Аномальная хорда левого желудочка у детей что это такое

В сердце человека есть несколько хорд, которые во время сокращения этого органа не позволяют клапану прогибаться. Благодаря их присутствию, он хорошо удерживает кровь и обеспечивает адекватную гемодинамику. Нормальная хорда представляет собой своеобразную пружину с мышечной структурой. Иногда во время внутриутробного развития в одном из желудочков сердца появляется дополнительная хорда, которая представляет собой нитевидный тяж из соединительной ткани. В некоторых случаях это аномальное образование включает в себя мышечные или сухожильные волокна.

В этой статье мы рассмотрим такую малую аномалию сердца, как дополнительная хорда левого желудочка. В большинстве случаев она обнаруживается у детей до 18 лет, но некоторые люди живут с таким диагнозом многие годы и не ощущают никаких изменений в работе сердца. Обычно дополнительная хорда выявляется случайно: при обследовании по поводу другого заболевания или во время профилактического осмотра. Ни при выслушивании шумов в сердце, ни на ЭКГ она не определяется, и поставить точный диагноз можно только после проведения ЭХО-КГ. Услышав шум в сердце, врач может только заподозрить наличие этой малой аномалии сердца и порекомендовать пройти ультразвуковое исследование, позволяющее опровергнуть или подтвердить диагноз.

В нашей статье мы ознакомим вас с причинами развития, видами, симптомами, методами наблюдения, лечения и профилактики дополнительной хорды левого желудочка. Эти знания помогут родителям детей с такой аномалией сердца выбрать верную тактику отношения к проблеме и избавят их от лишних волнений.

Аномальная хорда левого желудочка – это наследственная аномалия, которая в 92% случаев предается по материнской линии (в редких случаях – по отцовской), и развивается внутриутробно из-за сбоя в развитии соединительной ткани. Именно поэтому матерям, которым ранее был поставлен такой диагноз, рекомендуется обязательно обследовать своего ребенка.

Не исключено, что причинами появления дополнительной хорды могут стать такие неблагоприятные факторы:

• плохая экология;
• курение или употребление спиртных напитков и наркотиков;
• нервное и физическое перенапряжение.

Дополнительная хорда может располагаться в разных отделах левого желудочка и иметь различное строение и структуру. Кардиологи выделяют такие виды хорд:

• по гистологической структуре: фиброзная, фиброзно-мышечная, мышечная;
• по направлению волокон соединительной ткани: продольная, поперечная, диагональная;
• по количеству нитевидных тяжей: одиночная, множественная;
• по месту крепления: верхушечная, срединная, базальная.

Дополнительная хорда левого желудочка в большинстве случаев не несет никакой функциональной нагрузки на сердце и не мешает его нормальной работе. Долгие годы эта малая аномалия может не обнаруживаться, т. к. не сопровождается особенными симптомами. Педиатр может выслушивать у новорожденного систолический шум в сердце, который определяется между третьим и четвертым ребром слева от грудины и никак не отражается на работе сердца.

Во время интенсивного развития, когда стремительный рост опорно-двигательного аппарата существенно опережает скорость роста внутренних органов, нагрузка на сердце возрастает, и дополнительная хорда может впервые дать о себе знать. У ребенка могут появляться такие симптомы:

• головокружения;
• быстрая или ничем не мотивированная утомляемость;
• психоэмоциональная лабильность;
• учащенное сердцебиение;
• боли в области сердца;
• нарушения сердечного ритма.

Такие же клинические проявления могут наблюдаться при множественных аномальных хордах левого желудочка. Чаще такие симптомы появляются в подростковом возрасте. В дальнейшем они могут полностью исчезать самостоятельно, но иногда остаются и во взрослом возрасте.

При появлении симптомов ребенку обязательно назначается ЭХО-КГ, ЭКГ и суточный мониторинг по Холтеру. Эти исследования позволят врачу определить наличие или отсутствие гемодинамических нарушений. Если дополнительная хорда «гемодинамически незначимая», то аномалия считается безопасной, и ребенку требуется только диспансерное наблюдение у кардиолога. При «гемодинамически значимом» диагнозе пациенту рекомендуется наблюдение, соблюдение некоторых ограничений и, при необходимости, лечение.

Большинством кардиологов такая малая аномалия сердца приравнивается к варианту нормы. Известие о наличии дополнительной хорды в левом желудочке не должно вызывать панику у родителей ребенка, т. к. эта аномалия не требует хирургического лечения и, при отсутствии гемодинамических нарушений, не нуждается в медикаментозной коррекции.

В некоторых случаях дополнительная хорда левого желудочка может становиться фактором, который способствует развитию других заболеваний сердца и сосудов (инфекционный эндокардит, нарушения ритма и проводимости сердца, тромбофлебит и др.). Предугадать заранее, насколько вероятно развитие таких патологий, невозможно.

Наблюдение за ребенком с дополнительной хордой при отсутствии гемодинамических нарушений

При обнаружении аномальной хорды, которая не сопровождается симптомами, никакого специального лечения не требуется. Таким пациентам достаточно регулярно наблюдаться у кардиолога и проводить контрольное ЭХО-КГ один раз в год.

Детям с такой малой аномалией сердца рекомендуется:

• соблюдать режим труда и отдыха;
• правильно питаться;
• заниматься лечебной физкультурой;
• закаляться;
• часто бывать на свежем воздухе;
• предупреждать стрессы;
• обеспечить полноценный сон;
• отказаться от тяжелых физических нагрузок;
• не принимать лекарственные препараты без рекомендаций врача;
• принимать решение о занятии тем или иным видом спортом совместно с врачом.

Родителям таких детей не рекомендуется от всего ограждать своего ребенка и относиться к нему, как к инвалиду, т. к. это может существенно повлиять на его дальнейшую социализацию. Общение с друзьями, посещение детского сада и школы, занятия в кружках и посильными видами спорта, – все это поможет ребенку нормально адаптироваться в социуме и чувствовать себя полноценным.

При обнаружении дополнительной хорды, которая сопровождается симптомами или гемодинамическими нарушениями, помимо вышеописанных рекомендаций и более жестких ограничений в физических нагрузках, рекомендуется медикаментозная терапия.

Таким детям могут назначаться такие лекарственные препараты:

• витамины В1, В2, РР – назначаются для улучшения питания миокарда, принимаются на протяжении месяца, курс лечения повторяется два раза в год;
• Магне В6, Магнерот, Калия оротат, Панангин – назначаются для улучшения проведения нервного импульса и профилактики аритмий, препараты подбираются в зависимости от возраста и принимаются курсами на протяжении месяца и более;
• L-карнитин, Цитохром С, Убихинон – назначаются для нормализации обменных процессов в сердечной мышце;
• Ноотропил, Пирацетам – назначаются при появлении симптомов нейроциркуляторной дистонии.

Показаниями для немедленной госпитализации в кардиологический стационар могут стать такие тяжелые нарушения сердечного ритма:

Они могут развиваться при множественных или поперечных хордах и требуют детального обследования и последующего лечения.

В редких случаях в структуру дополнительной хорды левого желудочка могут включаться мышечные волокна проводящей системы сердца. Такие аномалии сердца способны вызывать желудочковые аритмии и фибрилляцию желудочков. Для их устранения показано выполнение таких хирургических вмешательств:

В большинстве случаев дополнительная хорда левого желудочка появляется вследствие наследственной предрасположенности, и предупредить ее развитие во внутриутробном периоде практически невозможно. Несмотря на это, ученые не исключают возможность развития такой малой аномалии сердца под воздействием некоторых неблагоприятных факторов. Именно поэтому беременным женщинам рекомендуется:

1. Правильно питаться.
2. Оказаться от курения, употребления алкоголя и наркотиков.
3. Исключить тяжелые физические нагрузки.
4. Предупреждать стрессы.
5. Гулять на свежем воздухе и заниматься гимнастикой.

При выявлении у ребенка дополнительной хорды левого желудочка родителям следует обратить пристальное внимание на его здоровье, соблюдать все рекомендации врача, но не ограждать его от социума полностью. Важной мерой профилактики осложнений станет своевременное лечение хронических заболеваний, которые могут осложняться заболеваниями сердца.

Детям с дополнительной хордой рекомендуется регулярно заниматься лечебной физкультурой, которая подразумевает индивидуальный подбор нагрузки. Упражнения на шведской стенке, танцы, гимнастика, бег на короткие дистанции, прыжки со скакалкой, – эти занятия помогут укрепить сердечную мышцу и предупредят развитие осложнения.

Физические нагрузки не должны быть чрезмерными, т. к. они способны усугубить ситуацию. Большинство кардиологов не рекомендует людям с дополнительной хордой заниматься спортом профессионально. А такие виды нагрузок, которые возникают при дайвинге, подводном плаванье или прыжках с парашютом, абсолютно противопоказаны.

Источник: doctor-cardiologist.ru

Аномальная хорда левого желудочка: что это такое и насколько она опасна

Аномальная хорда в полости левого желудочка – нередкое явление, присутствующее у человека с рождения. На сегодняшний день его выявляют у каждого третьего новорожденного, но эти хорды могут не представлять собой никакой опасности и не говорить о патологии. При этом если аномалия обнаружена, некоторые ее особенности и правила безопасности для здоровья следует знать.

Для начала следует разобраться: что это такое аномальная хорда левого желудочка?

Под данным называнием подразумевают анатомическую особенность строения данного органа, при которой хорды (так называются волокнисто-мышечные соединяющие противоположные стенки левого желудочка) имеют неправильное расположение. Из всех видов аномалий, встречающихся в сердце, это самый распространенный.

Неправильные хорды по количеству бывают разными: как единичными (на их долю отводится 62%), так и множественными (они составляют 38%).

Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка не является заболеванием, как правило, она ничем организму не грозит и не нарушает кровоток. Но, в некоторых случаях может быть причиной нарушений и перебоев в сердечных ритмах.

Такое явление, как аномальная хорда левого желудочка сердца, часто имеет генетический характер и нередко передается ребенку от матери, которая о таком явлении в своем организме даже не подозревает.

Привести к тому, что в утробе матери при развитии маленького организма произойдет аномальное явление, могут:

• курение в период беременности (это самый опасный фактор);
• плохая экология;
• слабый иммунитет женщины;
• неправильное (несбалансированное) питание;
• частые стрессы, эмоциональные перенапряжения;
• попадание инфекции к плоду.

Интересно! Замечено, что данная аномалия свойственна людям с худым строением тела.

У взрослых аномально расположенные хорды обнаруживаются намного реже, чем у детей. Это связано с тем, что со временем они могут исчезнуть как аномалия. Например, вытянуться или сместиться, срастись с поверхностью сердечной мышцы. Такое явление объяснимо: у новорожденного левый желудочек миокарда имеет форму эллипса, а с ростом и развитием организма — становится больше похожим на шар.

Имеют место случаи, когда на фоне запущенных сердечных заболеваний и пороков, наркотической или алкогольной зависимости, происходит появление аномальной хорды.

Характерными внешними признаками аномальная хорда в сердце не проявляется, о ее существовании можно не знать годами. Чаще всего ее обнаруживают только во время ультразвукового исследования, а основанием для направления на УЗИ становится выслушивание доктором при нормальной работе сердца шума в его области, которого не должно быть.

Для информации! Шумы — это акустические явления (свист, скрип), которые появляются во время сокращения сердечной мышцы, между ударами, и слышны при прослушивании стетоскопом.

Интенсивность шумов зависит от месторасположения аномальной хорды лж и от их количества (если имеет место множественное явление). Также, при множественных аномалиях, можно заметить и некоторые особенности общего состояния:

• повышенная утомляемость;
• перепады настроения и нестабильность психоэмоционального состояния;
• аритмия;
• учащенное число сердечных сокращений;
• болевые ощущения в грудной области.

Если педиатром выявлены шумы при прослушивании работы миокарда, то обязательно следует посетить кардиолога и пройти диагностическое обследование, включающее:

• снятие электрокардиограммы (с ее помощью можно будет выявить, есть ли нарушения в работе миокарда);
• ультразвуковое исследование.

Очень важно, если обследование показало наличие аномально прикрепленной хорды левого желудочка, нужно периодически посещать кардиолога, ведь данное явление создает шумы, из-за которых можно несвоевременно обратить внимание на появления серьезных заболеваний, связанных с работой миокарда.

В отношении самой хорды сразу следует отметить что ее аномальное расположение в левом желудочке не требует специфического лечения, а тем более такое, как хирургическое вмешательство. Но есть ряд правил, которые необходимо строго соблюдать тем, у кого данное явление обнаружено.

Если у ребенка обнаружено аномальное расположение хорды левого желудочка, то это не обозначает, что его следует ограждать от полноценной жизни, окружающей среды или относиться к нему, как к нетрудоспособному человеку.

Первое правило – обеспечить полноценное, сбалансированное питание, содержащее максимальное количество витаминов и полезных микроэлементов, в частности: калия, кальция, магния. В ежедневный рацион включаются: овощи и фрукты (особенно, в свежем виде), творог, мясо и рыба, масло и яйца. Очень полезны курага, чернослив и другие сухофрукты.

Второе — правильное распределение физических нагрузок. Не рекомендуется перегружать организм, не допускать сильной усталости. Некоторые виды спорта для детей не подходят (например, тяжелая атлетика), но прыгать и бегать – им вполне можно. Если аномалия касается взрослого человека, то ему категорически запрещен дайвинг, а также некоторые экстремальные виды спорта.

При аномальной хорде левого желудочка это такое состояние, которое требует выполнения простого третьего правила, предусматривающего проведение постоянного контроля психоэмоционального состояния. Ребенка следует оградить от лишних волнений, стрессов, эмоциональных напряжений. Должен быть соблюден режим сна (не менее чем восемь часов) и выделено достаточно времени на прогулку (не просто во дворе, а в парке или с выездом на природу).

Женщинам, чтобы выносить здорового ребенка, следует тоже соблюдать все перечисленные выше рекомендации и полностью отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя).

И, что самое главное, регулярно проходить профилактические врачебные осмотры.

Источник: assuta-agency.ru

Важно знать! Эффективное средство для нормализации работы сердца и очистки сосудов существует! Читать далее.

Аномальная хорда левого желудочка — что это такое, знают не все. Это достаточно распространенное явление, которое можно обнаружить в организме человека при рождении. Практически каждый третий новорожденный имеет такую аномалию. В современном медицинском обществе полагают, что неблагоприятная экология и негативные факторы современной жизни вызывают такое развитие сердечной мышцы. К счастью, хорды могут совершенно не представлять никакой опасности для жизни и здравья крохи. Чаще всего специалисты даже не относят это к патологиям — просто особенность строения. Однако при ее наличии следует получить консультацию специалиста, который расскажет обо всех возможных рисках.

Аномальная хорда левого желудочка — это особенность строения органа, при которой мышечные ткани левого желудочка имею нестандартное строение и расположение. Это самое распространенное явление в сердечной мышце. Бывают такие аномалии единичными и множественными. Первые встречаются намного чаще.

Аномалия развития мышечной ткани в полости левого желудочка — это не диагноз, не заболевание и не патология. Это такая индивидуальная особенность формирования. Как правило, организму и жизни человека ничего не угрожает. Кровоток не нарушается. Также не отмечает перебоев в деятельности сердца. Но при ряде неблагоприятных факторов аномалия может спровоцировать некоторые нарушения сердечной деятельности.

Установлено, что такая особенность является генетической. Обычно передается от матери к ребенку. При этом мама может даже не знать о наличии такого особенного строения. Аномальная хорда в сердце ребенка может развиться при следующих негативных факторах:

• наличие вредных привычек у матери во время беременности;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• сниженный иммунитет беременной;
• неправильное питание;
• постоянные стрессы, усталость, депрессии;
• инфекции.

Чаще всего страдают такой аномалией худые люди. Взрослая категория населения страдает развитием такой патологии намного реже, чем дети. Это связано с тем, что во время всего периода жизни хорда может просто-напросто исчезнуть, сместиться, вытянуться. Это явление можно объяснить так: у только что появившегося на свет малыша левый желудочек имеет форму овала, а за весь процесс роста и развития приобретает форму шара. Аномально расположенная может возникнуть во взрослом возрасте, если человек употребляет наркотики или имеет различного рода пороки сердца.

Патологические хорды у детей обнаруживаются достаточно часто, но это не повод для беспокойства. Они не требуют никакого специального лечения или операции. Самое главное — это постараться создать полный комфорт для малыша, организовать его распорядок дня, не давать переутомляться, а также составить сбалансированный рацион питания. Рекомендуется встать на учет к кардиологу и регулярно наблюдаться у него. Если соблюдать все рекомендации врача, то можно избавиться от проблемы или сгладить ее проявления.

«Как просто очистить сосуды и избавиться от болей в груди. Проверенный способ — записывайте рецепт. » Читать далее >>

Для взрослых важно вести умеренную физическую активность и отказаться от вредных привычек, особенно от курения. Конечно, немаловажно правильно питаться. Здоровая и сбалансированная пища — это залог хорошего самочувствия.

Если диагноз аномальная хорда левого желудочка зафиксирован в амбулаторной карте, то рекомендации следующие:

• запрещено заниматься профессиональными видами спорта;
• нельзя заниматься погружением с аквалангом и экстремальным спортом;
• необходимо соблюдать режим дня;
• стоит уметь чередовать активное время препровождения и отдых;
• стараться правильно питаться;
• избавиться от вредных привычек;
• стараться стабилизировать нервную систему;
• наблюдаться у специалиста;
• людей с такими особенностями не призывают на военную службу.

Большинство людей не испытывают никаких недомоганий от наличия особенностей строения левого желудочка. Более того, такая аномалия не несет существенного вреда здоровью. Чаще всего это врожденная особенность, но она может быть и приобретенной. При правильном образе жизни она пройдет сама по себе.

Не стоит отказываться от нормального и привычного образа жизни.

При обнаружении такой особенности стоит придерживаться советов медиков. Это поможет справиться с недугом. Полное и бесследное исчезновение хорда — это не редкость. Для профилактики необходимо получать достаточно питательных веществ. В сезон обострения всех простудных заболеваний лучше всего принимать специальные биологические добавки для стимуляции иммунитета.

Аномальная хорда левого желудочка: что это означает?

Итак, если у ребенка или у взрослого была обнаружена аномальная хорда левого желудочка, то не стоит делать печальных прогнозов. Чаще всего у детей такое явление с возрастом проходит само по себе. Что касается взрослых, то здесь необходимо пройти полное обследование и получить квалифицированный совет специалиста. Он подскажет, какие изменения следует внести в привычный образ жизни. Обычно они не сильно меняют привычный ритм человека.

Обязательно нужно оградить человека с такой особенностью от сильного эмоционального потрясения, так как такое состояние может спровоцировать ухудшение.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена МАЛЫШЕВА в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Аномальная хорда (АХ) представляет собой одну из особенностей строения сердца и, как правило, обнаруживается у новорождённых. АХ возникает в левом желудочке сердца в виде волокнистых тяжей, которые соединяют соседние стенки. Обычно, родители начинают сильно паниковать при таком диагнозе своего ребёнка. Но врачи одноголосно убеждают, что с таким диагнозом сердце продолжает нормально функционировать и ребёнку ничего не угрожает.

Что же приводит к возникновению аномально прикрепленной хорде левого желудочка

Врачи говорят, что эта болезнь передается только по наследству — от матери. Последняя может и не знать, что у неё есть такая болезнь. Обычно АХ встречаются у людей худощавых.

Выявляется АХ при осмотре, когда врач слышит шумы в сердце. Он направляет ребёнка на УЗИ и там диагноз подтверждается. Именно в детстве чаще всего можно выявить эту болезнь из-за больших размеров сердца. Уже в старшем возрасте труднее обнаружить такую проблему.

Аномальные хорды не являются причиной для нарушения кровотока сердца. Но всё же бывают случаи, когда АХ приводят к появлению аритмии. При этом назначаются повторные анализы и, соответственно, лечение.

Профилактика аномально прикрепленной хорде левого желудочка

Родители также должны знать, что аномальные хорды медикаментозно не лечатся. Всё лечение состоит из профилактических методов. Ребёнку с АХ необходимо обеспечить специальное правильное питание и нормализированный режим сна и отдыха. Если говорить о питании, то надо составить так рацион, чтобы малыш получал много калия и магния с пищей. Особенно речь идет о сухофруктах, зелени, бобовых и крупах.

Иногда в целях безопасности кардиолог может выписать препараты, которые содержат специальные микроэлементы. Также это могут быть средства, которые улучшают полностью кровоснабжение всего сердца. Но всё это только по назначению врача и под его присмотром, самолечение здесь будет неуместно.

При обнаружении болезни в первую очередь надо обратить внимание на неврологические заболевания у ребёнка, а также на другие хронические болезни. Их надо лечить, поскольку они и могут быть причиной АХ.

Детям, у которых АХ, часто приписывают лечебную гимнастику, есть специальные центры, где её проводят. Им не рекомендуется поднимать большие грузы и прилагать большие физические нагрузки.

С аномальными хордами люди могут жить долго и даже не знать об них. И это ещё одно доказательство, что болезнь не мешает полноценно жить.

После того, как прозвучал диагноз «аномальная хорда левого желудочка», многие родители впадают в панику. На самом деле это заключение не всегда сопряжено с серьезными опасностями здоровью малыша. У многих детей с таким диагнозом, поставленном в период взросления, эта хорда «самоликвидируется» с возрастом.

У ряда пациентов такое изменение обнаруживается уже после окончательного формирования организма и диагностируется, как врожденное. С чем, собственно, мы имеем дело, давайте разбираться.

Нормальная хорда в сердце – это особый вид соединительной ткани волокнистой структуры, внешне напоминающий мышечную. Это соединение расположено между противоположными стенками левого сердечного желудочка.

Аномальная ткань – это лишняя часть в строении желудочка. И поныне медицинское научное сообщество спорит о том, причиняет ли вред и какой именно данный вид образования. Многие из них едины во мнении, что ничего страшного здесь нет. Кровь продолжает нормально циркулировать, и на работу левого сердечного «кармана», как и на работу всего органа, аномальная ткань никак не влияет.

Однако не следует пренебрегать регулярным кардиообследованием. Якобы такое изменение в структуре желудочка создает дополнительные шумы в сердце, за которыми можно не заметить патологических.

По локализации тканей, направлению и их количеству составлена своеобразная классификация сердечной хорды.

1. В какой полости находится:
   • левожелудочковые (95%);
   • правожелудочковые (5%).

1. В каком отделе:
   • верхушечный;
   • серединный;
   • базальный.

1. Направление:
   • продольное;
   • поперечное;
   • диагональное.

1. Численность:
   • единичные (составляют более 60% от общего количества);
   • множественные.

Аномальная левожелудочковая структура – это в большинстве случаев врожденная особенность строения сердца. Встречается у людей худощавого телосложения. Лишняя мышца – «наследство» по материнской линии. Заметим, что сама мать может даже не подозревать об конструктивных особенностях своего «мотора».

Какие признаки в таком случае свидетельствуют о том, но необходимо обследоваться у кардиолога? Достаточно сложно выделить что-то конкретное. Наиболее ярко выраженный симптом – снижение выносливости у детей, быстрая усталость при интенсивных физических нагрузках.

При проведении ультразвуковой диагностики состояния сердца распознается ряд шумов, некоторые из которых свидетельствуют о нахождении внутри желудочка лишней хорды (исключительная патология левого). Стоит сказать, что у детей аномальное строение диагностируется гораздо чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что орган еще будет расти и перестраиваться, а хордовые мышцы – смещаться.

За редким исключением лишние хорды внутри левого сердечного желудочка приводят к развитию аритмии. Подтвердить подозрение поможет лишь повторное проведение УЗИ. Установить наличие лишних тканей позволит подробное компьютерное исследование.

Патологические хорды у деток не потребуют какого-либо специального лечения или оперативных мер. Малышам требуется установить правильное питание и на время ограничить их от чрезмерных нагрузок (физических, нервных). Также рекомендуется постоянное наблюдение у кардиолога. Соблюдение всех предписаний позволит со временем избавиться или сгладить патологическое состояние.

Взрослым же также лучше избегать посильных физических нагрузок, не доводить себя до нервного истощения, правильно питаться, вести здоровый образ жизни.

При таком диагнозе:

1. Не призывают на срочную военную службу.
2. Не рекомендовано профессионально заниматься спортом, танцами. Собственно, вся физическая нагрузка должна быть умеренной.
3. Не желательно заниматься подводным плаванием и экстремальными развлечениями («тарзанка», прыжки с парашютом).
4. Необходимо соблюдать суточный режим.
5. Рациональное чередование труда и отдыха.
6. Лечебная физическая культура.
7. Сбалансированное умеренное питание.
8. Избавление от пагубных привычек.
9. Требуется стабилизировать работу нервной системы.
10. Адекватное лечение хронических патологий.

Эктопическая хорда в сердце большинству людей не причиняет существенного вреда. Эта врожденная особенность, нередко обнаруженная у ребенка, с возрастом устраняется сама собой. Придерживаясь сбалансированного здорового питания и правильного образа жизни, можно не бояться о своем здоровье.

• Уплотнение стенки мозгового желудочка
• Экстрасистолия левого желудочка сердца
• Ложные хорды внутри левого желудочка: лечить или нет?
• Признаки, диагностика и лечение общего артериального ствола

Добавить комментарий Отменить ответ

Источник: kardiologmed.ru

Любые отклонения в структуре сердца способны вызвать повышенное беспокойство у врача и пациента. Особенно волнуются по этому поводу родители, чьим малышам уже при рождении был поставлен диагноз «дополнительная хорда левого желудочка». Это одна из распространенных патологий, обнаруживаемая в детском возрасте. Насколько опасным для здоровья человека является такое нарушение в строении сердечной мышцы? Стоит ли предпринимать какие-либо действия по устранению этого дефекта?

Сердце работает по принципу насоса, перекачивая кровь по всему организму. Циркуляция кровяных потоков происходит и внутри самого органа: из предсердий они поступают в желудочки. Между ними располагаются сердечные клапаны, которые обеспечивают движение крови в одном направлении. Пропуская струю во время сокращения сердца, створки клапанов расходятся в стороны, а когда наступает фаза расслабления, они снова плотно сжимаются. Подвижность их обеспечивают хорды, специальные нитевидные сухожилия, которые крепятся одним концом к створкам, а другим к стенке желудочка.

При нормальном развитии сердца, внутри него образуется определенное количество хорд, которые сходны между собой по составу и плотности. Но иногда выявляются дополнительные «крепления» (ложные нетипичные образования), которые не выполняют никакой функции. Чаще всего они образованы из соединительной ткани, но иногда имеют в составе мышечную или сухожильную. Эти ложные хорды обычно располагаются в области левого желудочка, но не исключается их развитие и со стороны правого. Надо отметить, что добавочная хорда в полости него способна вызвать больше осложнений, чем аномальная хорда слева.

Кроме того, дополнительные хорды левого желудочка могут располагаться в его полости продольно, поперечно и по диагонали. Продольные и диагональные единичные образования чаще всего никак не отражаются на циркуляции крови, в то время как поперечные могут представлять определенную опасность. В некоторых случаях они затрудняют прохождение крови через клапан, поэтому возникают сбои в нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы, возможно развитие аритмии и других сердечных патологий.

Число дополнительных хорд может быть различным: одна или более. Крепятся они к стенкам желудочка в разных участках, по месту крепления их принято называть верхушечными, базальными и срединными. Базальные дополнительные хорды в полости левого желудочка чаще доставляют неприятности своим владельцам.

Обнаруживаются аномальные хорды совершенно неожиданно, при проведении УЗИ в любом возрасте: как у детей, только что родившихся, так и у подростков. Чаще всего одну или несколько лишних хорд выявляют на плановом медицинском осмотре в детском возрасте (до совершеннолетия). Иногда такой диагноз ставят уже зрелым людям. Человек долгое время живет обычной жизнью, ни о чем не догадываясь и ни в чем себя не ограничивая. В большинстве случаев ложная хорда левого желудочка у пациента может считаться индивидуальной особенностью организма, вариантом нормального состояния сердечной мышцы.

Диагностируется аномалия только с применением ультразвукового исследования. Шумы в области сердца могут вызываться различными причинами, в том числе и развитием фальш-хорды. Поэтому после обнаружения шумов врач может порекомендовать полноценное обследование для уточнения диагноза.

Если будет констатирован факт нетипичного нитевидного тяжа, маленького пациента направляют на ЭКГ, чтобы определить, есть ли у него нарушения сердечного ритма.

Дети старшего возраста (в подростковом периоде) при наличии диагноза «дополнительная хорда в левом желудочке», проходят исследование методом велоэргометрии и холтеровского мониторинга.

Мониторинг по Холтеру – это электрокардиограмма, которая проводится в течение суток или более длительного периода времени. Запись сердечных показаний проводится при помощи специальных датчиков и записывающего устройства. Все эти приспособления закрепляются на теле у пациента, и он продолжает вести обычный образ жизни, совершая обычные повседневные действия. Иногда врач может рекомендовать умеренную физическую активность во время проводимого обследования, чтобы выяснить, как ведет себя сердце под нагрузкой. Первым человеком, который применил такой способ исследования, был Холтер, отсюда и название процедуры.

Велоэргометрия — исследование сердечной деятельности во время совершения упражнений на велотренажере. Нагрузка может увеличиваться в соответствии с возрастом, предполагаемым диагнозом, целями и задачами обследовании. Запись показателей производят в состоянии покоя, во время тренировки и после нее.

Основная причина возникновения аномальных нитевидных образований в области левого желудочка — плохая наследственность. Патологическое нарушение передается чаще всего по материнской линии, реже такой подарок ребенок получает от отца.

Другой способ развития добавочной хорды у ребенка – неправильное формирование соединительной ткани во время беременности на сроке в 5-6 недель. Аномальная хорда в полости левого желудочка может появиться и на протяжении всего внутриутробного развития плода под воздействием неблагоприятных факторов:

• Будущая мать курит во время беременности или увлекается спиртным, наркотическими средствами.
• Плохое состояние иммунной системы беременной женщины.
• Сильные эмоциональные переживания, стрессовые ситуации в процессе вынашивания ребенка.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Женщина проживает в районе с плохой экологией.
• Беременная перенесла инфекционные заболевания.
• Скудное или неполноценное питание.
• Использование в пищу будущей мамой продуктов с подозрительным составом.

Женщина, которая собирается стать матерью, может свести к минимуму риск развития сердечных и других патологий у своего малыша, оградив себя от негативных факторов.

Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка может никак не проявлять себя долгое время или даже в течение всей жизни. Симптомы появляются обычно в период полового созревания, когда внутренние органы не успевают расти вслед за стремительно меняющимся скелетом и мышечным каркасом организма. Сердцу приходится трудиться в усиленном режиме, лишняя хорда может создавать помехи сердечной деятельности. Проявляется это следующим образом:

• частые болевые ощущения в груди различной интенсивности;
• сбивается сердечный ритм;
• увеличивается частота сердечных сокращений;
• психика и эмоции становятся нестабильными;
• возникают частые головокружения;
• подросток быстро устает, постоянно чувствует слабость.

Когда переходный возраст заканчивается, симптомы обычно уходят, но иногда они сохраняются и у взрослого человека. Подобная ситуация может наблюдаться, если у пациента обнаруживается не одна, а несколько хорд. Риск возрастает, если они имеют базальное или поперечное расположение, либо если обнаруживаются в полости правого желудочка.

Нитевидные образования соединительной ткани в сердце, которые ведут к патологическим состояниям сердечной мышцы, называют гемодинамечески значимыми.

Если подобное нарушение не контролировать, возможны негативные последствия: ишемический инсульт, эндокардит, тромбофлебит. Случаются они редко, но игнорировать эту вероятность нельзя.

При обнаружении нескольких дополнительных хорд врач может заподозрить дисплазию соединительных тканей, то есть врожденную патологию, при которой нарушается процесс формирования соединительных тканей во всем организме. Некоторые характерные признаки такого заболевания:

1. Патологические изменения костно-мышечного каркаса (скалиоз, деформированные конечности, нетипичная подвижность суставов, расстройство функционирования скелетных мышц, различные дефекты челюсти).
2. Нарушения в системе пищеварения (гастроэзофагеальный рефлюкс, загиб желчного пузыря).
3. Аномалии мочевыделительной системы (опущение почки, расширении мочеточника).
4. Аномальное развитие зубов и прикуса.

Лечение хорды в полости левого желудочка назначают в том случае, если патологическое образование беспокоит человека неприятными симптомами. В обратном случае необходимо периодически посещать кардиолога и проводить контрольные исследования при помощи УЗИ и ЭКГ, хотя бы однажды в год.

Терапевтическое воздействие предполагает два вида мер: консервативные и оперативные. К последнему способу решения проблемы приходится прибегать в случае наличия поперечной хорды, или когда имеется несколько ложных тяжей. При этом возникают состояния, серьезно угрожающие здоровью или жизни человека. Смысл оперативного лечения заключается в удалении ложной хорды путем иссечения или разрушения холодом.

Медикаменты, которые назначают при консервативном лечении дополнительной хорды:

• Чтобы обеспечить улучшенное питание миокарда, применяют витаминные комплексы, обязательно включающие в себя тиамин (В1), рибофлавин (В2), никотиновую кислоту (РР). Прием витаминов должен осуществляться дважды в год, один курс — минимум месяц.
• Для улучшения мозгового кровообращения назначают «Пирацетам» или «Ноотропил».
• Чтобы нормализовать обмен веществ внутри миокарда, пациент должен пройти лечение антиоксидантами («Цитохром С», «Убихинон»).
• Препараты «Магне В6», «Калия оротат», «Панангин» помогают улучшить проводимость нервных импульсов, предупреждают аритмию.

Кроме употребления лекарственных препаратов, необходимо придерживаться определенных профилактических рекомендаций по коррекции образа жизни.

Ложная хорда левого желудочка у малыша – это не повод ограждать его от нормальной жизни. Наоборот, активное участие его в событиях окружающего мира должно только приветствоваться. Если и придется чем-то ограничить маленького человечка, то это будут незначительные ограничения. Для профилактики осложнений необходимо придерживаться простых рекомендаций.

1. Нервную систему малыша надо беречь, не позволять ему испытывать сильные негативные эмоции.
2. Заниматься спортом необходимо, но нагрузки должны быть дозированными. Хорошим вариантом для ребенка с такой патологией будут упражнения с вращением обруча, прыжки через скакалку, лазание по шведской стенке, канату, шесту. Можно побросать мяч, но лучше исключить такие активные игры, как волейбол или футбол. Подойдут и спокойные танцы, например, плавные бальные.
3. Питание должно быть обогащенным витаминами, а также магнием и калием.
4. Иммунитет малыша надо постоянно укреплять закаливанием, прогулками на свежем воздухе, водными процедурами, соблюдением режима дня.
5. Очень важен полноценный ночной сон и достаточный дневной отдых.
6. Умственный и физический труд должен быть умеренным.

Надо помнить, что ребенок с подобной аномалией не является инвалидом, родители должны убедить малыша в этом, позволить ему жить полноценной жизнью. Если ходить вокруг крохи на цыпочках, стремясь защитить его от самой жизни, он будет чувствовать себя ущербным. Зацикливание на проблеме аномально расположенной хорды в полости левого желудочка вызовет у ребенка комплекс неполноценности, создаст определенные трудности при вливании в детский коллектив. Такие дети могут стать замкнутыми и нерешительными, они будут страдать депрессией и бояться жизни, а негативные эмоции способны только ухудшить ситуацию.

Источник: cardiograf.com