Симптомы и лечение пробки в ухе

Ежегодно тысячи жителей нашей страны обращаются в медицинские учреждения с жалобами на различные нарушения слуха. У 4% из них диагностируется наличие пробок в ушах. Многие пациенты не считают такой диагноз серьёзным. Так ли это на самом деле, или стоит внимательно отнестись к проблеме, которой сопутствуют столь неприятные и болезненные симптомы?

Организм человека представляет собой тонкую, чётко организованную систему. В ней нет ничего лишнего. Любой физиологический процесс, предусмотренный природой, выполняет конкретную важную функцию. Поэтому желтоватый секрет, выделяющийся из ушей, который человек часто принимает за загрязнение, на самом деле необходим для корректного функционирования слухового аппарата.

Благодаря своему сложному составу и вязкой консистенции, сера (так называется этот секрет) защищает органы слуха человека от попадания бактериальных и грибковых инфекций, воды и пыли, выводит отслоившиеся эпителиальные ткани. Интересен тот факт, что состав ушной серы зависит от пола и расовой принадлежности.

Вырабатывается сера особыми серными железами, которые располагаются только во внутреннем ухе человека. В норме ежемесячно в здоровом организме человека её вырабатывается от 15 до 20 мг. Полное отсутствие секрета, как и изменение его цвета на чёрный, являются первыми симптомами нарушений в работе организма.

У здорового человека сера вырабатывается умеренно и выводится сама при движении челюстных суставов – во время разговора или пережёвывания пищи. Но иногда, под воздействием различных причин, сера не выходит самостоятельно, а начинает накапливаться в слуховом канале. Застоявшийся секрет становится гуще, к нему прибавляются частицы отмершей кожи и пыли, а также жировые вещества. В результате – образуется плотная пробка, закрывающая слуховой проход.

Основные симптомы

Серные пробки могут появиться у людей разного возраста. Сера, скопившаяся в ухе, долгое время никак не проявляет себя, пока полностью не перекроет канал. Чаще всего это случается после различных водных процедур: вода, попадая в ухо, провоцирует разбухание серы – появляется ушная пробка, симптомы которой у взрослых и детей будут проявляться одинаково:

• Самый первый симптом — заложенность уха и появление шума в ушах.
• Появляется характерное одностороннее нарушение слуха, так как пробка препятствует прохождению звука к барабанной перепонке.
• Возникает аутофония – состояние, когда голос человека с усиленной громкостью звучит в заложенном ухе и отдаётся в голове.
• Ощущение распирания в больном ухе.

Симптомы серной пробки приносят много неприятных моментов человеку, но, чаще всего, бесследно исчезают сразу же после вымывания пробки.

При сдавлении барабанной перепонки

Какие симптомы появляются, когда серная пробка расположена практически на самой барабанной перепонке и затрагивает нервные окончания? В этом случае, помимо общих симптомов, больного беспокоят:

• Боль в ухе, обостряющаяся при движении челюсти.
• Кашель, который часто называют рефлекторным. Это сухой, внезапно появляющийся кашель, который не сопровождается проявлениями вирусной инфекции.
• Головная боль и звон в больном ухе.
• Головокружение, которое возникает спонтанно или при надавливании на заложенное ухо.

При появлении таких симптомов, сопровождающихся заложенностью уха, нужно обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

При длительном нахождении в ухе

При длительном нахождении ушной пробки в слуховом канале на фоне основных симптомов могут появиться очень серьёзные признаки, которые сигнализируют о начале патологических изменений в организме:

• сильная боль в ухе;
• субфебрильная температура тела;
• выделение гноя из уха;
• тахикардия или, наоборот, брадикардия;
• паралич лицевого нерва;
• жжение и зуд в больном ухе, распространяющийся на голову, шею и даже на плечевую зону;
• иногда могут появиться эпилептические приступы.

Важно своевременно удалить образовавшуюся пробку, так как длительное нахождение серы с примесями гноя может вызвать воспалительные процессы в ухе (отиты и мирингиты). При длительном сдавлении серной пробкой нервных окончаний, возможно появление различных невралгий и болей в сердце. Проблемы со слухом, хронические риниты, рефлекторные эффекты (аритмии, изжоги, запоры, мигрени, повышенное потоотделение) – эти состояния также являются следствием несвоевременного удаления пробки из слухового прохода.

Симптомы у детей до года

Проблема может появиться и у самых маленьких детей. Определить наличие серной пробки в ухе у детей до года всегда проблематично: ведь ребёнок не может рассказать, что он чувствует. Заподозрить наличие пробки в ушке внимательная мама может, если ребёнок:

• перестаёт реагировать на звуки;
• постоянно дёргает и тянет себя за ушко из-за неприятных ощущений и зуда в нём;
• начинает больше обычного прислушиваться к голосу родителей и другим звукам;
• поворачивается к источнику звука здоровым ушком;
• пугается и вздрагивает от неожиданности, когда к нему приближаются другие люди.

Серную пробку у малыша можно увидеть, оттянув ушко немного назад и вверх. При обнаружении уплотнений коричневатого цвета нужно сразу обратиться к специалисту. Самим удалять пробку в таком возрасте категорически противопоказано – неумелые действия могут навредить здоровью малыша.

Причины образования

Существует множество причин, способствующих образованию пробок в ухе:

Активное выделение серы, при котором ухо человека не успевает самоочищаться. Это может быть врождённой особенностью организма, либо последствием таких заболеваний, как хронический отит, синусит, экзема или дерматит.

Индивидуальные особенности строения слухового аппарата. Иногда слуховой канал бывает узким и извилистым от рождения, что затрудняет отток секрета.

Густой и вязкий секрет с затруднённым оттоком способствует налипанию пыли, эпителиальных и жировых клеток, в результате чего сера уплотняется.

Неправильный уход за ушами. К сожалению, чаще всего виной становятся ватные палочки, которые лишь проталкивают секрет глубже в слуховой канал и утрамбовывают его

Попадание воды при купании способствует тому, что сера, впитывая воду, увеличивается в объёме и перекрывает слуховой проход. Хлор и соли, которые содержатся в воде, активируют работу серных желез.

Неблагоприятные внешние условия. Ушная сера вырабатывается активнее в пыльной среде. Кроме того, в неё попадает изрядное количество пыли из загрязнённого и слишком сухого воздуха.

Использование наушников или слухового аппарата мешает естественному оттоку секрета, способствует его уплотнению.

Все эти провоцирующие факторы необходимо учитывать при выборе мер профилактики серных пробок.

Лечение

Лечение разумнее всего проводить в лечебном заведении под присмотром специалиста. Если такой возможности нет, то можно попытаться избавиться от проблемы самостоятельно:

• Используя перекись водорода. Для этого больному, лежащему на боку, дважды в день закапать в пострадавшее ухо 5 капель перекиси водорода (3%). Шипение и пена в ухе при этом указывают на процесс растворения пробки. Через 10 минут лечь на другой бок и дать размягчённой пробке вытечь из уха.
• При помощи специальных капель, которые растворят пробку. Чаще всего используют А-Церумен. Закапывать нужно строго по инструкции, обязательно учитывая противопоказания.

Самостоятельно доставать пробку из уха, особенно острыми предметами, категорически запрещено во избежание повреждения слухового канал

Важно вовремя обращать внимание даже на малейшие отклонения в работе органов слуха. Ведь банальные пробки в ушах могут стать не только источником болезненных симптомов, но и причиной развития серьёзных патологий в организме человека.

Источник: uhogn.ru

Что делать, если в ухе пробка?

Пробка в ухе является очень распространенной проблемой, которая беспокоит людей самого разного возраста и может коснуться даже совсем маленького ребенка. Это явление трудно считать заболеванием, тем более опасным, но определенная угроза при запущенной форме существует, и непринятие мер может вызвать осложнения.

Эта неприятная патология вызывает психологические проблемы. Пробка в ухе существенно снижает качество слуха, что не может не влиять на человеческую психику. Неожиданное ухудшение слуховых возможностей у детей вызывает соответствующую реакцию, а попытки самолечения могут привести к травмам. Такую ушную проблему надо выявлять своевременно и принимать адекватные меры.

Особенности ушных пробок

Серное вещество в ушах является важным секретом, вырабатываемым многочисленными железами для защиты органа от внешних воздействий, увлажнения и самоочищения канала. Это вещество не растворяется в воде, что определяется его функциональным назначением — природная смазка канала. При нормальном состоянии уха сера, обладая антибактериальными свойствами, обеспечивает необходимую защиту, а лишний и отработанный состав самоустраняется при жевании или другом сокращении мышц.

Аномально высокую секреторную деятельность серных и сальных желез наружного уха вызывают различные факторы. Повышенная выработка серного вещества и невозможность его естественного удаления приводит к скоплению серы в слуховом канале. При этом серный секрет перемешивается с сальным выделением и отмершими роговыми клетками, что вызывает формирование густых плотных пробок. Таким образом, ушная пробка представляет собой сгусток избыточного серного секрета в смеси с ороговевшим эпителием.

Серная пробка в ухе имеет разный цвет и консистенцию. Оттенки сгустка могут колебаться от светло-желтого до темно-коричневого (почти черного). С учетом консистенции и состава различаются следующие виды пробок:

• пастообразные: достаточно жидкая консистенция светлого оттенка;
• пластилиновые: вязкая консистенция с коричневатым оттенком;
• сухие: плотные каменистые сгустки, прилегающие к барабанной перепонке, цвет — очень темный;
• эпидермоидные скопления: смесь серы, частиц эпидермиса и гноя; могут вызвать отит.

Пробки, возникнув в ушном канале, перекрывают слуховой проход, нарушая слух. При полном перекрытии просвета ухо перестает слышать. Вода, попадая в ушную раковину, перемещается по каналу, вызывая набухание пробки и ускорение перекрытия прохода. Если не принимать мер к устранению препятствия, то в изолированном пространстве возникает благоприятная среда для развития болезнетворных микроорганизмов, что может привести к различным заболеваниям, в том числе хроническому отиту и риниту.

Причины появления пробок

Главная причина появления ушной пробки — повышенная секреторная функция серных желез, что становится следствием воздействия ряда факторов. Достаточно часто такая патология возникает (особенно у ребенка) из-за неправильной гигиены уха. Уши излишне часто и интенсивно очищают ватными палочками, что снимает необходимый защитный серный слой, вызывая активизацию работы желез. Глубокое проталкивание палочки в канал ведет к перемещению серы вниз и ее скапливанию. При этом формируются серные пробки в перешейке.

Можно выделить следующие основные причины появления сгустков:

• заболевания уха и носоглотки воспалительного характера;
• проникновение воды в ушной канал;
• патология в строении слухового канала (узость и извилистость);
• пыль;
• сухой перегретый воздух;
• резкое изменение погоды;
• излишнее содержание холестерина в крови;
• аномальный волосяной покров в ушной раковине;
• неадекватное использование наушников и слуховых аппаратов;
• травмирование при чистке уха.

Замечена также наследственная предрасположенность к частому появлению ушных пробок.

Особенности появления пробок у детей

У детей образование ушных пробок проходит менее активно, чем у пожилых людей, но и ребенку грозит это явление. Порой родители сами создают причину — излишне часто и необдуманно счищают защитный серный слой. Кроме того, причины детских патологий имеют свои особенности:

• детское ухо имеет не полностью развившиеся просветы, что повышает риск формирования сгустков;
• сухой воздух помещения вызывает активную секрецию фермента (необходимо поддержание влажности на уровне 60%);
• частое срыгивание младенцев в лежачем положении.

Симптомы явления

Серные отложения постепенно перекрывают канал, и человек длительное время не замечает процесса и не обращает внимания на небольшое ухудшение слуха. Ушные пробки начинают проявлять себя, когда просвет уменьшается более чем на 70%. Их признаками становится заложенность уха, аутофония (отзвук собственного голоса в ухе), заметное ухудшение слуха.

Наиболее явно признаки заметны при давлении сгустка на барабанную перепонку, что проявляется в виде шума в ушах, кашля, головокружения и болевых ощущений.

При сильном сдавливании перепонки возможны невралгические симптомы нарушения иннервации мышцы сердца.

Удаление ушной пробки

Лечение ушной патологии заключается в удалении тромба и стабилизации секреторной функции желез. Устранение сгустков своими силами можно проводить, только если они имеют мягкую консистенцию. Удаление сухих глубоких пробок может нанести травмы органу.

Наиболее часто в домашних условиях для удаления ушных пробок применяются следующие народные способы:

1. В теплой воде (200 мл) растворяется пищевая сода (1 ч. ложка) и небольшое количество глицерина, смесь закапывают в больное ухо по 5 капель в сутки, а после закапывания прикладывают грелку или теплую шерстяную ткань.
2. В ухо закапывают 3-процентную перекись водорода — пробка должна выйти вместе с жидкостью.
3. Закапывание растительного масла, нагретого до температуры 36-38 градусов, применяется по 1 капле 2 раза в день в течение 5 суток.
4. Компресс из смеси размолотого чеснока (0,5 дольки) с камфорным маслом (3 капли) — марлевый тампон пропитывается смесью и вставляется в ухо на 10 минут, после компресса ушной канал тщательно промывается теплой водой.

Из современных средств можно назвать следующие эффективные препараты:

1. Ремо-Вакс: закапывают по 15-20 капель 2 раза в сутки в течение 4-5 дней, после введения препарата следует 20-30 минут сохранять состояние покоя, затем вылить жидкость из уха.
2. Cerumenex: для размягчения сухого тромба применяется закапывание 3-4 раза в день в течение 3 суток.
3. А-Церумен: препарат для размягчения сгустков, рекомендуемый, в том числе, для детей.

Эти препараты можно использовать только при полной уверенности в отсутствии перфорации барабанной перепонки и других травм.

При возникновении твердых прочных сгустков следует обратиться к отоларингологу для исключения риска нанесения травм при самостоятельном лечении. Пробки серные лечатся следующими способами:

1. Шприц Жане: с помощью этого специального устройства производится промывание ушного канала противовоспалительными и антибактериальными средствами, размягчающими и удаляющими сгустки.
2. Кюретаж: применение специализированных инструментов (с обезболиванием).
3. Аспирация: удаление мягких и размягченных образований при помощи электрического отсоса.
4. Церуменализис: использование специальных лечебных препаратов.

К современным методам борьбы с ушными пробками можно отнести специальные свечи на основе прополиса, эвкалипта и других фитосоставов. Технология их применения следующая. После легкого массирования зоны вокруг ушной раковины конец свечи, покрытый фольгой, приставляется ко входу в ухо. Свечу держат в вертикальном положении, верхний ее конец поджигают. Когда тление достигает контрольной отметки, свечу удаляют. Ушной канал очищают ватной палочкой и закрывают тампоном на 15 минут. Курс лечения — до 6 раз в неделю.

Источник: otitanet.ru

Ушная пробка: виды, симптомы и методы удаления

Пробки в ушах являются распространенной проблемой у людей разных возрастных категорий. Особенно часто такое явление возникает у детей. Если их не удалять, они могут спровоцировать нежелательные последствия.

Поэтому при симптомах ушных пробок желательно обратиться к специалисту – отоларингологу, который быстро и эффективно поможет избавиться от таких образований.

Ушная пробка — описание и виды

Ушная пробка – это образование большого количества уплотненной серы в ухе

Пробкой называется скопление в ушных проходах защитного вещества органа слуха – серы, которая возникает в результате работы желез, находящихся в ушах. Она может быть различного цвета, плотности и состава.

Ухо от серных масс может очищаться самопроизвольно при челюстных движениях. Однако при определенных причинах сера перестает отходить и начинает скапливаться, образовывая пробку.

В зависимости от консистенции и оттенков различают такие разновидности пробок:

• Пастообразная – имеет желтоватый цвет и отличается мягкостью образования.
• Пластилиноподобная – такая пробка коричневого оттенка, за своей консистенцией напоминает пластилин.
• Сухая – является твердой пробкой, крепко примыкающей к стенкам слуховых проходов. Цвет этого образования очень темный.
• Эпидеромидальная – трудноудаляемая пробка из-за своей плотности, почти каменистая. Содержит серу с частями эпидермиса, возможны примеси гнойных выделений. Нередко провоцирует воспалительный процесс в ушах.

Скопление серы в проходах уха благоприятствует снижению слуха и возникновению серьезных осложнений. Если пробки плотные и твердые, то их удаление имеет затруднительный характер.

Симптомы наличия ушной пробки

Боль и шум в ушах, головокружение и снижение слуха — признаки ушной пробки

Чаще всего пробка серы в ушах – бессимптомное явление. Однако о возникновении серных образований в ушах могут свидетельствовать следующие признаки:

• Плохой слух
• Шум в ушах (словно шуршание или пульсирование)
• Болезненные ощущения в слуховых проходах
• Головокружение
• Головная боль
• Ощущения отдачи собственного голоса — аутофония

Часто пробку можно заметить даже невооруженным глазом. Для этого необходимо немного оттянуть ушную раковину и посмотреть внутрь. Если заметны комки серы, это свидетельствует о наличии пробки.

Иногда могут возникать и такие симптомы:

В очень редких случаях проявляются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Такое явление возникает, когда серное образование находится возле нервных окончаний барабанной перепонки.

Важно отметить, что формирование пробок не всегда снижают слуховое восприятие.

Этот факт объясняется тем, что между серной массой и каналом уха могут быть просветы даже небольших размеров. Однако при попадании воды, происходит набухание пробки и это приводит к заложенности ушей. Если давление пробки сильное, может проявляется психоэмоциональное расстройство и невралгические патологии. При симптомах ушных пробок следует обратиться к отоларингологу.

Причины образования серной пробки

Существует много факторов, которые могут вызвать образования ушной пробки

Существует несколько причин скопления ушной серы. Основными из них являются:

• Усиление секреции желез, которые вырабатывают серу. Когда серная масса не успевает самоочищаться, то она имеет свойство скапливаться в слуховых каналах. Повышенное функционирование желез могут провоцировать такие патологии, как дерматит, синусит, отит в хронической форме, экзема.
• Неправильная чистка ушной раковины. При использовании ватных тампончиков, серные частички заталкиваются в средину прохода и утрамбовываются, формируя пробку.
• Анатомические особенности строения уха. Обычно пробки образовываются у людей с извилистым и узким слуховым каналом. Некоторые особенности строения ушных раковин также предрасположены к накоплению выделений серы.
• Еще одним фактором частого возникновения пробок является повышенная вязкость серных выделений. Немалую роль в периодических скоплениях серы играет генетическая предрасположенность.

Существуют также факторы, которые способствуют развитию патологии:

• Частое использование наушников
• Повышенная запыленность на работе или месте проживания
• Усиленный рост волос внутри ушного прохода
• Склонность к отитам
• Перенесенные инфекционно-воспалительные болезни
• Сниженная или повышенная увлажненность воздуха
• Пожилой возраст
• Наличие инородных предметов в проходах ушей
• Применение слухового аппарата
• Увеличенный показатель холестерина в крови
• Попадание в уши воды при купании

Владея знаниями о причинах возникновения пробок в ушах, в некоторых случаях можно предотвратить их образование или снизить периодичность появления.

Методы лечения

Промывание — самый эффективный метод удаления ушной пробки

Для определения пробок в ушах необходимо обратиться к ЛОРу. Врач сначала выслушает жалобы пациента. После проведет процедуру осмотра с помощью специальных приборов — отоскопа или воронки для уха. Если пробка присутствует, она будет видна.

Но иногда для того, чтобы убедится в наличии патологического накопления, отоларинголог может провести осмотр, используя зонд, имеющий заокругленные концы.

В обязательном порядке ушные пробки необходимо удалять. Желательно лечить патологию в условиях стационара, а не дома, чтобы избежать негативных последствий удаления серных образований. Очищения слуховых каналов от скопленной серы может происходить несколькими способами.

Для того, чтобы подобрать эффективный способ лечения, врач должен диагностировать пробку и ее консистенцию.

Промывание. Эту процедуру осуществляют с помощью специального шприца без иглы. Сразу же промывание делают после диагностики пастоподобных и пластилинообразных разновидностях пробок.

Если же образования других видов, то есть слишком плотные, то их необходимо размягчить. Для этого следует капать в каждое ухо средства, способствующие размягчению. Это можно сделать следующими методами:

• Содовый раствор (чашка воды теплой и десертная ложка соды).
• Подогретое масло (вазелиновое или растительное) – по пять капелек в каждый проход.
• Перекись водорода – несколько капель пару раз в сутки.

Больше информации о серной пробке можно узнать из видео:

Эти лекарства должны быть температуры от 36 до 39 градусов. Закапывают с помощью пипетки. После использования размягчающих средств в течении двух – трех дней, делают вымывание серной пробки. Суть процедуры заключается в том, что напором теплой воды, специальным физраствором или стерилизированной морской водой, ушная пробка вымывается из слухового прохода и выходит вместе с жидкостью. Иногда используют для промывания профильтрованные травяные отвары, которые обладают противовоспалительным действием (календула, ромашка).

Сухой метод удаления. При большой плотности и твердости пробки лечение осуществляется путем очищения слухового канала специальными инструментами.

• Существуют для лечения пробок специальные средства – церуменолитики. Они способствуют размягчению серных масс. Они бывают на масляной или водной основе. Обычно такие препараты оказывают профилактическое действие, но в некоторых случаях применяются при нетвердых пробках.
• Используются также специальные свечи для избавления от пробок в ушах, в состав которых входят растительные компоненты. При применении свечей следует учитывать основные рекомендации относительно правильного использования.
• Для растворения твердых и сухих пробок врач может порекомендовать закапывание ушей лекарством с обволакивающим эффектом – спреем Ацеруменом. Он относится к группе сурфактантов. Этот препарат весьма эффективный и пользуется широким спросом. Ведь через несколько минут после его применения можно пробку вымыть с легкостью.

Возможные осложнения

При неправильном лечении могут возникнуть тяжелые и опасные последствия

Нежелательные последствия при ушных пробках могут быть спровоцированы не своевременно начатым лечением или неправильным промыванием, особенно если таковым занимаются в домашних условиях.

При неправильной процедуре вымывания могут возникать:

• Отиты
• Ожоги ушных тканей
• Глухота
• Повреждение целостности прохода ушей
• Перфорация барабанной перепонки
• Тахикардия или остановка сердца

Осложнения, вызванные самой пробкой, могут быть такие:

• Хронический отит наружного прохода.
• Рефлекторные эффекты. К ним относятся такие реакции, как повышенное потоотделение, нарушенная работа органов или их систем. Чаще всего наблюдаются аритмии, изжога, боли в области кишечника, запор, мигрень.
• Дистантные болевые ощущения. Проявляются в виде пульсирующей боли. Иногда возможны проявления жжения, зуда, чувствительности к изменениям температуры в зоне патологического процесса, который распространяется на шею, голову, плечо.
• Воспалительные процессы в ушах.
• Стеноз наружного канала.

При возникновении таких осложнений необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Источник: tvojlor.com

сайт о боли и от боли

Nav view search

Навигация

Искать

Меню сайта

Болит ухо. Серная пробка.

Ушная боль при серной пробке

Заложенность уха представляет собой симптом, который выражает субъективное ощущение больного и встречается при различных патологических состояниях слухового аппарата. Надо сказать, что заложенность уха бывает у человека достаточно часто и является очень неприятным явлением. Ухо может заложить по разным причинам и одна из очень частых причин — это серная пробка в наружном слуховом проходе, которая представляет собой скопление большого количества ушной серы. Дело в том, что секрет, который выделяется сальными железами, а также частички эпидермиса, смешиваются со скопившейся в ушах серой и образуют комок в виде пробки. Цвет образующейся серной пробки может быть от светло-желтого до темно-коричневого (черного), консистенция — от мягкой до каменистой. Надо отметить, что пока между внешним слуховым проходом и пробкой будет хотя бы маленькая щель — слух будет оставаться в пределах нормы, скопление серы в ушных раковинах — это естественный процесс. Однако иногда бывает так, что под влиянием механических факторов и влаги серная пробка начнет набухать, вследствие чего слуховой проход перекроется и произойдет резкое понижение слуха.
Заложенность в ушах из-за серной пробки может быть по нескольким причинам, среди которых:
1) Неправильная гигиена ушной раковины (чистка ушей ватными палочками). Дело в том, что ватными палочками чистить уши нельзя, потому что при этом часть серы заталкивается вглубь и утрамбовывается, тем самым образовывая пробку. Гигиеническими палочками следует чистить только наружную часть уха.
2) Усиленная работа сальных желез, которые вырабатывают серу — ушная раковина не успевает самоочистить ухо, в результате чего происходит накапливание серы и образовывается пробка.
3) Строение ушной раковины. Существуют такие типы ушных раковин, которые предрасположенны к серным пробкам. Это не является патологией, однако такие уши требуют большего внимания на протяжении всей жизни.

Диагностика серной пробки
Диагноз «серная пробка» ставится на основании анамнеза и данных отоскопии, при которой в просвете наружного слухового прохода можно увидеть серные массы, полностью или частично его обтурирующие.

Лечение серной пробки
При наличии в слуховом проходе серной пробки лечение проводится в амбулаторных условиях следующим образом:
В слуховой проход из шприца выпускается достаточно мощный напор теплого раствора. При этом слуховой проход необходимо распрямлять при помощи оттягивания ушной раковины наверх. Нередко серная пробка не выходит сразу целиком, а извлекается по частям. Когда промывание ушного прохода закончено, голова больного поворачивается к плечевому суставу, это делается для того, чтобы излишняя жидкость могла выйти. После этого слуховой проход необходимо осушить, а затем следует проверить — не повреждена ли барабанная перепонка.
После окончания всех процедур в ушную раковину следует вставить ватный тампон на некоторое время. В том случае, если серная пробка не извлеклась с первого раза, то эту процедуру необходимо отложить еще на некоторое время, для того, чтобы серная пробка стала мягче. Во время до следующей процедуры в ушной проход вливается 3%-ная перекись водорода (при этом ухудшается слух).
Очень часто для того, чтобы удалить серную пробку, врач использует крючок или зонд, а также он может прибегнуть к помощи маленького пинцета.

Как удалить серную пробку в домашних условиях
Если серная пробка небольшого размера, то можно попробовать удалить ее в домашних условиях (перед тем, как обратиться за помощью к врачу).
Для этого понадобится:
— 3%-ный раствор перекиси водорода
— содовый раствор
— борный спирт
Что нужно делать:
1) Размягчить серную пробку
Надо подготовить 3%-ный раствор перекиси водорода и при помощи чистого шприца без иглы ввести перекись в наружный слуховой проход. Не следует вставлять шприц слишком глубоко, струя жидкости под давлением и так достигнет пробки и воздействует на серные массы. При этом, перекись водорода будет шипеть и вытекать с кусочками растворенной серы. Необходимо дождаться пока вытечет весь раствор, для этого надо будет наклонить голову в одноименную сторону. Затем надо протереть ушную раковину ватным тампоном, удаляя остатки влаги. Процедуру размягчения пробки следует повторять два раза в день в течение недели – обычно столько времени нужно, чтобы полностью очистить слуховой проход и восстановить слух. После процедуры нужно прогревать ухо лампой накаливания, тогда оно быстрее просохнет.
Необходимо знать, что если во время процедуры вдруг возникли неприятные ощущения, боль или давление, то все процедуры следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.
2) Провести процедуру удаления серной пробки
Далее следует приготовить ухо к удалению серы. Для этого надо закапывать слабый содовый раствор в ушной проход в течение трех дней. Нужно размягчить серную пробку – закапать несколько капель перекиси водорода, выпрямив слуховой проход. Затем надо вымыть пробку с помощью шприца, для чего надо слегка оттянуть ухо кверху и назад, влить воду комнатной температуры под напором в слуховой проход. После чего закапать ухо борным спиртом.
3) Использовать специальные препараты для самостоятельного применения
Для того, чтобы удалить в домашних условиях серные пробки из ушей, необходимо приобрести в аптеке раствор для растворения ушной серы. Данный раствор следует закапывать в уши в соответствии с инструкцией – за 5 дней стандартная пробка должна раствориться и вытечь. Очищать слуховой проход необходимо 2 раза в день.

Лекарства от заложенности уха при серной пробки
При заложенности ушей вследствие серной пробки применяются специальные ушные капли, которые предназначены для гигиены слухового прохода и устранения серных пробок. К таким лекарствам относятся: А-церумен, Ремо-вакс, Ауди-беби, Ауди-спрей, Церумекс.
Также можно применять и растворители: Ауро, Деброкс, Мьюрайн И Дропс, которые имеют в своем составе перекись карбамида, благодаря этому компоненту ушная сера прекрасно растворяется. А такой препараты, как Мьюрайн и Уокс Римувл имеют в комплекте шприц, способствующий введению раствора в ухо.

Источник: net-boly.com

Пробки в ушах: как удалить в домашних условиях и у врача

Серная пробка представляет собой скопление засохшей слизи, смешанной с отмершим эпидемисом, в наружном ушном проходе. В норме этот секрет легко удаляется без дополнительных вмешательств. Однако в ряде случаев он может попасть в костные участки прохода, где слизь накапливается и создает неприятные ощущения для человека.

Серная пробка в ухе – довольно-таки частая проблема для нашей страны. Согласно данным, предоставленным доктором медицинских наук В.С. Козловым, «4% населения Российской Федерации сталкиваются с этим явлением. Всего в РФ серные пробки отмечаются у 4 млн лиц трудоспособного возраста, у 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей». Начать лечить ушную пробку можно самостоятельно, при неэффективности выбранных методов лучше обратиться к врачу.

Формирование серной пробки

В норме эпителиальные клетки слухового прохода выделяют жидкий секрет, который засыхает, а потом в виде корочек свободно удаляется из полости за счет смещения передней стенки хрящевого отдела, осуществляемого в процессе движения нижней челюсти при разговоре или жевании. При накоплении слизи она становится более густой, в образующуюся массу начинает попадать слущенный эпителий, что увеличивает ее вязкость и объем. Удаление такого сгустка становится уже проблематичным, он получает название серной ушной пробки. Со временем она может плотно зафиксироваться на коже прохода, вызвать образование пролежней.

Факторы, способствующие ее возникновению:

• Анатомия слухового канала – его изогнутость в нескольких плоскостях, небольшой просвет;
• При попытке пациента почистить ухо, слизь может попасть в более глубокие отделы прохода;
• Физиологически высокая вязкость жидкого секрета, отделяемого в слуховой канал;
• Использование слуховых аппаратов;
• Частые воспаления среднего уха;
• Периодическое попадание в ушной канал воды.

Классификация сгустков в ушных проходах

Серные пробки в ЛОР-практике делят в зависимости от консистенции. Они могут быть:

Чем выше их плотность, тем сложнее извлечение. По цвету пробка может варьироваться от желтой до коричневой. Также разделяют сгустки по тому, полностью или частично они занимают просвет ушного канала.

Симптомы заболевания, диагностика

Долгое время накопление серы в глубоких отделах канала может протекать бессимптомно.

Наличие в ушах сгустка проявляется в следующих клинических признаках:

• Нарушение слуха, чувство заложенности. Этот симптом является ведущим. Однако до определенного момента пациент может не замечать каких-либо изменений. Обычно резкое ухудшение вызывает попадание в ухо воды. Серная пробка в результате набухает и полностью перекрывает слуховой проход.
  
• Шум в ушах.
• Аутофония – заложенным ухом пациент слышит собственный голос.
• Головокружение, мигрень.
• Тошнота.
• Боли в сердце.

Отоларингологи рассматривают боль в ухе также в качестве признака серной пробки. Она может возникать из-за повышения давления внутри канала до места образования сгустка. Образованная воздушная пробка воздействует на рецепторы ушных каналов, вызывая болевые ощущения. Однако данный симптом является нетипичным, при его появлении стоит отказаться от самостоятельных мер по извлечению сгустка и обратиться к специалисту.

При постановке диагноза врач руководствуется жалобами пациента и осмотром. Обычно установление наличия серной пробки сложности не вызывает.

Что можно и что нельзя делать самостоятельно?

Самостоятельно пытаться вытащить серную пробку, особенно при помощи острых предметов, не стоит, поскольку в этом случая часто травмируются покровы ушного канала. Кроме того, таким образом можно пробить пробку глубже в слуховой проход, что усложнит ее извлечение.

Самостоятельно можно попробовать растворить или вымыть сгусток. При отсутствии улучшений обращение к врачу является необходимой мерой.

Также не стоит стараться выбить пробку, стуча ладонью по ушному проходу. Иногда это может помочь удалить воду. На положение пробки он никакого влияния не окажет.

Лечение, удаление серной пробки

Самой эффективной мерой терапии является промывание. При невозможности его применения приходится удалять пробку из уха сухим способом. До обращения к специалисту можно самостоятельно растворить сгусток, если есть уверенность в целости барабанной перепонки.

Правила проведения промывания

Его необходимо осуществлять согласно следующим правилам:

1. Изучение анамнеза больного перед процедурой. При наличии перфораций в барабанной перепонке, хроническом отите или тугоухости промывание противопоказано. Жидкость может попасть в среднее ухо и спровоцировать воспаление.
2. Промывание показано в случаях, когда серная пробка не полностью обтурировала (перекрыла) слуховой проход.
3. Для процедуры используется вода комфортной температуры, близкой к 37°.
4. Перед тем, как убирать пробки твердой консистенции, необходимо их предварительное смягчение. Для этого в течение 2-3 дней перед процедурой трижды в сутки в пораженный орган закапывают специальные подогретые капли для растворения сгустка.

Важно! После закапывания возможно усиление нарушений слуха из-за набухания пробки. Такая реакция является нормальной и не служит поводом для беспокойства.

Проведение промывания состоит из следующих этапов:

• В шприц Жане или шприц без иглы с резиновым наконечником объемом 100-150 мл заливают теплую воду. Примечание.Шприц Жане применяется для промывания полостей. Его конструктивная особенность – наличие плунжера или уплотнителя, а также затупленная конусообразная игла. Это позволяет избегать резкого впрыска во время проведения процедур и не поранить пациента. Некоторые кабинеты могут быть оборудованы ирригаторами, специально предназначенными для удаления серной пробки из уха.
• Струя должна быть направлена вверх и назад, по стенке слухового прохода. В том же направлении необходимо оттягивать ушную раковину. Детям ее оттягивают назад и вниз. Голова пациента должна быть наклонена в сторону, противоположную больному уху (например, если пробка находится в правом проходе, голова должна быть опущена влево).
  
• Через некоторое время пациент меняет положение головы. Жидкость выливается, унося с собой серную пробку.
• Остатки влаги необходимо удалить ватными турундами или зондом с ватой, накрученной на его конец.
• Ушной проход лучше на время заткнуть тампоном, пропитанным борной кислотой.

Стоит заметить, что использование специальных ирригаторов является предпочтительным по сравнению со старыми методами извлечения серной пробки. Причина в том, что при вливании шприцем возможно создание избыточного давления: по данным, Е.В. Гарова, руководителя отдела микрохирургии уха в Московском научно-практическом центре, оно может достигнуть 10 атм. Тогда как барабанная перепонка выдерживает давление не более 2 атм. В результате возникает риск поранений. Такой исход имеет место быть в 0.1% случае, при проведении промывания специалистами. В домашних условиях процент значительно выше. Современные ирригаторы позволяют задавать желаемые параметры давления и избегать осложнений после удаления серных пробок.

Растворение пробки (церуменолиз)

В домашних условиях можно попробовать избавиться от сгустка в ушном проходе самостоятельно. Для этого подойдут следующие препараты:

1. Церумен-А. Средство подходит как для растворения пробок, так и в качестве меры гигиены ушного прохода. Его можно использовать с 2.5 лет. Церумен препятствует налипанию серы на кожу канала или способствует ее отделению. При наличии гнойного воспаления в ухе, а также перфораций в барабанной перепонке его прием противопоказан.Для растворения серной пробки в больное ухо производят один впрыск препарата, через минуту голову поворачивают для того, чтобы раствор вытек. Для полного удаление сгустка можно промыть дополнительно водой или физиологическим раствором.
2. Ремо-вакс. Препарат содержит в своем составе антисептические, противовоспалительные соединения, масла. Они размягчают пробку, сужают поры, снижая секреторную активность эпителиальных клеток ушного канала. Ремо-вакс выпускается в двух формах – капель и спрея. Его нельзя применять при признаках воспаления – отделение гнойного содержимого, боль в ушах. Дозировка для удаления пробок составляет 10-15 капель. Время ожидания – до 20 минут. При застарелых пробках процедуру можно повторять каждый день в течение 5 суток. Для профилактики их необходимо использовать дважды в месяц.
3. Содоглицериновые капли. Препарат редко бывает в открытой продаже, в мед учреждениях его готовят непосредственно перед процедурой из соды и глицерола, в аптеке средство необходимо заказывать. Дозировка составляет 5-10 капель, время действия лекарства – 10-15 минут. Капли помогают размягчить пробку, облегчить ее вымывание.
4. Перекись водорода. Используют 3% раствор. При применении перекиси пациентами с чувствительной кожей ушного прохода необходимо уменьшение концентрации вдвое. В больное ухо нужно заливать до 10 капель раствора. Во время его действия пациент может услышать характерное шипение и потрескивание.

Раньше широко практиковалось удаление пробок при помощи свечей. Пропитанные воском лоскуты ткани вставлялись в ухо и ненадолго поджигались. Однако такой способ достаточно травмопасный, высок риск ожогов. При наличии большого арсенала современных средств лечить пробки при помощи ушных свечей однозначно не стоит.

Удаление серной пробки сухим способом

Инструментальное удаление серной пробки: кюретаж

Процедура проводится только в медицинском учреждении врачом-специалистом. Прочистить ухо сухим способом можно с использованием двух основных методов:

Первый способ относится к современным, такой прибор, как аспиратор, можно найти далеко не в каждой поликлинике или больнице. Его действие основано на создании разницы давлении, в результате чего пробка «отсасывается» из уха. Одним из побочных эффектов процедуры является нарушение работы вестибулярного аппарата.

Кюретаж может быть проведен под наркозом. В ухо больного вводят зонд с крюком, при необходимости прокалывают и вытаскивают пробку. Контроль рекомендуется осуществлять при помощи микроскопа, в противном случае высок риск поранения. После проведения процедуру в ушной проход могут быть введены антибиотики.

Удаление серной пробки у ребенка

У детей сгустки в ушных каналах образуются по тем же механизмам, что и у взрослых. Специфика лечения сводится в основном к психологическому аспекту. При диагностике родителям стоит обратить внимание на то, что малыш трет ушную раковину, чешет, ведет неспокойно.
Схожие симптомы могут быть при прорезывании зубов. Если у ребенка болит ухо, то неприятные ощущения должны усилиться при нажатии на козелок. Если пробки не видно визуально, дальнейшие действия лучше доверить специалисту.

Ребенка перед походом к врачу необходимо успокоить, уверить его в том, что никакой боли он не почувствует. Можно проиграть ситуацию с игрушкой, показать на ней, как нужно будет наклонять голову, как доктор будет закапывать капли и заливать жидкость.

Последствия удаления серной пробки

В подавляющем большинстве случаев процедура не имеет каких-либо побочных эффектов. Редко возможно развитие следующих осложнений:

1. Поранение ушного канала.
2. Заражение среднего уха при наличии не выявленных перфораций барабанной перепонки.
3. Аллергическая реакция на какой-либо компонент препарата.

Обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

• Боль в ухе.
• Отделения из прохода жидкого содержимого.
• Появление на коже крапивница, красных пятен.
• Высокая температура.
• Заложило ухо на длительное время.

Избавиться от серной пробки довольно просто, с этой задачей может справиться практически любая медсестра. Однако своевременная гигиена полости поможет избежать этой процедуры и ее возможных осложнений.

Гигиена ушного прохода и профилактика образования пробок

В качестве мер ежедневной гигиены стоит избегать использования ватных палочек, а также прочих жестких и острых предметов. Они могут не только привести к проталкиванию серы вглубь прохода, но и поранить нежную кожу канала (ее толщина составляет всего 0.1 мм). Ватные палочки позволяют обычно достать лишь часть серы. Оптимальным является промывание каналов при помощи обычной воды и мыла. Детям до года необходимо очищать только наружную часть канала сухими ватными турундами дважды в неделю.

Важной мерой профилактики является своевременная санация (излечение) всех заболеваний уха. Особенно это касается гнойных инфекций. Постоянно отделяющийся жидкий секрет легко может стать причиной образования пробки. При купании нужно пользоваться специальными головными уборами, затыкать уши американскими заглушками или смоченными вазелином ватными тампонами.

Важно! Имеющиеся в аптеках беруши для этой цели не подойдут, поскольку часто пропускают воду.

Видео: серная пробка, «Жить здорово!»

Источник: uhonos.ru

Ушная пробка: симптомы, методика лечения и возможные осложнения

Пробки в ушах являются распространенной проблемой у людей разных возрастных категорий. Особенно часто такое явление возникает у детей. Если их не удалять, они могут спровоцировать нежелательные последствия.

Поэтому при симптомах ушных пробок желательно обратиться к специалисту – отоларингологу, который быстро и эффективно поможет избавиться от таких образований.

Ушная пробка — описание и виды

Ушная пробка – это образование большого количества уплотненной серы в ухе

Пробкой называется скопление в ушных проходах защитного вещества органа слуха – серы, которая возникает в результате работы желез, находящихся в ушах. Она может быть различного цвета, плотности и состава.

Ухо от серных масс может очищаться самопроизвольно при челюстных движениях. Однако при определенных причинах сера перестает отходить и начинает скапливаться, образовывая пробку.

В зависимости от консистенции и оттенков различают такие разновидности пробок:

• Пастообразная – имеет желтоватый цвет и отличается мягкостью образования.
• Пластилиноподобная – такая пробка коричневого оттенка, за своей консистенцией напоминает пластилин.
• Сухая – является твердой пробкой, крепко примыкающей к стенкам слуховых проходов. Цвет этого образования очень темный.
• Эпидеромидальная – трудноудаляемая пробка из-за своей плотности, почти каменистая. Содержит серу с частями эпидермиса, возможны примеси гнойных выделений. Нередко провоцирует воспалительный процесс в ушах.

Скопление серы в проходах уха благоприятствует снижению слуха и возникновению серьезных осложнений. Если пробки плотные и твердые, то их удаление имеет затруднительный характер.

Симптомы наличия ушной пробки

Боль и шум в ушах, головокружение и снижение слуха — признаки ушной пробки

Чаще всего пробка серы в ушах – бессимптомное явление. Однако о возникновении серных образований в ушах могут свидетельствовать следующие признаки:

• Плохой слух
• Шум в ушах (словно шуршание или пульсирование)
• Болезненные ощущения в слуховых проходах
• Головокружение
• Головная боль
• Ощущения отдачи собственного голоса — аутофония

Часто пробку можно заметить даже невооруженным глазом. Для этого необходимо немного оттянуть ушную раковину и посмотреть внутрь. Если заметны комки серы, это свидетельствует о наличии пробки.

Иногда могут возникать и такие симптомы:

В очень редких случаях проявляются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Такое явление возникает, когда серное образование находится возле нервных окончаний барабанной перепонки.

Важно отметить, что формирование пробок не всегда снижают слуховое восприятие.

Этот факт объясняется тем, что между серной массой и каналом уха могут быть просветы даже небольших размеров. Однако при попадании воды, происходит набухание пробки и это приводит к заложенности ушей. Если давление пробки сильное, может проявляется психоэмоциональное расстройство и невралгические патологии. При симптомах ушных пробок следует обратиться к отоларингологу.

Причины образования серной пробки

Существует много факторов, которые могут вызвать образования ушной пробки

Существует несколько причин скопления ушной серы. Основными из них являются:

• Усиление секреции желез, которые вырабатывают серу. Когда серная масса не успевает самоочищаться, то она имеет свойство скапливаться в слуховых каналах. Повышенное функционирование желез могут провоцировать такие патологии, как дерматит, синусит, отит в хронической форме, экзема.
• Неправильная чистка ушной раковины. При использовании ватных тампончиков, серные частички заталкиваются в средину прохода и утрамбовываются, формируя пробку.
• Анатомические особенности строения уха. Обычно пробки образовываются у людей с извилистым и узким слуховым каналом. Некоторые особенности строения ушных раковин также предрасположены к накоплению выделений серы.
• Еще одним фактором частого возникновения пробок является повышенная вязкость серных выделений. Немалую роль в периодических скоплениях серы играет генетическая предрасположенность.

Существуют также факторы, которые способствуют развитию патологии:

• Частое использование наушников
• Повышенная запыленность на работе или месте проживания
• Усиленный рост волос внутри ушного прохода
• Склонность к отитам
• Перенесенные инфекционно-воспалительные болезни
• Сниженная или повышенная увлажненность воздуха
• Пожилой возраст
• Наличие инородных предметов в проходах ушей
• Применение слухового аппарата
• Увеличенный показатель холестерина в крови
• Попадание в уши воды при купании

Владея знаниями о причинах возникновения пробок в ушах, в некоторых случаях можно предотвратить их образование или снизить периодичность появления.

Методы лечения

Промывание — самый эффективный метод удаления ушной пробки

Для определения пробок в ушах необходимо обратиться к ЛОРу. Врач сначала выслушает жалобы пациента. После проведет процедуру осмотра с помощью специальных приборов — отоскопа или воронки для уха. Если пробка присутствует, она будет видна.

Но иногда для того, чтобы убедится в наличии патологического накопления, отоларинголог может провести осмотр, используя зонд, имеющий заокругленные концы.

В обязательном порядке ушные пробки необходимо удалять. Желательно лечить патологию в условиях стационара, а не дома, чтобы избежать негативных последствий удаления серных образований. Очищения слуховых каналов от скопленной серы может происходить несколькими способами.

Для того, чтобы подобрать эффективный способ лечения, врач должен диагностировать пробку и ее консистенцию.

Промывание. Эту процедуру осуществляют с помощью специального шприца без иглы. Сразу же промывание делают после диагностики пастоподобных и пластилинообразных разновидностях пробок.

Если же образования других видов, то есть слишком плотные, то их необходимо размягчить. Для этого следует капать в каждое ухо средства, способствующие размягчению. Это можно сделать следующими методами:

• Содовый раствор (чашка воды теплой и десертная ложка соды).
• Подогретое масло (вазелиновое или растительное) – по пять капелек в каждый проход.
• Перекись водорода – несколько капель пару раз в сутки.

Больше информации о серной пробке можно узнать из видео:

Эти лекарства должны быть температуры от 36 до 39 градусов. Закапывают с помощью пипетки. После использования размягчающих средств в течении двух – трех дней, делают вымывание серной пробки. Суть процедуры заключается в том, что напором теплой воды, специальным физраствором или стерилизированной морской водой, ушная пробка вымывается из слухового прохода и выходит вместе с жидкостью. Иногда используют для промывания профильтрованные травяные отвары, которые обладают противовоспалительным действием (календула, ромашка).

Сухой метод удаления. При большой плотности и твердости пробки лечение осуществляется путем очищения слухового канала специальными инструментами.

• Существуют для лечения пробок специальные средства – церуменолитики. Они способствуют размягчению серных масс. Они бывают на масляной или водной основе. Обычно такие препараты оказывают профилактическое действие, но в некоторых случаях применяются при нетвердых пробках.
• Используются также специальные свечи для избавления от пробок в ушах, в состав которых входят растительные компоненты. При применении свечей следует учитывать основные рекомендации относительно правильного использования.
• Для растворения твердых и сухих пробок врач может порекомендовать закапывание ушей лекарством с обволакивающим эффектом – спреем Ацеруменом. Он относится к группе сурфактантов. Этот препарат весьма эффективный и пользуется широким спросом. Ведь через несколько минут после его применения можно пробку вымыть с легкостью.

Возможные осложнения

При неправильном лечении могут возникнуть тяжелые и опасные последствия

Нежелательные последствия при ушных пробках могут быть спровоцированы не своевременно начатым лечением или неправильным промыванием, особенно если таковым занимаются в домашних условиях.

При неправильной процедуре вымывания могут возникать:

• Отиты
• Ожоги ушных тканей
• Глухота
• Повреждение целостности прохода ушей
• Перфорация барабанной перепонки
• Тахикардия или остановка сердца

Осложнения, вызванные самой пробкой, могут быть такие:

• Хронический отит наружного прохода.
• Рефлекторные эффекты. К ним относятся такие реакции, как повышенное потоотделение, нарушенная работа органов или их систем. Чаще всего наблюдаются аритмии, изжога, боли в области кишечника, запор, мигрень.
• Дистантные болевые ощущения. Проявляются в виде пульсирующей боли. Иногда возможны проявления жжения, зуда, чувствительности к изменениям температуры в зоне патологического процесса, который распространяется на шею, голову, плечо.
• Воспалительные процессы в ушах.
• Стеноз наружного канала.

При возникновении таких осложнений необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Читателям понравилось:

Комментарии (5)

Елена

лор сказал, что никаких ватных палочек для чистки ушей, перед купанием смачивать xуть чуть ватку маслом персиковым и затыкать уши, что бы вода не попадала. Долго пробок не было с этими мерами предосторожности, не так давно опять образовалась (бдительность потеряли)), убирала каплями Стопотит, опять же по совету лора.

А я и так вот каждый день или через день чищу стопотитом уши, так как была как то уже и не хочу опять…

Ольга

лучше конечно не допускать до промывания))) процедура не исзприятных. стопотит хорошие капли. я такие же беру. смотрю все их знают

Александра

капли Стопотит от серной пробки, в течении 3х дней покапать нужно

Главное не использовать палочки для чистки ушей. Это самая первая причина, которая вызывает ушные пробки. Сыну, чтобы удалить пробку, капала стопотит. очень удобные капли

Оставить комментарий

Болезни уха

Наши страницы

Обсуждения

• Анна – Главное не использовать палочки для. – 09.10.2017
• Лада – Пол таблетки мукалтина, для ребенка. – 08.10.2017
• Ира – Амоксициллин это первое средство в. – 07.10.2017
• Лиза – Мне при катаральном отите доктор. – 07.10.2017
• Марина – Если речь идёт о ребёнке. – 06.10.2017
• Нина – Сауна помогает при начале заболевания. – 06.10.2017

Ежегодно тысячи жителей нашей страны обращаются в медицинские учреждения с жалобами на различные нарушения слуха. У 4% из них диагностируется наличие пробок в ушах. Многие пациенты не считают такой диагноз серьёзным. Так ли это на самом деле, или стоит внимательно отнестись к проблеме, которой сопутствуют столь неприятные и болезненные симптомы?

Организм человека представляет собой тонкую, чётко организованную систему. В ней нет ничего лишнего. Любой физиологический процесс, предусмотренный природой, выполняет конкретную важную функцию. Поэтому желтоватый секрет, выделяющийся из ушей, который человек часто принимает за загрязнение, на самом деле необходим для корректного функционирования слухового аппарата.

Благодаря своему сложному составу и вязкой консистенции, сера (так называется этот секрет) защищает органы слуха человека от попадания бактериальных и грибковых инфекций, воды и пыли, выводит отслоившиеся эпителиальные ткани. Интересен тот факт, что состав ушной серы зависит от пола и расовой принадлежности.

Вырабатывается сера особыми серными железами, которые располагаются только во внутреннем ухе человека. В норме ежемесячно в здоровом организме человека её вырабатывается от 15 до 20 мг. Полное отсутствие секрета, как и изменение его цвета на чёрный, являются первыми симптомами нарушений в работе организма.

У здорового человека сера вырабатывается умеренно и выводится сама при движении челюстных суставов – во время разговора или пережёвывания пищи. Но иногда, под воздействием различных причин, сера не выходит самостоятельно, а начинает накапливаться в слуховом канале. Застоявшийся секрет становится гуще, к нему прибавляются частицы отмершей кожи и пыли, а также жировые вещества. В результате – образуется плотная пробка, закрывающая слуховой проход.

Серные пробки могут появиться у людей разного возраста. Сера, скопившаяся в ухе, долгое время никак не проявляет себя, пока полностью не перекроет канал. Чаще всего это случается после различных водных процедур: вода, попадая в ухо, провоцирует разбухание серы – появляется ушная пробка, симптомы которой у взрослых и детей будут проявляться одинаково:

• Самый первый симптом — заложенность уха и появление шума в ушах.
• Появляется характерное одностороннее нарушение слуха, так как пробка препятствует прохождению звука к барабанной перепонке.
• Возникает аутофония – состояние, когда голос человека с усиленной громкостью звучит в заложенном ухе и отдаётся в голове.
• Ощущение распирания в больном ухе.

Симптомы серной пробки приносят много неприятных моментов человеку, но, чаще всего, бесследно исчезают сразу же после вымывания пробки.

При сдавлении барабанной перепонки

Какие симптомы появляются, когда серная пробка расположена практически на самой барабанной перепонке и затрагивает нервные окончания? В этом случае, помимо общих симптомов, больного беспокоят:

• Боль в ухе , обостряющаяся при движении челюсти.
• Кашель, который часто называют рефлекторным. Это сухой, внезапно появляющийся кашель, который не сопровождается проявлениями вирусной инфекции.
• Головная боль и звон в больном ухе.
• Головокружение, которое возникает спонтанно или при надавливании на заложенное ухо.

При появлении таких симптомов, сопровождающихся заложенностью уха, нужно обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

При длительном нахождении в ухе

При длительном нахождении ушной пробки в слуховом канале на фоне основных симптомов могут появиться очень серьёзные признаки, которые сигнализируют о начале патологических изменений в организме:

• сильная боль в ухе;
• субфебрильная температура тела;
• выделение гноя из уха;
• тахикардия или, наоборот, брадикардия;
• паралич лицевого нерва;
• жжение и зуд в больном ухе, распространяющийся на голову, шею и даже на плечевую зону;
• иногда могут появиться эпилептические приступы.

Важно своевременно удалить образовавшуюся пробку, так как длительное нахождение серы с примесями гноя может вызвать воспалительные процессы в ухе (отиты и мирингиты). При длительном сдавлении серной пробкой нервных окончаний, возможно появление различных невралгий и болей в сердце. Проблемы со слухом, хронические риниты, рефлекторные эффекты (аритмии, изжоги, запоры, мигрени, повышенное потоотделение) – эти состояния также являются следствием несвоевременного удаления пробки из слухового прохода.

Проблема может появиться и у самых маленьких детей. Определить наличие серной пробки в ухе у детей до года всегда проблематично: ведь ребёнок не может рассказать, что он чувствует. Заподозрить наличие пробки в ушке внимательная мама может, если ребёнок:

• перестаёт реагировать на звуки;
• постоянно дёргает и тянет себя за ушко из-за неприятных ощущений и зуда в нём;
• начинает больше обычного прислушиваться к голосу родителей и другим звукам;
• поворачивается к источнику звука здоровым ушком;
• пугается и вздрагивает от неожиданности, когда к нему приближаются другие люди.

Серную пробку у малыша можно увидеть, оттянув ушко немного назад и вверх. При обнаружении уплотнений коричневатого цвета нужно сразу обратиться к специалисту. Самим удалять пробку в таком возрасте категорически противопоказано – неумелые действия могут навредить здоровью малыша.

Существует множество причин, способствующих образованию пробок в ухе:

Активное выделение серы, при котором ухо человека не успевает самоочищаться. Это может быть врождённой особенностью организма, либо последствием таких заболеваний, как хронический отит, синусит, экзема или дерматит.

Индивидуальные особенности строения слухового аппарата. Иногда слуховой канал бывает узким и извилистым от рождения, что затрудняет отток секрета.

Густой и вязкий секрет с затруднённым оттоком способствует налипанию пыли, эпителиальных и жировых клеток, в результате чего сера уплотняется.

Неправильный уход за ушами . К сожалению, чаще всего виной становятся ватные палочки, которые лишь проталкивают секрет глубже в слуховой канал и утрамбовывают его

Попадание воды при купании способствует тому, что сера, впитывая воду, увеличивается в объёме и перекрывает слуховой проход. Хлор и соли, которые содержатся в воде, активируют работу серных желез.

Неблагоприятные внешние условия. Ушная сера вырабатывается активнее в пыльной среде. Кроме того, в неё попадает изрядное количество пыли из загрязнённого и слишком сухого воздуха.

Использование наушников или слухового аппарата мешает естественному оттоку секрета, способствует его уплотнению.

Все эти провоцирующие факторы необходимо учитывать при выборе мер профилактики серных пробок.

Лечение разумнее всего проводить в лечебном заведении под присмотром специалиста. Если такой возможности нет, то можно попытаться избавиться от проблемы самостоятельно:

• Используя перекись водорода. Для этого больному, лежащему на боку, дважды в день закапать в пострадавшее ухо 5 капель перекиси водорода (3%). Шипение и пена в ухе при этом указывают на процесс растворения пробки. Через 10 минут лечь на другой бок и дать размягчённой пробке вытечь из уха.
• При помощи специальных капель, которые растворят пробку. Чаще всего используют А-Церумен . Закапывать нужно строго по инструкции, обязательно учитывая противопоказания.

Самостоятельно доставать пробку из уха, особенно острыми предметами, категорически запрещено во избежание повреждения слухового канал

Важно вовремя обращать внимание даже на малейшие отклонения в работе органов слуха. Ведь банальные пробки в ушах могут стать не только источником болезненных симптомов, но и причиной развития серьёзных патологий в организме человека.

Данный сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу и только с его согласия применяйте методы лечения и советы, описанные на сайте.

Источник: life4well.ru

Серная пробка в ухе: симптомы у взрослых и детей. Как ее оттуда удалить?

Неожиданное ухудшение самочувствия, нарушение слуха и другие ощущения, снижающие качество жизни, могут появиться из-за того, что в ухе образовалась серная пробка. Симптомы скопления серы в ушах и способы ее устранения должны быть известны каждому, кто заботится о своем здоровье и желает наслаждаться красотой приятных звуков во всей их полноте.

Серная пробка – это образование, которое состоит из веществ, выделяемых ушными железами, и частиц омертвевшей ткани, покрывающей поверхность кожи. Если пробка блокирует слуховой проход, у человека начинаются проблемы со слухом. А плотное соприкосновение серной массы с барабанной перепонкой может стать причиной ее прободения, приступов невралгии, нервно-мышечных нарушений, в частности, дисфункции сердечной мышцы.

Признаки образования серной пробки

Если скопившаяся сера не препятствует проникновению звуков, человек не ощущает никакого дискомфорта и даже не догадывается о возникшей проблеме. Но неизбежно наступит момент, когда промежуток между слуховым проходом и барабанной перепонкой станет очень маленьким. В таком случае появятся:

• чувство заложенности;
• усиленное восприятие звучания собственных слов одним ухом;
• ухудшение слуха.

Если уплотнившаяся сера придавливает или травмирует барабанную перепонку, состояние осложняется:

• гулом и звоном в ухе;
• рефлекторным кашлем;
• частыми головокружениями;
• пульсирующей ушной болью;
• ощущением инородного тела внутри уха;
• редко – приступами тошноты и рвоты.

Симптомы становятся более выраженными после увлажнения уха при мытье головы и других гигиенических процедурах. Серные накопления можно увидеть невооруженным глазом, если немного оттянуть ушную раковину и заглянуть внутрь.

При очень интенсивном и долгом давлении такого уплотнившегося засорения возможны:

• нарушения сердечного ритма;
• боли в сердце;
• невралгические боли в половине головы;
• расстройства вегетативной нервной системы;
• полная потеря слуха.

Повреждение барабанной перепонки (перфорация) сопровождается резкой болью и развитием воспалительного процесса в среднем ухе.

Читайте также:

Наличие пробок в ушах у взрослых распознать легче, чем у детей, хотя симптомы этого состояния одинаковы в разном возрасте. Просто малыши о симптоматике, указывающей на пробки в ушах, не могут рассказать четко и подробно. Родителям следует задуматься о визите к отоларингологу, если ребенок:

• долго не реагирует на зов;
• пересказывая, часто путает слова, которые были произнесены довольно четко;
• жалуется, что в ушках звенит и шумит;
• перестает слышать после купания (пробка разбухает и полностью закупоривает слуховое отверстие);
• время от времени двигается с нарушением координации;
• кашляет, хотя прочих признаков простуды не наблюдается;
• иногда страдает от тошноты и рвоты.

Чтобы убедиться, что причина неприятных ощущений взрослого или маленького пациента – засорение уха серой, лучше всего посетить кабинет ЛОР-врача.

ВНИМАНИЕ! Чувствуете одиночество? Теряете надежду найти любовь? Желаете наладить свою личную жизнь? Вы найдете свою любовь, если будете использовать одну вещь которая помогает Мэрилин Керро, финалистке трех сезонов Битвы Экстрасенсов.
Подробнее.

Как «разблокировать» слух?

Серные пробки бывают светлого и темного цвета, а также различной консистенции – от мягкой до отвердевшей. Перед удалением серу нужно размягчить, используя 3% раствор перекиси водорода, который закапывают 3-4 раза в течение 12 часов на протяжении 3 дней. Если у вас нет сомнений, что барабанная перепонка не повредилась и не началось хроническое воспаление среднего уха, можно действовать по следующей схеме:

1. Возьмите теплую кипяченую воду, стерильный физиологический раствор, приобретенный в аптеке, или фурацилиновый раствор.
2. Наполните жидкостью специальный шприц Жанне, шприц для инъекций на 20 мл или спринцовку.
3. Потяните раковину уха назад и вверх (если промываете ушко ребенку – назад и вниз) для выпрямления слухового прохода.
4. В верхнюю часть ушного отверстия направьте струю воды небольшой интенсивности.
5. После извлечения загрязнения промокните ушко свернутой из ваты турундой.
6. Чтобы снизить риск инфицирования органа слуха, можно несколько дней закапывать в него борный спирт или любые противовоспалительные капли, предварительно ознакомившись с инструкцией к препарату.

Также можно воспользоваться таким методом, как тепловое воздействие: удалить пробку из уха помогает обычная грелка. Нужно лечь на источник тепла и подождать, пока сера размягчится и самостоятельно вытечет из уха. Помните: если в барабанной перепонке есть дырочка, то удаление пробки с помощью жидкости чревато проникновением жидкости в другие отделы уха, поэтому придется применить «сухой» способ. В этой ситуации больному может помочь только квалифицированный специалист.

Читайте также:

Если человек плохо слышит, а также ощущает другие симптомы, которые может вызывать серная пробка в ухе, нужно срочно принимать меры. В противном случае она затвердеет, увеличится в размерах, и начнутся серьезные осложнения. Если попытки удалить серные скопления без посторонней помощи оказались безрезультатными, немедленно обратитесь в поликлинику.

Источник: ladyspecial.ru

Пробка в ухе – что делать?

Ушной проход очищается самостоятельно от излишков серы во время жевательных и глотательных движений, разговора, иногда секрет вырабатывается в чрезмерном количестве, появляется пробка в ухе. Вылечить болезнь несложно, для этого используют лекарственные препараты, методы народной медицины.

Пробка в ухе — несложное заболевание

Серная пробка в ухе – что это такое?

Серна пробка – закупоривание ушного прохода массой. Сгусток состоит из серы, пыли, отмерших клеток, структура и окрас массы может быть разной. Проблема часто возникает у детей (у них слуховые проходы уже, нежели у взрослых) хуже очищаются самостоятельно.

Разновидности серных пробок:

• мягкие, жёлтые или оранжевые с пастообразной структурой;
• тёмно-коричневые, по степени вязкости напоминают пластилин;
• твёрдые пробки имеют тёмно-коричневый или чёрный цвет.

Твердая ушная пробка

Выделяют эпидермальные ушные пробки, происхождение которых полностью не изучено. Масса серого цвета, плотной консистенции в составе присутствует сера и частички эпидермиса. Такая патология часто становится причиной развития воспалительных процессов в среднем ухе, разрушения барабанной перепонки. Чаще всего такие образования диагностируют у людей с врождённым сифилисом, деформацией ногтей и зубов.

Причины образования ушных пробок

Одна из основных причин появления серных пробок – неправильный уход, при котором удаляется только секрет снаружи, а основная масса утрамбовывается, скапливается глубоко внутри прохода. Патология может носить генетический характер – по наследству можно получить более вязкий состав серы, активную работу желёз, узкий или очень извитый слуховой проход.

Почему образуются пробки:

• работа в помещениях с повышенной влажностью или запылённостью, часто погружение на глубину;
• преклонный возраст;
• дерматологические патологии – грибок, экзема, дерматит;
• повышенное содержание холестерина;
• регулярное или неправильное использование наушников и слуховых аппаратов;
• отит и другие воспалительные процессы.

Частое ношение наушников может вызвать ушную пробку

Помимо серных, в ушах могут образоваться воздушные пробки, появление которых связано с изменением атмосферного давления – авиаперелёт, подъём высоко в горы. Иногда причиной дискомфорта является водяная пробка в ухе – образуется после ныряния, купания.

Симптомы

Долгое время признаки присутствия сгустка в ухе у человека могут быть выражены неявно. Чаще всего неприятные симптомы усиливаются после попадания в слуховой проход воды – масса разбухает, полностью его заполняет.

Как распознать присутствия серной пробки:

• заложенность уха, чаще всего патология носит односторонний характер, иногда закладывает оба уха одновременно;
• ухудшение слухового восприятия – этот симптом не всегда возникает при наличии серных сгустков;
• шум, шуршание в и звон в ушах;
• постоянное ощущение присутствия в слуховом проходе инородного тела;
• боль и прострелы в ухе;
• хорошая слышимость собственного голоса – аутофония.

Боль в ухе может свидетельствовать об ушной пробке

Признаки и консистенция серных сгустков у ребёнка такие же, как и взрослого. Но детям сложно переносить дискомфорт, связанный с заложенностью уха, поэтому нужно срочно обратиться к ЛОРу.

При образовании пробки вблизи перепонки, появляется головокружение, мигрень, зевота, беспричинный кашель. У пациентов возникают симптомы укачивания, нарушается координация движения.

Как узнать, есть ли пробка в ухе

При большом скоплении серы увидеть пробку можно даже невооружённым взглядом – достаточно оттянуть немного вниз ушную раковину. Как выглядит сгусток, можно предварительно рассмотреть на фото.

Скопление серы в ухе

В запущенных случаях осмотр проводят при помощи зонда с закруглёнными концами. Другие методы диагностики не используют. В процессе осмотра врач проводит сбор анамнеза, выясняя возможную причину развития заболевания.

Методы лечения ушной пробки

Удаление серных сгустков лучше доверить ЛОРу, только врач сможет оценить степень патологии, консистенцию массы, выбрать подходяший метод очищения ушного прохода.

Какие методы используют для удаления пробки:

1. Для начала сгустки нужно размягчить – для этого на протяжении 2–4 дней трижды в сутки следует закапывать в ухо перекись водорода, специальные капли для растворения серы (церуменолитики).
2. Промывание проводят при помощи специального шприца Жане для удаления сгустков – его особая конструкция позволяет избежать резкого впрыскивания жидкости. Шприц наполняют водой или физраствором, температура которой около 37 градусов. Струю направляют по стенке ушного прохода, голова при этом должна быть наклонена в противоположную от заложенного уха сторону. Взрослым при этом раковину оттягивают немного вниз, детям – немного назад и вниз. Через 2–3 минуту нужно поменять положение головы, врач удаляет серу стерильной ватой, в ухо на время вставляют ватный тампон, пропитанный борной кислотой.
3. Сухой метод удаление используют при больших пробках, или же при нарушении целостности барабанной перепонки. Процедуру проводят при помощи аспиратора, который отсасывает под давлением сгусток. Или же используют зонд с крюком – им можно пробить и достать сгусток. Чтобы не поранить ткани, ход манипуляции контролируют через микроскоп.

Перекись водорода поможет размягчить ушную пробку

Самостоятельное удаление пробок для лечения детей категорически не подходит – неприятные ощущения часто свидетельствуют об инфекционном процессе, любое непрофессиональное вмешательство станет причиной развития осложнений.

Как избавиться от пробки в домашних условиях

Самостоятельно для борьбы с серными сгустками можно использовать специальные лекарственные средства, свечи, которые способствуют размягчению сгустков. Все жидкости, которые вводятся в ушной проход, должны иметь температуру 36–38 градусов.

Церуменолиз – использование специальных капель

Если заложило ухо, помогут церуменолитики – капли, спреи на водной или масляной основе, которые хорошо размягчают серную массу, увлажняют слизистую.

Какие капли помогут избавиться от серной пробки:

1. А-Церумен – выпускают в виде капель и спрея, препарат можно использовать для лечения детей старше 2,5 лет, применяют его для гигиенического ухода, в профилактических целях.
2. Противопоказания – отит, патологии барабанной перепонки. В ушной проход следует закапать 1 мл жидкости, через 1–2 минуты промыть ухо физраствором. Процедуру проводить дважды в сутки на протяжении 3–4 дней.
3. Ремо-вакс – антисептические, противовоспалительные капли и спрей на масляной основе, способствуют снижению секреторной активности, сужают поры. Противопоказания – боль, гнойные выделения из уха. Дважды в день следует закапывать по 10–15 капель лекарства, удерживать его в ушном проходе не менее 20 минут. Продолжительность лечения – 5 дней.
4. Ваксол – капли на основе масла оливы, размягчают сгустки, создают защитную плёнку в ушном проходе. Лекарство нужно закапывать 2–3 раза в сутки по 5–10 капель на протяжении 5 дней.
5. Содоглицериновые кали готовят в аптеках, в составе присутствует сода и глицерол. Препарат безопасный, эффективно размягчает пробки, дважды в сутки следует вводить по 5–10 капель лекарства, через четверть часа ухо промыть тёплой водой или физраствором.

А-Церумен — эффективные капли для ушей

Часто после закапывания уха ухудшается слуховое восприятие – это связано с набуханием пробки. Через несколько минут она начнёт размягчаться, слух вернётся.

Что делать с пробками – эффективные народные методы удаление

Помимо специальных лекарственных препаратов, для размягчения скопления серы можно использовать подручные средства. Применять их можно только после консультации с врачом, они прекрасно справляются с пробками, но для лечения серьёзных заболеваний не подходят.

Нетрадиционные средства для борьбы с пробками:

1. Масло миндальных косточек – увлажняет слизистую оболочку ушного прохода, размягчает пробки, способствует их быстрому удалению. Продукт немного подогреть, ввести в ухо 6–8 капель, вставить турунду. Процедуру проводить 3–4 раза в сутки, через 3 дня можно дополнительно промыть уши тёплой водой.
2. Перекись водорода – самый популярный домашний способ борьбы с пробками, эффективность которого признают даже врачи. Голову наклонить, в заложенное ухо нужно капнуть 5–10 капель раствора, он не должен вытекать – через несколько секунд начнётся шипение, сгусток начнёт растворяться, удерживать жидкость нужно в течение четверти часа. Промыть ухо, удалить остатки серы ватным диском. Процедуру проводить 2–4 раза в сутки на протяжении 3–5 дней.
3. Содовый раствор используют для промывания ушей – в 250 мл воды размешать 5 г порошка, наполнить шприц без иглы. Голову наклонить в противоположную от больного органа слуха сторону, струю направить не чётко в центр, а немного вверх, чтобы не повредить барабанную перепонку. Через 1–2 минуты головы наклонить в другую сторону – жидкость вытечет вместе с серой. Процедуру нужно проводить 2–3 раза в день до полного исчезновения неприятных симптомов.

Если в процесс применения домашних средств самочувствие не улучшается, из уха вытекают гнойные выделения, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Масло миндальных косточек увлажняет слизистую оболочку уха

Использование ушных свечей

Свечи для растворения ушных пробок – это не суппозитории, которые растворяются под воздействием тепла человеческого тела, а обычные восковые свечи, пропитанные эфирными маслами и экстрактами лекарственных трав.

Как правильно использовать свечи:

1. Детский крем выдавить на пальцы, сделать лёгкий массаж ушных раковин.
2. Лечь набок, больное ухо должно быть сверху, прикрыть его чистой тонкой салфеткой из натурально ткани, в центре которой сделать отверстие для свечи.
3. Свечу поджечь, вставить в отверстие.
4. Свеча должна догореть до отметки, которая на ней обозначена, после чего её нужно потушить и вытащить из уха.
5. Ватными палочками удалить серу.
6. На четверть часа закрыть ушной проход ватной турундой.

Ушная свеча поможет разблокировать ушной проход

Такой метод терапии позволяет быстро разблокировать ушной проход, устранить болевой синдром и воспаление. Во время процедуры улучшается кровоснабжение тканей органов слуха, исчезает нервозность.

При малейшем подозрении на гнойный отит использовать свечи категорически запрещается.

Последствия

Неправильное промывание, игнорирование признаков пробки в ухе может стать причиной развития тяжёлых осложнений, резкого ухудшения самочувствия, возможна полная или частичная потеря слуха. При длительной заложенности уха появляется постоянная боль пульсирующего характера, жжение, зуд, повышенная чувствительность к изменениям температурного режима – неприятные ощущения могут затрагивать голову, шею, плечевую область.

Последствия ушных пробок:

• разного рода отиты, стеноз наружного канала;
• воспалительные процессы в тканях хрящей среднего уха;
• перфорация барабанной перепонки;
• рефлекторные эффекты возникают из-за давления пробки на нервные окончания – повышенное потоотделение, изжога, боль в животе, запор, цефалгия, аритмия, тахикардия,
• остановка сердца.

При неправильном использовании растворов для промывания ух в домашних условиях можно обжечь внешнюю или внутреннюю часть уха – в таких случаях часто развивается глухота.

Ушные пробки – частая проблема у детей и взрослых. При склонности к образованию сгустков необходимо для профилактики дважды в месяц закапывать церуменолитики, перед водными процедурами вставлять в ушной проход ватку, смоченную любым растительным маслом, купаться в бассейнах и водоёмах только в защитных шапочках.

Оцените статью
(1 оценок, средняя 5,00 из 5)

Источник: lechusdoma.ru