Первая помощь и методы лечения при брадикардии сердца

Брадикардия — вид аритмии, при котором у человека отмечается уменьшение количества сердечных сокращений (обычно меньше 60 уд/мин). Само по себе состояние не считается заболеванием, однако оно может указывать на патологии в организме, преимущественно в сердечно-сосудистой системе. Приступы брадикардии часто сопровождаются нехваткой воздуха, давящими ощущениями в груди, головокружением, нестабильным АД, появлением холодного пота.

Если были замечены любые, даже незначительные симптомы брадикардии, следует обязательно пройти обследование в клинике. Это позволит исключить, либо на ранней стадии выявить заболевания, которые провоцируют подобное состояние.

Причины возникновения

Необходимо уметь распознавать нормальное состояние организма от болезненного. Так, незначительные нарушения в количестве сокращений сердечной мышцы допустимы, если человек профессионально занимается спортом. Постоянные повышенные нагрузки тренируют сердечную мышцу, поэтому брадикардия с ритмом 45–50 уд/мин — вполне нормальное состояние велосипедистов, футболистов, пловцов, бегунов и гребцов при условии, если других болезненных симптомов не следует.

При такой ЧСС спортсмены прекрасно себя чувствуют, они могут выполнять привычные для себя нагрузки. Однако кардиологи все же предупреждают, что даже несмотря на натренированные мышцы сердца, спортсменам профилактическое обследование и ЭКГ все же необходимы.

Брадикардия может возникать вследствие воздействия внешних факторов. Например, при переохлаждении (не при обморожении!), когда температура тела опускается до 35 0 С, снижение ЧСС — нормальный физиологический процесс, поскольку брадикардия при таком условии является нормальной реакцией организма на комплексное охлаждение систем и органов человека. В медицине такое явление называют гипотермией. Понижение ЧСС возможно до 26 уд/мин. Когда температура тела поднимается, ЧСС постепенно восстанавливается, а брадикардия исчезает.

Брадикардию легко вызвать искусственно, стимулируя блуждающий нерв. Этот прием нередко используют кардиологи, если необходимо приостановить приступ тахикардии у больного. При такой стимуляции ЧСС снижается незначительно и продолжается недолго. Чтобы спровоцировать брадикардию, можно несильно надавить на глазные яблоки. Вследствие этих действий стимулируется блуждающий нерв, ЧСС понижается на 7–10 ударов.

Другой способ понизить ЧСС — помассажировать внутреннюю и наружную развилку сонной артерии не более 5 минут. Такие манипуляции снизят ЧСС и высокое давление. Бифуркацию сонной артерии используют для диагностики или лечения некоторых болезней.

Брадикардия может быть идиопатической, то есть естественным состоянием человека. Физиологически человек ощущает приступы брадикардии, однако объяснений этому явлению специалисты найти не могут. И если сопутствующей симптоматики, указывающей на наличие какой-либо патологии, нет, кардиологи констатируют физиологическое понижение ЧСС, которое лечить нет необходимости.

С возрастом брадикардия встречается все чаще. Объясняется это возрастными изменениями в тканях сердечной мышцы, нарушением обменных процессов организма. Возрастную брадикардию отмечают у взрослых людей (старше 55 лет), когда состояние уже имеет постоянный характер. Отклонения ЧСС от нормы обычно незначительные — порядка 5–10 уд/мин. Поэтому такое состояние считают естественным процессом.

Гипертония уйдет. за 147 рублей!

Главный кардиохирург: Запущена федеральная программа лечения гипертонии! Новый препарат от гипертонии финансируется бюджетом и спецфондами. Так что от высокого давления капайте КОПЕЕЧНОЕ средство. Читать далее >>>

Почему возникает брадикардия

Все причины брадикардии патологического характера по заболеваниям и патологиям делят на такие группы:

Кардиологические заболевания.
Патологии нервной системы.
Эндокринные болезни.
Заболевания внутренних органов.
Патологические процессы.
Прием и передозировка медикаментами.

Спровоцировать брадикардию могут:

неврозы и депрессии;
инфекционные заболевания (брюшной тиф, гепатит);
длительный прием лекарств;
язвенная болезнь ЖКТ, гастриты, почечная и печеночная недостаточность;
патологии и воспалительные процессы щитовидной железы, гипотериоз;
анемия;
пестициды, некоторые наркотики и свинец, никотин, попавшие в кровь и спровоцировавшие отравление организма;
менингит, кровоизлияния, опухоли и отеки мозга;
аномалии и неполноценность сердечно-сосудистой системы;
нарушения работы надпочечников;
длительное злоупотребление алкоголем (хроническая стадия зависимости);
нарушение баланса калия, натрия и кальция в крови;
сильный шок любого происхождения.

Это далеко не весь список патологических причин брадикардии — каждый случай индивидуален. Именно поэтому важно вовремя обследоваться в клинике, сдать анализы, пройти ЭКГ. На основании результатов этих обследований кардиолог поставит точный диагноз и, если понадобится, назначит соответствующее лечение.

Характерные симптомы

Физиологическое уменьшение ЧСС или умеренная брадикардия практически не проявляет себя. Такое состояние не сопровождается нарушениями кровообращения, а потому клинические симптомы отсутствуют. Однако уже при понижении ЧСС до 40 уд./мин. человек может ощущать:

головокружение;
одышку;
кратковременную потерю сознания;
усталость;
колебания АД;
сдавливающие боли в груди со стороны сердца;
кратковременное нарушение зрения;
нарушение памяти, концентрации внимания;
спутанность сознания и мышления;
отечность конечностей;
бледность кожи.

Если синусовый ритм замедляется, на это первым реагирует мозг человека, испытывая гипоксию — недостаток кислорода. Это может спровоцировать судороги и кратковременную потерю сознания. Однако именно такое состояние считают наиболее опасным: если приступ затянется, может наступить остановка дыхания, влекущая летальный исход больного.

Диагностика брадикардии

Обычно брадикардию диагностируют на плановом ЭКГ. Однако подозрения на патологически пониженное количество сердечных сокращений может возникнуть при осмотре пациента путем прослушивания пульса и вопросов о состоянии больного. Выслушав жалобы пациента, специалист может назначить дополнительное обследование (если на это есть весомые причины):

ЭКГ — обязательное исследование, в результате которого выявляется интервал сердечного ритма, деформирование желудочкового комплекса, ЧСС и выпадение из единого ритма желудочкового комплекса. Длительность процедуры — максимум 15 минут. По результатам электрокардиографии специалист делает точную диагностику, определяет вид, причину брадикардии;
физическая нагрузка (пробы) — помогает определить, насколько быстро организм пациента адаптируется к физическим нагрузкам и как он реагирует на них;
суточный мониторинг ЭКГ помогает установить связь брадикардии с нагрузками физического характера и привычным ритмом жизни, проводится в течение суток;
УЗИ сердца — определяет изменения в структуре тканей, оценивает сократительную функцию миокарда;
ЭФИ назначают, если электрокардиограф и суточный мониторинг не зафиксировали патологию, а жалобы у пациента остаются;
коронарография — позволяет оценить состояние коронарных артерий, помогает оценить их проходимость, поражение атеросклерозом;
МРТ сердца — назначают, дабы выявить и уточнить органическое поражение сердца, его локализацию.

Кроме того, специалистом могут назначаться:

исследования крови (позволит выявить воспалительные явления, инфекции, отравление);
исследования мочи (имеет аналогичное с анализом крови назначение);
анализ крови на гормональный состав (применяется, если нужно подтвердить гипотиреоз — патологию щитовидной железы);
анализ на токсины (подозревая отравление химикатами или свинцом, делают исследование мочи, кала, крови и прочих тканей организма пациента — зависит от обстоятельств отравления);
бактериологический анализ (определение инфекционного заболевания посредством проверки мочи, кала, крови).

Важны как общие, так и биохимические исследования крови и мочи. Полная диагностика при подозрении на брадикардию занимает много времени. Однако такой подход позволяет максимально точно определить причины возникновения данной проблемы и назначить оптимальную терапию патологии.

Как лечат брадикардию

Обычно лечения требует выраженная брадикардия патологического характера. Схема терапии назначается каждому пациенту индивидуально по результатам многочисленных исследований и анализов. Именно анамнез помогает увидеть полную картину заболевания и позволяет назначить нужное лечение.

В первую очередь действия кардиологов направлены на ликвидацию причины развития патологии. Например, если брадикардия возникла вследствие длительного и бесконтрольного приема медицинских препаратов, то следует уменьшить их дозу, а некоторые лекарства и вовсе исключить или заменить на более безопасные. Если брадикардия имеет токсическую, органическую или экстракардиальную форму, лечат основное заболевание пациента, в результате чего ЧСС восстанавливается.

Если у больного отмечаются гемодинамические нарушения, врач назначает прием Изадрина, корня женьшеня, кофеина, красавки, эфедрина и прочих. Дозировка определяется строго индивидуально. Эти препараты повышают ЧСС и АД, предотвращают последствия патологии. Однако медикаменты может назначить исключительно медработник, так как самолечение часто приводит к передозировке, осложнениям брадикардии и обострениям других хронических заболеваний из-за неправильного подбора лекарств.

Поводом начать терапию брадикардии служат:

симптомы, характерные для нарушения кровообращения — головокружения, обмороки;
приступы брадикардии, возникающие чаще и чаще, доставляющие человеку дискомфорт;
хронические заболевания, которые могут повлечь за собой уменьшение ЧСС;
пониженное АД;
временная нетрудоспособность;
ЧСС ниже 40 уд./мин.

Цель лечения — восстановить кровообращение и снизить риск развития осложнений. Как правило, людей, что жалуются на брадикардию, не госпитализируют — лечение проводится в домашних условиях. Если же у больного диагностированы тяжелейшие патологии сердца и прочие серьезные болезни, угрожающие его здоровью и жизни, то лечение осуществляется исключительно в стационарных условиях.

Хирургическое вмешательство применяют редко. Операцию назначают, если у больного отмечаются сильные нарушения гемодинамики из-за заниженной ЧСС, аномалии сердечной мышцы, если обнаружена брадикардия, ведущая к сердечной недостаточности. Иногда единственным решением является установка кардиостимулятора, который нормализует кровообращение в организме.

Можно ли предупредить брадикардию

Избежать развитие данной патологии возможно. Для этого необходимо:

отказаться от курения и алкогольных напитков;
отдавать предпочтение здоровой пище, свежим продуктам;
следить за собственным весом, не переедать;
регулярно посещать клинику для обследования, следить за здоровьем;
следить за уровнем холестерина в крови;
высыпаться, обеспечивать спокойный и полноценный отдых;
регулярно выполнять несложные физические упражнения (это может быть обычная зарядка, простая гимнастика);
больше времени проводить на свежем воздухе;
избегать стрессовых ситуаций, исключить депрессивные состояния;
уменьшить употребление соли.

Только бережное отношение и внимательность к собственному организму поможет сохранить здоровье и исключить серьезные патологии. И если все же брадикардия дает о себе знать, не медлите, отправляйтесь к терапевту. Именно этот врач поможет разобраться с возникшей проблемой, подскажет, куда идти и что делать в первую очередь. Помните, если не принять своевременные действия по лечению заниженной ЧСС, неприятное состояние может смениться такими серьезными патологиями, как сердечная недостаточность, тромбоз или хроническая брадикардия.

Источник: sosude.ru

Жалобы на давящие боли в сердце понижение ад брадикардия

Контактная информация
Товары и услуги
Ремонт

Брадикардия сердца приводит к инфарктам и инсультам. Лечение и диагностика.

Брадикардия низкий пульс и медленно бьется сердце, ниже 55 — 60 уд/мин. причина болезни, нарушения функций синусового узла и отделов мозга, что управляют органами. ЧСС, норма пульса взрослых людей 65 — 70 ударов в минуту, ниже симптом, граница и патология здоровья , по мнению и отзыву врачей. Брадикардия что это, причина, как возникает и чем лечат? Сердце детей бьется при Б. медленнее чем 60 уд/мин. в 10 лет, 65 уд. в год, 70 в 6 мес., 80 у 3 мес. младенцев и 100 уд. у новорожденных и зависит от возраста и массы. Лечат синусовую брадикардию, подняв силу сжатия и частоту сердца. Брадикардия дает результат, болезни сердца, инсульт, инфаркт, ишемию, аритмию и опасность быстрой смерти, от гиподинамии и набора лишнего веса. Лучшие средства от болезней сердца — мед, тыква и иван чай, их пьют 2 — 3 раза в неделю на ночь. Хорошие сердечные средства арбуз, жасмин и липа они поднимут частоту, силу и четкость уд. пульса сердца.

Диагностику Б. ведут измеряя частоту работы сердца и величину артериального давления.

Синусовая брадикардия (дословный перевод слова «медленный пульс») и низкий пульс, бывают от утраты управления уровня обмена, тонуса и силы, оптимального размера и амплитуды работы сердца и органов. Синусовая брадикардия и низкая частота сердечных сокращений, ведет к росту амплитуды, увеличению размеров сердца, мышц и органов и утрате тормозных реакций охранных систем. Органы и мозг все больше стимулируют сердце до таких величин возбуждения, что оно теряет естественные тормозные реакции. Как езда на автомобиле с неисправным тормозом, а возможная авария нанесет самые сильные повреждения.

Надо понимать, брадикардия и сильные сердечные приступы возникают не вдруг, а изменения систем, форм и размеров, идут не год и даже не пять , а целый букет нарушений, тяжесть и сбои работы сердца получают медленно, за десятки лет. Следствие , падение силы выбрасывания крови и ответные реакции, что ведут к сильному раздуванию сосудов и росту размера сердца «эффекту бычьего сердца». Это ведет к снижению силы сокращения и неприятному сердцебиению , а органы из-за недостатка питания требуют большей силы работы сердца. Пульс падает ниже 50 уд. в мин., итог и последствия подтвердят худшие опасения, в их числе остановка сердца, инфаркт и инсульт.

Во зникает Б. с ощущения чувства биения сердца и постепенного снижения пульса, ниже 50 уд. в минуту, что уже не норма. Достигая низкого предела, редко случаев ниже 45, даже 40 ударов в минуту, Б. ведя к инфарктам и инсультам, станет опасной. Ошибка связана с тем, что зависит от низкого болевого порога, дает новые нарушения, а патология и низкий пульс не несут неудобств . Возникает Б. от слабых систем и синусового узла, отвечающих за силы сжатия и возбуждения, горячего сердца и крови. Симптом брадикардии — снижение пульса не может падать ниже 60 уд. у взрослых людей и частоты связанных возрастом детей. Повышения и понижения давления, вызывают сидячий образ жизни, приводя к новым болезням и последствиям.

Синусовую брадикардию лечат сердечными народными средствами, подняв частоту, сжатие и силу сердца, тонус и баланс организма. Это перга, трепанг, черный тмин и ярсагумба. В лечении Б. нельзя применять энергетики и стимуляторы группы жень-шеня. К ним относятся кофе, родиола розовая, лимонник, экстракт элеутерококка и настойка заманихи. Они снизят пульс, силу работы сердца, полноценность функций кровеносной системы и вызвать разрыв сосудов и капиляров.

Причина Б. и болей сердца, генетическое или приобретенное свойство и у занимающихся спортом спотрсменов, а спорт ее не вылечит. Падение пульса и увеличение амплитуды сердца — состояние сердечной недостаточности, а организм без медицинской помощи не справится. Б. болезнь хроническая, а нарушения сердца, сильные, быстрые колебания параметров, следствие артериальной гипертонии и гипотонии или длительные переутомления без питания и сна. (Смотреть болезни причины и последствия)

Брадикардию и снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов специалисты иногда считают нормой тренированного человека, особенно спортсменов, частая ошибка. Низкий пульс не может быть нормой, доказательством является то, что спортсменам часто требуется медицинская помощь при сильных сердечных приступах. У спортсменов действительно пульс ниже обычных людей, тренировки снижают его частоту и увеличивают сердце, а это слабость и недостаток.

Физическая нагрузка и работа снижают артериальное давление, повышая потребность организма в энергии и раздувает сердце. Сердце спортсменов привыкает работать, где нет избытка давления покоя, похоже на работу двигателя и движение под гору вниз. В гидравлической системе и подаче воды в дома, двигателю легче работать в пиковом водозаборе, где не надо устранять избыточное давление малого забора воды. Бросив работу и занятия спортом повышают давление, вызвав брадикардию, как дополнительный и новый фактор. Люди с редким пульсом уже через год и два, замечают проблемы и боли сердца. Возникая один раз приступ повторится и его нельзя устранить физическими занятиями и нагрузками. Большой спорт это самопожертвование и неизбежны следствия: гипертрофия систем, органов и сердца, болезни и даже инвалидность.

В ызывают острую и хроническую Б. следствия : болезни и инфекции, прием энергетиков и кофе , проблемы питания и травмы. Величина нагрузки, размеры сердца и сосудов растут и достигают до тех величин, что их прочности не хватит, что опасно, как причина полного разрыва. При Б. пульс падает до 35 — 30 ударов и ниже, в крайнем случае и поздний форме, на «медленный пульс», оправдав перевод с латинского, основа причин инфарктов и инсультов. Это простая причина быстрой смерти крепких, пышущих здоровьем, успешных людей, без боли в сердце, оставив в недоумении и растерянности родственников, знакомых и коллег по работе.

Название брадикардия немного устарело и не объективно, в том числе и описание в БСЭ, учет одного параметра — частоты не дает всю полноту болезни и вариантов нарушений. Подавляющее большинство специалистов, замечает симптомы и лечит брадикардию, после появления крайних хронических форм болезни и возникновения самых худших последствий: аритмии, тошноты, потере сознания и нехватки дыхания. Виды брадикардии при одной частоте бывают опасными и не очень, а отличия у людей по другим параметрам составляет в разы и более. Б. часто встречают у детей и находят с опозданием, так как у них выше пульс в связи с меньшим весом. При разной степени и симптоме брадикардии, росте и падении артериального давления, появляется гипертония или гипотония и возникает аритмия, требуя в лечении сердца сильные и жесткие сердечные средства.

Увеличение сосудов и органов при брадикардии, снижает скорость движения электролитов и повышает их плотность. Выпадение в осадок при критической плотности образует камни в желчном пузыре, печени и почках, а повышение плотности крови приводит к образованию тромбов и может быть причиной инсульта. Вторичными заболеваниями, что возникают впоследствии, являются цирроз печени, гепатит, анемия, радикулит или хронические боли головы и поясницы.

Иногда при диагностике обнаруживаются крайние значения амплитуды сердца и приходится констатировать прединфарктное состояние. У таких людей уже годами болит сердце, но некоторые с низким болевым порогом болей не ощущают. Такие люди часто кончают инфарктом потому, что не могут вовремя начать лечение и принять сердечное средство, зато теперь у них диагностируют брадикардию и её обычные спутники аритмию и гипертонию. (Смотреть фото)

Фото. Аритмия при брадикардии и гипертонии. Работа сердца и пульс.

Самое странное то, что с такими значениями характеристик сердца некоторые годами управляют не только самолётами, поездами, судами и автомобилями, но и стратегическими обьектами и атомными станциями.

Обнаружить и вылечить даже начальные формы нарушений сердца можно и за пять, и за десять лет до появления симптомов и возникновения прединфарктного состояния.

А само появление боли в груди, лопатке или скачки давления уже достаточный сигнал для серъёзных выводов о состоянии здоровья при брадикардии и лечения сердца.

Дополнительным аргументом, что это серъёзная болезнь а не тренированность является то, что летальные исходы при брадикардии случаются прямо во время ответственных соревнований или проведения тренировок, а у детей во время занятий физкультурой.

Одно бесспорно, что занятия спортом облегчают работу сердца и организма в целом, но вылечить не могут. Сердцу тем легче чем больше двигается организм или работает, поэтому долгожителей больше среди активных людей. А потеряв работу уже через короткое время начинают болеть сердечными болезнями, интересуются и ищут как лечить брадикардию.

Мы по халатности годами не обращаем внимания на сердцебиение и проблемы с сердцем, как результат получаем инфаркт или инсульт, хотя первые нежелательные изменения можно обнаружить как минимум за несколько лет до их наступления. Современная диагностика позволяет раннее обнаружение брадикардии и возникновения болезни, а современые фитопрепараты позволяют вовремя вылечить любые формы нарушений. (Смотреть диагностика по пульсу)

Неоходимо отличать острые формы брадикардии, когда только начинаются первые отклонения в работе сердца с увеличения амплитуды работы и появлением болей или хронические формы с новыми изменениями частоты работы, падением пульса ниже чем 60 и даже 50 ударов и скачками давления с постепенным увеличением и падением, связанных индивидуальными особенностями.

Если появление первых отклонений удается излечивать дастаточно быстро обычнно в течении двух — трех месяцев, то хронические формы требуют значительно больше времени и усилий.

Как известно, основная работа сердца заключается в способности биться под воздействием импульсов, которые в нем самом и возникают. Даже в том случае, если сердце будет полностью изолировано от нервных окончаний, оно все равно будет сокращаться. Данный феномен назван в медицине автоматией. Собственно, она обеспечивается специальными мышцами, которые и образуют целый ряд узлов и пучков в сердцепроводящую систему. Также в нее входят синусно-предсердный и предсрердно-желудочковый узлы и ответвления от них, по которым как раз и проходят к сердечной мышце нервные импульсы. При брадикардии снижается чувствительность коронарного синуса, которая приводит ещё и к аритмии, особенно у пожилых людей.

В том случае, если приступ болезни продолжается несколько часов, или же она периодически повторяется, то не затягивая лучше всего сразу обратиться к доктору. Совместно с лечением лекарственными препаратами обязательно необходимо пересмотреть режим питания и отдыха.

Однако если основная причина брадикардия кроется в сосудах, то в таком случае необходим курс антисклеротической терапии. Особое внимание необходимо обратить на состояние грудного отдела позвоночника и, если это необходимо, заняться лечебной физкультурой. Полезны прогулки на свежем воздухе и терапии, к примеру приём черного тмина. (Смотреть черный тмин)

Лечение брадикардии средствами народной медицины.

Лечение Б. средствами народной медицины в фитотерапии, помогут следующие рецепты:

Очень полезен следующий интересный рецепт. Нужно разрезать 4 лимона на 4 части и сварить, принимать по 1 чайной ложке 1 раз в день утром, за 20 минут перед едой. (вместо лимона можно применить любые пищевые кислоты: вишню, клюкву, черную, красную смородину и землянику). Этим вечером принять столовою ложку приготовив средство: из 0,5 кг молотых грецких орехов, 200 грамм меда и 250 грамм кунжутного масла, все надо перемешать, утренние и вечерние приемы позволят убрать боли, подняв пульс работы сердца. Другой рецепт настойка сосновых веток: 60 граммов верхушек сосны заливаются 0,3 л водки, после чего настаивают на солнце в течение 10 дней и пьют по 15 капель 3 раза в день за 20 минут до еды.

При брадикардии будет полезным успокаивающее воздействие массажа левой руки от ладоней до плеча с растительными маслами, особенно перед сном. Это снизит общий тонус организма и уменьшит амплитуду работы сердца, такой же эффект даст проглаживание позвоночника от копчика к голове, что значительно улучшит качество и увеличит продолжительность сна.

Для устранения брадикардии можно применять мёд, арбуз и трепанг. (Смотреть лечение)

При боли в сердце и приступах в виде первой помощи можно использовать рефлексотерапию и биоточки, массировать мочки ушей в течении пол-минуты, прогладить левую руку от ладоней до плеча в течении минуты. Еще можно сжимать и разжимать одну минуту, обхватив правой рукой левую руку вокруг большого пальца. Этого будет достаточно чтобы облегчить состояние и довести человека до скорой помощи и стационара в случае сильного сердечного приступа.

Источник: vipuslugy.ru

Брадикардия: симптомы и лечение. Какие таблетки принимать во время приступа

Брадикардией называется замедление пульса, возникающее на фоне других патологий сердечно-сосудистой системы. Брадикардия может появиться в любом возрасте, но чаще всего состояние диагностируется у лиц старше 40 лет. Большую роль играет образ жизни больного – у людей с избыточной массой тела патология встречается в 4 раза чаще, чем у тех, кто следит за весом.

Лечение брадикардии включает в себя не только медикаментозную терапию, но и соблюдение рекомендаций по режиму и питанию. Очень важно правильно подобрать таблетки для купирования острых приступов и поддержания нормального функционирования сердечной мышцы. Заниматься этим должен только специалист после тщательного обследования больного, так как большинство лекарств данной фармакологической группы имеют противопоказания для применения.

Брадикардия: симптомы и лечение. Какие таблетки принимать во время приступа

Что такое брадикардия?

Брадикардия – это разновидность аритмии (состояния, при котором происходит нарушение нормального сердечного ритма). Чаще всего она возникает на фоне атеросклероза и ишемической болезни, при которой органы и ткани плохо снабжаются кровью. Именно кровь переносит кислород к клеткам, поэтому длительное нарушение кровообращения приводит кислородному голоданию и развитию осложнений со стороны сердечной мышцы.

Диагноз брадикардия ставится больному, если пульс опускается до следующих значений:

взрослые – 55-60 ударов в минуту;
новорожденные – 110 ударов в минуту;
младенцы до 1 года – 100 ударов в минуту;
дети в возрасте от 1 года до 6 лет – 85 ударов в минуту;
от 6 до 10 лет – 70 ударов в минуту;
подростки – 65 ударов в минуту.

Важно! В большинстве случаев брадикардия не представляет опасности для жизни больного, но это не значит, что ее можно не лечить. Только своевременное и грамотное лечение поможет избежать острых приступов патологии. Вероятность летального исхода во время обострения брадикардии составляет около 3-6 %, поэтому поддерживающая терапия имеет большое значение.

Сердце при абсолютной брадикардии

Виды брадикардии

Международной классификации патологии не существует, но среди врачей принято деление заболевания по степени выраженности симптомов, а также по причине возникновения и механизму развития.

Стадии брадикардии

Как распознать брадикардию?

Иногда заподозрить патологию достаточно трудно, так как физиологическое замедление пульса может протекать с вяло выраженной симптоматикой, а в некоторых случаях какие-либо признаки и симптомы отсутствуют вовсе. В этом случае брадикардия определяется случайно во время прохождения планового обследования или обращения к доктору с другими проблемами и жалобами.

Даже при выраженной брадикардии не всегда удается диагностировать патологию самостоятельно, так как признаки болезни не являются характерными и могут возникать при других болезнях сосудов и сердца. Для точной постановки диагноза больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Делать это нужно при возникновении хотя бы двух симптомов из перечисленных ниже.

Бледность кожных покровов

Брадикардия чаще всего сопровождается снижением артериального давления и замедлением тока крови. Это вызывает бледность кожи, которая может проявляться на отдельных участках либо носить генерализованный характер. Чаще всего у больного бледнеет лицо, при выраженных нарушениях могут появляться синюшные пятна, но такой симптом возникает при очень запущенной форме патологии.

Боли в области грудной клетки

Данный симптом возникает только при остром течении заболевания, когда частота сокращений сердца падает ниже 40 ударов в минуту. Болезненность является результатом острой нехватки кислорода и отмирания клеток миокарда, поэтому при возникновении данного признака больному необходимо немедленно оказать неотложную помощь, а после купирования приступа обратиться в больницу.

Важно! Присоединение стенокардии возникает при сильных эмоциональных или физических нагрузках, поэтому важно контролировать свое психоэмоциональное состояние и обращаться к специалистам, если самостоятельно справиться с волнением и тревожностью не получается.

Боли в области грудной клетки — один из признаков брадикардии

Иногда боль появляется не только в области сердца, но и может возникать за грудиной и даже отдавать в плечо и область между лопатками. Любое из этих состояний требует консультации и осмотра кардиолога.

Потеря сознания и головокружения

Обмороки на фоне брадикардии возникают преимущественно у гипотоников. Организм остро реагирует на нехватку кислорода, у больного моментально начинает кружиться голова, может отмечаться кратковременное помутнение зрения. Головокружения – один из основных признаков брадикардии, но нельзя сказать, что это характерный симптом. Голова может кружиться и при наличии других патологий сердца, а также заболеваниях нервной, эндокринной и пищеварительной систем, поэтому не всегда человек понимает, что обращаться нужно именно к кардиологу.

Одышка

Одышка при брадикардии чаще всего появляется при тяжелой физической работе, беге и других нагрузках, с которыми сердце не в состоянии справиться из-за нарушений насосной функции и замедленного тока крови. Иногда одышка сопровождается резким сухим кашлем и болью в груди, а также сильными головными болями, которые плохо купируются привычными таблетками.

Одышка при брадикардии чаще всего появляется при тяжелой физической работе

Другие признаки

Из-за недостаточного поступления кислорода и замедленного кровообращения у больного возникает хроническая гипоксия тканей и органов. При этом страдает не только сердце, но и другие важные органы: легкие, головной мозг и т.д. Больной постоянно чувствует слабость, даже после крепкого и полноценного сна просыпается в «разбитом» состоянии, не может сосредоточиться на работе.

Снижение работоспособности носит хронический характер. Это особенно сильно проявляется у офисных работников, так как помимо нехватки кислорода присутствуют и другие негативные факторы: сидячая работа, длительное сидение за компьютером, частые стрессы и конфликты.

Еще одним признаком брадикардии специалисты считают резкое увеличение пульса при занятиях спортом или других нагрузках. Данное явление объясняется неспособностью сердца компенсировать повышенную потребность мышечных волокон в молекулах кислорода.

Важно! Все эти симптомы могут возникать и при других заболеваниях, поэтому важно не заниматься самолечением, а обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Как лечить брадикардию таблетками?

Перед тем, как начать медикаментозное лечение препаратами, пройти обследование и проконсультироваться с лечащим врачом, так как многие лекарств могут вызывать серьезные побочные эффекты. Большинство пациентов предпочитают именно таблетки другим методам, так как данный способ терапии наиболее удобен, но данная лекарственная форма уступает по эффективности инъекционным препаратам и подходит только для умеренной брадикардии.

«Изадрин»

Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Применяется в качестве вспомогательного средства, так как действующее вещество препарата не оказывает влияния на сердечный ритм. Таблетки «Изадрин» могут вызывать побочные эффекты: сухость слизистых оболочек в полости рта, головные боли, тахикардию и тошноту.

Принимать препарат следует сублингвально – положить таблетку под язык и дождаться полного растворения, максимально удерживая растаявшую массу во рту. Дозировка для взрослых пациентов составляет 2,5-5 мг на один прием. Принимать лекарство следует 2-3 раза в день. Длительность лечения определяется лечащим врачом.

«Изопреналин»

Большего эффекта при лечении «Изопреналином» можно добиться, если использовать препарат внутривенно. Препарат является аналогом адреналина. Лечебное действие основывается на следующих фармакологических свойствах лекарства:

ускоряет сокращение сердечной мышцы;
стимулирует адренергические рецепторы миокарда;
повышает тонус симпатической нервной системы.

Принимать средство нужно от 2 до 4 раз в день. Дозировка определяется индивидуально и зависит от тяжести симптомов и общего состояния больного. Обычно взрослым пациентам назначается от 2,5 до 5 мг на один прием.

«Эфедрина гидрохлорид»

Эфедрина гидрохлорид повышает артериальное давление за счет сужения кровеносных сосудов

Препарат повышает артериальное давление за счет сужения кровеносных сосудов. Назначается преимущественно при нарушенной проводимости миокарда. Разовая дозировка – 25 мг (1 таблетка). Принимать «Эфедрин» нужно от 2 до 4 раз в день на протяжении недели, если другое не рекомендовано лечащим врачом.

Важно! Лечение «Эфедрином» противопоказано при атеросклеротическом поражении сосудов, недостаточности гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) и заболеваниях сердца, имеющих органическую природу.

«Орципреналина сульфат»

Действие Орципреналина сульфата

Таблетки «Орципреналина сульфат» являются аналогом «Изадрина», но переносятся намного легче и практически не вызывают нежелательных побочных реакций. Единственным противопоказанием для терапии данным средством является атеросклероз. Препарат выпускается в форме таблеток (0,02 г) и инъекционного раствора.

Если больному назначены таблетки «Орципреналина сульфат», принимать их следует по 0,5-1 таблетке 3-4 раза в сутки по схеме, рекомендованной лечащим врачом.

«Ипратропия бромид» («Ипратропиум»)

«Ипратропия бромид» является препаратом выбора для лечения синусовой брадикардии, так как он не воздействует на центральную нервную систему и не вызывает сонливости, заторможенности и других побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании «Атропина» (в форме инъекций). Лекарство достаточно эффективно, но может вызывать многочисленные побочные реакции: кишечные расстройства, сухость во рту, повышение глазного давления. Также в медицинской практике были зафиксированы случаи нарушения сердечного ритма на фоне лечения препаратом, поэтому принимать его нужно только по назначению врача и строго в рекомендованной дозировке (обычно она составляет 0,5-1 таблетка 2-4 раза в день).

Важно! «Ипратропиум» категорически противопоказан женщинам во время беременности, а также больным с различными формами глаукомы и тахикардией.

Видео — Факты о сердце. Брадикардия

Первая помощь при остром приступе

Если в семье кто-то страдает брадикардией, остальные должны знать правила оказания неотложной помощи, так как в случае значительного снижения пульса (менее 35 ударов в минуту) существует вероятность летального исхода. Что нужно делать, если у человека резко стал снижаться пульс?

Заварить больному крепкий черный чай или кофе. В готовый напиток можно добавить 10-15 капель настойки женьшеня или красавки. Эти средства отлично справляются с симптомами брадикардии, поэтому они всегда должны быть в домашней аптечке.
Уложить человека на твердую поверхность, под голову положить валик или скрученное махровое полотенце. Под ноги также следует положить несколько подушек, чтобы усилить приток крови от конечностей к органам грудной клетки.
При наличии болей и других выраженных симптомов допускается применение медицинских препаратов. Больному можно положить под язык таблетку «Нитроглицерина» или «Изадрина». Значительное улучшение наступает уже через 5-10 минут.

Важно! Если больной потерял сознание или испытывает сильную боль в области сердца или за грудиной, необходимо вызывать бригаду неотложной помощи. До их прибытия необходимо подготовить все документы и информацию о том, какие препараты больной принимает постоянно или принимал за 7-10 дней до приступа.

Несмотря на то, что брадикардия в большинстве случаев не представляет опасности для жизни пациента, относиться к данной патологии следует со всей серьезностью. При отсутствии лечения возможно развитие тяжелых осложнений, среди которых есть и смертельно опасные недуги: инфаркт, сердечная недостаточность, гипертонический криз и т.д. При грамотном и ответственном подходе брадикардия легко поддается коррекции, поэтому затягивать с обращением в больницу при любых симптомах патологии не рекомендуется.

Понравилась статья?
Сохраните, чтобы не потерять!

Источник: med-explorer.ru

Брадикардии при повышенном давлении: какие препараты принимать?

Лечение брадикардии при гипертонии имеет множество нюансов и трудностей. Прежде всего, это связано тем, что данные заболевания сопровождаются развитием противоположных клинических состояний, а именно – снижением сердечных сокращений на фоне повышенного давления.

Помните! Норма артериального давления у взрослого человека составляет 120/80. Что касается частоты сердечных сокращений, то это во многом определяется возрастом, полом и наличием хронических заболеваний в организме. У здоровых людей такой показатель колеблется в пределе 60-80 ударов в минуту.

Что такое брадикардия

Брадикардия представляет собой одну из разновидностей нарушений ритма сердца. Для данного состояния характерно значительное снижение частоты сокращений миокарда.

При брадикардии число сердечных сокращений не превышает 60 ударов в минуту. Подобное заболевание указывает на патологические процессы, проходящие в сердечно-сосудистой системе, однако нередко их выявляют у совершенно здоровых людей (во время сна, при переохлаждении или приеме некоторых медикаментозных препаратов).

В некоторых случаях у пациента диагностирует одновременное протекание брадикардии и гипертонии. Проводить лечение такого комплекса диагнозов непросто, ведь большая часть препаратов от гипертонии направлена на снижение сердечного ритма, который при брадикардии и без того критически мал.

Важно! Высокое давление в сочетании с брадикардией нередко имеет физиологическую этиологию. Как правило, к подобному состоянию больше предрасположены те люди, которые занимаются активной спортивной деятельностью (катаются на велосипеде, бегают, плавают и т.п.).

Причины брадикардии при гипертонии

Брадикардия при повышенном давлении может быть обусловлена следующими наиболее частыми причинами:

Генетические дефекты строения кровеносных сосудов.
Возрастные изменения в тонусе сосудов.
Прогрессирующие патологии почек.
Различные эндокринные нарушения в организме, которые не лечатся человеком. В свою очередь, это может быть сахарный диабет, гипотиреоз либо острая нехватка выработки половых гормонов.
Осложнения в виде брадикардии после тяжелого протекания острых вирусных либо инфекционных болезней. В подобном состоянии нарушение сердечного ритма будет обосновано осложнением от ранее перенесенного заболевания.
Развивающиеся патологии миокарда, которые нарушают его работу и провоцируют острую нехватку кислорода.
Избыток калия в организме, который провоцирует замедление нервных импульсов.

Помимо этого, на развитие брадикардии на фоне гипертонии влияют следующие факторы:

курение и прием спиртного значительно повышают вероятность возникновения различных заболеваний сердца и брадикардии в том числе;
хронические стрессы, недосыпание или депрессия;
острая нехватка гормонов щитовидной железы;
язва желудка;
неправильно подобранные лекарства для лечения гипертонии (гипотензивные препараты и т.п.);
запущенная форма гипертонии, при которой у человека развиваются патологии в сердце;
лишний вес, который возник вследствие неправильного рациона питания, несоблюдения необходимой диеты или патологий в липидном обмене.

Факт! В том случае, если у человека наблюдается ЧСС в 55-60 ударов в минуту, которое вызвано физиологическим причинами, и пациент при этом чувствует себя хорошо, лечения данное состояние не требует. Человеку рекомендуется только регулярно наблюдаться у кардиолога, чтобы контролировать работу сердца.

Клиническое протекание и симптомы брадикардии

В большинстве случаев брадикардия, которая имеет физиологическую форму развития, не провоцирует у человека каких-либо острых нарушений в состоянии. Снижение сердечных сокращений, как правило, не ухудшает качество жизни больного.

Клинические симптомы болезни могут возникать только тогда, когда пульс будет менее 50 ударов в минуту. Связано это с кислородным голоданием мозга, а также недостаточным кровоснабжением внутренних органов.

В подобном состоянии человек может страдать от головокружения, хронической слабости, обмороков и отдышки, которая начнет возникать даже при ходьбе на незначительные расстояния.

Дополнительными признаками брадикардии при высоком давлении являются:

сильные пульсирующие головные боли;
покраснение кожи лица либо, наоборот, бледность;
жар на щеках;
выпячивание сосудов на боковой поверхности шеи;
дезориентация;
паническое состояние.

Важно! Выраженность симптоматики определяется степенью запущенности болезни. Таким образом, легкая форма брадикардии на фоне гипертонии может никак не проявлять себя. В то же время, запущенная степень заболевания способна привести к обмороку пациента.

Стать причиной обострения состояния человека может стресс, резкий перепад температуры, вдыхание табачного дыма, прием спиртного либо седативных таблеток.

В тяжелых формах брадикардии у человека снижается трудоспособность. Его часто беспокоит отдышка даже в состоянии покоя. Из-за плохого насыщения мозга кислородом больному трудно сконцентрироваться на чем-либо. Он может терять нить разговора, страдать от нарушения сна.

Самым серьезным осложнением брадикардии является внезапная остановка сердца при обмороке. От своевременности оказанной первой помощи при этом зависит дальнейшая жизнь человека.

Помните! Уже при первом обмороке на фоне брадикардии нужно посетить кардиолога и обсудить дальнейшую тактику лечения. Оставлять без внимания данный признак опасно, ведь болезнь может начать прогрессировать и ухудшать самочувствие больного.

Диагностические меры

Кардиологи утверждают, что резкое появление отдышки – это уже повод для обращения к врачу и прохождения необходимого обследования. Более того, к доктору стоит пойти при наличии нескольких характерных признаков заболеваний миокарда (боль в груди, слабость, бледность).

Инструментальная диагностика брадикардии включает в себя обязательное проведение таких обследований:

Кардиограмма.
ЭХО кардиограмма.
УЗИ сердца.

Помимо этого, больному стоит обязательно сдать анализы крови на гормоны, выполнить УЗИ органов пищеварения, проконсультироваться с терапевтом, невропатологом и гастроэнтерологом. Это необходимо для выявления первопричины брадикардии.

Тактика лечения

Главной целью лечения брадикардии на фоне гипертонии является снижение давления до нормальных показателей и нормализация сердечного ритма. Пристальное внимание во время терапии также следует уделять первопричине патологии и сопутствующим хроническим заболеваниям.

Традиционное лечение брадикардии при гипертонии проводится с использованием препаратов селективной группы α-адреноблокаторов. Они помогают расширить кровеносные сосуды, что снизит показатели артериального давления. Более того, подобные средства повышают частоту сердечных сокращений, что избавляет больного от признаков брадикардии.

Наиболее эффективными лекарствами для лечения такого заболевания, являются:

Для снижения высокого АД больному назначаются ингибиторы АПФ. К ним относятся такие лекарства, как Энап, Каптоприл и Капотен. После приема подобных препаратов у человека также усиливается ЧСС, однако эффект от них несколько ниже, чем у α-адреноблокаторов.

Дополнительно больному следует принимать такие лекарства (они входят в классическую схему лечения брадикардии):

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан).
Мочегонные препараты (Индапамид).
Анальгетики (используются при необходимости устранения болей).

Важно! В таком состоянии больному противопоказано назначать бета-адреноблокаторы, а также антагонисты кальция.

Экстренная помощь

При быстром развитии брадикардии, которая сопровождается потерей сознания, больному требуется экстренная госпитализация в реанимацию. Также по пути в больницу врачи должны ввести человеку внутривенную дозу Атропина. Это поможет повысить ЧСС до нормальных показателей.

В том случае, если брадикардия прогрессирует, и человек страдает от частых обмороков, ему может быть рекомендовано хирургическое лечение, которое предусматривает установку электрокардиостимулятора. Данный прибор имплантируется в миокард и задает ему нужный ритм.

Интересно! При замедлении пульса, которое сопровождается высоким давлением, можно применять народное лечение, однако перед этим стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Для этого разрешается пить настойку из зверобоя и цвета календулы (на ложку таких компонентов брать 500 мл кипятка).

Лечение брадикардии при острой гипертонии требует должного врачебного внимания. Как показывает практика кардиологов, при постоянном приеме необходимых лекарственных средств больному удается поддерживать свое состояние в стабильности и избегать опасных осложнений.

Источник: serdce.guru

В чем заключается опасность брадикардии: осложнения и последствия

Патологическая брадикардия провоцирует усталость, головокружение и обморочные состояния. Нарушение приводит к неправильной работе синусового узла. Образуются тромбы, появляется риск инсульта или инфаркта. Артериальное давление снижается, органы недополучают кислород. Постепенно развивается сердечная недостаточность.

Опасна ли брадикардия?

Опасность брадикардии зависит от ее формы. Есть такие виды брадикардии, которые вызваны внутренними патологиями, например, желтухой, опухолью мозга или шоком. Это патологическая брадикардия. Она провоцирует изменения в организме.

Риск отмирания клеток миокарда или склеротического изменения стенок сосудов возникает при синусовой брадикардии. Блуждающий нерв начинает воздействовать на синусовый узел, и сердечные импульсы резко замедляются.
Обморок, критическое понижение ЧСС до 35 ударов в минуту и резкая остановка сердца развивается при идиовентрикулярном ритме – синоатриальной брадикардии. Еще ее называют блокадой сердца. Она возникает из-за нарушенной передачи электрических волн от предсердий к желудочкам.

Некоторые формы брадикардии не представляют угрозы:

Абсолютная брадикардия: снижение пульса до 50 уд/мин появляется у здоровых людей, которые занимаются спортом, легкой атлетикой и плаванием.
Относительная брадикардия: отставание пульса от высокой температуры. Является ответной реакцией организма на грипп и брюшной тиф.

Какие бывают осложнения после брадикардии?

По сравнению с другими патологиями сердца, серьезные осложнения при брадикардии возникают реже.

Осложнения после приступа брадикардии

Одышка. Возникает при незначительной физической нагрузке – ходьбе, резкой смене положения тела. Кровь перекачивается медленнее, чем при нормальном ритме, образуется застой крови в легких. Сосуды переполняются, возникает нарушение кислородного обмена в тканях.
Общая слабость, быстрая утомляемость. Мышцам не хватает кислорода. Они плохо сокращаются, поэтому человек больше не может выполнять физическую работу.
Бледные покровы кожи. Объясняется низким АД. Тело старается компенсировать недостаточное кровообращение и уменьшает приток крови к коже.
Постоянные боли в груди. Появляются только при серьезной патологии в сердечном ритме – стенокардии. Из-за нехватки кислорода клетки миокарда начинают отмирать – это вызывает ощущение скованности в груди.

Последствия брадикардии с пульсом 40 ударов в минуту

Сердечная недостаточность. Левый желудочек не прокачивает кровь равномерно, ткани и органы страдают от кислородного голодания, артериальное давление падает. Появляется риск ишемической болезни сердца или инфаркта миокарда.
Образование тромбов. Наблюдается при блокаде сердца и нарушении сердечного ритма. Кровь проходит по камерам сердца неравномерно, медленно, часть ее застаивается и остается внутри желудочков. Здесь постепенно образуются тромбы. Они могут попасть в любой сосуд и закупорить его. Существует вероятность инсульта.
Хронические приступы. Возникают по физиологическим причинам. Устранить медикаментами их практически нельзя. У человека появляется слабость, головокружение, падает способность к концентрации.

Может ли брадикардия угрожать жизни?

При физиологической брадикардии угрозы жизни нет. При патологической брадикардии – есть. Ее провоцируют:

лекарства;
высокий тонус парасимпатической нервной системы;
отравление;
инфекция;
болезни сердца.

Опасность для здоровья возникает при следующих симптомах брадикардии:

сильные головокружения, обморочные состояния, бледность кожи – говорят о нарушении кровообращения;
головные боли, зрительные «мошки», звон в ушах – являются показателем низкого артериального давления;
частое снижение пульса с болями в груди;
недомогание при выполнении физической работы;
пульс ниже 40 ударов в минуту.

При всех вышеперечисленных симптомах существует вероятность внезапной остановки сердца или приступа желудочковой фибрилляции.

Насколько опасна для ребенка?

У ребенка ритм сердечных сокращений выше, чем у взрослого. ЧСС менее 70 ударов в минуту признается брадикардией у детей младше 6 лет. Она возникает из-за патологий сердца, физических нагрузок, лекарственных препаратов или просто как физиологическая особенность. Если у ребенка нормальное самочувствие, он не жалуется на усталость, потливость и боли в груди, тогда брадикардия является нормальным состоянием в период роста.

Если патология приносит дискомфорт, тогда это признак внутренних нарушений. Брадикардия в этом случае симптом:

невроза;
нарушенного обмена веществ;
инфекции;
переохлаждения;
врожденной патологии сердца;
неправильной работы щитовидной железы;
недостаточного кровообращения мозга.

В подростковом возрасте низкий пульс не представляет опасности, так как является ответом организма на гормональную перестройку. Со временем сердечный ритм входит в норму.

Профилактика

Профилактика направлена на устранение симптомов брадикардии. Главное – отказаться от вредных привычек: распития алкоголя и курения. Этанол и никотин отравляют сердце, влияют на его работу, выводят из строя всю систему кровообращения. А вот физические нагрузки необходимо сократить только при болях в сердце.

Какие принципы необходимо соблюдать:

ограничить животные жиры;
отказаться от алкоголя;
снизить калорийность ежедневного рациона до 1700 ккал;
уменьшить потребление соли и воды;
добавить в рацион орехи и продукты, в которых содержаться жирные кислоты.

Это предотвращает главные патологии при низком пульсе – сердечную недостаточность и образование тромбов.

В данном виде, доктор Мясников в передаче «О самом главном» рассказывает о брадикардии, ее влиянии на здоровье, какие осложнения могут быть и как с ними справиться.

Брадикардия опасна для здоровья, если имеются симптомы, которые беспокоят человека. Низкий пульс способен усиливать имеющиеся сердечные заболевания и провоцировать новые. Поэтому необходимо прислушиваться к своему организму и не допускать сбоев в работе сердца.

Источник: serdce.biz

Брадикардия: симптомы и лечение

Брадикардия представляет собой изменение частоты сердечных сокращений, при которой пульс становится менее 60 ударов в минуту. Такое редкое сердцебиение в норме встречается у спортсменов и хорошо тренированных людей. В основе всех видов брадикардий лежит снижение частоты сокращений желудочков, которое может возникнуть по причине нарушения генерации нервного импульса в синусовом узле или нарушения его проведения по системе сердца.

Примерно у 25 % физически тренированных молодых мужчин частота сердечных сокращений (ЧСС) в норме равна 50-55 ударам в минуту. Также ЧСС снижается во время сна. Это происходит под действием вегетативной нервной системы. Количество сердечных ударов в минуту в таком случае может снижаться на 30 %. В большинстве случаев брадикардия появляется вследствие какого-либо заболевания или патологического процесса в организме.

Классификация брадикардии

Снижение частоты сердечных сокращений в зависимости от причины делят на 2 типа:

Синусовая брадикардия – возникает при нарушении автоматизма синусово узла, при котором частота, с которой генерируются импульсы в нем, становится менее 60 в минуту.
Синоатриальные и атриовентрикулярные блокады – нарушения проведения нервного импульса между синусовым узлом и предсердиями либо между предсердиями и желудочками.

Брадикардия может быть:

Физиологическая – во время сна, у спортсменов, иногда у беременных.
Патологическая – если причиной служит какое-либо заболевание.

Патологическая, в свою очередь, может протекать в двух формах:

Острая – такое наблюдается при миокардитах, инфарктах миокарда, некоторых отравлениях.
Хроническая – встречается в основном при хронических возрастных заболеваниях сердца.

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды брадикардий:

Органическая (при некоторых поражениях сердца).
Экстракардиальная (в случае, если причиной не является сердечная патология).
Токсическая.
Лекарственная.
Синусовая брадикардия спортсменов.

Причины брадикардии

Экстракардиальные формы могут развиваться при:

вегетососудистой дистонии;
повышенном внутричерепном давление – наблюдается при субарахноидальном кровоизлиянии, менингите, опухоли мозга, внутричерепной гематоме;
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
гипотиреозе;
механическом давлении на каротидный синус – при ношении тугого воротника или галстука;
надавливании на глазные яблоки.

Причины брадикардии органического генеза:

миокардиты;
миокардиодистрофии;
кардиосклероз;
инфаркты миокарда.

Эти заболевания способствуют фиброзному изменению кардиомиоцитов в синусовом узле или поражению проводящей системы сердца, вызывая блокады и аритмии.

Схематическое изображение сердца Органическое поражение источника сердечного ритма вызывает патологию, называемую синдромом слабости синусового узла. При этом заболевании резко снижается частота генерируемых импульсов, что приводит к брадикардии или чередовании других водителей ритма со сменой брадикардии на тахикардию. Полное поражение синусового узла чревато полным отказом генерирования импульса.

Если дегенеративные изменения касаются проводящей системы сердца, то некоторые сигналы из источника водителя ритма в определенном месте блокируются. Это приводит к тому, что до желудочков не доходит импульс. В результате не происходит сердечного сокращения и кровь из полости сердца не выходит в сосудистую системы организма. Нередко это является еще одной причиной развития брадикардии.

Нередко частота сердечных сокращений может снижаться в результате приема некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся:

бета-адреноблокаторы (Метопролол, Анаприлин);
сердечные гликозиды (Коргликон, Дигоксин);
симпатолитические средства (Резерпин);
антиаритмические средства (Хинидин, Новокаинамид, Амиодарон);
блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Верапамил);
наркотические анальгетики (Морфин).

Причиной брадикардии также могут являться действия некоторых токсинов на миокард. Возможно снижение ЧСС может наблюдать при:

гепатите;
сепсисе;
брюшном тифе;
уремии;
отравление ФОСами (фосфор-органическими соединениями).

К этой группе брадикардий можно отнести снижение генерации частоты импульса при избытке калия (гиперкалиемия) или кальция (гиперкальциемия) в крови человека.

К идиопатической форме брадикардий относят те случаи, при которых не удается найти причину снижения частоты сердечных сокращений. Такое бывает при естественных процессах старения в организме, т.е. в преклонном возрасте.

Симптомы любой брадикардии

Умеренная брадикардия никак не сказывается на состоянии организма, т.к. при ней не происходит существенного нарушения кровообращения. Симптомы брадикардии возникают при снижении частоты сокращений сердечной мышцы менее 40 ударов в минуту. Больных обычно беспокоят:

общее недомогание, усталость;
приступы головокружения;
обморочные состояния;
колебания артериального давления;
загрудинные боли;
затрудненное дыхание.

В результате недостаточности кровоснабжения головного мозга при брадикардии может возникать следующая симптоматика:

нарушение памяти, внимания и концентрации;
приступы нарушения зрения;
спутанное мышление.

Симптомы брадикардии всегда напрямую зависят от степени тяжести нарушения кровообращения определенного органа. В результате того, что на данную недостаточность в первую очередь реагирует головной мозг, часто единственными проявлениями заболевания являются:

потеря сознания;
судороги;
проявления синдрома Морганьи-Адамса-Стокса (приходящие приступы нарушения сознания с самостоятельным его восстановлением).

Все эти симптомы крайне опасны для организма и поэтому требуют срочной помощи. Необходимость экстренного медицинского наблюдения обусловлена возможным развитием осложнений. К примеру, при длительных вышеописанных приступах может возникнуть остановка дыхания.

Чем опасна брадикардия

Исходя из вышеперечисленных симптомов, можно предположить, что брадикардия не такое уж и безобидное нарушение работы сердца. По своей сути снижение частоты сердечных сокращений имеет прямую связь с развитием дефицита кровоснабжения органов и тканей организма. Опасность патологии заключается в возникновении осложнений и некоторых следствий данного нарушения. Все состояния, развивающиеся на фоне брадикардии, обусловлены именно этой недостаточностью.

Приступы головокружения чреваты потерей сознания с дефицитом доставки кислорода к головному мозгу. В таком случае могут развиваться судороги, инсульты и, в тяжелых случаях, возможна остановка дыхания. Недостаточность кровообращения головного мозга проявляется обмороками, при которых нередко человек получает различные травмы вследствие падений на твердые предметы. Такие потери сознания опасны развитием черепно-мозговых травм.

Недостаточное поступление крови к сердцу может привести к развитию ишемии миокарда вплоть до полного нарушения кровообращения в сердечной мышце (к инфаркту). Таким образом, справедлив вывод, что брадикардия опасна нарушением снабжения кислородом и питательными веществами любого органа организма. В зависимости от поражения определенной структуры или системы человека развиваются осложнения вплоть до летального исхода.

Диагностика брадикардии

Заподозрить брадикардию можно на основании вышеописанных жалоб пациента. При осмотре больного определяется редкий правильный пульс. Звучность сердечных тонов не изменена. Отмечается выраженная дыхательная аритмия. При определении брадикардии обязательна консультация кардиолога для определения причины патологии.

Инструментальные исследования и их интерпретация:

ЭКГ. На электрокардиограмме обычно обнаруживается снижение частоты сердечных сокращений из-за редкой генерации импульса в синусовом узле. Иногда отмечаются синоатриальные или атриовентрикулярная блокады.

Мониторирование по Холтеру. Довольно часто в момент снятия ЭКГ наряду с вышеописанными симптомами брадикардии не обнаруживается. Это бывает при транзиторной форме. Суточное мониторирование позволяет зафиксировать эпизод снижения ЧСС, даже если он возник единожды за сутки.

УЗИ сердца. Ультразвуковое исследование информативно при органических изменениях миокарда.

Эхокардиография (ЭхоКГ). Фракция выброса снижена. Ее величина становится менее 45%. Возможно увеличение всех размеров сердца и изменения сердечной мышцы дегенеративного характера.

Нагрузочные пробы. Велоэргометрия позволяет высчитать увеличение частоты сокращений сердца при росте физической нагрузки.

ЧПЭФИ (чрезпищеводное электрофизиологическое исследование). К этому методу прибегают в том случае, если вышеперечисленная диагностика не дала никаких результатов. С помощью ЧПЭФИ возможно определение характера патологии (органическая или функциональная).

Принципы лечения брадикардий

Активное лечение брадикардии проводят в том случае, если у пациента развивается стенокардия, гипотензия (снижение артериального давления), обмороки, приступы желудочковой аритмии или сердечная недостаточность. При возникновении частых приступов Морганьи-Адамса-Стокса требуется срочная консультация кардиохирурга для проведения операции по имплантации ИВР (электрокардиостимулятора). Такой искусственный водитель ритма будет генерировать импульсы с заранее заданной частотой, что позволит устранить признаки гемодинамических нарушений (нарушений кровообращения).

Прогноз заболевания

В целом, легкое течение брадикардий имеет благоприятный прогноз. Однако при присоединении органических изменений или стойких нарушений кровообращения без адекватного лечения повышается вероятность развития обмороков со всеми возможными осложнениями таковых. Стабильно сниженная ЧСС в комплексе с тахиаритмиями различного генеза значительно повышают риск развития тромбозов и тромбоэмболических осложнений, в частности, инфарктов миокарда и инсультов.

Профилактика брадикардии

Основной способ предупреждения развития брадикардий – устранение факторов вызывающих ее:

лечение сердечных органических заболеваний;
адекватный подбор дозировок лекарственных препаратов;
устранение токсического воздействия на миокард.

Таким образом, справедлив вывод, что брадикардия – вид аритмии, при котором частота сердечных сокращений становится менее 60 ударов в минуту. У спортсменов снижение ЧСС является нормой. Нефизиологическая брадикардия может сопровождаться низким давлением, потерей сознания, головокружением, болями за грудиной. При уменьшении частоты сокращений сердца до уровня 40 ударов в минуту может развиться сердечная недостаточность, требующая имплантация кардиостимулятора.

Видео по теме: «Брадикардия у детей»

Источник: www.webmedinfo.ru

Брадикардия

Брадикардия – вид аритмии, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Встречается как вариант нормы у тренированных спортсменов, но чаще сопровождает различную сердечную патологию. Проявляется слабостью, полуобморочными состояниями и кратковременной потерей сознания, холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью АД. При выраженной брадикардии (чсс менее 40 ударов в минуту), ведущей к развитию сердечной недостаточности, может потребоваться операция по имплантации электрокардиостимулятора.

Брадикардия

Независимо от причины, в основе брадикардии лежит нарушение способности синусового узла вырабатывать электрические импульсы с частотой выше 60 в минуту либо неадекватное их распространение по проводящим путям. Умеренная степень брадикардии может не вызывать расстройства гемодинамики. Редкий сердечный ритм при брадикардии приводит к недостатку кровоснабжения и кислородному голоданию органов и тканей, нарушая их полноценное функционирование.

У физически тренированных людей встречается физиологическая брадикардия, рассматриваемая как вариант нормы: у четверти молодых здоровых мужчин ЧСС составляет 50-60 в минуту; во время сна под влиянием физиологических колебаний вегетативной регуляции происходит урежение сердечного ритма на 30%. Однако, чаще брадикардия развивается на фоне уже имеющихся патологических процессов.

Классификация брадикардии

По локализации выявленных нарушений различают брадикардию синусовую, связанную с нарушениями автоматизма в синусовом узле, и брадикардию при блокадах сердца (синоатриальной или атриовентрикулярной), при которых нарушается проведение импульсов между синусовым узлом и предсердиями или предсердиями и желудочками. Частота сердечных сокращений может уменьшаться при физиологических условиях (у спортсменов, во сне, в покое) – это функциональная или физиологическая брадикардия; патологическая брадикардия сопровождает течение различных заболеваний.

Патологическая брадикардия может протекать в острой форме (при инфаркте миокарда, миокардитах, интоксикациях и т. д.) и исчезать после излечения вызвавшего ее заболевания, или хронической форме (при возрастных склеротических заболеваниях сердца). По причинам развития синусовой брадикардии выделяют следующие формы: экстракардиальную (нейрогенную), органическую (при поражениях сердца), лекарственную, токсическую и синусовую брадикардию спортсменов. Иногда по этиологии брадикардию подразделяют на токсическую, центральную, дегенеративную и идиопатическую.

Причины брадикардии

Экстракардиальная форма брадикардии может развиваться при нейроциркуляторной дистонии, неврозах с вегетативной дисфункцией, давлении на каротидный синус (при ношении тугого воротника или галстука), надавливании на глазные яблоки (рефлекс Ашнера), повышенном внутричерепном давлении (при менингите, ушибе мозга, субарахноидальном кровоизлиянии, отеке или опухоли мозга), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Брадикардия, развивающаяся при микседеме, пропорциональна выраженности гипотиреоза.

Причинами органической формы брадикардии могут являться инфаркт миокарда, миокардиодистрофии, миокардит, кардиосклероз. Эти заболевания приводят к дегенеративным и фиброзным изменениям в синусовом узле или нарушениям проводимости в миокарде, сопровождаясь развитием брадикардии.

При органическом поражении водителя ритма развивается синдром слабости синусового узла, и частота генерации импульсов в нем резко снижается. Это состояние сопровождается синусовой брадикардией — ритмичными, но очень редкими сокращениями сердца; сменой бради- и тахикардии или чередованием спонтанных водителей ритма. Крайняя степень поражения синусового узла проявляется отказом функции автоматизма, в результате чего им перестают вырабатываться электрические импульсы сердца.

При поражении проводящих путей миокарда развивается блокада проведения импульсов, в результате чего часть сигналов, генерируемых синусовым узлом, блокируется и не может достичь желудочков — развивается брадикардия. Развитию лекарственной формы брадикардии может способствовать прием сердечных гликозидов, хинидина, β-адреноблокаторов, симпатолитических препаратов (например, резерпина), блокаторов кальциевых каналов (например, верапамила, нифедипина), морфина.

Токсическая форма брадикардии развивается при выраженных интоксикациях, вызванных сепсисом, гепатитом, уремией, брюшным тифом, отравлением фосфорорганическими соединениями, и замедляющих процессы автоматизма и проведения в сердечной мышце. К этой группе иногда также относят брадикардию, вызванную гиперкальциемией или выраженной гиперкалиемией.

Так называемая, брадикардия спортсменов, характеризуется ЧСС до 35-40 в минуту даже в дневное время. Ее причиной служат особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у людей, профессионально занимающихся спортом. Также к брадикардии могут приводить естественные процессы старения в организме; иногда причины брадикардии так и остаются невыясненными — в этих случаях говорят о ее идиопатической форме.

Симптомы брадикардии

Умеренно выраженная брадикардия обычно не сопровождается нарушениями кровообращения и не ведет к развитию клинической симптоматики. Возникновение головокружения, слабости, полуобморочных и обморочных состояний наблюдается при брадикардии с ЧСС менее 40 ударов в минуту, а также на фоне органических поражений сердца. Также при брадикардии появляются усталость, затрудненное дыхание, боли в груди, колебания АД, нарушение концентрации внимания и памяти, кратковременные расстройства зрения, эпизоды спутанного мышления.

В целом проявления брадикардии соответствуют тяжести нарушений гемодинамики, развивающихся на ее фоне.

На ослабление сократительной функции миокарда и замедление кровообращения первым реагирует головной мозг, испытывая гипоксию. Поэтому брадикардия нередко приводит к приступам потери сознания, судорог (приступы или продромы Морганьи-Адемса-Стокса), которые могут продолжаться от нескольких секунд до 1 минуты. Это самое опасное состояние при брадикардии, требующее оказания неотложных медицинских мероприятий, т. к. при затянувшемся приступе может наступить остановка дыхательной деятельности.

Диагностика брадикардии

Характерные для брадикардии признаки выявляются при сборе жалоб пациента и объективном обследовании. При осмотре определяется редкий пульс, который при синусовой брадикардии имеет правильный ритм, выслушиваются сердечные тоны обычной звучности, нередко обнаруживается дыхательная аритмия. Пациентам с выявленной брадикардией рекомендована консультация кардиолога.

Электрокардиографическое исследование при брадикардии позволяет зафиксировать редкую ЧСС, наличие синоатриальной или атриовентриуклярной блокады. Если в момент регистрации ЭКГ эпизоды брадикардии не выявляются, прибегают к проведению суточного мониторирования ЭКГ.

При органической форме брадикардии проводят УЗИ сердца. Методом ультразвуковой ЭхоКГ определяется снижение фракции выброса менее 45%, увеличение размеров сердца, склеротические и дегенератвные изменения миокарда. С помощью проведения нагрузочной велоэргометрии оценивается прирост ЧСС в связи с заданной физической нагрузкой.

При невозможности выявления преходящих блокад методами ЭКГ и холтеровского мониторирования, проводится чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводящих путей сердца. С помощью проведения ЧПЭФИ можно определить органический или функциональный характер брадикардии.

Лечение брадикардии

Функциональная и умеренная брадикардия, не сопровождающаяся клиническими проявлениями, не требуют терапии. При органической, экстракардиальной, токсической формах брадикардии проводится лечение основного заболевания. При лекарственной брадикардии требуется коррекция дозировки или отмена препаратов, замедляющих сердечный ритм.

При проявлениях гемодинамических нарушений (слабости, головокружениях) проводится назначение препаратов красавки, корня женьшеня, экстракта элеутерококка, изопреналина, эфедрина, кофеина и других в индивидуально подобранных дозах. Показаниями к активному лечению брадикардии служат развитие стенокардии, артериальной гипотонии, обмороков, сердечной недостаточности, желудочковой аритмии.

Возникновение приступа Морганьи—Адамса—Стокса требует консультации кардиохирурга и решения вопроса об имплантации электрокардиостимулятора – искусственного водителя ритма, вырабатывающего электрические импульсы с физиологической частотой. Адекватный и постоянный заданный сердечный ритм способствует восстановлению нормальной гемодинамики.

Прогноз и профилактика брадикардии

Неблагоприятно влияет на прогноз течения брадикардии наличие органических поражений сердца. Значительно отягощает возможные последствия брадикардии возникновение приступов Морганьи—Адамса—Стокса без решения вопроса о проведении электростимуляции. Сочетание брадикардии с гетеротопными тахиаритмиями повышает вероятность тромбоэмболических осложнений. На фоне стойкого снижения ритма возможно развитие инвалидизации пациента. При физиологической форме брадикардии или ее умеренном характере прогноз удовлетворительный.

Своевременное устранение экстракардиальных причин, органических поражений сердца, токсических воздействий на миокард, правильный подбор дозировок лекарственных средств позволят предотвратить развитие брадикардии.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Брадикардия симптомы и лечение какие таблетки

Считается, что нормальный сердечный ритм должен быть не меньше 60 ударов за 1 минуту. Если же это значение меньше указанного, значит у человека развивается брадикардия.

Под брадикардией понимают разновидность аритмии, при которой ЧСС не превышает 60 биений. Однако далеко не всегда нарушение сердечного ритма свидетельствует о патологическом состоянии. Ведь значение в 60 ударов является усредненным показателем. Так, кто-то чувствует себя прекрасно при ритме в 55 биений, при этом для кого-то норма может составлять и 90.

Умеренное замедление сердцебиения, как правило, не приводит к серьезным нарушениям гемодинамики. Однако все же постепенно нарастают симптомы кислородного голодания тканей, что может привести к гипоксии, формированию очагов ишемии.

Причины брадикардии

Развитию лекарственной формы брадикардии может способствовать прием сердечных гликозидов, хинидина, β-адреноблокаторов, симпатолитических препаратов (например, резерпина), блокаторов кальциевых каналов (например, верапамила, нифедипина), морфина.

Также к брадикардии могут приводить естественные процессы старения в организме; иногда причины брадикардии так и остаются невыясненными — в этих случаях говорят о ее идиопатической форме.

Виды брадикардии

Диагноз «Брадикардия» как симптом всегда учитывается в схеме лечения основного заболевания. Изменения могут возникнуть и затронуть любые уровни процесса распространения импульса по мышце сердца, поэтому принято различать следующие виды брадикардии:

неврогенная — возникает при поражении центральной нервной системы (опухоли головного мозга, менингит, психические заболевания);

связанная с раздражением блуждающего нерва — при приеме некоторых лекарств и болезнях (опухоли средостения, воспаление среднего уха, желчнокаменная болезнь, гастрит);

синусовая — появляется при нарушениях в синусовом узле, связанных с его функциональной недостаточностью (голодание, авитаминоз, ревматическое поражение мышцы сердца, атеросклероз коронарных сосудов);

атриовентрикулярная блокада — нарушение передачи нервного сигнала из синусового узла к желудочкам в виде замедления или полного прекращения (рубцовые изменения при инфаркте миокарда, атеросклерозе коронарных сосудов, воспалительный процесс при тяжелых формах инфекционных заболеваний — миокардит);

токсическая — возникает при отравлении сильно действующими ядовитыми веществами, при почечной и печеночной недостаточности, передозировке лекарств;

физиологическая — характерна для лиц, длительно занимающихся физическим трудом и спортсменов, им необходим более длительный процесс фазы наполнения желудочков для обеспечения сильного систолического выброса, частота сокращений сердца при этом доходит до 40 в минуту при хорошем пульсе.

Выраженная брадикардия может наступить при рефлекторном воздействии на активные точки: при надавливании на глазное яблоко, в надключичной ямке.

Снижение функции щитовидной железы (микседема) и понижение тонуса симпатического нерва также способны привести к редкому пульсу.

Симптомы брадикардии

При умеренной выраженности брадикардии, состояние это протекает без нарушений в кровообращении, не сопровождаясь также и развитием характерных клинических симптомов. Брадикардия с частотой сердечных сокращений в пределах 40 уд./мин., равно как и органические поражения сердца, проявляется в комплексе со слабостью и головокружением, полуобморочным или обморочным состоянием. Помимо этого отмечается затрудненность дыхания и усталость, колебания артериального давления и боль в груди. Нарушается память и концентрация внимания, появляются расстройства зрения (кратковременного типа), мышление может быть спутанным.

Сократительная функция миокарда в комплексе с актуальным замедлением кровообращения при брадикардии приводит к возникновению первичной реакции со стороны мозга, который в этой ситуации начинает испытывать гипоксию. В результате этого брадикардия вызывает приступы судорог (что определяет продромы/приступы Морганьи-Адамса-Стокса) и потери сознания, продолжительность которых может составлять до минуты времени. Примечательно, что именно эти состояния при брадикардии являются самыми опасными, требуя оказания неотложной помощи больному во избежание наступления остановки дыхания.

Чем опасна брадикардия

Брадикардия способна значительно снижать качество жизни человека. Постоянная усталость, отдышка, снижение концентрации внимания, головокружения часто снижают работоспособность человека и не позволяют ему заниматься, когда – то привычными делами. Особо опасными считаются приступы брадикардии, которые называют синдромом Морганьи-Эдамса-Стокса. Такое состояние является крайнее опасным для человека, поскольку опасность кроется не только в критическом снижении сердечных сокращений, но и в том, что при обмороках человек может упасть, получить тяжелые переломы или травмы головы, которые еще больше усугубляют течение болезни.

Помимо обморока, который присутствует при тяжелых формах брадикардии, могут появиться серьезные нарушения со стороны работы сердца и головного мозга, поскольку в этот период данные органы не получают нужное количество кислорода. При тяжелых формах приступа отмечаются скачки артериального давления, нормализовать которое при помощи лекарственных препаратов практически невозможно. Кроме того, из – за сниженного пульса происходит сердечная и дыхательная недостаточность, что грозит развитием ишемии и остановкой сердца.

Обмороки при остром приступе брадикардии могут длиться 20 минут, при этом проявляться несколько раз в день. Часто присутствуют судороги, пульс в сонной артерии практически не прощупывается. Итак, основными осложнениями брадикардии могут выступать следующие состояния:

Полная остановка работы сердца.
Клиническая смерть.
Резкие скачки давления до высоких и очень низких показателей.
Ишемическая болезнь сердца.
Стенокардия в состоянии покоя и напряжения.

Для того, чтобы не допустить тяжелых приступов брадикардии, человек должен следить за частотой сердечных сокращений, регулярно измерять артериальное давление и пульс. Кроме того, снизить частоту осложнений поможет своевременное обращение к врачу кардиологу, который сможет наблюдать пациента, назначить необходимые лекарственные препараты, направленные на стабилизацию сердечного ритма.

Диагностика брадикардии

Брадикардию, которая не проявляется клинически, выявляют, как правило, при прохождении плановой ЭКГ.
При наличии характерных жалоб диагноз брадикардии можно заподозрить еще при опросе и осмотре пациента, а для уточнения ее вида и причины, вызвавшей замедление ритма, назначают следующие методы диагностики:

1. ЭКГ. Признаки брадикардии на ЭКГ – уменьшение частоты сердечных сокращений менее 60 в минуту, сочетающееся с синдромом слабости синусового узла или нарушениями проводимости (блокадами).
Синусовая брадикардия – ЧСС 40 – 60 в минуту, ритм синусовый, правильный.

Признаки брадикардии могут сочетаться с ишемией миокарда, гипертрофией предсердий или желудочков.

2. Суточный мониторинг ЭКГ — обязательно должен быть назначен пациенту с жалобами на перебои в сердце, вне зависимости от того, были ли зарегистрированы эпизоды брадикардии на однократной ЭКГ или не были. Позволяет оценить наличие брадикардии на протяжении суток, а также установить их связь с физическими нагрузками и бытовой активностью пациента.
3. УЗИ сердца позволяет оценить сократительную функцию миокарда и выявить структурные изменения сердечных тканей, вызвавших нарушения ритма.
4. Пробы с физической нагрузкой позволяют выявить адаптационные возможности организма применительно к физической нагрузке. Используются тредмилтест или велоэргометрия .
5. ЭФИ – чаще назначается чрезпищеводное электрофизиологическое исследование сердца, чем эндокардиальное. Позволяет спровоцировать брадикардию, если ее не удалось зарегистрировать с помощью ЭКГ и суточного мониторирования, а пациент предъявляет специфические жалобы.
6. Коронарогрфия назначается для подтверждения или исключения коронарогенной природы возникновения аритмий. Позволяет визуализировать коронарные артерии и оценить их проходимость или степень поражения атеросклерозом.
7. МРТ сердца может быть назначен по показаниям для выявления органического поражения сердца и уточнения его локализации.

Лечение брадикардии

Функциональная брадикардия, а также брадикардия, имеющая среднюю степень выраженности, не сопровождающиеся при этом клинической симптоматикой, не нуждаются в консервативном лечении;

Брадикардия органического, токсического или экстракардиального генеза нуждается, прежде всего, в лечении основного заболевания;

Лекарственная брадикардия требует отмены препаратов, которые вызвали брадикардию (или коррекции их приема).

Для лечения выраженной брадикардия, сопровождающаяся нарушениями гемодинамики (головокружение, слабость, снижение давления), показано:

атропин (внутривенное введение препарата — 0,5 мг 0,1% раствора);

изадрин (внутривенно по 2 — 20 мкг/мин. в 5% р-ре глюкозы);

препараты корня женьшеня, красавки, элеутерококка, кофеин — в индивидуально подобранных дозах;

капли Зеленина — применяется при умеренной брадикардии, ВСД и хронической сердечной недостаточности. Состав этого растительного спазмолитика — настойка ландыша, валерианы, белладонны.

Атропин — количество атропина при необходимости может увеличиваться до 3 мг. Пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда, атропин нужно применять с осторожностью, так как данное лечение может вызвать усугубление ишемии миокарда и увеличение зоны его поражения.

Изадрин — эффективное воздействие на сократимость сердца оказывают бета-адреностимуляторы (изопреналин). Данный препарат необходимо вводить внутривенно. Если брадикардия связана с использованием антагонистов кальция или бета-адреноблокаторов внутривенно вводится глюкагон. Если имеет место интоксикация бета-адреноблокаторами, также вводят глюкагон (расчет дозы осуществляется врачом индивидуально).

При асистолии (отсутствии сердечных сокращении) необходима экстренная помощь – вызов реанимационной бригады, которая проводит кардиостимуляцию.

Временная эндокардиальная стимуляция проводится путем введения через просвет катетера эндокардиального электрода в правые отделы сердца (при этом проводится катетеризация верхней полой вены через подключичную или яремную вены). Если провести временную эндокардиальную стимуляцию не представляется возможным, рекомендуется проведение чрескожной кардиостимуляции. А если и ее провести невозможно (или в случае ее неэффективности), показано внутривенное введение адреналина (расчет дозы препарата осуществляет врач).

Приступы Морганьи-Адамса-Стокса купируются реанимационными бригадами скорой помощи, при этом комплекс препаратов назначаются такой же, как и при остановке кровообращения. При необходимости проводится непрямой массаж сердца.

Наличие полной АВ-блокады рекомендована кардиостимуляция. При этом больному показано оперативное лечение брадикардии, основной целью которого является установка электрокардиостимулятора – прибора, который является искусственным водителем ритма сердца. Он поддерживает или навязывает сердцу больного человека физиологический ритм сердечных сокращений. Кардиостимулятор является микропроцессором, который способен генерировать электрические импульсы для нормальной стимуляции работы сердечной мышцы.

Как оказать первую помощь

При резком снижении пульса при брадикардии, когда человек находится в состоянии близком к обмороку или потерял сознание, ему должна быть оказана первая помощь, которая заключается в следующем:

Если больной упал на пол, то его необходимо перевернуть на спину, приподнять ноги, положив под них диванный валик или подушку. Такое положение желательно сохранить до приезда медиков, вызов которых откладывать нельзя. Человека, находящегося в сознании надо также уложить на ровную поверхность и приподнять его ноги;

Освободить дыхание, расстегнув верхнюю пуговицу рубашки и ослабив ремень;

При потере сознания, попытаться привести человека в чувство, похлопав его по щекам. Если это не помогает, сбрызнуть лицо водой;

При глубоком обмороке привести человека в чувство может вдыхание средств с резким запахом (уксус, нашатырный спирт). Однако следует помнить, что с нашатырем (да и с уксусом) нужно обращаться очень осторожно, поскольку близко поднесенный к носовым ходам, он может вызвать резкий бронхоспазм вплоть до остановки дыхания;

Если обморок затягивается, и ни одно из перечисленных выше средств не помогает, следует позаботиться, чтобы не произошло переохлаждение больного. Для этого его тело обкладывают грелками с теплой водой;

После возвращения больного в сознание, нужно измерить его пульс;

Если вы знаете, какие лекарства он употребляет, то надо дать ему его выпить;

Приехавшей бригаде скорой помощи необходимо в деталях рассказать обо всех произведенных действиях;

Даже имея навыки введения инъекций, лучше не заниматься лечением самостоятельно. Такие препараты, как мезатон, атропин, вызывающие повышение пульса, вряд ли могут присутствовать в домашней аптечке каждого человека, их отпускают только по рецепту. Однако в случае длительного течения заболевания больному их все же иной раз назначают, предварительно информируя родственников о мерах предосторожности.

Народные методы лечения брадикардии

Задумываясь о том, как лечить брадикардию, необходимо понимать, что ЧСС снижается из-за того, что сердце полноценно не справляется со своими функциями. Значит, его нужно искусственно стимулировать. Лекарства, принимаемые при брадикардии, заставляют наш «мотор» работать быстрее, в результате чего ЧСС повышается.

Если наблюдается выраженная синусовая брадикардия, необходима электрокардиостимуляция. Медикаментозное лечение здесь не поможет;

Народное лечение также предусматривает стимуляцию сердца. Есть немало рецептов, но мы расскажем о самых популярных, они отвечают за питание сердца при брадикардии, обеспечивая приток крови;

Основой рациона должны стать грецкие орехи. Их можно употреблять во время перекусов или на завтрак с основным блюдом. Они достаточно питательны, чтобы быстро утолить голод. Есть их нужно каждый день;

На помощь при брадикардии приходят лимоны и чеснок. Необходимо ошпарить 10 лимонов кипятком и выдавить из них сок. Затем измельчить чеснок до состояния густой манной каши, подливая в него лимонный сок. Данную смесь залить литром меда и поставить в темное и прохладное место – погреб или кладовку, но не в холодильник. Настаивать 10 дней, каждый день встряхивая банку. Принимать по 4 чайные ложки один раз в день за полчаса до еды;

Отвар тысячелистника. Необходимо взять 50 г сухого тысячелистника и залить его половиной литра воды. Кипятить в течение 10–15 минут, а затем настаивать ровно час. Принимать отвар нужно по столовой ложке три раза в день;

Если есть возможность, то весной необходимо нарвать верхушки молодых сосновых веток. Взять 60 г верхушек и залить 300 мл водки. Настоять в темном месте 10 дней и принимать по пятнадцать капель (приблизительно чайная ложка) по три раза в день за полчаса до еды;

Народные методы лечения брадикардии помогают увеличить ЧСС. Но чтобы терапия была полноценной, необходимо установить причину заболевания и устранить ее.

Профилактика брадикардии

Профилактические меры при брадикардии направлены на своевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний, правильное дозирование лекарственных препаратов;

Больному рекомендуется пересмотреть свой ежедневный рацион, ограничить употребление жирных и копченых блюд, консервированных продуктов, соли.

Таким образом, брадикардия представляет опасность только при халатном отношении к своему организму. Ведь достаточно чуть больше внимания уделять физическим нагрузкам, нормализовать диету и принимать лекарственные препараты строго по назначению, чтобы забыть о нарушении сердечного ритма.

Источник: yalechus.ru

Первая помощь и методы лечения при брадикардии сердца

Причины возникновения

Гипертония уйдет. за 147 рублей!

Почему возникает брадикардия

Характерные симптомы

Диагностика брадикардии

Как лечат брадикардию

Можно ли предупредить брадикардию

Жалобы на давящие боли в сердце понижение ад брадикардия

Брадикардия: симптомы и лечение. Какие таблетки принимать во время приступа

Что такое брадикардия?

Виды брадикардии

Как распознать брадикардию?

Бледность кожных покровов

Боли в области грудной клетки

Потеря сознания и головокружения

Одышка

Другие признаки

Как лечить брадикардию таблетками?

«Изадрин»

«Изопреналин»

«Эфедрина гидрохлорид»

«Орципреналина сульфат»

«Ипратропия бромид» («Ипратропиум»)

Видео — Факты о сердце. Брадикардия

Первая помощь при остром приступе

Брадикардии при повышенном давлении: какие препараты принимать?

Что такое брадикардия

Причины брадикардии при гипертонии

Клиническое протекание и симптомы брадикардии

Диагностические меры

Тактика лечения

Экстренная помощь

В чем заключается опасность брадикардии: осложнения и последствия

Опасна ли брадикардия?

Какие бывают осложнения после брадикардии?

Осложнения после приступа брадикардии

Последствия брадикардии с пульсом 40 ударов в минуту

Может ли брадикардия угрожать жизни?

Насколько опасна для ребенка?

Профилактика

Брадикардия: симптомы и лечение

Классификация брадикардии

Причины брадикардии

Симптомы любой брадикардии

Чем опасна брадикардия

Диагностика брадикардии

Принципы лечения брадикардий

Прогноз заболевания

Профилактика брадикардии

Видео по теме: «Брадикардия у детей»

Брадикардия

Брадикардия

Классификация брадикардии

Причины брадикардии

Симптомы брадикардии

Диагностика брадикардии

Лечение брадикардии

Прогноз и профилактика брадикардии

Брадикардия симптомы и лечение какие таблетки

Причины брадикардии

Виды брадикардии

Симптомы брадикардии

Чем опасна брадикардия

Диагностика брадикардии

Лечение брадикардии

Как оказать первую помощь

Рекомендованные препараты для лечения брадикардии

Панангин

Народные методы лечения брадикардии

Профилактика брадикардии

Похожие статьи

УЗИ на овуляцию

Ультразвуковая диагностика мягких тканей, лица, сухожилий и мышц

Как проводится УЗИ матки и придатков