Причины нарушений внутрижелудочковой проводимости у ребенка

Сердечно-сосудистые заболевания – это проблема, с которой сталкиваются люди в любом возрасте. Все чаще данная патология диагностируется у детей, даже в период внутриутробного развития. Прослушивая сердечный ритм, врач может услышать аритмию, что свидетельствует о патологии, называемой «нарушение внутрижелудочковой проводимости у ребенка».

Нарушение ритма сердечных сокращений может быть врожденной патологией или появиться в течение жизни из-за кардиальных или экстракардиальных причин. При наблюдении пациентов с данным заболеванием, врачи отметили, что нарушению внутрижелудочковой проводимости сердца у детей сопутствуют различные аномалии в развитии миокарда.

Причины нарушений проводимости у ребенка

Занимаясь детальным изучением проблемы, институты кардиологии назвали причины, согласно которым может быть нарушено проведение импульсов внутри сердца ребенка:

• недостаточное количество кислорода для миокарда;
• патологические процессы в сосудах, питающих сердечную мышцу;
• преждевременные роды;
• травмы во время родов;
• пороки сердца;
• воздействие медикаментозных препаратов;
• последствия операционного вмешательства на сердце;
• кардиомиопатия;
• патологии эндокринной системы;
• неполное закрытое овального окна;
• последствия интоксикации;
• ревматизм;
• расстройства нервной системы, психики.

Каждая из перечисленных причин способна вызвать патологию в любом возрасте у ребенка.

Симптомы, опасность нарушений внутрижелудочковой проводимости

Заподозрить развитие патологии у ребенка по каким-то ярким признакам не удастся. Заболевание прогрессирует без видимых симптомов. Впервые удается установить отклонение от нормы при проведении ЭКГ или при прослушивании во время заболеваний ОРВИ, гриппа, ОРЗ.

В основном, толчком к посещению врача становятся следующие проявления:

• слабость, вялость, быстрая утомляемость;
• невысокие показатели частоты пульса;
• болевой синдром в области сердца;
• аритмия;
• головокружения;
• одышка;
• потеря сознания.

При появлении любых из перечисленных симптомов, особенно если они проявляются более 2-3-х раз подряд, нужно обратиться к педиатру и кардиологу для проведения диагностики организма.

Не стоит полагаться на волю случая, так как нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца у детей может не представлять опасности и с возрастом полностью исчезнуть. Но также отмечаются случаи, когда у малыша развивается осложнение, происходит полная блокада с:

• потерей сознания;
• ишемией миокарда;
• развитием сердечной недостаточности;
• остановкой сердца.

Посетив вовремя врача, пройдя все диагностические исследования, выполняя предписания, можно сохранить здоровье ребенка и избежать летального исхода.

Варианты диагностики

Распознать заболевание врачам не составит труда. Во многих случаях достаточно пройти ЭКГ, где будет диагностировано нарушение внутрижелудочковой проводимости. Данные исследования дадут точную информацию об участке, где произошли патологические изменения у больного. В единичных случаях врачу понадобятся результаты УЗИ. Такой вид диагностики может использоваться, если при ЭКГ обнаружено ритмическое несоответствие.

Для более точной информации, определения разновидности заболевания кардиологи могут использовать исследования при помощи физических нагрузок.
Если у больного имеются подозрения на органическое поражение миокарда, то назначается рентгеновское исследование и ЭхоКГ.

Крайне важно иметь информацию о состоянии вегетативного и психологического состояний ребенка, поэтому может быть рекомендовано посещение узких специалистов:

• невролога;
• психиатра;
• эндокринолога;
• окулиста;
• ЛОРа.

Родители должны помнить, что успех в лечении напрямую зависит от полноты информации и правильно подобранных диагностических мероприятий.

Варианты лечения

Зная особенности заболевания, понимая, что это такое и какие последствия может иметь ребенок, врач всегда предлагает прохождение терапевтического курса в условиях стационара. Выбор схемы лечения, препаратов осуществляется индивидуально, в зависимости от состояния больного, формы патологии, продолжительности течения. Медикаментозная терапия будет направлена на купирование аритмии, поддержания миокарда в норме, предупреждение рецидива.

Медикаментозная терапия бывает нескольких видов, каждый из которых решает данную проблему, помогает нормализовать состояние здоровья ребенка.

Базисная терапия

Курс лечения варьируется в пределах 2-3-х месяцев. За этот период больному рекомендуется прием следующих препаратов:

• Ноотропы. Часто используются: «Пирацетам», «Пиритинол», «Энцефабол».
• Гамма-аминомасляная кислота.
• Глутаминовая кислота.
• Гопантеновая кислота.
• Никотиноил.

Все эти препараты помогают устранить нейровегетативные нарушения и привести в норму трофические процессы, взявшие начало  в нервной системе.

В курс лечения обязательно входят стабилизаторы клеточных мембран и антиоксиданты. Это могут быть:

• витамины группы А и Е;
• цитохром С;
• «Веторон»;
• «Этидроновая кислота».

Хорошую помощь в лечении оказывает корригирование метаболических процессов в сердце витаминами С, В1, В2, В15.

Для стабилизации электролитного баланса используются калий, магний, калия хлорид, кальция глицерофосфат. Комплексная терапия содержит сосудосуживающие препараты, ангиопротекторы, биогенные стимуляторы. Анализируя результаты лечения, врачи пришли к выводу, что последовательность приема перечисленных препаратов влияет на конечный результат в терапии.

Особенности применения антиаритмических средств

При лечении детей с данной патологией антиаритмические препараты применяются крайне редко. Такая особенность связана с побочными эффектами. Они проявляются довольно часто и могут привести к:

• резкому снижению артериального давления;
• усугублению аритмии;
• более медленной проводимости в миокарде.

Антиаритмические лекарства используются в крайних случаях, когда у ребенка неблагоприятный прогноз, и развивается серьезная патология сердца.

В случае когда состояние ребенка критичное, существует высокая вероятность летального исхода, предлагается проведение дефибрилляции сердца, чтобы восстановить синусовый ритм. Больным с пороками сердца может быть предложено хирургическое лечение.

Важность диспансерного учета и профилактических мероприятий

Дети с нарушением внутрижелудочковой проводимости состоят на диспансерном учете у кардиолога. Чтобы предотвратить усугубление ситуации, наблюдения, диагностика должны быть систематическими.

Таким больным рекомендовано  раз в шесть месяцев проходить:

• ЭКГ;
• суточный холтеровский мониторинг;
• сдачу анализов.

Установить точные сроки диспансерного учета у детей с таким заболеванием невозможно. Многим удается с возрастом полностью избавиться от проблемы, другим – перейти под наблюдение к подростковому кардиологу. Диспансерное наблюдение предполагает прохождение медикаментозной терапии в условиях стационара, не реже  раза в год.

Профилактические мероприятия при нарушении внутрижелудочковой проводимости у ребенка заключаются в прохождении ЭКГ. Кардиологи рекомендуют выполнять процедуру новорожденному, в 4-5, 7-8 и 12-13 лет. Большинство заболеваний в детском возрасте имеют положительный прогноз. При своевременной диагностике и правильно проведенном лечении удается вырастить здорового ребенка.

Источник