Застой мочи (гидронефроз)

Застой мочи, или гидронефроз, — достаточно неприятное и опасное состояние, которое возникает при нарушении естественного оттока жидкости из почек. Этот парный орган человеческого организма имеет достаточно сложное строение и выполняет функцию выведения токсинов с мочой. Жидкость скапливается в почечных чашечках, расположенных под фиброзной капсулой, образованной из соединительной ткани.

Затем она попадает в почечные лоханки, далее — в мочевой пузырь и естественным путем выводится из организма. Гидронефроз и неправильное, нарушенное отхождение мочи нарушают естественную функцию почек, вызывая патологию расширения чашечно-лоханочной системы, и бывают 2 видов: асептическими и инфицированными.

Чаще всего застой мочи в почках наблюдается у женщин: при беременности или развитии онкологии в гинекологических органах. У мужчин данная патология развивается в гораздо более старшем возрасте и связана, чаще всего, с образованием конкрементов в почках, стриктурой уретры или различными заболеваниями предстательной железы.

Причины развития застоя жидкости в почках

Причинами развития неприятного и достаточно опасного явления — застоя мочи — становятся патологии и нарушения функций мочевого пузыря и мочеточника — опухолевые новообразования, фимоз или осложнения после перенесенных ранее инфекций. При наличии любых опухолевых образований в брюшной полости, расположенных возле почек, при увеличении лимфатических узлов или патологических изменениях в тканях брюшины происходит сдавливание мочеточников, что также приводит к возникновению застоя жидкости.

Нарушения в мочеточнике, развивающиеся при мочекаменной болезни, его перекрут или перегиб по причине врожденных патологий или травмирования, закупорка мочеточника образованным конкрементом приводят к возникновению застоя мочи. При нарушенном пузырно-мочеточниковом рефлюксе происходит обратный выброс урины в лоханку, что вызывает патологическое нарушение работы почки.

Симптоматические проявления

Застой мочи в мочевом пузыре длительное время развивается практически бессимптомно, только при наличии инфекции или возникновении мочекаменной болезни могут появиться признаки гидронефроза. Они следующие:

Почечный застой — часто сопровождается почечной коликой, которая проявляется резкой болью в пояснице, в месте расположения почек и, по ходу мочеточника. Отдает в область промежности и всей поверхности бедра.
Нарушается сокращение почечных лоханок, обрастающих соединительной тканью, что является причиной появления тупой и ноющей боли в поясничном отделе. Такие ощущения не постоянные, они возникают и усиливаются во время физической активности.
Во время болевого синдрома наблюдаются нарушения мочеиспускания и возникает гематурия — появление кровянистых выделений в жидкости и ее помутнение.
Инфекционный процесс, развивающийся в почках, часто сопровождается резким повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, снижением привычной работоспособности и повышенной утомляемостью пациента. Иногда наблюдается повышение АД.

Нарушение оттока мочи имеет острую и хроническую формы. В первом случае достаточно сильные боли в пояснице у пациента переходят в неприятные ощущения по всей брюшной полости, особенно после приема пищи. Они затрагивают и область половых органов. Пациент может наблюдать у себя помутнение мочи и наличие в ней крови. Такие симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой. Хроническая форма заболевания протекает практически бессимптомно, но в некоторых случаях может наблюдаться постепенное нарастание проявлений.

Отдельно следует сказать о застое мочи у беременных. При вынашивании ребенка гормональный фон женщины сильно меняется, что приводит к сбоям в работе многих внутренних органов. Нарушения уровня гормонов приводят к дисфункции сокращения мочеточника, что и способствует застою мочи. В последнем триместре беременности увеличенная в размерах матка давит на мочеточник, перекрывая его просвет.

При беременности застой мочи чаще всего возникает в правой почке, так как анатомическое расположение внутренних органов женщины в период вынашивания ребенка изменяется. Повышается риск опущения почки с правой стороны. Так как данные патологии возникают обычно на седьмом- восьмом месяце беременности и после родов, работа всех внутренних органов нормализуется естественным образом, специального лечения не проводится.

Единственное осложнение, которое может возникнуть при данном состоянии — пиелонефрит, при регулярном лабораторном контроле бакпосева и анализов мочи и крови достаточно легко поддается медикаментозной терапии.

Диагностические мероприятия

Длительное течение заболевания без своевременного лечения приводит к ухудшению и нарушению естественных функций почек и повышает риск развития острой почечной недостаточности. Застой мочи вызывает такое заболевание, как пиелонефрит, повышает и ускоряет образование конкрементов — камней в почках и мочеточнике, уменьшает размеры и нормальное функционирование почек, приводит к повышению артериального давления и способствует распространению воспалительного процесса в организме, что становится причиной летального исхода.

Поэтому при появлении любых болей в области поясницы следует немедленно обратиться к врачу, который, на основании жалоб больного, проведет лабораторные исследования. Они будут включать:

общий и биохимический анализы мочи и крови;
УЗИ органов мочеполовой системы;
МРТ, внутривенную урографию, КТ, ретроградную пиелограмму и радионуклеидные исследования органов малого таза и мочеполовой системы.

Результаты данных исследований помогут изучить патологические нарушения внутренней структуры почек, выявить состояние мочеточника и сосудов.

При беременности многие методы обследования проводить нельзя, поэтому у будущей матери диагноз ставится на основании ее жалоб, лабораторных анализов крови и мочи, а также по результатам проведенного УЗИ мочевого пузыря и органов брюшной полости.

Лечение патологии

После проведенных исследований достаточно важно не откладывать лечение, так как данное заболевание проводит к развитию серьезных осложнений. Терапия гидронефроза основана на лечении причины, вызывающей застойные явления и нарушающей естественный отток мочи. При острой стадии для уменьшения болевого синдрома и предупреждения возникновения и развития инфекции больному назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты.

Для восстановления работоспособности и функциональности пораженных почек назначаются специальные медикаменты, восстанавливающие их микроциркуляцию. Для нормализации естественного оттока мочи необходимо хирургическое или инструментальное вмешательство, выбранные методы которого напрямую зависят от причины и степени застойного явления.

Целью данной операции является стремление максимально сохранить и восстановить работоспособность органа. Иногда такое вмешательство должно быть достаточно срочным, в других случаях, в силу каких-либо причин, становится невозможным. Хирургическая операция включает в себя:

Катетеризацию мочевого пузыря. Часто проводится при развитии новообразований любого характера в предстательной железе или склерозе шейки матки и заключается в расширении мочеточника в месте его сужения при помощи специального стента.
Чрескожную нефрэктомию. Проводится при невозможности установить стент и заключается в введении в почку дренажной системы.
Оперативное вмешательство открытого типа. Проводится при фиброзах в брюшине, достаточно больших конкрементах в мочеточнике, аневризме аорты или наличии опухолевых новообразований в полости брюшины.
Эндоскопическое вмешательство. Применяется для удаления камней небольшого размера, мешающих естественному отхождению мочи и чаще всего используется при беременности.

Основными профилактическими мероприятиями возникновения такого состояния, как застой мочи, являются:

предотвращение и своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций всего организма, а также болезней, передающихся половым путем;
профилактика заболеваний мочеполовой системы организма;
предупреждение развития мочекаменной болезни;
соблюдение правил гигиены;
здоровый и активный образ жизни.

Хорошим способом как лечения, так и профилактики застоя жидкости в мочевыводящих путях считается правильная диета с пониженным содержанием солей в употребляемой пище и отказ от использования алкогольной продукции и табакокурения.

2pochki.com

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

это лечение основного заболевания, вызывающего появление примеси крови в сперме

Старая цена 20 000 ₽ от 10 000 ₽ акция

Существуют консервативные и оперативные методы лечения варикоцеле, но наиболее эффективным считается хирургическое лечение.

Старая цена от 20 000 ₽ от 15 000 ₽ акция

В случае отсутствия своевременной терапии пиелонефрита он может привести к таким тяжелым осложнениям как почечная недостаточность, карбункулу или абсцессу почки, сепсису и бактериальному шоку.

Старая цена от 15 000 ₽ от 10 000 ₽ акция

эффективное лечение, доступные цены, врачи высшей категории

Старая цена от 30 000 ₽ от 20 000 ₽ акция

современное лечение всех урологических и андрологических заболеваний

Старая цена 1 500 ₽ 1 000 ₽ акция

Консультация уролога-андролога (ДМН) и назначение лечения

Диагностический комплекс, Комплекс антибактериальной терапии

Массаж предстательной железы и Лазерное прогревание простаты

Старая цена от 20 000 ₽ от 15 000 ₽ акция

консультация уролога-андролога (хирурга) госпитальный комплекс, общий анализ крови, местная анастезия

Старая цена 18 000 ₽ от 6 000 ₽ акция

Моча при заболевании почек

Моча при заболевании почек – это первый биологический материал человеческого организма, который в данных условиях подвергается определенным физико-химическим изменениям. Причем, изменяется как цвет, так и состав мочи. Кроме того, при наличии почечных недугов значительно изменяются суточные объемы мочевой жидкости. Этот суточный объем может значительно превышать привычные суточные показатели, а может существенно до них не дотягивать.

Общие свойства мочи

При нормальной и здоровой работе мочевыводящей системы в человеческом организме моча прозрачная и имеет соломенно-желтоватый оттенок. Цвет мочевой жидкости в основном придают выделяющиеся урохромы. Любые другие оттенки мочи считаются уже незначительным или серьезным отклонением от нормы.

Как правильно сдать мочу на лабораторный анализ?

В процессе сбора и обследования мочи следует соблюдать некоторые и очень важные правила, установленные урологической медициной. Все дело в том, что неправильно отобранный биологический материал может привести к появлению недопустимой ошибки в полученных результатах анализов. Соответственно, это повлечет за собой в корне неправильные, а иногда даже противопоказанные терапевтические мероприятия. Чтобы избежать искажения результата обследования вашей мочи следует помнить нижеприведенные моменты:

• Наиболее информативна проба утренней мочи, а именно ее средняя порция. После утреннего пробуждения, перед отбором мочевой жидкости следует сначала пройти гигиенические процедуры, то есть помыть половые органы. Первичный выход мочи следует пропустить, отбор делают в середине процесса мочеиспускания.

Все другие дополнительные рекомендации в зависимости от особенностей в каждом конкретно взятом случае вам обязательно даст ваш лечащий врач. Причина в том, что на скорость обследования и эффективность результата могут влиять очень многие показатели. Так, например, повышенный показатель кислотности или слишком щелочная среда в моче после отбора биологического материала могут очень быстро растворить некоторые ее составляющие, которые как раз очень интересуют вашего врача.

urology-md.ru

health.mail.ru

Откуда возникает жидкость в почках?

Жидкость, сконцентрированная в почках, свидетельствует о серьезных нарушениях в работе мочевыделительной системы.

Избыток воды в организме так же, как и дефицит негативно сказываются на общем состоянии человека.

Почки – внутренние органы человека, отвечающие за проведение очистки крови, выведение токсичных веществ, поддержания водно-солевого баланса.

Здоровые почки препятствуют накоплению в организме лишней воды. Сама вода важна для нормального функционирования всех внутренних органов человека.

Ее количество никак не может быть меньше двух литров в сутки. Благодаря поступлению воды как раз вымываются все вредные вещества.

Почки регулируют количество жидкости, выводя ее избыток в виде мочи, которая представляет собой раствор, состоящий из воды и продуктов распада.

Количество воды и шлаков, которые ежедневно фильтруют почки, может быть абсолютно разным. Мочевыделительная система сама регулирует процессы, вычисляя потребности организма.

При простудных или инфекционных заболеваниях, когда отмечается повышение температуры, у больного начинается усиленное потоотделение, вследствие чего идет значительная потеря жидкости.

В этих случаях почки реабсорбируют воды из канальцевой жидкости немного больше, нежели в остальные дни. Соответственно, мочи выделяется гораздо меньше, она становится концентрированнее и темнее.

Но зато почки такими действиями предотвращают обезвоживание организма.

Однако по разным причинам иногда организм дает сбой, вследствие чего выведение жидкости без видимых причин замедляется.

Избыток ее должен где-нибудь сконцентрироваться, поэтому жидкость начинает заполнять почечные лоханки и чашечки, которые начинают увеличиваться в размерах, создавая определенную нагрузку на почки.

Почечные лоханки изменяют внешнюю форму, все больше становятся похожими на раздутые мешки. Все эти признаки указывают на то, что у больного проявляется почечное заболевание гидронефроз.

Само название указывает на то, что в почках скапливается лишняя жидкость. В переводе с немецкого языка гидронефроз характеризуется, как «почка в виде мешка с водой».

Причины, из-за которых почка не способна выводить избыток жидкости, могут быть совершенно разными:

наследственными;
врожденными;
приобретенными.

Врожденный гидронефроз обусловлен неправильным формированием почечного органа во внутриутробном периоде. Это может быть связано с рефлюксом, когда клапан (сфинктер) между почкой и мочеточником не способен полностью закрываться.

В результате этого происходит обратный отток мочи в почку. Здоровая почка выбрасывает мочу в мочеточник, закрывает клапан, а затем моча поступает в мочевой пузырь и выводится наружу.

При неправильной работе клапана моча, поступившая в мочеточник, под воздействием перепадов давления вновь устремляется в почку.

Именно по этой причине моча начинает скапливаться вместо мочевого пузыря в почках.

Вследствие того, что моча является отработанным материалом, насыщенным токсинами, то кроме вреда они ничего хорошего принести почкам не может.

Внутренние стенки органа начинают деформироваться, почечные лоханки расширяться, вес почки за счет большого количества жидкости увеличивается. При запущенных формах больной приобретает дополнительно пиелонефрит.

Наследственные нарушения проявляются в виде нейромускульных заболеваний, когда, например, нарушены функции опустошения мочевого пузыря. Такие нарушения передаются из поколения в поколение.

Если из ближайших родственников кто-то имел проблемы с избытком жидкости в почечных органах, то и будущий малыш может унаследовать такие отклонения.

Приобретенное заболевание может стать следствием перенесенного иного заболевания, связанного с мочевыделительной системой. Это могут быть опухоли, мочекаменное заболевание, стеноз и другие.

К сожалению, причиной могут стать побочные действия некоторых лекарственных средств. В некоторых случаях врачи не могут определить причины, благодаря которым жидкость стала застаиваться в почках.

В зависимости от степени поражения внутренних стен почек, почечных лоханок и чашечек различают четыре стадии заболевания.

Самая опасная – четвертая, поскольку почечная ткань оказывается полностью поврежденной, и почка перестает работать.

Первая ступень характеризуется только наличием излишней жидкости, но повреждений ткани пока не наблюдается.

Для предотвращения перехода гидронефроза в четвертую стадию важно следить за симптомами, при малейших возникающих жалобах обращаться в медицинское учреждение, где проведут полноценную диагностику, определят и само заболевание, и его стадию.

Полная информация о проблеме создаст основу для назначения правильного лечения.

Одним из симптомов, указывающих, что у пациента начинает развиваться гидронефроз, является почечная колика.

По мере развития нарушения отмечаются болевые ощущения в области расположения почек, а также фиксируется снижение их деятельности. Н

а данном этапе появляются первые отеки, повышается артериальное давление, вследствие того, что серьезно нарушается водный обмен. Иногда при гидронефрозе в моче может появляться кровь.

Для установления точного диагноза применяют лабораторные и инструментальные методы диагностики. К лабораторным видам относятся анализ крови и мочи.

Повышение уровня мочевины и креатинина, обнаруженного во время проведения биохимического анализа крови, свидетельствует о почечной недостаточности, в том числе и двухстороннем гидронефрозе.

Проведение данного анализа позволяет вовремя обнаружить гиперкалиемию, которая весьма опасна не только для здоровья человека, но и угрожает его жизни.

К инструментальным методам диагностики, позволяющим определить проблемы, связанные с работой почек, относятся:

УЗИ;
цистоскопия;
урография;
МРТ;
компьютерная томография;
радиоизотопная ренография.

При проведении УЗИ врач может определить размеры и форму почек, аномалии развития, а также наличие кист или конкрементов.

Цистоскопия позволяет обнаружить проблемы, связанные с возникновением препятствий для нормального оттока мочевой жидкости.

При помощи урографии делают рентгеновские снимки, рассматривая которые определяют наличие проблем, степень их развития. С

овременные инструментальные виды диагностики позволяют своевременно обнаружить проблему концентрирования жидкости в почках, а также другие аномалии.

Определив нарушения, понимая причину их появления, врачу проще назначить эффективное лечение.

При начальной стадии гидронефроза, когда жидкость только начинает застаиваться, но еще почечные ткани не разрушены, рекомендовано консервативное лечение.

Мероприятия направлены на то, чтобы снять болевые ощущения, возобновить отток мочевой жидкости, тем самым предотвращая проявления воспалительного процесса.

К сожалению, когда гидронефроз находится на третьей или четвертой стадии, консервативное лечение уже не принесет ощутимой пользы, поэтому пациенту рекомендовано оперативное лечение.

Цель операции также заключается в том, чтобы урегулировать отток жидкости. Достичь поставленных целей удается благодаря использованию различных методик, одним из вариантов которых является установление нефростомы.

Нефростома – это специальная трубка, которая возобновляет отток мочевой жидкости, вследствие чего почечный орган уменьшается, приходит к стандартным размерам, воспалительный процесс также прекращается.

Экстренность хирургического вмешательства определяет врач на основе степени тяжести заболевания, а также особенного характера течения данного недуга.

Если у пациента произошла закупорка путей оттока мочи в результате большого конкремента, а почка у него одна, то, соответственно, операция должна быть проведена незамедлительно.

При малейшей возможности, позволяющей надеяться на результативность консервативного лечения, хирургическое вмешательство откладывают.

К сожалению, в редких случаях приходится прибегать к удалению органа. Это происходит в тех случаях, когда почка полностью прекращает функционировать, отмечается ее гибель.

Чаще всего такие операции проводят больным преклонного возраста, вследствие того, что регенеративные функции у них практически не работают.

promoipochki.ru

www.polismed.com

Что такое гидронефроз и как часто встречается заболевание?

Гидронефроз — расширение полостной системы и чашечек почки. Заболевание является следствием нарушением оттока мочи.

Частота встречаемости гидронефроза в период от рождения до 80 лет составляет 3.1%, у мужчин 3,3%, у женщин 2,9%. Заболевание встречается чаще у женщин в возрастной группе 20-60 лет, что в основном связано с беременностью, развитием гинекологической онкопатологии; у мужчин заболевание чаще встречается в возрасте старше 60 лет — основными причинами являются доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак простаты, стриктура уретры; в молодом возрасте заболевание чаще связано с наличием у пациента камней почек, в детском возрасте — с наличием пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Чем опасен гидронефроз?

Длительно существующий гидронефроз приводит к значительному снижению функции почек, почечной недостаточности.
Застой мочи в почках может вызывать воспалительные процессы в почке (пиелонефрит), вторичное уменьшение почек в размерах, привести к почечной недостаточности, образованию камней в почках, распространению воспалительного процесса по организму (сепсису), вплоть до летального исхода.
Нарушение нормальной функции почек может приводить к повышению артериального давления.

Как проявляется гидронефроз?

Проявления гидронефроза зависят от длительности существования заболевания, различают острый и хронический гидронефроз.

Острый гидронефроз проявляется болями в поясничной области, в животе (острыми, тупыми, периодическими), отмечается усиление болей после приема жидкости, иррадиацияболей в яичко, половые органы, тошнота, рвота, повышение температуры тела, примесь крови в моче (гематурия) — характерные признаки почечной колики.

При хроническом гидронефрозе заболевание может длительное время протекать бессимптомно, либо отмечается постепенное нарастание вышеперечисленных симптомов.

Как диагностировать гидронефроз?

Заболевание диагностируется различными методами.

Лабораторными методами: общий анализ мочи, клинический анализ крови, биохимический анализ крови.
Инструментальными методами:
- УЗИ почек, мочевого пузыря.
- Внутривенная урография — рентгенологическое исследование мочевыделительной системы с контрастом — позволяет оценить наличие функции почки при гидронефрозе.
- Компьютерная томография — наиболее важный метод в диагностике.
- Радионуклеидные исследования — оцениваются функциональное состояние почек, исследование помогает планировать дальнейшую тактику лечения.
- Магнитнорезонансная томография — исследование применяется при беременности, в случаях, когда требуется ограничить влияние ионизирующей радиации на организм.
- Обзорная рентгенограмма мочевыделительной системы — метод удобен при необходимости контроля за движение камней почек и/или мочеточника(ов), подготовке в дистанционной ударно-волновой литотрипсии.
- Ретроградная пиелограмма.

Как лечится гидронефроз?

1. Медикаментозное лечение

Основная задача медикаментозного лечения гидронефроза состоит в уменьшении болевого синдрома и лечении или профилактики инфекционных осложнений — назначаются обезболивающие, антибактериальные препараты.

В большинстве случаев требуется хирургическое или инструментальное лечение.

2.Хирургическое и инструментальное лечение

Целью этих методов является восстановление нормального оттока мочи. Выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей гидронефроз:

Катетеризация мочевого пузыря — затрудненная постановка уретрального катетера в мочевой пузырь может свидетельствовать о стриктуре уретры, склерозе шейки мочевого пузыря, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, раке предстательной железы.
Установление мочеточникового стента — позволяет расширить место сужения мочеточника, подготовить пациента к дальнейшему эндоскопическому лечению, выполнить ретроградную пиелографию.
Чрезкожная нефростомия — установка дренажа в почку чрезкожно под контролем УЗИ — применяется в случаях, когда по тем или иным причинам невозможна установка мочеточникового катетера или стента.
Открытое оперативное лечение — выполняется при наличии у пациента забрюшинного фиброза, опухолей забрюшинного пространства, аневризмы аорты, при наличии камней, которые невозможно удалить эндоскопическими методами или с помощью ударно-волновой литотрипсии.
Эндоскопические методы лечения — могут применять при наличии камней, новообразований мочеточников, мешающих оттоку мочи из почки.

Гидронефроз и беременность?

Гидронефроз во время беременности является физиологическим состоянием, чаще всего выявляется в третьем триместре беременности. Причиной гидронефроза беременных является механическое сдавление беременной маткой мочеточника, а также повышенный уровень прогестерона во время беременности. После родов отток мочииз почки восстанавливается.

Андрос — урология, онкоурология,
гинекология

197136 , г.Санкт-Петербург
ул.Ленина, д. 34

+7 (812) 235-14-87
+7 (812) 235-69-88
+7 (812) 235-67-88

NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.

Застой мочи (гидронефроз)