Способность дышать беспрепятственно – важная составляющая хорошего качества жизни. По причине неблагоприятной экологии, радиации и прочих отрицательных факторов легкие и другие органы дыхательной системы человека подвергаются опасности. В нашей статье мы поговорим об одном из самых частых заболеваний органов дыхания у взрослых – о внебольничной пневмонии.

Распространенность

Согласно официальной статистике, заболеваемость пневмонией у взрослых составляет в среднем 0,3-0,4%, однако по расчетным данным она гораздо выше. Считается, что в среднем в России ежегодно пневмонией болеют 14-15 из 1000 человек. Заболеваемость выше у пожилых людей, а также среди военнослужащих по призыву. В России каждый год число больных составляет более 1,5 млн человек, в США – более 5 млн, в странах Европы – 3 млн.

Довольно высока и смертность от этого заболевания: в России она составляет приблизительно 27 случаев на 100 тысяч населения в год. Таким образом, в небольшом городе с населением численностью 300 тысяч человек за год от пневмонии умирает 81 человек. Особенно велик риск летального исхода от воспаления легких у людей старше 60 лет, имеющих серьезные сопутствующие болезни (перенесших инсульт, инфаркт миокарда, имеющих болезни почек или онкологические заболевания), а также при тяжелом течении самой пневмонии и у мужчин трудоспособного возраста.

Немалую роль в смертности от пневмонии играет позднее обращение за медицинской помощью.

Что такое пневмония

Пневмония – это острое инфекционное заболевание с очаговым поражением легких, сопровождающееся экссудацией (пропотеванием) жидкости внутрь дыхательных пузырьков, альвеол. Диагноз «хроническая пневмония» признан устаревшим и не используется.

Международная классификация болезней Х пересмотра предлагает классифицировать бактериальную пневмонию в зависимости от ее возбудителя, которым может быть:

• пневмококк;
• гемофильная палочка;
• клебсиелла;
• псевдомонада;
• стафилококк;
• стрептококк;
• кишечная палочка;
• микоплазма;
• хламидия;
• другие бактерии.

В отдельные группы выделяются заболевания, сопровождающие актиномикоз, сибирскую язву и другие бактериальные инфекции, вирусные заболевания (корь), микозы, паразитарные инвазии, орнитоз и так далее. Признано существование пневмоний, вызванных аденовирусом, респираторным синцитиальным вирусом и вирусом парагриппа.

Однако широкое применение этой классификации затруднено из-за сложностей с выделением возбудителя, его идентификацией, а также в связи с частым самолечением антибиотиками перед обращением к врачу.

Поэтому в практической работе врачи пользуются делением пневмоний на внебольничные и госпитальные (нозокомиальные). Эти две группы различаются по условиям возникновения и предполагаемым возбудителям.

Внебольничная пневмония, о которой пойдет речь дальше, возникает вне стационара, или позднее 4 недель после выписки из него, или раньше 48 часов после поступления по другому поводу.

Как возникает и развивается заболевание

Основные пути попадания микробов в легкие:

• аспирация содержимого ротовой полости и глотки;
• вдыхание воздуха, содержащего микробы.

Реже инфекция распространяется по кровеносным сосудам из других очагов инфекции (например, при эндокардите) или попадает непосредственно в ткань легких при ранении грудной клетки или абсцессах соседних органов.

Самый частый путь попадания возбудителей – из полости рта и глотки во время сна. У здоровых людей микроорганизмы тут же выводятся с помощью ресничек, выстилающих бронхи, кашля, а также гибнут под действием иммунных клеток. Если эти защитные механизмы нарушены, создаются условия для «закрепления» возбудителей в легких. Там они размножаются и вызывают воспалительную реакцию, проявляющуюся общими и местными симптомами. Таким образом, для того чтобы заболеть пневмонией, не обязательно контактировать с больным человеком. Возбудители живут на коже и в носоглотке самого заболевшего и активируются при снижении защитных сил организма.

Вдыхание микробного аэрозоля наблюдается реже. Оно описано, например, при легионеллезной пневмонии, классическая вспышка которой развилась из-за попадания микроорганизма в гостиничную систему кондиционирования воздуха.

Самый частый возбудитель внебольничной пневмонии – пневмококк, чуть реже ее вызывают хламидия, микоплазма и легионелла, а также гемофильная палочка. Нередко определяется смешанная инфекция.

Вирусы, как правило, являются лишь «проводником» для бактериальной флоры, угнетая те защитные механизмы, о которых мы говорили выше. Поэтому термин «вирусно-бактериальная пневмония» считается некорректным. Вирусы, в том числе вирус гриппа, поражают не альвеолы, а интерстициальную (промежуточную) ткань легких, и этот процесс пневмонией называть не рекомендуется.

Клинические признаки

В большинстве случаев по жалобам и данным осмотра невозможно точно определить, какой же микроорганизм вызвал заболевание.

Типичные признаки пневмонии у молодых пациентов:

• лихорадка;
• кашель: вначале сухой, через 3-4 дня он смягчается;
• одышка;
• появление мокроты – от слизистой до гнойной, иногда с прожилками крови;
• боль в груди;
• сильная слабость;
• потливость по ночам;
• учащенное сердцебиение.

Такие классические признаки, как внезапное повышение температуры и острая боль в груди, у некоторых больных отсутствуют. Особенно это характерно для пожилых и ослабленных пациентов. Заподозрить у них пневмонию следует при необъяснимом усилении слабости, потере сил, появлении тошноты, отказе от еды. Воспаление легких у таких людей может сопровождаться болью в животе или нарушением сознания. Кроме того, без видимой причины возникает декомпенсация сопутствующих заболеваний: усиливается одышка, нарастают отеки, повышается или снижается уровень сахара в крови, возникает головокружение.

При осмотре врач может определить тупой перкуторный звук над пораженным участком, участок бронхиального дыхания с хрипами или крепитацией, усиление голосового дрожания. Эти классические признаки встречаются далеко не у всех пациентов. Поэтому при подозрении на пневмонию обязательно проводят дополнительные исследования.

Хотя клиническое деление на типичные и атипичные формы сейчас не признается, все же существуют особенности протекания пневмоний, вызванных различными возбудителями, особенно в стадии разгара болезни.

Микоплазменная пневмония может осложняться эритемой (очагами покраснения кожи), гемолитической анемией, отитом, энцефалитом, миелитом (поражением спинного мозга с развитием параличей). Заболевание, вызванное легионеллой, сопровождается нарушением сознания, почечной и печеночной недостаточностью. Хламидии проявляют себя осиплостью голоса, ангиной.

Главные диагностические исследования

Обычно выполняют обзорную рентгенографию органов грудной клетки в прямой и боковой проекции («анфас» и «профиль»). Ее может с успехом заменить крупнокадровая или цифровая флюорография. Обследование проводится при подозрении на воспаление легких и через 2 недели после начала антибактериальной терапии.

Наиболее информативна для выявления пневмонии компьютерная томография. Она проводится в следующих ситуациях:

1. У больного с явными симптомами пневмонии изменения на рентгенограмме не подтверждают заболевание.
2. У больного с типичными симптомами изменения на рентгенограмме говорят о другом заболевании.
3. Рецидив пневмонии в том же месте, что и раньше.
4. Затяжное течение болезни, дольше одного месяца.

В последних двух случаях необходимо исключать рак крупного бронха или другие легочные заболевания.

Для диагностики самых частых осложнений пневмонии – плеврита и абсцесса (гнойника) легкого – используется компьютерная томография и ультразвуковое исследование в динамике.

Обратное развитие пневмонии занимает 1-1,5 месяца. При успешном лечении контрольный снимок делают не раньше, чем через 2 недели после начала курса антибиотиков. Целью такого исследования является диагностика рака легких или туберкулеза, «скрывавшихся под маской» воспаления легких.

Дополнительные диагностические исследования

В общем анализе крови определяется увеличение количества лейкоцитов до 10-12 х 10 12 /л. Снижение числа этих клеток меньше 3 х 10 12 /л или значительное повышение – более 25 х 10 12 /л – признак неблагоприятного прогноза.

Биохимический анализ крови изменяется мало. Он используется для определения функции печени и почек, что важно при выборе антибиотиков.

Если у больного имеется одышка в покое, сопутствующая хроническая обструктивная болезнь легких, массивный плеврит или насыщение крови кислородом составляет менее 90%, то необходим анализ газового состава артериальной крови. Значительная гипоксемия (снижение концентрации кислорода в крови) – показание для перевода пациента в отделение интенсивного лечения и кислородотерапии.

Проводится микробиологическое исследование мокроты, однако его результаты во многом зависят от внешних факторов, например, правильной техники сдачи анализа. В стационаре обязательно делают микроскопию мазка мокроты, окрашенного по Грамму.

При тяжелой пневмонии следует до начала лечения антибиотиками взять кровь для культурального исследования («кровь на стерильность»). Однако невозможность быстрого взятия такого анализа не должна препятствовать скорейшему началу лечения.

Проводятся исследования по вопросам целесообразности определения антигенов возбудителей в моче, пневмококкового экспресс-теста, полимеразной цепной реакции.

Фибробронхоскопия проводится при подозрении на туберкулез легких, а также для диагностики инородного тела, опухоли бронха.

При невозможности выполнения какого-либо исследования нужно начинать как можно скорее лечить больного с помощью антибиотиков.

Где лечить пациента

Во многом решение этого вопроса зависит от врача и особенностей пациента. Нередко пневмонии с нетяжелым течением лечат на дому. Однако существуют признаки, наличие хотя бы одного из которых служит показанием к госпитализации:

• одышка с частотой дыхания более 30 в минуту;
• уровень артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст.;
• увеличение частоты сокращений сердца до 125 в минуту и более;
• снижение температуры тела менее 35,5˚ или повышение ее более 39,9˚;
• нарушение сознания;
• количество лейкоцитов в анализе крови менее 4 х 10 9 /л или более 20 х 10 9 /л;
• снижение содержания кислорода в крови по данным пульсоксиметрии до уровня 92% и менее;
• повышение уровня креатинина в сыворотке крови при биохимическом анализе свыше 176,7 мкмоль/л (это признак начинающейся почечной недостаточности);
• поражение более одной доли легкого по данным рентгенографии;
• абсцесс легкого;
• наличие жидкости в плевральной полости;
• быстрое нарастание изменений в легких;
• уровень гемоглобина в крови ниже 90 г/л;
• очаги инфекции в других органах, сепсис, полиорганная недостаточность;
• невозможность выполнения всех врачебных назначений в домашних условиях.

В тяжелых случаях заболевания лечение начинают в условиях отделения реанимации.

Предпочтительно проводить лечение в стационаре в следующих ситуациях:

• пациент старше 60 лет;
• наличие хронических болезней легких, диабета, злокачественных опухолей, тяжелой сердечной или почечной недостаточности, низкой массы тела, алкоголизма или наркомании;
• неэффективность начальной терапии антибиотиками;
• беременность;
• желание больного или его родственников.

Антибиотики при пневмонии

Препараты выбора – ингибитор-защищенные пенициллины, которые не разрушаются ферментами микроорганизмов: амоксициллин/клавуланат и амоксициллин/сульбактам. Они эффективно убивают пневмококк, обладают низкой токсичностью, опыт их эффективного применения исчисляется годами и десятилетиями. Эти препараты обычно используют для приема внутрь в условиях амбулаторного лечения, при легкой тяжести заболевания.

В стационаре первенство часто принадлежит цефалоспоринам 3 поколения: цефотаксиму и цефтриаксону. Они вводятся внутримышечно 1 раз в сутки.

Недостатком бета-лактамов (пенициллинов и цефалоспоринов) является низкая эффективность в отношении микоплазмы, клебсиеллы и легионеллы. Поэтому для лечения пневмонии широко применяются макролиды, действующие и на эти микробы. Применяются эритромицин, кларитромицин, азитромицин как для приема внутрь, так и в виде инъекций. Особенно эффективно сочетание макролидов и бета-лактамов.

Отличным средством для лечения пневмоний являются так называемые респираторные фторхинолоны: левофлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин. Они эффективно действуют на практически все известные возбудители воспаления легких. Эти препараты назначаются один раз в сутки, они накапливаются в легочной ткани, что улучшает результат лечения.

Продолжительность курса лечения определяется врачом, она индивидуальна для каждого больного. Обычно лечение анитбактериальными препаратами прекращают, если у пациента есть все перечисленные признаки:

• температура тела ниже 37,8˚С в течение 2-3 дней;
• частота пульса меньше 100 в минуту;
• частота дыхания меньше 24 в минуту;
• систолическое артериальное давление более 90 мм рт. ст.;
• насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии более 92%.

В большинстве случаев неосложненной пневмонии длительность лечения антибиотиками составляет 7-10 дней.

Патогенетическая и симптоматическая терапия

Если пневмония тяжелая или вызвала осложнения, дополнительно к антибиотикам используют следующие средства:

• свежезамороженная плазма и человеческий иммуноглобулин с целью восстановления иммунитета;
• гепарин в сочетании с декстраном для коррекции нарушений микроциркуляции;
• альбумин при нарушении белкового состава крови;
• физиологический раствор натрия хлорида, при необходимости соли калия и магния для дезинтоксикации;
• кислород с помощью носового катетера, маски или даже перевод на искусственную вентиляцию легких;
• глюкокортикоиды при шоковом состоянии;
• витамин С как антиоксидант, уменьшающий повреждение клеток;
• бронхолитики при доказанной бронхиальной обструкции: ипратропиум бромид, сальбутамол через небулайзер;
• муколитики (амброксол, ацетилцистеин) внутрь или через небулайзер.

Больному необходим постельный, а затем щадящий режим, достаточно калорийное питание, легкое для усвоения, обильное питье. Дыхательную гимнастику нужно начинать на 2-3 день после нормализации температуры тела. Она может включать как специальные упражнения, так и элементарные, например, надувание воздушных шариков 1-2 раза в день.

В период рассасывания воспалительного очага назначается физиолечение:

• индуктотермия;
• микроволновая терапия;
• электрофорез лидазы, гепарина, хлорида кальция;
• тепловые процедуры (парафиновые компрессы).

После выздоровления пациенту рекомендуют санаторно-курортное лечение в местных лесных санаториях или местах с теплым и влажным климатом, на море. Полезно будет пройти курс рефлексотерапии, массажа, сеансов аэроионизации.

Осложнения

Внебольничная пневмония может осложниться такими состояниями:

• плевральный выпот;
• эмпиема плевры;
• разрушение легочной ткани (абсцедирование);
• острый респираторный дистресс-синдром и острая дыхательная недостаточность;
• сепсис, септический шок, бактериальные очаги в других органах (сердце, почках и так далее).

Особое значение имеют гнойные осложнения: абсцесс легкого и эмпиема плевры. Для их лечения используется длительная антибактериальная терапия, при эмпиеме (скоплении гноя в плевральной полости) – дренирование.

Медленно разрешающаяся пневмония

Бывает так, что даже после интенсивного лечения антибиотиками симптомы болезни исчезают, а рентгенологические признаки остаются. Если они сохраняются более 4 недель, говорят о медленно разрешающейся пневмонии. Факторы риска затяжного течения:

• возраст старше 55 лет;
• алкоголизм;
• тяжелые болезни легких, сердца, почек, сахарный диабет;
• тяжелое течение пневмонии;
• курение;
• сепсис;
• устойчивость микроорганизмов к лекарствам.

Если эти факторы есть, пациент продолжает восстановительное лечение, о котором мы поговорим ниже, через месяц назначается рентген-контроль. В случае, если изменения сохраняются, назначаются дополнительные методы исследования. Эти методы назначаются сразу, если факторов риска затяжной пневмонии у больного нет.

Какие заболевания могут протекать под маской затяжной пневмонии:

• злокачественные опухоли (рак легкого и бронха, метастазы, лимфома);
• тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого;
• иммунопатологические заболевания (васкулит, волчанка, аспергиллез, идиопатический легочный фиброз и другие);
• другие заболевания (сердечная недостаточность, лекарственное поражение легких, инородное тело бронха, саркоидоз, ателектаз легкого).

Для диагностики этих состояний используется бронхоскопия с биопсией, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Остаточные явления пневмонии

После уничтожения микроорганизмов в легких выздоравливающего пациента могут беспокоить остаточные явления, связанные со стихающим воспалением, регенерацией тканей, временным ослаблением защитных сил организма.

Стойкое повышение температуры тела до 37-37,5˚ может свидетельствовать о неинфекционном воспалении, постинфекционной астении, медикаментозной лихорадке.

Изменения на рентгенограмме органов грудной клетки могут сохраняться в течение 1-2 месяцев после выздоровления. В течение этого же времени пациент может жаловаться и на сухой кашель, особенно если он курит или страдает хроническим бронхитом.

Как проявление постинфекционной астении (слабости организма) может сохраняться потливость по ночам, быстрая утомляемость. Обычно полное восстановление занимает 2-3 месяца.

Естественным процессом является сохранение сухих хрипов в легких в течение месяца. Может отмечаться и повышенная скорость оседания эритроцитов, что является неспецифическим процессом и не несет никакой дополнительной информации.

Профилактика

Профилактика пневмонии включает неспецифические и специфические методы.

Специфический метод предотвращения болезни – вакцинация пневмококковой вакциной и прививка против гриппа. Предлагают сделать эти прививки следующим категориям населения, имеющим высокий риск пневмонии и ее осложнений:

• все люди старше 50 лет;
• лица, проживающие в домах престарелых;
• пациенты, имеющие хронические болезни сердца или легких, сахарный диабет, заболевания почек, иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфицированные;
• женщины во 2 и 3 триместрах беременности;
• члены семей перечисленных лиц;
• медицинские работники.

Вакцинация проводится в октябре-ноябре ежегодно.

Неспецифическая профилактика пневмонии:

• охрана труда и соблюдение гигиенических норм на производстве;
• санитарное просвещение населения;
• здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек;
• лечение кариеса, хронического тонзиллита, гнойничковых болезней кожи;
• своевременное лечение острых вирусных инфекций и гриппа.

К какому врачу обратиться

При появлении лихорадки, кашля, боли в груди лучше всего вызвать «скорую помощь», которая доставит больного в терапевтический стационар. После диагностики пневмонии и определения ее тяжести пациента могут госпитализировать в пульмонологическое или терапевтическое отделения, а могут отпустить домой под наблюдение участкового врача.

Источник: myfamilydoctor.ru

Лечение пневмонии дома

При подозрении на воспаление легких нельзя заниматься самолечением. Пневмонию, протекающую, как с повышенной температурой, так и без лихорадки, можно лечить у взрослых в домашних условиях, но под контролем терапевта или пульмонолога.

Почему нужны антибиотики при пневмонии

Основа лечения пневмонии — лекарственная терапия с применением антибиотиков. Этот метод лечения является единственным научно доказанным и обоснованным.

До появления антибиотиков пневмония была частой причиной летального исхода и устойчиво входила в тройку лидеров среди причин смерти.

От воспаления легких продолжают умирать и в 21 веке. Согласно статистике ВОЗ, от пневмонии каждый год умирают более 1,4 млн детей младше 5 лет. В США воспаление легких сохраняет за собой 8 место по смертности у взрослых.

Как лечить пневмонию, можно ли оставаться дома, в каждом индивидуальном случае, исходя из возраста и состояния больного, решает врач.

Госпитализируют больного и в случае скученного проживания, неблагоприятных социальных условиях из-за заразности воспаления легких.

Если больного оставляют лечиться дома, то он обязательно должен соблюдать постельный режим, не прекращать лечения антибиотиками раньше рекомендованного срока.

Проявления пневмонии не всегда соответствуют тяжести заболевания. Исчезновение или уменьшение симптомов не означает, что удалось полностью подавить активность патогенной микрофлоры.

Очаг воспаления при пневмонии находится глубоко в легких. Уничтожить инфекцию может только антибиотик, который доставляется в очаг поражения с током крови.

Чтобы ускорить выздоровление, кроме антибиотика, действующего на причину болезни, используются лекарственные средства симптоматического лечения.

Какие препараты используются, можно ли быстро вылечить пневмонию у взрослого, как ускорить выздоровление в домашних условиях?

Препараты для лечения пневмонии

В качестве вспомогательного лечения используются лекарства, обладающие способностью:

• уменьшать симптомы интоксикации, вызванные активностью инфекции и нехваткой кислорода из-за снижения функции легких;
• устранять отек в очаге воспаления, усиливать выведение скопившейся слизи;
• укреплять иммунитет;
• стимулировать микроциркуляцию в легочной ткани;
• устранять боль;
• снижать температуру.

Кроме лекарственных препаратов, в домашних условиях можно лечить взрослых при пневмонии народными средствами, такими, как общеукрепляющие сборы, травы с жаропонижающими, мочегонными, потогонными свойствами, но под контролем врача.

Антибиотики

Применяют антибиотик с первого дня постановки диагноза. Назначают антибиотик направленного действия. К этой группе относятся пенициллины (Амоксициллин), активные против стрептококков гемолитического и пневмококков, которые чаще всего являются причиной бактериальной пневмонии у взрослых.

Для лечения в домашних условиях препараты могут назначить в таблетках, по эффективности они не уступают лекарствам в уколах.

Если в течение 3 суток не спадает температура и не наступает улучшения, пенициллиновый антибиотик заменяют макролидом, наиболее эффективным против атипичных пневмоний.

Курс лечения антибиотиками может длиться от 7 до 10 дня по состоянию больного. При пневмонии, вызванной легионеллами, стафилококками лечение с использованием антибактериальных препаратов может длиться до 3 недель.

При лечении антибиотиками у взрослых применяют ступенчатую схему, которая позволяет лечиться от пневмонии в домашних условиях:

• в первые дни препарат вводят в уколах;
• затем этот же препарат принимают в таблетках.

Ступенчатую схему лечения назначают с применением амоксициллина+клавуната, азитромицина, эритромицина, спиромицина, кларитромицина, левофлоксацина.

Одновременно с лечением антибиотиками при воспалении легких требуется применение в домашних условиях лекарств, способствующих восстановлению здоровья.

Некоторые симптомы после воспаления легких сохраняются особенно длительно, к ним относятся:

• субфебрильная температура;
• сухой кашель — особенно у курильщиков, больных ХОБЛ;
• хрипы при прослушивании грудной клетки — сохраняются иногда до 4 недель;
• повышенное потоотделение;
• слабость;
• высокие показатели СОЭ, остаточные изменения на рентгенограмме.

Читайте подробно об антибиотиках для лечения пневмонии в статье Антибиотики при пневмонии у взрослых.

Симптоматическое лечение

Выздоровлению при пневмонии может препятствовать нарушенная проходимость бронхов. Уменьшить вязкость секрета в бронхах, улучшить состояние реснитчатого эпителия помогают муколитики Лазолван, Бромгексин, Мукалтин. Назначают ингаляции Беродуала, Амброксола.

Для усиления отхождения мокроты на этапе выздоровления рекомендуется выполнение упражнений дыхательной гимнастики, дренажный массаж. О том, как делать дыхательные упражнения и массаж, можно узнать в статьях:

Чтобы уменьшить симптомы интоксикации, назначают растворы хлорида натрия, реополиглюкина, глюкозы, хлорида калия внутривенно.Признаки интоксикации исчезают быстрее, если увеличить суточный объем потребляемой жидкости до 2,5-3 литров.

Для улучшения отхождения мокроты натощак можно давать больному ½ стакана воды с разведенной в нем ½ ложки соды и соли на кончике ножа. В течение дня полезно пить воду с лимоном, клюквенным соком для нормализации температуры.

При одышке показаны бронхолитики, препараты для поддержания сердечно-сосудистой системы:

• сердечные гликозиды;
• антиаритмические препараты для предотвращения нарушения ритма сердца;
• блокаторы кальциевых каналов.

Улучшение микроциркуляции

При тяжелом протекании пневмонии развиваются нарушения микроциркуляции крови, вызванные повышением свертываемости.

Для уменьшения вязкости крови и снижения вероятности образования микротромбов применяют антикоагулянты и антиагреганты:

• Гепарин — антикоагулянт;
• Пентоксифиллин, Дипиридамол, Тиклопидин, как антиагреганты;
• Контрикал, Гордокс;
• назначают плазмоферез.

Антиоксиданты при пневмонии

Сохранение хрипов продолжительное время после исчезновения других симптомов объясняется процессами фиброза, происходящими в очаге воспаления, процесса, когда легочная ткань склерозируется и заменяется соединительной тканью.

Чтобы уменьшить процессы склерозирования, улучшить вентиляционную функцию легких, прибегают к назначению антиоксидантов:

• Ацетилцистеина;
• аскорбиновой кислоты;
• токоферола или витамин Е;
• тиосульфата натрия;
• препаратов с селеном;
• метионина.

Для ускорения выздоровления и предотвращения рецидивов болезни необходимо укреплять иммунитет. Иммунокоррекцию препаратами проводят после снижения температуры. Для поддержания иммунитета назначают иммуноглобулины, свежезамороженную плазму.

Широкий выбор антиоксидантов и иммуноукрепляющих средств для лечения в домашних условиях пневмонии у взрослых предлагает народная медицина.

На восстановительном этапе лечения можно использовать:

• настойку эхинацеи;
• пантокрин;
• прополис;
• экстракт элеутерококка;
• настойку женьшеня.

Источник: loramed.ru

Двухсторонняя пневмония у взрослого – причины и подходы к лечению

Пневмония относится к опасной категории заболеваний – если оперативно не позаботиться об её устранении, то тогда последствия могут быть очень и очень серьёзными – вплоть до летального исхода. Особенно когда речь идёт о двухсторонней пневмонии. Рассмотрим, в чём заключается это заболевание

Определение заболевания

Двухсторонняя пневмония (иными словами, воспаление обоих легких) – группа воспалительных заболеваний, как правило, инфекционного происхождения, характеризующихся поражением соединительной ткани легких, а также альвеол и образованием там экссудата. Без надлежащего лечения с применением антибиотиков возможен даже смертельный исход.

Причины возникновения

Двухсторонняя пневмония может быть первичной, когда выступает в качестве самостоятельного заболевания, либо вторичной, развиваясь на фоне других болезней дыхательной системы (к примеру, бронхита, гайморита, синусита). Последнее наблюдается примерно в половине случаев заражения пневмонией. Как правило, заболевание имеет инфекционную природу, наиболее частый возбудитель – пневмококк, реже стафилококк, гемофильная палочка, другие виды бактерий, вирусы различных видов гриппа.

Ввиду разнообразия возбудителей могут возникать сложности с правильным подбором лекарственных средств. А поскольку лечение необходимо начинать как можно раньше, нередко терапия вначале назначается на основе статистических данных о распространенности того или иного возбудителя для данной возрастной группы в определенной местности и особенностей протекания заболевания. Заключительный точный диагноз возможен только после проведения комплексного обследования, включающего рентген легких, посев мокроты и анализ крови.

Нередко даже здоровый человек может являться носителем тех или иных возбудителей, и тогда заболевание способно развиться при наступлении благоприятных условий – падении иммунитета, переохлаждении, на фоне оперативного вмешательства, воспалительных процессах в носоглотке при контакте с аллергенами и так далее.

Симптомы

Чтобы вовремя отреагировать на данное заболевание, необходимо оперативно выявить его симптомы. Двухсторонняя пневмония проявляется посредством целой совокупности различных симптомов, вот основные из них:

• Характерным симптомом двухсторонней пневмонии является резкое и значительное повышение температуры, плохо поддающееся воздействию жаропонижающих лекарственных средств.
• Еще один частый симптом – боль в груди, усиливающаяся при глубоких вдохах.
• Наблюдаются также общие для большинства респираторных заболеваний проявления – слабость, вялость, головные боли, ухудшение аппетита, одышка, сухой или влажный кашель.
• В особо серьезных случаях откашливаемая мокрота может содержать небольшие капли крови.
• Могут проявляться одышка, повышенная потливость, кожные высыпания, синюшный оттенок кожных покровов.

Возможные осложнения

Если заболевание никак не трогать, то оно постепенно начнёт усугубляться – и приведёт к появлению достаточно серьёзных осложнений. Но главное из осложнений – это серьёзные проблемы с дыханием. Постепенно они будут становиться всё более и более сильными, в итоге всё может привести к летальному исходу. Потому двухсторонняя пневмония – это очень серьёзно, запускать её ни в коем случае не стоит.

Лечение

Есть два подхода к лечению двухсторонней пневмонии. Первый – это медикаментозный подход, а второй – это применение народных средств. Настоятельно рекомендуется при наличии соответствующей симптоматики сразу идти к врачу для осуществления полномасштабной диагностики.

Медикаментозный способ

Назначать медикаментозные препараты может только врач. Каждый препарат, при всех его целебных свойствах, может иметь индивидуальную непереносимость, может содержать компоненты, на которые у отдельно взятого человека может быть аллергия или иная негативная реакция. Так что выбор препаратов самостоятельно недопустим.

Обычно прибегают к следующим препаратам:

• Антибиотики. Это основные средства для лечения пневмонии. Обычно применяются средства общего действия, например, Супракс, но иногда этого недостаточно, потому врач может назначить более специфические антибактериальные препараты, которые подходят в конкретном случае данного пациента.
• Жаропонижающие. Применяются, если параллельно с другими симптомами температура держится на уровне выше 38 градусов. Если она ниже, то тогда проблемы нет, сбивать температуру не стоит.
• Препараты для расширения бронхов и разжижения мокроты. Например, Амброксол. Необходимы для осуществления симптоматического лечения и для общего облегчения состояния пациента.

Если воспаление лёгких находится в очень тяжёлой форме то тогда параллельно при помощи катетера или носовой маски осуществляются ингаляции кислорода.

Народные средства

Хотя это и кажется прописной истиной, но лучше лишний раз проговорить, что народные средства допустимы лишь как дополнение к медикаментозной терапии, но никак не как замена последней, иначе вы рискуете лишь навредить собственному организму, а не сделать ситуацию хоть сколь-либо лучше. Популярные народные средства для симптоматического лечения следующие:

• Корень солодки в виде отвара. Помогает побороть сухой кашель.
• Сок редьки. Обладает неплохим отхаркивающим действием.
• Смесь сливочного масла и прополиса. Позволяет, при регулярном приёме, усилить иммунитет.
• Ингаляции из отвара эвкалипта. Помогает облегчить дыхание и оказать позитивное симптоматическое воздействие.

Профилактика

Лучше лечения проблемы всегда будет её профилактика. Хотя она и не даст стопроцентной гарантии, что проблема точно не проявится, но вероятность этого заметно снизится. К профилактическим мерам относятся, помимо прочего, следующие:

• Не допускайте переохлаждения. Одна из основных причин подобных заболеваний часто заключается в том, что организм очень сильно переохлаждается. Потому, соблюдая температурный режим и избегая излишних перепадов температуры, можно минимизировать риски развития заболевания.
• Поддерживайте иммунитет. Чем лучше вы будете укреплять свой организм, чем более сбалансированно будете питаться и чем лучше будете заниматься спортом, тем выше шанс, что ваше тело будет противостоять пневмонии максимально успешным образом.
• Лечите инфекции. Так как в основе пневмонии может лежать стороннее инфекционное заболевание, очень важно не оставлять ни одну проблему, которая у вас возникла, без внимания, иначе всё может усугубиться серьёзным образом – и, как следствие, привести к пневмонии – и к другим серьёзным заболеваниям.

Выводы

Двухсторонняя пневмония – заболевание неприятное и опасное. Если не предпринимать меры, то тогда последствия у него могут быть очень и очень негативными. Чтобы не допустить их возникновения, при первых же подозрениях на данную проблему обязательно обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением, если заболевание находится в хоть сколь-либо серьёзной стадии. Народные методы терапии должны скорее дополнять классические подходы к лечению, чем заменять их. Если вы грамотно будете сочетать советы врача с поддерживающими мерами, то тогда заболевание долго не продержится и быстро отступит.

Источник: proinfekcii.ru

Симптомы и лечение вирусной пневмонии

Понятие вирусной пневмонии. Симптомы. Осложнения

Вирусной пневмонией принято называть заболевание легких, возникающее остро, в результате воздушно-капельного попадания вирусов, затрагивающих дыхательные пути, в результате чего, поражаются альвеолы, нарушается процесс насыщения крови кислородом и возникает его недостаток в тканях. К таким вирусам относят: респираторно-синцитиальный, аденовирус, вирусы гриппа А и В, парагрипп, вирус ветряной оспы, цитомегаловирус, вирусы кори, Эпштейна–Барра и другие виды. Вирусная пневмония при присоединении бактерий может перейти в вирусно-бактериальную форму. Опасность данного заболевания состоит в осложнениях, приводящих к летальному исходу.

Основной причиной болезни считают попадание вирусов и его размножение в организме на фоне провоцирующих факторов, к которым относят:

• снижение защитных сил организма вследствие хронических болезней и стрессов;
• предшествующее ОРЗ или грипп;
• переохлаждение;
• авитаминоз;
• эпидемии;
• контакт с заболевшими людьми;
• химиотерапия.

Признаки данной болезни часто сходны с признаками ОРВИ или гриппа. К основным симптомам вирусной пневмонии относят лихорадку, общую слабость, озноб, боль в мышцах, глазных яблоках, симптомы интоксикации, явления ринофарингита, сухой кашель, постепенно переходящий во влажный и сопровождающийся слизистой мокротой. Если в мокроте появляется гной, то это говорит о том, что присоединилась бактериальная инфекция! К осложнениям относят острую дыхательную недостаточность, токсико-инфекционный шок. Лечение вирусной пневмонии у взрослых направлено на борьбу с вирусом и предотвращение возможных осложнений. Применяют противовирусные препараты и симптоматическое лечение.

Симптомы бактериальной пневмонии во многом схожи с вирусной, несмотря на то, что воспаление легких вызывается бактериями. К осложнениям бактериальной пневмонии относят плеврит, отёк лёгких. Рекомендованы антибактериальные препараты и симптоматическая терапия.

Вирусная пневмония у детей. Симптомы. Лечение

Детям в возрасте до 5 лет диагноз «пневмония» ставится при наличии учащенного дыхания и втяжения нижней части грудной клетки, наличия кашля, хрипов в легкие или жесткие дыхания. Также высокой температуры, резкого отказа от еды, рвоты, судорог, потери сознания.

Детский организм очень непредсказуем. Болезнь может начаться внезапно. Инкубационный период занимает от нескольких часов до нескольких дней. На фоне лихорадки вирусная пневмония у детей характеризуется следующими симптомами — кашлем, насморком, рефлекторной рвотой, жидким стулом. Может появиться одышка.

Все дети до года в обязательном порядке направляются на лечение в стационар!

Постельный режим обязателен. Питание в период выздоровления ребенка должно быть щадящим, с белками и витаминами. Рекомендовано обильное теплое питье и постельный режим. Обязательно уточняют аллергологический анамнез!

Лечение вирусной пневмонии у детей должно быть в стационарных условиях под наблюдением врача. Лекарства назначают в виде сиропов и суспензий. Назначают противовирусные средства, жаропонижающие препараты. Детям делают ингаляции препаратов при помощи небулайзера. Назначают витаминотерапию поливитаминами, кислородную терапию. Увлажняют воздух в помещении.

Когда присоединяется бактериальная инфекция назначают антибактериальные препараты, на которые рекомендовано провести пробу. Вливание инфузионных препаратов происходит строго по показаниям по показаниям.

Вирусная пневмония у взрослых. Симптомы. Лечение

Какие же вирусная пневмония симптомы у взрослых проявляет? Вначале появляется недомогание, усталость, явления ринофарингита. Затем присоединяется лихорадка, кашель. Может быть одышка, озноб, головная боль, боль в мышцах и глазных яблоках, ломота во всем теле, сыпь, хрипящий звук при дыхании, цианоз.

При лечении вирусной пневмонии у взрослых рекомендован постельный режим, питьевой, достаточное калорийное питание. Назначают жаропонижающие препараты, противовирусные, противокашлевые, а затем отхаркивающие средства. Назначают ингаляции с препаратами или эфирными маслами, дренажный массаж. Рекомендованы поливитамины, кислородная терапия, симптоматическое лечение.

При присоединении бактериальной инфекции назначают антибактериальные препараты. При этом учитывают тяжесть заболевания, возраст, сопутствующие хронические заболевания. Антибактериальный препарат назначается:

Диагностика

Основными исследованиями в постановке диагноза пневмонии является рентгенография органов дыхания и общий анализ крови. А также учитывается эпидемиологическая обстановка.

На рентгене видно затемнение и диффузный инфильтрат, усиление сосудистого рисунка. Общий анализ крови показывает повышение СОЭ. К дополнительным исследованиям относят мазки из зева, носоглотки, изучение мокроты.

Профилактика вирусного воспаления легких

1. Обязательная введение протвогриппозной и противокоревой вакцины.
2. Обязательное повышение иммунной защиты организма при помощи витаминотерапии, закаливания, занятий спортом.
3. Обязательное соблюдение гигиенических правил — тщательное мытье рук после посещения общественных мест, перед едой.
4. Не контактировать с заболевшими людьми, при эпидемиях носить медицинскую маску.
5. Применять противовирусные мази в периоды эпидемий – Оксолиновую или Виферон).

Вирусное воспаление легких является серьезным заболеванием, которое нужно немедленно лечить, чтобы уберечься от осложнений. Нужно следить за своим образом жизни, рационально питаться, больше гулять на свежем воздухе. Правильно ухаживать за детьми и лежачими больными (двигать их в постели с одного бока на другой во избежание возникновения пневмонии). Соблюдать санитарно-гигиенические нормы. Не заниматься самолечением и своевременно обращаться к врачу.

Источник: vlegkih.ru

Особенности лечения пневмонии

Пневмония – опасное для жизни и здоровья заболевание, которое вызвано патогенной микрофлорой. Это могут быть бактерии стафилококковых, стрептококковых и пневмококковых групп, включая вирусы гриппа. Зачастую оно возникает на фоне герпетических инфекций, микоплазмоза, хламидиоза ввиду снижения иммунитета. При пневмонии лечение проводится как в стационарных, так и в домашних условиях. Сколько по времени лечится — напрямую зависит от тяжести поражения легких. В том числе, как правильно подобраны диагностические, лечебно-профилактические процедуры. Если поставлен диагноз пневмония, лечение всегда комплексное, состоящее из несколько компонентов.

Симптоматика и подходы к диагностике

Пневмонией называют острое состояние, при котором патогенная или вирусная инфекция поражает структуру легочной ткани. Первые симптомы зачастую схожи с острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ, ОРВИ). Лечение пневмонии — область общей терапии. В некоторых случаях заболевание сложно отличить от них без специальных методов и средств диагностики. Основная симптоматическая картина:

• температура, достигающая высоких значений (до 38-39⁰С);
• общая слабость, недомогание, головная боль;
• мучительный кашель, на первоначальных стадиях сухой, переходящий в «мокрый», с отделяемым экссудатом желто-зеленого цвета;
• одышка, невозможность сделать вдох полной грудью;
• боли в области грудной клетке;
• выпот при минимальных нагрузках.

Диагностика недуга

При первых симптомах, особенно если держится температура, кашель приносит невыносимые страдания, следует немедленно обращаться к специалисту-терапевту. Эффективное лечение при пневмонии зависит от обследования на основании:

• перкуссии (простукивание грудной клетки на способность к звукопроницаемости, что снижается при пневмонии);
• аускультации (использование фонендоскопа для определения зон затрудненной проводимости воздуха в легких);
• рентгенологических данных;
• общего и биохимического анализа крови.

Если идет активное выделение мокроты, то назначают бактериальный посев содержимого, что поможет установить возбудителя, назначить соответствующее лечение при пневмонии, исключив туберкулез.

Все диагностические процедуры помогают установить тип пневмонии, лечение и направления терапии. Всего есть 4 типа, они различаются по локализации и могут быть:

• очаговыми и сегментарными — при поражении в альвеолах;
• долевыми, когда воспаляется вся доля легкого;
• крупозными – поражение с двух сторон.

К классификации относят атипичную пневмонию, застойную и прикорневую. Последняя — наиболее сложно лечится ввиду трудности ее диагностики.

Особенности лечебных процедур

Лечение при пневмонии, особенно у детей и пожилых проводится только в стационаре. Врач-терапевт при лечении воспаления легких опирается на определенный алгоритм.

1. Диагностика.
2. Устранение причин.
3. Ликвидация очага воспаления.
4. Назначение симптоматической терапии.

В зависимости от очага воспаления и проявлений назначается лечение пневмонии. В основе терапии – применение антибиотиков, противовирусных препаратов, средств, снижающих температуру и воздействующих на функции дыхания. Сколько применять антибиотики, какого спектра – решает только медик. Лечение исключает самостоятельность в подборе средств, методов. Это опасно для жизни.

Группа антибиотиков

В современной медицинской практике в лечении при пневмонии используются противовирусные препараты и антибиотики широкого спектра воздействия на патогенную микрофлору. Они могут быть как в виде инъекций, так и таблеток. Подбор и дозы препаратов назначает специалист на фоне проведенной диагностики. Каждый год патогенная флора расширяется, мутируются виды, что приводит к приспособляемости вирусов и бактерий и влияет на лечение при пневмонии. Поэтому чем современней препарат, тем быстрее пройдет излечения от недуга. К группам подобных препаратов относят: цефаллоспарины (широкий спектр действия), фторхинолоны, аминопенициллины, макролиды. Сколько применять, какая доза – решение за врачом, так как на основании диагноза он может применять двухступенчатую терапию, когда сначала пневмония лечится одной группой антибиотиков, а через несколько дней – другой.

Симптоматическое лечение

Лечится воспалительный процесс путем увеличения кровоснабжения бронхов и легких, для облегчения дыхания, отхождения мокроты.

Оно также подразумевает использование жаропонижающих, обезболивающие, противоаллергических лекарств: Ибупрофен и Парацетамол, Аспирин, Анальгин, Димедрол, Супрастин, Тавегил, другие подобные.

К антибиотикам или противовирусным препаратам назначаются средства-муколитики, способствующие разжижению мокроты, эффективному ее отхождению при кашле: АЦЦ, Бромгексин, Лазолван, настойки и отвары трав.

На фоне болезни могут возникнуть проблемы с сердечной деятельностью. При необходимости назначается дополнительное лечение при пневмонии.

Обязательно при пневмонии — лечение общеукрепляющими средствами в виде витаминов, микроэлементов, настоек трав для иммунитета (элеутерококк, женьшень).

Физиотерапия

При пневмонии лечение должно включать физиотерапевтические процедуры. Это приборы — ингаляторы с возможностью использования муколитков в форме раствора. Для улучшения циркуляции, устранения застойных явлений применяют массаж грудной клетки, электрофорез.

Важную роль играет применение специально разработанных лечебно-гимнастических упражнений, восстанавливающих функции дыхания, расширяющих дыхательные функции. Сколько и как делать лечебную физкультуру подскажет врач-физиотерапевт или специалист по физкультуре при поликлинике, стационаре.

Диетическое питание

Лечится недуг безуглеводной низкокалорийной диетой, исключением жирной пищи. Еда должна быть максимально обогащена витаминами группы А, С, Е и белками. Как и сколько, какие продукты исключить подскажет терапевт.

Применение средств народной медицины

Лечение пневмонии народными средствами – одна из дополнительных мер, помогающая в успешном устранении недуга. Комплексный подход включает в себя использование как лекарственных, так и народных средств. Если нет повышенной температуры, то можно использовать:

• банки и горчичники на пораженную область легких, такие процедуры чередуют друг с другом;
• ингаляции с использованием арома-масел: эвкалипта, мяты, лаванды, апельсина;
• компрессы и обтирания.

При пневмонии лечение может назначить фитотерапевт. Какие-то средства можно приобрести в аптеке, например, грудной сбор, состоящий из трав череды, тысячелистника, подорожника, корня солодки, ромашки, липового цвета. Часть отваров можно приготовить самим, использую такие травы, как мать-и-мачеха, подорожник, алтей, шалфей. При лечении пневмонии эти травы – активные помощники.

Также применяют отвары на основе молока. Лечение при пневмонии на основе молочных продуктов гарантирует скорейшее выздоровление. Для изготовления берут 200-300 мл коровьего молока и проваривают его с плодами инжира, с маслом и медом, с сахаром и луком.

Для больного пневмонией – лечение козьим молоком, которое богато жирами и белком себя давно зарекомендовало. Его употребляют теплым.

Среди средств народной медицины отлично подходят натирания. Так, барсучий жир смешивается с растительным маслом и им натирается вся область грудной клетки.

Лечение при пневмонии основано на использовании растопленного масла или сала, которое в равных пропорциях смешивается с медом, наносится на пергамент и виде компресса накладывается на спину и грудь.

Лечится пневмония и большим количеством жидкости. Это поможет избежать нарушения водно-энергетического баланса, что происходит при выпоте. Для этого больному предлагают:

• теплое молоко с маслом, особенно на ночь;
• насыщенный куриный бульон, восстанавливающий силы и иммунитет;
• ягодные соки, морсы, кисели, отвары, компоты;
• теплую минеральную воду без газа с содержанием щелочи;
• чай на основе трав: мяты, мелиссы, с лимоном.

Вдыхание паров отварной картошки, масел, обильное питье – это тот скромный арсенал средств. Такое лечение при пневмонии может использовать каждый, не затрачивая больших средств в поисках эффективного лечения.

Подводя итог, следует отметить, что пневмония – недуг, который необходимо лечить только при участии медика. Только он может назначить правильные подходы, различные методы, лекарственные средства в комплексе с физиотерапией и средствами народной медицины. Важно не только знать, сколько, как и когда начинать пить препараты, но и в каких дозировках. Любое отклонение от нормы может привести к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта. Поэтому при любых проблемах надо обязательно рассказывать лечащему терапевту. После перенесенной пневмонии надо пройти комплекс реабилитационных мер по профилактике заболевания: укрепить иммунитет, выполнять физические упражнения и дыхательную гимнастику, стараться избегать простудных заболеваний.

Источник: stoppneumonia.ru

Пневмония у детей. Симптомы и лечение

Пневмония – это то заболевание, о котором лучше знать только теоретически, как, впрочем и о любом другом. Особенно если речь идет о детской пневмонии. Вряд ли кто-то из родителей точно знает, что представляет собой это заболевание. Однако, по неутешительным статистическим данным, трое из пяти малышей хотя бы один раз в жизни болели пневмонией. Чаще всего это заболевание подстерегает малыша в самом нежном возрасте – примерно в два – три года. Причем пневмония симптомы у детей имеет немного не такие, как у взрослых. Именно о ней и пойдет речь ниже. Итак, пневмония: симптомы и лечение.

Своевременная диагностика заболевания и его лечение очень важны, так как пневмония ставит под угрозу не только здоровье, но и жизнь ребенка. Воспаление легких в самом начале заболевания можно перепутать с острым бронхитом. Однако, на самом деле, они радикально отличаются. При пневмонии острому воспалительному процессу подвергаются ткани самых мелких отделов легких – альвеол.

Альвеолами называются небольшие пузырьки, которые располагаются на самых концах бронхов. Именно в альвеолы и поступает воздух в процессе дыхания. В альвеолах происходит главный процесс – обмен углекислого газа и кислорода, необходимый для того, чтобы все клетки организма в полной мере насыщались жизненно необходимым для них кислородом и избавлялись от углекислого газа.

При пневмонии же, или как ее называют в народе, воспалением легких, возбудитель заболевания проникает в альвеолы, в результате чего развивается сильнейший воспалительный процесс. В альвеолах начинает скапливаться экссудат – жидкость, которая затрудняет протекание нормального процесса газообмена.

В организм ребенка резко снижается поступление кислорода. В результате этого у ребенка развивается гипоксия (кислородное голодание) всех жизненно важных систем и органов, что не может не сказаться самым негативным образом на состоянии здоровья ребенка. Причем больше всего страдает именно сердечно – сосудистая система малыша. Именно поэтому в том случае, если у ребенка острая пневмония лечение должно быть начато немедленно.

Причины заболевания пневмонией

Причины развития воспаления легких у детей и взрослых разные. У взрослых пневмония практически всегда развивается как совершенно самостоятельное заболевание. У детей же в 90% всех случаев воспаление легких является осложнением перенесенных недавно инфекций, например, таких как острые респираторные заболевания или грипп.

Как известно, в носоглотке любого человека, как взрослого, так и ребенка, все время находится патогенная микрофлора. Пока иммунная система человека функционирует должным образом, эта патогенная флора никоим образом не проявляет себя и не причиняет организму никакого вреда. Но в том случае, если ребенок заболевает острой респираторной инфекцией, либо еще чем-то, да даже просто при переохлаждении организма, эта патогенна микрофлора резко активизируется. Если же ребенок вдобавок к ней получит еще и микробы извне, ситуация значительно усугубляется и, как следствие, у более слабых малышей начинается развитие пневмонии.

Состояние иммунной системы ребенка очень сильно влияет на то, разовьется ли инфекция в пневмонию или же нет. Кроме того, очень важную роль играет возраст малыша. Чем младше ребенок, тем выше у них риск развития воспаления легких, да и само течение заболевания у грудных детей значительно тяжелее, чем в более старшем возрасте. Объясняется этот факт тем, что чем младше ребенок, тем сильнее у него выражены возрастные физиологические особенности, делающие риск заболевания пневмонией значительно выше.

Особенно сильно на течение заболевания оказывает влияние такой фактор, как развитие дыхательной системы. Ребенок появляется на свет с еще недостаточно сформированной и зрелой дыхательной системой. Легочная ткань крохи не дозревшая, а дыхательные пути более узкие и тонкие. Из-за этого процесс газообмена в организме ребенка гораздо менее интенсивный. А это обстоятельство в значительной степени способствует развитию всевозможных легочных инфекций, в частности, пневмонии.

Слизистая оболочка, выстилающая дыхательные пути, очень нежная и обильно снабжена многочисленными кровеносными сосудами. При атаке патогенной микрофлоры слизистые оболочки мгновенно отекают, нарушая тем самым нормальную вентиляцию легких. Особенно сильно страдает реснитчатый эпителий, выстилающий поверхность слизистой оболочки легких. Предназначение реснитчатого эпителия – удаление возникающей при заболеваниях легких мокроты. А при пневмонии эта способность полностью утрачивается, и мокрота застаивается в легких. Это значительно ухудшает состояние больного ребенка утяжеляет течение заболевания, так как мокрота является прекрасной питательной средой, в которой патогенная микрофлора прекрасно себя чувствует и активно размножается. Именно это и усугубляет течение заболевания.

Помимо этого, существует определенный ряд заболеваний, которые повышают риск развития пневмонии и ухудшают ее течение. К таким заболеваниям медики относят:

• Все виды гипотрофии.
• Железодефицитная анемия любой природы возникновения.
• Все виды рахитов.
• Любые заболевания, поражающие центральную нервную систему.
• Всевозможные пороки сердца.
• Все виды дефицита иммунной системы.

Разновидности пневмонии у детей

Несмотря на общие причины возникновения воспаления легких и принципа его протекания, врачи выделяют несколько разновидностей заболевания. В зависимости от того, какая часть легкого поражается, и различают виды пневмонии. Мы не будем утруждать читательниц описанием подробного анатомического строения легких. В общих чертах строение легкого выглядит так: каждое легкое делится на равные доли, а доли подразделяются на сегменты.

• Очаговая пневмония у детей.

При очаговой пневмонии происходит поражение малого участка слизистой оболочки легких, диаметром не более одного сантиметра.

• Сегментарная и полисегментарная пневмония.

Сегментарной называют ту пневмонию, которая возникает в результате поражения воспалительным процессом целого сегмента легких. При полисегментарной пневмонии, соответственно, воспаление поражает сразу же несколько сегментов легких.

При крупозной пневмонии страдает целая доля легкого.

Само собой разумеется, что чем большая часть легкого вовлекается в воспалительный процесс, тем тяжелее протекает заболевание и тем сильнее страдает самочувствие ребенка. Кроме того, разделяют правостороннюю и левостороннюю пневмонию. Тут совсем все просто – в зависимости от того, с какой стороны, с правой или с левой, развивается воспалительный процесс, пневмония бывает правосторонней и левосторонней.

Атипичная пневмония

В последнее время родители все чаще и чаще слышат такое определение, как атипичная пневмония у детей. Однако что же это такое и чем это заболевание отличается от типичной пневмонии, знают далеко не все. Кстати говоря, атипичная пневмония более характерна именно для детей, а вот взрослые практически не подвержены данному заболеванию.

Отличаются же эти виды пневмонии в первую очередь теми возбудителями, которые и становятся причиной заболеваниями. Кстати говоря, у разных возрастных групп детишек возбудители пневмонии вообще сильно различаются. Так, например, у детей первых шести месяцев чаще всего воспалительный процесс в легких бывает вызван такими возбудителями, как кишечная палочка, стафилококками и пневмококками.

У деток же с 6 месяцев и примерно до пятилетнего возраста развитие пневмонии, помимо вышеперечисленных возбудителей, может провоцировать микоплазма и хламидиоз. Именно те пневмонии, которые были вызваны хламидиозом и микоплазмозом, врачи и называют атипичными. Их течение и лечение протекают иначе, чем в случае обыкновенной пневмонии.

Хламидийная и микоплазменная пневмонии проявляют себя симптомами, схожими с симптомами обычного респираторного заболевания. У ребенка появляется обильный насморк, першение в горле, чихание. И даже типичной для пневмонии высокой температуры может не быть вовсе, а все показатели анализа крови остаются неизмененными.

Ребенок страдает от сухого изнуряющего кашля, больше типичного для острого бронхита, а не для пневмонии, что очень часто в значительной мере затрудняет диагностику заболевания. Да и характер хрипов в легких совсем не типичен для традиционной пневмонии. Лечение подобной атипичной пневмонии также имеет свои особенности. Возбудители заболевания реагируют не на все, а строго на определенные антибиотики. Для определения чувствительности к антибиотикам необходимо провести специальное исследование мокроты. Только в этом случае лечение пневмонии антибиотиками будет успешным.

Симптомы заболевания атипичной пневмонией у детей

Прежде чем рассказать о симптомах воспаления легких, хотелось бы напомнить нашим читателям, что они разнятся в зависимости от того, каким был возбудитель и от возраста ребенка. Так, у детей первого года жизни сильнее всего проявляют себя симптомы сильнейшей интоксикации организма:

• Значительное повышение температуры тела – примерно до 39, 5 градусов.

К особенностям пневмонии относится тот факт, что все попытки снизить температуру приносят либо очень кратковременный результат, либо вовсе оказываются бесполезными. Хотя пневмония у детей без температуры также бывает.

При воспалении легких практически все детки отказываются от еды. Малыш может часто проситься к груди, однако вряд ли он будет кушать, грудь нужна ему только как средство успокоения. Отсутствие аппетита у самых маленьких детишек должно стать для мамы сигналом серьезных проблем со здоровьем и поводом для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

• Нарушение работы центральной нервной системы.

Поведение ребенка, заболевшего пневмонией, меняется очень сильно. Ребенок может стать вялым, спать гораздо больше, чем обычно. Но может и напротив, стать очень возбужденным, много плакать и капризничать.

А вот типичные для воспаления легких симптомы, такие как кашель и боль в грудной клетке, у маленьких детишек отсутствуют почти полностью. Более того – даже самый опытный врач – пульмонолог в первые 48 часов заболевания просто-напросто не услышит хрипов в легких ребенка, да и проведение рентгенологического обследования также не позволит выявить очаг воспаления. Из-за этого ранняя диагностика заболевания не представляется возможной, что в последствие негативным образом сказывается на течении заболевания и в значительной мере усложняет лечение ребенка.

Однако, несмотря на все это, заподозрить наличие пневмонии у маленьких крох все же возможно. Внимательная мама обязательно заметит изменения в состоянии своего малыша. Если ваш ребенок стал вести себя необычно – постоянно спит, либо, напротив, капризничает, у него поднялась температура без видимых на то причин, вам стоит насторожиться.

Признаки пневмонии у маленького ребенка:

1. Дыхание ребенка. Увеличение количества дыхательных движений или, проще говоря, одышка у маленьких детей является одним из главных признаков наличия воспалительных процессов легких. Существуют определенные нормы дыхания, превышение которых может свидетельствовать о том, что у ребенка воспаление легких: У детей, не достигших двухмесячного возраста – 60 и более вдохов в минуту. У детей в возрасте от двух месяцев до одного года – 50 и более вдохов в минуту. У детишек старше одного года – 40 и более вдохов в минуту.
2. Гипертермия тела. Выше мы уже рассказывали о том, что повышение температуры тела, вызванное пневмонией, очень сложно устранить даже фармакологическими препаратами. Любое лекарство понижает температуру лишь на совсем непродолжительное время, после чего она снова поднимается. При гипертермии, вызванной обыкновенным острым респираторным заболеванием или даже гриппом, подобного явления не наблюдается, температуру сбить достаточно просто.
3. Цианоз носогубного треугольника. Очень часто у маленьких деток, заболевших пневмонией, можно наблюдать посинение участка кожи между носиком и губами – носогубного треугольника. Особенно ярко выражено посинение в тот момент, когда малыш сосет грудь.
4. Втяжение кожи. Этот симптом является практически стопроцентным показателем того, что у крохи воспалительный процесс легких. Для того чтобы определить, есть ли у вашего крохи симптом втягивания кожи в промежутки между ребер, разденьте кроху и внимательно понаблюдайте за ним, как он дышит и меняется ли рельеф кожных покровов между ребрами.

Лечение пневмонии у детей

У врачей существуют стандарты лечения пневмонии. Лечение пневмонии у детей преследует следующие цели: полное устранение очага воспаления и устранение всех симптомов пневмонии, так называемое симптоматическое лечение. Именно о лечении пневмонии и пойдет речь ниже. Однако помните, что вся информация носит лишь общий характер и ни в коем случае не должна являться для родителей руководством к действию.

Все лечение должно назначаться только лечащим врачом вашего ребенка – ведь он точно знает, как лечить пневмонию у детей. И уж тем более недопустимо использовать народные рецепты лечения пневмонии. Объясняется это тем, что лечение пневмонии народными средствами не принесет никакого эффекта, а вот драгоценное время может быть безвозвратно упущено.

Для устранения очага воспаления врачи применяют лечение курсом антибиотических препаратов. Разумеется, очень мало кто из родителей придет в восторг, услышав о том, что ребенку предстоит пройти курс лечения антибиотиками. Однако в случае заболевания пневмонией обойтись без антибиотиков просто невозможно. Какие именно нужны антибиотики при пневмонии у детей, и в какой дозе необходимы для вашего ребенка точно определит только лечащий врач.

Также очень важное значение имеет и симптоматическое лечение, направленное на устранение непосредственно симптомов заболевания и облегчения самочувствия больного ребенка. В качестве фармакологических препаратов для симптоматического лечения врач назначает ребенку мукалтические средства, облегчающие отхождение мокроты, а также жаропонижающие препараты.

Кстати, говоря о температуре, хотелось бы в очередной раз напомнить родителям старую избитую истину – не стоит сбивать температуру тот час же, как только столбик ртути перевалит за отметку в 37 градусов. Повышенная температура – это способ борьбы организма с патогенной микрофлорой и, сбивая ее, вы снижаете защитные силы, помогая тем самым размножаться патогенным бактериям. Температуру у ребенка необходимо сбивать только в том случае, если она превышает 39 градусов. Исключением из этого правила являются только совсем маленькие ребятишки, не достигшие годовалого возраста, а также те дети, у которых ранее бывали приступы субфебрильных судорог.

Цель назначения ребенку муколтических препаратов – облегчение выведения мокроты из бронхов. Кроме того, очень многие современные муколтические препараты в значительной степени усиливают воздействие и активность антибиотиков, используемых для лечения воспаления легких. Мы не будем приводить название используемых муколтических препаратов, так как их также должен назначать только лечащий врач вашего ребенка. Несмотря на кажущуюся безобидность таких препаратов, их неправильное применение может привести к самым непредсказуемым последствиям.

В больнице или дома?

Услышав о том, что у ребенка пневмония, первая мысль, которая посещает родителей – «неужели стационар?» Принимая решение о том, необходима госпитализация ребенка или возможно лечение пневмонии в домашних условиях, врач учитывает несколько основных факторов:

• Возраст заболевшего ребенка.

Как правило, в том случае, если воспалением легких заболевает ребенок, не достигший трехлетнего возраста, врач предлагает маме лечение именно в стационаре. Объясняется это очень просто — в таком нежном возрасте осложнения пневмонии могут быть самыми непредсказуемыми, вплоть до остановки дыхания. Для того чтобы не допустить подобного, ребенок должен находиться под круглосуточным медицинским наблюдением вплоть до полного выздоровления. Пневмония у грудных детей является серьезной угрозой для жизни крохи.

• Общее состояние здоровья ребенка.

В том случае, если воспалением легких заболевает ребенок более старшего возраста, принимая решение о необходимости госпитализации, врач учитывает общее состояние ребенка. Если он страдает какими – либо хроническими заболеваниями, либо же у него просто ослаблена иммунная система, врач также может предпочесть лечение пневмонии в стационаре, невзирая на его более старший возраст.

• Степень тяжести течения заболевания и вид пневмонии.

Не менее важную роль при выборе места лечения играет вид пневмонии. Так, например, лечение очаговой пневмонии в домашних условиях не представляет особых сложностей, а вот лечить дома крупозную пневмонию в домашних условиях просто опасно. Также врач оценит общее состояние больного ребенка, так как все дети очень разные – у кого-то крупозная пневмония протекает достаточно легко, а у кого-то и простая очаговая пневмония вызывает крайне тяжелое состояние. Про лечение пневмонии у новорожденных т говорить не приходится – только немедленная госпитализация.

Уход за ребенком в домашних условиях

Чаще всего ребенок получает необходимое лечение в домашних условиях. Однако помимо медицинских препаратов, необходимых для лечения пневмонии, для выздоровления ребенок также должен получать так необходимый ему правильный уход, питание, питьевой режим. Все эти меры помогут малышу стать на ноги как можно быстрее. Именно об этом и пойдет речь ниже.

• Рацион питания больного ребенка.

Несмотря на то, что больной ребенок должен получать легкую пищу, не содержащую никаких сложно усваивающихся продуктов, она все-таки должна быть полноценной и достаточно калорийной. Целесообразно включить в рацион питания больного ребенка нежирное мясо, например, курицу или говядину, разнообразные фрукты и овощи.

• Питьевой режим больного ребенка.

Правильный питьевой режим очень важен для больного пневмонией ребенка. Во-первых, из-за высокой температуры очень вероятно развитие обезвоживания, которое в значительной степени ухудшит состояние ребенка и сделает течение заболевания гораздо более тяжелым. И, во-вторых, большое количество жидкости в организме повышает выделение мокроты и облегчает ее отхождение.

Ребенок старше трех лет, больной пневмонией, должен выпивать не меньше трех литров жидкости в сутки. В качестве питья очень полезны для ребенка всевозможные фруктовые соки, щелочная минеральная вода и обыкновенное молоко. Однако обратите внимание, что минеральная вода, предназначенная для маленьких деток, должна быть негазированной, в противном случае очень высок риск развития кишечных колик.

• Кормление детей грудного возраста при пневмонии.

Тот факт, что ребенок, больной пневмонией, должен как можно больше пить, справедливо и по отношению к малышам. Деткам, не достигшим годовалого возраста, необходимо выпивать не меньше 150 миллилитров жидкости в сутки на каждый килограмма веса ребенка. Хотя, справедливости ради, необходимо сказать, что отследить количество выпиваемой жидкости могут только мамы детей, которые находятся на искусственном вскармливании.

Маме, кормящий кроху грудью, практически невозможно отследить то количество молока, которое выпивает ее ребенок. Единственным способом может стать контрольное взвешивание, однако вряд ли больному крохе, самочувствие которого и так оставляет желать лучшего, понравится постоянное выкладывание на весы.

Поэтому в отношении грудничков действует другой принцип определения того, хватает ли ему жидкости. Если ребенок активно сосет, у него нет одышки, а мочеиспускание в норме, значит, кроха получает достаточное количество молока. Если же ребенок вял, апатичен, сосать не хочет, значит, маме необходимо допаивать крошечку из ложечки. Однако, учитывая то, что такие крошечные дети проходят лечение в стационаре, врач будет строго контролировать состояние ребенка, а при необходимости жидкость будет введена путем внутривенного вливания.

Также для успешного лечения очень важно, чтобы ребенок на протяжении всего периода болезни соблюдал постельный режим. Конечно же, удержать ребенка в постели не так уж и просто, однако стоит постараться это сделать. Кроме того, следите за чистотой как постельного, так и нательного белья – ведь больной малыш достаточно много потеет. Также следите за тем, чтобы в комнате температура была достаточно комфортна для ребенка – примерно 20 градусов. Регулярно проветривайте комнату, в которой находится больной ребенок, однако избегайте сквозняков.

Лечебная гимнастика при воспалении легких

Во время болезни пневмонией крайне положительное воздействие на состояние ребенка способна оказать дыхательная гимнастика. Она не только ускоряет процесс выздоровления ребенка, но также позволяет избежать многих осложнений, которые зачастую влечет за собой воспаление легких. С этой гимнастикой под силу справиться деткам, начиная примерно с трехлетнего возраста.

Лечебная гимнастика начинается с самого простого – с поворотов больного ребенка в постели. Их необходимо начинать делать уже с первых часов после начала заболевания. Чаще всего пневмония сопровождается интенсивными болевыми ощущениями в области грудной клетки, с той стороны, с какой находится пораженное воспалительным процессом легкое. И дети интуитивно предпочитают все время лежать на противоположном боку, чтобы снизить интенсивность болевых ощущений. Однако подобное лежание на одном боку чревато развитием спаечных процессов и в итоге образованием плевральных спаек. Необходимо постоянно переворачивать ребенка с одного бока на другой, а также периодически класть на спину. Не стоит в этом вопросе полагаться на ребенка, даже если он уже подросток – постарайтесь самостоятельно проконтролировать процесс.

Примерно на третьи сутки после начала заболевания необходимо начинать второй этап гимнастики – дыхательный. Ребенок должен положить ручки на живот и делать глубокие вдохи. Повторять упражнение необходимо не меньше пятнадцати раз подряд.

После того, как ребенок начнет оправляться от заболевания и вставать, необходимо начинать делать следующее упражнение. Ребенок должен сделать глубокий вдох, медленно при этом подняв руки, опуская руки, ребенок должен выдохнуть. Повторить это упражнение нужно не менее десяти раз.

Длительность лечения пневмонии. Прогноз

То, какова будет длительность лечения пневмонии, зависит от очень многих индивидуальных особенностей организма ребенка, в том числе от возраста, типа пневмонии и тяжести протекания заболевания. Как правило, в неосложненных случаях пневмонии антибиотиками продолжается в среднем 7 – 10 дней.

Если же пневмония протекает в тяжелой форме, сопровождается различными осложнениями, или же речь идет об атипичной пневмонии, лечение может занимать достаточно длительное время. Это может быть и две недели, и даже месяц – продолжительность лечения может определить только врач, занимающийся лечением вашего ребенка.

При своевременном обращении за медицинской помощью, неосложненном течении заболевания и правильном лечении прогноз воспаления легких в целом благоприятный. Полное выздоровление чаще всего наступает через месяц. А вот в том случае, если медицинская помощи не будет оказана своевременно, последствия пневмонии у детей могут быть достаточно серьезными.

Подводя итог разговору, стоит напомнить родителям об основных правилах: родители должны обращаться за медицинской помощью при первых же признаках даже обыкновенной респираторной инфекции, особенно если речь идет о совсем маленьких детях, не достигших трехлетнего возраста. Но и более старшие дети должны получать медицинскую помощь как можно быстрее. Но мы надеемся, что вся информация, которую вы узнаете сегодня, никогда не пригодится вам на практике.

Источник: www.jlady.ru

Лекарства при воспалении лёгких у взрослых

Пневмония – острое инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в легочной ткани. Большинство пневмоний лечатся амбулаторно. При среднем или тяжёлом течении воспаления лёгких, а также в случае неэффективности антибактериальной терапии в течение 48-72 часов пациентов госпитализируют в клинику терапии. Врачи Юсуповской больницы используют наиболее эффективные препараты для лечения пневмонии у взрослых, обладающие минимальным спектром побочных эффектов.

Обследование пациентов проводят с помощью современных аппаратов ведущих фирм Европы, США и Японии. Врачи применяют лабораторные методы исследования, позволяющие выявить возбудителя пневмонии, определить степень тяжести заболевания. Пациентов с крайне тяжёлым течением пневмонии госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии. Кроме назначения препаратов для лечения воспаления лёгких у взрослых, им проводят оксигенотерапию, при наличии показаний выполняют искусственную вентиляцию лёгких. Сложные случаи воспаления лёгких обсуждаются на заседании экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей категории, являющихся ведущими специалистами в области пульмонологии.

Антибактериальные препараты для лечения пневмонии у взрослых

Что принимать при воспалении лёгких у взрослого? Получать лекарство от пневмонии у взрослых амбулаторно могут пациенты в возрасте до 60 лет без сопутствующей патологии. Им назначают антибиотики для приёма внутрь. Эффективными препаратами при воспалении лёгких у взрослых является амоксициллин и макролидные антибиотики.

Амбулаторному лечению подлежат также лица пожилого возраста и пациенты со следующими сопутствующими заболеваниями:

• сахарный диабет;
• хроническая обструктивная болезнь лёгких;
• застойная сердечная недостаточность;
• хроническая почечная недостаточность;
• цирроз печени;
• алкоголизм, наркомания;
• истощение организма.

Пациентам этой группы также назначают антибактериальные препараты для лечения пневмонии у взрослых, которые больные принимают внутрь. К ним относятся антибиотик амоксициллин клавуланат. Если воспаление лёгких вызвали хламидии, проводят комбинированную терапию β-лактамами и макролидами или применяют респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин). В единичных случаях назначают антибиотики для внутримышечного введения (цефтриаксон, цефтриаксон). Эти препараты при воспалении лёгких у взрослых применяют в сочетании с макролидами или доксициклином.

Основными критериями эффективности действия лекарств от пневмонии у взрослых являются снижение температуры тела, уменьшение признаков интоксикации, одышки. Если у пациента сохраняются высокая лихорадка и интоксикация или симптомы заболевания прогрессируют, пациентов госпитализируют в клинику терапии. При нетяжелой внебольничной пневмонии антибактериальную терапию завершают при стойкой нормализации температуры тела на протяжении 3–4 дней. Если имеются клинические и эпидемиологические данные о микоплазменной или хламидийной природе воспаления лёгких, лечение продолжают в течение 14 дней.

Лечение пневмонии в клинике терапии

При поступлении пациента в клинику терапии пульмонологи назначают антибиотики эмпирически, в зависимости от предполагаемого возбудителя пневмонии. Наиболее частыми возбудителями воспаления лёгких являются стрептококки, в том числе и пневмококки. Эти бактерии обычно хорошо подавляются пенициллином, аминопенициллинами цефалоспоринами второго поколения. При аллергии к бета-лактамным антибиотикам врачи назначают макролиды.

Если возбудитель идентифицирован микробиологическими методами исследования, выбор лекарства для лечения воспаления лёгких у взрослых не представляет трудности. Пневмония, развившаяся под воздействием гемофильной палочки, лечится цефалоспоринами III поколения и фторхинолонами. Эффективными препаратами для лечения пневмонии у взрослых, вызванной микоплазмами и хламидиями, являются макролиды, фторхинолоны, доксициклин.

Для антибактериальной терапии стафилококковых пневмоний врачи назначают следующие антибиотики:

• оксациллин;
• фторхинолоны;
• цефалоспорины III-IV поколения;
• ванкомицин;
• карбапенемы.

При пневмониях, вызванных анаэробными микроорганизмами, применяют метронидазол, клиндамицин, карбапенемы.

Патогенетическая терапия воспаления лёгких

Тяжёлые и затяжные пневмонии сопровождаются снижением общей и местной сопротивляемости организма. В этом случае пульмонологи применяют иммуномодулирующие препараты при воспалении лёгких у взрослых:

Пациентам с вирусной пневмонией вводят противогриппозный γ-глобулин, назначают противовирусные препараты (рибавирин, интерферон), делают ингаляции фитонцидов. Если пневмония вызвана стафилококком, проводят пассивную иммунизацию гипериммунной антистафилококковой плазмой или стафилококковым антитоксином. Неспецифическую сопротивляемость организма повышают витамины АЕ, С, группы В, биогенные стимуляторы и адаптогенные средства (настойки лимонника и женьшеня, алоэ, жидкий экстракт элеутерококка).

Для восстановления бронхиальной проходимости назначают лекарства от пневмонии у взрослых, расширяющие бронхи и разжижающие бронхиальный секрет. Пациентам рекомендуют пить много горячей щелочной жидкости, принимать внутрь N-ацетилцистеин, бромгексин, амброксол. При помощи ультразвуковых ингаляторов или небулайзеров вводят бронхолитические препараты для лечения воспаления лёгких у взрослых. К ним относятся адреномиметические средства – фенотерол (беротек), сальбутамол, а также антихолинергические лекарства – ипратропия бромид (атровент). Пациентам назначают таблетки пролонгированных теофиллинов (теотард, теопэк) для приёма внутрь. Для восстановления проходимости бронхиального дерева проводят бронхоскопическую санацию.

Препараты для симптоматического лечения пневмонии у взрослых

Пациентам с сухим непродуктивным кашлем врачи назначают противокашлевые средства:

• кодеин;
• тусупрекс;
• либексин;
• глауцина гидрохлорид.

Улучшают отхождение мокроты при пневмонии отхаркивающие препараты (настой травы термопсиса, корень алтея) и муколитические средства (мукалтин, флуимуцил, лазолван, халиксол). При высокой температуре применяют жаропонижающие препараты. Пациентам с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и при тяжёлом течении воспаления лёгких назначают инъекции сульфокамфокаина, кордиамина, а при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды.

Для дезинтоксикационной терапии используют внутривенные инфузии реополиглюкина, изотонического раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы, гемодеза. В Юсуповской больнице пациентам с выраженными симптомами интоксикации делают плазмаферез. Улучшают микроциркуляцию в легочной ткани низкомолекулярные гепарины. Для лечения тяжёлых пневмоний назначают глюкокортикоидные гормоны.

При наличии признаков пневмонии позвоните по телефону клиники. В Юсуповской больнице врачи индивидуально подходят к лечению каждого пациента с пневмонией. Пульмонологи применяют препараты для лечения воспаления лёгких у взрослых, воздействующие на возбудителя, механизмы развития и симптомы болезни.

Источник: yusupovs.com