Из этой статьи вы узнаете: характерные признаки инфаркта у мужчин, как оказать первую помощь до приезда врачей.
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Инфаркт миокарда – острое поражение сердечной мышцы, сопровождается резким спазмом или закупоркой коронарных артерий, приводит к отмиранию части клеток.
У мужчин и женщин инфаркт протекает различно, что связано с конституциональными и гормональными отличиями.
Симптомы начинающегося инфаркта миокарда проявляются у мужчин за 3–7 дней. Из-за неспецифичности их часто пропускают, никак не связывая с сердечной патологией.
При появлении любого из перечисленных симптомов обратитесь к врачу-кардиологу незамедлительно.
Каждому пациенту с ИБС, а также его близким людям необходимо изучить симптомы инфаркта и правила оказания первой помощи, так как до 30% больных не доживает до приезда врачей.
Первые (ранние) симптомы у мужчин
- Общая усталость, повышенная утомляемость – наблюдаются в 2,7 раз чаще у мужчин;
- приступы головокружения, которые могут сопровождаться рвотой, потерей сознания;
- тупая или ноющая боль за грудиной в покое;
- необъяснимая боль в верхней половине туловища, челюсти, зубах;
- признаки недомогания, похожие на грипп – ломота, сонливость, слабость;
- симптомы расстройства желудка, тошнота;
- предшествующая депрессия наблюдается у мужчин в 4 раза чаще;
- диспноэ после умеренной привычной физической активности.
У женщин первые признаки начинаются за 14–30 дней, носят иной характер.
Выявленные на этом этапе признаки начинающегося инфаркта миокарда при адекватной первой помощи не приводят к некрозу сердечной мышцы. А, значит, не образуется рубец, не нарушается ритм, предотвращается летальный исход. Поэтому обращайтесь к врачу-кардиологу при изменении своего состояния.
Симптомы острой фазы
В острой фазе инфаркта для мужчин характерен классический вариант течения с острой сильнейшей болью за грудиной, одышкой, чувством нехватки воздуха, дезориентацией, учащением пульса. Эти симптомы развиваются в покое, без физической нагрузки. Боль при инфаркте длительная, от 15 минут до суток, может быть волнообразной.
Отличительные симптомы инфаркта у мужчины могут быть:
- «галстучная» боль, чувство жжения за грудиной;
- сдавление грудной полости (мужчины это описывают, будто слон сидит на груди и плечах);
- боль за грудиной, распространяющаяся на правую сторону, встречается в 5 раз чаще у мужчин;
- боль в бицепсах, левом плече, левой руке, то есть переходящая на верхний пояс;
- гастралгический вариант инфаркта в 3,7 раз чаще встречается у мужчин – боли в животе, тошнота, изжога, вздутие. Рвота более характерна для женщин (в 3,9 раз больше);
- одышка;
- холодный пот;
- синюшность, бледность кожных покровов, цвет лица становится серый, землистый;
- онемение, чувство покалывания в конечностях, что может сигнализировать о периферическом спазме сосудов;
- тревога, страх смерти, паника;
- ощущение замирания сердца;
- повышение артериального давления в течение первых суток инфаркта у пациентов без гипертонии в анамнезе;
- редким симптомом может быть сухой кашель, лихорадка, необъяснимая сыпь на коже.
Такие отличия объясняются особенностями строения тела: у мужчин сердце крупнее, расположено более центрально. У женщин сердце меньше, расположено ниже, левее.
У мужчин чаще закупориваются крупные артерии, область поражения лучше визуализируется при проведении ангиографии.
До развития инфаркта мужчины более обследованы, имеют диагностированную ишемическую болезнь в 5 раз чаще.
Для женского инфаркта характерно поражение мелких сосудов, что часто не заметно на ангиограмме и ведет к поздней диагностике, большинство симптомов расценивают как ложноположительные.
Атипические формы инфаркта миокарда также более характерны для женщин. Это приводит к большей частоте летальных исходов среди женщин.
Безболевой тип инфаркта («немой») встречается у обоих полов, признаками перенесенного «на ногах» состояния могут быть отек легких, аритмии, резко возникшая гипотония (снижение артериального давления). Такой вариант характерен для пациентов с сахарным диабетом.
Первая помощь
Признаки инфаркта миокарда у мужчин очень вариабельны, поэтому при любой необъяснимой боли, дискомфорте, необычных симптомах всегда вызывайте «Скорую». Осмотр врача-кардиолога и ЭКГ позволят снять или подтвердить диагноз.
Если в анамнезе есть ишемическая болезнь сердца, носите с собой нитроглицерин.
Когда у кого-то возникли признаки, похожие на первые проявления инфаркта, необходимо быстро принимать меры. Помните, предотвратить некроз сердечной мышцы можно только в первые 20-45 минут после тромбоза сосуда. При резкой ишемии миокарда есть 6–12 часов для недопущения осложнений.
Первая помощь при инфаркте миокарда:
- положите мужчину на твердую поверхность;
- снимите всю сдавливающую одежду, расслабьте галстук;
- откройте окна, обеспечив доступ свежему воздуху;
- положите под язык таблетку нитроглицерина;
- вызовите бригаду «Скорой помощи»;
- если боль не стихает и «Скорая» не приехала, давайте нитроглицерин трижды, с интервалом 5 минут, при этом измеряйте артериальное давление для предотвращения гипотонии;
- дайте таблетку аспирина 0,25–0,5 г и попросите мужчину разжевать ее;
- постарайтесь успокоить пациента, внушайте уверенность, что помощь близко;
- не давайте никаких гипотензивных препаратов до прихода врачей;
- положите на видное место документы (паспорт, полис, данные предыдущих обследований), чтобы не терять время после приезда «Скорой».
Меры первой помощи самому себе – такие же.
Резюме
Первые и основные признаки инфаркта у мужчин и женщин отличаются в 35% случаев, но выводы о характерных симптомах делать рано. Только треть исследований учитывает гендерные различия.
При этом мужской инфаркт изучен лучше и протекает чаще типично. Первую помощь правильно и в полном объеме также чаще оказывают мужчинам, так как у женщин не принято подозревать инфаркт.
Сравнивать симптомы в зависимости от пола не совсем верно, каждый пациент имеет разное состояние организма и предшествующий анамнез.
Источник