Параканкрозная пневмония – это наиболее распространённое осложнение при раке лёгких. Очаг воспаления возникает точно в месте злокачественного новообразования, приводя к общему истощению организма. Сложность состоит в том, что развитие пневмонии при раке лёгких максимально сложно диагностировать. Основные симптомы практически незаметны на фоне стремительно развивающейся онкологии. Более того, признаки параллельного воспалительного процесса не всегда удается обнаружить на рентгенографии.

Определение заболевания

Параканкрозная пневмония – это острое инфекционное воспаление тканей лёгких, или плевры. Специфика состоит в том, что воспалительный процесс возникает только там, где уже есть злокачественное новообразование. Дополнительный воспалительный процесс ухудшает рак, поскольку способствует его усиленному развитию. Таким образом, создаётся своеобразный «замкнутый круг», поскольку эти болезни взаимосвязаны.

Симптомы болезни чаще всего напоминают обычную простуду. Но это вовсе не значит, что с такой «пустячной» проблемой стоит обращаться к врачу. Для человека с ослабленным онкологией иммунитетом даже банальная ОРВИ может превратиться в серьёзную проблему.

Воспаление лёгких такого типа провоцирует дальнейшее развитие раковой опухоли. При этом организм больного человека не способен справиться с сопутствующими недугами. Комплексное лечение должно проводиться только в стационаре, поскольку ухудшение может наступить очень быстро. Оно включает в себя не только антибактериальную терапию, но и другие методы консервативного лечения. В крайних случаях прибегают к хирургическому лечению.

Параканкрозная пневмония встречается у почти 50% больных раком лёгких.

Причины возникновения

Параканкрозная пневмония чаще всего имеет бактериальную природу. Основных возбудителя в этом случае сразу два: пневмококк и клебсиелла. Часто встречается смешанная инфекция, причиной которой становятся оба микроорганизма. В этом случае речь идёт о смешанной инфекции. Её опасность состоит в том, что клебсиелла выделяет после гибели сразу 3 опасных эндотоксина, могущих привести к тяжелой интоксикации.

Ослабленный онкологией иммунитет не имеет сил справиться с болезнью. Поэтому часто речь идёт об односторонней или двухсторонней пневмонии.

Кроме того, причиной болезни могут быть:

• Вирусная инфекция (обычный грипп или парагрипп, а также все риновирусы);
• Простейшие микроорганизмы (легионелла, хламидия, микоплазма).

Заражение часто происходит воздушно-капельным путём, например от больного вирусной инфекцией человека. Существуют и другие, менее распространённые пути инфицирования:

• Орально-фекальный;
• Алиментарный;
• Аутоимунный.

Например, заражение легионеллёзной инфекцией можно получить, если некоторое время находиться в помещении с кондиционером, фильтр которого давно не меняли.

Все эти микроорганизмы быстро проникают в лёгочную ткань и плевру через бронхи.

Ещё одной косвенной причиной параканкрозной инфекции становится химиотерапия. Химиотерапевтическое воздействие приводит к сильному ослаблению иммунитета, что «открывает ворота» для инфекций.

Симптомы

Параканкрозная пневмония всегда начинается остро, с лихорадкой и признаками общей интоксикации организма. Это специфическая болезнь, для которой характерны:

• Выраженность признаков воспаления лёгочной ткани;
• Чувствительность к антибиотикотерапии;
• Дополнительные «тени» на рентгене лёгких.

Основные симптомы параканкрозного воспаления лёгких:

• Мучительные приступы сухого кашля, который не сопровождается выделением мокроты;
• Одышка;
• Сильная потливость, чаще всего ближе к ночи;
• Повышение температуры до отметок 38 – 39 С;
• Лихорадка;
• Сильная слабость;
• Астенический синдром;
• Боли в груди, усиливающиеся при кашле.

Воспалительный процесс в лёгких вызывает через некоторое время бронхиальную обструкцию. Это приводит к выделению гнойной мокроты, которую тяжело откашлять.

Параканкрозная пневмония вызывает сильные боли не только в груди. Боль может «отдавать» в район лопаток, плечо и даже на здоровое лёгкое.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что параканкрозное воспаление лёгких само по себе является специфическим осложнением рака, оно может в свою очередь провоцировать тяжелые проблемы со здоровьем. На поздних стадиях параканкрозная пневмония приводит к таким опасным осложнениям, как:

• Экссудативный плеврит;
• Сепсис;
• Сердечная недостаточность;
• Ателектаз (спадание доли лёгкого);
• Тяжелая дыхательная недостаточность.

Из-за проявлений общей интоксикации организма болезнь приводит к нарушению функций всего организма.

Любое, даже самое незначительное ухудшение здоровья для человек с онкологией – это повод немедленно проконсультироваться с врачом.

Лечение

Лечение параканкрозной пневмонии начинается с комплексной диагностики в стационаре. Начало болезни сложно выявить, поскольку она «маскируется» под онкологические симптомы. Для её диагностирования недостаточно просто сделать рентген лёгких. Понадобятся такие дополнительные исследования, как:

• Общий развёрнутый анализ крови;
• Биохимическое исследование мокроты.

По результатам этих, а также дополнительных инструментальных исследований врач разрабатывает индивидуальную схему лечения. Комплексная терапия параканкрозной пневмонии включает себя:

1. Консервативное лечение (медикаментозная терапия, лечебная гимнастика, дыхательная гимнастика);
2. Физиотерапию (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез).

Если начинаются необратимые осложнения, такие как экссудативный плеврит или деструктивные изменения в лёгких, прибегают к оперативному лечению. При экссудативном плеврите прибегают к пункции, позволяющей откачать жидкость. После этого ставят специальный дренаж.

Даже если лечение начато на ранней стадии болезни, выздоровление наступает очень тяжело. Но именно полное излечение создаёт положительный прогноз при лечении рака.

Медикаментозным способом

Основу медикаментозного лечения составляют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Для этого применяют такие группы антибиотиков:

• Полусинтетические пенициллины;
• Препараты сульфаниламидной группы;
• Препараты тетрациклиновой группы.

В качестве поддерживающей терапии дополнительно применяются:

• Пробиотики;
• Эубиотики;
• Противовоспальтельные препараты;
• Поливитаминные комплексы.

Это позволяет уменьшить признаки общей интоксикации организма и укрепить общий иммунитет.

При хирургическом лечении параканкрозной пневмонии применяется промывание плевральной полости растворами антибиотиков широкого спектра.

Народными средствами

Самая большая ошибка, которую совершают онкологические больные – это попытки лечить появившуюся «простуду» домашними средствами. Лечение параканкрозной пневмонии должно проводиться только в условиях стационара. Никакие «проверенные» народные средства не способны вылечить болезнь.

Профилактика

Поскольку параканкрозная пневмония является осложнением рака лёгких, не существует действенных методов профилактики. Можно только не допустить тяжелого развития этой болезни. Для этого:

1. Скрупулезно выполнять все рекомендации и назначения лечащего врача;
2. При первых симптомах проконсультироваться с врачом для того, чтобы вовремя начать лечение.

Важно не пренебрегать помощью психолога, поскольку это позволяет создать позитивный настрой и желание бороться с болезнью.

Народные средства от пневмонии описаны здесь.

Видео

Выводы

Параканкрозная пневмония развивается, как последствие ослабленного онкологией иммунитета. Её лечение как правило, начинается довольно поздно и является невероятно сложным. Чаще всего, медикаментозное лечение и физиотерапия не приносят успеха, тогда прибегают к оперативному лечению. Только в случае, если удастся справиться с возникшей параканкрозной пневмонией, можно говорить от излечении от рака в будущем.

Читайте про то, что может знать боль в горле и как бороться с данным симптомом. Также будет полезно знать про симптомы и лечение ХОБЛ.

Источник: drlor.online

Параканкрозная пневмония: признаки, лечение и профилактика

Параканкрозная пневмония – это наиболее распространённое осложнение при раке лёгких. Очаг воспаления возникает точно в месте злокачественного новообразования, приводя к общему истощению организма. Сложность состоит в том, что развитие пневмонии при раке лёгких максимально сложно диагностировать. Основные симптомы практически незаметны на фоне стремительно развивающейся онкологии. Более того, признаки параллельного воспалительного процесса не всегда удается обнаружить на рентгенографии.

Определение заболевания

Параканкрозная пневмония – это острое инфекционное воспаление тканей лёгких, или плевры. Специфика состоит в том, что воспалительный процесс возникает только там, где уже есть злокачественное новообразование. Дополнительный воспалительный процесс ухудшает рак, поскольку способствует его усиленному развитию. Таким образом, создаётся своеобразный «замкнутый круг», поскольку эти болезни взаимосвязаны.

Симптомы болезни чаще всего напоминают обычную простуду. Но это вовсе не значит, что с такой «пустячной» проблемой стоит обращаться к врачу. Для человека с ослабленным онкологией иммунитетом даже банальная ОРВИ может превратиться в серьёзную проблему.

Воспаление лёгких такого типа провоцирует дальнейшее развитие раковой опухоли. При этом организм больного человека не способен справиться с сопутствующими недугами. Комплексное лечение должно проводиться только в стационаре, поскольку ухудшение может наступить очень быстро. Оно включает в себя не только антибактериальную терапию, но и другие методы консервативного лечения. В крайних случаях прибегают к хирургическому лечению.

Параканкрозная пневмония встречается у почти 50% больных раком лёгких.

Причины возникновения

Параканкрозная пневмония чаще всего имеет бактериальную природу. Основных возбудителя в этом случае сразу два: пневмококк и клебсиелла. Часто встречается смешанная инфекция, причиной которой становятся оба микроорганизма. В этом случае речь идёт о смешанной инфекции. Её опасность состоит в том, что клебсиелла выделяет после гибели сразу 3 опасных эндотоксина, могущих привести к тяжелой интоксикации.

Ослабленный онкологией иммунитет не имеет сил справиться с болезнью. Поэтому часто речь идёт об односторонней или двухсторонней пневмонии.

Кроме того, причиной болезни могут быть:

• Вирусная инфекция (обычный грипп или парагрипп, а также все риновирусы);
• Простейшие микроорганизмы (легионелла, хламидия, микоплазма).

Заражение часто происходит воздушно-капельным путём, например от больного вирусной инфекцией человека. Существуют и другие, менее распространённые пути инфицирования:

• Орально-фекальный;
• Алиментарный;
• Аутоимунный.

Например, заражение легионеллёзной инфекцией можно получить, если некоторое время находиться в помещении с кондиционером, фильтр которого давно не меняли.

Все эти микроорганизмы быстро проникают в лёгочную ткань и плевру через бронхи.

Ещё одной косвенной причиной параканкрозной инфекции становится химиотерапия. Химиотерапевтическое воздействие приводит к сильному ослаблению иммунитета, что «открывает ворота» для инфекций.

Симптомы

Параканкрозная пневмония всегда начинается остро, с лихорадкой и признаками общей интоксикации организма. Это специфическая болезнь, для которой характерны:

• Выраженность признаков воспаления лёгочной ткани;
• Чувствительность к антибиотикотерапии;
• Дополнительные «тени» на рентгене лёгких.

Основные симптомы параканкрозного воспаления лёгких:

• Мучительные приступы сухого кашля, который не сопровождается выделением мокроты;
• Одышка;
• Сильная потливость, чаще всего ближе к ночи;
• Повышение температуры до отметок 38 – 39 С;
• Лихорадка;
• Сильная слабость;
• Астенический синдром;
• Боли в груди, усиливающиеся при кашле.

Воспалительный процесс в лёгких вызывает через некоторое время бронхиальную обструкцию. Это приводит к выделению гнойной мокроты, которую тяжело откашлять.

Параканкрозная пневмония вызывает сильные боли не только в груди. Боль может «отдавать» в район лопаток, плечо и даже на здоровое лёгкое.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что параканкрозное воспаление лёгких само по себе является специфическим осложнением рака, оно может в свою очередь провоцировать тяжелые проблемы со здоровьем. На поздних стадиях параканкрозная пневмония приводит к таким опасным осложнениям, как:

• Экссудативный плеврит;
• Сепсис;
• Сердечная недостаточность;
• Ателектаз (спадание доли лёгкого);
• Тяжелая дыхательная недостаточность.

Из-за проявлений общей интоксикации организма болезнь приводит к нарушению функций всего организма.

Любое, даже самое незначительное ухудшение здоровья для человек с онкологией – это повод немедленно проконсультироваться с врачом.

Лечение

Лечение параканкрозной пневмонии начинается с комплексной диагностики в стационаре. Начало болезни сложно выявить, поскольку она «маскируется» под онкологические симптомы. Для её диагностирования недостаточно просто сделать рентген лёгких. Понадобятся такие дополнительные исследования, как:

• Общий развёрнутый анализ крови;
• Биохимическое исследование мокроты.

По результатам этих, а также дополнительных инструментальных исследований врач разрабатывает индивидуальную схему лечения. Комплексная терапия параканкрозной пневмонии включает себя:

1. Консервативное лечение (медикаментозная терапия, лечебная гимнастика, дыхательная гимнастика);
2. Физиотерапию (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез).

Если начинаются необратимые осложнения, такие как экссудативный плеврит или деструктивные изменения в лёгких, прибегают к оперативному лечению. При экссудативном плеврите прибегают к пункции, позволяющей откачать жидкость. После этого ставят специальный дренаж.

Даже если лечение начато на ранней стадии болезни, выздоровление наступает очень тяжело. Но именно полное излечение создаёт положительный прогноз при лечении рака.

Медикаментозным способом

Основу медикаментозного лечения составляют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Для этого применяют такие группы антибиотиков:

• Полусинтетические пенициллины;
• Препараты сульфаниламидной группы;
• Препараты тетрациклиновой группы.

В качестве поддерживающей терапии дополнительно применяются:

• Пробиотики;
• Эубиотики;
• Противовоспальтельные препараты;
• Поливитаминные комплексы.

Это позволяет уменьшить признаки общей интоксикации организма и укрепить общий иммунитет.

При хирургическом лечении параканкрозной пневмонии применяется промывание плевральной полости растворами антибиотиков широкого спектра.

Народными средствами

Самая большая ошибка, которую совершают онкологические больные – это попытки лечить появившуюся «простуду» домашними средствами. Лечение параканкрозной пневмонии должно проводиться только в условиях стационара. Никакие «проверенные» народные средства не способны вылечить болезнь.

Профилактика

Поскольку параканкрозная пневмония является осложнением рака лёгких, не существует действенных методов профилактики. Можно только не допустить тяжелого развития этой болезни. Для этого:

1. Скрупулезно выполнять все рекомендации и назначения лечащего врача;
2. При первых симптомах проконсультироваться с врачом для того, чтобы вовремя начать лечение.

Важно не пренебрегать помощью психолога, поскольку это позволяет создать позитивный настрой и желание бороться с болезнью.

Народные средства от пневмонии описаны здесь.

Видео

Выводы

Параканкрозная пневмония развивается, как последствие ослабленного онкологией иммунитета. Её лечение как правило, начинается довольно поздно и является невероятно сложным. Чаще всего, медикаментозное лечение и физиотерапия не приносят успеха, тогда прибегают к оперативному лечению. Только в случае, если удастся справиться с возникшей параканкрозной пневмонией, можно говорить от излечении от рака в будущем.

Читайте про то, что может знать боль в горле и как бороться с данным симптомом. Также будет полезно знать про симптомы и лечение ХОБЛ.

Источник: drlor.online

Причины, симптомы и лечение параканкрозной пневмонии

Параканкрозная пневмония является формой осложнения опухолевых заболеваний легких. Развивается недуг в самом очаге опухоли. Данная патология еще больше усложняет все процессы, происходящие в организме в результате появления новообразования, и дает толчок к развитию плеврита, сепсиса, сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. Вся опасность в том, что симптомы опухоли в легких могут долгое время не быть диагностированы. Они появятся лишь в том случае, когда будут видны нарушения дренажной функции бронхов, что вызовет обструктивную пневмонию. Чтобы вовремя диагностировать заболевание, необходимо тщательное ежегодное рентгенологическое исследование легких. Тогда можно увидеть заболевание на ранних стадиях и остановить его развитие.

Почему возникает параканкрозная пневмония?

Отношение к собственному здоровью у большинства из нас не очень добросовестное. Не задумываясь о последствиях, мы используем в пищу некачественные продукты, увлекаемся курением, а главное — обращаемся к врачу уже тогда, когда сложно что-нибудь изменить. Эти факторы стоят в первых рядах причин возникновения пневмонии. Легкие поглощают ежесекундно большие объемы воздуха, насыщенного вредными веществами и патогенными микроорганизмами. Попадая в их полость, микробы начинают активно размножаться, если иммунитет ослаблен и защитные функции организма имеют низкую степень. При первых признаках возникновения кашля, появления температуры, мы не спешим пройти рентгенологическое обследование, а начинаем заниматься самолечением. Недолеченная пневмония — один из грозных факторов развития опухолевых процессов в легких.

Постоянные вирусные инфекции, производственная интоксикация, хронические недуги других органов и систем — это наиболее широко распространенные причины возникновения параканкрозной пневмонии.

Морфологические изменения в легких вызываются микоплазмой, легионеллой, хламидиями, простейшими, пневмококками. Эти микроорганизмы могут выделять экзотоксины, которые способствуют развитию некротической реакции легочных тканей. При попадании риновирусов, парагриппозных, вирусов А и В наблюдается снижение иммунитета, нарушается нервная регуляция бронхиального тонуса и процессов микроциркуляции.

Всех вышеперечисленных предпосылок возникновения недуга можно избежать, если стараться не посещать места с большим скоплением людей, избавиться от привычки курить, насытить организм средствами, повышающими иммунитет.

Особенности проявления параканкрозной пневмонии

Находясь в очаге опухоли, недуг намного отдаляет процесс выздоровления. Больной жалуется на общую слабость. Работоспособность снижается, пропадает аппетит, появляется одышка. Кашель переходит в состояние удушья. Он проявляется в виде приступов, которые очень трудно остановить. Попадание инфекции определяют по возникновению надсадного кашля, который из-за нарастания обструкционных процессов в бронхах сопровождается большим количеством гнойных отхаркивающих выделений. В тяжелых случаях появляется кровохарканье.

Врач при перкуторных исследованиях может услышать тупой звук, а при аускультативных — множественные хрипы и признаки крепитации. На снимках, сделанных с помощью специальных рентгенологических аппаратов, врач диагностирует наличие экссудата. В одних случаях он охватывает область опухоли, а в других может находиться близко возле нее.

Пациента беспокоят боли в груди. Они могут локализоваться как на пораженной стороне, так и отдавать в противоположную. Если опухоль, осложненная пневмонией, находится в центре плевры, то боль иррадиирует в плечи, лопатки и даже живот. Если поражаются язычковые сегменты, то боль может спровоцировать появление стенокардии.

Главным и очень показательным симптомом появившейся в зоне опухоли параканкрозной пневмонии, является повышенная температура. Она может держаться в течение длительного времени — до нескольких месяцев.

Методы терапии параканкрозной пневмонии

Если после проведенной диагностики симптомы подтвердили наличие дополнительного заболевания в опухолевой зоне, то необходимо начать качественное лечение. При этом врачи не рекомендуют заниматься лечением и пневмонии, и рака одновременно. Такая усиленная терапия только приведет к печальным последствиям. Поэтому, прежде всего, необходимо уничтожить инфекцию, которая осложнила опухолевое заболевание и вызвала пневмонию. Для этого используют антибиотики, но только после проведенных проб на чувствительность. Эти исследования называют бактериологическим анализом.

Во многих случаях назначаются антибиотики пенициллиновой и тетрациклиновой группы, 8-оксихинолиновой. К ним относят:

• Левофлоксацин;
• Офлоксацин;
• Тетрациклин;
• Эритромицин.

Сульфаниламидная группа препаратов для лечения пневмонии представлена Сульфадиметоксином. Данные препараты употребляют в течение 2-4 недель до полного отсутствия следов инфицирования в посевах мокроты.

Во избежание интоксикации необходимо принимать осмотические диуретики. Рекомендуют обильное питье. В случае появления плеврита необходимо дренировать плевральную полость для того, чтобы проводить периодические промывания антисептическими растворами и антибиотиками. Пониженный иммунитет и витаминное голодание возмещают путем лечения комплексом поливитаминов. Их принимают с помощью внутривенного и парентерального введения. Для того чтобы не допустить дисбактериоз, терапию вышеперечисленными препаратами сочетают с приемом пробиотиков или эубиотиков.

Противовоспалительная и десенсибилизирующая терапия параканкрозной пневмонии включает прием Пипольфена, 10% раствора СаС12 путем внутривенного введения.

Пациенты, которые страдают данным недугом, как никто другой ощущают острую потребность в общении с психологом. Качественная психологическая помощь в комплексе с лечебной терапией увеличат шансы на выздоровление во много раз.

Параканкрозная пневмония, несмотря на сложную и разнообразную этиологию ее возникновения, при удачно подобранном лечении исчезает.

Тогда можно избавляться от опухоли уже в более благоприятных условиях.

Источник: stronglung.ru

Параканкрозная пневмония

Что такое параканкрозная пневмония?

Параканкрозная пневмония – неспецифический вид пневмонии, характерный для онкологических больных с раком лёгкого. Параканкрозная пневмония возникает исключительно в очаге раковой опухоли и является основной причиной слишком быстрой смерти таких больных при отсутствии лечения.

Возбудителем данного вида заболевания может быть любой из микроорганизмов, способный спровоцировать воспаление лёгких: вирусы, бактерии, грибки, однако, чаще всего наблюдается картина смешанного воспаления с присутствием нескольких видов возбудителя.

Это происходит по причине нарушения лёгочной ткани опухолевым процессом, на фоне которого начинают размножаться различные возбудители, вызывая очаговое воспаление.

Диагностика

Диагностика данного вида воспаления лёгких крайне тяжёлая. Очень трудно заметить небольшой очаг поражения, скрытый раковым новообразованием, симптомы которого также легко списываются на влияние раковой опухоли или незаметны на фоне симптоматики рака.

Выявить параканкрозную пневмонию при помощи рентгенологического исследования практически невозможно, а основная диагностика происходит при помощи лабораторных исследований анализов крови, мочи, а также мокроты, которые автоматически сейчас назначаются онкологическим больным, страдающим раком лёгких.

В положительных анализах просматривается повышенный лейкоцитоз крови либо нейтрофилёз – повышенное содержание фагоцитов, а в мокроте наблюдаются частицы лёгочной ткани с повышенным количество микроорганизмов. Высокоточный же метод диагностики МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография для определения данного заболевания абсолютно бесполезна, так как специальные вводимые в кровь маркеры накапливаются в опухоли, не показывая другие изменения.

Клиническая картина заболевания

Клиническая картина парканкрозной пневмонии характеризуется общей слабостью, одышкой, повышением температуры тела и потливостью, постоянные кашлевые позывы без ощущения облегчения, астенический синдром (состояние повышенной утомляемости, утрата способности к продолжительному умственному или физическому труду).

Последствия

Параканкрозная пневмония, как все виды пневмоний имеет определённые, характерные ей последствия, которые в данном случае могут легко привести к смерти пациента:

1. Сепсис – заражение крови при попадании большого количества возбудителей в кровь больного, вследствие чего в организме возникает множество очагов воспаления в самых разных органах.
2. Сильная дыхательная недостаточность – сбой работы дыхательной системы или неспособность усваивать кислород лёгкими.
3. Плеврит – выделение жидкости в плевральную область (область между органом и его оболочкой) и воспаление плевральных оболочек (оболочек, покрывающих внутренние органы человека).
4. Полиорганная недостаточность – нарушение работы многих органов и их систем.
5. Ателектаз – спаянный участок лёгкого, неспособный больше наполняться кислородом, сбивающий работу всего органа.

Помимо этого, параканкрозная пневмония имеет свойство усиливать развитие раковой опухоли и стимулировать её разрастание, которая, в свою очередь, провоцирует рост параканкрозной пневмонии, помещая больного в безвыходный замкнутый круг, ведущий к быстрому летальному исходу.

Лечение

Тяжелейшее заболевание лёгких — пневмония и так считается очень тяжёлым недугом с большой вероятностью летальности либо побочных заболеваний, а параканкрозная его разновидность выделяется особенно сложным лечением и негативным влиянием на больного.

Лечение параканкрозной пневмонии нельзя совмещать с противораковой терапией, так как это приведёт к ещё большему ускорению летальности, чем от обоих болезней вместе взятых. Всё дело в том, что противораковая терапия наносит мощный удар по организму больного и практически уничтожает иммунитет, что создаёт идеальные условия для размножения возбудителей. Именно поэтому необходимо сначала избавиться от параканкроза, а затем приступать к лечению новообразования.

Способ лечения подбирается в зависимости от возбудителя и его чувствительности к лекарственным препаратам, которые при этом не должны отрицательно влиять на развитие онкологии.

Чаще всего используются мощные антибиотики и препараты, повышающие иммунитет и восполняющие нехватку витаминов и других полезных веществ, характерную раковым больным. Помимо этого при развитии плеврита производят дренирование и промывание плевральной полости антисептическими растворами и антибиотиками. Помимо основных методов лечения, производятся процедуры, улучшающие общее состояние пациента, например, снимающие интоксикацию. Огромную помощь оказывают методы физиотерапии, усиливающие целебный эффект всех манипуляций и поднимающий общее самочувствие больного.

Параканкрозная пневмония хоть и очень трудно, а порой слишком поздно диагностируется, довольно легко излечивается, что создаёт хорошие условия для борьбы с опухолью. Однако двойное тяжелейшее заболевание оказывает угнетающее моральное действие на больных, которые под действием изнуряющего и очень болезненного лечения предпочитают сдаваться и оставляют попытки к исцелению.

Источник: vlegkih.ru

Особенности параканкрозной пневмонии

Параканкрозной (перифокальной) называют пневмонию, которая развивается в тканях легких вокруг злокачественного новообразования – рака (карциномы) легкого.

Рак легких является наиболее распространенным онкологическим заболеванием в мире.

По данным ВОЗ, карцинома легкого занимает лидирующую позицию в структуре заболеваемости населения злокачественными новообразованиями. По данным разных авторов, от 15 до 50% случаев рака легкого осложняется воспалением легочной паренхимы с обязательным вовлечением в патологический процесс альвеол.

Причины возникновения параканкрозной пневмонии

Соотношение мужчин и женщин в структуре заболеваемости раком легких составляет 6:1. Соответственно, частота заболеваемости параканкрозной пневмонией среди мужчин в разы превышает таковую среди женщин.

Параканкрозная пневмония является осложнением карциномы легких. В свою очередь, рак значительно усугубляет течение воспалительного процесса в легких.

Возбудителями параканкрозной пневмонии чаще всего являются пневмококки, реже – клебсиеллы, вирусы, микоплазмы, хламидии, легионеллы. Раковая опухоль угнетает местный иммунитет, поэтому вокруг новообразования создаются условия, благоприятные для развития патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают токсины, которые ухудшают микроциркуляцию в тканях легких, нарушают проводимость нервных импульсов по нервам, регулирующим дренажную функцию бронхов, вызывают некроз легочной ткани. В результате в просвете альвеол скапливается воспалительное содержимое, в котором обнаруживаются слущенный легочный эпителий, микроорганизмы, лейкоциты.

Еще одним из механизмов развития перифокального воспаления легких является механическое закупоривание (обтурация) просвета бронхов распадающейся раковой опухолью или вследствие ее прорастания в их просвет. В результате этого выведение мокроты из легких становится невозможным – в альвеолах скапливается экссудат.

К факторам риска, которые способствуют развитию параканкрозной пневмонии, относятся:

• курение пациента;
• злоупотребление алкоголем;
• работа во вредных условиях труда (на сквозняке, во влажных и прохладных помещениях, с вредными производственными газами);
• аспирация жидкостями (желудочным соком, рвотными массами, кровью);
• заболевания системы крови;
• наличие хронических заболеваний органов дыхания;
• сердечно-сосудистые патологии, протекающие с застоем в малом круге кровообращения.

Эти факторы приводят к закупориванию или уменьшению просвета бронхов, нарушению микроциркуляции в тканях легких, снижению бронхопульмонального и общего иммунитета пациента.

Клиника и диагностика перифокального воспаления легких

Если на момент возникновения пневмонии известно о наличии у больного рака легкого, то диагностика параканкрозной пневмонии не составляет труда. Если же онкологический диагноз пациенту не поставлен, то такую пневмонию очень трудно отличить от других видов воспаления легких.

Основными клиническими проявлениями перифокального воспаления легких являются:

• внезапное повышение температуры;
• боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании;
• одышка;
• кашель;
• выделение гнойной мокроты с прожилками крови;
• интоксикационный синдром (слабость, озноб, тошнота, головные боли, отсутствие аппетита).

При перкуссии над очагом поражения определяется тупой звук, а при аускультации – хрипы, крепитация.

Лабораторные анализы крови выявляют признаки острого воспаления (повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоформулы влево, повышение СОЭ).

Рентгенологическая картина обнаруживает участок затемнения, что без особой онкологической настороженности врача-рентгенолога может трактоваться как очаг воспаления.

Заподозрить, что у пациента имеет место пневмония на фоне карциномы легких, можно лишь детально узнав его анамнез (историю болезни). На рак легких у больного, особенно у мужчины, старше 40 лет, могут указывать симптомы, появившиеся до начала пневмонии (за несколько месяцев или лет):

• упорный кашель;
• изменение голоса;
• необъяснимые повышения температуры тела;
• боли в грудной клетке, особенно той же локализации, что и при пневмонии;
• похудание вплоть до истощения;
• кровь в мокроте.

Для параканкрозной пневмонии характерно одновременное появление болей в грудной клетке и повышение температуры. Настораживающим симптомом для перифокального воспаления легких является кровь в мокроте («ржавая» мокрота), которая появилась сразу же при первых признаках пневмонии.

Иногда удается обнаружить раковые клетки при проведении микроскопии мазка мокроты. Раковые клетки в мокроте определяют у 50-80% пациентов с центральной карциномой. При периферическом расположении новообразования вероятность их обнаружения в мокроте уменьшается до 30-50%.

При малейшем подозрении на наличие карциномы легких у пациента с признаками легочного воспаления, требуется проведение дополнительных, более точных диагностических методов. Основными методами диагностики, которые используются для дифференциального диагноза непараканкрозных пневмоний с параканкрозной, являются:

1. Рентгенография органов грудной клетки в нескольких проекциях.
2. Бронхография.
3. Бронхоскопия с биопсией.
4. Компьютерная томография.
5. Диагностическая торакотомия.
6. Пункция плевральной полости.

Одной из главных отличительных особенностей параканкрозного воспаления является отсутствие уменьшения рентгенологических признаков и клинического эффекта на фоне проводимой антибактериальной терапии.

Лечение параканкрозной пневмонии

Лечением параканкрозной пневмонии должны заниматься совместно терапевты (пульмонологи) и онкологи. Тактика лечения перифокального воспаления легких очень отличается от лечения других видов пневмоний. Она включает мероприятия, направленные на лечение собственно злокачественного новообразования, а также на лечение воспаления легких.

Консервативная терапия пневмонии включает:

• антибиотикотерапию;
• патогенетическое лечение;
• детоксикационное лечение;
• симптоматическую терапию;
• иммуностимулирующее лечение;
• немедикаментозные методы (физиотерапию, ЛФК).

Антибиотикотерапия, несмотря на ее малоэффективность при этом виде пневмонии, назначается с целью ограничения воспалительного процесса. В начале заболевания назначаются антибиотики широкого спектра действия, после получения результатов бактериологического исследования мокроты – антибиотики, к которым чувствительны возбудители пневмонии.

В основе патогенетической терапии лежит назначение препаратов, улучшающих дренажную функцию бронхов и способствующих отхождению мокроты. При необходимости проводят лечебную бронхоскопию.

Детоксикационное лечение направлено на уменьшение признаков интоксикации, которая развивается как вследствие острой пневмонии, так и вследствие отравления организма продуктами жизнедеятельности раковых клеток. Детоксикационная терапия проводится путем массивных инфузий на фоне контролируемого диуреза, то есть совместно с мочегонными препаратами. При необходимости проводятся гемосорбция, плазмаферез и другие аппаратные процедуры.

При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению. В зависимости от размера опухоли, стадии онкологического процесса, его распространенности и наличия метастазов операции могут быть паллиативными (в случаях распада опухоли с отдаленным метастазированием) или радикальными (удаление легкого с опухолью вместе с регионарными лимфоузлами).

Прогнозы при параканкрозной пневмонии неблагоприятны. Появление перифокального воспаления легких является плохим прогностическим признаком рака легкого, поскольку свидетельствует о нарушении жизненно важной функции организма – дыхания.

Прогноз для больного может быть относительно благоприятным лишь при небольших размерах опухоли, отсутствии ее метастазирования и своевременно проведенном лечении онкологической патологии, которая и служит основной причиной возникновения параканкрозной пневмонии.

Источник: opnevmonii.ru

Параканкрозная пневмония: признаки, лечение и профилактика

Параканкрозная пневмония – это наиболее распространённое осложнение при раке лёгких. Очаг воспаления возникает точно в месте злокачественного новообразования, приводя к общему истощению организма. Сложность состоит в том, что развитие пневмонии при раке лёгких максимально сложно диагностировать. Основные симптомы практически незаметны на фоне стремительно развивающейся онкологии. Более того, признаки параллельного воспалительного процесса не всегда удается обнаружить на рентгенографии.

Определение заболевания

Параканкрозная пневмония – это острое инфекционное воспаление тканей лёгких, или плевры. Специфика состоит в том, что воспалительный процесс возникает только там, где уже есть злокачественное новообразование. Дополнительный воспалительный процесс ухудшает рак, поскольку способствует его усиленному развитию. Таким образом, создаётся своеобразный «замкнутый круг», поскольку эти болезни взаимосвязаны.

Симптомы болезни чаще всего напоминают обычную простуду. Но это вовсе не значит, что с такой «пустячной» проблемой стоит обращаться к врачу. Для человека с ослабленным онкологией иммунитетом даже банальная ОРВИ может превратиться в серьёзную проблему.

Воспаление лёгких такого типа провоцирует дальнейшее развитие раковой опухоли. При этом организм больного человека не способен справиться с сопутствующими недугами. Комплексное лечение должно проводиться только в стационаре, поскольку ухудшение может наступить очень быстро. Оно включает в себя не только антибактериальную терапию, но и другие методы консервативного лечения. В крайних случаях прибегают к хирургическому лечению.

Параканкрозная пневмония встречается у почти 50% больных раком лёгких.

Причины возникновения

Параканкрозная пневмония чаще всего имеет бактериальную природу. Основных возбудителя в этом случае сразу два: пневмококк и клебсиелла. Часто встречается смешанная инфекция, причиной которой становятся оба микроорганизма. В этом случае речь идёт о смешанной инфекции. Её опасность состоит в том, что клебсиелла выделяет после гибели сразу 3 опасных эндотоксина, могущих привести к тяжелой интоксикации.

Ослабленный онкологией иммунитет не имеет сил справиться с болезнью. Поэтому часто речь идёт об односторонней или двухсторонней пневмонии.

Кроме того, причиной болезни могут быть:

• Вирусная инфекция (обычный грипп или парагрипп, а также все риновирусы);
• Простейшие микроорганизмы (легионелла, хламидия, микоплазма).

Заражение часто происходит воздушно-капельным путём, например от больного вирусной инфекцией человека. Существуют и другие, менее распространённые пути инфицирования:

• Орально-фекальный;
• Алиментарный;
• Аутоимунный.

Например, заражение легионеллёзной инфекцией можно получить, если некоторое время находиться в помещении с кондиционером, фильтр которого давно не меняли.

Все эти микроорганизмы быстро проникают в лёгочную ткань и плевру через бронхи.

Ещё одной косвенной причиной параканкрозной инфекции становится химиотерапия. Химиотерапевтическое воздействие приводит к сильному ослаблению иммунитета, что «открывает ворота» для инфекций.

Симптомы

Параканкрозная пневмония всегда начинается остро, с лихорадкой и признаками общей интоксикации организма. Это специфическая болезнь, для которой характерны:

• Выраженность признаков воспаления лёгочной ткани;
• Чувствительность к антибиотикотерапии;
• Дополнительные «тени» на рентгене лёгких.

Основные симптомы параканкрозного воспаления лёгких:

• Мучительные приступы сухого кашля, который не сопровождается выделением мокроты;
• Одышка;
• Сильная потливость, чаще всего ближе к ночи;
• Повышение температуры до отметок 38 – 39 С;
• Лихорадка;
• Сильная слабость;
• Астенический синдром;
• Боли в груди, усиливающиеся при кашле.

Воспалительный процесс в лёгких вызывает через некоторое время бронхиальную обструкцию. Это приводит к выделению гнойной мокроты, которую тяжело откашлять.

Параканкрозная пневмония вызывает сильные боли не только в груди. Боль может «отдавать» в район лопаток, плечо и даже на здоровое лёгкое.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что параканкрозное воспаление лёгких само по себе является специфическим осложнением рака, оно может в свою очередь провоцировать тяжелые проблемы со здоровьем. На поздних стадиях параканкрозная пневмония приводит к таким опасным осложнениям, как:

• Экссудативный плеврит;
• Сепсис;
• Сердечная недостаточность;
• Ателектаз (спадание доли лёгкого);
• Тяжелая дыхательная недостаточность.

Из-за проявлений общей интоксикации организма болезнь приводит к нарушению функций всего организма.

Любое, даже самое незначительное ухудшение здоровья для человек с онкологией – это повод немедленно проконсультироваться с врачом.

Лечение

Лечение параканкрозной пневмонии начинается с комплексной диагностики в стационаре. Начало болезни сложно выявить, поскольку она «маскируется» под онкологические симптомы. Для её диагностирования недостаточно просто сделать рентген лёгких. Понадобятся такие дополнительные исследования, как:

• Общий развёрнутый анализ крови;
• Биохимическое исследование мокроты.

По результатам этих, а также дополнительных инструментальных исследований врач разрабатывает индивидуальную схему лечения. Комплексная терапия параканкрозной пневмонии включает себя:

1. Консервативное лечение (медикаментозная терапия, лечебная гимнастика, дыхательная гимнастика);
2. Физиотерапию (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез).

Если начинаются необратимые осложнения, такие как экссудативный плеврит или деструктивные изменения в лёгких, прибегают к оперативному лечению. При экссудативном плеврите прибегают к пункции, позволяющей откачать жидкость. После этого ставят специальный дренаж.

Даже если лечение начато на ранней стадии болезни, выздоровление наступает очень тяжело. Но именно полное излечение создаёт положительный прогноз при лечении рака.

Медикаментозным способом

Основу медикаментозного лечения составляют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Для этого применяют такие группы антибиотиков:

• Полусинтетические пенициллины;
• Препараты сульфаниламидной группы;
• Препараты тетрациклиновой группы.

В качестве поддерживающей терапии дополнительно применяются:

• Пробиотики;
• Эубиотики;
• Противовоспальтельные препараты;
• Поливитаминные комплексы.

Это позволяет уменьшить признаки общей интоксикации организма и укрепить общий иммунитет.

При хирургическом лечении параканкрозной пневмонии применяется промывание плевральной полости растворами антибиотиков широкого спектра.

Народными средствами

Самая большая ошибка, которую совершают онкологические больные – это попытки лечить появившуюся «простуду» домашними средствами. Лечение параканкрозной пневмонии должно проводиться только в условиях стационара. Никакие «проверенные» народные средства не способны вылечить болезнь.

Профилактика

Поскольку параканкрозная пневмония является осложнением рака лёгких, не существует действенных методов профилактики. Можно только не допустить тяжелого развития этой болезни. Для этого:

1. Скрупулезно выполнять все рекомендации и назначения лечащего врача;
2. При первых симптомах проконсультироваться с врачом для того, чтобы вовремя начать лечение.

Важно не пренебрегать помощью психолога, поскольку это позволяет создать позитивный настрой и желание бороться с болезнью.

Народные средства от пневмонии описаны здесь.

Видео

Выводы

Параканкрозная пневмония развивается, как последствие ослабленного онкологией иммунитета. Её лечение как правило, начинается довольно поздно и является невероятно сложным. Чаще всего, медикаментозное лечение и физиотерапия не приносят успеха, тогда прибегают к оперативному лечению. Только в случае, если удастся справиться с возникшей параканкрозной пневмонией, можно говорить от излечении от рака в будущем.

Читайте про то, что может знать боль в горле и как бороться с данным симптомом. Также будет полезно знать про симптомы и лечение ХОБЛ.

Источник: drlor.online

Параканкрозная пневмония: признаки, лечение и профилактика

Параканкрозная пневмония – это наиболее распространённое осложнение при раке лёгких. Очаг воспаления возникает точно в месте злокачественного новообразования, приводя к общему истощению организма. Сложность состоит в том, что развитие пневмонии при раке лёгких максимально сложно диагностировать. Основные симптомы практически незаметны на фоне стремительно развивающейся онкологии. Более того, признаки параллельного воспалительного процесса не всегда удается обнаружить на рентгенографии.

Определение заболевания

Параканкрозная пневмония – это острое инфекционное воспаление тканей лёгких, или плевры. Специфика состоит в том, что воспалительный процесс возникает только там, где уже есть злокачественное новообразование. Дополнительный воспалительный процесс ухудшает рак, поскольку способствует его усиленному развитию. Таким образом, создаётся своеобразный «замкнутый круг», поскольку эти болезни взаимосвязаны.

Симптомы болезни чаще всего напоминают обычную простуду. Но это вовсе не значит, что с такой «пустячной» проблемой стоит обращаться к врачу. Для человека с ослабленным онкологией иммунитетом даже банальная ОРВИ может превратиться в серьёзную проблему.

Воспаление лёгких такого типа провоцирует дальнейшее развитие раковой опухоли. При этом организм больного человека не способен справиться с сопутствующими недугами. Комплексное лечение должно проводиться только в стационаре, поскольку ухудшение может наступить очень быстро. Оно включает в себя не только антибактериальную терапию, но и другие методы консервативного лечения. В крайних случаях прибегают к хирургическому лечению.

Параканкрозная пневмония встречается у почти 50% больных раком лёгких.

Причины возникновения

Параканкрозная пневмония чаще всего имеет бактериальную природу. Основных возбудителя в этом случае сразу два: пневмококк и клебсиелла. Часто встречается смешанная инфекция, причиной которой становятся оба микроорганизма. В этом случае речь идёт о смешанной инфекции. Её опасность состоит в том, что клебсиелла выделяет после гибели сразу 3 опасных эндотоксина, могущих привести к тяжелой интоксикации.

Ослабленный онкологией иммунитет не имеет сил справиться с болезнью. Поэтому часто речь идёт об односторонней или двухсторонней пневмонии.

Кроме того, причиной болезни могут быть:

• Вирусная инфекция (обычный грипп или парагрипп, а также все риновирусы);
• Простейшие микроорганизмы (легионелла, хламидия, микоплазма).

Заражение часто происходит воздушно-капельным путём, например от больного вирусной инфекцией человека. Существуют и другие, менее распространённые пути инфицирования:

• Орально-фекальный;
• Алиментарный;
• Аутоимунный.

Например, заражение легионеллёзной инфекцией можно получить, если некоторое время находиться в помещении с кондиционером, фильтр которого давно не меняли.

Все эти микроорганизмы быстро проникают в лёгочную ткань и плевру через бронхи.

Ещё одной косвенной причиной параканкрозной инфекции становится химиотерапия. Химиотерапевтическое воздействие приводит к сильному ослаблению иммунитета, что «открывает ворота» для инфекций.

Симптомы

Параканкрозная пневмония всегда начинается остро, с лихорадкой и признаками общей интоксикации организма. Это специфическая болезнь, для которой характерны:

• Выраженность признаков воспаления лёгочной ткани;
• Чувствительность к антибиотикотерапии;
• Дополнительные «тени» на рентгене лёгких.

Основные симптомы параканкрозного воспаления лёгких:

• Мучительные приступы сухого кашля, который не сопровождается выделением мокроты;
• Одышка;
• Сильная потливость, чаще всего ближе к ночи;
• Повышение температуры до отметок 38 – 39 С;
• Лихорадка;
• Сильная слабость;
• Астенический синдром;
• Боли в груди, усиливающиеся при кашле.

Воспалительный процесс в лёгких вызывает через некоторое время бронхиальную обструкцию. Это приводит к выделению гнойной мокроты, которую тяжело откашлять.

Параканкрозная пневмония вызывает сильные боли не только в груди. Боль может «отдавать» в район лопаток, плечо и даже на здоровое лёгкое.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что параканкрозное воспаление лёгких само по себе является специфическим осложнением рака, оно может в свою очередь провоцировать тяжелые проблемы со здоровьем. На поздних стадиях параканкрозная пневмония приводит к таким опасным осложнениям, как:

• Экссудативный плеврит;
• Сепсис;
• Сердечная недостаточность;
• Ателектаз (спадание доли лёгкого);
• Тяжелая дыхательная недостаточность.

Из-за проявлений общей интоксикации организма болезнь приводит к нарушению функций всего организма.

Любое, даже самое незначительное ухудшение здоровья для человек с онкологией – это повод немедленно проконсультироваться с врачом.

Лечение

Лечение параканкрозной пневмонии начинается с комплексной диагностики в стационаре. Начало болезни сложно выявить, поскольку она «маскируется» под онкологические симптомы. Для её диагностирования недостаточно просто сделать рентген лёгких. Понадобятся такие дополнительные исследования, как:

• Общий развёрнутый анализ крови;
• Биохимическое исследование мокроты.

По результатам этих, а также дополнительных инструментальных исследований врач разрабатывает индивидуальную схему лечения. Комплексная терапия параканкрозной пневмонии включает себя:

1. Консервативное лечение (медикаментозная терапия, лечебная гимнастика, дыхательная гимнастика);
2. Физиотерапию (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез).

Если начинаются необратимые осложнения, такие как экссудативный плеврит или деструктивные изменения в лёгких, прибегают к оперативному лечению. При экссудативном плеврите прибегают к пункции, позволяющей откачать жидкость. После этого ставят специальный дренаж.

Даже если лечение начато на ранней стадии болезни, выздоровление наступает очень тяжело. Но именно полное излечение создаёт положительный прогноз при лечении рака.

Медикаментозным способом

Основу медикаментозного лечения составляют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Для этого применяют такие группы антибиотиков:

• Полусинтетические пенициллины;
• Препараты сульфаниламидной группы;
• Препараты тетрациклиновой группы.

В качестве поддерживающей терапии дополнительно применяются:

• Пробиотики;
• Эубиотики;
• Противовоспальтельные препараты;
• Поливитаминные комплексы.

Это позволяет уменьшить признаки общей интоксикации организма и укрепить общий иммунитет.

При хирургическом лечении параканкрозной пневмонии применяется промывание плевральной полости растворами антибиотиков широкого спектра.

Народными средствами

Самая большая ошибка, которую совершают онкологические больные – это попытки лечить появившуюся «простуду» домашними средствами. Лечение параканкрозной пневмонии должно проводиться только в условиях стационара. Никакие «проверенные» народные средства не способны вылечить болезнь.

Профилактика

Поскольку параканкрозная пневмония является осложнением рака лёгких, не существует действенных методов профилактики. Можно только не допустить тяжелого развития этой болезни. Для этого:

1. Скрупулезно выполнять все рекомендации и назначения лечащего врача;
2. При первых симптомах проконсультироваться с врачом для того, чтобы вовремя начать лечение.

Важно не пренебрегать помощью психолога, поскольку это позволяет создать позитивный настрой и желание бороться с болезнью.

Народные средства от пневмонии описаны здесь.

Видео

Выводы

Параканкрозная пневмония развивается, как последствие ослабленного онкологией иммунитета. Её лечение как правило, начинается довольно поздно и является невероятно сложным. Чаще всего, медикаментозное лечение и физиотерапия не приносят успеха, тогда прибегают к оперативному лечению. Только в случае, если удастся справиться с возникшей параканкрозной пневмонией, можно говорить от излечении от рака в будущем.

Читайте про то, что может знать боль в горле и как бороться с данным симптомом. Также будет полезно знать про симптомы и лечение ХОБЛ.

Источник: drlor.online