Вреден ли диаскинтест?

Когда врач-фтизиатр назначает проведение диаскинтеста вместо или вместе с пробой Манту, у пациента возникает закономерный вопрос: что за прививка диаскинтест, чем отличается от туберкулиновой пробы, какие могут быть последствия проведения такого обследования. Чтобы разобраться, чем опасен диаскинтест, надо внимательно прочитать инструкцию.

Краткая информация из аннотации к препарату

В одной дозе тестового препарата содержится генномодифицированный белок, включающий в себя два антигена — CFP10 и ESAT6. Присутствие этих антигенов позволяет выявить наличие в организме обследуемого специфичных туберкулезных микобактерий. Отличием от пробы старого образца является возможность исключить из исследования те штаммы микобактерий, которые используются при изготовлении вакцины БЦЖ — в результате факт вакцинации никак не влияет на итоги теста.

Кроме специфичных антигенов в состав препарата входит консервант фенол в незначительном количестве — 0,25 мг, стабилизатор полисорбат, фосфорно-кислые натрий и калий, вода для инъекций.

Анализируя состав, можно понять, что диаскинтест является более специфичной пробой, чем Манту. Однако, он тоже не обладает стопроцентной чувствительностью: ошибки в виде ложноотрицательного ответа возможны при наличии атипичной микобактериальной флоры, а также при иммунодепрессии.

Оказывает ли диаскинтест отрицательное воздействие на организм?

Главную опасность для здоровья могут представлять не действующие агенты тестовых препаратов, а консерванты и стабилизаторы:

1. Фенол при приеме внутрь может привести к осложнениям только в дозах, превышающих 70 мг/кг. В тестовом препарате его количество не превышает даже одного миллиграмма.
2. Полисорбат еще недостаточно исследован с точки зрения негативных последствий для организма при приеме внутрь. Достоверно известно, что он может вызывать аллергические реакции. Остальные теории негативного влияния на человеческий организм пока еще не нашли научного и клинического подтверждения.
3. Фосфорно-кислый калий, входящий в состав теста, выполняет функцию стабилизатора и усилителя натриевого антиоксиданта. Его количество столь мало, что не имеет смысла говорить о каком-либо воздействии на организм. Однако, стоит заметить, что фосфат калия в пищевой промышленности используется в качества пищевой добавки Е-340, безопасность которой давно доказана.
4. Фосфорно-кислый натрий — это тот самый антиоксидант, действие которого усиливает фосфат калия. В составе препарата он выполняет роль стабилизатора и регулятора кислотности. Фосфат натрия также признан безопасным, так как негативное влияние на организм оказывает лишь в очень больших дозах.

Можно или нельзя делать диаскинтест?

Входящий в состав диаскинтеста полисорбат, а также возможные неспецифические реакции на чужеродный белок делают невозможным использование данного теста для аллергиков, особенно с невыясненной этиологией аллергических реакций.

Иногда диаскинтест может нанести серьезный вред здоровью. Поводом для медицинского отвода являются:

• эпилепсия;
• болезни печени, почек, пищеварительного тракта, выделительной системы (гепатит, панкреатит, пиелонефрит);
• в случае обострения хронических инфекционных заболеваний и острых инфекций при проведении пробы диаскинтест вред для организма заключается в вероятности возникновения осложнений, так как иммунная система работает в стрессовом режиме;
• кожные патологии в стадии обострения (инфекционные и атипические дерматиты).

Для людей с неустойчивой иммунной реакцией опасность диаскинтеста относительна — проба может вызвать незначительное ухудшение состояния (субфебрильную температуру, небольшую головную боль).

Тесная взаимосвязь антигенов теста с состоянием иммунной системы отвечает и на вопрос, вреден ли диаскинтест детям? До года иммунитет ребенка еще не до конца сформирован. В этом случае возможно развитие не только побочных эффектов, но и осложнений.

Для относительно здорового человека иммунологическое тестирование не представляет опасности. Возможные побочные эффекты, которые возникают после проведения исследования, не являются специфическими и не могут служить поводом для опасений.

Источник: vlegkih.ru

Противопоказания Диаскинтеста для взрослых и детей

Для выявления туберкулеза обычно используют пробу Манту. Однако в настоящее время достаточно распространенным стало применение Диаскинтеста. Он является более современным методом, и, по мнению многих врачей, он отличается большей эффективностью, нежели традиционная проба Манту.

Причины ограничений

Поскольку многие люди считают, что прививка БЦЖ может быть вредной, у них есть сомнения и в необходимости проведения пробы Манту и Диаскинтеста. И это оправдано, так как Диаскинтест имеет противопоказания.

Следует сказать, что существуют определенные риски при проведении Диаскинтеста – реакция может отличаться от нормы, поэтому врачи должны обследовать пациентов перед его применением.

Если сделать эту пробу, не учитывая противопоказаний, могут возникнуть осложнения. Поскольку таких случаев достаточно много, данный метод и не стал пока единственным приемлемым для диагностики. После Диаскинтеста противопоказания бывают нескольких видов. Их можно разделить на абсолютные и временные. При наличии у пациента абсолютных противопоказаний данный тест проводить нельзя ни в коем случае, поскольку это может вызвать серьезные и опасные последствия.

Временные противопоказания означают, что проведение процедуры в принципе допустимо, но в определенный момент от нее следует воздержаться. Обычно это касается обстоятельств, которые пройдут спустя какое-то время (наличие инфекции, использование определенных препаратов).

То есть в момент, когда осуществляется лечение от какой-то болезни, Диаскинтест проводить нежелательно, поскольку это вызовет негативную реакцию организма, к тому же и результаты окажутся ошибочными. Но когда курс лечения завершен, а после него проходит некоторое время, чтобы убедиться, что никаких проблем с самочувствием человека нет, можно выполнить пробу.

Абсолютными противопоказаниями к проведению Диаскинтеста являются:

• аллергия на компоненты препарата;
• эпилепсия с плохо контролируемыми приступами;
• наличие серьезных хронических заболеваний с частыми и тяжелыми обострениями;
• гепатит различных форм;
• колит;
• панкреатит;
• пиелонефрит;
• возраст до 1 года.

Среди временных противопоказаний выделяют:

• повышение температуры, вызванное неизвестными причинами (проведение процедуры возможно лишь после установления причины и ликвидации неблагоприятного симптома);
• острые инфекционные заболевания (тест разрешено проводить только после того, как болезнь вылечена, а с момента выздоровления прошло около 3 недель);
• кожные заболевания в стадии обострения (пробу можно делать после полного выздоровления пациента);
• пневмония (процедуру проводят, когда пациент выздоровел, а после окончания курса лечения прошел месяц);
• обострение хронического бронхита (нужно преодолеть обострение, удостовериться, что проблемы с самочувствием отсутствуют, только потом проводить Диаскинтест);
• обострение соматических патологий;
• беременность (есть риск негативного воздействия на плод);
• период грудного вскармливания (нежелательно, чтобы введенный препарат попал к ребенку с молоком);
• во время карантина в детских учреждениях.

Применение Диаскинтеста требует осторожности и предварительного изучения медицинской карты ребенка. Кроме этого, врач обязан узнать, согласны ли родители на проведение процедуры их детям.

Побочные явления

Называть Диаскинтест прививкой ошибочно, поскольку он является способом выявить аллергию на туберкулин. Это не вакцинация, а лишь экспресс-метод, диагностирующий туберкулез. Для определения необходимости в ревакцинации БЦЖ его не используют.

Разрешено применение Диаскинтеста как для взрослых, так и для детей (начиная от 1 года).

С его помощью можно:

• определить наличие туберкулеза;
• выявить, насколько активно развитие туберкулеза;
• обнаружить инфекционную или поствакцинальную аллергию;
• осуществлять контроль процесса лечения.

У данного диагностического метода имеются и побочные эффекты, из-за которых многие родители считают, что этот тест лучше не использовать. Однако обнаружение побочных эффектов не означает, что проведенная проба противопоказана. Незначительные побочные эффекты, которые длятся не больше 3 дней, вполне допустимы и нормальны. Среди них можно назвать:

• небольшое повышение температуры;
• головная боль;
• общая слабость;
• незначительные ухудшения самочувствия;
• отсутствие аппетита.

Обнаружение данных явлений не означает, что реакция на Диаскинтест неправильная. Но при продолжительном сохранении данных признаков и постепенном ухудшении самочувствия следует обратиться к врачу. Такие случаи в анамнезе тоже являются поводом для отказа от Диаскинтеста в дальнейшем.

Главное, чем опасен Диаскинтест, это его осложнения. При соблюдении правил и учете индивидуальных особенностей они возникают очень редко, именно поэтому перед его применением нужно тщательно изучить медицинскую карту ребенка и при необходимости провести дополнительное обследование. Если этого не сделать, или выполнить пробу без учета противопоказаний, последствия могут оказаться самыми неблагоприятными.

Самое незначительное – это ошибки в результатах. Но самым опасным является развитие ухудшений имеющихся хронических или острых заболеваниях и сильные аллергические реакции.

Попадание туберкулина в организм на некоторое время ослабляет его, из-за чего возрастает чувствительность к любым внешним воздействиям. Также усугубляются уже имеющиеся в организме проблемы. Поэтому так важно ответственно относиться к выполнению данной пробы.

Источник: opnevmonii.ru

Противопоказания препарата плюсы и минусы «Диаскинтест»

В нашей стране растет число заболевших туберкулезом. Для выявления опасного недуга взрослых обязывают пройти флюорографию, а детям ставят пробу Манту. Сегодня в дополнение к ней проводят тестирование препаратом последнего поколения. Какую пользу и какой вред он несет организму, можно ли делать «Диаскинтест» грудничкам и людям старшего поколения, какие есть противопоказания и каких побочных действий нужно опасаться – обо всем этом поговорим подробно.

Манту и «Диаскинтест» применение

Возбудителем туберкулеза является палочка Коха. Заразиться ею несложно. Она передается воздушно-капельным путем от заболевшего. Но если палочка попала в организм человека, это не значит, что здоровье ребенка или взрослого резко ухудшается и им срочно нужно проходить курс лечения, признаки этого недуга должны себя проявить. На наличие заболевания явно указывают реакция на Манту или на «Диаскинтест». Оба метода не являются совершенными, у каждого есть противопоказания. Из двух медикаментозных средств более безопасным признается второй.

Для того чтобы проверить, есть ли у маленького пациента опасный недуг, вызываемый микобактериями Mycobacterium tuberculosis, уже несколько десятилетий в российских больницах ставят Манту. Со временем стало понятно, что данной пробы недостаточно: Манту часто показывала ложноположительную реакцию. Сегодня уже мало кто задумывается, нужно ли делать «Диаскинтест», если после введения туберкулина появляется инфильтрат (красное пятно) размером больше 2 мм. Ответ очевиден.

Несмотря на то, что появился новый препарат, позволяющий увидеть точный результат, врачи по-прежнему рекомендуют ставить Манту. Обязательно ли делать «Диаскинтест» они понимают только после реакции на Манту. Если она есть, понадобится дополнительное тестирование. У этого лекарственного средства третьего поколения мало противопоказаний. Но осторожность до и после тестирования лучше соблюдать.

Преимущества препарата

Указанный метод выявления туберкулеза хорош тем, что организм взрослых не подвергается облучению, как при флюорографии и компьютерной томографии. Проводить такое тестирование часто советуют пациентам детского возраста: средство настолько безопасно, что не вредит даже годовалым малышам.

Для того чтобы узнать, есть ли туберкулин в организме пациента на момент диагностики, педиатры и терапевты рекомендуют обязательно ставить «Диаскинтест». Он чувствителен только к возбудителям туберкулеза. Противопоказаний у него практически нет. Кому следует опасаться неприятных последствий, мы расскажем далее.

Точность результата для спокойного будущего

Врачи рекомендуют делать «Диаскинтест» для того, чтобы получать достоверную информацию, следя за реакцией организма на введенный препарат. Однако и он способен запутать. Можно делать «Диаскинтест», когда необходимо:

• проверить, насколько туберкулез активен, если больной уже лечится (при отсутствии противопоказаний и правильно подобранном лечении, больной будет идти на поправку и инфильтрат не появится либо его диаметр будет меньше 2 мм);
• выявить наличие других, нетуберкулезных болезней;
• проверить малыша, которому недавно сделали прививку БЦЖ;
• увидеть, к чему ведет назначенное лечение.

Пациенту доктор может дополнительно назначить сдать анализ крови, при условии, что нет на то противопоказаний, и есть уверенность, что удастся увидеть точную клиническую картину.

Точность результата, полученного благодаря «Диаскинтесту», во многом зависит от наличия/отсутствия противопоказаний и поведения малыша (взрослого) после прививки.

Что нельзя делать после «Диаскинтеста»

Рассмотрим, что врачами запрещается, что нельзя делать, когда уже ввели под кожу «Диаскинтест»:

1. Не рекомендуется мочить мыльным раствором прививку в первые трое суток после процедуры.
2. Нельзя париться в бане, а место укола тереть губкой или мочалкой.
3. На протяжении трех дней после того, как был сделан «Диаскинтест», лучше не заниматься спортом. Пот может повлиять на результат и сделать его ложноположительным или ложноотрицательным.
4. Доктора запрещают также загорать, плавать или долго находиться в холодном помещении (или на улице, если «Диаскинтест» делают зимой).
5. Категорически запрещается расчесывать место прививки; при невыносимом зуде допускается «пуговку» аккуратно погладить подушечкой пальца.

В каких случаях «Диаскинтест» лучше отложить

Если принято решение сделать «Диаскинтест», противопоказания нужно обязательно учитывать, дабы не навредить пациенту. При их наличии от инъекции лучше отказаться. Условия применения у взрослых и школьников будут разными. Рассмотрим подробно.

Противопоказания у взрослых

Делать «Диаскинтест» людям старшего поколения запрещено в следующих случаях:

• при аллергии (нужно обязательно заранее предупредить доктора);
• инфекциях в острой форме;
• вирусных гепатитах в хронической форме;
• серьезным противопоказанием считается высокая температура тела (значит, внутри организма идет воспалительный процесс);
• отменяют «Диаскинтест» тем, у кого обнаружены патологии кожных покровов (например, острая форма атопического дерматита);
• еще одно противопоказание – обострение хронической пневмонии;
• нарушение работы органов ЖКТ тоже способно испортить клиническую картину.

Противопоказаниями для применения «Диаскинтеста» у взрослых также являются эпилепсия и гепатит. В группу риска попадают и женщины в период беременности и лактации.

Противопоказания у детей

Прививку «Диаскинтест» не рекомендуется ставить малышам до года, со скольки лет «Диаскинтест» безопасен, уточняйте у педиатра. Тестирование разрешено проводить только здоровым детям.

Педиатр откажется проводить диагностическую процедуру при наличии следующих противопоказаний:

• ОРВИ, простуда;
• повышенная температура (гипертермия);
• цистит или пиелонефрит;
• гепатит;
• нарушения в работе органов ЖКТ в стадии обострения (гастрит, колит, язва);
• эпилепсия.

Показаниями у детей для отмены «Диаскинтеста» служит атопический дерматит. Противопоказанием к использованию этого метода диагностики является аллергия и астма.

Перед тем, как провести тестирование, рекомендуется сделать диагностику поствакцинальной и инфекционной аллергии.

Малышей, страдающих аллергией, необходимо заранее подготовить: за неделю до прививки начать прием антигистаминных препаратов и завершить только через два дня после тестирования.

Также «Диаскинтест» противопоказан к проведению, когда в школах и детских садах установлено время карантина. Следите за самочувствием малыша после процедуры. Если у него поднимется температура более 39°C, срочно вызывайте скорую помощь.

Результаты теста

Если нет указанные выше противопоказаний, доктор рекомендует делать «Диаскинтест». И только через 72 часа он осматрит место укола и сделает выводы. Нет гиперемии (покраснения) либо есть небольшое красное пятно (диаметром меньше 2 мм) – результат теста отрицательный. Это – норма. Если диаметр пятна до 4 мм, говорят о сомнительной реакции. Если инфильтрат более 5 мм, значит, реакция положительная.

При малейших подозрениях на активную деятельность микобактерий Mycobacterium tuberculosis взрослому порекомендуют делать флюорографию, а детям – рентген легких.

Велик риск, что тестирование провели, когда у больного были противопоказания к этой процедуре (например, он простудился, но сам еще не знал об этом).

Чем опасен «Диаскинтест»

Указанный препарат — это средство последнего поколения. Он практически никогда не вызывает побочные реакции. Но в отдельных случаях могут возникнуть осложнения после «Диаскинтеста» в виде:

• высокой температуры;
• повышенного давления (обычно оно повышается у пожилых людей, но специалисты полагают, что это происходит, скорее, от переживаний, чем от самого медикаментозного средства).

Кроме того, «Диаскинтест» вызывает побочные эффекты у ребенка — аллергические проявления на компоненты медикамента. Можно предупредить их появление, если соблюдать рекомендации доктора. Когда терапевт или педиатр знают о противопоказаниях и отговаривают от теста, к их советам лучше прислушаться.

Для того чтобы обнаружить (или не обнаружить) заражение туберкулезом, врачи рекомендуют детям и взрослым делать «Диаскинтест». Этот метод более точный, чем проведение прививки Манту, и более щадящий, чем рентген или флюорография. Считается, что он не вызывает побочных действий, но всё же у препарата есть противопоказания: он не рекомендован для беременных женщин и грудничков. Следование рекомендациям врачей позволит избежать неприятностей, связанных с побочными действиями лекарственного средства.

Источник: chahotkinet.ru

Какой вред может нанести ребенку Диаскинтест и какие он имеет противопоказания

Имеет ли диаскинтест противопоказания — один из насущных с 2015 года вопросов среди родителей подростков и детей школьного возраста. Именно с этого года в данной возрастной категории диаскинтест официально заменил пробу Манту. Новая методика применяется в России с 2009 года, но до последних нововведений была мало известна и распространена. Теперь для детей школьного возраста это основной вариант диагностики, для остальных — альтернатива при отказе от Манту. В рамках чего население хочет знать, почему это случилось, и чего ждать от реформ.

Информационная справка о препарате

Инновационное вещество, позволяющее выявить туберкулез, имеет отечественное происхождение и не имеет аналогов. Диаскинтест (ДСТ) — современная инъекция, основанная на белковых структурах. В состав входит поверхностный белок бактерии человеческого туберкулеза (CFP10 и ESAT6).

Это главное отличие от классической пробы Манту, которая содержит убитые целые бактерии человеческого и животного туберкулеза. В вакцине БЦЖ также присутствуют штаммы бычьего туберкулеза. Это обуславливает необходимость применения Манту у детей до семи лет.

В состав нового препарата также входит фенол, полисорбат, натрий и калий, вода, что делает его чувствительнее. Однако на смену ложноположительным результатам Манту приходят ложноотрицательные диаскинтеста.

Риск их появления увеличивается при иммунодефиците (ВИЧ) и других болезнях иммунитета; заражении животным туберкулезом (30% всех случаев). Инновационная процедура обложена рядом вопросов.

Самые популярные запросы:

• безопасен ли тест;
• эффективен ли он как самостоятельный метод диагностики;
• равная и рациональная ли это замена проверенной временем туберкулиновой диагностике.

Большинство фтизиатров и пульмонологов, в числе которых О.Е. Комаровский, утверждают, что использовать дискинтест нужно в совокупности с Манту. Эти процедуры не взаимозаменяемы, но взаимодополняемы. Применение диаскинтеста в раннем возрасте оправдано только частотой ложноположительных результатов при Манту (из-за БЦЖ).

Препарат разрешен для детей, беременных женщин и пожилых людей. Вредность средства не подтверждена.

Специфика процедуры: определение непосредственно активной формы туберкулеза в организме, а не контакта с палочкой Коха, который мог быть давно. Кроме того, наличие бактерии в организме необязательно означает болезнь. Это может быть неактивная форма, требующая наблюдения и профилактического лечения.

Диаскинтест применяют для выявления активной формы болезни, определения динамики деятельности бактерий, мониторинга курса терапии. Не используют для определения устойчивости иммунитета к туберкулезу и необходимости ревакцинации.

Статистика гласит, что диаскинтест эффективен и достоверен в 98% случаев. В то время как Манту — в 70%. Однако при этом каждая из инъекций имеет ряд других преимуществ и недостатков.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Навигация (только номера заданий)

0 из 17 заданий окончено

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Рубрики

1. Нет рубрики 0%

Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Есть повод задуматься.

С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Срочно обратитесь к специалисту!

Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

• Да, ежедневно
• Иногда
• Сезонно (напр. огород)
• Нет

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

• Даже не помню когда проходил последний раз
• Ежегодно, в обязательном порядке
• Раз в пару лет

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

• Да, постоянно мою руки
• Нет, вообще не слежу за этим
• Стараюсь, но иногда забываю

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

• Да
• Нет
• Только при заболевании
• Затрудняюсь ответить

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

• Да, родители
• Да, близкие родственники
• Нет
• Не могу точно сказать

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

• Да, живу постоянно
• Нет
• Да, работаю в таких условиях
• Ранее жили или работали

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

• Постоянно
• Не нахожусь
• Ранее находился
• Редко, но бывает

Сколько вам лет?

• Меньше 18
• От 18 до 25
• От 25 до 40
• Больше 40

• Женщина
• Мужчина

Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

• Да, очень часто
• Не чаще чем обычно
• Не припомню такого

Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

• Да, ярко выраженное
• Не больше чем обычно
• Нет, такого не было

Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

• Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
• Я в целом не много ем
• Нет, с аппетитом у меня все в порядке

Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

• Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
• Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
• В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
• Нет, не замечал за собой такого

Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

• Да, без видимой причины
• Нет, такого не было

Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

• Да, раньше такого не было
• У меня в целом проблемы со сном
• Нет, сплю как младенец

Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

• Да, причем очень выражено
• Если только совсем немного
• Нет, такого не было

Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

• Да, заметно побледнел
• Нет, такого не было

Польза и вред от диаскинтеста

Нашумевшая в 2015 году история смерти маленькой Ани Иванушкиной после введения диаскинтеста до сих пор не отпускает родителей всей страны. Еще один схожий случай произошел после поочередного введения Манту и диаскинтеста. Здоровье девочки резко ухудшилось, регресс продолжался. Итогом стала инвалидность и крайне тяжелое состояние ребенка.

Из песни слов не выкинешь. Эти случаи зафиксированы, но причины таких исходов точно не установлены. Официальная версия медработников и прокуратуры — нарушения техники постановки укола и мер безопасности при проведении процедур.

Обилие сомнительных отзывов на просторах интернета объяснимы. Страхи матерей и сомнения в необходимости инъекционных диагностик оправданы. Ведь на кону не только здоровье ребенка, но и его жизнь. В связи с чем актуально рассмотреть все стороны вопроса, оценить преимущества и недостатки, обозначить риски и опасности (или их отсутствие).

Вводимые антигены бактерий неопасны. Они не могут причинить вреда здоровью и тем более заразить туберкулезом. Другие компоненты также безопасны.

1. Фенол отличается токсичностью, но его доля в препарате крайне мала (менее 0,1 грамма), что не может нанести вреда.
2. Полисорбат нетоксичен, но в ряде случаев может вызывать аллергию индивидуального характера.
3. Фосфаты калия (активатор) и натрия (антиоксидант) содержатся в микроскопических дозах, что минимизирует риск побочного влияния. Кроме того, они используются в пищевых добавках. Их безопасность официально подтверждена.

Остальным людям разрешено использование данной процедуры.

Однако, как и при проведении Манту, важно соблюдать ряд предосторожностей (противопоказания диаскинтеста):

• нельзя проходить диагностику в момент обострения хронических нервных, соматических и инфекционных патологий;
• с осторожностью использовать в периоды ремиссий хронических заболеваний;
• вредно проводить диагностику при кожных высыпаниях и дерматите;
• в период простуды и при ее симптомах (кашель, насморк, температура, слабость) нельзя тестировать, а также в течение двух недель (лучше месяца) после выздоровления;
• нельзя ставить пробу при воспалениях дыхательной системы;
• запрещено сочетать инъекцию с какой-либо вакцинацией (день постановки вакцины и месяц после нее);
• запрещено проводить тестирование в период карантина и месяц после него;
• не рекомендуется делать тест при гельминтозе (чревато ложноположительным результатом и развитием осложнений).

Рассмотренные меры осторожности актуальны как для детского возраста, так и для взрослой части населения. Противопоказания к проведению теста на туберкулез бывают временными и постоянными. К первым относятся разного рода обострения, острые инфекции, недавно перенесенная болезнь или прививка. Ко вторым — устойчивые состояния, запрещающие проведение диагностики (аллергия, запущенная эпилепсия, гепатит, колит, панкреатит, пиелонефрит.

Людям с иммунными нарушениями и грудным детям (в силу неоформленного иммунитета) процедура разрешена, но ее результат может быть ошибочным, а период диагностики (три дня) сопровождаться побочными реакциями (температура в районе 37,1-38 градусов, слабость, цефалгия). В редких случаях отмечаются более серьезные осложнения. Не рекомендуется без острой необходимости проводить диаскинтест у малышей до года.

Технология проведения диаскинтеста

Техника постановки тестовой инъекции аналогична привычной Манту. Диагностика проводится в стерильном медицинском кабинете. Специалист надевает халат, перчатки и маску. Руки обрабатывает спиртовым раствором.

Далее следует сама процедура:

1. Одноразовым шприцом с тонкой иглой вводится аллерген в объеме 2 ТЕ (один флакон препарата рассчитан на 30 диагностик).
2. Вещество вводится исключительно подкожно. В противном случае велик риск воспаления и распространения возникшей на его фоне инфекции через лимфоток по всему организму.
3. Место укола протирается до и после введения иглы.
4. Результат оценивается на третьи сутки. Учитывается размер папулы и ее плотность. Нет каких-либо следов укола — отрицательный результат (здоров). Папула 0,2-0,4 см и небольшое покраснение — сомнительный итог. Папула от 0,5 см — положительный результат (инфицирован). Избыточная реакция проявляется папулой более 1,5 см, нагноениями и видимыми дефектами рядом с уколом, воспалением лимфоузлов.
5. При одновременном проведении пробы Манту и диаскинтеста используют разные руки пациента.
6. Нельзя использовать препарат и инструменты с истекшим сроком годности.

Все результаты диаскинтеста, кроме отрицательного, требуют дальнейшего обращения к врачу. Могут понадобиться дополнительные тесты, наблюдение, постановка на учет или профилактическое химиолечение.

Побочные явления

Диаскинтест у детей проводится с письменного согласия родителей. Перед процедурой медработник должен убедиться в хорошем здоровье ребенка и изучить медицинскую карту.

Туберкулезное тестирование — не прививка, а инъекционная процедура. Активное вещество препарата — раздражитель для иммунитета. Организм способен по-разному реагировать на, пусть и незначительную, но нагрузку. Иногда возникают побочные реакции (как у детей, так и у взрослых).

К нормальным ответным реакциям, длящимся максимум трое суток, относится:

• повышение температуры до 37,1 градуса;
• слабость и сонливость, плаксивость и апатия (у маленьких детей);
• снижение аппетита;
• цефалгия и головокружения.

При длительном сохранении симптомов, их усилении и дополнении рекомендуется обратиться к педиатру (фтизиатру, пульмонологу, терапевту). Важно с особым вниманием подходить к первой процедуре, дабы при необходимости быстро распознать начинающуюся аллергию.

Ряд специалистов отмечает, что на момент проведения диагностики иммунитет слабеет. Это период повышенного риска проникновения в организм простуд (которые часто принимаются за последствия введения самого препарата), инфекций, обострения имеющихся патологий. Впрочем, это же актуально для других инъекционных диагностик.

Во избежание осложнений врач иногда назначает прием антигистаминных препаратов. Особенно актуально для людей со слабой дыхательной системой или хроническим бронхитом, трахеитом и другими заболеваниями органов дыхания.

Уход за местом укола

Инновационная методика диагностики туберкулеза требует определенного ухода.

Это важно для получения достоверного результата и предотвращения осложнений:

1. Нельзя расчесывать, раздражать, размачивать (пластырь, повязка, тесная или плотная одежда, мокрая одежда) место укола.
2. Мыться (принимать душ) разрешено. Важно аккуратно обращаться с полотенцем и мочалкой, избегать химических средств для мытья.
3. Запрещено посещать сауны и бани (потливость, жар), бассейны (хлор, другие вещества).
4. Не рекомендуется загорать.
5. Рекомендуется избегать физической активности до оценки результата.
6. Нельзя мазать место зеленкой, йодом и другими медицинскими и немедицинскими жидкостями.
7. Необходимо избегать переохлаждения или перегрева.
8. Разрешено гулять, но важно соблюдать при этом остальные меры безопасности. Выбирать одежду, адекватную погоде; избегать потливости и грязи, снега, воды, механических и термических повреждений.
9. Во избежание инфицирования из-за момента ослабления иммунитета (борьба с введенным аллергеном), рекомендуется избегать людных мест.
10. Не рекомендуется употреблять вредные (индивидуально аллергенные) продукты.

В первые сутки лучше посидеть дома, понаблюдать за самочувствием. При наличии допустимых реакций следить за тем, чтобы они не переросли в аномальные.

Можно ли отказаться от теста

Каждый человек имеет право отказаться от профилактической помощи и любого медицинского вмешательства, если ситуация не является критичной (недееспособность субъекта, эпидемическая вспышка) и нет обязательных показаний к проведению процедуры.

В некоторых случаях пациент обязан отказаться:

1. При наличии письменно подтвержденной аллергии. Нужно сообщить об индивидуальных особенностях специалисту. Вероятно, тестирование будет отменено.
2. Прием лекарственных средств (антибиотики, гормоны, антидепрессанты). Любые медикаменты искажают результат диагностики.
3. Задиагностированные в личной истории болезни патологии, особенно хронические.
4. Негативный опыт предыдущей инъекционной диагностики (осложнения, побочные реакции, аллергия).

При отсутствии медицинских противопоказаний совершеннолетние лица вправе самостоятельно отказаться от процедуры, а за несовершеннолетних это письменно делают родители (законные представители). Однако при этом человек направляется на альтернативную диагностику (флюорография, рентген).

Существуют формы болезни латентного характера, выявляемые случайно при диагностике. Кроме того, каждый из известных науке типов патологии в инкубационном периоде может длиться до года или нескольких лет. И даже активная форма способна не сразу проявить себя. Инфицированный в это время разносит бактерии.

Источник: pulmonologi.ru