Пункция почки

Оставьте комментарий 3,429

Киста почки во многих случаях не требует лечения, но если возникла необходимость удалить новообразование, часто применяется пункция почки. Это наименее травматичный, безболезненный способ быстрого устранения кисты с предупреждением ее повторного развития. Вероятность возникновения осложнений при этом минимальна. Как и любая медицинская процедура, данный метод имеет ряд противопоказаний.

Что это такое?

Во время проведения пункции кисты врач под контролем УЗИ прокалывает кожу над почкой, вводит иглу в кисту и вытягивает из новообразования жидкость. Внутрикистозное содержимое исследуют для определения природы новообразования, исключения наличия раковых клеток. Пустое место, образовавшееся после удаления кисты, постепенно заполняется соединительной тканью. Преимущества данного метода:

• малоинвазивность;
• эффективность;
• процедура проводится быстро;
• дешевизна метода;
• низкая вероятность осложнений.

Наряду с преимуществами, у метода существует недостаток — киста появляется снова. Чтобы этого не допустить, после извлечения жидкости из кисты в нее вводят слерозирующее вещество (например, спирт). Благодаря этому стенки новообразования «склеиваются» и не выделяют больше жидкости, заполняющей кисту. Таким образом, рецидив исключается. В качестве еще одного недостатка отмечается опасность инфицирования почки.

Показания к процедуре

Если киста небольшого размера, не вызывает нарушений в работе почек и других патологий, то в ее лечении нет необходимости. Удаление новообразования требуется в случае, если:

• киста провоцирует сильные боли;
• развилась гипертензия, и АД не удается нормализовать лекарственными препаратами;
• нарушился отток мочи или возникли другие урологические патологии;
• новообразование достигло большого размера;
• выявлено начало процесса перерождения кисты в злокачественную опухоль.

Вернуться к оглавлению

Техника проведения пункции кисты почки

Пунктирование проводится после проведения всех необходимых исследований, определения свойств патологии. В зависимости от места расположения образования пациент ложится набок или на живот. Процедура проводится под местной анестезией. Место прокола обеззараживают антисептическими растворами и обкалывают обезболивающими препаратами. Пункция кисты почки проводится под контролем УЗИ. Игла, предназначенная для введения в новообразование, оснащена специальным наконечником, который виден на экране аппарата УЗИ для максимальной точности.

В рамках подготовки к пунктированию на основании результатов диагностики определяется место прокола и глубина, чтобы не повредить паренхиму почки и крупные кровеносные сосуды. На игле делают специальную отметку, глубже которой ее нельзя вводить. Так предупреждаются осложнения процедуры. После завершения подготовки хирург делает маленький надрез на коже, ткани раздвигаются и фиксируются зажимом. Производится прокол специальной иглой и извлекается внутрикистозная жидкость.

Пункция проводится под «местным наркозом», контролируя процесс УЗИ или КТ.

Введение склерозирующего вещества

Если патологии не сопутствует воспаление или гнойный процесс, после извлечения кистозной жидкости в освободившееся пространство вливается склерозирующее вещество. Чаще всего применяется этиловый спирт, объем которого составляет 4-ю часть объема извлеченной жидкости. Введенное средство находится в полости новообразования 5—20 минут, в зависимости от особенностей патологии, а затем извлекается. Таким образом, клетки, выделяющие кистозную жидкость, умирают и полость «склеивается». Для пациента этот этап процедуры сопровождается жгучей болью.

Во время изъятия кистозной жидкости может быть обнаружено наличие в ней гноя или крови. Зачастую это наблюдается, если причиной возникновения образования стала травма. В этом случае, после извлечения кистозной жидкости ставят дренаж, полость промывают, санируют. Дренаж не удаляют в течение 3—5-ти суток, пока не пройдет воспаление. Склерозирование выполняют 4 раза, оставляя в полости введенное средство на 2—3 часа. По завершении всех манипуляций дренаж удаляют.

Возможные осложнения и последствия

Пункция кисты почки — своего рода операция, которая проводится в соответствии со всеми правилами хирургического вмешательства. Пункцию делают в условиях амбулатории, после чего пациент на 2—3 дня остается в стационаре. Обычно итогом данного вида терапии является быстрое восстановление состояние пациента и полное выздоровление. Может наблюдаться повышение температуры и наличие гематомы на месте прокола, но эти явления быстро проходят. Благодаря контролю УЗИ во время процедуры исключаются серьезные ошибки, прокол лоханок или крупных сосудов. В некоторых случаях возможны такие осложнения:

• кровотечение в полость почки или кисты;
• развитие гнойного воспалительного процесса при инфекционном поражении новообразования или всего органа;
• нарушение целостности почки и окружающих ее органов;
• аллергическая реакция на склерозирующее вещество;
• развитие пиелонефрита.

При поликистозе или наличии крупной кисты (более 7 см) процедура малоэффективна.

Противопоказания

Процедура имеет следующие противопоказания:

• Наличие множественных кистозных образований, многокамерные новообразования. Чтобы процедура была результативной, необходимо удалить жидкость и склерозировать каждое новообразование или его отсек. В данном случае это сложная задача.
• Уплотнение стенок кисты (склероз, кальциноз). Из-за повышенной плотности полость новообразования не «склеивается». Процедура безрезультатна.
• Образование размещено в лоханках почки или в области синуса. Это затрудняет чрескожный доступ.
• Новообразование сообщается с внутрипочечной системой. Склерозирование невозможно во избежание повреждения всего органа, так как вещество распространится на всю почку.
• Большой размер кисты. Если новообразование больше 7,5—8 см, высока вероятность рецидива патологии.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационное наблюдение и реабилитация

При отсутствии осложнений после пункции кисты почки пациента через 2—3 дня выписывают из больницы. Спустя 2 недели после процедуры проводится контрольное УЗИ. Оценивается процесс рубцевания, возникновение повторного процесса. Если выделение кистозной жидкости продолжается, в течение 2-х месяцев применяется выжидательная тактика. Если процесс продолжается более полугода, проводится повторная пункция. Стоит отметить, что повторное развитие патологии встречается крайне редко и зависит от индивидуальных особенностей организма.

Источник: etopochki.ru

Пункция кисты почек

Почечные кистозные образования доброкачественного характера в большинстве случаев не нуждаются в медикаментозном лечении. Для их удаления применяется пункция кисты почки ― метод оперативной терапии патологии. Пунктирование признано быстрым и безболезненным способом устранения образования и предупреждения рецидива. Как любое хирургическое вмешательство процедура имеет противопоказания, и может привести к осложнениям.

В чем суть пунктирования кисты почек?

Пункция кистозного образования почки проводится с применением местного обезболивания.

Особенность метода заключается в прокалывании кисты под контролем УЗИ, и устранении специальным шприцем ее содержимого. Процедура требует выполнения одного маленького разреза на коже, и является наименее травматичным способом устранения опухоли. Жидкость, извлеченную из образования, исследуют на угрозу злокачественного перерождения. Образовавшаяся полость со временем наполнится соединительной тканью, что грозит повторным возникновением патологии. Чтобы предупредить рецидив, киста почки заполняется специальным веществом, склеивающим ее стенки, например, спиртом, который спустя несколько минут тоже извлекается.

В каких случаях назначают?

Если кистозное образование небольшое, и его наличие не влияет на работу органа, удаление не проводится. Хирургическое вмешательство назначают, если:

• опухоль причиняет сильную боль;
• возникла гипертензия;
• нарушен отток мочи;
• киста больше 5 см;
• начался процесс злокачественного перерождения.

Особенности проведения процедуры

Хирургическое вмешательство проводят только после обследования и выявления всех свойств кисты. Положение пациента во время операции зависит от того, в какой части почки находится опухоль. Обычно человек лежит на животе или на боку. Область прокола обрабатывают обеззараживающими растворами, вводится обезболивающее средство. Весь процесс контролируется посредством ультразвукового оборудования. На игле для прокола кисты имеется датчик, который видно на экране УЗ-аппарата.

Точное место и глубина введения иглы устанавливается на основании результатов обследования. На ней устанавливается ограничитель, чтобы предупредить более глубокий прокол, и повреждение почечной ткани и крупных артерий. На выбранной области делается маленький разрез. Кожу и мягкие ткани раздвигают и закрепляют зажимами. Далее проводится прокол почки и кисты, с извлечением внутрикистозной жидкости.

При выявлении поликистоза или крупного образования более 7 см, проведение процедуры не эффективно.

Введение склерозирующего средства

При отсутствии гнойного процесса, после пункции в полость кисты вводится специальное вещество. Обычно предпочтение отдается этиловому спирту. Количество склерозирующего средства равно ¼ части объема отобранной из образования жидкости. Препарат должен находиться внутри опухоли 5—20 мин., затем его также извлекают. Время ожидания зависит от специфики патологии. Благодаря этой процедуре, клетки, вырабатывающие жидкость кисты, отмирают, стенки кистозной капсулы спадают и «склеиваются». При этом пациент испытывает жгучую боль.

Если в изъятой кистозной жидкости выявлена кровь или гной, проводится промыв и санация полости опухоли. На 3―5 суток пациенту устанавливают дренаж. Этот перерыв в лечении направлен на устранение воспалительного процесса. Процедуру склерозирования повторяют 4 раза. Препарат вводят в капсулу кисты не менее чем на 2 часа. После проведения всех необходимых действий дренаж убирают.

Какие могут быть последствия?

Пункция почки, как и любое хирургическое вмешательство, грозит развитием осложнений. Повреждение почечной паренхимы и артерий благодаря ультразвуковому оборудованию исключается. Образование кровоподтека на месте введения иглы и повышение температуры тела считается нормой, эти явления быстро исчезают. Выделяют следующие опасные последствия пункции:

• кровотечение внутри кистозной капсулы или всего органа;
• развитие воспаления, нагноения;
• аллергия на склерозирующий препарат;
• пиелонефрит;
• прокол или разрыв почки, поражение соседних органов.

Вернуться к оглавлению

Когда пункция противопоказана?

Прокол кисты позволяет быстро избавиться от патологии. Но операцию не назначают, если присутствуют следующие факторы:

• Поликистоз, многокамерное образование. Для достижения необходимого результата нужно проколоть и провести склерозирование каждого отдела опухоли, а это сложно.
• Повышенная плотность кистозной капсулы на фоне кальциноза или склероза. При этом опухоль не «склеится», пункция не эффективна.
• Расположение опухоли в лоханке или в районе синуса. Это делает чрескожный доступ затруднительным.
• Сообщение кисты со всем органом. Склерозирование противопоказано из-за риска поражения всей почки.
• Размер опухоли более 7 см. Велик риск повторного развития патологии.

Повторное образование кисты в почке после операции диагностируется редко. Вероятность рецидива зависит от особенностей организма пациента.

Реабилитация

После операции пациент 2―3 дня находится в больнице. Если за это время не возникло осложнений, человеку разрешают покинуть стационар. Через 14 дней проводится УЗИ для контроля над процессом рубцевания и выявления рецидива. Если киста продолжает расти, за ней наблюдают 2 месяца без применения каких-либо методов терапии. При продолжении процесса на протяжении 6-ти мес. назначается повторная процедура пунктирования и склерозирования почечной кисты.

Источник: prourinu.ru

Пункция кисты почки: показания и противопоказания, техника проведения процедуры

В большинстве случаев кистозные образования имеют доброкачественный характер. Опасность возникает при увеличении размеров новообразования и сдавливания близлежащих тканей, нарушения функционирования пораженного органа. Крупные образования подлежат удалению.

Наиболее распространенным и эффективным методом борьбы с новообразованиями является пункция.

Пункция кисты почки — это метод оперативного лечения, позволяющий безопасно и безболезненно устранить опухоль и получить материал для исследования на наличие раковых клеток.

Процедура проводится хирургом в стационаре, под контролем УЗИ. Суть операции заключается в выкачивании внутрикистозной жидкости через прокол кожи, с помощью специальной иглы.

Показания к проведению пункции кисты почки

Не требуют вмешательства небольшие образования (до 5 см), которые не нарушают функции почек и не оказывают негативного влияния на работу всего организма.

Удаление кисты показано в том случае, если:

• Патология вызывает болезненные ощущения – тупые или режущие боли в спине, подреберье, почечные колики;
• Повышенные показатели АД, не поддающиеся нормализации длительное время;
• Развитие патологий мочеполовой системы – примеси крови и гноя в моче, затрудненное болезненное мочеиспускание;
• Размеры новообразования достигает 5 см и более;
• Начало процесса трансформации новообразования в злокачественную опухоль.

Пунктирование имеет множество преимуществ:

• Минимальная травматизация органов и тканей, поскольку для процедуры достаточно одного прокола специальной иглой,
• Скорость выполнения операции — продолжительность 30 минут;
• Высокая точность выполнения – манипуляции проводятся под контролем УЗИ;
• Минимальная вероятность осложнений.

Чтобы предотвратить повторное кистообразование, выполняют склерозирование кисты почки.

Процедура заключается во введении склерозирующего вещества (этилового спирта) в освобожденное от жидкости новообразование. В результате, стенки капсулы склеиваются между собой, клетки погибают, и прекращают вырабатывание внутрикистозной жидкости. В дальнейшем новообразование не прогрессирует, не представляет угрозы перерождения в злокачественную опухоль.

Противопоказания пункции кисты почки

Проведение пункции кисты почки под контролем УЗИ является самым современным и точным методом лечения пациентов, так как позволяет качественно выполнить процедуру и не допустить серьезных ошибок — повреждений почек, сосудов и соседних тканей.

УЗИ почек позволяет выделить ряд противопоказаний:

• Обширные многокамерные образования. Необходимо удаление жидкости и склерозирование в каждом отделе опухоли, что сложно выполнить данным методом;
• Утолщение капсульных из-за скопления кальция, в виде отложения солей (кальциноз), в результате, стенки новообразования не «склеиваются» и процедура оказывается бесполезной;
• Затрудненность чрескожного доступа из-за локализации опухоли в лоханках почки или в области синуса;
• Сообщение образования с внутрипочечной системой делает невозможной процедуру склерозирования, из-за риска повреждения всего органа;
• Размер формирования от 7-8см, повышает вероятность рецидива заболевания.

Киста на почке у новорожденных малышей или детей старшего возраста диагностируется одинаково, с помощью ультразвуковой диагностики. Методы лечения такие же, как у взрослых, направленны на прекращение роста и удаление образований – медикаментозная терапия, пунктирование, операция. Противопоказания для всех одинаковы.

Подготовка к операции

При подготовке к операции, на основании результатов диагностики пациента, определяются точные размеры и место расположения новообразования. Для предотвращения в процессе процедуры травмирования почки, соседних органов и тканей, определяется глубина вхождения иглы с помощью измерения расстояния от кожи до центра опухоли, посредством УЗИ.

На игле отмечается необходимое расстояние и ставится ограничитель, который позволит контролировать глубину ввода.

В зависимости от локализации опухоли, положение больного во время операции различается. Если образование расположено на задней поверхности почки, то пациент находится в горизонтальном положении, лежа на животе.

При необходимости проведения пункции кисты левой почки, расположенной на передней стенке, положение больного должно быть лежа, на правом боку. И, наоборот, при пунктировании кисты правой почки, положение пациента, лежа на левом боку.

Пунктирование проходит под местной анестезией и под контролем УЗИ.

Техника проведения пункции кисты почки

Завершив подготовку, проводится пункция кисты на почке. Обрабатывается место прокола антисептическими средствами, и вводятся обезболивающие препараты. На коже делают надрез, ткани раздвигаются и фиксируются. Пункция выполняется иглой с наконечником, который хорошо визуализируется на мониторе аппарата УЗИ, для максимальной точности, выкачивается внутрикапсульная жидкость.

Данная техника обеспечивает более легкое восстановление и заживление поврежденных тканей и уменьшает период реабилитации.

После проведения пункции образования почки, жидкость отправляют на медицинское исследование (цитологию и биохимический анализ) для определения причин вызвавших образование и исключения наличия раковых клеток.

Пункция новообразования почки, после удаления жидкости из образования, может спровоцировать воспалительный или гнойный процесс. Если этого не произошло, в освободившуюся полость вливают склерозирующее вещество (этиловый спирт) на короткое время, приблизительно от 5 до 20 минут, в зависимости от сложности ситуации.

По истечении необходимого времени, вещество извлекают, стенки капсулы склеиваются между собой.

При обнаружении в жидком содержимом гноя или крови, полость промывают и помещают дренаж на 3-5 суток, пока не закончится воспалительный процесс. Далее проводят склерозирование не менее 4 раз, оставляя в полости вещество на несколько часов, дренаж удаляют.

Возможные осложнения

Пункция почечного новообразования — это небольшая операция, которая проводится амбулаторно в соответствии с необходимыми правилами и требованиями хирургического вмешательства. После проведения процедуры, пациент на несколько дней остается в стационаре под наблюдением врачей, для предотвращения ухудшения состояния и развития неожиданных обострений. Пункция, как и любое хирургическое вмешательство, имеет риск развития осложнений.

Выделяют следующие опасные последствия:

• Кровоизлияние в полость почки или новообразования;
• Развитие воспалительного, гнойного процесса;
• Аллергическая реакция на склерозирующее вещество;
• Пиелонефрит;
• Повреждение почки и поражение соседних органов.

При поликистозе или новообразовании, превышающем 7 см, процедура мало эффективна.

Реабилитационный период

Любая операция, даже самая незначительная, сопровождается нарушением целостности тканей и вмешательством в работу внутренних органов. Период восстановления после операции может длиться около месяца, в зависимости от особенностей организма. Реабилитация после пункции требует менее продолжительное время, нежели другие виды хирургического вмешательства.

Уже через несколько дней после процедуры, пациента выписывают из больницы. Спустя 2 недели, ему рекомендуется пройти ультразвуковое исследование, с целью контроля процесса заживления тканей и повторного кистообразования.

На раннем этапе восстановления после пункции возможно повышение температуры тела, болезненные ощущения в области прокола на животе. Для снятия неприятных ощущений назначают обезболивающие препараты. В некоторых случаях у пациентов наблюдается слабость, тошнота, вздутие живота. Через несколько дней симптомы самостоятельно проходят.

В восстановительный период пациенту рекомендуется избегать любых физических нагрузок, соблюдать постельный режим и правильное питание. В рационе должны присутствовать преимущественно легкоусвояемые продукты: нежирный кефир, сухари, супы, бульоны, отварное мясо и рыба.

Повторное развитие патологии встречается крайне редко и зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека.

Источник: prorak.info

Пункция кисты почек

Обычно киста почки не требует врачебного вмешательства, но при необходимости ее можно удалить с помощью пункции. Процедура безопасна, безболезненна, с наименьшим риском осложнений. Перед тем как решить делать пункцию кисты почек, учитывают индивидуальные особенности человека, потому что имеются противопоказания к ней.

Опасность кисты почки

Опасность кисты почки заключается в следующем:

• Появление болевых ощущений, дискомфорта и тяжести. Симптомы возникают нечасто;
• Гипертония. Через почку проходит весь объем крови в течение трех-четырех минут. Если поступление крови уменьшается, она начинает вырабатывать ренин, что приводит к почечной гипертонии;
• Рак кисты почки – самое страшное осложнение. Выстилка кисты состоит из постоянно делящихся эпителиальных клеток. При патологиях механизмов контроля деления может образоваться это заболевание почек.

Виды патологии

Почка – это система трубок. Если одна из них перекрывается из-за воспалительного процесса, то в течение нескольких лет в медленном темпе продуцируется жидкость, полость увеличивается, сдавливая одну почку и нарушая ее функцию – так происходит образование кисты.

Простые кисты обычно протекают без характерных симптомов. Иногда наблюдается боль в пояснице, гипертония и проблемы с мочеиспусканием. Это говорит о том, что киста стала такого размера, что невозможно ее не почувствовать и находится в специфическом месте.

Иногда человек заражается паразитами от животных, такими как альвеококк или эхинококк. Такие кисты локализуются в легких, печени и почках. При ее повреждении болезнь может распространиться, поэтому лечение должно быть обязательно согласовано со специалистом.

Виды операций

Удаление кисты происходит при открытой операции, сопровождающейся иссечением части или органа полностью. В последнее время к таким мерам прибегают редко.

При малоинвазивных методах не удаляют кисту полностью. При операционном вмешательстве склеивают стенки кисты или сшивают их с краями раны.

Классификация по способу доступа:

• Ретроградные операции. Заключаются во введении эндоскопа в уретру;
• Чрескожные операции. Прокол в спине или животе.

Терапевтический метод выбирают после ультразвукового исследования и других анализов. Иногда пациенты обращаются в разные клиники, так как мнения врачей разнятся друг с другом.

Показания к пункции

Обычно проблему замечают во время общего медицинского обследования. К процедуре прибегают, когда наблюдаются следующие симптомы:

• Нахождение в моче примесей крови;
• Длительная гипертония, не проходящая после медикаментозного лечения;
• Объемное образование в области поясницы;
• Резкие тупые боли в пояснице или подреберье, почечные колики. Проблема особо заметна после физической активности.

Противопоказания

Не для всех безопасна процедура и противопоказания к ней могут быть следующие:

• Обострение сахарного диабета;
• Патологии дыхательной или сердечно-сосудистой системы;
• Отсутствие заметных симптомов кисты почки;
• Активный воспалительный процесс;
• Аллергические реакции.

Даже при герпесе или насморке стоит перенести пункцию, дождавшись ремиссии.

Диагностика проблемы

Чтобы обнаружить проблему и выявить ее тяжесть, применяют следующие методы диагностирования:

• Рентгенография позволяет увидеть размер почки, смещение мочеточника, контур, изменение лоханок и чашечек;
• Ультразвуковое исследование помогает выявить кисту. Киста представляет собой образование в форме шара с четкими контурами. С помощью исследования можно наблюдать изменения в динамике;
• Компьютерная томография помогает выявить патологии в функционировании и работе почек, отличает кисту от рака. После КТ врач может правильно выбрать лечение;
• Допплерография предоставляет данные о кровоснабжении почки;
• Биохимическое исследование выявляет причину возникновения и проверяет функциональность почки.

Суть пункции

Специалист под контролем ультразвукового исследования делает прокол, вводит специальную пункционную иглу в новообразование и вытягивает жидкое содержимое. Его исследуют, чтобы определить природу кисты, исключить возможность рака. Место, которое остается после удаления кисты, медленно заполняется соединительной тканью. Пункция кисты почки имеет следующие достоинства:

• Высокая скорость проведения процедуры;
• Наименьший риск осложнений;
• Низкая стоимость;
• Метод является малоинвазивным и эффективным.

Чтобы киста не появилась снова, после проведения чрескожной пункции кисты почки вводят склерозирующее вещество. Это способствует склеиванию стенок и не выделяют жидкость, которая заполняют кисту, что исключает вероятность рецидива. К недостаткам процедуры можно отнести риск занесения инфекций в почку.

Следует отличать обычную пункцию и пункционную биопсию почек. Биопсию проводят с целью диагностики, подбора лечения и контроля донорской почки. Метод схож с пункцией, только берется небольшой участок ткани.

Подготовка к процедуре

Перед пункцией не рекомендуется употреблять лекарства, которые разжижают кровь. Любая операция — это стресс для организма и иммунитета, поэтому лучше защититься от простуд и переохлаждений.

Рекомендуется исключить из рациона выпечку, овощи и фрукты. Перед операцией лучше воздержаться от вечернего приема пищи, произвести очищение с помощью клизмы. Последний прием пищи и напитков должен быть за восемь часов до операции.

Необходимо состричь волосы с живота и лобка. Сбривать их не стоит, так как могут воспалиться фолликулы. Тщательно промыть пупок, убрать пирсинг при наличии. При варикозе стоит взять с собой компрессионный трикотаж и надеть его при пункции. Иногда врач рекомендует носить его после операции.

Техника проведения

Пункция кисты почки проводится после исследований и определения свойств кисты. В зависимости от локализации кисты больной располагается на животе или боку. Область прокола обеззараживают антисептиками и обкалывают обезболивающими. Игла для введения оснащена особым наконечником, видимым на экране аппарата УЗИ с целью наибольшей точности.

На основе результатов диагностики кисты почки выявляется локализация прокола и глубина, позволяющая не затронуть крупные кровеносные сосуды и паренхиму почки. Максимально допустимую глубину отмечают на игле, чтобы не допустить осложнений. После врач делает небольшой надрез, ткани раздвигаются и закрепляются зажимом. С помощью прокола иглой вытекает жидкое содержимое.

Склерозирующее вещество

Если не наблюдается воспалительный процесс или появление гноя, после удаления кисты необходимо введение склерозирующих веществ. Обычно это этиловый спирт. Его объем составляет 1\4 от объема извлеченного жидкого содержимого. В зависимости от особенностей патологии, вещество остается в полости от пяти до двадцати минут, после извлекается. Из-за этого клетки, которые выделяют жидкость, умирают, что приводит к склеиванию полости. Больной во время этого чувствует жгучую боль.

Иногда при изъятии в жидкости замечают примеси крови или гноя. Обычно это происходит, если киста появилась из-за травмы. Тогда после операции ставят дренаж, происходит санирование и промывание кистозной полости. Дренаж остается от трех до пяти дней, пока не исчезнет воспалительный процесс. Процедуру проводят четыре раза, оставляя склерозирующее вещество от двух до трех часов. После происходит удаление дренажа.

Другие методы

Кроме пункции, для лечения кисты почки применяются другие способы:

• Лапароскопическая кистэктомия – так называется операция при кисте почки, также относящаяся к малоинвазивным методам. Прокол делается возле пупка. Через порт нагнетается газ в брюшную полость, чтобы создать пространство для манипуляций. Локализация двух других проколов зависит от клинической картины. С помощью введенных инструментов отделяется киста от ткани;
• Ретроградная операция. Процедура проводится под общим наркозом. Вводится эндоскоп через уретру. Инструмент подводится к почке с целью иссечения образования. Стенки сшиваются с соседними тканями;
• Открытая операция. К ней прибегают, когда имеются обширные повреждения тканей и доказана злокачественность новообразования. Только 5 % операций проводятся этим методом.

Возможные осложнения

Несмотря на простоту операции, не исключены последствия и возможные осложнения. В редких случаях повреждаются крупные и средние сосуды, что вызывает кровотечение в полость новообразования или околопочечную клетчатку. В зависимости от размера поврежденного сосуда различается объем потерянной крови.

Если пренебрегать антисептическими правилами, развиваются гнойно-воспалительные процессы. Иногда может появиться пиелонефрит или аллергия на средства для анестезии или склерозанты.

Реабилитационный период

Если нет осложнений, выписка из больницы происходит спустя два-три дня. Через 14 дней назначают контрольное ультразвуковое исследование. С помощью этого метода происходит оценка процесса рубцевания, шанс возникновения рецидива. Если жидкость снова начинает выделяться, ждут около двух месяцев. При продолжительности процесса более шести месяцев делают повторную операцию. Рецидив происходит нечасто, в зависимости от индивидуальных особенностей. Это зависит от локализации образования, его строения, неравномерной толщиной стенки или ее склерозом, воспаления.

Стоимость пункции

Диагностические исследования и саму пункцию можно сделать на бесплатных условиях в государственных клиниках по страховому полису. Главное, чтобы в больнице было необходимое оборудование.

При желании можно сделать пункционную аспирацию почечной кисты платно. Цена будет варьироваться от 3 до 100 тысяч рублей. Процедура склерозирования прибавит к общей стоимости от 10 до 20 процентов.

Диаметр кисты почек обычно составляет 4,5-8,3 см. Объем жидкости – 20-240 мл. Обычно пункцию переносят хорошо. Достоинства процедуры заключаются в малой инвазивности и безболезненности. Киста крайне редко появляется снова и объясняется индивидуальными особенностями.

Источник: kistayaichnika.ru