Такая патология, как сегментарная пневмония у детей представляет собой разновидность острых патологических процессов представленного типа. Среди них особенное место занимает левосторонняя пневмония, доля которой по данным исследований достигает не менее 25 и не более 48%.

Причины явления

У детей сегментарная пневмония формируется на почве вирусных инфекций. В подавляющем большинстве случаев это грипп, аденовирусная или респираторная патология. К ним присоединяется бактериальная флора.

В числе бактерий самыми частыми возбудителями представленного заболевания у детей становятся стрептококк пневмонии, стафилококки и гемофильная палочка.

Вирусы и бактерии, обычно присутствующие в области носа или горла ребенка, способы инфицировать область легких в процессе вдыхания.

Но и это еще не все, потому что они могут получить распространение воздушно-капельным путем в процессе кашля или чихания. Также это могут оказаться:

• вторичные и последующие формы гнойных отитов, лечение которых необходимо на начальной стадии;
• генетические обусловленные пороки в развитии, в особенности это касается сердечной мышцы и легких;
• заболевания онкогематологического характера;
• иммунодефициты первичного и вторичного типа, а также другие формы проблемных иммунитетов.

Основные симптомы

Сегментарная форма пневмонии у детей в раннем возрасте обычно выражается явлениями интоксикации. Это может быть вялость, отказ от приема пищи, перманентно лихорадочное состояние. К ним впоследствии могут присоединиться ощутимая тахикардия, которая не соответствует уровню температурных показателей, очевидная бледность кожных покровов, адинамия и дестабилизация микроциркуляции.

Кашель в первые несколько дней не является характерным. Одышка получает характер тахипноэ, то есть отсутствуют затруднения при вдохе и выдохе. Помимо этого:

• идентифицируется изменение перкуторного звука в меньшую сторону в соответствии с пораженным сегментом, также с левой стороны формируется ослабленное дыхание и форсификация бронхофонии;
• в первые сутки хрипы в легочной области не прослушиваются, однако лечение правильнее всего начинать на этом этапе;
• формируются местные влажные хрипы или крепитация (хрустящий звук) в процессе усугубления пневмонии.

Патология у новорожденных

Маленький ребенок, а тем более грудничок, может получить патологию различными путями. Так, микробы могут оказаться в его легких в процессе нахождения в материнской утробе (это врожденная сегментарная пневмония), в момент рождения или от инфицированного человека после появления на свет.

Перечень вероятных возбудителей представленного заболевания у новорожденных гораздо обширнее, чем у детей старшего возраста. Даже обычные инфекции и простуды могут спровоцировать пневмонию у слабого, еще не сложившегося, организма. Поэтому лечение рекомендуется начинать как можно раньше.

Реже пневмония ассоциируется с вирусом герпеса, а также хламидией, проникнувшей в область дыхательных путей от заболевшей матери. Течение патологии у маленьких детей в этой ситуации очень тяжелое. Часто возникает необходимость перемещения в специальную палату или даже реанимацию.

Диагностические методы

Говоря о диагностике, позволяющей идентифицировать сегментарную пневмонию у детей, следует отметить:

• «прослушивание» легочной области (опытный специалист способен услышать заболевание по определенным отзвукам);
• рентгеновский снимок — рекомендуется осуществлять снимок одновременно в 2 ракурсах (спереди и сбоку), это объясняется тем, что на фронтальном снимке точно определить воспалительный процесс в легких мешает тень от сердечной мышцы;
• оценка общего здоровья и состояния ребенка;
• целостный анализ крови — он выявит не только присутствие воспаления в легких, но и характер начавшегося процесса, который может быть вирусным, бактериальным, грибковым или смешанным.

Восстановление организма

Лечение такого явления, как сегментарная пневмония у детей, должно преследовать следующие цели: 100% устранение очаговых воспалений и борьба со всеми симптомами пневмонии. Речь идет о симптоматическом характере терапии.

С целью устранения воспалительного очага специалисты применяют лечение щадящими антибиотическими препаратами.

Для детского организма – это не лучший вариант, но в случае заболевания пневмонией не получится обойтись без антибиотических компонентов. Какие именно требуются средства при детской форме сегментарной пневмонии и в каком количестве они необходимы, точно сумеет определить исключительно терапевт или семейный врач.

Говоря про симптоматическое лечение, следует отметить мукалтические компоненты, которые облегчают процесс отхождения мокроты. Не обойтись и без жаропонижающих препаратов, их следует использовать не более 50% от обычного для взрослых людей количества.

Следующий этап, делающий лечение заболевания полноценным, это укрепление иммунитета. С этой целью применяют поливитаминные комплексы, а также витамины групп А, В и С. Дополнительно можно употреблять аскорбиновую и фолиевую кислоту, свежие овощи и фрукты. Интерстициальная пневмония у детей может быть побеждена этими же методами.

Возможные осложнения

При сегментарной пневмонии у детей могут формироваться определенные осложнения, если лечение проводилось некорректно или было начато на поздней стадии. Учитывая, что у детей чаще всего формируется патология с левой стороны, отмечается ухудшение органов, расположенных рядом.

В частности, может оказываться излишнее давление на почку, печень, вызывая недостаточность функционального характера.

Профилактика

Для того чтобы лечение было эффективным, требуется корректная профилактика недуга. Она не подразумевает использования каких-либо медикаментозных средств и препаратов. Она сводится к тому, чтобы предотвратить накопление и засыхание мокроты в легочной области. Проще говоря, она сравнима с профилактическими мерами, применяемыми при столкновении с ОРВИ:

• отсутствие постельного режима (ребенок должен лежать как можно меньше для того, чтобы меньшее количество слизи скапливалось в области дыхательных путей);
• прохладный и влажный воздух в помещении, где спит ребенка (это поможет облегчить дыхательный процесс, и не позволит мокроте засыхать в легочной области);
• питье (наличие большого количества жидкости в организме позволит разжижить кровь, а также мокроту в дыхательных путях и даже в легких).

Прививка

Еще одним средством, лечение при котором может не понадобиться, является прививка.

Наиболее распространенной бактерией, провоцирующей пневмонию, является пневмококк.

Вследствие заражения им проявляется бронхит, отит и другие детские воспалительные заболевания – например, сегментарной патологии. Предохраниться от него можно специальной вакциной, разработанной относительно недавно.

Пневмо-23 разработана для тех детей, которые болеют и иммунитет которых ослаблен. Ребенок должен быть старше двух лет. Представленная вакцина может использоваться и взрослыми. Она дает возможность организму человека сформировать антитела к главным 23 инфекциям пневмококка. В качестве консервирующего компонента в ней используется фенол.

Прививка дает возможность в 2 раза уменьшить порог заболеваемости ОРЗ и в 6 раз – заболеваемости пневмонией. Пневмо-23 способствует предотвращению большого количества эпизодов, связанных с отитом и бронхитом.

Избежать детской сегментарной пневмонии можно при 100% здоровье матери, употреблении витаминных и минеральных комплексов, а также своевременной профилактике сопутствующих заболеваний.

Источник: yadishu.com

Все о детской сегментарной пневмонии

Такая патология, как сегментарная пневмония у детей представляет собой разновидность острых патологических процессов представленного типа. Среди них особенное место занимает левосторонняя пневмония, доля которой по данным исследований достигает не менее 25 и не более 48%.

Причины явления

У детей сегментарная пневмония формируется на почве вирусных инфекций. В подавляющем большинстве случаев это грипп, аденовирусная или респираторная патология. К ним присоединяется бактериальная флора.

В числе бактерий самыми частыми возбудителями представленного заболевания у детей становятся стрептококк пневмонии, стафилококки и гемофильная палочка.

Вирусы и бактерии, обычно присутствующие в области носа или горла ребенка, способы инфицировать область легких в процессе вдыхания.

Но и это еще не все, потому что они могут получить распространение воздушно-капельным путем в процессе кашля или чихания. Также это могут оказаться:

• вторичные и последующие формы гнойных отитов, лечение которых необходимо на начальной стадии;
• генетические обусловленные пороки в развитии, в особенности это касается сердечной мышцы и легких;
• заболевания онкогематологического характера;
• иммунодефициты первичного и вторичного типа, а также другие формы проблемных иммунитетов.

Основные симптомы

Сегментарная форма пневмонии у детей в раннем возрасте обычно выражается явлениями интоксикации. Это может быть вялость, отказ от приема пищи, перманентно лихорадочное состояние. К ним впоследствии могут присоединиться ощутимая тахикардия, которая не соответствует уровню температурных показателей, очевидная бледность кожных покровов, адинамия и дестабилизация микроциркуляции.

Кашель в первые несколько дней не является характерным. Одышка получает характер тахипноэ, то есть отсутствуют затруднения при вдохе и выдохе. Помимо этого:

• идентифицируется изменение перкуторного звука в меньшую сторону в соответствии с пораженным сегментом, также с левой стороны формируется ослабленное дыхание и форсификация бронхофонии;
• в первые сутки хрипы в легочной области не прослушиваются, однако лечение правильнее всего начинать на этом этапе;
• формируются местные влажные хрипы или крепитация (хрустящий звук) в процессе усугубления пневмонии.

Патология у новорожденных

Маленький ребенок, а тем более грудничок, может получить патологию различными путями. Так, микробы могут оказаться в его легких в процессе нахождения в материнской утробе (это врожденная сегментарная пневмония), в момент рождения или от инфицированного человека после появления на свет.

Перечень вероятных возбудителей представленного заболевания у новорожденных гораздо обширнее, чем у детей старшего возраста. Даже обычные инфекции и простуды могут спровоцировать пневмонию у слабого, еще не сложившегося, организма. Поэтому лечение рекомендуется начинать как можно раньше.

Реже пневмония ассоциируется с вирусом герпеса, а также хламидией, проникнувшей в область дыхательных путей от заболевшей матери. Течение патологии у маленьких детей в этой ситуации очень тяжелое. Часто возникает необходимость перемещения в специальную палату или даже реанимацию.

Диагностические методы

Говоря о диагностике, позволяющей идентифицировать сегментарную пневмонию у детей, следует отметить:

• «прослушивание» легочной области (опытный специалист способен услышать заболевание по определенным отзвукам);
• рентгеновский снимок — рекомендуется осуществлять снимок одновременно в 2 ракурсах (спереди и сбоку), это объясняется тем, что на фронтальном снимке точно определить воспалительный процесс в легких мешает тень от сердечной мышцы;
• оценка общего здоровья и состояния ребенка;
• целостный анализ крови — он выявит не только присутствие воспаления в легких, но и характер начавшегося процесса, который может быть вирусным, бактериальным, грибковым или смешанным.

Восстановление организма

Лечение такого явления, как сегментарная пневмония у детей, должно преследовать следующие цели: 100% устранение очаговых воспалений и борьба со всеми симптомами пневмонии. Речь идет о симптоматическом характере терапии.

С целью устранения воспалительного очага специалисты применяют лечение щадящими антибиотическими препаратами.

Для детского организма – это не лучший вариант, но в случае заболевания пневмонией не получится обойтись без антибиотических компонентов. Какие именно требуются средства при детской форме сегментарной пневмонии и в каком количестве они необходимы, точно сумеет определить исключительно терапевт или семейный врач.

Говоря про симптоматическое лечение, следует отметить мукалтические компоненты, которые облегчают процесс отхождения мокроты. Не обойтись и без жаропонижающих препаратов, их следует использовать не более 50% от обычного для взрослых людей количества.

Следующий этап, делающий лечение заболевания полноценным, это укрепление иммунитета. С этой целью применяют поливитаминные комплексы, а также витамины групп А, В и С. Дополнительно можно употреблять аскорбиновую и фолиевую кислоту, свежие овощи и фрукты. Интерстициальная пневмония у детей может быть побеждена этими же методами.

Возможные осложнения

При сегментарной пневмонии у детей могут формироваться определенные осложнения, если лечение проводилось некорректно или было начато на поздней стадии. Учитывая, что у детей чаще всего формируется патология с левой стороны, отмечается ухудшение органов, расположенных рядом.

В частности, может оказываться излишнее давление на почку, печень, вызывая недостаточность функционального характера.

Профилактика

Для того чтобы лечение было эффективным, требуется корректная профилактика недуга. Она не подразумевает использования каких-либо медикаментозных средств и препаратов. Она сводится к тому, чтобы предотвратить накопление и засыхание мокроты в легочной области. Проще говоря, она сравнима с профилактическими мерами, применяемыми при столкновении с ОРВИ:

• отсутствие постельного режима (ребенок должен лежать как можно меньше для того, чтобы меньшее количество слизи скапливалось в области дыхательных путей);
• прохладный и влажный воздух в помещении, где спит ребенка (это поможет облегчить дыхательный процесс, и не позволит мокроте засыхать в легочной области);
• питье (наличие большого количества жидкости в организме позволит разжижить кровь, а также мокроту в дыхательных путях и даже в легких).

Прививка

Еще одним средством, лечение при котором может не понадобиться, является прививка.

Наиболее распространенной бактерией, провоцирующей пневмонию, является пневмококк.

Вследствие заражения им проявляется бронхит, отит и другие детские воспалительные заболевания – например, сегментарной патологии. Предохраниться от него можно специальной вакциной, разработанной относительно недавно.

Пневмо-23 разработана для тех детей, которые болеют и иммунитет которых ослаблен. Ребенок должен быть старше двух лет. Представленная вакцина может использоваться и взрослыми. Она дает возможность организму человека сформировать антитела к главным 23 инфекциям пневмококка. В качестве консервирующего компонента в ней используется фенол.

Прививка дает возможность в 2 раза уменьшить порог заболеваемости ОРЗ и в 6 раз – заболеваемости пневмонией. Пневмо-23 способствует предотвращению большого количества эпизодов, связанных с отитом и бронхитом.

Избежать детской сегментарной пневмонии можно при 100% здоровье матери, употреблении витаминных и минеральных комплексов, а также своевременной профилактике сопутствующих заболеваний.

Источник: yadishu.com

Сегментарная пневмония

Сегментарная пневмония – воспаление морфо-функциональной единицы доли легкого – бронхолегочного сегмента. Заболевание чаще возникает у детей. Сегментарная пневмония характеризуется острым началом, высокой лихорадкой, выраженной интоксикацией, отрывистым кашлем, болью в грудной клетке или животе. Может принимать затяжное течение, приводить к формированию пневмосклероза и бронхоэктазов. Сегментарная пневмония диагностируется по клиническим, физикальным, рентгенологическим и лабораторным данным. Лечение сегментарной пневмонии складывается из антибиотикотерапии, дезинтоксикации, оксигенотерапии, устранения бронхообструкции и сердечно-сосудистых нарушений.

Сегментарная пневмония

Сегментарная пневмония – отграниченное воспаление, охватывающее легочную ткань в границах одного или нескольких анатомических сегментов. Сегментарной пневмонией чаще болеют дети дошкольного возраста (3-7 лет), однако заболевание может поражать и детей других возрастных групп, и даже взрослых. На долю сегментарной пневмонии приходится около 25% всех острых пневмоний у детей. По частоте развития уступает только очаговой пневмонии. При одновременном поражении нескольких сегментов говорят о полисегментарной пневмонии; части легочного сегмента – о субсегментарной пневмонии. Кроме этого, различают первичную сегментарную пневмонию (возникает как самостоятельное заболевание) и вторичную (развивается на фоне ОРВИ). Ввиду того, что сегментарная пневмония склонна к торпидному и осложненному течению, ее своевременное распознавание и адекватная терапия являются актуальной задачей пульмонологии и педиатрии.

Причины сегментарной пневмонии

Бронхолегочные сегменты – это участки легочной ткани, входящие в состав доли, которые вентилируются собственными сегментарными бронхами и кровоснабжаются сегментарными ветвями легочной артерии. Сегменты имеют форму усеченного конуса, с верхушкой, обращенной к корню легкого. В каждом легком выделяют по десять сегментов (некоторые авторы в левом легком различают восемь сегментов). Верхняя доля правого легкого состоит из трех сегментов (верхушечного, заднего и переднего); средняя доля – из двух сегментов (латерального и медиального); нижняя – из пяти сегментов (верхнего, медиального базального, переднего базального, латерального базального, заднего базального). Верхняя доля левого легкого образована пятью сегментами (верхушечным, задним, передним, верхним язычковым и нижним язычковым); сегменты нижней доли левого легкого совпадают с таковыми в правом легком.

Локальное воспаление одного или нескольких из перечисленных анатомических участков дыхательных путей и вызывает развитие сегментарной пневмонии, т. е. поражение всегда охватывает менее целой доли. Вовлеченные в воспалительный процесс сегменты, как правило, находятся в состоянии ателектаза. Чаще возникает правосторонняя сегментарная пневмония. В 95% процесс носит односторонний характер, только в 5% легочные сегменты поражаются с двух сторон.

Микробный пейзаж при первичной сегментарной пневмонии обычно представлен пневмококками, гемофильной палочкой, пиогенным стрептококком, стафилококком. Часто встречаются микст-инфекции (сочетание нескольких бактериальных агентов). Из атипичных возбудителей к формированию сегментарного воспаления легких могут приводить хламидия, микоплазма, легионелла. В этиологии сегментарной пневмонии существенное место занимают респираторные вирусы: гриппа, парагриппа, РС-вирус, аденовирус. Пути проникновения и распространения инфекции типичные для других видов пневмоний – аэрозольный (при вдыхании возбудителей вместе с воздухом), аспирационный (при попадании возбудителей из носоглотки), гематогенный (при распространении возбудителей из других очагов инфекции в организме).

Пневмонии сегментарного типа обычно поражают детей, имеющих склонность к гиперергическим реакциям, страдающих проявлениями экссудативно-катарального диатеза. У взрослых предрасполагающими факторами может выступать курение, хронический деформирующий бронхит, переохлаждение, снижение общей иммунной защиты.

Симптомы сегментарной пневмонии

Сегментарная пневмония манифестирует остро: температура тела достигает 39°С, возникает ярко выраженный интоксикационный синдром (разбитость, потливость, адинамия, ломота в теле, головная боль), тахипноэ, тахикардия. У детей может отмечаться спутанность сознания, судороги. На второй-третий день болезни присоединяется редкий отрывистый кашель, боли в грудной клетке и в эпигастральной области. При полисегментарной пневмонии перечисленные симптомы выражены в большей степени, быстро развивается дыхательная недостаточность.

При своевременном лечении клинические признаки сегментарной пневмонии регрессируют через 10-12 дней, однако рентгенологические изменения сохраняются длительнее – две-три недели. Поскольку пораженный легочный сегмент, как правило, находится в состоянии ателектаза, сегментарная пневмония может приобретать торпидное течение и затягиваться на 2-3 месяца. Неразрешившаяся острая сегментарная пневмония может приводить к развитию хронической пневмонии, локального пневмосклероза и бронхоэктазов.

В числе осложнений полисегментарной пневмонии встречаются обструктивный синдром, серозный и фибринозный плеврит, эмпиема плевры, абсцесс легкого. Накопление в крови и тканях вирусных и бактериальных токсинов оказывает повреждающее действие, прежде всего, на сердечно-сосудистую систему и ЦНС, вызывая осложнения токсического характера: острую сердечную недостаточность, артериальную гипотензию, коллапс, кардиоваскулярный синдром, нейротоксикоз.

Диагностика сегментарной пневмонии

Примерно у четверти пациентов в первые дни болезни аускультативные и перкуторные данные скудные. В остальных случаях педиатр или пульмонолог может заподозрить сегментарную пневмонию по сочетанию клинической симптоматики с физикальными изменениями: стойкими влажными мелкопузырчатыми хрипами, бронхиальным дыханием, укорочением перкуторного звука.

Диагностические предположения подтверждаются на основании данных рентгенографии легких: на снимках выявляются гомогенные интенсивные тени в форме треугольника, имеющие четко очерченные границы, снижение структурности корня. Иногда сегментарную пневмонию удается выявить только при динамическом исследовании, когда появляется ателектатический компонент, придающий границам поражения характерную четкость. В периферической крови определяются острые воспалительные изменения, включающие лейкоцитоз, сдвиг формулы влево повышение СОЭ, наклонность к анемии.

Сегментарную пневмонию дифференцируют с туберкулезом легких, первичным и метастатическим раком легкого, инфарктом легкого, облитерирующим бронхиолитом, инородным телом в бронхах, а также другими клинико-рентгенологическими формами пневмоний (очаговой, лобарной, интерстициальной).

Лечение и прогноз сегментарной пневмонии

Терапия сегментарной пневмонии направлена на борьбу с инфекционным началом, устранение дыхательной недостаточности, снижение токсической нагрузки, рассасывание воспалительных очагов в легких. Дети с отягощенным преморбидным фоном, тяжелым, осложненным и затяжным течением сегментарной пневмонии подлежат госпитализации, в остальных случаях терапия может проводиться амбулаторно.

Этиотропная антибактериальная терапия сегментарной пневмонии начинается сразу после установления диагноза и продолжается 10-14 дней. Стартовая терапия проводится препаратами широкого спектра действия (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны). С целью ликвидации обструкции дыхательных путей назначаются отхаркивающие и муколитические средства, бронхолитические препараты, проводятся лечебные бронхоскопии, ультразвуковые ингаляции. При выраженной дыхательной недостаточности назначается систематическая оксигенотерапия.

С дезинтоксикационной целью выполняются внутривенные вливания глюкозо-солевых растворов; рассасыванию инфильтративных изменений способствует введение хлорида кальция. Проводится посиндромная терапия, направленная на восстановление нарушенных функций, с использованием антипиретиков, седативных, сердечно-сосудистых, антигистаминных средств, глюкокортикостероидов. В периоде обратного развития сегментарной пневмонии медикаментозное лечение дополняется методами физиотерапевтического воздействия: УВЧ, индуктотермией, лекарственным электрофорезом, УФО на грудную клетку. Для улучшения дренажа бронхиального дерева показан вибромассаж, дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки.

Легкие и среднетяжелые формы сегментарной пневмонии, как правило, заканчиваются полным выздоровлением в течение трех недель. Затяжное или осложненное течение обычно наблюдается при вирусной или бактериальной реинфекции, отягощенном преморбидном фоне, позднем или неадекватном лечении. При развитии токсических или гнойных осложнений прогноз сегментарной пневмонии может быть очень серьезным.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Все о детской сегментарной пневмонии

Такая патология, как сегментарная пневмония у детей представляет собой разновидность острых патологических процессов представленного типа. Среди них особенное место занимает левосторонняя пневмония, доля которой по данным исследований достигает не менее 25 и не более 48%.

Причины явления

У детей сегментарная пневмония формируется на почве вирусных инфекций. В подавляющем большинстве случаев это грипп, аденовирусная или респираторная патология. К ним присоединяется бактериальная флора.

В числе бактерий самыми частыми возбудителями представленного заболевания у детей становятся стрептококк пневмонии, стафилококки и гемофильная палочка.

Вирусы и бактерии, обычно присутствующие в области носа или горла ребенка, способы инфицировать область легких в процессе вдыхания.

Но и это еще не все, потому что они могут получить распространение воздушно-капельным путем в процессе кашля или чихания. Также это могут оказаться:

• вторичные и последующие формы гнойных отитов, лечение которых необходимо на начальной стадии;
• генетические обусловленные пороки в развитии, в особенности это касается сердечной мышцы и легких;
• заболевания онкогематологического характера;
• иммунодефициты первичного и вторичного типа, а также другие формы проблемных иммунитетов.

Основные симптомы

Сегментарная форма пневмонии у детей в раннем возрасте обычно выражается явлениями интоксикации. Это может быть вялость, отказ от приема пищи, перманентно лихорадочное состояние. К ним впоследствии могут присоединиться ощутимая тахикардия, которая не соответствует уровню температурных показателей, очевидная бледность кожных покровов, адинамия и дестабилизация микроциркуляции.

Кашель в первые несколько дней не является характерным. Одышка получает характер тахипноэ, то есть отсутствуют затруднения при вдохе и выдохе. Помимо этого:

• идентифицируется изменение перкуторного звука в меньшую сторону в соответствии с пораженным сегментом, также с левой стороны формируется ослабленное дыхание и форсификация бронхофонии;
• в первые сутки хрипы в легочной области не прослушиваются, однако лечение правильнее всего начинать на этом этапе;
• формируются местные влажные хрипы или крепитация (хрустящий звук) в процессе усугубления пневмонии.

Патология у новорожденных

Маленький ребенок, а тем более грудничок, может получить патологию различными путями. Так, микробы могут оказаться в его легких в процессе нахождения в материнской утробе (это врожденная сегментарная пневмония), в момент рождения или от инфицированного человека после появления на свет.

Перечень вероятных возбудителей представленного заболевания у новорожденных гораздо обширнее, чем у детей старшего возраста. Даже обычные инфекции и простуды могут спровоцировать пневмонию у слабого, еще не сложившегося, организма. Поэтому лечение рекомендуется начинать как можно раньше.

Реже пневмония ассоциируется с вирусом герпеса, а также хламидией, проникнувшей в область дыхательных путей от заболевшей матери. Течение патологии у маленьких детей в этой ситуации очень тяжелое. Часто возникает необходимость перемещения в специальную палату или даже реанимацию.

Диагностические методы

Говоря о диагностике, позволяющей идентифицировать сегментарную пневмонию у детей, следует отметить:

• «прослушивание» легочной области (опытный специалист способен услышать заболевание по определенным отзвукам);
• рентгеновский снимок — рекомендуется осуществлять снимок одновременно в 2 ракурсах (спереди и сбоку), это объясняется тем, что на фронтальном снимке точно определить воспалительный процесс в легких мешает тень от сердечной мышцы;
• оценка общего здоровья и состояния ребенка;
• целостный анализ крови — он выявит не только присутствие воспаления в легких, но и характер начавшегося процесса, который может быть вирусным, бактериальным, грибковым или смешанным.

Восстановление организма

Лечение такого явления, как сегментарная пневмония у детей, должно преследовать следующие цели: 100% устранение очаговых воспалений и борьба со всеми симптомами пневмонии. Речь идет о симптоматическом характере терапии.

С целью устранения воспалительного очага специалисты применяют лечение щадящими антибиотическими препаратами.

Для детского организма – это не лучший вариант, но в случае заболевания пневмонией не получится обойтись без антибиотических компонентов. Какие именно требуются средства при детской форме сегментарной пневмонии и в каком количестве они необходимы, точно сумеет определить исключительно терапевт или семейный врач.

Говоря про симптоматическое лечение, следует отметить мукалтические компоненты, которые облегчают процесс отхождения мокроты. Не обойтись и без жаропонижающих препаратов, их следует использовать не более 50% от обычного для взрослых людей количества.

Следующий этап, делающий лечение заболевания полноценным, это укрепление иммунитета. С этой целью применяют поливитаминные комплексы, а также витамины групп А, В и С. Дополнительно можно употреблять аскорбиновую и фолиевую кислоту, свежие овощи и фрукты. Интерстициальная пневмония у детей может быть побеждена этими же методами.

Возможные осложнения

При сегментарной пневмонии у детей могут формироваться определенные осложнения, если лечение проводилось некорректно или было начато на поздней стадии. Учитывая, что у детей чаще всего формируется патология с левой стороны, отмечается ухудшение органов, расположенных рядом.

В частности, может оказываться излишнее давление на почку, печень, вызывая недостаточность функционального характера.

Профилактика

Для того чтобы лечение было эффективным, требуется корректная профилактика недуга. Она не подразумевает использования каких-либо медикаментозных средств и препаратов. Она сводится к тому, чтобы предотвратить накопление и засыхание мокроты в легочной области. Проще говоря, она сравнима с профилактическими мерами, применяемыми при столкновении с ОРВИ:

• отсутствие постельного режима (ребенок должен лежать как можно меньше для того, чтобы меньшее количество слизи скапливалось в области дыхательных путей);
• прохладный и влажный воздух в помещении, где спит ребенка (это поможет облегчить дыхательный процесс, и не позволит мокроте засыхать в легочной области);
• питье (наличие большого количества жидкости в организме позволит разжижить кровь, а также мокроту в дыхательных путях и даже в легких).

Прививка

Еще одним средством, лечение при котором может не понадобиться, является прививка.

Наиболее распространенной бактерией, провоцирующей пневмонию, является пневмококк.

Вследствие заражения им проявляется бронхит, отит и другие детские воспалительные заболевания – например, сегментарной патологии. Предохраниться от него можно специальной вакциной, разработанной относительно недавно.

Пневмо-23 разработана для тех детей, которые болеют и иммунитет которых ослаблен. Ребенок должен быть старше двух лет. Представленная вакцина может использоваться и взрослыми. Она дает возможность организму человека сформировать антитела к главным 23 инфекциям пневмококка. В качестве консервирующего компонента в ней используется фенол.

Прививка дает возможность в 2 раза уменьшить порог заболеваемости ОРЗ и в 6 раз – заболеваемости пневмонией. Пневмо-23 способствует предотвращению большого количества эпизодов, связанных с отитом и бронхитом.

Избежать детской сегментарной пневмонии можно при 100% здоровье матери, употреблении витаминных и минеральных комплексов, а также своевременной профилактике сопутствующих заболеваний.

Источник: yadishu.com

Сегментарная пневмония

Сегментарная пневмония – воспаление морфо-функциональной единицы доли легкого – бронхолегочного сегмента. Заболевание чаще возникает у детей. Сегментарная пневмония характеризуется острым началом, высокой лихорадкой, выраженной интоксикацией, отрывистым кашлем, болью в грудной клетке или животе. Может принимать затяжное течение, приводить к формированию пневмосклероза и бронхоэктазов. Сегментарная пневмония диагностируется по клиническим, физикальным, рентгенологическим и лабораторным данным. Лечение сегментарной пневмонии складывается из антибиотикотерапии, дезинтоксикации, оксигенотерапии, устранения бронхообструкции и сердечно-сосудистых нарушений.

Сегментарная пневмония

Сегментарная пневмония – отграниченное воспаление, охватывающее легочную ткань в границах одного или нескольких анатомических сегментов. Сегментарной пневмонией чаще болеют дети дошкольного возраста (3-7 лет), однако заболевание может поражать и детей других возрастных групп, и даже взрослых. На долю сегментарной пневмонии приходится около 25% всех острых пневмоний у детей. По частоте развития уступает только очаговой пневмонии. При одновременном поражении нескольких сегментов говорят о полисегментарной пневмонии; части легочного сегмента – о субсегментарной пневмонии. Кроме этого, различают первичную сегментарную пневмонию (возникает как самостоятельное заболевание) и вторичную (развивается на фоне ОРВИ). Ввиду того, что сегментарная пневмония склонна к торпидному и осложненному течению, ее своевременное распознавание и адекватная терапия являются актуальной задачей пульмонологии и педиатрии.

Причины сегментарной пневмонии

Бронхолегочные сегменты – это участки легочной ткани, входящие в состав доли, которые вентилируются собственными сегментарными бронхами и кровоснабжаются сегментарными ветвями легочной артерии. Сегменты имеют форму усеченного конуса, с верхушкой, обращенной к корню легкого. В каждом легком выделяют по десять сегментов (некоторые авторы в левом легком различают восемь сегментов). Верхняя доля правого легкого состоит из трех сегментов (верхушечного, заднего и переднего); средняя доля – из двух сегментов (латерального и медиального); нижняя – из пяти сегментов (верхнего, медиального базального, переднего базального, латерального базального, заднего базального). Верхняя доля левого легкого образована пятью сегментами (верхушечным, задним, передним, верхним язычковым и нижним язычковым); сегменты нижней доли левого легкого совпадают с таковыми в правом легком.

Локальное воспаление одного или нескольких из перечисленных анатомических участков дыхательных путей и вызывает развитие сегментарной пневмонии, т. е. поражение всегда охватывает менее целой доли. Вовлеченные в воспалительный процесс сегменты, как правило, находятся в состоянии ателектаза. Чаще возникает правосторонняя сегментарная пневмония. В 95% процесс носит односторонний характер, только в 5% легочные сегменты поражаются с двух сторон.

Микробный пейзаж при первичной сегментарной пневмонии обычно представлен пневмококками, гемофильной палочкой, пиогенным стрептококком, стафилококком. Часто встречаются микст-инфекции (сочетание нескольких бактериальных агентов). Из атипичных возбудителей к формированию сегментарного воспаления легких могут приводить хламидия, микоплазма, легионелла. В этиологии сегментарной пневмонии существенное место занимают респираторные вирусы: гриппа, парагриппа, РС-вирус, аденовирус. Пути проникновения и распространения инфекции типичные для других видов пневмоний – аэрозольный (при вдыхании возбудителей вместе с воздухом), аспирационный (при попадании возбудителей из носоглотки), гематогенный (при распространении возбудителей из других очагов инфекции в организме).

Пневмонии сегментарного типа обычно поражают детей, имеющих склонность к гиперергическим реакциям, страдающих проявлениями экссудативно-катарального диатеза. У взрослых предрасполагающими факторами может выступать курение, хронический деформирующий бронхит, переохлаждение, снижение общей иммунной защиты.

Симптомы сегментарной пневмонии

Сегментарная пневмония манифестирует остро: температура тела достигает 39°С, возникает ярко выраженный интоксикационный синдром (разбитость, потливость, адинамия, ломота в теле, головная боль), тахипноэ, тахикардия. У детей может отмечаться спутанность сознания, судороги. На второй-третий день болезни присоединяется редкий отрывистый кашель, боли в грудной клетке и в эпигастральной области. При полисегментарной пневмонии перечисленные симптомы выражены в большей степени, быстро развивается дыхательная недостаточность.

При своевременном лечении клинические признаки сегментарной пневмонии регрессируют через 10-12 дней, однако рентгенологические изменения сохраняются длительнее – две-три недели. Поскольку пораженный легочный сегмент, как правило, находится в состоянии ателектаза, сегментарная пневмония может приобретать торпидное течение и затягиваться на 2-3 месяца. Неразрешившаяся острая сегментарная пневмония может приводить к развитию хронической пневмонии, локального пневмосклероза и бронхоэктазов.

В числе осложнений полисегментарной пневмонии встречаются обструктивный синдром, серозный и фибринозный плеврит, эмпиема плевры, абсцесс легкого. Накопление в крови и тканях вирусных и бактериальных токсинов оказывает повреждающее действие, прежде всего, на сердечно-сосудистую систему и ЦНС, вызывая осложнения токсического характера: острую сердечную недостаточность, артериальную гипотензию, коллапс, кардиоваскулярный синдром, нейротоксикоз.

Диагностика сегментарной пневмонии

Примерно у четверти пациентов в первые дни болезни аускультативные и перкуторные данные скудные. В остальных случаях педиатр или пульмонолог может заподозрить сегментарную пневмонию по сочетанию клинической симптоматики с физикальными изменениями: стойкими влажными мелкопузырчатыми хрипами, бронхиальным дыханием, укорочением перкуторного звука.

Диагностические предположения подтверждаются на основании данных рентгенографии легких: на снимках выявляются гомогенные интенсивные тени в форме треугольника, имеющие четко очерченные границы, снижение структурности корня. Иногда сегментарную пневмонию удается выявить только при динамическом исследовании, когда появляется ателектатический компонент, придающий границам поражения характерную четкость. В периферической крови определяются острые воспалительные изменения, включающие лейкоцитоз, сдвиг формулы влево повышение СОЭ, наклонность к анемии.

Сегментарную пневмонию дифференцируют с туберкулезом легких, первичным и метастатическим раком легкого, инфарктом легкого, облитерирующим бронхиолитом, инородным телом в бронхах, а также другими клинико-рентгенологическими формами пневмоний (очаговой, лобарной, интерстициальной).

Лечение и прогноз сегментарной пневмонии

Терапия сегментарной пневмонии направлена на борьбу с инфекционным началом, устранение дыхательной недостаточности, снижение токсической нагрузки, рассасывание воспалительных очагов в легких. Дети с отягощенным преморбидным фоном, тяжелым, осложненным и затяжным течением сегментарной пневмонии подлежат госпитализации, в остальных случаях терапия может проводиться амбулаторно.

Этиотропная антибактериальная терапия сегментарной пневмонии начинается сразу после установления диагноза и продолжается 10-14 дней. Стартовая терапия проводится препаратами широкого спектра действия (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны). С целью ликвидации обструкции дыхательных путей назначаются отхаркивающие и муколитические средства, бронхолитические препараты, проводятся лечебные бронхоскопии, ультразвуковые ингаляции. При выраженной дыхательной недостаточности назначается систематическая оксигенотерапия.

С дезинтоксикационной целью выполняются внутривенные вливания глюкозо-солевых растворов; рассасыванию инфильтративных изменений способствует введение хлорида кальция. Проводится посиндромная терапия, направленная на восстановление нарушенных функций, с использованием антипиретиков, седативных, сердечно-сосудистых, антигистаминных средств, глюкокортикостероидов. В периоде обратного развития сегментарной пневмонии медикаментозное лечение дополняется методами физиотерапевтического воздействия: УВЧ, индуктотермией, лекарственным электрофорезом, УФО на грудную клетку. Для улучшения дренажа бронхиального дерева показан вибромассаж, дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки.

Легкие и среднетяжелые формы сегментарной пневмонии, как правило, заканчиваются полным выздоровлением в течение трех недель. Затяжное или осложненное течение обычно наблюдается при вирусной или бактериальной реинфекции, отягощенном преморбидном фоне, позднем или неадекватном лечении. При развитии токсических или гнойных осложнений прогноз сегментарной пневмонии может быть очень серьезным.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Сегментарная пневмония

Сегментарная пневмония – воспаление морфо-функциональной единицы доли легкого – бронхолегочного сегмента. Заболевание чаще возникает у детей. Сегментарная пневмония характеризуется острым началом, высокой лихорадкой, выраженной интоксикацией, отрывистым кашлем, болью в грудной клетке или животе. Может принимать затяжное течение, приводить к формированию пневмосклероза и бронхоэктазов. Сегментарная пневмония диагностируется по клиническим, физикальным, рентгенологическим и лабораторным данным. Лечение сегментарной пневмонии складывается из антибиотикотерапии, дезинтоксикации, оксигенотерапии, устранения бронхообструкции и сердечно-сосудистых нарушений.

Сегментарная пневмония

Сегментарная пневмония – отграниченное воспаление, охватывающее легочную ткань в границах одного или нескольких анатомических сегментов. Сегментарной пневмонией чаще болеют дети дошкольного возраста (3-7 лет), однако заболевание может поражать и детей других возрастных групп, и даже взрослых. На долю сегментарной пневмонии приходится около 25% всех острых пневмоний у детей. По частоте развития уступает только очаговой пневмонии. При одновременном поражении нескольких сегментов говорят о полисегментарной пневмонии; части легочного сегмента – о субсегментарной пневмонии. Кроме этого, различают первичную сегментарную пневмонию (возникает как самостоятельное заболевание) и вторичную (развивается на фоне ОРВИ). Ввиду того, что сегментарная пневмония склонна к торпидному и осложненному течению, ее своевременное распознавание и адекватная терапия являются актуальной задачей пульмонологии и педиатрии.

Причины сегментарной пневмонии

Бронхолегочные сегменты – это участки легочной ткани, входящие в состав доли, которые вентилируются собственными сегментарными бронхами и кровоснабжаются сегментарными ветвями легочной артерии. Сегменты имеют форму усеченного конуса, с верхушкой, обращенной к корню легкого. В каждом легком выделяют по десять сегментов (некоторые авторы в левом легком различают восемь сегментов). Верхняя доля правого легкого состоит из трех сегментов (верхушечного, заднего и переднего); средняя доля – из двух сегментов (латерального и медиального); нижняя – из пяти сегментов (верхнего, медиального базального, переднего базального, латерального базального, заднего базального). Верхняя доля левого легкого образована пятью сегментами (верхушечным, задним, передним, верхним язычковым и нижним язычковым); сегменты нижней доли левого легкого совпадают с таковыми в правом легком.

Локальное воспаление одного или нескольких из перечисленных анатомических участков дыхательных путей и вызывает развитие сегментарной пневмонии, т. е. поражение всегда охватывает менее целой доли. Вовлеченные в воспалительный процесс сегменты, как правило, находятся в состоянии ателектаза. Чаще возникает правосторонняя сегментарная пневмония. В 95% процесс носит односторонний характер, только в 5% легочные сегменты поражаются с двух сторон.

Микробный пейзаж при первичной сегментарной пневмонии обычно представлен пневмококками, гемофильной палочкой, пиогенным стрептококком, стафилококком. Часто встречаются микст-инфекции (сочетание нескольких бактериальных агентов). Из атипичных возбудителей к формированию сегментарного воспаления легких могут приводить хламидия, микоплазма, легионелла. В этиологии сегментарной пневмонии существенное место занимают респираторные вирусы: гриппа, парагриппа, РС-вирус, аденовирус. Пути проникновения и распространения инфекции типичные для других видов пневмоний – аэрозольный (при вдыхании возбудителей вместе с воздухом), аспирационный (при попадании возбудителей из носоглотки), гематогенный (при распространении возбудителей из других очагов инфекции в организме).

Пневмонии сегментарного типа обычно поражают детей, имеющих склонность к гиперергическим реакциям, страдающих проявлениями экссудативно-катарального диатеза. У взрослых предрасполагающими факторами может выступать курение, хронический деформирующий бронхит, переохлаждение, снижение общей иммунной защиты.

Симптомы сегментарной пневмонии

Сегментарная пневмония манифестирует остро: температура тела достигает 39°С, возникает ярко выраженный интоксикационный синдром (разбитость, потливость, адинамия, ломота в теле, головная боль), тахипноэ, тахикардия. У детей может отмечаться спутанность сознания, судороги. На второй-третий день болезни присоединяется редкий отрывистый кашель, боли в грудной клетке и в эпигастральной области. При полисегментарной пневмонии перечисленные симптомы выражены в большей степени, быстро развивается дыхательная недостаточность.

При своевременном лечении клинические признаки сегментарной пневмонии регрессируют через 10-12 дней, однако рентгенологические изменения сохраняются длительнее – две-три недели. Поскольку пораженный легочный сегмент, как правило, находится в состоянии ателектаза, сегментарная пневмония может приобретать торпидное течение и затягиваться на 2-3 месяца. Неразрешившаяся острая сегментарная пневмония может приводить к развитию хронической пневмонии, локального пневмосклероза и бронхоэктазов.

В числе осложнений полисегментарной пневмонии встречаются обструктивный синдром, серозный и фибринозный плеврит, эмпиема плевры, абсцесс легкого. Накопление в крови и тканях вирусных и бактериальных токсинов оказывает повреждающее действие, прежде всего, на сердечно-сосудистую систему и ЦНС, вызывая осложнения токсического характера: острую сердечную недостаточность, артериальную гипотензию, коллапс, кардиоваскулярный синдром, нейротоксикоз.

Диагностика сегментарной пневмонии

Примерно у четверти пациентов в первые дни болезни аускультативные и перкуторные данные скудные. В остальных случаях педиатр или пульмонолог может заподозрить сегментарную пневмонию по сочетанию клинической симптоматики с физикальными изменениями: стойкими влажными мелкопузырчатыми хрипами, бронхиальным дыханием, укорочением перкуторного звука.

Диагностические предположения подтверждаются на основании данных рентгенографии легких: на снимках выявляются гомогенные интенсивные тени в форме треугольника, имеющие четко очерченные границы, снижение структурности корня. Иногда сегментарную пневмонию удается выявить только при динамическом исследовании, когда появляется ателектатический компонент, придающий границам поражения характерную четкость. В периферической крови определяются острые воспалительные изменения, включающие лейкоцитоз, сдвиг формулы влево повышение СОЭ, наклонность к анемии.

Сегментарную пневмонию дифференцируют с туберкулезом легких, первичным и метастатическим раком легкого, инфарктом легкого, облитерирующим бронхиолитом, инородным телом в бронхах, а также другими клинико-рентгенологическими формами пневмоний (очаговой, лобарной, интерстициальной).

Лечение и прогноз сегментарной пневмонии

Терапия сегментарной пневмонии направлена на борьбу с инфекционным началом, устранение дыхательной недостаточности, снижение токсической нагрузки, рассасывание воспалительных очагов в легких. Дети с отягощенным преморбидным фоном, тяжелым, осложненным и затяжным течением сегментарной пневмонии подлежат госпитализации, в остальных случаях терапия может проводиться амбулаторно.

Этиотропная антибактериальная терапия сегментарной пневмонии начинается сразу после установления диагноза и продолжается 10-14 дней. Стартовая терапия проводится препаратами широкого спектра действия (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны). С целью ликвидации обструкции дыхательных путей назначаются отхаркивающие и муколитические средства, бронхолитические препараты, проводятся лечебные бронхоскопии, ультразвуковые ингаляции. При выраженной дыхательной недостаточности назначается систематическая оксигенотерапия.

С дезинтоксикационной целью выполняются внутривенные вливания глюкозо-солевых растворов; рассасыванию инфильтративных изменений способствует введение хлорида кальция. Проводится посиндромная терапия, направленная на восстановление нарушенных функций, с использованием антипиретиков, седативных, сердечно-сосудистых, антигистаминных средств, глюкокортикостероидов. В периоде обратного развития сегментарной пневмонии медикаментозное лечение дополняется методами физиотерапевтического воздействия: УВЧ, индуктотермией, лекарственным электрофорезом, УФО на грудную клетку. Для улучшения дренажа бронхиального дерева показан вибромассаж, дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки.

Легкие и среднетяжелые формы сегментарной пневмонии, как правило, заканчиваются полным выздоровлением в течение трех недель. Затяжное или осложненное течение обычно наблюдается при вирусной или бактериальной реинфекции, отягощенном преморбидном фоне, позднем или неадекватном лечении. При развитии токсических или гнойных осложнений прогноз сегментарной пневмонии может быть очень серьезным.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

В чем особенности сегментарной пневмонии у детей?

Сегментарная пневмония у детей — частое явление, когда процесс воспаления не переходит границ одного или нескольких сегментов легкого, с дальнейшей потерей их функциональности. Зачастую именно локальное поражение левого или правого легкого вызвано попаданием в него воздушно-капельным путем возбудителя, такого как вирус или бактерия. Последствия их размножения и распространения на доли, могут быть серьезными, поэтому следует немедленно вызывать педиатра.

Немного о заболевании

Если говорить анатомически, то легкие — парный орган, связанный между собой, но, несмотря на это каждая сторона отличается набором сегментов. В правом их насчитывается 10, а в левом 8. Каждый из них питается и получает кислород отдельными сегментарными бронхами, а также отростками, идущими от легочной артерии.

Сегментарная пневмония поражает непосредственно один из сегментов и не выходит за их границы. В отличие от очагового типа воспаления, который может поражать небольшую часть, а долевой тип способен поразить сразу большое количество сегментов.

Т.к. инфекционное заболевание характеризуется поражением бронхов, альвеол и бронхиол, то со временем данный сегмент перестает выполнять основную функцию и не способен полностью участвовать в газообмене. Данным видом воспаления легких чаще всего страдают детки от 3 до 8 лет.

Причины развития патологии

Маленькие дети очень восприимчивы к респираторным вирусным инфекциям, гриппу и другим заболеваниям дыхательной системы. Из-за этого на фоне скопления вирусов или бактерий в дыхательных путях может развиться воспаление, которое и приведет к пневмонии.

Среди инфекций бактериального типа наиболее частыми считаются:

• Стрептококки.
• Стафилококки.
• Гемофильная палочка.

Если у ребенка нелеченый насморк или сильный кашель, микробы могут проникнуть в нижний отдел дыхательных путей и начать свое размножение. Поэтому в любых случаях следует пролечивать даже самую легкую вирусную инфекцию, чтобы она не распространилась по организму.

Заразиться можно следующими способами:

• Бронхогенный способ считается наиболее распространенным, малыш заглатывает возбудителя с воздухом.
• Возможное заражение с верхних дыхательных путей при вдыхании.
• В очень редких случаях патоген может мигрировать по току крови, достигая цели.

В любом случае родителям следует следить за своим чадом и не допускать контакта с другими возможными больными или находиться в местах большого скопления людей, например больницы или магазины.

Другие факторы риска

При вирусном заболевании, организм крошки может быть ослаблен и вторичной инфекции проникнуть в него гораздо проще. Иммунная система не готова к наплыву бактерий и развитию воспаления в нижних отделах легких. Но могут быть и другие факторы способствующие попаданию микробов, их следует знать:

• Сильное снижение иммунной системы, вызванное различными причинами (недостаток витаминов, недавно перенесенная болезнь и т.д.).
• Хронические и острые заболевания бронхов.
• Воспалительные процессы в легочной ткани.
• Недуги сердечно-сосудистой системы.
• Наличие онкологических патологий.
• Сильное переохлаждение организма.

Сегментная пневмония у ребенка может возникать по различным причинам, поэтому родителям стоит показывать малыша педиатру, запланировано, а также при наличии подозрительной симптоматики.

Разные стороны заболевания

Локализация одного сегмента чаще всего развивается только в одном легком, но если сравнивать, то правосторонняя пневмония возникает чаще, чем левосторонняя. А одновременное двухстороннее поражение — вообще редкое явление особенно для маленьких деток. Несмотря на это, родители должны осознавать риск возможного негативного воспалительного процесса в сегментах обоих легких.

Правостороннее поражение

Правая сторона легких поддается заражению гораздо чаще у взрослого населения, нежели у деток, а все дело именно в анатомии и сегментарном делении. Благодаря этому при остром течении развивается яркая симптоматика, по которой врач может легко поставить диагноз, подтвердив его рентгеновским снимком.

Уже в первые дни после заражения, больной начинает испытывать резкое повышение температуры тела до 39 градусов и выше, а также потливость, тахикардию, сильный кашель с выделением мокроты, слабость и боль во всем организме и в грудине.

Левостороннее поражение

Левосторонняя сегментарная пневмония, наоборот, присуща больше детскому возрасту, но клиника такая же, как и у взрослых. Высокая температура тела, мокрый кашель, вялость, потливость все это отображается и у малышей, но с большей выраженностью.

В данном случае врачи рекомендуют проводить лечение в больничных условиях без занятий самолечением. Это детская жизнь и она хрупка, а воспаление легких у детей развивается быстрее, по сравнению с взрослыми. При неправильном или несвоевременном лечении, болезнь может привести к летальному исходу.

Симптоматика недуга

Симптомы пневмонии проявляют себя уже на второй день после начала воспалительного процесса в сегменте. Сегментарная форма проявляется так:

• Лихорадкой и потливостью.
• Сильным отравлением организма, что приводит к слабости, вялости и может дойти до бреда или галлюцинаций.
• В области кишечника или грудины могут быть болевые ощущения.
• Наличие учащенного сердцебиения.
• Сильный кашель с выделением мокроты и слизи.
• Появление отдышки и затрудненного дыхания.

У маленьких деток данный вид пневмонии часто сопровождается рвотными позывами и тошнотой. Нужно знать и понимать, что симптомы крайне схожи с другими респираторными заболеваниями, поэтому очень важно правильно поставить диагноз и вовремя приступить к лечению.

Диагностика

Одно из основных действий в лечении малыша — правильная диагностика, ведь от этого будет зависеть эффективность и длительность терапии. Основным является именно осмотр пациента и сбор анамнеза, по наличию и отсутствию тех или иных проявлений можно практически со 100% уверенность поставить диагноз.

Педиатр проводит такие основные анализы и методы обследования как:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимический анализ.
• Посев содержимого мокроты на питательные среды с целью выявления возможного возбудителя.
• Взятие мазка из зева и носа на наличие патогенной микрофлоры.
• Пульсоксиметрия.

Несмотря на все эти анализы, самым достоверным способом узнать есть ли у ребенка воспалительный процесс в легких, можно только с помощью рентгена. Чтобы распознать сегментарную пневмонию, а это иногда бывает крайне сложно сделать, врач может назначить КТ для более четкого послойного изображения тканей.

Как избавиться от заболевания?

Так как данная форма пневмонии не менее опасна, чем другие, осуществлять ее лечение необходимо в больнице. В лечебном заведении лечащий педиатр сможет наблюдать маленького пациента, оказывать необходимую помощь и вести наблюдение за течением лечения.

Чтобы поставить кроху на ноги, врачи используют различные методы:

• Проведение антибактериальной терапии. Один из наиболее важных этапов и избегать их приема, категорически не рекомендовано, иначе это решение может привести к сильным усложнениям и смерти. Самыми эффективными считаются Зиннат, Цефтриаксон, Цефиксим, Азитромицин, Сумамед. Если точно не установлен тип возбудителя, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия или просто несколько препаратов совместно. Сам прием длится не менее 7 дней, все зависит от тяжести развития болезни и масштабов очага поражения.
• Терапия солевыми растворами. Данный метод позволяет быстро вывести из организма все отравляющие компоненты и облегчить ребенку самочувствие. Для этого используют Рингера, глюкозу или обычный физиологический раствор. При необходимости могут прописываться средства для снижения температуры.
• Средства для отхаркивания мокроты. Чтобы процесс проходил быстрее, врачи прописывают лекарства для лучшего выведения слизистой мокроты из легких. Это могут быть АЦЦ или Бромгексин. Принимать препараты необходимо по схеме и только с разрешения и назначения педиатра.
• Бронхолитические средства применяются при затрудненном дыхании или при одышке. Это может быть Сальбутамол, Беродуал или Беротек. Лучше всего в данном случае использовать современные технологии в виде небулайзера и проводить ингаляции. Данные процедуры помогут крошке нормально дышать и откашливать мокроту.
• Оксигенотерапия. Один из простых, но весьма эффективных способов в лечении пневмонии у деток. Крошку, с разрешения врача, помещают в среду с повышенным количеством кислорода, где ему необходимо будет вдыхать заранее подготовленную смесь воздуха. Данный вид терапии скорее считается вспомогательным и используется чаще при выздоровлении.
• Дыхательная гимнастика и массаж. Такой подход приведет к лучшему выведению всех остатков скопившейся мокроты и к более быстрому выздоровлению. Если малыш достаточно взрослый, вы можете поиграть с ним, надувая обычные шарики, что является и дыхательной гимнастикой и веселым занятием. Но самостоятельно это делать не рекомендуется, только после разрешения врача.
• В домашних условиях. Родители должны обеспечить полный покой в постели, обильное питье, правильное сбалансированное питание и прием витаминных комплексов. Также следует проветривать помещение и делать влажную уборку как можно чаще.

Причины для родительского беспокойства практически нет, если все делать правильно и быстро. Важно прислушиваться к рекомендациям и советам врачей, а также хорошо заботиться о малыше. Тогда процесс выздоровления не займет больше одного месяца.

Возможные осложнения

К сожалению, но детская смертность из-за пневмонии — частое явление, так как могут развиться такие патологические процессы как:

• Абсцесс.
• Скопление и нагноение плевры.
• Пневмоторакс.

У детей раннего возраста может быть плохо развита иммунная система, поэтому воспаление в самих легких или в отдельных частях их сегментов, способно спровоцировать проблемы с дыханием, а в частности к дыхательной недостаточности. Также из-за чрезмерной нагрузки на сердце, болезнь может привести еще и к сердечной недостаточности. Крайне важно следить за общим самочувствием своего чада и не упустить момент появления первых симптомов.

Профилактические меры

В данном случае крайне сложно уберечь ребенка от развития заболевания, но шансы есть всегда, ведь лучше уберечь, нежели потом лечить.

Вот что можно сделать:

• Прежде всего — вакцинация от гриппа раз в год и от пневмококка каждые 5 лет.
• Повышение иммунитета.
• Во время сезонных заболеваний малыша лучше не выводить на улицу или в многолюдные места.
• При появлении первых симптомов нужно немедленно отправляться в медицинское учреждение за консультацией специалиста.

Самым главным остается быстрое реагирование на проблему. Если вы сразу же отправились к врачу и приступили к лечению, придерживаясь всех рекомендаций, выздоровление наступит в нормальном случае через месяц. Дети не в состоянии позаботиться сами о себе, поэтому ответственность полностью возлагается на родителей.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Источник: astmania.ru