Свиной грипп – разновидность острого инфекционного заболевания, вызываемого специфическим типом вируса гриппа H1N1. Такой грипп отличается быстрым переходом отдельных вспышек заболевания в пандемию из-за высокой контагиозности, тяжелым течением и повышенным количеством осложнений, вплоть до летальных исходов.

История свиного гриппа

Само наименование заболевания – «свиной грипп» — вызывает немало нареканий у экспертов Всемирной Организации Здравоохранения. Специалисты протестуют против названий болезней по этническому, территориальному, профессиональному признаку или включения эпитетов, обозначающих животный мир в качестве источника инфекции (птичьего, свиного гриппа). Подобный выбор названия для диагноза подвергает дискриминации живых существ из определенных групп, в то время, как изначальные вирусы свиного гриппа, равно, как и птичьего, такой угрозы человеку не несли. Так, вследствие распространившегося названия для нового типа заболевания в некоторых странах началось массовое уничтожение поголовья свиней, не только в качестве профилактики, но и с политическими аспектами акции. Например, в Египте, где большинство населения – мусульмане с запретом на употребление свинины в пищу, были уничтожены сельскохозяйственные животные, принадлежавшие местным христианским общинам.

Группу вирусов свиного гриппа открыл еще в 1930 году Ричард Шоуп. В течение полувека отдельные эпизоды заболеваний отмечались на территориях Мексики, Канады и США среди поголовья свиней. В редких случаях свиным гриппом заражались близко контактировавшие с животными люди (скотники, ветеринары и т. п.), однако течение болезни резко отличалось от существующего сегодня свиного гриппа.

Причиной пандемии 2009 года стала мутация, произошедшая при скрещивании одного из видов вируса свиного гриппа и вируса человеческого гриппа А. Подобные мутации происходят ежегодно, однако далеко не все новые вирусные виды способы к активному размножению и могут поражать человека.

Распространение вируса: как заражаются свиным гриппом

Новый грипп, тип H1N1, способен поражать как человека, так и свиней. Поэтому источником инфекции могут становиться и те, и другие. Болезнь проявляется не сразу: инкубационный период свиного гриппа длится от 24 до 48 часов до момента возникновения симптоматики в зависимости от носителя. В это время вирус уже активно размножается, выделяется во внешнюю среду и может передаваться к другим людям и животным. Средняя длительность периода высокой контагиозности больного – 7 суток с начала проявления болезни. Однако примерно каждый 6-ой человек способен заражать окружающих до 2-х недель с момента выраженных симптомов несмотря на терапию.
Высокая контагиозность вируса свиного гриппа объясняется не только его пандемичным характером, но и методами распространения инфекции. Возбудитель передается от носителя или больного человека к окружающим следующими способами:

• аэрогенным или воздушно-капельным путем: вирус распространяется с мельчайшими каплями биологических жидкостей (слюны, выделений носовых ходов при кашле, чихании). Радиус распространения – до 2-х метров;
• контактно-бытовым, при попадании жидкостей при чихании, кашле, пользовании посудой, полотенцем, с рук больного на окружающие предметы.

В условиях неагрессивной окружающей среды вирус свиного гриппа сохраняет активность в течение двух часов, представляя повышенную опасность для тех, кто контактирует с больным человеком или носителем инфекции.

К вирусу гриппа типа H1N1 восприимчивы люди всех возрастов, вне зависимости от пола, расовой принадлежности или места проживания. Однако выделяют несколько групп с повышенным риском развития тяжелых форм заболевания, осложнений, вплоть до летальных исходов:

• ранний возраст больного (до 5 лет);
• люди пожилого возрастного периода (65 лет и старше);
• женщины в период вынашивания ребенка вне зависимости от срока беременности;
• люди с иммунодефицитами различной этиологии (из-за болезней, патологий иммунной системы, при терапии иммуносупрессирующими препаратами и т. п.);
• лица с хроническими болезнями органов дыхательной, сердечно-сосудистой системы, эндокринными заболеваниями (диабетом), болезнями печени, почек и т. п.

Повышенные риски у данных групп населения связаны как с особенностями защитных сил организма, так и со специфическим влиянием вируса свиного гриппа на человеческий организм:

• вирус вызывает изменения в структуре крови, провоцируя увеличение количества тромбоцитов, вследствие чего повышается свертываемость крови и растет опасность тромбообразования;
• течение заболевания часто осложняется воспалением легких вирусной этиологии, сопровождаемым отеком легочной ткани;
• нефрит, поражение почек, также относится к распространенным осложнениям при свином гриппе;
• одно из осложнений свиного гриппа – миокардит, поражение сердечной мышцы.

При сниженной сопротивляемости организма или наличии заболеваний и патологий соответствующих органов и систем вероятность ураганного развития осложнений резко повышается.

Вирус свиного гриппа: симптомы заражения

Свиной грипп в самом начале заболевания не отличается особой клинической картиной и его симптоматика схожа с течением большинства распространенных гриппов и острых респираторно-вирусных инфекций.
Для того, чтобы отличить проявления гриппа от «простуды», острого респираторного заболевания бактериальной этиологии, необходимо знать выраженные проявления, характерные для различных типов болезней.

Инкубационный период при свином гриппе чаще всего продолжается от 1 до 4 суток, реже – до 7 дней.
Особенности симптоматики свиного гриппа в неосложненной форме:

• гипертермия до 38-39°С;
• тошнота, рвота на фоне высокой температуры тела вне зависимости от приема пищи, диарея (до 45% заболевших);
• ухудшение самочувствия, сонливость, ощущение слабости, вялости;
• мышечная, суставная боль, «ломота» в теле;
• респираторная симптоматика выражается в кашле, першении в горле, ощущении нехватки воздуха.

Симптомы тяжелых форм гриппа типа H1N1

К наиболее часто встречающемуся симптому, свидетельствующему о развитии тяжелой формы гриппа типа H1N1, относят выраженную головную боль с дополнительными особенностями:

• локализация боли чаще всего в лобной области, у надбровных дуг;
• движения мышц в данной области (моргание, мимика) усиливают болезненность;
• возможно развитие светобоязни;
• боль в глазных яблоках при движении глаз.

Свиной грипп, протекающей в тяжелой форме, сопровождает выраженная дыхательная недостаточность: ощущение нехватки воздуха, ускоряющийся темп дыхательных движений, чувство недостаточной наполняемости легких (трудно глубоко вдохнуть).

Осложнения свиного гриппа (вирус H1N1)

Осложнения свиного гриппа – основная причина повышенной летальности заболевания. Среди наиболее опасных осложнений, вызываемый вирусом гриппа типа H1N1, выделяют развитие первичной пневмонии. Воспаление легких на фоне свиного гриппа может быть вызвано непосредственно данным вирусом, то есть иметь вирусную этиологию; может быть спровоцировано присоединением бактериальной инфекции к основному заболеванию; а также может носить смешанный характер бактериально-вирусной инфекции.

Первичное воспаление легких при свином гриппе наиболее опасно. Оно развивается на 2-3 день после начала проявления симптомов инфекции с дыхательной недостаточности, сопровождаясь учащенным (в 2-3 раза чаще нормы) поверхностным дыханием с вовлечением мышц диафрагмы, брюшного пресса, симптомами нехватки кислорода (цианозом, посинением носогубного треугольника, пальцев рук, ног), одышкой, сухим, малопродуктивным кашлем с прозрачным отделяемым.

Воспаление легких вирусной этиологии может приводить к дистресс-симптому, развитию отека легочной ткани, что без экстренной терапии становится причиной летальных исходов.
Пневмония бактериальной этиологии развивается, как правило, на 7-10 сутки болезни. В отличие от вирусного типа отмечается усиление кашля, болей в груди, отделяемое из легких мутное, с гнойным оттенком. Вторичная интоксикация вызывает новую волну гипертермии и ухудшения самочувствия. Лечение длительное, до 1,5-2 месяцев, прогноз на выздоровление зависит от своевременной диагностики возбудителя. Почти половина всех пневмоний бактериальной этиологии вызывается пневмококками, у каждого 6 пациента отмечается наличие обсемененности золотистым стафилококком, реже встречается такой возбудитель, как гемофильная палочка. При пневмонии, вызванной золотистым стафилококком, нередко начинается воспалительный процесс в тканях легкого, абсцесс.

Пневмонии смешанной этиологии проявляются всем спектром симптомов, сменяющихся в течение развития заболевания. Лечение комплексное, длительное, в условиях стационара.
Среди других распространенных осложнений свиного гриппа выделяют высокую вероятность развития перикардита, миокардита, геморрагического синдрома, образования тромбов, нефрита, энцефалита, серозной формы менингита.

Свиной грипп: признаки развития осложнений

Какие признаки свидетельствуют о начале развития грозных осложнений заболевания при гриппе типа H1N1?

• Учащенное дыхание, нарастающая одышка, синеватый оттенок кожи.
• Сильные головные боли, боль в грудине.
• Повышенная сонливость, вялость в сочетании с головокружениями, эпизодами спутанности сознания.
• Неукротимая, повторяющаяся рвота, в раннем возрасте – повышенное количество срыгиваний.
• Возобновление симптоматики (температуры, кашля, дыхательной недостаточности) после улучшения состояния больного.

Терапия и общие мероприятия при свином гриппе

Свиной грипп у больных, не входящих в группу риска, при своевременно начатом лечении в большинстве случаев протекает без выраженных осложнений. Что входит в перечень общих мероприятий при заболевании гриппом (вирус H1N1):

• обязательный постельный режим в течение всей болезни и 7 дней по окончании выраженной симптоматики с целью профилактики возможных осложнений;
• ограничение числа контактов как для снижения вероятности распространения вируса, так и для профилактики наслоения новых инфекций;
• усиленный питьевой режим (компоты, морсы с высоким содержанием витамина С: из плодов шиповника, черной смородины, цитрусовых);
• полноценный рацион питания с легко усваиваемыми белками (нежирным отварным мясом, кисломолочными продуктами, яйцами и т. п.). Исключается жирная, жареная, острая пища, консервированные продукты, полуфабрикаты промышленного приготовления;
• использование индивидуальной посуды для приема пищи, частая смена постельного белья, полотенец, общая гигиена помещения.

Пациенты из группы риска госпитализируются для лечения в условиях стационара без зависимости от наличия признаков осложнений.
К медикаментозной терапии относят следующие направления:

• противовирусное лечение (Реленза, Тамифлю) рекомендуется при установленном диагнозе с конкретным типом вируса H1N1, также при наличии характерных симптомов для данного заболевания и/или подозрении на них у пациентов из группы повышенного риска развития осложнений. Пациентам вне групп риска при легких и среднетяжелых формах болезни возможно назначение препаратов групп интерферонов;
• симптоматическая терапия, направленная на уменьшение выраженности симптомов заболевания: жаропонижающие, обезболивающие противоотечные средства, местные сосудосуживающие препараты для облегчения носового дыхания, муколитические, облегчающие отхождение мокроты лекарственные средства;
• патогенетическая терапия проводится только в условиях стационара и включает в себя назначение глюкокортикостероидов, симпатомиметиков с целью дезинтоксикации организма и снижении вероятности развития дистресс-синдрома.

Лечение вторичной пневмонии на фоне данного типа гриппа проводится антибактериальными средствами в зависимости от выявленного возбудителя заболевания, симптоматическими препаратами, возможно назначение физиотерапевтических процедур на финальной стадии заболевания и в период реабилитации.

Методы профилактики

К общим методам профилактики относится ограничение контактов и пребывания в людных местах в период эпидемий, личная гигиена: частое мытье рук с мылом, протирание спиртосодержащими растворами, использование отдельной посуды и т. п. Важное значение для профилактики инфицирования и развития осложнений в случае заболевания имеют общий иммунный статус организма, состояние здоровья, полноценное питание, режим труда и отдыха.

Неспецифические медикаментозные методы могут включать прием противовирусных препаратов при контакте с возможным носителем (Виферон, Кагоцел, Тамифлю и т. п.), прием витаминных комплексов или отдельных витаминсодержащих препаратов (А, В, С), применение барьерных методов профилактики (мазь Оксолиновая).
Для специфических мер профилактики разработана комплексная вакцина, защищающая от наиболее распространенных в соответствии с прогнозом специалистов на ближайший сезон вирусов гриппа.

Источник: med.vesti.ru

Свиной грипп или пневмония, вызванная вирусом свиного гриппа

Выделяют два диагноза – свиной грипп и пневмонию, вызванную вирусом свиного гриппа. Понятия зачастую используются в медицине комплексно, но для определения разных заболеваний. Так, свиной грипп – это заболевание инфекционного характера, вызванное вирусом свиного гриппа h1n1, а пневмония – топический диагноз, характеризующий локализацию поражения и место распространения вируса.

Представленные уточнения присутствуют в теории, в практике же пневмония, вызванная вирусом свиного гриппа, диагностируется при развитии смертельно опасного воспаления легких.

Вирусная пневмония может быть диагностирована уже после смерти больного, поэтому для жизни человека важно своевременно выявить заболевание.

Что такое свиной грипп?

Свиной грипп – инфекционное заболевание, встречаемое у людей и животных, спровоцированное попаданием в организм штаммов вируса гриппа. Пневмония со штаммом h1n1 входит в подтип А и является наиболее распространенной. Вспышки свиной пневмонии были зарегистрированы в прошлом столетии – в 1976 и 1988 годах. Тогда смертельные случаи были зарегистрированы на свиных фермах, где целым поголовьем вымирали животные.

Более яркая вспышка эпидемии была зарегистрирована в 2009 году, когда уже к концу августа было зарегистрировано более 250 тыс. смертельных случаев людей в 140 регионах мира. С тех пор ученые ведут борьбу с вирусом, но даже разработанные по новейшим технологиям вакцины не привели к положительному результату.

Вакцины тестировались на животных – среди подобных экспериментов было зарегистрировано положительное воздействие. Что же касается людей, то даже привитые граждане имеют риск заразиться свиной пневмонией. Вследствие чего россиян перестали выпускать в страны со статусом чрезвычайного положения.

Вирусная пневмония опасна своим проявлением – точнее отсутствием характерной симптоматики. Свиной грипп начинается с подъема температуры тела, а уже через 2-3 часа больной начинает кашлять с выделением кровяных масс. На этом этапе спасти пациента сложно – около 30% больных погибают, не дождавшись результатов лабораторных анализов.

В 14:00 температура поднялась до отметки в 40 градусов по Цельсию. Сбить лекарственными препаратами не удалось, была вызвана бригада скорой помощи. В 17:00 медики осмотрели девушку, не обнаружив хрипов в легких, сделали укол Анальгина с Димедролом. Температура не снизилась и к 19:00 появились кровяные выделения.

При визуальном осмотре явных признаков воспаления легких не выявлено. Девушку отправили на рентген – определили увеличение легких. Был взят мазок, отправлен на анализ. Девушку положили в реанимацию, началась одышка, подключили кислород. В 21:30 был получен результат анализов – вирусная пневмония h1n1. В 5:15 пациентка умерла от профузного кровотечения.

Пути заражения, группы риска и симптоматика

Свиной грипп h1n1 недаром называется свиным, поскольку эти животные являются источником эпидемии. Более всего рискуют заразиться фермеры, поскольку свиньи выделяют вирус, вследствие чего заражение происходит воздушно-капельным путем.

Не следует опасаться употреблять свинину в пищу – термическая обработка убивает вирус, поэтому подобная причина заражения встречается редко.

Вирусная пневмония свиного гриппа может распространиться:

1. Воздушно-капельным путем – когда заражение здорового происходит от уже зараженного человека. Зараженный в течение суток может не догадываться о заболевании, но уже в это время становится опасным для окружающих. Следует избегать выделений во время чиха, которые распространяются в диаметре до 2 метров от зараженного.
2. Контактно-бытовым путем – опасны выделения зараженного на руках, а также предметах обихода. Вирус сохраняется на поверхностях и руках до 2 часов, устранить их можно только дезинфицирующими средствами.

Пневмония становится опасной даже при условии вовремя начатого лечения больного. Так, больной выделяет вирусы еще в течение двух недель после начала лечения. Поэтому пациенты находятся в стационарах без возможности посещения родных.

В группу риска заражения вирусом h1n1 входят следующие граждане:

• дети до 5 лет;
• пожилые от 65 лет;
• женщины в период беременности и кормления грудью;
• больные с наличием заболеваний легких, онкологических патологий и с инфекционным иммунодефицитом (ВИЧ).

Этим лицам в период эпидемии и при наличии зарегистрированных случаев в области следует вести себя осторожно и не пребывать в местах большого скопления людей. Также рекомендуется пройти вакцинацию, чтобы обезопасить себя от возможного заражения.

Вирусная пневмония проявляется признаками, характерными для обычного гриппа. У больного инкубационный период может длиться в течение 4 суток – в это время зараженный страдает от типичной интоксикации.

К признакам интоксикации относят повышение температуры тела, ломоту в мышцах, слабость, рвоту и другие симптомы.

Свиной грипп имеет и отличительные признаки, характеризующиеся сухим кашлем, ощущением нехватки воздуха. У половины больных в отличие от сезонного гриппа уже на 2-3 день заболевания отмечается постоянная тошнота, рвота и нарушения работы кишечника.

Тяжелая форма пневмонии

При отсутствии своевременного лечения у больного отмечаются сильные головные боли, которые усиливаются по мере движения головой или вращения глаз. Постоянная боль в мышцах в комплексе с тошнотой и рвотой должна стать отправной точкой в определении свиного гриппа.

К числу осложнений относят пневмонию – она развивается не сразу, а выступает в качестве осложнения. Вирусная пневмония имеет две формы, характеризующиеся причиной возникновения.

Первичная пневмония

Первичная вирусная пневмония развивается вследствие присоединения вторичной бактериальной флоры. Развивается уже на вторые сутки от начала заболевания и проявляется прерывистым и учащенным дыханием с задействованием вспомогательных мышц.

Кроме этого, выделяют сухой или малопродуктивный кашель с небольшим количество отделяемого, изменения кожных покровов до синего оттенка. Врач во время визуального осмотра выслушивает хрипы в нижних отделах легких.

Свиной грипп с вирусной пневмонией первичного типа опасен провоцированием отека легкого, что заканчивается летальным исходом для больного.

Вторичная пневмония

Вторичный тип пневмонии развивается через неделю после начала заболевания и характеризуется следствием вируса и присоединением бактериальной флоры. Здесь могут быть выявлены пневмококковая обсемененность, золотистый стафилококк, гемофильная палочка.

К характерным признакам относят постоянный и мучительный для больного кашель, отказ от еды, боль в грудной клетке. При вторичной пневмонии также определяются выделения с присутствием гнойных скоплений.

Вторичная пневмония требует длительного лечения с последующим восстановлением, что может длиться не менее 4-5 месяцев. К осложнениям вторичной пневмонии относят абсцесс легких.

Диагностика и лечение

Свиной грипп требует комплексной диагностики во избежание осложнений. На основании результатов лечение может изменяться в полной мере.

К числу диагностических мероприятий относят:

1. Визуальный осмотр больного – врач определяет очаги поражения и состояние больного.
2. Анализ прошедших событий – врачу необходимо выяснить, был ли больной в странах с эпидемией вирусного заболевания, а также контактировал ли он ранее с больными людьми.
3. ПЦР-диагностика – проводится лабораторное исследование носоглоточной слизи на наличие вируса.
4. Вирусологическое обследование – изучение посева носоглоточной слизи.

Полученные результаты могут указать врачам на характер заболевания и степень распространения вируса в организме. Нередко свиной грипп определяется уже при наличии осложнений в виде пневмонии.

Лечение больного включает в себя следующие этапы:

1. Госпитализация больного – проводится в обязательном порядке при наличии осложнений заболевания. Больного помещают в отделение (иногда в реанимацию) с отсутствием возможности многочисленных контактов со здоровыми людьми.
2. Медикаментозная терапия – больному назначают противовирусные препараты. К наиболее эффективным, в данном случае, относят Тамифлю и Реленза. Они активно выводят вирус из организма и предотвращают его размножение.

Помимо основных противовирусных препаратов пациенту дают жаропонижающие средства, сосудосуживающие для носа, а для устранения последствий интоксикации назначаются симпатомиметики, глюкокортикоиды и другие лекарственные средства. Если свиной грипп с бактериологическим включением, назначаются антибактериальные препараты – Ванкомицин, цефалоспорины 3 и 4 поколения.

В качестве дополнительного лечения больному назначается обильное питье в виде теплого чая, компотов и морса – это поможет быстрее вывести вирусы из организма естественным путем.

В дальнейшем применяются препараты для укрепления иммунитета с целью избежать повторного заражения. В целях профилактики заражения пневмонией, вызванной вирусом свиного гриппа h1n1, следует проводить следующие действия:

• ежедневно протирать руки спиртом;
• нельзя допускать контакта с людьми, у которых отмечаются признаки заражения;
• максимально избегать рукопожатий, поцелуев с малознакомыми людьми;
• в случае выявления признаков заболевания оставаться дома и не контактировать с родными;
• при определении заражения немедленно обратиться за медицинской помощью.

В качестве профилактики рекомендуется сделать вакцинацию, которая в большей степени защищает от человека – прививка делается ежегодно. Также с разрешения врача можно принимать лекарственные препараты – Арбидол, Кагоцел, Виферон для беременных, Анаферон и другие средства.

Свиной грипп опасен для жизни человека, поэтому медлить с лечением категорически воспрещается – при первых же признаках заражения следует немедленно обратиться к врачу. Вовремя выявленное заражение и развитие пневмонией поможет исключить осложнения и уменьшить риск летального исхода.

Источник: opnevmonii.ru

Свиной грипп или пневмония, вызванная вирусом свиного гриппа

Выделяют два диагноза – свиной грипп и пневмонию, вызванную вирусом свиного гриппа. Понятия зачастую используются в медицине комплексно, но для определения разных заболеваний. Так, свиной грипп – это заболевание инфекционного характера, вызванное вирусом свиного гриппа h1n1, а пневмония – топический диагноз, характеризующий локализацию поражения и место распространения вируса.

Представленные уточнения присутствуют в теории, в практике же пневмония, вызванная вирусом свиного гриппа, диагностируется при развитии смертельно опасного воспаления легких.

Вирусная пневмония может быть диагностирована уже после смерти больного, поэтому для жизни человека важно своевременно выявить заболевание.

Что такое свиной грипп?

Свиной грипп – инфекционное заболевание, встречаемое у людей и животных, спровоцированное попаданием в организм штаммов вируса гриппа. Пневмония со штаммом h1n1 входит в подтип А и является наиболее распространенной. Вспышки свиной пневмонии были зарегистрированы в прошлом столетии – в 1976 и 1988 годах. Тогда смертельные случаи были зарегистрированы на свиных фермах, где целым поголовьем вымирали животные.

Более яркая вспышка эпидемии была зарегистрирована в 2009 году, когда уже к концу августа было зарегистрировано более 250 тыс. смертельных случаев людей в 140 регионах мира. С тех пор ученые ведут борьбу с вирусом, но даже разработанные по новейшим технологиям вакцины не привели к положительному результату.

Вакцины тестировались на животных – среди подобных экспериментов было зарегистрировано положительное воздействие. Что же касается людей, то даже привитые граждане имеют риск заразиться свиной пневмонией. Вследствие чего россиян перестали выпускать в страны со статусом чрезвычайного положения.

Вирусная пневмония опасна своим проявлением – точнее отсутствием характерной симптоматики. Свиной грипп начинается с подъема температуры тела, а уже через 2-3 часа больной начинает кашлять с выделением кровяных масс. На этом этапе спасти пациента сложно – около 30% больных погибают, не дождавшись результатов лабораторных анализов.

В 14:00 температура поднялась до отметки в 40 градусов по Цельсию. Сбить лекарственными препаратами не удалось, была вызвана бригада скорой помощи. В 17:00 медики осмотрели девушку, не обнаружив хрипов в легких, сделали укол Анальгина с Димедролом. Температура не снизилась и к 19:00 появились кровяные выделения.

При визуальном осмотре явных признаков воспаления легких не выявлено. Девушку отправили на рентген – определили увеличение легких. Был взят мазок, отправлен на анализ. Девушку положили в реанимацию, началась одышка, подключили кислород. В 21:30 был получен результат анализов – вирусная пневмония h1n1. В 5:15 пациентка умерла от профузного кровотечения.

Пути заражения, группы риска и симптоматика

Свиной грипп h1n1 недаром называется свиным, поскольку эти животные являются источником эпидемии. Более всего рискуют заразиться фермеры, поскольку свиньи выделяют вирус, вследствие чего заражение происходит воздушно-капельным путем.

Не следует опасаться употреблять свинину в пищу – термическая обработка убивает вирус, поэтому подобная причина заражения встречается редко.

Вирусная пневмония свиного гриппа может распространиться:

1. Воздушно-капельным путем – когда заражение здорового происходит от уже зараженного человека. Зараженный в течение суток может не догадываться о заболевании, но уже в это время становится опасным для окружающих. Следует избегать выделений во время чиха, которые распространяются в диаметре до 2 метров от зараженного.
2. Контактно-бытовым путем – опасны выделения зараженного на руках, а также предметах обихода. Вирус сохраняется на поверхностях и руках до 2 часов, устранить их можно только дезинфицирующими средствами.

Пневмония становится опасной даже при условии вовремя начатого лечения больного. Так, больной выделяет вирусы еще в течение двух недель после начала лечения. Поэтому пациенты находятся в стационарах без возможности посещения родных.

В группу риска заражения вирусом h1n1 входят следующие граждане:

• дети до 5 лет;
• пожилые от 65 лет;
• женщины в период беременности и кормления грудью;
• больные с наличием заболеваний легких, онкологических патологий и с инфекционным иммунодефицитом (ВИЧ).

Этим лицам в период эпидемии и при наличии зарегистрированных случаев в области следует вести себя осторожно и не пребывать в местах большого скопления людей. Также рекомендуется пройти вакцинацию, чтобы обезопасить себя от возможного заражения.

Вирусная пневмония проявляется признаками, характерными для обычного гриппа. У больного инкубационный период может длиться в течение 4 суток – в это время зараженный страдает от типичной интоксикации.

К признакам интоксикации относят повышение температуры тела, ломоту в мышцах, слабость, рвоту и другие симптомы.

Свиной грипп имеет и отличительные признаки, характеризующиеся сухим кашлем, ощущением нехватки воздуха. У половины больных в отличие от сезонного гриппа уже на 2-3 день заболевания отмечается постоянная тошнота, рвота и нарушения работы кишечника.

Тяжелая форма пневмонии

При отсутствии своевременного лечения у больного отмечаются сильные головные боли, которые усиливаются по мере движения головой или вращения глаз. Постоянная боль в мышцах в комплексе с тошнотой и рвотой должна стать отправной точкой в определении свиного гриппа.

К числу осложнений относят пневмонию – она развивается не сразу, а выступает в качестве осложнения. Вирусная пневмония имеет две формы, характеризующиеся причиной возникновения.

Первичная пневмония

Первичная вирусная пневмония развивается вследствие присоединения вторичной бактериальной флоры. Развивается уже на вторые сутки от начала заболевания и проявляется прерывистым и учащенным дыханием с задействованием вспомогательных мышц.

Кроме этого, выделяют сухой или малопродуктивный кашель с небольшим количество отделяемого, изменения кожных покровов до синего оттенка. Врач во время визуального осмотра выслушивает хрипы в нижних отделах легких.

Свиной грипп с вирусной пневмонией первичного типа опасен провоцированием отека легкого, что заканчивается летальным исходом для больного.

Вторичная пневмония

Вторичный тип пневмонии развивается через неделю после начала заболевания и характеризуется следствием вируса и присоединением бактериальной флоры. Здесь могут быть выявлены пневмококковая обсемененность, золотистый стафилококк, гемофильная палочка.

К характерным признакам относят постоянный и мучительный для больного кашель, отказ от еды, боль в грудной клетке. При вторичной пневмонии также определяются выделения с присутствием гнойных скоплений.

Вторичная пневмония требует длительного лечения с последующим восстановлением, что может длиться не менее 4-5 месяцев. К осложнениям вторичной пневмонии относят абсцесс легких.

Диагностика и лечение

Свиной грипп требует комплексной диагностики во избежание осложнений. На основании результатов лечение может изменяться в полной мере.

К числу диагностических мероприятий относят:

1. Визуальный осмотр больного – врач определяет очаги поражения и состояние больного.
2. Анализ прошедших событий – врачу необходимо выяснить, был ли больной в странах с эпидемией вирусного заболевания, а также контактировал ли он ранее с больными людьми.
3. ПЦР-диагностика – проводится лабораторное исследование носоглоточной слизи на наличие вируса.
4. Вирусологическое обследование – изучение посева носоглоточной слизи.

Полученные результаты могут указать врачам на характер заболевания и степень распространения вируса в организме. Нередко свиной грипп определяется уже при наличии осложнений в виде пневмонии.

Лечение больного включает в себя следующие этапы:

1. Госпитализация больного – проводится в обязательном порядке при наличии осложнений заболевания. Больного помещают в отделение (иногда в реанимацию) с отсутствием возможности многочисленных контактов со здоровыми людьми.
2. Медикаментозная терапия – больному назначают противовирусные препараты. К наиболее эффективным, в данном случае, относят Тамифлю и Реленза. Они активно выводят вирус из организма и предотвращают его размножение.

Помимо основных противовирусных препаратов пациенту дают жаропонижающие средства, сосудосуживающие для носа, а для устранения последствий интоксикации назначаются симпатомиметики, глюкокортикоиды и другие лекарственные средства. Если свиной грипп с бактериологическим включением, назначаются антибактериальные препараты – Ванкомицин, цефалоспорины 3 и 4 поколения.

В качестве дополнительного лечения больному назначается обильное питье в виде теплого чая, компотов и морса – это поможет быстрее вывести вирусы из организма естественным путем.

В дальнейшем применяются препараты для укрепления иммунитета с целью избежать повторного заражения. В целях профилактики заражения пневмонией, вызванной вирусом свиного гриппа h1n1, следует проводить следующие действия:

• ежедневно протирать руки спиртом;
• нельзя допускать контакта с людьми, у которых отмечаются признаки заражения;
• максимально избегать рукопожатий, поцелуев с малознакомыми людьми;
• в случае выявления признаков заболевания оставаться дома и не контактировать с родными;
• при определении заражения немедленно обратиться за медицинской помощью.

В качестве профилактики рекомендуется сделать вакцинацию, которая в большей степени защищает от человека – прививка делается ежегодно. Также с разрешения врача можно принимать лекарственные препараты – Арбидол, Кагоцел, Виферон для беременных, Анаферон и другие средства.

Свиной грипп опасен для жизни человека, поэтому медлить с лечением категорически воспрещается – при первых же признаках заражения следует немедленно обратиться к врачу. Вовремя выявленное заражение и развитие пневмонией поможет исключить осложнения и уменьшить риск летального исхода.

Источник: opnevmonii.ru

Свиной грипп или пневмония, вызванная вирусом свиного гриппа

Выделяют два диагноза – свиной грипп и пневмонию, вызванную вирусом свиного гриппа. Понятия зачастую используются в медицине комплексно, но для определения разных заболеваний. Так, свиной грипп – это заболевание инфекционного характера, вызванное вирусом свиного гриппа h1n1, а пневмония – топический диагноз, характеризующий локализацию поражения и место распространения вируса.

Представленные уточнения присутствуют в теории, в практике же пневмония, вызванная вирусом свиного гриппа, диагностируется при развитии смертельно опасного воспаления легких.

Вирусная пневмония может быть диагностирована уже после смерти больного, поэтому для жизни человека важно своевременно выявить заболевание.

Что такое свиной грипп?

Свиной грипп – инфекционное заболевание, встречаемое у людей и животных, спровоцированное попаданием в организм штаммов вируса гриппа. Пневмония со штаммом h1n1 входит в подтип А и является наиболее распространенной. Вспышки свиной пневмонии были зарегистрированы в прошлом столетии – в 1976 и 1988 годах. Тогда смертельные случаи были зарегистрированы на свиных фермах, где целым поголовьем вымирали животные.

Более яркая вспышка эпидемии была зарегистрирована в 2009 году, когда уже к концу августа было зарегистрировано более 250 тыс. смертельных случаев людей в 140 регионах мира. С тех пор ученые ведут борьбу с вирусом, но даже разработанные по новейшим технологиям вакцины не привели к положительному результату.

Вакцины тестировались на животных – среди подобных экспериментов было зарегистрировано положительное воздействие. Что же касается людей, то даже привитые граждане имеют риск заразиться свиной пневмонией. Вследствие чего россиян перестали выпускать в страны со статусом чрезвычайного положения.

Вирусная пневмония опасна своим проявлением – точнее отсутствием характерной симптоматики. Свиной грипп начинается с подъема температуры тела, а уже через 2-3 часа больной начинает кашлять с выделением кровяных масс. На этом этапе спасти пациента сложно – около 30% больных погибают, не дождавшись результатов лабораторных анализов.

В 14:00 температура поднялась до отметки в 40 градусов по Цельсию. Сбить лекарственными препаратами не удалось, была вызвана бригада скорой помощи. В 17:00 медики осмотрели девушку, не обнаружив хрипов в легких, сделали укол Анальгина с Димедролом. Температура не снизилась и к 19:00 появились кровяные выделения.

При визуальном осмотре явных признаков воспаления легких не выявлено. Девушку отправили на рентген – определили увеличение легких. Был взят мазок, отправлен на анализ. Девушку положили в реанимацию, началась одышка, подключили кислород. В 21:30 был получен результат анализов – вирусная пневмония h1n1. В 5:15 пациентка умерла от профузного кровотечения.

Пути заражения, группы риска и симптоматика

Свиной грипп h1n1 недаром называется свиным, поскольку эти животные являются источником эпидемии. Более всего рискуют заразиться фермеры, поскольку свиньи выделяют вирус, вследствие чего заражение происходит воздушно-капельным путем.

Не следует опасаться употреблять свинину в пищу – термическая обработка убивает вирус, поэтому подобная причина заражения встречается редко.

Вирусная пневмония свиного гриппа может распространиться:

1. Воздушно-капельным путем – когда заражение здорового происходит от уже зараженного человека. Зараженный в течение суток может не догадываться о заболевании, но уже в это время становится опасным для окружающих. Следует избегать выделений во время чиха, которые распространяются в диаметре до 2 метров от зараженного.
2. Контактно-бытовым путем – опасны выделения зараженного на руках, а также предметах обихода. Вирус сохраняется на поверхностях и руках до 2 часов, устранить их можно только дезинфицирующими средствами.

Пневмония становится опасной даже при условии вовремя начатого лечения больного. Так, больной выделяет вирусы еще в течение двух недель после начала лечения. Поэтому пациенты находятся в стационарах без возможности посещения родных.

В группу риска заражения вирусом h1n1 входят следующие граждане:

• дети до 5 лет;
• пожилые от 65 лет;
• женщины в период беременности и кормления грудью;
• больные с наличием заболеваний легких, онкологических патологий и с инфекционным иммунодефицитом (ВИЧ).

Этим лицам в период эпидемии и при наличии зарегистрированных случаев в области следует вести себя осторожно и не пребывать в местах большого скопления людей. Также рекомендуется пройти вакцинацию, чтобы обезопасить себя от возможного заражения.

Вирусная пневмония проявляется признаками, характерными для обычного гриппа. У больного инкубационный период может длиться в течение 4 суток – в это время зараженный страдает от типичной интоксикации.

К признакам интоксикации относят повышение температуры тела, ломоту в мышцах, слабость, рвоту и другие симптомы.

Свиной грипп имеет и отличительные признаки, характеризующиеся сухим кашлем, ощущением нехватки воздуха. У половины больных в отличие от сезонного гриппа уже на 2-3 день заболевания отмечается постоянная тошнота, рвота и нарушения работы кишечника.

Тяжелая форма пневмонии

При отсутствии своевременного лечения у больного отмечаются сильные головные боли, которые усиливаются по мере движения головой или вращения глаз. Постоянная боль в мышцах в комплексе с тошнотой и рвотой должна стать отправной точкой в определении свиного гриппа.

К числу осложнений относят пневмонию – она развивается не сразу, а выступает в качестве осложнения. Вирусная пневмония имеет две формы, характеризующиеся причиной возникновения.

Первичная пневмония

Первичная вирусная пневмония развивается вследствие присоединения вторичной бактериальной флоры. Развивается уже на вторые сутки от начала заболевания и проявляется прерывистым и учащенным дыханием с задействованием вспомогательных мышц.

Кроме этого, выделяют сухой или малопродуктивный кашель с небольшим количество отделяемого, изменения кожных покровов до синего оттенка. Врач во время визуального осмотра выслушивает хрипы в нижних отделах легких.

Свиной грипп с вирусной пневмонией первичного типа опасен провоцированием отека легкого, что заканчивается летальным исходом для больного.

Вторичная пневмония

Вторичный тип пневмонии развивается через неделю после начала заболевания и характеризуется следствием вируса и присоединением бактериальной флоры. Здесь могут быть выявлены пневмококковая обсемененность, золотистый стафилококк, гемофильная палочка.

К характерным признакам относят постоянный и мучительный для больного кашель, отказ от еды, боль в грудной клетке. При вторичной пневмонии также определяются выделения с присутствием гнойных скоплений.

Вторичная пневмония требует длительного лечения с последующим восстановлением, что может длиться не менее 4-5 месяцев. К осложнениям вторичной пневмонии относят абсцесс легких.

Диагностика и лечение

Свиной грипп требует комплексной диагностики во избежание осложнений. На основании результатов лечение может изменяться в полной мере.

К числу диагностических мероприятий относят:

1. Визуальный осмотр больного – врач определяет очаги поражения и состояние больного.
2. Анализ прошедших событий – врачу необходимо выяснить, был ли больной в странах с эпидемией вирусного заболевания, а также контактировал ли он ранее с больными людьми.
3. ПЦР-диагностика – проводится лабораторное исследование носоглоточной слизи на наличие вируса.
4. Вирусологическое обследование – изучение посева носоглоточной слизи.

Полученные результаты могут указать врачам на характер заболевания и степень распространения вируса в организме. Нередко свиной грипп определяется уже при наличии осложнений в виде пневмонии.

Лечение больного включает в себя следующие этапы:

1. Госпитализация больного – проводится в обязательном порядке при наличии осложнений заболевания. Больного помещают в отделение (иногда в реанимацию) с отсутствием возможности многочисленных контактов со здоровыми людьми.
2. Медикаментозная терапия – больному назначают противовирусные препараты. К наиболее эффективным, в данном случае, относят Тамифлю и Реленза. Они активно выводят вирус из организма и предотвращают его размножение.

Помимо основных противовирусных препаратов пациенту дают жаропонижающие средства, сосудосуживающие для носа, а для устранения последствий интоксикации назначаются симпатомиметики, глюкокортикоиды и другие лекарственные средства. Если свиной грипп с бактериологическим включением, назначаются антибактериальные препараты – Ванкомицин, цефалоспорины 3 и 4 поколения.

В качестве дополнительного лечения больному назначается обильное питье в виде теплого чая, компотов и морса – это поможет быстрее вывести вирусы из организма естественным путем.

В дальнейшем применяются препараты для укрепления иммунитета с целью избежать повторного заражения. В целях профилактики заражения пневмонией, вызванной вирусом свиного гриппа h1n1, следует проводить следующие действия:

• ежедневно протирать руки спиртом;
• нельзя допускать контакта с людьми, у которых отмечаются признаки заражения;
• максимально избегать рукопожатий, поцелуев с малознакомыми людьми;
• в случае выявления признаков заболевания оставаться дома и не контактировать с родными;
• при определении заражения немедленно обратиться за медицинской помощью.

В качестве профилактики рекомендуется сделать вакцинацию, которая в большей степени защищает от человека – прививка делается ежегодно. Также с разрешения врача можно принимать лекарственные препараты – Арбидол, Кагоцел, Виферон для беременных, Анаферон и другие средства.

Свиной грипп опасен для жизни человека, поэтому медлить с лечением категорически воспрещается – при первых же признаках заражения следует немедленно обратиться к врачу. Вовремя выявленное заражение и развитие пневмонией поможет исключить осложнения и уменьшить риск летального исхода.

Источник: opnevmonii.ru

Опасная пневмония при свином гриппе

Пневмония при свином гриппе — это серьезное осложнение, которого стоит опасаться. Свиным гриппом называется заболевание респираторного характера, которое появляется при возникновении вируса, поражаемого верхнюю часть дыхательных путей. Этот вирус имеет название h1n1. Изначально он был обнаружен у свиней, потому и получил такое название. Этот тип вируса считается новым, но он очень схож с обычным гриппом.

У людей этот вирус обнаружили в 2009 году. Летом 2010 года министерством здравоохранения РФ была объявлена пандемия вируса h1n1. Именно с этого времени он стал считаться самым опасным для здоровья и жизни человека. На данный момент происходит распространение этого вируса по всему миру.

Свиной грипп — достаточно опасное и заразное заболевание. Самым лучшим способом предотвращения заболевания считается прививание. В вакцину от гриппа включена и эта бактерия. Стоит соблюдать правила личной гигиены и по возможности избегать посещения мест большого скопления людей в периоды вспышек респираторных заболеваний.

Причины свиного гриппа

Свиной грипп может поразить организм и свиньи, и человека. Для людей он представляет особую опасность, так как передается очень легко, и при этом вирусная палочка может длительное время сохраняться на поверхности кожи и слизистой. Интересно, что если съесть мясо инфицированной свиньи, то заражение свиным гриппом не произойдет. Распространение болезни осуществляется через слюну и слизь. А распространение вируса может произойти при:

• чихании;
• кашле;
• телесном контакте между инфицированным и здоровым человеком, межу здоровым человеком и поверхностями, на которых находятся бактерии.

При свином гриппе могут проявляться своеобразные симптомы, но они напоминают обычный грипп и ОРЗ. К ним относятся:

• озноб;
• высокая температура тела;
• лихорадка;
• кашель;
• боли в области горла;
• насморк, отек и заложенность в носу;
• ломота в суставах;
• усталость без причины;
• понос;
• рвота и тошнота.

Если появились первые симптомы, которые обычно диагностируют при свином гриппе, стоит незамедлительно отправляться к доктору. Существует очень серьезное осложнение такой болезни — атипичная пневмония, справиться с которой удается далеко не всегда. Может произойти обострение хронических заболеваний. Лечение свиного гриппа стоит проводить только в стационаре под круглосуточным контролем со стороны медицинского персонала.

Осложнение в виде пневмонии

Самое частое осложнение свиного гриппа — атипичная пневмония, которая проявляется повышением температуры тела до 39ºС. Такое состояние сопровождается ознобом, болями в груди, сильным кашлем и, в некоторых случаях, кровохарканьем.

Именно из-за осложнения после возникновения в организме вируса h1n1 происходит большое количество летальных исходов. Инфекция распространяется очень быстро. Воспаление легких после свиного гриппа делится на 2 типа:

• первичное;
• вторичное.

При первичном воспалении происходит поражение верхней части дыхательных путей, что и приводит к пневмонии. Этот вид воспалений возникает в редких случаях, но именно он приводит к смертности намного чаще, чем остальные вирусы гриппа.

Вторичная пневмония может возникнуть при возникновении вируса высокой вирулентности. При такой вторичной инфекции за 4 дня может образоваться смертельная геморрагическая пневмония.

Симптомы пневмонии после гриппа

Вирусная пневмония после лечения болезни, вызванной вирусом h1n1, как правило, проявляется такими же симптомами, как грипп и простуда. В зависимости от сложности инфекции они могут быть самые различные. Основные симптомы:

• сухой кашель, перерастающий в отхаркивающийся;
• сильная слабость без особой причины;
• быстрое утомление;
• отсутствие аппетита;
• повышенное сердцебиение;
• появление синего оттенка на губах и ногтях — следствие кислородного голодания;
• боли в животе (характерно для пенсионеров);
• зеленая мокрота;
• резкое повышение температуры.

Есть определенная группа людей, которым стоит быть как можно аккуратнее и проводить лечение любого гриппа. Особенно это касается свиного гриппа, возникающего посредством вируса h1n1, следствием которого может стать вирусная пневмония. К этим людям относятся:

• те, кто достиг возраста 50 лет;
• больные ВИЧ и СПИД;
• больные, у которых присутствует врожденное приобретение заболевания сердца или легких;
• те, у кого ослабленный иммунитет;
• беременные женщины.

Прогрессирование пневмонии может осуществляться из-за того, что произошло попадание вируса свиного гриппа в полость легких или же из-за отсутствия лечения первоначального заболевания. Именно тогда начнет свое развитие бактериальная инфекция. Стоит заметить, что при любой вирусной или же бактериальной пневмонии пациент должен находиться в стационаре больницы, так как может возникнуть быстрое и значительное ухудшение состояния вплоть до летального исхода.

Если произошло осложнение бактериальной инфекции или, другими словами, заболевание пневмонией, то симптомы будут яркие, перерастающие в лихорадку. Воспаление легких может лечиться до 3 недель. Лечение детей и беременных происходит тоже в стационаре.

Как снизить вероятность возникновения осложнения?

Для того чтобы исключить возможность возникновения последствий свиного гриппа, стоит заранее позаботиться о том, чтобы поставить вакцину против вируса.

Вакцинация не принесет вреда организму и сохранится на всю жизнь. Вакцину нужно ставить тем, кто достиг возраста 65 лет, так как именно в это время происходит повышение иммунологической реактивности. Рекомендуется она и людям в возрастной группе от 19 до 64 лет, постоянно употребляющим алкоголь, наркотики и никотин, так как их иммунная защита считается особо низкой. Детям в возрасте до 2 лет, дамам в «положении» стоит тщательно следить за своим здоровьем и избегать большого скопления людей.

Для достижения максимального эффекта требуется регулярно проводить профилактические меры, описанные выше. В мире есть множество вирусов, которые передаются посредством телесного контакта. А жизнь микроорганизмов может длиться от 2 часов до недели. Соответственно, заражение может произойти в любое время и в любой ситуации.

Источник: pneumon.ru

Из-за осложнений «свиного гриппа» в Ульяновске умерло несколько человек

В региональном минздраве сообщают, что двое ульяновцев умерли в Заволжском районе и двое в Засвияжском.

Уже клинически подтверждено, что два пациента — женщина и мужчина, умерли из-за двусторонней пневмонии, вызванной вирусом гриппа H1N1 (более известный как «свиной грипп»). Еще двое, госпитализированных в ЦГКБ, также умерли от тяжелой формы двусторонней пневмонии. Однако еще не известно, какой этиологии эта пневмония: бактериальная или вирусная.
Министр здравоохранения Ульяновской области Рашид Абдуллов подчеркивает, что умирают не от гриппа, а от осложнений и сопутствующих заболеваний, которые обостряются с попаданием вируса в организм. К трагическим случаям и усугублению положения приводят поздние обращения к врачам и отсутствие прививок от гриппа.
Заведующая поликлиникой по обслуживанию взрослого населения ЦГКБ Джамиля Чуканова напоминает, что грамотное лечение может назначить только врач:
— Абсолютно точно нельзя заниматься самолечением! Последствия бывают разными, гораздо проще вылечиться на начальных стадиях заболевания, не доводя болезнь до осложнений. Если почувствовали недомогание, как можно быстрее обращайтесь к врачу. Вирус гриппа А(H3N2) поддается лечению препаратами, которые сегодня имеются в области, но назначить их должен только доктор.
Главное отличие гриппа от ОРВИ – это начальное течение заболевания. При гриппе оно очень стремительное. В считанные часы у человека поднимается температура выше 38 градусов, появляется изнурительная ломота в теле, озноб, заложенность носа и буквально накрывает слабость. У простуды же начало постепенное. Сначала появляется першение в горле, головная боль, слабость нарастает постепенно и уже через некоторое время поднимается температура.

Не фига подобного господин так называемый министр! Почему то врачи не ставят диагноз грипп. а ставят ОРВИ, а все потому что при гриппе нужна немедленная госпитализация, а куда госпитализировать господа из ЕДИНОЙ РОССИИ оптимизировали здравоохранение и по их мнению не фига в больницах пролеживать пусть дома дохнут. ВЫ СКОТЫ. ЧТОБ ВАМ ПУСТО БЫЛО вместе С ТАРАКАНОМ!

Подписываюсь под каждой буквой.Мерзавцы ,а не врачи. Приезжают на скорой две девицы фельдшерицы-которые не знают ,что делать …говорят вызывайте врача,а вы на х…я приехали . Время оттянули,а» Рашид Абдуллов подчеркивает»!Зачем нам его подчеркивания!?

Сейчас еще всех детей сгоняют в воскресенье в школу на «празднование»выборов. Это сейчас! Когда идет непризнаваемая эпидемия гриппа . Приходите , детишки, делитесь вирусами. Каникулам кранты…

у нас система здравоохранения порочная, она по сей день такая, знаете, фронтовая, настроенная для времен всяческих лишений и нехваток, для эпидемий и разрухи, система Семашко одним словом (meduza,сегодня)

Если я главврач, почему я не могу всем сказать: пожалуйста, честно пишите, кто от чего умер, и все диагнозы, как они есть?

— Потому что, если вы напишете, как оно есть, вам, может быть, дадут за это по голове в департаменте здравоохранения. Скажут: «Почему у тебя такая плохая статистика, столько осложнений и такая высокая смертность? Ты виноват, ты что-то не так делаешь». Это система лакировки действительности. Если сверху не говорят: «Слушай, дай то, что у тебя есть, тебе за это ничего не будет, мы тебя еще за это наградим, если ты нам принесешь честную статистику», — никто не будет этого делать. Все будут делать как всегда — писать всякую вымышленную дурь. Кто-нибудь знает, сколько людей ежегодно умирает в России от врачебных ошибок? Или от госпитальной инфекции? Никто! А эти цифры по тем же США, Канаде или Западной Европе известны доподлинно! Они, и только они, помогают целенаправленно бороться с медицинскими ошибками и осложнениями.

А здесь никто и никогда правды не говорит. Причем, и в прошлом веке врали как козы сидоровы и в этом эстафету так перехватили, что перевыполнили планы по мегатоннам словесного поноса-вранья. Они теперь всю репу исчесали, выворачиваясь и вешая лапшу населению на предмет «выполнения майских указивок». Сказал кандидат «много мрет от сердечно-сосудистых» и за пару дней вдруг перестали от этого умирать, судя по рожам-победителям грозного заболевания, население резко передумало и мрет от онкологии и проч..

А я вот мед.работник. И прививку делала от гриппа. И заболела.Гриппом. Врач в открытую сказала, что им нельзя ставить диагноз-ГРИПП. Так что же за прививки нам делают.

Алёнка, вы наверно младший медперсонал, или плохо учились? Разные штаммы вируса гриппа — нет, не знаю? Прививку может «пробить», но болезнь пройдёт легче, — тоже не знаю? Хочется надеяться, что просто санитарка или там медрегистратор; а то неграмотная медицинская сестра может такого наворотить, что потом пять врачей не вылечат…

От всех наименований прививок не сделаешь… Так для отчётности делают

Источник: ulpressa.ru

JMedic.ru

Свиной грипп и пневмония – диагнозы несколько разные по своей сути. Под нозологией «свиной грипп» подразумевается инфекционное заболевание, которое вызывается только вирусом свиного гриппа h1n1 (эта терминология составлена из двух первых букв названий структурных компонентов вируса – гиалуронидазы и нейраминидазы). В данном случае топика (локализация, месторасположения процесса не указывается), под термином «пневмония» подразумевается именно топический диагноз, но и указывается природа возбудителя.

Учитывая это, такое название заболевания как пневмония, вызванная вирусом свиного гриппа, вполне приемлемо. Более того, именно эта формулировка говорит о том, что на самом деле диагноз обозначен максимально полно, с указанием как этиологического фактора, так и локализации воспалительного процесса. Однако, это все теория. В том случае, если вирус свиного гриппа является этиологическим фактором воспаления легких, то можно говорить о смертельно опасном заболевании, которое унесло много десятков человеческих жизней, несмотря на достаточно высокий уровень современной медицины. Учитывая даже то, что проявления пневмонии при свином гриппе достаточно специфичны, необходимо проведение дифференциальной диагностики этого заболевания, и лишь после этого принятие решения о целесообразности антибактериальной терапии.

Виды заболеваний, так или иначе связанных с вышеупомянутым вирусом

В зависимости от механизма развития патофизиологического процесса, при гриппе h1n1 принято различать пневмонию (атипичную) первичную, смешанную и вторичную. Разница в этих заболеваниях очень значима, так как предопределяет во многом прогноз развития болезни.

Под понятием «первичная пневмония, атипичная» подразумевается тот случай, когда вирус свиного гриппа h1n1 сам по себе является причинным фактором воспаления легких. Это самый тяжелый вид пневмонии, так вирус гриппа h1n1, помимо способности вызывать воспалительный процесс, обладает еще эффектом, вызывающим релаксацию гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов, что приводит к выраженным геморрагиям – кровоизлияниям во внутренние органы. В этом случае возникает крайне выраженная дыхательная недостаточность (проявляется резким повышением частоты дыхательных движений в минуту, снижением показателя сатурации при проведении пульсоксиметрии).

Осложнять клиническую картину будет выраженный гипертермический симптом, при котором температура тела повышается до 40 градусов по Цельсию, периферический и центральный цианоз, возникающий из-за недостаточности насыщения крови кислородом, повышение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления. Такие пневмонии еще имеют название интерстициальных (атипичных) – наиболее опасные из всех ныне существующих инфекционных пневмоний. Лечение больного необходимо проводить только в отделении реанимации и интенсивной терапии, так как помимо того, что необходимо будет проводить оксигенотерапию, возможно возникновение необходимости в проведении искусственной вентиляции легких.

Также в обязательном порядке необходимо будет проведение кровоостанавливающей терапии (введение транексамовой или аминокапроновой кислоты). Очень большое значение в течение этого заболевания (купировании симптомов) имеет и то, что на самом деле, отсутствует какая-либо этиотропная терапия (то есть та, которая будет направлена непосредственно на элиминацию возбудителя заболевания).

Антибактериальная терапия против вируса гриппа h1n1 абсолютно не эффективна, так как у этого микроорганизма нет своего белоксинтезирующего аппарата, на который действуют антибиотики. Так что в этом случае остается лишь надеется на патогенетическую терапию (лечение симптомов), а также уровень иммунной защиты пациента.

Очень значимым клиническим признаком такого вида воспаления легких (атипичного) является то, что проявления первичной пневмонии при свином гриппе h1n1 появляются в течение первых дней заболевания, в то время как при вторичной пневмонии возможно проявление патологической симптоматики через две недели с момента диагностирования свиного гриппа (после появления патогномоничных симптомов). Кроме того, первичная пневмония характеризуется наиболее тяжелым течением (неблагоприятными симптомами) из всех видов воспаления легких (из-за массивного геморрагического синдрома).

Смешанная пневмония (также может быть названа атипичной) – в данном случае речь идет о такой форме заболевания, при которой к первичной вирусной пневмонии добавляется еще и бактериальный компонент.

В данном случае абсолютно обосновано применение антибактериальной терапии (используются сильные антибиотики – тиенам, амикацин, ванкомицин). К сожалению, в большинстве случаев этиологическим фактором бактериальной природы при развитии вторичной пневмонии является золотистый стафилококк, который не чувствителен к большинству ныне известных антибиотиков. Это ухудшает прогноз заболевания, однако, все-таки несмотря ни на что, опираясь чисто на статистические данные, можно сделать вывод о том, что смешанная пневмония прогностически более благоприятна, чем первичная. Даже с учетом того, что в данном случае имеет место два возбудителя различного генеза. Касательно всей остальной тактики ведения больных, то в принципе, все то же самое – пациент госпитализируется в отделение реанимации и интенсивной терапии, после чего, в случае необходимости, переводится на аппарат искусственной вентиляции легких (прямым показанием для этого является снижение сатурации ниже 90%).

Вторичная пневмония – заболевание, которое вызвано исключительно бактериальной флорой. Вирус свиного гриппа h1n1 в данном случае выступает лишь фактором риска, который обуславливает снижение иммунитета и способствует проникновению и размножению патогенных микроорганизмов. Так как бактериальная (вторичная) пневмония развивается недели через две после манифестации свиного гриппа, то в большинстве случаев возбудителями являются представители госпитальной флоры (метициллинрезистентный стафилококк и синегнойная палочка), что само по себе уже не есть хорошо.

Безусловно, это заболевание вылечить намного проще, чем два вышеуказанных (логично – среди этиологических причин нет организмов, нечувствительных к антибиотикотерапии), однако, все же госпитальная пневмония – это тяжелое заболевание, после которого зачастую случаются осложнения.

Дополнительные методы диагностики

Главенствующим звеном терапии данного заболевания является патогенетическая терапия — устранение симптомов, которые несут непосредственную угрозу жизни больного, максимальное облегчение патологических симптомов, при невозможности их купирования. В дальнейшем все лечение также будет направлено на то, чтобы сохранить жизнь пациента. Ведется постоянный мониторинг жизненно важных показателей состояния здоровья больного — на мониторах будет показан уровень артериального давления, частота сердечных сокращений, уровень сатурации, частота дыхательных движений.

Кроме того, у больного необходимо брать периодически кровь на биохимический анализ (почечно–печеночный комплекс, уровень электролитов) – эти показатели позволят контролировать состояние печени, а самое главное, почек, так как этот жизненно важный орган страдает в первую очередь из-за возодилятирующего свойства вируса свиного гриппа. Зная уровень креатинина, можно определить значение скорости клубочковой фильтрации, а отталкиваясь от этого – уровень почечной недостаточности.

Безусловно, если больной будет находиться в сознании, у него надо будет взять мокроту на анализ, с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам, после чего, в случае необходимости, можно будет корректировать лечение.

Диагностический алгоритм при подозрении на пневмонию, связанную со свиным гриппом, (к счастью, она имеет достаточно характерную, можно даже сказать патогномоничную картину) в корне отличается от алгоритма диагностики обычной, внегоспитальной пневмонии (главным образом, из-за смертельно опасных симптомов). Золотой стандарт диагностики пневмонии – обзорная рентгенография грудной клетки, в случае с пневмонией при свином гриппе несколько не актуален, так как большинство таких больных просто не в состоянии дойти до рентген-аппарата и стоять.

Реабилитация больных, перенесших вторичные респираторные заболевания, связанные с вышеупомянутым вирусом

Стоит в первую очередь отметить тот факт, что лечение подобного рода воспаления легких занимает очень продолжительное время. Если уж человеку посчастливилось выжить после такой страшной болезни, то он просто обязан отнестись к своему здоровью со всей возможной ответственностью.

После относительной стабилизации общего состояния и снижения температуры тела до нормальных значений обязательно рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры – ингаляции с растворами муколитиков (лазолван и амбробене), антисептиков (диоксидин и декасан), соляно–щелочные ингаляции (с использованием минеральной воды). Рекомендуется после этого проводить КУФ зева и носа. Важное значение после перенесенных осложнений имеет и лечебная физкультура.

Выводы

Пневмония, вызванная вирусом свиного гриппа (атипичная) – это очень тяжелое и прогностически неблагоприятное заболевание, которое сложно поддается лечению.

Видео: «Свиной грипп» — Момент Истины от 15.02.2016

Источник: jmedic.ru