Прошу помочь расшифровать заключение рентгенолога.

Терапевт долго тянул, говорил нет, это не воспаление легких, это бронхит.

Лечили не то. Флюрография не показала ничего.

Все таки врача удалось дожать что-бы сделать на рентгене.

А рентген показал такое.

«Правый корень расширен. В средней доле правого легкого.

Правостороння среднедолевая пневмония»

правый корень расширен. В средней доле правого легкого определяется инфильтративные изменения легочной ткани. синусы свободные. сердечная тень без.особ. Заключение: правосторонняя среднедолевая пневмония. дифференцировать с туберкулезом. рентген в динамике.

по поводу затемнения ничего сказать не могу качество не очень, но усиление легочного рисунка однозначно имеется

Что поделать, Пашок, количество хороших специалистов в любой отрасли небольшое. Если Вы сталкивались с автосервисами — Вы меня поймете. Причем, в медицине хоть бесплатно, а там — за деньги! Ну да ладно. Описание и заключение по ренгену Вам расшифровали. Изменения у Вас есть. Хотя явно, изменения не в средней, а в верхней доле правого легкого.

Изменения в проекции 3-его сегмента правого легкого-верхняя доля.Хорошо бы представить боковой снимок и контроль в динамике.

PS.В Вашем регионе нужно обязательно «дожимать» врача, чтобы на флюорографию направили?Контроль хотя бы назначили?

Спасибо за помощь.

Как понимать » дифференцировать с туберкулезом» ?

А что вы советуете ходить в платную клинику сделать снимки в разных плоскостях, обратиться к другому врачу?

Какое лечение назначается при таком заключении?

Изменения у Вас есть. Хотя явно, изменения не в средней, а в верхней доле правого легкого.

Хорошо бы представить боковой снимок и контроль в динамике.

Могли бы доделать и первоначально. а то «брык». среднедолевая?

А что вы советуете ходить в платную клинику сделать снимки в разных плоскостях, обратиться к другому врачу?

Какое лечение назначается при таком заключении?

А платная, что панацея, или там «рентгенолог», прилетевший из потустороннего мира сидит?

На что жалуетесь, что беспокоит Вас уважаемый пациент на настоящее время?

2. А что вы советуете ходить в платную клинику сделать снимки в разных плоскостях, обратиться к другому врачу?

3. Какое лечение назначается при таком заключении?

1.Дифференцировать — значит различать.

2. Если есть деньги — лучше сделать КТ, и записать исследование на диск. Можно будет проконсультировать в разных местах.

3. Лечение — В зависимости от результатов обследования. Это к терапевтам или пульмонологам.

Хорошо бы представить боковой снимок и контроль в динамике.

Могли бы доделать и первоначально. а то «брык». среднедолевая?

Вот именно поэтому, я без прежнего пыла критикую клиницистов. Среди нас тоже всяких хватает.

2 недели назад была высокая температура, 38,6, не могли сбить ацетилкой, малиной, натиранием уксусом. С трудом сбили.

Затем пару дне температура держалась в диапазоне 37-37,8. Потом упала.

После нехорошего анализа крови, завышен РОЭ. по рекомендации врача пил антибиотик Аугметин. И буквально на последних таблетках

сделал этот рентнег.

В течении 2 месяцев появлялось слабое подкашливание и исчезало. Сейчас не кашляю изредка подкашливаю.

Терапевт по вызову приходил, намекали что боимся воспаления, он -я ничего не слышу. И так на 2 приемах у него.

Платный снимок не панацея, изначально иду через госмед поскольку необходимость в оформлении больничного.

Да и платних клиник пруд-пруди, но не значит что они специалисты (из опыта по стоматологам)

Источник: radiomed.ru

Правосторонняя среднедолевая пневмония

Пневмония – это воспалительное заболевание, которое поражает легкие. Пневмония встречается достаточно часто и, несмотря на положительный прогноз лечения, может приводить к тяжелым последствиям. Одним из видов заболевания является правосторонняя среднедолевая пневмония. В этом случае поражается средняя доля правого легкого. Заболевание требует срочного обследования и лечения. В Юсуповской больнице лечением пневмонии занимаются опытные терапевты и пульмонологи. Врачи используют в своей работе международные протоколы лечения, которые доказали свою эффективность множеством исследований и практикой.

Правосторонняя среднедолевая пневмония: особенности заболевания

Легкие человека – это парный орган, их делят на левое и правое легкое. Каждое легкое состоит из долей: в правом легком – три доли, в левом – две. Каждая доля делится на сегменты, которые вентилируются отдельным сегментарным бронхом и имеют соответствующую ветвь легочной артерии. Наиболее часто пневмония развивается в правом легком. Главный бронх правого легкого имеет вертикальное направление и является продолжением трахеи. Он разветвляется в каждую долю легкого. Бронх средней доли самый длинный и узкий, поэтому воспалительный процесс чаще всего возникает в этом участке.

Правосторонняя среднедолевая пневмония подразумевает воспаление в средней доле правого легкого с вовлечением в инфекционный процесс легочной ткани и альвеол. Если поражается только один сегмент легкого, говорят о сегментарной или очаговой пневмонии. При поражении двух и более сегментов развивается долевая пневмония. Если инфекционный процесс распространяется на плевральную оболочку, пневмонию называют крупозной: заболевание имеет тяжелое течение, может приводить к серьезным осложнениям (дыхательная недостаточность, токсический шок, сердечно-легочная недостаточность, кома).

Правосторонняя среднедолевая пневмония чаще имеет бактериальную природу. Наиболее часто ее возбудителями являются:

• стафилококк,
• гемофильная палочка,
• пневмококк,
• стрептококк,
• микоплазмы,
• хламидии,
• легионеллы.

Правосторонняя среднедолевая пневмония: симптомы

Очаговая правосторонняя среднедолевая пневмония развивается постепенно. В начале заболевания больной ощущает общую слабость, температура тела поднимается до 37,5ºС, появляется озноб. Далее возникает кашель со скудной мокротой. В процессе развития пневмонии состояние больного ухудшается, интоксикационный синдром усиливается, появляется гнойное отделяемое при кашле (нередко с кровью), возникают боли в груди преимущественно с правой стороны. Больному тяжело дышать, отмечается одышка.

При появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Важно знать, что возбудители пневмонии размножаются очень быстро, и каждый день без должного лечения может в дальнейшем привести к тяжелым последствиям. В Юсуповской больнице пациенты с пневмонией получают всю необходимую помощь. Больному проведут обследование и на основании полученных данных назначат адекватное лечение.

Правосторонняя среднедолевая пневмония: диагностика

Для выявления пневмонии и ее вида используют комплексный подход:

• сбор анамнеза. Врач выясняет, когда появились первые симптомы заболевания. Пациент должен подробно рассказать о своих ощущениях, сообщить о наличии хронических заболеваний, если они есть;
• физикальный осмотр. При аускультации прослушиваются мелкопузырчатые хрипы. Фиксируется бронхофония, ослабленное везикулярное дыхание. Во время перкуссии отмечается притупление легочного звука;
• рентгенография. При правосторонней среднедолевой пневмонии на рентгеновском снимке визуализируется затемнение участка в средней доле правого легкого, наличие одиночного или множественных очагов;
• общий анализ крови. У больных пневмонией происходит увеличение количества лейкоцитов, увеличение нейтрофилов, ускорение СОЭ, снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов;
• бактериологический анализ мокроты. Проводится микроскопия мазка, посев на специальную питательную среду для определения возбудителя.

Для диагностики заболевания специалисты Юсуповской больницы используют высокоточную аппаратуру, что позволяет достоверно определять вид и характер заболевания. Качественная и достоверная диагностика является ключевым фактором в назначении правильной терапии.

Правосторонняя среднедолевая пневмония: лечение

Специалисты Юсуповской больницы рекомендуют проходить лечение пневмонии в стационаре. Это позволяет получать лучшие результаты лечения. В условиях стационара больной находится под постоянным контролем медицинского персонала. В случае изменения состояния пациенту окажут необходимую помощь. В стационаре врач может оценивать эффективность терапии каждый день и вносить соответствующие корректировки при необходимости.

Основные принципы терапии не будут отличаться независимо от того, правосторонняя среднедолевая пневмония или правосторонняя верхнедолевая пневмония. Лечение пневмонии выполняют антибиотиками или противовирусными препаратами, в зависимости от природы возбудителя. Среди антибиотиков препаратами выбора являются амоксициллин, азитромицин, аугментин, ровамицин. Препараты имеют широкий спектр действия, к ним чувствительны бактерии, наиболее часто вызывающие пневмонию. Среди противовирусных препаратов используют средства для угнетения размножения вируса, а также для подавления синтеза вирусной РНК.

Дополнительно используют муколитики (разжижают мокроту без увеличения ее объема) и отхаркивающие средства (улучшают отхождение мокроты). При повышении температуры выше субфебрильных цифр применяют жаропонижающее. Для поддержания защитных сил организма назначают иммуномодуляторы и комплексы витаминов. В случае выраженного интоксикационного синдрома используют инфузионную терапию. Она позволяет восполнить потерю жидкости и нормализовать водно-электролитный баланс. При снижении уровня кислорода в крови применяют оксигенотерапию.

В Юсуповской больнице пациенты проходят полный курс терапии пневмонии, включая все необходимые процедуры для скорейшего выздоровления и быстрого восстановления организма после болезни. Пациентам предоставляются комфортные условия пребывания: палаты оснащены кондиционером, удобными кроватями, средствами личной гигиены. Рядом с территорией больницы есть чудесный парк, где пациенты (с разрешения лечащего врача) могут отдыхать и приятно проводить время.

Записаться на прием к терапевту или пульмонологу, получить консультацию других специалистов можно по телефону.

Источник: yusupovs.com

Правосторонняя пневмония у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

Пневмония – острое воспаление легких вследствие поражения легочной ткани вирусами и бактериями. Правосторонняя пневмония наиболее распространена и встречается чаще, чем левосторонняя. Очаг поражения как правило находится в нижней доле правого легкого, обусловлено это анатомической особенностью органов дыхания.

Бронх с правой стороны расположен под углом и способствует проникновению и скоплению бактерий в нем. Размножение пневмококка и стафилококка происходит быстро, поэтому течение болезни нарастающее, при несвоевременном лечении могут возникнуть осложнения и наступить смерть.

Пневмония заразна, передается при контакте с больным воздушно – капельным путем. Этиология болезни может быть разной:

1. развитие вирусной инфекции;
2. поражение бактериями: стафилококк, пневмококк;
3. заражение хламидией;
4. прогрессирующий кандидоз;
5. смешанный возбудитель.

В зависимости от вида возбудителя назначается лечение болезни.

Виды пневмонии

Правосторонняя пневмония делится на несколько видов в зависимости от клинической картины:

Самый опасный вид пневмонии — гнойная, тяжело лечится, чаще встречается летальный исход. Кроме этого пневмонию классифицируют по локализации процесса воспаления:

• очаговая — если процесс воспаления находится в одном очаге или нескольких;
• сегментарная – говорит о поражении какого-то одного сегмента легкого или нескольких;
• долевая – воспаление одной доли легкого, может быть поражено несколько долей;
• сливная — запущенная очаговая пневмония, при которой несколько очагов поражения превращаются в один большой очаг;
• тотальная или полисегментарная пневмония – форма воспаления, при котором воспаляется все легкое;
• прикорневая – наиболее трудно диагностируемая форма пневмонии, преимущественно правого легкого.

Правосторонняя пневмония делится на:

• верхнедолевую;
• среднедолевую;
• нижнедолевую.

Нижнедолевая пневмония сопровождается высокой температурой, ознобом, сильным кашлем с отделением вязкой мокроты и болями в груди с правой стороны. Может протекать со слабовыраженными симптомами, что затрудняет диагностику. Причиной обычно служит бактериальная инфекция и гемофильная палочка.

Правосторонняя среднедолевая пневмония развивается в средней доле правого легкого и затрагивает плевру. Начинается всегда остро, со всеми симптомами.

Верхнедолевая пневмония поражает 1-3 сегменты легкого, течение болезни легче, чем при остальных видах, основные симптомы появляются через 2-3 дня.

Правосторонняя полисегментарная пневмония

Эта форма пневмонии наиболее опасна. Развивается быстро, поражает все легкое целиком, способствует развитию кислородного голодания и может привести к летальному исходу. Воспаление эпителия легкого может перейти в плеврит, вызывает проблемы с дыханием.

Причины развития полисегментарной пневмонии разные:

• бактериальная инфекция в виде стафилококка, пневмококка, хламидиоза;
• вирусная инфекция, может проникнуть в легкие при других заболеваниях;
• грибы и паразиты.

При правосторонней полисегментарной пневмонии у детей очень быстро развивается отек легкого, иммунитет не справляется с бактериями, происходит сбой, и иммунная система начинает уничтожать собственные белки.

Симптомы всегда яркие, течение болезни острое:

• высокая температура до 40 0 С, не спадает на протяжении нескольких дней;
• озноб, лихорадка, больной может бредить;
• головная боль и головокружение;
• сильная интоксикация организма;
• одышка, хрипы;
• общая слабость;
• боль в суставах;
• сильный затяжной кашель с выделением обильной мокроты.

Если появляется боль в груди справа, это говорит о воспалении плевры. Боль всегда сильная, возникает не только при дыхании и кашле, но и при резких движениях.

Полисегментарная пневмония требует немедленного лечения.[/wpmfc_cab_si]

Симптомы заболевания

Правосторонняя пневмония проявляется одинаково, не зависимо от локализации процесса и причины развития:

• высокая температура с ознобом;
• сильный кашель;
• выделение вязкой мокроты;
• затрудненное дыхание;
• болезненные ощущения в груди справа.

Иногда люди принимают симптомы пневмонии за респираторные заболевания и затягивают воспалительный процесс, особенно это опасно при полисегментарной пневмонии. При появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Как протекает болезнь у детей

Для детей опасны все инфекционные заболевания из-за осложнений, которые может дать интоксикация организма вирусами и бактериями. Правосторонняя пневмония у детей наиболее опасна для грудного возраста.

Больше всего дети болеют осенью и зимой. Вирусная инфекция поражает организм и развивается в органах дыхания. У маленьких детей иммунных сил не хватает для борьбы с инфекционным агентом воспаления легких и болезнь может переходить из одной формы в другую.

Если не начать вовремя лечение, болезнь будет прогрессировать. Могут возникнуть тяжелые осложнения и появиться угроза для жизни ребенка. К тревожным симптомам, при которых необходимо вызвать врача относятся:

1. сильно повышенная температура, не спадающая в течение 3 дней;
2. сильный влажный кашель;
3. озноб, повышенное потоотделение;
4. хрипы в грудной клетке.

Лечение начинают немедленно, врач назначает антибиотики в соответствии с возрастом и весом ребенка, жаропонижающие препараты применяют для снижения температуры не ниже 38 0 С. Организм должен вырабатывать защитные факторы.

Диагностика

Основной метод диагностики правосторонней пневмонии – это рентгенография. На основании снимка врач – рентгенолог определяет вид пневмонии, доли поражения легкого. На снимке видно, верхнедолевая, нижнедолевая или среднедолевая правосторонняя пневмония у больного. В каком сегменте находится очаг воспаления.

Рентгеновский снимок очень важен, если поражено все легкое и развивается полисегментарная пневмония, необходима срочная антибактериальная терапия, чтобы избежать плеврита. Кроме рентгена есть еще ряд лабораторных исследований крови и мокроты.

Бронхоскопия позволяет выявить возбудителя болезни и назначить антибиотик, который будет эффективно бороться именно с этим видом инфекции. В редких случаях, когда симптомы говорят о развитии пневмонии, а рентгеновский снимок ничего не показал, проводят компьютерную томографию, чтобы увидеть все легочные сегменты.

Лечение

После проведенной диагностики врач назначает лечение, которое лучше проводить в условиях больницы. Если процесс воспаления легких не тяжелой формы, лечиться можно дома, соблюдая все рекомендации.

Медикаментозное лечение

В современной медицине редко применяются антибиотики группы пенициллинов, бактерии к ним получили устойчивость. Поэтому, лечение правосторонней пневмонии проводят курсом, применяя ряд лекарств:

• антибиотики широкого спектра действия – Амоксициллин, Цефалоспорин, Левофлоксацин;
• противовоспалительные средства;
• жаропонижающие препараты;
• отхаркивающие лекарства;
• общеукрепляющие средства;
• противовирусные препараты при вирусной инфекции;
• противогрибковые средства, если обнаружено грибковое поражение легких.

Терапия прежде всего должна быть направлена на очищение организма от возбудителя болезни, необходимо больше пить жидкости для отхождения мокроты. Лечение обычно проходит на протяжении 14 дней и имеет положительный прогноз.

Домашние средства лечения правосторонней пневмонии

При лечении пневмонии необходимо находиться в постели, больше пить теплой жидкости в виде травяного чая, молока или лекарственных отваров. Когда начинает отходить мокрота, ее необходимо сплевывать, что бы не развивался круговорот инфекции в организме.

Пища должна быть белковой, пониженной жирности. В рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи. Рекомендуются цитрусовые, в них содержится много витамина С, который способствует снижению температуры и восстановлению организма.

Для того, чтобы не развился отек легкого, необходимо постоянно менять положение в постели. Если речь идет о маленьком ребенке, его надо поворачивать с одного бока на другой.

Отвары из лекарственных трав рекомендованы для разжижения мокроты и вывода ее из легких. Это может быть корень солодки, подорожник, мать-и-мачеха.

Для лечения правосторонней пневмонии у детей тоже применяют лекарственные травы:

• можно делать компрессы из листьев подорожника, смазав их медом, приложить к грудной клетке справа и укрыть целлофаном, сверху – теплой тканью;
• для питья можно приготовить отвар из лекарственного сбора: медуницы, полыни, шалфея, подорожника, травы смешать и настоять в термосе несколько часов;
• лечебным свойством обладает лист алоэ, смешанный с медом, растворенные в воде.

При соблюдении всех рекомендаций вылечить правостороннюю пневмонию не составит труда, самое главное – не запустить воспалительный процесс, чтобы не возникло осложнений.

Детям необходимо укреплять иммунитет, заниматься их закалкой. Рекомендуются занятия спортом. Взрослым необходимо избавиться от вредных привычек, которые снижают защитные функции организма и способствуют развитию инфекционных заболеваний.

Источник: zdorovie-legkie.ru

Как протекает и почему возникает правосторонняя пневмония?

Одним из самых часто встречаемых заболеваний нижних дыхательных путей является правосторонняя пневмония. При этой патологии воспаляется легочная ткань. Пневмония часто становится причиной смерти маленьких детей. Несвоевременное обращение к врачу может привести к осложнениям в виде плеврита, абсцесса, отека и эмпиемы.

Пневмония — это острое, преимущественно инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением легочной ткани. В процесс вовлекаются бронхи, бронхиолы и альвеолы. В настоящее время пневмония является большой медицинской проблемой. Связано это с поздней диагностикой, высокой распространенностью среди населения и развитием опасных осложнений.

В последние годы все чаще выявляются возбудители, устойчивые ко многим антибиотикам. Уровень заболеваемости среди взрослых составляет около 10 случаев на 1000 населения. Среди детей грудного возраста распространенность пневмонии равна 1,5%. В группу риска входят пожилые люди, малыши и курильщики.

Среди причин смерти эта патология занимает 4 место. Правосторонняя пневмония у ребенка и взрослого бывает вне- и внутрибольничной. Воспаление может иметь бактериальную, вирусную, грибковую, микоплазменную и смешанную этиологию. Пневмония справа развивается как самостоятельное заболевание на фоне переохлаждения и проникновения инфекции или же она является осложнением другой патологии.

В зависимости от объема поражения различают очаговую, долевую, сегментарную, субдольковую и прикорневую формы заболевания. Имеется клинико-морфологическая классификация. Согласно ей, есть паренхиматозный, очаговый и интерстициальный типы заболевания. Воспаление правого легкого может протекать в легкой, средней и тяжелой формах.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония развивается по нескольким причинам. Наибольшую роль играют следующие факторы:

• бронхит;
• трахеобронхит;
• переохлаждение;
• тонзиллит;
• аденовирусная инфекция;
• грипп;
• ОРВИ;
• травмы грудной клетки.

Вторичная форма пневмонии развивается на фоне скарлатины, коклюша, кори, менингококковой инфекции, шигеллеза, отита и другой патологии. Немаловажное значение имеет такой фактор, как нарушение кровообращения. Воспаление легких часто возникает у ослабленных людей. Это возможно при сахарном диабете, стрессах, курении, алкоголизме, гиподинамии, частых простудных заболеваниях, хронической патологии сердца и почек.

Отдельно выделено застойное правостороннее воспаление легких. Оно наблюдается у людей, находящихся на строгом постельном режиме. Аспирационная форма воспаления легких обусловлена попаданием в бронхи рвотных масс или воды. Факторами риска развития пневмонии у детей являются хронические заболевания уха и глотки, недостаточный сон, перегревание, отсутствие закаливания, посещение организованных коллективов.

Пик заболеваемости приходится на осень и зиму. Воспаление правого легкого у половины пациентов вызвано пневмококками. Это наиболее частые возбудители патологии. Реже обнаруживаются вирусы, микоплазмы, бациллы Фридлендера, хламидии, кишечные палочки, стрептококки и стафилококки. Наибольшую опасность представляет смешанная инфекция, так как в этом случае сложнее подобрать лекарство.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония часто протекает по типу очагового воспаления. Его особенность в том, что поражается небольшой участок органа в пределах нескольких долек. Это наиболее распространенная форма заболевания. К ней относится бронхопневмония. Данная форма воспаления имеет следующие особенности:

• характеризуется образованием серозного альвеолярного экссудата;
• начинается остро или постепенно;
• симптомы интоксикации выражены умеренно;
• продолжается 2-3 недели.

Очаги воспаления бывают мелкими и крупными, единичными и множественными. Иногда они сливаются между собой. В этом случае появляются симптомы дыхательной недостаточности. Такая пневмония часто начинается с бронхита. Постепенно в процесс вовлекаются мельчайшие бронхи и альвеолы. В правом легком 3 доли. Участки воспаления могут находиться в любой из них.

При очаговой пневмонии наблюдаются следующие симптомы:

• сухой или влажный кашель;
• озноб;
• высокая температура;
• общая слабость;
• ночная потливость;
• недомогание;
• головная боль.

Температура повышается до +38. +39ºC. Она держится 3-5 дней. У людей с иммунодефицитом показатели поднимаются незначительно. При кашле отделяется слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Ее объем небольшой. При сливной пневмонии появляются симптомы гипоксии тканей в виде цианоза кожи и одышки.

Объективными признаками воспаления правого легкого являются:

• частое дыхание;
• тахикардия;
• хрипы;
• жесткое дыхание.

При стрептококковой форме заболевания часто развивается плеврит. При стафилококковой инфекции нередко в правом легком образуется абсцесс. Возможными осложнениями очаговой пневмонии являются: перикардит, плеврит, эмпиема, сепсис, амилоидоз почек, легочное кровотечение, скопление гноя и воздуха в органе.

Более обширным участком воспаления характеризуется долевая пневмония. Это острое заболевание инфекционно-аллергической природы. При нем воспаляется целая доля правого легкого. Крупные бронхи в данном случае не вовлекаются в процесс. Чаще всего среднедолевая пневмония развивается при повторном контакте с пневмококками после предварительной сенсибилизации организма.

Известны 4 этапа развития болезни. Это стадии:

• прилива;
• красного опеченения;
• серого опеченения;
• разрешения.

Вначале в месте внедрения микробов развивается отек. Увеличивается сосудистая проницаемость. Возникает гиперемия (полнокровие). В стадию красного опеченения происходит выхождение эритроцитов через стенку сосуда в очаг воспаления. В экссудате появляется большое количества белка. В этот период выпадает фибрин.

Он продолжается 1-3 дня. В стадию серого опеченения в экссудате накапливаются лейкоциты. На разрезе ткань правого легкого серого цвета и безвоздушная. В стадию разрешения экссудат рассасывается. При долевой правосторонней пневмонии симптомы появляются внезапно на фоне полного благополучия.

На первый план выходит интоксикационный синдром. Он включает лихорадку выше 39ºC, озноб, головную боль, потливость и слабость. Из легочных симптомов выявляются: одышка, боль справа, кашель с отделением мокроты оранжевого или красного цвета. В пожилом возрасте температура тела повышается не всегда.

В первые 2 дня кашель сухой. Через некоторое время он становится продуктивным. Одышка выражена умеренно. Иногда она возникает в покое. Наблюдается это при сопутствующих заболеваниях легких и сердца. Наиболее тяжело протекает верхнедолевая пневмония. При вовлечении нижней доли правого легкого появляется боль вверху живота.

Другие симптомы правосторонней долевой пневмонии включают головную боль, повышенную возбудимость, бред, галлюцинации, спутанность сознания, метеоризм, снижение аппетита, желтушность склер, миалгию и боль в суставах. Нередко падает артериальное давление. При выслушивании сердца определяется глухость тонов.

Долевое или очаговое воспаление можно выявить в процессе инструментального исследования. Наиболее доступный и простой метод диагностики — рентгенография в двух проекциях. Не менее информативны КТ и МРТ. Дополнительно проводятся следующие исследования:

• общие клинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ;
• микроскопия мокроты;
• бронхоскопия;
• перкуссия;
• аускультация.

Обязательно пациента опрашивают. Выявляются возможные факторы риска развития пневмонии. Анализ крови показывает следующие изменения:

• повышение СОЭ;
• лейкоцитоз;
• увеличение уровня фибриногена;
• сдвиг формулы влево.

Большую ценность имеет физикальный осмотр. В ходе него выявляются хрипы, ослабление дыхания, шум трения плевры, притупление звука над правым легким. Все эти изменения обусловлены снижением воздушности тканей, заполнением альвеол экссудатом и отеком. Обязательно оценивается состояние бронхов. Дифференциальная диагностика проводится с бронхитом, гриппом, ОРВИ, туберкулезом, опухолями и острыми заболеваниями органов пищеварения (холециститом, язвой, панкреатитом, аппендицитом).

Лечение правосторонней пневмонии должно проводиться в условиях стационара. Терапевтические мероприятия включают соблюдение покоя, обильное питье, очищение дыхательных путей, применение антибиотиков широкого спектра действия, прием муколитиков, физиопроцедуры. По показаниям проводится искусственная вентиляция легких, бронхоскопия и оксигенация.

При тяжелом течении заболевания может понадобиться дезинтоксикационная терапия. Часто назначаются ингибиторы протеолитических ферментов. При бактериальной этиологии заболевания применяется препарат из группы защищенных пенициллинов, фторхинолонов, цефалоспоринов или макролидов. Выбор лекарства зависит от типа пневмонии (внутри- или внебольничная) и чувствительности бактерий.

Антибиотики применяются до нормализации состояния больного. Чаще всего лечение продолжается 1,5-2 недели. В острой фазе заболевания применяются противовоспалительные и жаропонижающие препараты. В тяжелых случаях назначаются глюкокортикоиды. При сильном продуктивном кашле принимаются медикаменты, разжижающие мокроту и улучшающие ее выведение. К ним относятся: Бромгексин, Лазолван, Амбробене.

При бронхопневмонии с обструктивным синдромом применяется Теопэк или Эуфиллин. Очень полезны аэрозольные ингаляции. При необходимости назначаются иммуностимуляторы. Дополнительно рекомендуется принимать витамины. Хороший эффект оказывают физиотерапия и массаж грудной клетки. Всем больным после нормализации состояния рекомендуется лечебная гимнастика.

Легкая форма пневмонии может устраняться в домашних условиях, но под врачебным наблюдением. Иногда при тяжелом течении очагового воспаления легких требуется проведение плазмафереза. После лечения проводятся контрольные лабораторные исследования и рентгенография. Прогноз чаще всего благоприятный.

Воспаление легочной ткани можно предупредить. В детском возрасте рекомендуются следующие мероприятия:

• закаливание;
• ношение масок во время эпидемии гриппа;
• исключение контакта с больными;
• повышение двигательной активности;
• прием витаминов;
• полноценное питание;
• активные игры;
• частые прогулки;
• профилактика переохлаждения;
• проведение влажной уборки в помещении;
• лечение хронических заболеваний (синусита, кариеса, тонзиллита).

Профилактика пневмонии у взрослых включает отказ от сигарет и алкоголя, активный образ жизни, санацию инфекционных очагов и рациональное питание. Часто пневмония развивается у лежачих людей. Для ее предупреждения необходимо проводить массаж и гимнастику. При необходимости назначаются антиагреганты. Профилактика аспирационной формы пневмонии заключается в предупреждении попадания воды, рвотных масс, пищи и инородных предметов в дыхательные пути.

Важным аспектом является исключение стрессов. Они повышают восприимчивость организма к микробам. Таким образом, правосторонняя форма пневмонии диагностируется очень часто. Самолечение или игнорирование симптомов может стать причиной перикардита, плеврита, образования абсцессов, дыхательной недостаточности, миокардита, менингита и других опасных осложнений. Появление первых жалоб считается поводом для обращения к терапевту или педиатру.

Источник: lecheniegorla.ru

Как протекает и почему возникает правосторонняя пневмония?

Одним из самых часто встречаемых заболеваний нижних дыхательных путей является правосторонняя пневмония. При этой патологии воспаляется легочная ткань. Пневмония часто становится причиной смерти маленьких детей. Несвоевременное обращение к врачу может привести к осложнениям в виде плеврита, абсцесса, отека и эмпиемы.

Пневмония — это острое, преимущественно инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением легочной ткани. В процесс вовлекаются бронхи, бронхиолы и альвеолы. В настоящее время пневмония является большой медицинской проблемой. Связано это с поздней диагностикой, высокой распространенностью среди населения и развитием опасных осложнений.

В последние годы все чаще выявляются возбудители, устойчивые ко многим антибиотикам. Уровень заболеваемости среди взрослых составляет около 10 случаев на 1000 населения. Среди детей грудного возраста распространенность пневмонии равна 1,5%. В группу риска входят пожилые люди, малыши и курильщики.

Среди причин смерти эта патология занимает 4 место. Правосторонняя пневмония у ребенка и взрослого бывает вне- и внутрибольничной. Воспаление может иметь бактериальную, вирусную, грибковую, микоплазменную и смешанную этиологию. Пневмония справа развивается как самостоятельное заболевание на фоне переохлаждения и проникновения инфекции или же она является осложнением другой патологии.

В зависимости от объема поражения различают очаговую, долевую, сегментарную, субдольковую и прикорневую формы заболевания. Имеется клинико-морфологическая классификация. Согласно ей, есть паренхиматозный, очаговый и интерстициальный типы заболевания. Воспаление правого легкого может протекать в легкой, средней и тяжелой формах.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония развивается по нескольким причинам. Наибольшую роль играют следующие факторы:

• бронхит;
• трахеобронхит;
• переохлаждение;
• тонзиллит;
• аденовирусная инфекция;
• грипп;
• ОРВИ;
• травмы грудной клетки.

Вторичная форма пневмонии развивается на фоне скарлатины, коклюша, кори, менингококковой инфекции, шигеллеза, отита и другой патологии. Немаловажное значение имеет такой фактор, как нарушение кровообращения. Воспаление легких часто возникает у ослабленных людей. Это возможно при сахарном диабете, стрессах, курении, алкоголизме, гиподинамии, частых простудных заболеваниях, хронической патологии сердца и почек.

Отдельно выделено застойное правостороннее воспаление легких. Оно наблюдается у людей, находящихся на строгом постельном режиме. Аспирационная форма воспаления легких обусловлена попаданием в бронхи рвотных масс или воды. Факторами риска развития пневмонии у детей являются хронические заболевания уха и глотки, недостаточный сон, перегревание, отсутствие закаливания, посещение организованных коллективов.

Пик заболеваемости приходится на осень и зиму. Воспаление правого легкого у половины пациентов вызвано пневмококками. Это наиболее частые возбудители патологии. Реже обнаруживаются вирусы, микоплазмы, бациллы Фридлендера, хламидии, кишечные палочки, стрептококки и стафилококки. Наибольшую опасность представляет смешанная инфекция, так как в этом случае сложнее подобрать лекарство.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония часто протекает по типу очагового воспаления. Его особенность в том, что поражается небольшой участок органа в пределах нескольких долек. Это наиболее распространенная форма заболевания. К ней относится бронхопневмония. Данная форма воспаления имеет следующие особенности:

• характеризуется образованием серозного альвеолярного экссудата;
• начинается остро или постепенно;
• симптомы интоксикации выражены умеренно;
• продолжается 2-3 недели.

Очаги воспаления бывают мелкими и крупными, единичными и множественными. Иногда они сливаются между собой. В этом случае появляются симптомы дыхательной недостаточности. Такая пневмония часто начинается с бронхита. Постепенно в процесс вовлекаются мельчайшие бронхи и альвеолы. В правом легком 3 доли. Участки воспаления могут находиться в любой из них.

При очаговой пневмонии наблюдаются следующие симптомы:

• сухой или влажный кашель;
• озноб;
• высокая температура;
• общая слабость;
• ночная потливость;
• недомогание;
• головная боль.

Температура повышается до +38. +39ºC. Она держится 3-5 дней. У людей с иммунодефицитом показатели поднимаются незначительно. При кашле отделяется слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Ее объем небольшой. При сливной пневмонии появляются симптомы гипоксии тканей в виде цианоза кожи и одышки.

Объективными признаками воспаления правого легкого являются:

• частое дыхание;
• тахикардия;
• хрипы;
• жесткое дыхание.

При стрептококковой форме заболевания часто развивается плеврит. При стафилококковой инфекции нередко в правом легком образуется абсцесс. Возможными осложнениями очаговой пневмонии являются: перикардит, плеврит, эмпиема, сепсис, амилоидоз почек, легочное кровотечение, скопление гноя и воздуха в органе.

Более обширным участком воспаления характеризуется долевая пневмония. Это острое заболевание инфекционно-аллергической природы. При нем воспаляется целая доля правого легкого. Крупные бронхи в данном случае не вовлекаются в процесс. Чаще всего среднедолевая пневмония развивается при повторном контакте с пневмококками после предварительной сенсибилизации организма.

Известны 4 этапа развития болезни. Это стадии:

• прилива;
• красного опеченения;
• серого опеченения;
• разрешения.

Вначале в месте внедрения микробов развивается отек. Увеличивается сосудистая проницаемость. Возникает гиперемия (полнокровие). В стадию красного опеченения происходит выхождение эритроцитов через стенку сосуда в очаг воспаления. В экссудате появляется большое количества белка. В этот период выпадает фибрин.

Он продолжается 1-3 дня. В стадию серого опеченения в экссудате накапливаются лейкоциты. На разрезе ткань правого легкого серого цвета и безвоздушная. В стадию разрешения экссудат рассасывается. При долевой правосторонней пневмонии симптомы появляются внезапно на фоне полного благополучия.

На первый план выходит интоксикационный синдром. Он включает лихорадку выше 39ºC, озноб, головную боль, потливость и слабость. Из легочных симптомов выявляются: одышка, боль справа, кашель с отделением мокроты оранжевого или красного цвета. В пожилом возрасте температура тела повышается не всегда.

В первые 2 дня кашель сухой. Через некоторое время он становится продуктивным. Одышка выражена умеренно. Иногда она возникает в покое. Наблюдается это при сопутствующих заболеваниях легких и сердца. Наиболее тяжело протекает верхнедолевая пневмония. При вовлечении нижней доли правого легкого появляется боль вверху живота.

Другие симптомы правосторонней долевой пневмонии включают головную боль, повышенную возбудимость, бред, галлюцинации, спутанность сознания, метеоризм, снижение аппетита, желтушность склер, миалгию и боль в суставах. Нередко падает артериальное давление. При выслушивании сердца определяется глухость тонов.

Долевое или очаговое воспаление можно выявить в процессе инструментального исследования. Наиболее доступный и простой метод диагностики — рентгенография в двух проекциях. Не менее информативны КТ и МРТ. Дополнительно проводятся следующие исследования:

• общие клинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ;
• микроскопия мокроты;
• бронхоскопия;
• перкуссия;
• аускультация.

Обязательно пациента опрашивают. Выявляются возможные факторы риска развития пневмонии. Анализ крови показывает следующие изменения:

• повышение СОЭ;
• лейкоцитоз;
• увеличение уровня фибриногена;
• сдвиг формулы влево.

Большую ценность имеет физикальный осмотр. В ходе него выявляются хрипы, ослабление дыхания, шум трения плевры, притупление звука над правым легким. Все эти изменения обусловлены снижением воздушности тканей, заполнением альвеол экссудатом и отеком. Обязательно оценивается состояние бронхов. Дифференциальная диагностика проводится с бронхитом, гриппом, ОРВИ, туберкулезом, опухолями и острыми заболеваниями органов пищеварения (холециститом, язвой, панкреатитом, аппендицитом).

Лечение правосторонней пневмонии должно проводиться в условиях стационара. Терапевтические мероприятия включают соблюдение покоя, обильное питье, очищение дыхательных путей, применение антибиотиков широкого спектра действия, прием муколитиков, физиопроцедуры. По показаниям проводится искусственная вентиляция легких, бронхоскопия и оксигенация.

При тяжелом течении заболевания может понадобиться дезинтоксикационная терапия. Часто назначаются ингибиторы протеолитических ферментов. При бактериальной этиологии заболевания применяется препарат из группы защищенных пенициллинов, фторхинолонов, цефалоспоринов или макролидов. Выбор лекарства зависит от типа пневмонии (внутри- или внебольничная) и чувствительности бактерий.

Антибиотики применяются до нормализации состояния больного. Чаще всего лечение продолжается 1,5-2 недели. В острой фазе заболевания применяются противовоспалительные и жаропонижающие препараты. В тяжелых случаях назначаются глюкокортикоиды. При сильном продуктивном кашле принимаются медикаменты, разжижающие мокроту и улучшающие ее выведение. К ним относятся: Бромгексин, Лазолван, Амбробене.

При бронхопневмонии с обструктивным синдромом применяется Теопэк или Эуфиллин. Очень полезны аэрозольные ингаляции. При необходимости назначаются иммуностимуляторы. Дополнительно рекомендуется принимать витамины. Хороший эффект оказывают физиотерапия и массаж грудной клетки. Всем больным после нормализации состояния рекомендуется лечебная гимнастика.

Легкая форма пневмонии может устраняться в домашних условиях, но под врачебным наблюдением. Иногда при тяжелом течении очагового воспаления легких требуется проведение плазмафереза. После лечения проводятся контрольные лабораторные исследования и рентгенография. Прогноз чаще всего благоприятный.

Воспаление легочной ткани можно предупредить. В детском возрасте рекомендуются следующие мероприятия:

• закаливание;
• ношение масок во время эпидемии гриппа;
• исключение контакта с больными;
• повышение двигательной активности;
• прием витаминов;
• полноценное питание;
• активные игры;
• частые прогулки;
• профилактика переохлаждения;
• проведение влажной уборки в помещении;
• лечение хронических заболеваний (синусита, кариеса, тонзиллита).

Профилактика пневмонии у взрослых включает отказ от сигарет и алкоголя, активный образ жизни, санацию инфекционных очагов и рациональное питание. Часто пневмония развивается у лежачих людей. Для ее предупреждения необходимо проводить массаж и гимнастику. При необходимости назначаются антиагреганты. Профилактика аспирационной формы пневмонии заключается в предупреждении попадания воды, рвотных масс, пищи и инородных предметов в дыхательные пути.

Важным аспектом является исключение стрессов. Они повышают восприимчивость организма к микробам. Таким образом, правосторонняя форма пневмонии диагностируется очень часто. Самолечение или игнорирование симптомов может стать причиной перикардита, плеврита, образования абсцессов, дыхательной недостаточности, миокардита, менингита и других опасных осложнений. Появление первых жалоб считается поводом для обращения к терапевту или педиатру.

Источник: lecheniegorla.ru

Как протекает и почему возникает правосторонняя пневмония?

Одним из самых часто встречаемых заболеваний нижних дыхательных путей является правосторонняя пневмония. При этой патологии воспаляется легочная ткань. Пневмония часто становится причиной смерти маленьких детей. Несвоевременное обращение к врачу может привести к осложнениям в виде плеврита, абсцесса, отека и эмпиемы.

Пневмония — это острое, преимущественно инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением легочной ткани. В процесс вовлекаются бронхи, бронхиолы и альвеолы. В настоящее время пневмония является большой медицинской проблемой. Связано это с поздней диагностикой, высокой распространенностью среди населения и развитием опасных осложнений.

В последние годы все чаще выявляются возбудители, устойчивые ко многим антибиотикам. Уровень заболеваемости среди взрослых составляет около 10 случаев на 1000 населения. Среди детей грудного возраста распространенность пневмонии равна 1,5%. В группу риска входят пожилые люди, малыши и курильщики.

Среди причин смерти эта патология занимает 4 место. Правосторонняя пневмония у ребенка и взрослого бывает вне- и внутрибольничной. Воспаление может иметь бактериальную, вирусную, грибковую, микоплазменную и смешанную этиологию. Пневмония справа развивается как самостоятельное заболевание на фоне переохлаждения и проникновения инфекции или же она является осложнением другой патологии.

В зависимости от объема поражения различают очаговую, долевую, сегментарную, субдольковую и прикорневую формы заболевания. Имеется клинико-морфологическая классификация. Согласно ей, есть паренхиматозный, очаговый и интерстициальный типы заболевания. Воспаление правого легкого может протекать в легкой, средней и тяжелой формах.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония развивается по нескольким причинам. Наибольшую роль играют следующие факторы:

• бронхит;
• трахеобронхит;
• переохлаждение;
• тонзиллит;
• аденовирусная инфекция;
• грипп;
• ОРВИ;
• травмы грудной клетки.

Вторичная форма пневмонии развивается на фоне скарлатины, коклюша, кори, менингококковой инфекции, шигеллеза, отита и другой патологии. Немаловажное значение имеет такой фактор, как нарушение кровообращения. Воспаление легких часто возникает у ослабленных людей. Это возможно при сахарном диабете, стрессах, курении, алкоголизме, гиподинамии, частых простудных заболеваниях, хронической патологии сердца и почек.

Отдельно выделено застойное правостороннее воспаление легких. Оно наблюдается у людей, находящихся на строгом постельном режиме. Аспирационная форма воспаления легких обусловлена попаданием в бронхи рвотных масс или воды. Факторами риска развития пневмонии у детей являются хронические заболевания уха и глотки, недостаточный сон, перегревание, отсутствие закаливания, посещение организованных коллективов.

Пик заболеваемости приходится на осень и зиму. Воспаление правого легкого у половины пациентов вызвано пневмококками. Это наиболее частые возбудители патологии. Реже обнаруживаются вирусы, микоплазмы, бациллы Фридлендера, хламидии, кишечные палочки, стрептококки и стафилококки. Наибольшую опасность представляет смешанная инфекция, так как в этом случае сложнее подобрать лекарство.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония часто протекает по типу очагового воспаления. Его особенность в том, что поражается небольшой участок органа в пределах нескольких долек. Это наиболее распространенная форма заболевания. К ней относится бронхопневмония. Данная форма воспаления имеет следующие особенности:

• характеризуется образованием серозного альвеолярного экссудата;
• начинается остро или постепенно;
• симптомы интоксикации выражены умеренно;
• продолжается 2-3 недели.

Очаги воспаления бывают мелкими и крупными, единичными и множественными. Иногда они сливаются между собой. В этом случае появляются симптомы дыхательной недостаточности. Такая пневмония часто начинается с бронхита. Постепенно в процесс вовлекаются мельчайшие бронхи и альвеолы. В правом легком 3 доли. Участки воспаления могут находиться в любой из них.

При очаговой пневмонии наблюдаются следующие симптомы:

• сухой или влажный кашель;
• озноб;
• высокая температура;
• общая слабость;
• ночная потливость;
• недомогание;
• головная боль.

Температура повышается до +38. +39ºC. Она держится 3-5 дней. У людей с иммунодефицитом показатели поднимаются незначительно. При кашле отделяется слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Ее объем небольшой. При сливной пневмонии появляются симптомы гипоксии тканей в виде цианоза кожи и одышки.

Объективными признаками воспаления правого легкого являются:

• частое дыхание;
• тахикардия;
• хрипы;
• жесткое дыхание.

При стрептококковой форме заболевания часто развивается плеврит. При стафилококковой инфекции нередко в правом легком образуется абсцесс. Возможными осложнениями очаговой пневмонии являются: перикардит, плеврит, эмпиема, сепсис, амилоидоз почек, легочное кровотечение, скопление гноя и воздуха в органе.

Более обширным участком воспаления характеризуется долевая пневмония. Это острое заболевание инфекционно-аллергической природы. При нем воспаляется целая доля правого легкого. Крупные бронхи в данном случае не вовлекаются в процесс. Чаще всего среднедолевая пневмония развивается при повторном контакте с пневмококками после предварительной сенсибилизации организма.

Известны 4 этапа развития болезни. Это стадии:

• прилива;
• красного опеченения;
• серого опеченения;
• разрешения.

Вначале в месте внедрения микробов развивается отек. Увеличивается сосудистая проницаемость. Возникает гиперемия (полнокровие). В стадию красного опеченения происходит выхождение эритроцитов через стенку сосуда в очаг воспаления. В экссудате появляется большое количества белка. В этот период выпадает фибрин.

Он продолжается 1-3 дня. В стадию серого опеченения в экссудате накапливаются лейкоциты. На разрезе ткань правого легкого серого цвета и безвоздушная. В стадию разрешения экссудат рассасывается. При долевой правосторонней пневмонии симптомы появляются внезапно на фоне полного благополучия.

На первый план выходит интоксикационный синдром. Он включает лихорадку выше 39ºC, озноб, головную боль, потливость и слабость. Из легочных симптомов выявляются: одышка, боль справа, кашель с отделением мокроты оранжевого или красного цвета. В пожилом возрасте температура тела повышается не всегда.

В первые 2 дня кашель сухой. Через некоторое время он становится продуктивным. Одышка выражена умеренно. Иногда она возникает в покое. Наблюдается это при сопутствующих заболеваниях легких и сердца. Наиболее тяжело протекает верхнедолевая пневмония. При вовлечении нижней доли правого легкого появляется боль вверху живота.

Другие симптомы правосторонней долевой пневмонии включают головную боль, повышенную возбудимость, бред, галлюцинации, спутанность сознания, метеоризм, снижение аппетита, желтушность склер, миалгию и боль в суставах. Нередко падает артериальное давление. При выслушивании сердца определяется глухость тонов.

Долевое или очаговое воспаление можно выявить в процессе инструментального исследования. Наиболее доступный и простой метод диагностики — рентгенография в двух проекциях. Не менее информативны КТ и МРТ. Дополнительно проводятся следующие исследования:

• общие клинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ;
• микроскопия мокроты;
• бронхоскопия;
• перкуссия;
• аускультация.

Обязательно пациента опрашивают. Выявляются возможные факторы риска развития пневмонии. Анализ крови показывает следующие изменения:

• повышение СОЭ;
• лейкоцитоз;
• увеличение уровня фибриногена;
• сдвиг формулы влево.

Большую ценность имеет физикальный осмотр. В ходе него выявляются хрипы, ослабление дыхания, шум трения плевры, притупление звука над правым легким. Все эти изменения обусловлены снижением воздушности тканей, заполнением альвеол экссудатом и отеком. Обязательно оценивается состояние бронхов. Дифференциальная диагностика проводится с бронхитом, гриппом, ОРВИ, туберкулезом, опухолями и острыми заболеваниями органов пищеварения (холециститом, язвой, панкреатитом, аппендицитом).

Лечение правосторонней пневмонии должно проводиться в условиях стационара. Терапевтические мероприятия включают соблюдение покоя, обильное питье, очищение дыхательных путей, применение антибиотиков широкого спектра действия, прием муколитиков, физиопроцедуры. По показаниям проводится искусственная вентиляция легких, бронхоскопия и оксигенация.

При тяжелом течении заболевания может понадобиться дезинтоксикационная терапия. Часто назначаются ингибиторы протеолитических ферментов. При бактериальной этиологии заболевания применяется препарат из группы защищенных пенициллинов, фторхинолонов, цефалоспоринов или макролидов. Выбор лекарства зависит от типа пневмонии (внутри- или внебольничная) и чувствительности бактерий.

Антибиотики применяются до нормализации состояния больного. Чаще всего лечение продолжается 1,5-2 недели. В острой фазе заболевания применяются противовоспалительные и жаропонижающие препараты. В тяжелых случаях назначаются глюкокортикоиды. При сильном продуктивном кашле принимаются медикаменты, разжижающие мокроту и улучшающие ее выведение. К ним относятся: Бромгексин, Лазолван, Амбробене.

При бронхопневмонии с обструктивным синдромом применяется Теопэк или Эуфиллин. Очень полезны аэрозольные ингаляции. При необходимости назначаются иммуностимуляторы. Дополнительно рекомендуется принимать витамины. Хороший эффект оказывают физиотерапия и массаж грудной клетки. Всем больным после нормализации состояния рекомендуется лечебная гимнастика.

Легкая форма пневмонии может устраняться в домашних условиях, но под врачебным наблюдением. Иногда при тяжелом течении очагового воспаления легких требуется проведение плазмафереза. После лечения проводятся контрольные лабораторные исследования и рентгенография. Прогноз чаще всего благоприятный.

Воспаление легочной ткани можно предупредить. В детском возрасте рекомендуются следующие мероприятия:

• закаливание;
• ношение масок во время эпидемии гриппа;
• исключение контакта с больными;
• повышение двигательной активности;
• прием витаминов;
• полноценное питание;
• активные игры;
• частые прогулки;
• профилактика переохлаждения;
• проведение влажной уборки в помещении;
• лечение хронических заболеваний (синусита, кариеса, тонзиллита).

Профилактика пневмонии у взрослых включает отказ от сигарет и алкоголя, активный образ жизни, санацию инфекционных очагов и рациональное питание. Часто пневмония развивается у лежачих людей. Для ее предупреждения необходимо проводить массаж и гимнастику. При необходимости назначаются антиагреганты. Профилактика аспирационной формы пневмонии заключается в предупреждении попадания воды, рвотных масс, пищи и инородных предметов в дыхательные пути.

Важным аспектом является исключение стрессов. Они повышают восприимчивость организма к микробам. Таким образом, правосторонняя форма пневмонии диагностируется очень часто. Самолечение или игнорирование симптомов может стать причиной перикардита, плеврита, образования абсцессов, дыхательной недостаточности, миокардита, менингита и других опасных осложнений. Появление первых жалоб считается поводом для обращения к терапевту или педиатру.

Источник: lecheniegorla.ru

0P3.RU

лечение простудных заболеваний

• Респираторные заболевания
  • Простуда
  • ОРВИ и ОРЗ
  • Грипп
  • Кашель
  • Пневмония
  • Бронхит
• ЛОР заболевания
  • Насморк
  • Гайморит
  • Тонзиллит
  • Боль в горле
  • Отит

Среднедолевая пневмония

Что такое пневмония долевая?

Заболевание легких влечет за собой массу неприятных последствий. Среди таковых недугов числится и пневмония долевая. Патология являет собой острую инфекционно-аллергическую болезнь, которая включает в себя одну или несколько долей легкого, а также плевру.

При данном недуге отмечаются такие симптомы, как головная боль, лихорадка, озноб, плевральная болезненность, общая слабость, одышка и другие неприятные проявления. Исходя из данных рентгенографии, аускультации, клинического анализа крови, устанавливается диагноз пациента. При пневмонии легочных долей необходимо вовремя начать лечение антибиотиками, провести дезинтоксикационную и симптоматическую терапию, физиотерапию.

Факторы развития

Преимущественно вызывающими заболевание причинами могут быть всевозможные штаммы пневмококка. В других случаях это могут быть иные микроорганизмы, проникающие в легкое гематогенным, бронхогенным, лимфогенным способом.

Появление пневмонии легочных долей имеет отношение к персистенции пневмококка в носоглотке здорового пациента, а также к чувствительности организма к его антигенам.

Обострение недуга может возникнуть как у здорового человека, так и при вторичном проникновении пневмококков в дыхательные пути.

Пневмония долевая часто развивается в результате переохлаждения организма, перенесения острого респираторного вирусного заболевания, гриппа, снижения местного и общего иммунитета, стрессового состояния, травмы, интенсивной физической нагрузки.

Нередко провоцирующими заболевание факторами становится сахарный диабет, туберкулез, ИБС, хронический алкоголизм, онкологические заболевания и другие состояния. Наследственная предрасположенность достаточно часто играет роль в проявления недуга у человека.

Патогенетическая картина пневмонии долевой делится на четыре вида механизмов, которые предрасполагают к появлению воспаления легочных долей:

1. Аспирация содержимого ротоглотки. Это самый частый способ заражения респираторных отделов легких, потому и главный патогенетический механизм развития пневмоний.
2. Гематогенное распространение раздражителя из внелегочного центра инфекции.
3. Ингаляция микробного аэрозоля.
4. Прямое распространение раздражителя из соседних поврежденных органов или в результате инфицирования при возникающем травмировании грудной клетки.

Легочная пневмония может отличаться по размерам поражения легких. Потому определяются такие виды:

1. Очаговая.
2. Сегментарная (поражается лишь часть легкого).
3. Долевая (повреждена одна доля).
4. Тотальная (воспаляется все легкое).
5. Двухсторонняя (повреждаются оба легких).

Различают еще один вид патологий легкого – внебольничная пневмония. Возникает недуг вне стен медицинского учреждения и имеет свои формы, которые отличаются своими симптомами, рядом причин, механизмом лечения.

Симптомы и диагностика

Правосторонняя пневмония нижней доли появляется чаще, нежели воспаление с левой части. Такое явление можно объяснить иным строением дыхательных путей правой части.

Воспаление нижней доли справа располагается косо, что дает возможность накопиться там вирусам и бактериям.

Так как во время постоянного или временного ухудшения состояния иммунитета и угнетения местных защитных функций патогенные микроорганизмы размножаются в бронхах, то появляются симптомы бронхопневмонии. Им свойственно присутствие большого количества мелких очажных тканей.

При воспалении проявляются такие признаки:

1. Лихорадка.
2. Повышение температуры.
3. Головная боль.
4. Слабость.
5. Одышка, кашель, боль легочная.

Патология у детей развивается достаточно быстро. На протяжении нескольких дней без правильного лечения инфильтрат, который был найден на рентгенограмме, переходит в долевой или сегментарный очаг.

Это явление обусловлено тем, что детский организм никогда ранее не подвергался воздействию вируса или бактериям, спровоцировавшим недуг. Так как у ребенка нет антител к раздражителю, иммунная система не сопротивляется.

По следующим симптомам можно определить присутствие недуга:

1. Повышение частоты дыхания.
2. Высокая температура.
3. Кашель.
4. Выделение мокроты.
5. Насморк.

Особенностью пневмонии является и то, что патология верхней доли диагностируется чаще у детей, чем у взрослых.

Диагностика воспаления в легочной доле проводится на основе жалоб больного, результатов анамнеза и других методов исследования. В обязательном порядке проводится рентгенография легких, в результате которой будут показаны все изменения и нарушения.

Лечение и профилактика

Своевременное и правильное определение признаков помогает совершать адекватное лечение.

Легочная пневмония в обостренной форме в качестве лечения включает постельный режим, постоянное питье теплой жидкости и правильное сбалансированное питание.

Терапия при заболевании будет применяться по показаниям: лечебная бронхоскопия, ИВЛ, оксигенотерапия. Если у пациента был инфекционно-токсический шок, то проводится стабилизация АД, исправление микроциркуляторных нарушений и метаболического ацидоза.

В случае если прием антибактериальных средств не помогает, то это говорит о повышенной чувствительности раздражителя к медикаментам. Важно знать, что, помимо применения антибиотиков, для устранения воспалений в легких также используется активизация защитных факторов организма. Целью лечения является помощь организму в борьбе с инфицированием в пораженной доле, а не уничтожение ткани лекарственными компонентами.

Когда врач не замечает нормальной реакции на антибиотики, то он может повышать дозировку или вовсе меняет средство.

Далее происходит «соревнование» за максимально действенный препарат. Однако такую методику недопустимо проводить в лечении ребенка, так как это провоцирует изменение внутренних органов.

Когда у больного диагностируется хроническая форма воспаления, прием антибиотиков может быть более длительным и интенсивным. Как правило, длительность приема антибиотиков будет обусловлена характером протекания недуга и степенью его тяжести, правильностью и своевременностью проводимого лечения, темпами нормализации состояния пациента, результатами рентгенографии. Срок лечения обычно длится 7-10 дней, а в некоторых случаях занимает даже от двух до трех недель.

При долевой пневмонии как дополнение применяется противовоспалительная терапия, используются жаропонижающие средства, антигистаминные препараты, иммуностимуляторы.

Дополнительные моменты

Программа лечения будет включать и физиотерапию: УВЧ, лекарственный электрофорез, массаж грудной клетки, ингаляции и лечебную физкультуру.

В случае воспалительного процессе более чем на одной доле легкого для людей, страдающих алкоголизмом, для больных с протекающим параллельно заболеванием требуется более длительный процесс лечения.

В зависимости от вероятности развития осложнений (дети от 5 лет, люди в преклонном возрасте, больные с тяжелыми параллельно протекающими заболеваниями, пониженная иммунная система, бактерии и др.) будет определяться прогноз легочной пневмонии.

При своевременном обращении к пульмонологу и в случае, если пациент более молод, исход зачастую носит благоприятный характер.

Профилактические меры включают процедуры закаливания, регулярные физические нагрузки (умеренные), предотвращение переохлаждения организма и воздействия стрессов. Больного важно изолировать от здоровых людей, которым, в свою очередь, важно применять марлевые повязки. Необходимо проводить химические и физические методы дезинфекции. Обязательно своевременно лечить все заболевания дыхательной системы (ринит, гайморит). С целью профилактики все вредные привычки, в частности, курение, должны быть сведены к минимуму или вовсе устранены.

Что такое правосторонняя нижнедолевая пневмония

Пневмония – острое инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее одно или оба легких. Чаще всего возбудителями его являются вирусы или бактерии, реже встречаются грибковые пневмонии. Воспаление легких может развиваться как самостоятельное заболевание или возникать как следствие других патологических процессов, протекающих в организме.

Что такое нижнедолевая правосторонняя пневмония?

В зависимости от локализации пораженного участка пневмония может быть односторонней или двусторонней: при односторонней воспаление затрагивает только одно легкое, при двусторонней – оба. При правосторонней пневмонии поражается правое легкое.

Правое легкое человека анатомически несколько отличается от левого. Во-первых, оно короче и несколько больше по объему. Во-вторых, правое легкое разделено междолевыми щелями на три доли – верхнюю, среднюю и нижнюю, тогда как в левом междолевая щель всего одна, а долей, соответственно, только две – верхняя и нижняя.

Если воспаление поражает всю нижнюю долю правого легкого (также в процесс может вовлекаться плевра – оболочка легких), можно говорить о правосторонней нижнедолевой пневмонии. Если же участок воспаления не распространяется на всю долю, он может быть ограничен одним или несколькими ее сегментами или одной долькой легкого – в этих случаях диагностируют сегментарную или дольковую пневмонию.

Особенности нижнедолевой правосторонней пневмонии

Воспаление правого легкого встречается чаще из-за анатомического строения бронхов – правый бронх короче и шире, чем левый, поэтому по нему инфекция распространяется быстрее. Вслед за поражением бронхов развивается очаговое поражение легочной ткани, причем именно в правом легком могут одновременно располагаться несколько очагов воспаления в разной стадии развития. Этим объясняется типичное течение правосторонней пневмонии – заболевание протекает волнообразно, после периода временного улучшения состояния больного может вновь наступить ухудшение. Воспаление нижней доли легкого может сопровождаться симптомами, схожими с признаками «острого живота» — воспаления брюшины, что до некоторой степени затрудняет диагностику заболевания.

Симптомы правосторонней нижнедолевой пневмонии

Долевая пневмония, как правило, начинается остро – с высокой температуры, сильного озноба, потливости. При кашле выделяется вязкая мокрота, иногда имеющая «ржавый» оранжевый оттенок. Любые физические нагрузки вызывают у больных сильную одышку.

Боль в груди может появляться как при кашле, так и при попытке сделать глубокий вдох. Чаще всего болевые ощущения локализуются в области пораженного участка легкого и означают, что воспаление затронуло плевру.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония, как и некоторые другие виды воспаления легких, в некоторых случаях протекает в стертой форме – симптомы при этом выражены мало или отсутствуют. Такая пневмония крайне опасна, особенно, если речь идет о болезни ребенка – риск осложнений повышается в несколько раз из-за невозможности вовремя диагностировать заболевание. Обычно воспаление легких лечат в условиях стационара, однако, если позволяет состояние больного и отсутствуют осложнения (плеврит, сердечная или легочная недостаточность, обструкция бронхов), пневмонию можно вылечить и дома под наблюдением участкового врача.

Причины и лечение пневмонии правосторонней

Пневмония правосторонняя – это распространенное заболевание легких. Воспаление легких, так еще называют пневмонию, характеризуется развитием патогенных микроорганизмов в жизненно необходимом органе человека. Пневмония поражает легкие и может быть односторонней, то есть локализоваться в одном легком или двухсторонней. Чаще всего наблюдается правосторонняя пневмония.

Воспаление легких провоцируют бактерии, вирусы и разные грибки. В недалеком прошлом болезнь была смертельной, так как методы лечения отсутствовали. Но сегодня лишь малому проценту людей грозит летальный исход. Чем раньше врач диагностирует заболевание, тем быстрее последует выздоровление.

Причины правосторонней пневмонии

Воспаление легких возникает после заражения организма вирусом и передается воздушно-капельным путем. При банальном чихании больного пневмонией высвобождаются вредоносные микроорганизмы и попадают в легкие другого человека. Затем они размножаются и заполняют орган, вызывая воспаление. Необходимо использовать все меры предосторожности, чтобы не заразится, если дома кто-то болен.

При ослабленной иммунной системе микроорганизмы, которые живут на слизистой человека, начинают атаковать организм.

При нормальном состоянии здоровья проблем быть не должно, но ослабленный иммунитет не может их побороть. Таким образом организм поражает бактерицидная пневмония.

Причиной болезни могут быть грибки, которые проникают внутрь организма и начинают там “хозяйничать”. Эти микроорганизмы могут также присутствовать в доме, где повышенная сырость.

Спровоцировать заболевание им не составляет труда, достаточно лишь, чтобы организм был ослабленным. Находясь долгое время в помещение с вредоносными грибками, организм вполне может получить негативные последствия.

Симптомы воспаления легких

У воспаления легких есть свои отличительные симптомы, которые позволяют поставить диагноз. Одним из самых главных признаков болезни является боль в груди при желании глубоко вздохнуть. Но бывают случаи, когда проявляется только один из симптомов, тогда проводят дополнительные исследования.

Основные симптомы пневмонии:

• высокая температура тела, которая свидетельствует о воспалительном процессе;
• кашель, из-за которого пневмонию можно перепутать с острым бронхитом;
• насморк;
• отдышка, врачи фиксируют тахикардию;
• боли в грудной клетке при глубоком дыхании;
• хрипы в легких.

Так как на ранней стадии заболевания симптомы почти отсутствуют, есть определенная опасность для здоровья. По внешнему виду больного можно заметить, что он быстро утомляется и у него отсутствует аппетит. Симптомы не всегда проявляются и у маленьких детей. Родителям необходимо быть внимательными и бить тревогу при любых недомоганиях. Дети не всегда могут объяснить, что болит, поэтому обязанность следить за их здоровьем лежит на родителях.

Как диагностировать правостороннюю пневмонию?

Самым эффективным методом диагностики пневмонии остается рентгенография. На снимке можно заметить, как само заболевание, так и локализацию его на легком, площадь поражения органа. Рентгенография – самый доступный метод диагностики.

Просветы на снимке свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Поэтому при подозрении на воспаление легких врач в обязательном порядке назначает рентгенологическое исследование, которое фиксирует наличие заболевания.

Чтобы выяснить, что стало причиной заболевания, необходимо сделать анализ мокроты, которая отхаркивается при кашле. Если кашель сухого типа, то анализ сделать невозможно. Благодаря такой диагностике можно точно определить возбудителя пневмонии и начать выгонять из организма именно его.

В обязательном порядке берут кровь на анализ. Если увеличено количество белых телец, то в организме наблюдается сбой. Завышенный показатель СОЭ также свидетельствует о воспалении. При любом недомогании необходимо делать анализ крови: это подскажет, где кроется проблема.

Ранняя диагностика помогает сэкономить время и быстрее начать эффективное лечение.

У маленьких детей также бывает пневмония. Родителей должно насторожить, если у ребенка высокая температура тела, а жаропонижающие препараты не эффективны. Если с болезнью старшего ребенка вы можете попытаться справиться самостоятельно, то если жар у младенца, немедленно вызывайте “скорую помощь”.

Лечение пневмонии медикаментозными препаратами

Антибиотики – самые эффективные препараты в лечение пневмонии. Так как причины заболевания разные, соответственно, и лечение необходимо подбирать в зависимости от патогенного микроорганизма. Еще недавно пенициллин был чудо-средством от всех бактерий, но сегодня микроорганизмы устойчивее и не реагируют на один вид антибиотиков. Все чаще используются препараты второго и третьего поколения.

Пневмония правосторонняя опасна тем, что бактерии имеют свойство быстро распространяться по всему бронхиальному дереву. Поэтому важно на раннем этапе устранить недомогание. Есть опасность, что воспаление с правой стороны может перейти на левую.

До получения результатов анализа пневмонию лечат антибиотиками широкого спектра действия. Если такая терапия оказывается неэффективной, тогда меняют группу антибиотиков. Бывает, что невозможно сдать анализ на мокроту, поэтому врачам необходимо хорошо продумать схему лечения. Правостороннюю пневмонию лечат левофлоксацином, сульфаметоксазолом, амоксициллином. Такое лечение эффективно лишь при бактерицидном заражении.

Если причиной заболевания является вирус внутри организма, то антибиотики не принесут видимых результатов. Необходимо начинать противовирусную терапию. Бактерицидную пневмонию легче вылечить, чем вирусную. Споры грибков, которые вызывают воспаление легких, быстро размножаются внутри органа, поэтому необходимо начать лечение средством против определенного вида грибка.

С такой болезнью лучше не шутить, здесь не место самолечению. Больной не может назначить себе лекарственные препараты даже в том случае, если болеет не в первый раз, так как этиология заболевания может быть совершено другая. При затяжной болезни и неправильном лечении возможен летальный исход.

Профилактика воспаления легких

Самым лучшей профилактикой от любого недомогания является укрепление иммунитета. Если человек имеет крепкий иммунитет, то и болезни не будут его атаковать. Сам организм может побороть нежданных гостей – микроорганизмов, только если он достаточно силен.

Чтобы иметь хорошую защитную функцию необходимо правильно питаться. Пища должна быть сбалансирована и содержать как белки, жиры и углеводы, так и витамины, микроэлементы. Время от времени пропивать витаминный комплекс, особенно в период авитаминоза. Пить достаточное количество воды, так как у жидкости есть свойство промывать организм и освобождать от бактерий.

Умеренное занятие спортом, только улучшит работу всех органов. Физические упражнения всегда идут на пользу, выбирайте тот вид спорта, который не противопоказан именно вам. Пешие прогулки и езда на велосипеде не только укрепят мышцы, но и помогут справляться со стрессами. Обычная каждодневная зарядка по утрам продлевает жизнь человеку на несколько лет.

Еще одно, о чем не следует забывать – это сон. Недаром его называют великим лекарем. Научно доказано, что если человек страдает от постоянного недосыпания, то у него больше возможностей заболеть, чем у других. Благодаря сну организм восстанавливается и набирается силы на активную работу в течение дня. Взрослому человеку необходимо спать от семи до девяти часов в сутки, тогда никакая болезнь не будет вас страшить.

Пневмония! Очень нужна помощь!

Ответы:

Полина

лучше бы проколоться

Дмитрий Новиченко

Спешу тебя успокоить это не смертельно, у меня была левосторонняя пневмония, вылечился при помощи уколов ( цыфазолин + новакоин ) предварительно пил антибиотики точно не помню какие но не из дешовых.. . ( на лечение дето 1 мес уйдёт минимум)

А лучше всего тебе бы помог опытный врач! ! и не в коем случае не обращайся к Частным врачам.

да и еще если не проколоться есть возможность остаться с дыркой в легких ))

( и курить тоже не желательно ни когда )

ВладимирВасильев

К лечению обязательно должно быть добавлено рассасывающее лечение, думаю, что нужны противогрибковые, физиотерапию. А вот добавки не советую.

Месяц назад была правосторонняя пневмания в верхней доли. То что появилась заболевание поняла сразу, но надеялась что это обычная простуда. Через 3 недели после хождения на работу с кашлем и температурой решилась сделать ренген. результат не утешитильный. Сразу же положили в больницу на 2 недели. ничего страшного там не делали, только лишь ставили капельницы. Не затягивайте с этим. иначе перейдет в хроническую стадию и будет ой-ой как печальненько.

лечение легкой формы пневмонии может лечиться дома антибиотиками в таблетках. Главное что вам нужно пропить антибиотики полностью, до конца, не прерывая лечение, и не пропуская приёма ни одной таблетки.
А точно определить вылечились вы или нет — после лечения делают контрольный снимок рентгена легких.

Правосторонняя пневмония: причины, симптомы и лечение

Воспаление легких — довольно тяжелое заболевание, которому, к сожалению, подвержены все категории населения вне зависимости от пола и возраста. До появления первых антибиотиков правосторонняя пневмония заканчивалась смертью каждого третьего больного. К счастью, современная медицина обладает всеми необходимыми средствами лечения, поэтому прогноз для пациентов вполне благоприятный.

Правосторонняя пневмония и ее причины

Чаще всего причиной воспалительного процесса является инфекция — это могут быть бактерии, вирусы и даже грибковые микроорганизмы, передающиеся от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Кроме того, источник патогенной микрофлоры может находиться в самом организме. В частности, к группе риска относятся люди с хроническими заболеваниями дыхательных путей, включая тонзиллиты, синуситы, бронхиты и т. д. Развитию пневмонии способствует ослабление иммунной системы. Неправильное питание, переохлаждение, постоянные стрессы, ранее перенесенные ОРЗ и простуда — все это увеличивает шансы на развитие воспалительного процесса.

Правосторонняя пневмония и ее основные симптомы

Начальные стадии заболевания нередко путают с обыкновенной простудой — больные попросту игнорируют симптомы и не обращаются за помощью к врачу, что лишь усугубляет ситуацию. Тем не менее острая правосторонняя пневмония имеет некоторые особенности, которые ни в коем случае не стоит игнорировать.

Болезнь начинается с повышения температуры, которое влечет за собой слабость, сонливость, ломоту в теле, постоянную усталость, ухудшение аппетита. Но в отличие от гриппа и прочих простудных заболеваний, при пневмонии лихорадка держится намного дольше.

Естественно, одним из симптомов воспаления легких является сильный кашель, сопровождающийся отхождением вязкой мокроты (иногда она имеет оранжевый, ржавый оттенок). По мере развития заболевания появляется ощутимая боль за грудиной или в боку, которая усиливается во время глубокого вдоха или кашля.

Правосторонняя пневмония обязательно сопровождается стойкой одышкой, которая появляется даже при малейших физических нагрузках.

Возможна также атипичная форма воспаления, которая считается наиболее опасной, так как протекает без выраженных симптомов, поэтому не вызывает беспокойства у больного человека.

Правосторонняя пневмония: лечение

Для начала врач проводит соответствующие исследования. Как правило, рентген грудной клетки позволяет подтвердить наличие очага воспаления. Пациенты также сдают на анализ мокроту — это позволяет определить природу возбудителя болезни, от чего, собственно, и зависит лечение. При бактериальной пневмонии целесообразно применять антибиотики, в то время как вирусная форма заболевания требует иммуномодулирующей терапии.

Кроме того, обязательным является и симптоматическое лечение. Больным обязательно назначают прием муколитических препаратов, которые облегчают отхождение мокроты. Весьма эффективными считаются «АЦЦ», «Амброксол», «Лазолван».

При сильной лихорадке применяются жаропонижающие средства, в частности «Нурофен», «Аспирин» и т. д.

Для быстрого выздоровления необходим постельный режим и полноценное питание — пища должна быть легкой, но высококалорийной и содержать все необходимые витамины и минералы. Крайне важен и питьевой режим, так как для нормального отхождения мокроты необходима дополнительная жидкость.

Источник: 0p3.ru