Причины возникновения и лечения 12-перстной кишки

О том, что существует двенадцатиперстная кишка, слышали многие, но где она расположена, и каково её значение вряд ли знают, а вот «язва двенадцатиперстной кишки» довольно известна. После желудка происходят важнейшие процессы переваривания пищи. Углеводы, белки, жиры расщепляются под действием ферментов поджелудочной железы именно в ней. Кроме этого жёлчь, поступающая из жёлчного пузыря, действует в основном на жиры. Для этого вначале этой 25-30 сантиметровой кишки есть два протока. Что же может помешать этому процессу? В первую очередь – неправильное питание.

Причиной того, что двенадцатиперстная кишка работает на износ, является высокая кислотность желудка, вызванная усиленной секрецией желудка. Причиной этого является сырая и плохо пережёванная пища, которую мы проглатываем. Среда в этой кишке должна быть щелочной, а, как известно, кислота и щелочь взаимодействуют, нейтрализуя друг друга. Ненормальная среда приводит к её воспалению и язвам. Правильное питание изначально предупреждает всяческие проблемы.

Решающую роль в развитии болезни всё же играет бактерия Helicobacter pylori. Она повреждает желудок и двенадцатиперстную кишку. Не менее 80% людей являются её носителями, но заболевают только некоторые, в основном мужчины. Их возраст — 20-50 лет, а питание часто желает лучшего. Вегетативная нервная система, влияющая на заболевание, напрямую связана с депрессиями, стрессами и тревогой человека. Возникает спазм мышц кровеносных сосудов 12-перстной кишки, её уязвимость увеличивается и начинается заболевание.

В свою очередь алкоголь, курение, наследственность вместе с приёмом, например, аспирина, кортикостероидных гормонов или резерпина и неправильное питание провоцируют начало болезни.

Как заподозрить проблемы с двенадцатиперстной кишкой?

Явными симптомами неправильной работы двенадцатиперстной кишки является появившийся налёт на языке, плохой аппетит и язвочки во рту. Ещё более точным симптомом является вдруг возникший пародонтоз зубов нижней челюсти, причём, передних. Первые коренные зубы страдают тоже.

Подтверждением подозрений являются боли в животе во время голода, по ночам и после еды, причём через 2 или 3 часа. Это значит, что пища как раз проходит через сфинктер. При всём это страдают желчевыводящие пути, поджелудочная железа, а так же печень.

Следствием воспаления является неправильная нервная регуляция. Кровообращение нарушается. Сфинктер, открывающий и закрывающий выход из желудка в кишку, тоже перестаёт работать правильно. Он недостаточно надёжно разделяет их и пища, которая должна находиться в желудкеполтора-два часа, продвигается по кишке, будучи недостаточно переваренной. В результате получается замкнутый круг. Нормальная работа всё более осложняется.

В такой ситуации проявляется специфический «рефлюкс», при котором содержимое двенадцатиперстной кишки выталкивается назад в желудок, который воспаляется из-за жёлчи и жёлчных кислот. При подозрениях на подобные нарушения возникающими проблемами надо заниматься немедленно, так как сфинктер поражается всё сильнее, и восстановить его даже хирургическим путём сложно.

Возможные серьёзные следствия проблем с двенадцатиперстной кишкой

■ Неврогенная дискинезия кишечника.

Неправильная нервная регуляция двенадцатиперстной кишки из-за её воспаления часто приводит к другим проявлениям общего невроза, которые становятся самыми заметными в общей картине заболевания. Усугубляют эти проявления всевозможные конфликтные ситуации, ведущие к психическому перенапряжению, а так же острая, грубая, очень горячая пища. Если после двенадцатиперстной кишки пища недостаточно переварена, о чём и шла речь, то начинается ускорение перистальтики кишечника, то есть, ускоренное продвижение каловых масс, заканчивающееся внезапной дефекацией. Другим проявлением этого нарушения являются запоры и, конечно же, режущие боли.

Как надо лечить дискинезию кишечника

К методам лечения относятся правильное питание, соответствующие медикаменты, физиотерапия и психотерапия. Так как заболевание часто обусловлено психическими расстройствами, то оправданным является назначение транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов. Из продуктов нелекарственного происхождения наилучший эффект даёт мёд. Первым проявлением его благотворного действия является снижение боли.

Одним из проявлений проблем с двенадцатиперстной кишкой является воспаление стенок желудка из-за неправильной работы сфинктера, отделяющего кишку от желудка. Симптомы гастрита неприятны и встречаются довольно часто – расстройства, боли под ложечкой, газообразование. При пальпации гастрит проявляется в резкой боли. Эти боли имеют очень узкую локализацию. В молодом возрасте причиной гастрита является повышенная кислотность. Как правило, вместе с гастритом начинается язва двенадцатиперстной кишки.

Распознавание гастрита сводится к самому надёжному способу – гастроскопии. Раньше диагностика гастрита проводилась при помощи рентгенологического исследования и в настоящее время применяется для отмежевания от подозрений на рак желудка или начавшуюся язву. Старческий возраст и серьёзные заболевания лёгких не позволяют сделать гастроскопию, поэтому для правильного диагноза следует знать кислотность желудочного сока. В анализах крови гастрит даёт о себе знать низкий уровень белков и гемоглобина. Как надо лечить хронический гастрит? Он лечится амбулаторно. Как повышенная, так и пониженная кислотность при гастрите корректируется соответствующими препаратами. Гастрит – довольно распространённое заболевание и лечение практически всегда успешно. Важно сразу обратить внимание на симптомы.

■ Дискинезия двенадцатиперстной кишки.

При этом неприятном явлении происходят длительные спазмы и расширения самой кишки, что ведёт к её непроходимости или деформации. Это автоматически усугубляет и без того ненормальное переваривание пищи в желудке, которое отрицательно влияет на работу кишки. Это так называемая дискинезия.

Получается замкнутый круг. Дискинезия двенадцатиперстной кишки поддаётся лечению поведенческой терапией и аутогенными тренировками. Лечить её можно и нужно мёдом. Лечение мёдом является одним из эффективных методов. Следует помнить, что при приготовлении смеси сока алоэ и мёда, мёд не следует нагревать выше 40 градусов, если он слишком густой. Полезные свойства мёда просто теряются при более высокой температуре.

■ Прободная язва двенадцатиперстной кишки.

Прободная язва — критическое состояние, которое вызывается дискинезией. Она очень опасна для жизни. Именно поражение двенадцатипёрстной кишки ведёт к прободной язве. Это не отдельная болезнь, а следствие язв. При этом желудочный сок с ферментами, вытекая в брюшную полость, сильно обжигают её стенки. Человек оказывается в состоянии болевого шока. Результаты могут быть печальными. Это явление назывется перитонитом. Отсчёт жизни идёт на часы. Коварство ситуации в том, что примерно через 8 или 9 часов боль стихает и больной успокаивается. При этом не следует откладывать срочную госпитализацию. Прободная язва лечится только хирургически. В восстановительный период необходим солкосерил, как наиболее эффективное средство. Лечить такую язву придётся долго, зато жизнь вне опасности.

■ Язва луковицы двенадцатиперстной кишки.

Появление язвы может произойти не только на стенках самой кишки. Язва луковицы располагается на выходе так называемого привратника желудка. Подобно язве желудка, язва луковицы возникает из-за разрушения слизистой оболочки кишки по причине действия на неё пепсина и желудочного сока, которую вырабатывает желудок. Истончение стенок желудка без лечения заканчивается прободением и кровотечением. Это неприятное нарушение называется язвой луковицы двенадцатиперстной кишки. Лечение язвы луковицы двенадцатипёрстной кишки определяется специалистом.

Лечить язву луковицы сначала надо антибиотиками. Они уничтожают причину – борются с инфекцией. Во-вторых, следует снизить кислотность желудочного сока. Действие окружающей среды на луковицу значительно ослабляется препаратами висмута. Курс лечения язвы луковицы недолгий – всего одна неделя или не более десяти дней. Как правило, требуется приём нескольких антибиотиков, таких, как амоксициллин, метронидазол и другие. Универсальным и весьма действенным препаратом, улучшающим самочувствие и заживление является солкосерил. Солкосерил – давно проверенный на эффективность препарат.

Стеноз – это сужение трубчатых органов, в данном случае двенадцатиперстной кишки. Он происходит из-за спазма гладкой мускулатуры, который вызывается соответствующими нервами. Стеноз двенадцатиперстной кишки и желудка развивается в месте их соединения и развивается постепенно. К симптомам относится отрыжка и кисловатый привкус во рту. В дальнейшем появляется чувство распирания в желудке и рвота сразу после еды. После неё становится легче. Постепенно рвота становится всё чаще и больному угрожает катастрофическое снижение веса. Рвота, приносящая облегчение, имеет кислый вкус.

Больным приходится самим вызывать рвоту, чтобы облегчить состояние. Кожа больных сухая, они обезвожены и истощены. Общая вялость всегда сопутствует стенозу. На каком-то этапе стенозу будут сопутствовать головокружение, тахикардия, судороги и даже обмороки при вставании.

Стеноз начинается при рубцевании начального отдела луковицы двенадцатиперстной кишки и оперативное вмешательство неизбежно. Метод операции зависит от этапа развития стеноза. Лечить стеноз надо своевременно. Часто профилактика стеноза заключается хирургической операции. После операции наиболее эффективным препаратом для восстановления является солкосерил. Имея животное происхождение, солкосерил обладает замечательными свойствами для восстановления кишечника.

Лечение язвы двенадцатипёрстной кишки

Общие сведения о лечении

Когда-то даже к не осложнённым формам язвы двенадцатиперстной кишки применяли хирургическое лечение. В настоящее время это ушло в прошлое. Язва луковицы по-прежнему требует хирургического вмешательства. При обострении язвы самой кишки госпитализация в хирургическое отделение обязательна. Отказ может привести к смертельному исходу. Операция, возможно, не обязательна, но наблюдение необходимо. Ранее было принято сезонное лечение, но оно себя не оправдало. Теперь оно назначается в период обострения.

Диета, назначаемая при язве двенадцатиперстной кишки, по медицинской классификации диет называется «4 г». В ней реализовано температурное, механическое и химическое щажение. Принимать пищу надо 5-6 раз в сутки, причём порции должны быть небольшими и иметь температуру 36-37 градусов. Алкоголь и курение натощак запрещается. Желательна варёная и протёртая пища. Из фруктов разрешаются только арбузы и бананы. Как ни странно, но наибольший вред наносят овощи и фрукты, содержащие клетчатку. Это яблоки, груши, морковь, капуста, помидоры и огурцы. После рубцевания язвы к нему можно будет вернуться. Ни в коем случае не жуйте жвачку. Молоко ослабляет боли, но действует на каждого лечащегося по-разному.

Альтернативное лечение

Альтернативное лечение, совместно с народными средствами, не позволяет полностью обойтись без медицинской помощи, но если появились первые симптомы, то существуют некоторые вспомогательные способы. Практически окончательно можно вылечить многие проблемы с пищеварением, например, мёдом. Мёд содержит множество веществ и микроэлементов, положительно воздействующих на пищеварительный тракт. Он уменьшает воспаление и раздражение двенадцатиперстной кишки и является незаменимым. Это можно объяснить тем, что он снижает кислотность желудка и, как результат, уменьшение тошноты, боли и изжоги.

Известно следующее народное средство именно для язвы двенадцатиперстной кишки: надо настоять в стакане кипячёной воды столовую ложку сухой травы сушеницы болотной. Настаивать следует 30 минут, затем процедить и положить 1 столовую ложку мёда. Принимать следует по две столовых ложки за полчаса до еды 4 раза в день.

Важно помнить следующий момент: мёд, разбавляемый в холодной воде, только повысит кислотность желудка. Если вода тёплая, то понизит. Можно просто есть мёд, но не больше стакана в сутки. Лечебный эффект будет лучше в него можно добавить сок алоэ, а можно и сливочное масло.

Наиболее действенным рецептом является мёд и сок алоэ. Положите на 6-7 дней в холодильник 10 листьев алоэ, затем измельчить ножом или в мясорубке и смешать эту кашицу с таким же объёмом мёда. Пить следует одну столовую ложку утром, до завтрака. Вылечить проблемы с пищеварением удастся значительно быстрее.

К лучшим натуральным средствам против язвы двенадцатиперстной кишки относится монастырский желудочный чай. Его состав просто уникален.

Важно помнить, что следует потерпеть без жирного мяса, кислых фруктов, белого хлеба, сдобы, газированных вод, копчёностей и консервов, колбас, приправ и кислых натуральных соков. Надо кушать молочные продукты, яйца, растительное масло, каши, подсушенный хлеб (не очень много), кисель, рыбные супы и грибные бульоны. Они помогут вылечить кишечные недуги.

Медикаментозное лечение

Существуют различные схемы лечения медикаментозными средствами, которые назначаются врачом. Основными же препаратами являются следующие:

Если заболевание приобрело острую форму, то самолечением заниматься не следует. Нужен компетентный в этой области врач. Одним из аспектов комбинированной терапии является приём некоторых антибиотиков с целью подавления бактерии Helicobacter pylori. Из множества существующих антибиотиков хорошим эффектом для этой цели обладает амоксициллин. Из гранул амоксициллина готовят суспензию. Она имеет фруктовый запах.

Этот антибиотик относится к группе пенициллинов, полусинтетический и, что важно, кислотоустойчивый. Многие другие разрушаются кислым желудочным соком и не оказывают должного эффекта. Усвоение препарата быстрое и хорошее. Усваивается 93%. Плохо проникает в мозг (через гемоэнцефалитический барьер), что в дано случае хорошо. Амоксициллин продаётся по рецепту.

Язва двенадцатиперстной кишки является хроническим заболеванием, которому свойственны периоды обострения. В эти периоды слизистая оболочка кишки лишена достаточного снабжения кислородом из-за плохой подачи крови. Это приводит к некрозу тканей. Заживление происходит медленно. Давно очень хорошо себя зарекомендовал солкосерил.

Уникальные свойства солкосерила делают его просто незаменимым. Не смотря на десятилетия применения препарата, изготавливаемого из крови скота, синтетический аналог изготовить так и не удалось. Назначается в инъекциях и драже. Действенность препарата объясняется его насыщенностью амино- и пуриновыми кислотами. Они нужны для хорошего метаболизма. Кроме этого, полипептиды, в его составе нужны для жизнедеятельности всего организма. Солкосерил активизирует ферменты, благодаря которым окислительно-восстановительные процессы в кишке происходят правильно. Это приводит к росту эпителия.

Показанием к применению антибиотика метронидазола является его действие на вышеупомянутую бактерию Helicobacter pylori, провоцирующую язву двенадцатиперстной кишки. Он практически полностью всасывается. Приспособляемость бактерий к препарату легко преодолевается увеличением дозы или комбинацией с амоксициллином. При приёме метронидазола не следует принимать алкоголь.

Дискинезия двенадцатиперстной кишки – это нарушение работы данного органа, а именно сократительной и эвакуаторной функции кишечника, из-за чего пища у больного или задерживается в 12-перстной кишке или же переваривается в ней слишком быстро. Чаще всего эта болезнь дает о себе знать, если у пациента уже были проблемы с ЖКТ.

У человека нарушается моторная функция двенадцатиперстной кишки. Все это не может не отразиться на переваривании пищи. Почему наблюдаются такие отклонения?

Есть множество причин, которые могут спровоцировать их появление, чаще всего это болезни или патологии ЖКТ:

1. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
2. Болезни желчевыводящих путей.
3. Панкреатиты.
4. У больного была операция на желудке.
5. У него имеются всевозможные паразитарные заболевания.
6. У пациента установлены эндокринные нарушения, было поражение вегетативной или же центральной нервной системы.

Медики уверены, что эвакуаторные расстройства случаются потому, что меняется моторная функция кишечника больного, имеются нарушения ее регуляции. Все это происходит рефлекторно, из-за того, что у человека имеются те или иные заболевания.

Симптомы дискинезии могут быть разными, они могут проявляться и в период ремиссии, но чаще всего в это время они затихают или же бывают слабовыраженными. В период обострения дают о себе знать следующие симптомы:

• человека мучает постоянная боль;
• больного беспокоит тяжесть в животе, тошнота, может появиться и рвота, иногда в ней присутствует желчь;
• живот вздувается, стул становится неустойчивым;
• иногда больные отказываются от еды из-за плохого аппетита, начинают худеть;
• часто пациенты жалуются на слабость, на быструю утомляемость, бывают раздражительны;
• могут дать о себе знать симптомы основного заболевания, на фоне которого у больного появилась дискинезия.

Наиболее изученный вид дискинезии 12-перстной кишки – это дуоденостаз. Это увеличение сроков пребывания переработанной еды внутри кишечника. Чаще всего это заболевание встречается у молодежи, в возрасте от 20 до 40 лет, у женщин.

Дуоденостаз у больного преимущественно появляется на фоне других заболеваний ЖКТ. Его тяжело диагностировать, поэтому нередко пациентам ставят неправильный диагноз. Больных, у которых может появиться дуоденостаз, нужно более тщательно обследовать.

Симптомы

Симптомы данного заболевания бывают двух видов. Рассмотрим более подробно каждую группу.

Диспепсические симптомы:

• болит живот, боль приступообразная, возникает через какое-то время после еды;
• больного беспокоит тошнота, она часто выматывает пациента, у него появляется отвращение к еде;
• у больного бывает рвота, она бывает примерно через час после приема пищи, с примесью желчи, на начальных стадиях болезни после рвоты живот болит не так сильно, наступает облегчение, но позже самочувствие не улучшается и после рвоты;
• пациент часто срыгивает или же у него наблюдается отрыжка;
• живот у больного часто урчит, вздувается;
• беспокоит повышенный метеоризм.

Интоксикация организма происходит из-за того, что содержимое 12-перстной кишки больного застаивается, начинается брожение пищевого комка, токсические вещества попадают в кровоток. Симптомы интоксикации следующие:

• больной быстро утомляется, жалуется на апатию;
• иногда он становится раздражительным;
• человек теряет аппетит, из-за чего быстро худеет.

Длительная и тяжелая интоксикация очень опасна, так как могут пострадать почки или сердце, может все закончится и летальным исходом. Поэтому так важно вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Диагностика дуоденостаза

Появление того или иного признака заболевания – это повод обратиться к врачу, в данном случае, к гастроэнтерологу. Доктору бывает очень сложно поставить диагноз, так как такие же симптомы заболевания появляются при многих патологиях ЖКТ. Поэтому необходимо тщательно обследовать 12-перстную кишку, то есть обратиться за помощью к врачу-эндоскописту. Есть некоторые признаки, которые указывают на дуоденостаз, поэтому при помощи эзофагогастродуоденоскопиии можно поставить предварительный диагноз.

Также пациентам могут назначить рентгенографию пассажа бария, которая покажет, что антиперистальтика достаточно выраженная, перемещение пищевых масс по кишечнику бывает затруднено. Если контраст движется по двенадцатиперстной кишке достаточно долго, остается там более 40 секунд, то у больного могут диагностировать дуоденостаз.

Какие еще исследования могут назначить:

1. Релаксационная дуоденография.
2. Антродуоденальная манометрия. Нужна, чтобы исследовать перистальтику верхних отделов ЖКТ больного.
3. Дуоденальное зондирование, при котором исследуется содержимое 12-перстной кишки. Оно поможет определить, есть ли застои в кишечнике больного, степень этих застоев, а также расскажет, развивается ли интоксикационный синдром.
4. УЗИ органов брюшной полости. Необходимо, чтобы разобраться в причинах появления дуоденостаза, так как иногда он развивается из-за механических причин, то есть опухолей, спаек и так далее.

Как лечить дуоденостаз

Если доктор обнаружил значительный дуоденостаз, то он может настаивать на госпитализации пациента. Его положат в отделение гастроэнтерологии. Сначала больного тщательно обследуют, потом ему назначается консервативное лечение.

Даже если такое лечение малоэффективно и будет необходимо хирургическое вмешательство, оно необходимо. Консервативное лечение помогает улучшить состояние кишечника, также снять симптомы интоксикации, поэтому больной легче перенесет операцию.

Что это за консервативное лечение? Оно состоит из нескольких частей:

1. Диета. Больной часто принимает пищу небольшими порциями, для него подбираются блюда, в которых много питательных веществ и витаминов, но мало клетчатки.
2. Лечебная физкультура. Она облегчает состояние пациента, нормализует работу кишечника. Но физические нагрузки должны быть умеренными.
3. Лаваж кишечника. В 12-перстную кишку вводят зонд, через который вливают минеральную воду (300-350 мл). Иногда используется двупросветный зонд, когда из одного канала жидкость вводится, а из другого – выводится. Благодаря этой процедуре убираются продукты брожения в организме больного, можно предотвратить интоксикацию.

Если консервативное лечение не помогло, пациенту назначается операция. Доктор может провести разнообразные операции, но чаще всего это дуоденэктомия. Но операция – крайняя мера, применяется тогда, когда другое лечение неэффективно. Да и она не гарантирует полное выздоровление, так как в трети случаев больной и после нее полностью не выздоравливает.

Мы рассказали о диагностике дуоденостаза. Но дискинезия – это более широкое понятие: не всегда пища задерживается в 12-перстной кишке, иногда она, наоборот, продвигается слишком быстро. Как определить, что у пациента дискинезия? Сначала доктор осмотрит пациента. При пальпации может появиться боль. Затем он пошлет больного на рентгенологическое обследование. Это самый простой способ диагностировать заболевание.

Какие именно процедуры должен пройти пациент:

1. Релаксационная дуоденография. В толстую кишку больного вводят воздух и раствор сульфата бария через катетер. Этот обследование помогает узнать, есть ли аномальные отклонения и их степень.
2. Безбаллонное исследование с радиотелеметрической капсулой. Оно помогает определить, какое давление в органе, а также оценить активность стенки кишки, посмотреть, как быстро по ней движется содержимое.
3. Баллонокимографическое исследование. Применяется редко. При помощи него можно узнать количество сжатий 12-перстной кишки. Чаще соединяют этот метод с внутридуоденальной рН-графией.
4. Электромиографическое исследование, при котором применяются внутридуоденальные элнетроды.

Если у больного дискинезия, то ему придется пересмотреть свое меню, необходимо соблюдать диету, питаться правильно. Пациент должен есть небольшими порциями, не менее 4-6 раз в день. Выбираются продукты, которые легко усваиваются, но содержат множество витаминов. Количество употребляемой клетчатки желательно снизить.

Также больному могут прописать физиотерапию. Лечащий врач может назначить и специальный массаж, лечебную физкультуру. Когда состояние больного улучшится, его можно отправить на санаторно-курортное лечение.

Важен и прием медикаментов. Врач сам подбирает лекарства, среди которых могут быть спазмолитики, седативные средства и другие препараты. Помогает справиться с болезнью и промывание 12-персной кишки минеральной водой. Внутрь кишечника постепенно вливается 350 мл воды. Если лечение не помогло, доктор может настоять на хирургическом вмешательстве.

Чтобы предотвратить дискинезию, нужно вести здоровый образ жизни, то есть придется отказаться от вредных привычек, полезны и индивидуально подобранные физические нагрузки. Очень важно и психическое состояние человека, лучше избегать стрессов.

Если у больного есть другие заболевания ЖКТ, их необходимо лечить, чтобы на их фоне не развивалась дискинезия. Питание тоже должно быть правильным, сбалансированным, организм должен получать все необходимые минералы и витамины.

Дискинезия 12-перстной кишки – это опасное заболевание, которое нужно обязательно лечить. Так, если запустить дуоденостаз, происходит постоянная интоксикация организма, что может привести даже к летальному исходу. Но при своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.

Что еще почитать?

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Источник: life4well.ru

Как лечить обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Чаще всего обострение язвы ДПК, происходит вследствие грубого пренебрежения режимом питания, злоупотребления алкоголем и вредной пищей, раздражающей слизистую оболочку кишечника, а также воздействия стрессов и усталости.

Признаки обострения в основном диагностируются в межсезонье – весной и осенью. Это связано с ухудшением общего иммунитета в этот период. Течение заболевания характеризуется цикличностью, когда периоды стойкой ремиссии чередуются с обострениями патологии.

Формы заболевания

Обострение язвы 12-перстной кишки, его симптомы и лечение зависит от формы заболевания.

Болезнь классифицируется по следующим признакам:

По частоте рецидивов:

• форма, имеющая обострения от одного до трех раз в год;
• заболевание, рецидивирующее за год более трех раз.

По локализации и глубине поражения:

• поверхностное или глубокое изъязвление;
• язва, расположенная в районе луковицы или на постлуковичном участке.

По количеству очагов поражения слизистой:

• единичный очаг;
• множественные очаги.

Острая язвенная болезнь ДПК дает очень выраженную клиническую картину с яркими симптомами, благодаря которой ее сложно спутать с каким-либо другим заболеванием. Хроническая форма язвы ДПК вне обострения может вообще не давать симптомов и протекать скрыто.

Причины возникновения язвы ДПК

Причины появления заболевания могут быть обусловлены отягощенной наследственностью, особенностями питания и вредными привычками. В некоторых случаях болезнь бывает вызвана бактерией Helicobacter pylori, поражающей оболочку желудка и кишечника.

Без адекватного и своевременного лечения язва может подвергнуться злокачественному перерождению.

Наиболее вероятными факторами возникновения заболевания признаны следующие:

• злоупотребление спиртными и табачными изделиями, которое приводит к нарушению циркуляции крови в органах, а также раздражению слизистых органов ЖКТ;
• нерегулярное питание с большими промежутками между употреблением пищи, а также преобладание в рационе продуктов, которые обжаривались в жиру, слишком кислых, жирных и маринованных. Питание, включающее консервированные, копченые продукты и соусы;
• длительный и бесконтрольный прием НПВП, который привел к воспалению оболочки кишки;
• продолжительный стресс и усталость могут являться причиной язвы ДПК у людей с неуравновешенной психикой и легкой возбудимостью нервной системы.

На первых этапах заболевание не всегда дает ощутимые симптомы, поэтому зачастую пациент попадает к врачу с запущенной формой болезни. Пусковым механизмом заболевания могут также быть существующие патологии эндокринной системы, печени и почек, инфекционные болезни.

Туберкулез, диабет, гепатит, панкреатит ведут к раздражению кишечника и могут спровоцировать язвенную болезнь ДПК. Причинами появления болезни также могут быть механические повреждения вследствие оперативного вмешательства.

Симптомы рецидива заболевания

Клиническая симптоматика патологии ДПК возникает не сразу, зачастую в самом начале болезнь протекает скрыто. Запущенная форма язвенной болезни может резко проявиться опасными для жизни признаками. У трети людей с такой патологией наличие заболевания определяется после посмертного вскрытия.

Основные диагностические признаки язвы ДПК:

• боль в эпигастрии;
• симптомы дисфункции ЖКТ;
• неврологические симптомы.

Главным признаком заболевания является болезненность «под ложечкой» или в верхней части пупка. Рецидив зачастую провоцирует боль в спине и районе сердца. Это происходит из-за того, что она может иррадиировать с места локализации в другие участки тела, искажая представления о реальном источнике боли. Поэтому гастроэнтерологи прежде всего акцентируют внимание на дискомфорте в районе пупка.

Все болезненные ощущения возникают на пустой желудок, а сразу после еды боль в животе затихает. Но если пациент переедает или употребляет запрещенные диетологом продукты, то боль может активизироваться.

Нередко симптомы обострения язвы двенадцатиперстной кишки изнуряют пациента, не позволяя ему полноценно отдохнуть в ночное время. Это происходит из-за излишней продукции кислоты, раздражающей пораженный болезнью участок слизистой кишечника.

Даже во время стойкой ремиссии стрессовая ситуация, нарушение диетического рациона и употребление фармакологических препаратов (гормонов или НПВП) может привести к ухудшению состояния, появлению боли и тошноты.

Вторым по значимости признаком язвы ДПК является дисфункция ЖКТ, характеризующаяся способностью приносить пациенту облегчение:

• постоянные длительные запоры;
• вздутие, отрыжка и метеоризм;
• темный кал, указывающий на наличие крови.

Третьими по значимости являются неврологические симптомы. Признаками обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут быть: раздражительность, нарушение сна, угнетенное настроение, а также снижение веса.

Диета при обострении язвы ДПК

Питание при патологиях ЖКТ имеет первостепенное значение. В первые дни заболевания питание ограничено небольшим количеством протертой пищи. Исключаются растительные и хлебобулочные продукты.

Через 5 дней позволено есть вегетарианские супы, в которых можно размочить белые сухари. Кроме того, разрешено пюре или суфле из отварного филе птицы и рыбы, на десерт можно съесть фруктовое желе.

Во вторую неделю в лечебное меню добавляются мясные блюда, которые должны готовиться на пару, это могут быть тефтели из мяса птицы или рыбы. Кроме того, следует употреблять яйца в виде омлета или отварные, молочные каши с небольшим количеством сливочного масла, а также пюре из моркови или картофеля.

Противопоказано при обострении язвы 12-перстной кишки:

• грибной, мясной бульон;
• кондитерские изделия и сдоба;
• блюда, которые обжаривались в жиру;
• слишком жирные блюда;
• свежие плоды и овощи;
• жирная морская рыба;
• спиртосодержащие продукты;
• любое непостное мясо;
• специи, соусы и маринады.

Чтобы нейтрализовать агрессивное влияние соляной кислоты питаться следует немного и часто. Лечить язву ДПК лучше в стационарных условиях, при этом показан диетический стол № 1-а или 1-б, такое питание должно продлиться 4 месяца. После выписки можно придерживаться диеты № 5.

Терапия патологии

Язва двенадцатиперстной кишки в зависимости от тяжести клинических проявлений может лечиться консервативным и хирургическим способами.

К методу воздействия относится следующий комплекс мероприятий:

• лечебное питание;
• фармакологические средства (антибиотики, антациды и антисекреторные препараты);
• растительные отвары;
• хирургическое лечение показано только в том случае, если обычные методы оказались неэффективны. Чаще всего пациент нуждается в оперативной помощи после постоянных обострений заболевания, при нарушении заживления язвы и грубом рубцевании.

При выявлении Helicobacter pylori лечение должно включать комплекс из нескольких антибиотиков, обладающих антипротозойным и бактерицидным эффектом:

• Амоксициллин;
• Тетрациклин;
• Кларитромицин;
• Метронидазол.

В целях нейтрализации кислотности желудочного сока применяют антациды:

Для улучшения заживления оболочки ДПК назначаются противоязвенные препараты:

Кроме того, назначают антисекреторные средства:

• Рабепрозол;
• Омепразол;
• Эзомепразол;
• Ланзопразол.

Когда после длительного приема препаратов под контролем врача пациент не ощущает улучшения, то целесообразно соглашаться на хирургическое вмешательство, которое будет заключаться в удалении пораженного участка или ушивании ДПК.

Осложнения язвы ДПК

При неправильной терапии язвы ДПК, патология может периодически обостряться и в итоге стать причиной серьезных осложнений.

• При вовлечении в процесс кровеносных сосудов заболевание может осложниться геморрагией. Скрытое кровотечение можно выявить по такому характерному признаку, как анемия. Если геморрагия обильная, то ее можно определить по виду каловых масс (они приобретают черный цвет).
• Перфорация язвы – это появление отверстия в стенке ДПК. Определить это осложнение можно по возникновению острой боли при пальпации или перемене положения тела.
• Сужение просвета ДПК возникает в результате отека или рубца. Определяется по вздутию, неукротимой рвоте, отсутствии стула.
• Пенетрация язвы – проникновение в соседние органы через дефект в ДПК. Главным симптомом является боль, иррадиирующая в спину.

Язва ДПК может обостриться в период межсезонья (осень, весна) и чаще всего бывает спровоцирована нарушением диеты или стрессом. Главным симптомом бывает боль в районе пупка. Чтобы избежать этого, надо помнить о профилактических мероприятиях, соблюдении всех прописанных специалистом условий, в том числе – усилении иммунитета и соблюдении диеты.

Источник: gastrolekar.ru

Примерно 5-10% населения страдает язвенной болезнью желудка или 12-перстной кишки, из них еще у 10% возникают осложнения, требующие хирургического лечения. Каждый год от таких осложнений заболевания при несвоевременном обращении за помощью погибают до 1000 человек.

О том, по каким симптомам можно определить язву желудка и 12-перстной кишки, мы уже писали ранее. Теперь же поговорим о том, какие осложнения встречаются при этом и чем они опасны для нас.

1.Кровотечение из язвы.

Больший риск развития данного осложнения имеют люди с язвой 12-перстной кишки. Симптомы его будут зависеть от размера поврежденного сосуда и от количества крови, которую потерял заболевший. Нередко именно оно является первым признаком язвенной болезни желудка и заболевшие узнают о таком диагнозе уже в больнице.

Основные симптомы, связанные с этим осложнением:

-общая слабость, спутанность сознания вплоть до обморочного состояния (зависит от степени кровопотери),

-снижение артериального давления,

-рвота кровью (при острой кровопотере) или цвета “кофейной гущи” (при уже состоявшемся до этого кровотечении),

-черное окрашивание стула (в результате смешивания крови с пищеварительным соком),

-учащение сердцебиения, тахикардия.

Помните: кровоизлияние может быть настолько сильным, что может привести к гибели в течение 30 минут! Поэтому при появлении вышеуказанных признаков немедленно вызовите скорую помощь!

До приезда скорой положите пузырь с холодом на живот, дайте занемогшему выпить холодной воды и проглотить несколько кусочков льда. Это поможет снизить интенсивность кровотока, но не остановит процесс.

Выявить кровотечение можно следующим образом:

-общий анализ крови- происходит снижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов, что свидетельствует о кровопотере,

-анализ кала на скрытую кровь – помогает выявить кровопотерю при так называемом “хроническом” кровотечении из язвы,

-фиброгастродуоденоскопия — является как диагностическим, так и лечебным методом. Он помогает напрямую визуализировать кровоточащий сосуд и остановить кровь посредством введения препаратов, склерозирующих (склеивающих) кровоточащие сосуды или же методом прошивания сосудов специальными скобами.

Лечение в условиях стационара назначают согласно протоколу терапии язвенной болезни, добавляя к кровоостанавливающие препараты, а при необходимости (большой объем кровопотери, резкое падение гемоглобина (ниже 70-80 г/л/) и эритроцитов) пациентам проводят трансфузию эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы.

Если выделение крови из язвы остановить не удается, тогда необходимо искать лечение этой проблемы при помощи операции.

2. Прободение язвы.

Прободение получается в том случае, когда язвенный дефект разъедает стенку желудка насквозь и его содержимое начинает попадать в брюшную полость, что в итоге за 8-10 часов может привести к развитию перитонита. Если своевременно не обратиться за помощью, это осложенение может привести к гибели пациента.

Прободение имеет следующие симптомы:

• -резкая, кинжальная боль в верхних отделах живота,
• -заболевший лежит на боку с подогнутыми под себя ногами — “поза эмбриона”,
• -резкое напряжение передней брюшной стенки – “доскообразный живот”,
• -сухость во рту,
• -учащение сердцебиения, тахикардия,
• -повышение температуры тела при развитии перитонита, общая слабость,
• -может быть тошнота, рвота кровью (если есть кровотечение) или же черным содержимым,
• -исчезает печеночная тупость при перкуссии печени (постукивании)

Иногда язва может прикрыться большим сальником, и тогда клиническая картина недуга будет не четкая. Может происходить улучшение состояния чрез 30-90 минут после прикрытия, боли уменьшатся, исчезнет напряжение передней брюшной стенки. При этом может быть подтекание желудочного содержимого, что в итоге приведет к развитию перитонита (воспаление брюшины, которая покрывает внутренние органы и внутреннюю брюшную стенку). Бывают случаи, когда язва открывается в сальник и содержимое желудка изливается за брюшину.

Диагностика болезни основывается на:

-фиброгастродуоденоскопия, когда напрямую визуализируется (то есть осматривается) сама язва,

-обзорная рентгеноскопия желудка, где в правом подреберье над печенью будет видна полоска газа,

-анализ крови, чтобы обнаружить воспалительные изменения (увеличение лейкоцитов более 9,0, увеличение СОЭ, палочкоядерный сдвиг влево).

В случае данного осложнения показано только хирургическое лечение – ушивание язвенного дефекта или резекция (удаление) части желудка (в зависимости от тяжести состояния).

3. Пенетрация язвы.

Пенетрация язвы развивается тогда, когда по мере разрушения язвенным процессом поверхности желудка образуются спайки (соединительная ткань), которые фиксируют (то есть прикрепляют) дно язвы к соседнему органу.

Образно говоря, это прорастание язвы в находящиеся рядом органы — печень, поджелудочную железу, кишечник, желчный пузырь, селезенку, сальник. Чаще всего прорастают язвы, расположенные на задней стенке желудка и двенадцатиперстной кишки.

Клиническая симптоматика этого осложнения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки будет выглядеть следующим образом:

-боли в верхних отделах живота будут постоянны, не зависящие от приема пищи,

-пенетрирующие язвы часто симулируют картину воспалительного процесса того органа, в который она прорастает: воспаление печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, гнойники в большом сальнике, межкишечные гнойники и т.д.,

-рвота, не приносящая облегчения,

-напряжение мышц живота, сопровождается болезненностью при пальпации (ощупывании) и перкуссии (простукивании) живота,

-нередко при пальпации обнаруживают болезненный воспалительный инфильтрат в том месте, куда пенетрирует язва,

-нередко отмечается повышение температуры тела, общая слабость, похудение.

Диагностика будет идти с использованием следующих методов:

— анализ крови- поиск воспалительных изменений (увеличение лейкоцитов, СОЭ, палочек).

— рентгеноскопия желудка- наиболее характерный признак – “глубокая ниша” в его стенке,

— фиброгастродуоденоскопия, когда напрямую осматривается язва.

Данное состояние необходимо лечить только хирургическим способом.

4. Рубцовый стеноз.

Рубцовый стеноз выходного отдела желудка (привратника) характеризуется его рубцовой деформацией с нарушением моторно-эвакуаторной функции желудка. Это осложнение развивается в результате многолетнего течения недуга.

— компенсированная: состояние заболевшего расценивается как средней степени тяжести, нет истощения, эвакуаторная функция желудка не изменена. Может иногда возникает чувство переполненности в эпигастрии, особенно после обильной еды, отрыжка кислым или тошнота. При рентгеноскопии тонус желудка повышен, эвакуация пищи из него не изменена.

— субкомпенсированная: диагностируется общая слабость, исхудание, приступообразные боли (связаны с усилением перистальтики желудка), отрыжка с запахом “тухлых яиц” (связано с задержкой ранее съеденной пищи), рвота, приносящая облегчение, нарушение водно-электролитного баланса. Рентгенологически отмечается замедление эвакуации желудочного содержимого до 6-12 часов.

— декомпенсированная: резко выраженная слабость, исхудание, сухость кожных покровов, рвота съеденной накануне или за несколько дней едой, приносящая облегчение, отрыжка кислым или зловонным запахом, выраженные нарушения водно-электролитного баланса, снижение хлора. Будет происходить сгущение крови, анемия, снижение белка. Рентгенологически эвакуация желудочного содержимого длится более 12 часов, а в некоторых случаях и более суток.

При рубцовом стенозе показано только оперативное вмешательство с адекватной предоперационной подготовкой, поскольку при выраженных изменениях заболевшие плохо могут перенести операцию.

5. Малигнизация язвы.

Малигнизация означает перерождение язвы в злокачественную опухоль. Встречается примерно у 3-15% захворавших, чаще при язвенной болезни желудка и крайне редко при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Причина до конца не изучена.

Считается, что это осложнение связано в первую очередь с наследственной предрасположенностью и особенностями питания (большое количество жареной и жирной пищи, употребление горячей пищи). Иногда малигнизированная язва является первым признаком течения язвенной болезни.

У язвенников будет при этом следующая симптоматика:

-постоянные боли, иногда интенсивные, не связанные с приемом пищи,

-снижается аппетит, исхудание,

-отрыжка кислым, тяжесть в желудке, тошнота,

-могут отказываться от мясных продуктов,

-при разрушении сосуда в области малигнизированной язвы может быть рвота с кровью или “кофейной гущей”.

Единственно достоверным способом установить злокачественный процесс является фиброгастродуоденоскопия с биопсией – берут кусочек ткани со дна язвы и ее краев.

Остальные методы помогают определить, насколько далеко зашел процесс:

-рентгенологическое исследование с барием позволяет определить расположение язвы и наличие или отсутствие сужения выходной части желудка,

-ультразвуковое исследование брюшной полости на предмет выявления метастазов во внутренние органы,

-компьютерная томография позволяет оценить размеры очага, наличие метастазов,

-лапароскопическое исследование дает возможность оценить со стороны брюшной полости вовлеченность в процесс соседних органов или брюшины,

-общий анализ крови может показать падение гемоглобина при кровопотере, анализ кала на скрытую кровь.

Терапия пациентов с малигнизацией язвы такое же, как и при раке желудка.

Врачи используют правило: чем старше человек, чем глубже язва и чем ниже кислотность, тем выше риск озлокачествования. Ему предписано хирургическое вмешательство в зависимости от стадии: или паллиативная (облегчающая) операция, которая устранит основной очаг болезни и поможет улучшить качество жизни, но не излечит от рака, или же при своевременном обнаружении позволит выполнит резекцию (удаление) части желудка или же его целиком (гастрэктомия) вместе с опухолевым процессом.

Важно знать, что все осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки должны лечиться в специальных отделениях больничных стационаров. Несвоевременное обращение к врачу и попытки справиться с болезнью самостоятельно могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до гибели.

Если Вы почувствовали резкую слабость вплоть до потери сознания, снижение артериального давления, появилась рвота с кровью или цвета “кофейной гущи” или же появился черный стул — не откладывайте все на потом, а сразу вызывайте скорую помощь!

Следите за своим здоровьем и будьте здоровы!

Источник: www.vashmedsovetnik.com

Язва 12 перстной кишки симптомы

Язва 12-перстной кишки: причины, симптомы, диета

Язва 12-перстной кишки – вот что скрывается под термином язвенная болезнь . Она наиболее часто встречается среди прочих проблем, связанных с пищеварительным трактом.

Язва 12-перстной кишки: основные причины

Подвержены заболеванию в большей степени мужчины в возрастном промежутке от 25 до 50 лет. Трудно назвать единственную причину возникновения этой болезни. Играет роль и нервное перенапряжение, и постоянные погрешности в режиме питания, и курение, и наследственная предрасположенность. Так еда каждый раз в разное время и с большими интервалами нарушает процесс пищеварения в желудке, при этом пища нейтрализует его кислую среду, что способствует скорому развитию язвы. Такие продукты, как пряности, острые блюда, приправы, а также алкоголь трудно перевариваются и вызывают раздражение слизистой. Поэтому пристрастие к пище, вызывающей повышенное выделение сока желудком, вызывает образование язв. Так же воздействует и никотин. Кроме того, он провоцирует спазм сосудов желудка и нарушение снабжения его слизистой кровью.

Язва 12-перстной кишки: признаки и диагноз

Основная жалоба пациента – боль под ложечкой. Появление ее связано с приемом пищи. Иногда неприятные ощущения возникают почти сразу после ее попадания в желудок, а иногда – часа через два или же натощак. Голодные боли, как правило, исчезают после приема малого количества пищи. Интенсивность их может быть разной. Часто боль может отдавать в грудную клетку, в спину или вверх. Также человека беспокоит изжога, появляющаяся после того, как он поест. Она обусловлена тем, что из желудка его кислое содержимое попадает в нижний отсек пищевода. При расположении язвы в 12-перстной кишке характерны запоры. Иногда к перечисленным признакам добавляется тошнота, отрыжка и рвота, приносящая больному существенное облегчение. При всех этих симптомах аппетит может оставаться прежним. Язвенная болезнь всегда протекает хронически, с чередованием ремиссий и обострений, которые возникают в основном осенью и весной. Иногда описанные признаки проявляются настолько интенсивно, что лишают пациента трудоспособности и вызывают серьезные осложнения. Диагноз устанавливается на основании субъективных жалоб, анамнеза, гастроскопии, рентгена или УЗИ 12-перстной кишки. Эти обследования позволяют выявить дефекты на слизистой оболочке.

Язва 12-перстной кишки: лечение

Проводить его должен исключительно врач. Оно должно включать прием медикаментов, соблюдение режима, особое питание, то есть быть комплексным. Лечение язвы лекарствами во время обострений и ремиссий проводится только под наблюдением врача. Медикаменты применяются такие, которые снижают количество сока, выделяемого желудком, и нейтрализуют его; снимают спазм мускулатуры, обволакивают слизистую и успокаивают нервную систему. В зависимости от стадии болезни, от того, есть осложнения или отсутствуют, назначаются физиотерапевтические процедуры.

Язва 12-перстной кишки: питание

Для такого больного диета составляется врачом. Основной ее принцип – химическое и механическое щажение слизистой. Из питания исключаются продукты, раздражающие ее и содержащие преимущественно растительную клетчатку: жилистое мясо, черный хлеб, фасоль, огурцы, грибы, редька, крыжовник, редиска, груши, сливы, яблоки кислых сортов, копчености, жареные блюда, пряности, соленья и маринады. Пища должна быть всегда подогретой. Интервал между ее приемами не должен превышать 3-4 часов. В период, когда обостряется язва 12-перстной кишки, диета должна быть более строгой.

Добавить комментарий

Язва 12-перстной кишки

Диагноз болезни

Язвенная болезнь 12ти перстной кишки это одно из самых распространенных заболеваний органов пищеварения, при котором в 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы).

Причины язвы двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь связана с нарушением нервных, а затем и гуморальных механизмов, регулирующих секреторную, моторную функции желудка и двенадцатиперстной кишки, кровообращение в них, трофику слизистых оболочек.

Отрицательные эмоции, длительные психические перенапряжения, патологические импульсы из пораженных внутренних органов при хроническом аппендиците, хроническом холецистите, желчнокаменной болезни и др. нередко являются причиной развития язвенной болезни.

Основные симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

В первую очередь о возникновении и развитии язвенной болезни человеку сигнализирует боль в верхней половине живота. Беспокоят ночные боли, при которых человеку необходимо что-нибудь съесть, чтобы «погасить» боль.

При язве в пищеводе боль ощущается сзади, между лопатками, и в шее до начала груди. Точное положение язвы определяют по прохождению пищи. Когда пища проходит мимо язвы, боль немного успокаивается. При язве в устье желудка боль ощущается в нижней части груди и верхней части живота и бывает сильнее. Если язва находится на дне желудка, ее чешуйки присутствуют в каловых массах. Язву желудка и Кишечника различают по месту ощущения боли при поступлении пищи.

Кроме болевого синдрома, в типичную клиническую картину ЯБ включают различные диспепсические явления. Изжога – частый симптом болезни, встречается у 30 – 80% больных. Изжога может чередоваться с болью, предшествовать ей в течение ряда лет или быть единственным симптомом болезни. Однако следует учитывать, изжога весьма часто наблюдается и при других заболеваниях органов пищеварения и служит одним из основных признаков недостаточности кардиальной функции. Тошнота и рвота наблюдаются реже.

У 50% больных ЯБ наблюдаются запоры. Они усиливаются в периоды обострения болезни.

Отличительная особенность ЯБ – цикличность течения. Периоды обострения, которые обычно продолжаются от нескольких дней до 6 – 8 недель, сменяются фазой ремиссии. Во время ремиссии пациенты нередко чувствуют себя практически здоровыми, даже не соблюдая какой-либо диеты.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Диагностирует и лечит язвенную болезнь врач-гастроэнтеролог.

Открытие роли Helicobacter pylori в возникновении язвы существенно облегчило подход к лечению этого заболевания. Теперь язвенная болезнь не воспринимается как пожизненный приговор.

Разработаны специальные трех— и четырехкомпонентные схемы лечения, с помощью которых можно навсегда избавиться от причины язвенной болезни — бактерии Helicobacter pylori, а значит полностью вылечиться от язвы, избежав последующих обострений.

Обязательными компонентами всех лечебных схем являются антибиотики (одновременно два), которые принимаются, как правило, в течение 7-10 дней. Кроме того, больным выписывают препараты, нейтрализующие основной компонент желудочного сока — соляную кислоту, а также препараты, образующие защитную пленку на поверхности слизистой оболочки желудка.

Людям, страдающим язвенной болезнью, должны соблюдать правильный режим дня, придерживаться специальной диеты, и по возможности, не нервничать. Желательно на время лечения отказаться от курения и алкогольных напитков.

Активный курс лечения в среднем занимает 2 недели, после чего необходимо продолжать поддерживающее лечение и соблюдать режим питания.

Хирургическое вмешательство требуется крайне редко — лишь при длительно незаживающих язвах желудка, а также при осложнениях язвенной болезни. Во время операции по поводу язвенной болезни чаще всего удаляют пораженный участок желудка или кишки, а также перерезают некоторые нервные веточки, что способствует снижению кислотности желудочного сока.

Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки

Современный медикаментозный потенциал антисекреторных влияний на кислотопродукцию, вызванную приемом пищи, сводит к минимуму требования к больному в области питания. К ограничениям относят запрет приема пищи на ночь, увеличение частоты приема пищи с целью использования ее антацидного эффекта.

В качестве профилактики необходимо также соблюдение гигиенических норм труда, быта и питания, воздержание от курения и употребления алкоголя.

Язва 12-перстной кишки симптомы и лечение
Категория: Здоровье

автор: admin | 20-09-, 21:51 | Просмотров: 2704

Развитие язвенной болезни 12 перстной кишки сигнализирует такими симптомами: болью в верхней половине живота. Больной страдает ночными болями, когда необходимо поесть, чтобы уменьшить боль.Язва 12 перстной кишки отдает болевыми ощущениями в шее до начала груди и сзади меж лопатками. Точное установить положение язвы помогает прохождение пищи. Боль утихает, когда пища проходит возле язвы. В случае язвы устья желудка сильно болит в верхней части живота. Если язва внизу желудка, ее чешуйки можно обнаружить в кале.

Язва желудка и 12 перстной кишки различается по дислокации боли.

Помимо боли, типичная клиническая картина язвенной болезни включает разные диспепсические явления:

Изжога – очень частый признак болезни. Изжогой страдает 30 – 80% больных. Может предшествовать появлению боли в животе или чередоваться с нею на протяжении нескольких лет или являться единственным признаком язвы 12 перстной. Следует, однако, понимать, что изжога зачастую случается и при других заболеваниях органов пищеварения. Рвота и тошнота наблюдаются гораздо реже.

Запоры. Половина больных язвенной болезнью 12 палой кишки страдают запорами, которые усиливаются при обострении болезни.

Цикличность. Главная особенность язвенной болезни – периодичность. Периоды обострения сменяются периодом ремиссии. Обострение может длится несколько дней и вплоть до 6 – 8 недель. В фазе ремиссии больные чувствуют себя здоровыми, зачастую не соблюдают диет.

Основные симптомы язвы 12-перстной кишки. запоры, цикличность, изжога, боль в вверху живота.

Остановимся на болевых ощущениях при язве 12 перстной кишки.

Боль преимущественно в верху живота, ниже грудины. Это очень распространенный признак. Боль обычно появляется на голодный желудок и проходит после приема пищи. Боль бывает пронзительной и сильной, а порою лишь ноющей. Боль отдает в спину или в сердце (этот симптом характерен для язвы луковицы с изменением привратника).

Читайте на нашем сайте что случается при обострении язвы двенадцатиперстной кишки

Человек может просыпаться от болевых ощущений. Боль под час сна достаточно распространена при такой болезни. Боль возникает через увеличение секреции кислоты. У 80% пациентов ночью болит в животе. Наибольшее количество соляной кислоты вырабатывается в 2 часа ночи, поэтому ночная боль это нормальная ответная реакция организма на повышенную кислотность.

Бывают не наблюдается явных симптомов язвы 12 перстной кишки. Особенно у пожилых пациентов заболевание происходит в скрытой форме.

Источник: vrachskazal.ru

Язва 12-перстной кишки: основные симптомы, причины и лечение этого заболевания

Возникновение боли в верхней области живота чаще всего относят к признакам гастрита. Однако это не всегда так. В животе у человека слишком много органов, которые могут болеть и вызывать дискомфортное состояние. И один из них – двенадцатиперстная кишка, в которой может быть прободение язвы. Давайте разберёмся, что это за заболевание.

Функции органа

Язвенная болезнь 12-перстной кишки – хроническая патология, характеризующаяся появлением дефекта на слизистой (язвы). Строение этого отдела кишечника таково, что он отделён от области желудка особым сфинктером – привратником. Из желудка пища попадает в двенадцатиперстную кишку.

Длина 12-перстной кишки у взрослого человека составляет около 30 сантиметров (примерно 12 пальцев в поперечнике). От неё проходят протоки, соединяющие орган с желчным пузырём и поджелудочной железой.

Функционально этот орган способствует снижению кислотности поступающей из желудка кашицы, в этом отделе кишечника начинается переваривание пищи.

Начальный отдел 12-перстной кишки называется луковицей. Именно в этом месте чаще всего появляется язвенное поражение, что связано с нарушением целостности слизистой оболочки.

Часто заболевание развивается параллельно с язвой желудка. Болезнь сопровождается нарушением секреторной и моторной функциями органа. Заболевание часто поражает молодых людей, особенно мужчин. У женщин в большинстве случаев болезнь обостряется в период менструального цикла.

Общие симптомы заболевания

В каком случае может встать вопрос о наличии язвы? Давайте детально разберём, какие бывают симптомы язвы 12-перстной кишки.

Через некоторый промежуток времени после еды пациенты отмечают болезненность в области желудка. Боль стихает после очередного приёма пищи, но спустя 2 часа возвращается вновь. Болезненные ощущения могут сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой. В некоторых случаях возникают симптомы вздутия кишечника и плохой аппетит или полное его отсутствие.

По причине того, что нарушается кислотность, снижается выработка необходимых ферментов. И это приводит к тому, что появляются запоры и воспалительные процессы по всей области кишечника. Так проявляется язва 12-перстной кишки, а симптомы зависят от места поражения на слизистой:

• Тошнота и рвота появляются при поражении верхних отделов органа.
• Чувство распирания вызывается язвой в области верхнего отдела (луковицы) 12-перстной кишки. При этом возникает чувство голода ночью, а боли носят колющий или режущий характер.
• Язва, локализующаяся в восходящем и нисходящем отделах, вызывает боль в левом боку.

Для всех случаев характерны болевые ощущения по ночам. Внешне болезнь проявляет себя неприятным запахом изо рта и белым налётом на языке. Проявление болезни носит сезонный характер: обострение язвы 12-перстной кишки возникает чаще в осенний и весенний периоды.

Болезненные симптомы язвы могут возникать с разной степенью частоты. Пациенты могут жаловаться как на редкие боли, возникающие 2–3 раза в неделю, так и на частые боли в течение дня.

У маленьких детей и пожилых людей симптомы заболевания могут не проявляться вовсе, болезнь носит латентный (скрытый) характер.

Со стороны нервной системы отмечается раздражительность, быстрая утомляемость, ослабление внимания, плохой сон или бессонница. У больного могут отмечаться общее истощение и бледность кожных покровов, связанная со снижением уровня гемоглобина в крови.

Если такие симптомы возникли, следует обязательно обратиться к врачу. Самостоятельно вылечить болезнь невозможно, а вот навредить себе достаточно просто. Первые признаки заболевания – это причина немедленного обращения к гастроэнтерологу.

Механизм развития заболевания

Слизистая 12-перстной кишки обладает защитными факторами: она способна восстанавливаться при нормальной циркуляции крови и правильном питании. Слизь позволяет противостоять раздражающему действию кислого содержимого. Сок органа имеет щелочную реакцию, что способствует нейтрализации соляной кислоты.

Но существуют и факторы агрессии. К ним относятся повышение моторики желудка и повышение содержания в нём кислоты. Если в 12-перстной кишке отсутствует желудочное содержимое, то выработка кишечных ферментов разрушает клетки эпителия, то есть целостность слизистой оболочки нарушается.

Причины заболевания

Причин возникновения болезни может быть несколько:

• Инфекция (присутствие бактерии Helicobacter pylori)
• Стрессовые нагрузки. Заболевание может иметь шоковое происхождение. В этом случае оно возникает как последствие тяжёлых травм.
• Причиной патологии могут служить лекарственные препараты, влияющие на целостность слизистой оболочки (например, гормональные средства).
• Неправильная организация питания.
• Наследственные факторы.

В группе риска работающие на вредных производствах, люди, испытывающие стрессовые нагрузки (например, студенты во время учёбы), злоупотребляющие алкоголем, курильщики, любители чрезмерного количество острой пищи и люди, принимающие агрессивные для пищеварительного тракта препараты. Важно отметить, что вредные привычки повышают риск возникновения заболевания в несколько раз.

Как распознать язву 12-перстной кишки

Признаки язвы желудка могут быть схожи с признаками язвы 12-перстной кишки. Основными симптомами того, что болезнь возникает параллельно с язвой желудка, являются режущие боли спустя 15–20 минут после еды, нарушение пищеварения, сопровождающиеся изжогой и отрыжкой. Боль может локализоваться в области сердца.

При желудочной язве рвота возникает достаточно редко. Человек, у которого обнаружена язва желудка, чаще жалуется на боли сразу после еды, а иногда они вовсе не связаны с приёмом пищи.

Как видите, симптомы язвы желудка и 12-перстной кишки очень схожи, и верный диагноз возможно установить только при помощи специальных медицинских обследований.

Если в анамнезе уже имеет место язва желудка, необходимо провести обследование 12-перстной кишки. Эндоскопическое исследование позволяет провести осмотр слизистых оболочек. С его помощью устанавливается размер и место локализации язвы. Этот метод позволяет получить результат во время процедуры. Его используют практически в каждой поликлинике.

В анализе крови обращают внимание на количество лейкоцитов. Повышенный показатель указывает на воспалительный процесс. Также принимается во внимание уровень гемоглобина. Его снижение может указывать на внутреннее кровотечение. Диагностировать заболевание также возможно с помощью рентгена.

Чем опасно заболевание

Болезнь носит прогрессирующий характер, это нужно учитывать. Нельзя надеяться на то, что болезнь чудесным образом пройдёт сама. Большая нагрузка на нервную систему усугубляет течение болезни. Вредные привычки, неправильный образ жизни и нездоровое питание не создают положительных моментов в процессе лечения и способны вызвать самые разные последствия.

Не запускайте болезнь, важно вовремя диагностировать её, чтобы избежать возможных осложнений. Расскажите врачу про все симптомы, и лечение он подберёт с учётом ваших индивидуальных особенностей.

• Прободение язвы. Так называют нарушение целостности стенки органа, язва открывает отверстие, из которого содержимое 12-перстной кишки попадает в брюшную полость. При этом характерна внезапная острая боль. Пациент вынужден принять положение на боку с подтянутыми к груди коленками. При пальпации живот становится очень твёрдым из-за чрезмерного напряжения мышц. Это состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни.
• Пенетрация язвы. Это состояние, когда язва проникает в соседние органы. Первые проявления схожи с прободением, но при этом живот остаётся мягким на ощупь. Боли не такие сильные, как при перфорации (прободении).
• Кровотечение. Когда язва достигает определённых размеров, происходит нарушение целостности сосудов стенок кишки. Больной жалуется на слабость. При этом характерные боли для язвы чаще всего стихают. Кожные покровы пациента становятся бледными, появляется потливость. Рвотные массы могут иметь вид кофейной гущи, кал становится чёрным.

Все эти осложнения очень опасны и требуют неотложной помощи. В некоторых случаях требуется немедленное хирургическое вмешательство.

При естественном рубцевании язвенного поражения может возникнуть сужение просвета кишки. Такую патологию нужно лечить консервативными методами. В это состоянии больные жалуются на постоянную тошноту, рвоту и вздутие живота.

Важно помнить, что язва 12-перстной кишки, если не заниматься лечением, может привести к онкологическому заболеванию.

Лечение

Заболевание имеет классификацию по количеству язв, их глубине, локализации, частоте обострений и причинам возникновения. Но всё это сопоставить и определить сможет только доктор на основе собранного анамнеза, осмотра, результатов анализов и эндоскопического исследования.

Лечение язвы – длительный процесс, в основе которого будет лежать щадящая диета. Её больной должен придерживаться постоянно. При язве 12-перстной кишки питание должно быть частым, порции небольшими. Из своего рациона пациент обязательно должен исключить острую и жареную пищу, чай и кофе, алкоголь. От курения нужно отказаться совсем. Диету поможет составить врач-диетолог.

Обычно терапию проводят в стационаре под наблюдением врача. Как только рецидив переходит в стадию ремиссии, больного выписывают. Но рекомендованную диету следует продолжать и в домашних условиях.

Как предупредить возникновение болезни

В профилактике язвы 12-перстной кишки особое место занимает здоровый образ жизни, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек. Важен режим труда и отдыха. Для профилактики болезни важно избегать стрессовых ситуаций, нервного напряжения. Перекус на бегу не принесёт ничего полезного, а вот проблемы – обязательно.

Язва 12-перстной кишки, симптомы и лечение рознятся в зависимости от места и степени поражения. Необходимо максимально серьёзно отнестись к диагностике и последующему лечению. Не занимайтесь этим самостоятельно, обязательно обратитесь к врачу и придерживайтесь рекомендованного образа жизни.

Источник: legkopolezno.ru

Язва 12-перстной кишки – признаки, диагностика, осложнения

Язвенная болезнь 12-перстной кишки является наиболее распространенным заболеванием пищеварительной системы, которое развивается на фоне секреторно-трофических нарушений с образованием язв.

Лечение этой патологии проводиться только при наличии уточненного диагноза, который определяется на основании клинического и инструментального обследования больного.

Признаки язвы двенадцатиперстной кишки

Основными симптомами этого заболевания считаются:

• болевой синдром в верхней левой части живота (области эпигастрия) или под левым ребром пронизывающего или режущего характера с локализацией в определенной точке, реже боль схваткообразная. Она может отдавать в правое подреберье, спину, под правую лопатку или в область левой ключицы. Наиболее часто для этого патологического состояния характерны поздние (через 2-4 часа после еды) и ночные боли, а также «голодные» боли, которые значительно уменьшаются после приема пищи. Также отмечается цикличность обострений, которые часто проявляются болевым синдромом в весенний и осенний периоды;
• диспепсические расстройства, которые проявляются частыми запорами, изжогой, тошнотой, выраженным метеоризмом.

Изжога, как правило, предшествует возникновению язвы, появляется в ночные часы или натощак, что в большинстве случаев не связано с приемом пищи. Иногда именно этот признак является единственным ранним проявлением язвы 12-перстной кишки.

На сегодняшний день часто бывают случаи, когда эта патология протекает бессимптомно, а ведь это самый опасный вид заболевания, которое грозит внезапным разрывом оболочек двенадцатиперстной кишки.

Достаточно часто пациенты с язвенной болезнью 12-перстной кишки наблюдаются запоры и метеоризм, особенно в период обострения заболевания, связанные со спастическими нарушениями нервно-рефлекторного происхождения толстого кишечника с развитием колита.

Причины язвы 12-перстной кишки

Язва 12-перстной кишки является следствием нарушения основных механизмов регуляции (нервных и гуморальных) моторной и секреторной функции кишечника с патологическими изменениями кровообращения с развитием нарушения трофики слизистых с образованием язв.

Основной причиной этих нарушений считают поражение 12-перстной кишки бактерией Helicobacter pylori.

Другими причинами развития язвы двенадцатиперстной кишки являются:

• нерегулярное питание;
• частые стрессовые ситуации;
• частый прием различных лекарственных препаратов (гормональных средств, нестероидных противовоспалительных лекарств);
• сопутствующие заболевания органов пищеварения (панкреатит, желчнокаменная болезнь, хронический гепатит, холецистит, болезнь Крона).

Диагностика заболевания

Наиболее достоверным и актуальным методом диагностики этой патологии является эндоскопическое исследование желудка и 12-перстной кишки.

Современные аппараты для эндоскопического исследования органов ЖКТ оборудованы специальными устройствами, которые позволяют брать пробы желудочного содержимого и тканей, определения инфекционного агента заболевания — Helicobacter Pylori.
Также проводится тестирование на наличие Helicobacter Pylori в анализах кала, крови, рвотных масс.
Рентгенологическое исследование считается на сегодняшний день устаревшим методом инструментального обследования при язвенной болезни, но проводится до сих пор в медицинских учреждениях при отсутствии современного эндоскопического оборудования или при противопоказаниях к проведению эндоскопического исследования (тяжелые аритмии, инсульты, частые и рецидивирующие приступы бронхиальной астмы и стенокардии).

Прободение язвы двенадцатиперстной кишки

Главным осложнением язвенной болезни считается внезапный разрыв оболочек кишечника в месте наличия язвы, в результате чего содержимое 12-перстной кишки изливается в брюшную полость и развивается перитонит.

Прободение язвенного дефекта этой локализации возникает чаще, чем при язвенной болезни желудка.

Основными симптомами прободной язвы двенадцатиперстной кишки считаются:

• острая «кинжальная» боль в области эпигастрия и левого подреберья с ее иррадиацией в шею и ключицу;
• рвота на фоне болей;
• напряжение мышц живота — «доскоподобный живот»;
• бледность кожи, холодный пот;
• выраженная слабость, сухость и жажда во рту, похолодание конечностей.

Затем через 2 — 4 часа отмечается мнимое улучшение самочувствия пациента, которое характеризуется значительным уменьшением болевого синдрома и напряжения мышц живота. Это мнимое благополучие может длиться не более суток, затем состояние больного быстро ухудшается — в течение этого времени развивается перитонит.

В этой стадии прободной язвы наблюдаются — тахикардия, озноб с повышением температуры тела до 38-39 градусов, спутанность сознания с прогрессирующим ухудшением самочувствия пациента.

Лечение этой патологии проводится только в условиях стационара с проведением немедленного хирургического вмешательства.

Обострение язвы 12-перстной кишки

Признаками обострения язвенной болезни являются постоянные интенсивные боли на протяжении недели с выраженными диспепсическими явлениями – изжогой, запорами, метеоризмом, рвотой, реже отрыжкой и тошнотой. Комплексное лечение обострения язвы двенадцатиперстной кишки проводят в гастроэнтерологическом стационаре. При этом пациентам назначается антибактериальная терапия одновременно двумя препаратами, лекарства для образования защитного слоя и симптоматическое лечение диспепсических расстройств.

Также в период обострения заболевания назначается диета, исключающая острую, жирную и кислую пищу.

Пациенты должны соблюдать режим дня, избегать стрессов и нервных нагрузок, отказаться от курения и приема алкогольных напитков, особенно в подростковом возрасте.

Необходимо проводить регулярное эндоскопическое обследование пациента, которое позволит следить за течением болезни с курсами медикаментозного лечения для устранения причин возникновения язвы.

Сезонная профилактика этой патологии включает щадящий режим питания, основанный на дробном и частом питании с отсутствием эмоциональных и физических нагрузок.

Также рекомендовано лечение в специализированных санаториях с курсами профилактического гастроэнтерологического лечения.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Интересные статьи:

Комментарии:

Добавить комментарий Отменить ответ

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ НА САЙТЕ

ВСТУПАЙТЕ В ГРУППУ ВКОНТАКТЕ

• Белые выделения из влагалища у девочек — что нужно знать (9053)
• Боли в левом боку под ребрами у ребенка, при каких патологиях возникает (8932)
• Боль в правом боку под ребрами у ребенка – почему возникает этот симптом (5955)
• Энцефалопатия у детей — что это такое, виды, симптомы, лечение и прогноз (5765)
• ДЦП у грудничков – как распознать ранние проявления (4647)
• Затрудненное мочеиспускание у ребенка – главные причины возникновения (4629)
• Как правильно перевести грудничка на смешанное или искусственное вскармливание (4508)
• Температура при прорезывании зубов у грудничка: что нужно знать родителям (3472)
• Нервный тик и невроз навязчивых движений у ребенка: причины появления, что делать родителям (3393)
• Как восстановить ребенка после приема антибиотиков: дисбактериоз и молочница у ребенка (3264)
• Гипотония или низкое артериальное давление: причины, как помочь ребенку (2933)
• Сыпь на коже при вирусных инфекциях у детей (2500)
• Высыпания в горле у ребенка: виды, клинические проявления и особенности лечения (2439)
• Мастит у детей: причины и особенности лечения (2281)
• Коровье молоко для грудничка — с какого возраста лучше вводить в питание малыша (2252)
• Гипертонус мышц у грудничка – что нужно знать родителям (2063)
• Фруктовое пюре и сок для грудничка – как правильно вводить фрукты в меню малыша (2050)
• Единственная артерия пуповины — какие могут быть последствия для будущего ребенка (1926)
• Диагностика аллергии у грудничков — анализ на аллергены (1684)
• Спазм аккомодации у детей – что нужно знать родителям (1671)
• Ночной раздражающий кашель у ребенка (1670)
• Почему может быть зеленый стул у грудничка (1653)
• Эпилепсия у детей — что нужно знать родителям (1632)
• Почему может быть осипший голос у ребенка (1575)
• Как правильно отучить ребенка от груди (1509)

Источник: www.malyshzdorov.ru

Что делать при обострении язвы желудка и 12 перстной кишки

Обострение язвы желудка или 12-перстной кишки является опасным и очень болезненным состоянием. Оно может возникать в определенное время года или под влиянием провоцирующих факторов. Как правило, пациенты со стажем уже знают, как именно проходит приступ и каковы его симптомы. Однако это не отменяет того, что необходимо знать, как именно осуществляется профилактика и лечение.

Основные причины обострения язвы

Формирование язвенного поражения в области стенки желудка иди 12-перстной кишки связывают с повреждающим воздействием на нее пищеварительных ферментов, соляной кислоты, а также хеликобактер пилори. Преобладание представленных факторов над протекционными механизмами желудка провоцирует повреждение слизистой оболочки и соответствующее возникновение дефекта.

Ведущим фактором развития обострения, в подавляющем большинстве случаев, оказываются погрешности в питании, употреблении алкоголя. Нарушение основной диеты, преобладание в меню острой, соленой, копченой, пряной и любой другой раздражающей пищи, равно как и спиртных напитков, приводит к раздражению оболочки желудка, 12-перстной кишки. Следствием этого оказывается образование язвы, лечение которой необходимо начинать как можно раньше. Еще одним провоцирующим фактором специалисты называют курение.

Кроме этого, из состояния покоя язву могут вывести: эмоциональные стрессы, которые нарушают нервные механизмы, направленные на регуляцию желудочной секреции, моторики. Могут сказаться чрезмерные физические нагрузки, которые сопровождаются выбросом катехоламинов. В некоторых случаях обострение язвы желудка и 12-перстной кишки становится применение лекарственных компонентов. Речь может идти о нестероидных противовоспалительных средствах, которые характеризуются существенным ульцерогенным воздействием.

Говоря об обострениях язвенного заболевания желудка или 12-перстной кишки, необходимо обратить внимание на то, что они могут характеризоваться сезонностью. В результате этого отмечается привязка к весеннему или осеннему периоду. В значительной мере может сказываться колебание показателей барометра и температуры воздуха, вспышки ОРВИ.

Другими предрасполагающими факторами являются такие перестройки в работе эндокринной системы, которые нарушают систему протекции организма.

Учитывая критичность изменений, тотальное нарушение пищеварения, специалисты настаивают на том, чтобы лечение начиналось как можно раньше.

Симптомы

Симптомы, указывающие непосредственно на развитие обострения, являются разными и находятся в прямой зависимости от индивидуальных особенностей организма. Однако имеются некоторые общие проявления, указывающие на представленный процесс в области желудка и 12-перстной кишки. Так, больных достаточно часто беспокоит напряжение мышц в области желудка.

Помимо этого, пациенты с представленным диагнозом жалуются на существенный болезненный синдром, повышенную степень потоотделения. Не менее выраженными и серьезными являются диспепсические проявления. Речь идет о тяжести в области желудка, тошноте и приносящей облегчение кислой рвоте. Лечение представленных состояний может оказаться симптоматическим, что позволит гораздо быстрее их исключить и улучшить общее состояние желудка, 12-перстной кишки.

Далее необходимо обратить внимание на то, что могут формироваться проблемы с опорожнением кишечника. В наиболее сложных ситуациях вероятно образование перфорации и прободение язвы. Однако представленные состояния нуждаются в отдельном восстановительном курсе и иногда даже осуществлении хирургического вмешательства. О том, как именно осуществляется лечение желудка и 12-перстной кишки, будет рассказано далее.

Что делать при обострении язвы желудка?

Отмечая особенности восстановительного процесса, необходимо обратить внимание на питание и применение лекарственных средств. В течение первых пяти-семи суток необходимо придерживаться диеты, главными характеристиками которой следует считать:

1. употребление сухарей из белого хлеба, предварительно размоченных в молоке или супе. Не менее полезными окажутся сваренные на пару блюда из курицы или рыбы, которые были пропущены через мясорубку;
2. пюре, суфле и яйца, сваренные всмятку, а также жидкие каши, подготовленные на основании молока, окажутся незаменимыми для организма человека, у которого произошло обострение язвы желудка, 12-перстной кишки;
3. в рационе в обязательном порядке должны присутствовать такие продукты, как молоко, сливки.

Спустя неделю допустимо добавлять к меню другие продукты, а именно некрепкий чай, черствый белый хлеб без корок, пюре на основе картошки или моркови. Еще через три-четыре дня можно перейти на менее строгое диетическое питание. В частности, мясо или рыбу разрешается не пропускать через мясорубку. Также допустимо употреблять овощные супы (без белокочанной капусты) и каши вязкого типа.

По поводу того, каким должно быть последующее лечение, настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом, потому что дальнейшая диета зависит от множества нюансов.

Восстановительный курс в отношении желудка или 12-перстной кишки в обязательном порядке должен включать применение лекарственных компонентов. Важно, чтобы они принимались не самостоятельно, а после предварительной диагностики и консультации специалиста. Дело в том, что симптомы, указывающие на обострение язвы желудка или 12-перстной кишки, могут быть похожи на проявления ишемической болезни сердца, холецистита и других состояний.

Лечение при помощи медикаментов подбирается специалистом и может включать в себя обезболивающие компоненты, антацидные средства и многие другие. В частности, допустимо применение средств, улучшающих микрофлору кишечника и процесс пищеварения. При серьезном и продолжительном расстройстве желудка, процессе дефекации применяют такие компоненты, которые позволяют нормализовать деятельность ЖКТ. Важно понимать, что обострение при язве желудка или 12-перстной кишки может быть купировано только в результате продолжительного лечения.

Специалисты настаивают на составлении специального графика, в котором будет указано точное время употребления пищи и применения лекарств. Именно в таком случае получится наладить оптимальный алгоритм. Для того, чтобы исключить развитие осложнений и критических последствий, необходимо помнить об определенных профилактических мерах воздействия на организм.

Профилактические мероприятия

В первую очередь, профилактика должна быть нацелена на прохождение курса лечения во время вероятного обострения, а именно весной и осенью. Такое лечение поможет исключить наиболее острые процессы, развитие осложнений и критических последствий. Помимо лекарственной терапии специалисты настаивают на употреблении минеральной воды. Специалисты могут порекомендовать Боржоми, Ессентуки №4 и многие другие наименования.

Профилактика, позволяющая исключить наиболее отрицательные симптомы, подразумевает дробное питание, а именно не менее пяти-шести раз в течение суток. Настоятельно рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, нервных напряжений и других условий, которые могут сказаться на расстройстве нервной системы. Делать это необходимо потому, что именно стрессы или перенапряжение самым отрицательным образом влияет на работу пищеварительной системы.

Очень важно помнить о соблюдении оптимальной физической активности, так, необходимо осуществлять ежедневные пешие прогулки.

Желательно, чтобы темп был не слишком быстрым и способствовал нормальному пищеварительному процессу. Также рекомендуется заниматься спортом и следить за показателями веса – он не должен быть ни чрезмерным, ни избыточным.

Для улучшения общего состояния организма специалисты могут настоять на применении специальных витаминных компонентов. Они позволят оптимизировать все функции организма и, в частности, пищеварения. Учитывая все это, хотелось бы отметить, что обострение любой язвы, связанной с деятельностью ЖКТ, является тяжелым процессом, которого желательно избегать. Это вполне осуществимо и можно делать, если соблюдать рекомендации специалиста и помнить о пользе правильного питания, ведении здорового образа жизни.

0 из 9 заданий окончено

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

1. Нет рубрики 0%

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

Источник: propishevarenie.ru

Симптомы язвы 12-перстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки среди мужчин выявляется до 7 раз чаще, чем среди женщин, провоцируется алкоголем и погрешностями диеты, физической нагрузкой, курением.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!

Многих читателей кроме язвенной болезни желудка — предыдущая моя статья (свыше 25 000 запросов, в том или ином варианте, в месяц) интересует и тема сегодняшней статьи.

О том, чем лечиться, на какие симптомы ориентироваться, чтобы язву определить, хочу поделиться с читателями моего блога.

Причины язвы

Дефект, который развивается в оболочке двенадцатиперстной кишки (ДК) под действием агрессивных факторов, называют язвой. Появление язвы двенадцатиперстной кишки (ЯДК) обусловлено изменениями не только пищеварительного тракта, но и иммунной, эндокринной, нервной системы.

* нарушается выработка важнейших пептидных гормонов;

* расстраивается эвакуаторная функция;

* изменяются характеристики слизистой;

* ослабевает местный иммунитет.

Все эти проблемы возникают из-за обсеменения слизистой Helicobacter pylory. Бактерия выживает в кислой среде желудка, заселяет 12-перстной кишку . Хеликобактер при язве желудка обнаруживается в 70-85% случаев, при язве ДК обсеменение достигает 95%.

Кроме заражения Helicobacter pylory, к факторам, провоцирующим язвенную болезнь ДК, относятся:

* наследственная предрасположенность – 0 группа крови, низкая активность фермента антитрипсина;

* лечение гормональными и нестероидными противовоспалительными средствами.

При язве ДК обычно обнаруживается и язва желудка. Слизистые оболочки этих органов подвергаются агрессивному действию протеолитического фермента пепсина, желчных кислот, лизолицетина

Симптомы болезни

Язва ДК протекает практически всегда с признаками дуоденита, гастрита. А интенсивность симптомов зависит от стадии болезни, размеров очагов поражения. Дефект стенки может достигать 3 сантиметров в поперечнике. Свойственны этому заболеванию голодные боли, уходящие после приема пищи. Часто боль возникает ночью.

Если поражение слизистой ДК развилась одновременно с язвой желудка, то боль будет чувствоваться:

* через 1, 5 часа при язве в среднем отделе живота;

* сразу после еды при поражении верхней части желудка.

Если же язва разрушает верхнее слои двенадцатиперстной кишки и проникает в глубокие слои , то связь с приемом пищи не прослеживается, а боль преследует человека постоянно.

Боль ощущается сильнее всего в правом подреберье. Часто сильная боль сопровождается тошнотой, заканчивающейся рвотой, приносящей больному облегчение.

ЯДК может протекать бессимптомно. Но если происходит перфорация стенки желудка или ДК, то состояние больного резко ухудшается.

На первый план при прободении стенки выходит:

* падение артериального давления, вызванное кровопотерей, нарушение работы сердца;

Одним из признаков язвы могут стать сильные головные боли, которую провоцирует резкое снижение артериального давления, вызванное кровопотерей при прободении стенки. На язву могут указывать диспепсические расстройства, такие как запоры или диарея.

Дополнительная информация о заболеваниях и расстройствах пищеварительной системы, содержится в материалах, размещенных ранее.

При прободении язвы кал окрашивается в черный цвет. Это важный признак, который указывает на перфорацию стенки. У больного отмечается дегтеобразный стул, который еще называют меленой, возникает рвота кофейного цвета. Темный цвет вызывается присутствием свернувшейся крови.

Если язва разрушает стенку двенадцатиперстной кишки и проникает в окружающие ткани, у больного резко увеличивается СОЭ, повышается температура тела. Течение язвы может осложняться перивисцеритом – состоянием, при котором между ДК и близко расположенными органами образуются спайки. Из-за спаек боли становятся особенно мучительными после еды, физического перенапряжения.

Характер болезни

Болезнь имеет хроническое протекание с частыми обострениями. При обострении ЯДК боль может отдавать в поясницу, ощущаться в разных участках брюшной стенки.

Каким должно быть питание

При язве нужно нормализовать питание:

* еда должна легко усваиваться, не содержать грубых волокон, раздражающих слизистую пищеварительной системы;

* питаться нужно дробно, маленькими порциями и вводить в рацион суточную норму белка;

* жирную, острую, соленую, кислую пищу, газированные напитки нужно исключить;

* блюда должны быть теплыми, холодная еда и горячая действуют на слизистую раздражающе;

* продукты, вызывающие метеоризм, нужно исключить.

Лечение

Язвенную болезнь лечат, согласно международному стандарту, принятому в 2005 году. Международное соглашение предусматривает применение препаратов:

* ингибиторов протонной помпы;

К ингибиторам протонной помпы (ИПП) относятся лекарства, уменьшающие секрецию соляной кислоты. Чаще всего, чтобы лечить язву , назначают Омез, Ультоп, Ланзап.

Наиболее эффективной схемой приема служит следующий способ употребления ИПП, употребляя утром/вечером:

* Фромилид — 500 мг;

* Хиконцил — 1000 мг.

Из антибиотиков эффективными против Helicobacter pylory являются амоксициллин, кларитромицин. Минимальная продолжительность курса лечения язвы составляет 7 дней. Но лучше не прекращать лечения антибиотиками в течение 2 недель. В этом случае уничтожение Helicobacter pylory на 12% эффективнее, чем при курсе в 7 дней.

Рекомендации больным

Официальная медицина при язве желудка и ДПК рекомендует:

* следить за здоровьем зубов;

* перед сном не есть;

* поддерживать нормальный вес тела;

* после еды не ложиться.

* Не использовать тугие ремни, не делать глубоких наклонов.

* Не выполнять упражнения, связанные с натуживанием – это повышает внутрибрюшное давление и провоцирует рецидив язвы.

* Избегать работы, связанной с командировками, невозможностью соблюдать режим питания, сна, отдыха.

* Не принимать лекарства, расслабляющие нижний сфинктер.

К лекарствам, которые понижают тонус нижнего сфинктера пищевода, из-за чего происходит заброс соляной кислоты в ДК, относятся успокаивающие средства, нитраты, холинолитики, хинидин, доксициклин.

Диету и лечение язвы ДК и желудка, направленное на восстановление слизистой пищеварительного тракта, следует строго соблюдать еще 1, 5 месяца, принимать ранидитин, фамодитин, де-нол. Если ЯДК не связана с заражением Helicobacter pylory, то больному назначают ИПП на 10 дней, де-нол, фамосан. Для уменьшения болей прописывают антацидные средства альмагель, маалокс.

Больным, у которых язва не вызвана заражением Helicobacter pylory, требуется продолжительное лечение. Иногда прием лекарств до улучшения состояния продолжается несколько лет. Расширить представление о язве двенадцатиперстной кишки , поможет видео.

Источник: zdoroviedam.ru