Почему возникает тахикардия при беременности

Увеличение числа сердечных сокращений (ЧСС) свыше параметров возрастной нормы, происходящее в момент вынашивания женщиной плода, имеет название «Тахикардия при беременности». Подобное состояние отражается на самочувствии будущей матери: ее беспокоят дискомфорт и болезненность в левой половине грудной клетки.

Само состояние беременности накладывает на весь  организм женщины большую ответственность, на сердечно-сосудистую систему приходится двойная нагрузка. Сбой может произойти в силу самых разных причин. Лечение же должно проводиться при первых случаях выявления отклонения при ЧСС, чтобы оно не успело отразиться на внутриутробном развитии малыша.

Причины

Тахикардия во время беременности может возникнуть как под влиянием внешних негативных факторов, так и из-за сбоев в деятельности внутренних органов. Своевременная диагностика и устранение подобных отклонений – первоочередная задача не только акушера, но и самой будущей матери.

Среди основных первопричин тахикардии у беременной перечисляются:

• склонность к ожирению;
• скрытое течение анемии;
• аллергические состояния на различные витаминные комплексы или иные медикаменты, принимаемые будущей матерью;
• гормональная активность щитовидной железы с выбросом в кровяное русло тиреоидных белков;
• астма;
• поражения структур дыхательной системы воспалительной или инфекционной природы;
• существенные изменения положения сердца из-за постепенно растущей матки, обуславливающего рефлекторное давление на сосудистые элементы, кровоснабжающие органы живота и легких;
• формирование кровотечений на фоне внематочной беременности, механических травм и повреждений плаценты;

• значительное обезвоживание организма женщины из-за имеющегося у нее токсикоза, сопровождающегося упорной рвотой;
• колебания параметров температуры: количество ЧСС повышается на 10–14 ударов за минуту с каждым «лишним» градусом;
• чрезмерная возбудимость нервных структур: склонность к паническим атакам у будущей матери;
• соматические патологии сердечно-сосудистой системы;
• перенесенные травмы, сепсис, иные инфекционные поражения;
• имеющиеся негативные привычки, к примеру, злоупотребление табачной, алкогольной продукцией.

Однако необходимо учитывать и физиологические причины, провоцирующие учащение пульса у беременных, к примеру, выполнение физической работы, занятия фитнесом, йогой.

Виды тахикардии

Специалисты выделяют две формы патологии: часто выявляемая синусовая тахикардия при беременности, а также пароксизмальная. Для первой присущи правильный ритм и общее число сокращений, не превышающее 100 в минуту. Среди ее первопричин указываются следующие:

• повышенный метаболизм;
• чрезмерная нагрузка на коронарные сосуды;
• гиперактивность нервной системы;
• перегрузка сердца из-за высокого «стояния» диафрагмы.

Подобная форма тахикардии чаще всего не представляет существенной опасности для здоровья малыша и его матери, требуется лишь курсовая терапия легкими успокоительными медикаментами на травах.

Пароксизмальная форма тахикардии в период вынашивания малыша – опасное состояние, поскольку ЧСС превышает 120–140 в минуту. Из настораживающих клинических проявлений специалисты рекомендуют обратить внимание на:

• учащение мигренозных атак;
• частые падения давления на фоне выраженных головокружений и шума в ушах;
• случаи утраты сознания;
• ощущение нехватки воздуха;
• болевые импульсы в левой половине груди.

Подобные приступы начинаются внезапно и также быстро заканчиваются. Их продолжительность различна: от нескольких секунд до часа, реже —  до суток. Лечить у беременных подобное расстройство сердечно-сосудистых структур должен только специалист. Самолечение недопустимо.

Симптоматика

Тахикардия при беременности в легкой форме может незначительно беспокоить женщину, поскольку симптоматика не выражена, самочувствие не слишком страдает. Однако если подобное состояние возникает все чаще и удлиняется по времени, с консультацией специалиста затягивать не рекомендуется.

Сердцебиение в пределах 90–100 в минуту в момент вынашивания малыша рассматривается как вариант нормы.  Природой подобный механизм предусмотрен с той целью, чтобы увеличивающийся на фоне тахикардии объем перегоняемой крови доставлял требуемые плоду кислород и питательные вещества в должной мере.

Беспокойство у будущей матери должны вызвать иные негативные симптомы, сопровождающие увеличение ЧСС:

• интенсивные диспепсические расстройства: позывы на тошноту или рвоту, не связанные с токсикозом;
• упорные чередования запоров и диареи при соблюдении рекомендаций по питанию;
• выраженные головокружения вплоть до обморочных состояний;
• онемение в какой-либо области тела;
• болезненные импульсы в районе груди, проекции сердца;
• склонность к паническим атакам, ранее для женщины нехарактерная;
• нарастающая усталость, сонливость, общее выраженное недомогание.

Выявив у себя вышеописанные симптомы, будущей матери рекомендуется обратиться к кардиологу и пройти всестороннее диагностическое обследование на современной аппаратуре, чтобы исключить риск осложнений для здоровья будущего ребенка. Что делать в каждом случае, специалист будет решать индивидуально.

Тахикардия в первом триместре

На раннем этапе внутриутробного формирования плода тахикардия возникает в редких случаях и, как правило, провоцируется различными внешними факторами:

• интенсивными физическими нагрузками;
• чрезмерными психоэмоциональными волнениями;
• негативными привычками;
• гормональными колебаниями.

При этом необходимо учитывать, что появившаяся с первых же недель беременности и упорно сохраняющаяся тахикардия может свидетельствовать об имеющихся хронических патологиях либо тяжелых поражениях сердечно-сосудистой системы.

Незамедлительное обращение за специализированной помощью должно быть при следующих расстройствах самочувствия беременной:

• максимально выраженной слабости, расстройстве вплоть до утраты сознания;
• упорных интенсивных позывах на тошноту, рвоту, диарею, приводящих к сбоям в водно-электролитном балансе;
• ощущении давящих, колющих импульсов в районе сердца.

Если проведенные диагностические исследования не выявили серьезных отклонений в деятельности сердца, это еще не повод успокаиваться. Рекомендуется еще несколько раз посетить специалиста и пройти ЭКГ и ЭХО КГ в динамике.

Тахикардия на поздних сроках

Для каждой женщины, вынашивающей малыша более 30–35 недель, характерно учащение количества сердцебиений. Объяснение этому явлению простое: растущая матка начинает приподнимать диафрагму, и положение сердца несколько смещается, что и провоцирует учащение ЧСС. Не стоит опасаться, даже если параметры достигают 100–110 в минуту при легкой нагрузке, но уменьшаются в покое. Однако профилактический прием кардиолога, все же, может потребоваться.

Повлиять на деятельность сердечно-сосудистой системы могут и имеющиеся у женщины негативные привычки. К примеру, пристрастие к кофеинсодержащим напиткам. От них лучше отказаться на весь период вынашивания малыша и последующей лактации. Специалисты рекомендуют пить больше натуральных соков и жидкостей без газа и кофеина.

Особое внимание в этот важный для женщины период жизни уделяется приему медикаментов. Многие из них обладают способностью провоцировать тахикардию. Отдельные даже могут стать первопричиной кровотечения и преждевременных родов.

Терапия включает в себя методики расслабления, а также различные препараты на растительной основе.

Причина приступа тахикардии

Внезапное ухудшение самочувствия будущей матери, описываемое ею как ощущение учащенного сердцебиения, общая внезапная слабость, а также нехватка воздуха, является  типичным приступом тахикардии.

Подобное расстройство здоровья может появиться из-за множества причин: от перенесенного стресса до переутомления или недосыпания. Из иных причин специалисты перечисляют

• гипогликемию;
• иперактивность «щитовидки»;
• склонность к гипертонии;
• скрытое течение миокардита.

Тщательный сбор анамнеза помогает специалисту сориентироваться, что же могло послужить первопричиной тахикардии:

• в комбинации с потливостью и дрожью в конечностях неправильный подбор медикаментов, их избыток;
• на фоне понижения веса —  перестройка гормонального фона беременной, терапия гормональными препаратами;
• совместно с повышенным потоотделением – увлеченность кофеином.

Однако предварительное заключение обязательно должно быть подтверждено заключениями проведенных лабораторных и инструментальных обследований, чтобы избежать возможных осложнений тахикардии для плода.

Диагностика

Проведение адекватной дифференциальной диагностики невозможно без выполнения ряда обследований:

• ЭКГ в комбинации с допплерографией: отследить не только деятельность сердечных структур, но и кровопотоки;
• ЭХО КГ: выявляет возможные расстройства деятельности сердца, пороки клапанов, иные патологические состояния;
• различные лабораторные обследования – анализы крови, мочи;
• консультации кардиолога, невролога, окулиста, а также эндокринолога, по необходимости – кардиохирурга.

Только полнота информации от вышеперечисленных диагностических процедур позволяет специалисту выявить первопричину тахикардии при вынашивании малыша, чтобы подобрать рациональные мероприятия по ее устранению.

Тактика лечения

Если увеличение количества сердечных сокращений обусловлено физиологическими состояниями: переутомлением, стрессовой ситуацией, недосыпанием, справиться с ситуацией можно и без лекарственных средств. Достаточно просто устранить первопричину: выспаться, расслабиться, успокоиться.

В ряде случаев выполнить комплекс следующих рекомендаций. Чтобы достичь успеха, уменьшить количество ЧСС путем:

• дыхательных движений: после глубокого вдоха задержать выдох на 3-5 секунд и медленно вывести воздух через рот;
• принятия удобного положения, к примеру, на кровати в затемненной комнате с прохладным полотенцем на голове;
• приема купирования деятельности блуждающего нерва: вызвать искусственную рвоту, сильный кашель, часто прибегать к подобным действиям нельзя;

• принятие капель «Корвалола» либо «Валокордина» (в отдельных случаях и под наблюдением специалиста).

Намного опаснее приступы тахикардии, не желающие устраняться при помощи вышеприведенных мероприятий. Основные усилия направляются на выявление и последующее устранение первопричин негативного состояния: гиперактивности щитовидного органа, гипертонии, ожирения.

Основные направления в лечении тахикардии у будущих мам, это:

• коррекция образа жизни и трудовой деятельности;
• освоение приемов самоуспокоения;
• прием современных витаминно-минеральных комплексов с магнием, калием, подгруппы В;
• курсовой прием седативных медикаментов на основе природных компонентов;
• реже – серьезные лекарственные препараты для коррекции деятельности сердечно-сосудистой системы только по назначению и под наблюдением кардиолога.

Рецепты народной медицины могут дополнять основное лечение тахикардии при беременности, однако они не должны его собою подменять. Самолечение беременным запрещено.

Источник