо сравнить полученные данные с референсными значениями, указанными в бланке ответа. Эти показатели могут выражаться в условных единицах (у.е., IU), оптических единицах (о.е.), показателях оптической плотности (ОП), единицах в миллилитре или в виде титра. Примеры результатов и их расшифровка приведены в таблице.

Возможные варианты результатов определения IgG в сыворотке крови и их интерпретация:

Референсные значения (норма)

Отрицательный индекс 1,0

Pozitive Control >1.2

ОП_сыв: 0,5 – отрицательный

Если в бланке не указаны референсные значения или показатели нормы, лаборатория обязана предоставить расшифровку. В противном случае лечащий врач не сможет определить наличие или отсутствие инфекции.

Высокие титры IgG не говорят об опасности для организма. Определение только иммуноглобулинов класса G дает представление о возможном контакте организма с цитомегаловирусом в прошлом, но не позволяет установить активность вируса. Таким образом, если в сыворотке крови пациента выявлены IgG, это говорит лишь о носительстве вируса.

Для определения стадии инфекции нужно оценить уровень авидности IgG. Низкоавидные антитела всегда свидетельствуют о свежей первичной инфекции, высокоавидные циркулируют в крови носителей вируса всю жизнь. При реактивации давней хронической инфекции также обнаруживаются высокоавидные IgG.

Полное представление о картине можно получить сочетанием иммунологических и молекулярно-биологических методов диагностики: ИФА на антитела классов M и G к цитомегаловирусу, авидность IgG, полимеразная цепная реакция (ПЦР) на наличие ДНК вируса в крови, слюне и моче.

Анализ на наличие IgG к цитомегаловирусу является обязательным при обследовании беременных женщин. Доказано, что первичное инфицирование будущей матери может приводить к самопроизвольному прерыванию беременности, развитию у плода тяжелых врожденных аномалий или отдаленных осложнений инфекции.

В связи с этим не следует пренебрегать обязательными анализами и сдавать их в необходимые сроки. Анализ на цитомегаловирус желательно сдавать до 10-12 недели беременности. Если рекомендовано повторное обследование, его необходимо пройти строго в указанные сроки.

Врачебные рекомендации основаны на особенностях формирования иммунитета при ЦМВИ. Соблюдение этих рекомендаций обеспечивает максимальную вероятность рождения здорового ребенка.

Идеальным вариантом является определение антител к цитомегаловирусу при планировании беременности и в каждом ее триместре. Это позволяет исключить или вовремя выявить первичное заражение либо реактивацию давней инфекции во время беременности.

Если до беременности у женщины отсутствовали антитела к цитомегаловирусу, она относится к группе риска. При заражении вирусом во время беременности вероятность внутриутробного инфицирования плода достигает 50%. Рекомендуется ограничить контакты с детьми в возрасте до 6 лет и тщательно соблюдать правила личной гигиены.

При выявлении до беременности антител класса G с низкой авидностью и/или IgM ставится диагноз «недавняя первичная инфекция». Рекомендуется отложить зачатие на 2-3 месяца ввиду высокой вероятности заражения плода.

Если до беременности у женщины не выявлены антитела к цитомегаловирусу, а во время беременности в крови обнаружены IgG, это также говорит о первичной инфекции. Рекомендуется консультация инфекциониста и тщательное наблюдение за состоянием здоровья новорожденного, так как не исключена вероятность врожденной инфекции.

На практике чаще всего ограничиваются однократным определением IgG и IgM в первом триместре беременности, когда риск для плода максимален. Анализ на иммуноглобулины М необходим для установления сроков инфицирования. При отсутствии возможности его проведения требуется определение авидности IgG.

Выявление только лишь иммуноглобулинов класса G не дает полного представления о давности заражения и активности инфекционного процесса. Самые точные результаты можно получить при постановке всех трех вариантов анализа: определение IgG, IgM и авидности IgG.

Интерпретация результатов анализа по определения антител к цитомегаловирусу у беременных женщин и прогноз для ребенка:

Источник: www.herpes911.ru

Цитомегаловирусная инфекция — норма Anti-CMV igG и опасность вируса

Цитомегаловирус относится к представителяй семейства герпетических вирусов, которому присущи те же свойства, что и остальной группе. Такой вирус может передаваться различными способами, поэтому ни один человек не застрахован от заражения.

В некоторых случаях такая патология может протекать без проявления характерных симптомов, что существенно осложняется возможность ее своевременной диагностики. Особо опасен возбудитель для развивающегося плода, поэтому многих женщин беспокоит вопрос, какова же норма Anti-CMV igG в крови.

Цитомегаловирус – это вирус, который относиться к роду семейству герпесвирусов

Медицинская практика показывает, что сегодня цитомегаловирус выявляется у большей части взрослого населения. Дело в том, что проникнув один раз в организм человека, такой возбудитель остается в нем навсегда. Сегодня не существует никаких методов лечения и препаратов, с помощью которых можно было бы избавиться от вируса и вывести его из клеток человеческого организма.

Необходимо понимать, что присутствие цитомегаловируса в клетках человека совершенно не гарантирует того, что не произойдет повторное инфицирование. Кроме этого, при создании благоприятных условий происходит активизация возбудителя, и патология начинает свое прогрессирование.

Коварство такого недуга заключается в том, что в большинстве случаях она протекает без появления характерной симптоматики, что затрудняет ее диагностику.

Человек может не подозревать того, что является носителем возбудителя и заражать окружающих. Выявить возбудителя можно путем проведения анализа и определения антител к цитомегаловирусу. Такое исследование необходимо проводить в динамике, то есть потребуется повторная сдача крови через 14 дней.

На самом деле, заразиться ЦМВ можно только от человека. В качестве такого источника может быть человек, страдающий любой формой заболевания. Кроме этого, стать источником заражения может статьи больной, который не подозревает о своем недуге, то есть является носителем вируса. Обычно пациенты узнают о положительной реакции на Anti-CMV igG лишь тогда, когда проходят плановое исследование крови на TORCH.

Признаки цитомегаловирусной инфекции

В период начальной стадии инфицирования, а также при рецидиве, больной способен выделять вирус с различными биологическими жидкостями:

• мочой
• спермой
• секретом из влагалища
• кровью
• слюной

Заражение здорового человека может произойти следующими способами:

• воздушно-капельный путь
• попадание в еду частичек слюны больного человека
• половой путь

Цитомегаловирус может передаваться от человека к человеку:

• при переливании крови
• при поцелуях
• при не соблюдении гигиенических правил ухода за телом
• во время кормления грудью

Возможна передача вируса плоду во время беременности через плаценту, а также в процессе родов. Иногда можно заболеть при попадании биологической жидкости больного человека на поврежденные кожные покровы либо слизистые оболочки.

Для диагностики цитомегаловирусной инфекции необходимо сдать венозную кровь

Исследование на цитомегаловирус необходимо обязательно сдать женщинам, которые планируют беременность. Сделать это необходимо как можно раньше и лучше всего при первом посещении гинеколога. Во время проведения исследования диагностируется количество антител к цитомегаловирусу в крови женщины и определяется, происходила ли встреча организма с вирусом ранее и существует ли иммунитет. При выявлении на таком этапе исследования высокоактивных антител IgG в крови делается вывод, что будущей мамочке ничего не угрожает. Такие показатели обозначают, что организм женщины уже столкнулся с вирусом, и у него выработалась определенная защита.

В случае отсутствия необходимых иммуноглобулинов в крови женщине назначается повторное проведение исследования крови на протяжении всей беременности. Это связано с тем, что отсутствие антител в сыворотке будущей мамочки говорит о том, что организм совершенно не подготовлен к встрече с возбудителем. Заражение может произойти на любо этапе беременности, что может стать причиной различных поражений у развивающегося плода.

Больные, страдающие иммунодефицитом, должны пройти анализ на ЦМВ сразу же после выявления самого иммунодефицита.

Это помогает провести некоторую коррекцию назначенного лечения и дополнить его противовирусными препаратами. Кроме этого, возможно избежать рецидива либо провести определенную подготовку к возможному первичному инфицированию.

Проведение анализа на ЦМВ представляет собой обычный забор крови из вены. Такое исследование выполняется специалистом, и никакая особая подготовка к нему не требуется. Рекомендуется проводить забор материала для исследования в утреннее время и натощак.

Цитомегаловирусная инфекция представляет большую опасность при беременности и иммунодефицитных состояниях

Цитомегаловирус может представлять определенную опасность для женщин во время беременности и для детей, р рожденных раньше положенного срока. Во время беременности степень опасности зависит от вида ЦМВ, которая присутствует в организме женщины. При диагностировании первичной цитомегаловирусной инфекции степень опасности намного выше, чем при реактивации ЦМВ.

Для детей, рожденных раньше срока, инфекция представляет собой невысокую степень опасности. Инфицирование происходит через грудное молоко либо в процессе родовой деятельности. Кроме этого, ЦМВ может представлять серьезную угрозу для здоровья людей с врожденным иммунодефицитом, болеющих СПИДом и с пересаженными органами.

В том случае, если возбудитель попадает в организм женщины во время беременности либо происходит реактивация ЦМВ, то последствия для ребенка могут быть следующими:

• нарушение слуха и его полная потеря
• проблемы со зрением и полная слепота
• умственная отсталость
• появление судорог

При заражении плода во время внутриутробного развития у него могут иметься следующие внешние проявления:

• голова маленького размера
• в брюшной и грудной полоти скапливается избыточное количество жидкости
• печень и селезенка сильно увеличиваются в размерах
• появляется желтуха
• образуются мелкие кровоизлияния на кожных покровах

Присутствие ЦМВ инфекции в организме человека может привести к нежелательным и опасным последствиям. Особенно опасно присутствие такого возбудителя в организме женщин во время беременности, что может привести к развитию различных отклонений и аномалий у плода. Наиболее информативным методом выявления антител к ЦМВ считается ИФА — исследование, при проведении которого определяются титры IgG и IgM.

Количество антител к цитомегаловирусу специалисты выражают в виде титров. В медицинской практике титр представляет наибольшее разведение сыворотки крови больного, что вызывает положительную реакцию.

С помощью титров не удается определить точное количество иммуноглобулинов в крови человека, но можно получить общее представление об их совокупной активности. Благодаря такому явлению удается ускорить получение результата исследования. На самом деле, не существует какой-либо определенной нормы для обозначения титра, поскольку количество синтезируемым организмом человека антител может изменяться с учетом следующих факторов:

• общее самочувствие человека
• присутствие патологий хронического характера
• состояние иммунитета
• особенности обменных процессов
• образ жизни

Для расшифровки результатов исследования на антитела к цитомегаловирусу специалисты используют такой термин, как «»диагностический титр». Подразумевается, что делается разведение сыворотки крови, и получение положительного результата является показателем присутствия вируса в организме человека.

Для выявления цитомегаловирусной инфекции диагностический титр представляет собой разведение 1:100.

Исследование на антитела к ЦМВ представляет собой выявление двух специфических иммуноглобулинов IgM и IgG:

• IgM – это быстрые иммуноглобулины. Для них характерны большие размеры и они производятся организмом человека для максимально быстрого ответа на попадание вируса. IgM не обладают возможностью формировать иммунологическую память, поэтому после их гибели через несколько месяцев полностью исчезает защита против вируса.
• IgG – это антитела, которые проходят клонирование силами самого организма и не протяжении всей жизни поддерживают иммунитете против определенного вируса. Они имеют более мелкий размер и вырабатываются в более позднее время. Обычно они появляются в организме человека уже после подавления инфекции на фоне самим IgM. При первичном проникновении возбудителя в организм человека и при активации уже существующей инфекции в крови появляются антитела IgM. В том случае, если в исследовании на ЦМВ указано, что IgM положительно, то это свидетельствует об активности инфекции. Важно помнить о том, что на фоне активной инфекции категорически запрещается беременеть.

В такой ситуации специалисты назначают проведение анализа на определение антител IgM в динамике, что позволяет узнать, растут ли титры IgM либо они идут на снижение. Кроме этого, с помощью такого анализа удается получить информацию, на каком этапе находится инфекция. При выявлении слишком интенсивного падения титров IgM можно сделать вывод о том, что активная фаза уже миновала.

Полезное видео — Цитомегаловирусная инфекция при беременности:

В том случае, если не удается выявить IgM в крови инфицированного пациента, то это может свидетельствовать о том, что заражение произошло за несколько месяцев до проведения диагностики. Отсутствие IgM в крови человека совершенно не исключает присутствие возбудителя в организме, поэтому нельзя при таких показателях планировать беременность.

В том случае, если человек никогда не сталкивался с цитомегаловирусом, то титр IgG будет иметь низкие показатели. Это говорит о том, что риск заражения ЦМВ повышает во время беременности. Именно по этой причине при отсутствии титра IgG в сыворотке крови таких женщин включают с группу риска.

Источник: diagnozlab.com

Антитела к цитомегаловирусу igg, норма которых — это важный показатель, отражают состояние организма. Данный анализ часто назначают женщинам, вынашивающим младенца, тем, кто планирует беременность, молодым мамам.

Почему проверяют иммуноглобулин цитомегаловирусный? Усиленное и учащенное тестирование объясняют распространением инфекции в современном мире. Человечество стало более подверженным заболеваниям, восприимчивым к ряду инфекций. Возбудитель неблагоприятно влияет на развитие плода при заражении будущей матери.

Cytomegalovirus связывают с появлением многих детских патологий. Доказано, что вирус провоцирует развитие:

• атипичных пневмоний;
• умственных нарушений;
• тугоухости;
• проблем со зрением.

Присутствие ЦМВ в организме сильно влияет на органную трансплантацию. Инфекция откладывает свой отпечаток на лечение иммунодефицитных состояний. Для определения возбудителя в крови применяют тесты на анализ уровня IgG. Это самый распространенный, точный и одновременно доступный способ проверки. Результаты получают в относительных единицах. Каждая такая единица может варьироваться. Все зависит от лаборатории, применяемого оборудования и реактивов.

От термина «норматив показателя IgG к цитомегаловирусу» медики отказываются. В норме антитела у взрослого просто должны присутствовать. Это означает, что человек уже сталкивался с такой инфекцией и в состоянии защищаться от повторного ее попадания. Такими носителями являются 9 из 10 жителей планеты. Эти нормальные показатели наличия антител указывают на реактивность и полноценность иммунной системы.

Антитела против вируса вырабатываются постоянно и пожизненно. Поэтому при их наличии нельзя говорить о заражении цитомегаловирусом. Для подтверждения всех подозрений обязательно проводят детальное обследование у женщин и мужчин.

Показатели нормы, как и сама концентрация антител в организме, выражается в виде титра. Это наибольшее разведение сыворотки, при котором еще сохраняется положительная реакция на наличие данного вещества. Все исследования подобного плана применяют разведения, кратные двум (парные): 1:2, 1:6. Значение не дает возможности подсчитать гематологические иммуноглобулины. Но посредством титра можно получить представление об их совокупной активности и силе. Подобные сведения значительно ускоряют получение прочих анализов.

Титры вещества, как и иммуноглобулины к вирусу, не имеют нормативов. Это индивидуальная реакция организма, которая зависит от ряда факторов и обстоятельств, среди которых:

• состояние организма;
• образ жизни;
• активность иммунной системы;
• наличие хронических инфекций и недугов в фазе обострения;
• активность и особенность метаболизма;
• возраст больного.

Для облегчения возможности интерпретировать результаты тестов принято использовать понятие «диагностический титр». Эти значения показывают какое-то определенное разведение сыворотки, при положительной реакции которого говорят о наличии вируса. Положительная реакция к возбудителю будет считаться, если g к цитомегаловирусу выявлены при разведении 1:100.

Арсенал современных иммунологических лабораторий имеет более нескольких десятков различных систем для подсчета cmv igg. Каждая из них имеет свою чувствительность и состоит из разных составляющих. Объединяет их только один принцип исследования — основы иммуноферментного анализа (ИФА).

Результаты теста определяют по степени (интенсивности) окрашивания раствора, в который добавляют сыворотку больного. Так определяется оптическая плотность раствора, которая сравнивается с контролями (заведомо положительными и отрицательными образцами). Подобная процедура весьма точна, но чрезвычайно трудоемкая и длительная. Для ускорения результатов каждую систему настраивают на одно разведение сыворотки (ед.) крови. Эта информация обычно указывается в инструкции к тест-системе.

Методика во много раз облегчает диагностику, поскольку отпадает необходимость в приготовлении многократных разведений. Данные о единицах (ед.) антител можно получить в течение нескольких часов.

Каждая лаборатория дает свои значения диагностических титров. Поэтому для получения достоверных данных нужно детально знакомиться со всеми параметрами нужной тест-системы. Обычно производитель указывает так называемые референсные единицы (реф. ед.), при которых результат считают положительным либо отрицательным.

Поэтому на бланке анализа показатель обычно указывают так:

• норма — до 0,3;
• результат — 0,8 (положительное значение).

Нормой данного исследования считается та оптическая плотность контрольного образца, в которой нет антител к цитомегаловирусу.

Антитела класса М, G, А играют важнейшую роль в защите организма. Цитомегаловирусная инфекция — не исключение. Так, в организме взрослого и малыша при проникновении вируса сначала обязательно активизируется клеточный иммунитет.

Усиленно вырабатываются фагоциты (макрофаги, нейтрофилы), которые немедля окружают инфекцию и уничтожают ее. Макрофаги переносят белковую оболочку вируса к хелперам (особым Т-лимфоцитам), которые стимулируют В-лимфоциты. Активация этих клеток подразумевает усиление продукции иммуноглобулинов. Уровень антител прогрессивно растет, защищая организм от возбудителя.

Антитела относят к растворимым, биологически активным веществам, которые свободно циркулируют в крови и межклеточной жидкости. Нередко их можно встретить на поверхности В-лимфоцитов. Их главная задача — защитить каждый миллилитр крови, каждый сантиметр тела от размножения инфекционных агентов.

Эти вещества обеспечивают быстрый, надежный, пожизненный иммунитет к некоторым инфекциям после их перенесения.

Иммуноглобулины необходимы для развития защитных форм воспалительных и аллергических реакций. Принято выделять 5 основных классов антител. Каждый из них отличается особенностями строения, массы, типом реактивности. Так, в каждом миллилитре крови при вирусных атаках находятся классы М и G.

Антитела М —первая защита организма. Сразу после контакта с возбудителем их концентрация резко увеличивается. Сохраняются до 20 недель. Поэтому присутствие данных компонентов при анализе указывает на недавнее инфицирование. При реактивации давней инфекции данные вещества также появляются, но в значительно меньших количествах. Чтобы отличить первичную инфекцию, оценивают авидность антител. Речь идет об активности веществ, прочности их связывания с вирусными частичками.

Класс G — более поздние компоненты защиты. Зачастую они впервые появляются в крови только через месяц после инфицирования. Но начальная авидность их минимальна. Спустя 2–3 недели авидность иммуноглобулинов становится максимальной. Данные антитела обеспечивают пожизненный иммунитет, поскольку сохраняются в организме всю жизнь. При малейших предпосылках для реинфекции синтез данных элементов резко усиливается.

Активность иммунитета — сугубо индивидуальная черта организма. Поэтому нет четких критериев и нормативов данных значений.

Зачастую антитела класса G резко возрастают на 4–6 неделе после инфицирования. Далее концентрация постепенно снижается, оставаясь минимальной на постоянной основе.

Чтобы точно расшифровать результаты исследования, потребуется врачебная консультация. В результативном бланке обычно рядышком указывают референсные (допустимые) колебания того или иного показателя. Значения могут быть поданы в условных, оптических единицах. Часто они выражены в единицах на миллилитр (мл) либо в титрованном виде.

Каждая лаборатория должна предоставлять свои нормативы. Без референсных значений либо соответствующей расшифровки врач попросту не сможет интерпретировать полученные данные. Попросту каждое лабораторное учреждение имеет свои нормативные значения, по которым и нужно оценивать результаты.

Повышение только IgG не является признаком болезни. Скачок титра антител указывает лишь на контакт в прошлом. Для определения стадии и активности патологического процесса оценивают авидность иммуноглобулинов. Интерпретация данного показателя следующая:

1. Низкоавидные элементы указывают на присутствие свежей, первичной инфекции.
2. Высокоавидные — признак реактивации давней хронической формы недуга, иммуноглобулины нередко находятся постоянно, но в минимальных концентрациях. Это признак пожизненного носительства вируса.

Только иммунологическое обследование не предоставляет полную информацию о степени поражения организма. Для детализации состояния пациента рекомендуют проводить комплексное иммунологическое и молекулярно-биологическое тестирование. Зачастую используют ИФА, оценку авидности, полимеразную цепную реакцию на присутствие вируса в биожидкости.

Тестирование беременных на присутствие антител к ЦМВ — крайне важное исследование. Это связано с великим риском инфекции для малыша. Первичная форма заражения нередко провоцирует аборты, развитие аномалий либо отдаленных осложнений.

Поэтому в целях профилактики нужно всегда вовремя сдавать необходимые обязательные тесты. Анализ на антитела нужно сделать до 10–12 недели беременности. При необходимости повторного исследования его крайне важно пройти в указанные сроки. От этого может зависеть жизнь и здоровье ребенка.

Источник: venerologia03.ru

Как интерпретировать результаты анализа на цитомегаловирус?

Цитомегаловирус (CMV) принадлежит к роду герпесвирусов. Как любой вирус герпеса, он может присутствовать в организме в скрытой форме долгое время. После инфицирования цитомегаловирусом он остается в организме на всю жизнь.

Женщин, планирующих беременность или уже находящихся в положении, а также молодых мам беспокоит вопрос, каков должен быть показатель IgG к цитомегаловирусу. Анализ на цитомегаловирус (в том числе реакция ПЦР) назначается при беременности. Внимание к данному возбудителю в последнее время возросло, потому что вирус получил широкое распространение, а его негативное влияние на развитие плода давно известно медикам.

Более того, именно с цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВИ) часто связывается развитие у детей атипичных пневмоний, задержка физического и умственного развития, различные нарушения слуха и зрения. Цитомегаловирусная инфекция может также серьезно повлиять на некоторые процессы во время пересадки органов и при терапии пациентов, имеющих иммунодефицитные состояния.

Анализ на цитомегаловирус (определение IgG) – самый распространенный метод обнаружения цитомегаловирусной инфекции. Содержание антител класса G выражается в относительных единицах. Они могут различаться в зависимости от используемого в лаборатории оборудования.

Понятие «норма IgG» не совсем верно. Нормой принято считать само наличие данных иммуноглобулинов в крови взрослого человека, поскольку носители вируса – почти все население Земли. И выработка антител к вирусу – вполне нормальная реакция здорового организма на заражение.

Обнаружение антител цитомегаловирус lgg в крови несет определенную диагностическую ценность. Оно не является показанием для назначения терапии, но показывает, что у человека есть иммунитет к цитомегаловирусу, что организм уже сталкивался в прошлом с данным вирусом.

Количество иммуноглобулинов выражается в виде титра. Титром называется наибольшее разведение кровяной сыворотки обследуемого, при котором есть положительная реакция. Обычно при иммунологических исследованиях делают разведения сыворотки, которые кратны двум (1:2, 1:4 и т.д.). Титр не отражает точного количества молекул антител в крови, он лишь дает представление об их совокупной активности. Это ускоряет получение результатов.

Нормы для значения титра не бывает, потому что количество антител, которые синтезирует каждый человек, может различаться по многим причинам. Это и общее состояние организма, образ жизни, состояние иммунитета, наличие хронических заболеваний, особенности обмена веществ.

Для расшифровки анализов теста на антитела igg к цитомегаловирусу применяют диагностический титр. Так называется определенное разведение сыворотки, в котором положительный результат и считается показателем присутствия вируса в организме. Диагностический титр при цитомегаловирусной инфекции – разведение 1:100.

В распоряжении иммунологических лабораторий есть много различных тест-систем. Каждая система обладает своей чувствительностью и состоит из разных компонентов. Однако сам принцип исследования остается для всех систем общим – ИФА (иммуноферментный анализ).

Учет результатов иммуноферментного анализа ведется по оптической плотности (то есть степени окрашивания) раствора, в который добавляется сыворотка крови пациента. ОП (оптическую плотность) пробы сравнивают с изначально положительным и отрицательным контрольными образцами. Для ускорения анализа каждая система настраивается на работу с определенным разведением сыворотки, что указывается в инструкции к системе.

Тогда необходимость в многократных разведениях отпадает, и сама процедура анализа может сократиться порой на несколько часов. Сейчас нет единого для всех лабораторий титра диагностики на igg к цитомегаловирусу. Для каждой тест-системы производитель указывает такие значения, при которых результат считается положительным либо отрицательным.

Иммуноглобулинами (антителами) называются белки, которые циркулируют в крови и межклеточной жидкости в тканях, они также присутствуют на поверхности В-лимфоцитов. Антитела обеспечивают эффективную защиту от размножения инфекции в организме, они отвечают за иммунитет к некоторым заболеваниям. Бывают следующие классы иммуноглобулинов: IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. Данные антитела отличаются молекулярной массой, строением, прочностью связывания с антигенами, а также типами реакций, в которых они участвуют.

При цитомегаловирусной инфекции для противовирусной защиты наиболее ценны иммуноглобулины М и G.Первые антитела, которые начинают синтезироваться при заражении организма инфекцией, – IgM. Они находятся в сыворотке через 1-2 недели с момента первичного инфицирования. Сохраняются эти антитела от 8 до 20 недель.

Присутствие данных иммуноглобулинов в сыворотке крови свидетельствует, как правило, о том, что заражение произошло недавно. Иммуноглобулины М способны появляться и тогда, когда реактивируется давняя инфекция, но тогда их гораздо меньше. В этом случае первичную инфекцию от реактивированной можно при помощи определения авидности иммуноглобулинов – прочности их связывания с вирусами.

Через месяц с момента инфицирования цитомегаловирусом в сыворотке крови появляются иммуноглобулины IgG. В самом начале иммунной реакции их авидность (прочность связывания с вирусами) низка. Через 12–20 недель с момента заражения авидность становится выше. IgG сохраняются у человека на протяжении всей жизни.

Они позволяют защитной системе организма быстро реагировать, если активность вируса вдруг повышается. Количество иммуноглобулинов, которые производит организм, зависит от индивидуальных особенностей, и значений нормы для данного показателя не существует. При нормальной активности защитной системы число IgG быстро растет первые 4-6 недель с момента первичного инфицирования либо после реактивации инфекции. Потом этот показатель снижается и сохраняется на определенном постоянном уровне, что и видно по расшифровкам анализов.

Для того чтобы самостоятельно выполнить расшифровку анализа цитомегаловирус, нужно сравнить полученные результаты с референсными данными, которые указаны в бланке. Показатели выражаются в разных единицах: условных единицах, оптических единицах, показателях оптической плотности, единицах в миллилитре или же в виде титров. Если в бланке не указываются показатели нормы и референтные значения, то лаборатория делает их расшифровку.

Высокие титры IgG в расшифровке вовсе не сигнализируют об опасности для пациента. При определении только иммуноглобулинов класса G можно сделать вывод о бывшем контакте человека с цитомегаловирусом, однако это не поможет определить активность вируса. Итак, если в крови выявлены иммуноглобулины IgG, то это свидетельствует только о носительстве цитомегаловируса.

Для того чтобы определить стадию инфекции, необходимо оценить степень авидности IgG. Если она низкая, то это говорит о свежей первичной инфекции, а высокая степень бывает у тех, кто носит вирус всю жизнь. Если инфекция реактивировалась, то авидность IgG тоже высока.

Полную картину цитомегаловирусной инфекции можно выявить лишь при сочетании иммунологических и молекулярно-биологических диагностических методов. К таким методам относятся: ИФА на антитела IgG и IgM к цитомегаловирусу, авидность иммуноглобулина G, полимеразная цепная реакция (ПЦР) – наличие ДНК вируса в крови, моче и слюне.

Анализ на цитомегаловирус желательно делать до срока в 10-12 недель беременности. Повторное обследование нужно проходить в указанные сроки. Рекомендации врачей основаны на особенностях иммунитета. Идеальный же вариант – пройти анализ на цитомегаловирус еще до беременности и в каждые три месяца, что позволяет вовремя определить первичное заражение.

Если до беременности в расшифровке анализа нет антител к цитомегаловирусу, то женщину относят к группе риска. При инфицировании в период беременности возможность заражения плода внутриутробно может достичь 50%. Желательно ограничить контакты с детьми до 6 лет, неукоснительно выполнять все гигиенические нормы.

Если до беременности в расшифровке обозначены антитела IgG с низким уровнем авидности и/или IgM, то делается вывод о недавней первичной инфекции. В этом случае медики советуют повременить с зачатием в течение 2-3 месяцев из-за высокого риска инфицирования плода.

Если до беременности антитела к цитомегаловирусу не были выявлены, а во время беременности обнаружены IgG, то это тоже может говорить о первичной инфекции.

Требуется консультация инфекциониста, дополнительный анализ ПЦР и тщательное наблюдение за здоровьем новорожденного, поскольку не исключается возможность врожденной инфекции.Чаще всего на практике производят однократное определение IgG и IgM в первые три месяца беременности (именно в это время максимален риск для плода) и ПЦР.

Анализ на иммуноглобулины М нужен для установления сроков заражения. Если нет возможности его проведения, то определяется авидность IgG. Через 2-3 недели проводится второе обследование. Если получены сомнительные результаты, а также при иммунодефицитных состояниях рекомендовано подтверждение диагноза при помощи метода ПЦР. И еще.

Если анализ на цитомегаловирус показывает положительный результат, не всегда надо начинать беспокоиться. Инфекция без симптомов не представляет угрозы для взрослого человека, она не требует терапии. Беременным женщинам и пациентам с клиническими проявлениями болезни рекомендована консультация инфекциониста и желателен дополнительный анализ с помощью метода ПЦР.

Для защиты от вирусных заболеваний следует поддерживать нормальное состояние защитной системы организма. Нужно соблюдать режим, избавиться от вредных привычек, правильно и полноценно питаться, заниматься физкультурой, бывать на свежем воздухе, избегать переутомления и психотравмирующих ситуаций. При частых простудах или хронизации инфекции нужно обращаться к врачу, он назначит иммунокорректирующее лечение.

Источник: veneradoc.ru