Пакет № 4.3 (Почечные пробы)

Анализы, а именно почечные пробы, помогают оценить функцию почек. Это анализ крови на определение биохимических показателей. Исследование проводится при комплексной диагностике.

Показания к почечным пробам:

высокое артериальное давление, сахарный диабет, хронические пиелонефрит, гломерулонефрит,
заболевания почек у близких родственников,
симптомы: головная боль, утренние отеки на лице, плохой аппетит, боль в пояснице, лихорадка,
беременность.

Проводятся анализы на следующие показатели:

Вещества, определяемые с помощью почечных проб, являются продуктами обмена веществ, удаляемыми почками. Повышение их уровня указывает на нарушение выводящей функции. Изменение титра креатинина — признак почечной недостаточности.

synevolab.ru

О чем расскажут почечные пробы

Комплексный анализ крови является основным показателем состояния человеческого организма. Почечный профиль включает в себя биохимическое исследование, в ходе которого пациент узнает об уровне благосостояния своих органов, в частности, почек. Это помогает предупредить болезни на ранних стадиях, чтобы впоследствии они не продолжали дальнейшее развитие.

Что показывает почечная проба?

В результате анализа выявляется уровень некоторых веществ в организме, после чего специалист исследует показатели пациента, и затем для него создается расшифровка профиля. В ней четко расписаны наличие и количество следующих веществ:

Мочевина . Представляет собой конечный продукт пищеварения, а, следовательно, определяет функциональные способности почек. Если они не в порядке, то проводится дальнейшее диагностирование на наличие заболеваний, связанных с мочевыводящей системой.
Мочевая кислота . Она выводится с мочой, вследствие расщепления белков и сложных нуклеотидов. Ее концентрация в крови не должна превышать оптимального значения. В обратном случае, это может значить проявление почечнокаменных болезней и почечной недостаточности.
Креатинин . Вещество, показание которого имеет наиболее значительную роль в благосостоянии почек. При нормальном метаболизме оно полностью выводится с мочой, поэтому не должно накапливаться и концентрироваться в больших количествах в крови. Это ведет к патологии.
Электролиты . Это некоторые химические элементы, содержащиеся внутри и вне клеточной среды. Они также являются важными показателями работы выделительной системы.

Данные вещества составляют наглядную картину функционирования мочевыводящих органов. Она может быть не очень хорошая из-за чрезмерного употребления медикаментозных средств или наличия хронических болезней. За всем этим нужно следить и обязательно соблюдать меру.

Разновидность почечных проб

Оказывается, что почечные пробы – это не конечная инстанция анализа. После получения результатов профиля, специалист рассчитывает уже функциональные пробы. Они более точно показывают работу мочевыводящих органов. Для расчета уровня веществ в крови мало знать их основные показатели, необходимо также учитывать такие параметры:

Результат получается более специализированный на конкретного человека, то есть высчитываются его индивидуальные показатели нормы и, следовательно, отклонения.

Кому и когда назначаются почечные пробы

Любой человек может быть направлен на данное обследование, поскольку почечные заболевания встречаются довольно-таки часто. А главная задача доктора и пациента – выявить недуг, чтобы своевременно от него избавиться. Все же следует рассмотреть, когда и при каких обстоятельствах рекомендуются и назначаются пробы:

Пациент осуществляет прием медикаментозных средств, которые способствуют повреждению почек и оказывают пагубное влияние на вещества, в них содержащиеся. Из-за этого может отклоняться от нормы уровень креатинина, мочевины и мочевой кислоты.
Риск воздействия наследственного фактора. Это говорит о том, что заболевания ваших родственников могли прямо или косвенно быть унаследованы вами же. Данную проблему нельзя оставлять без внимания, потому что следующее поколение также подвержено риску, если патология не будет обнаружена и искоренена.
Собственное наличие таких заболеваний как: сахарный диабет, осложнением которого является почечная недостаточность; постоянно повышенное кровяное давление; хронический пиелонефрит и другие.
Беременность. Как ни странно, будущим матерям особенно важно пройти такое обследование, чтобы предотвратить всевозможные склонности к проблемам выделительной системы организма.

Симптомы отклонений в работе почек
Чтобы быть в состоянии самостоятельно определить зарождение той или иной болезни, следует знать основные предпосылки к ней. При отклонении от нормы человек может наблюдать следующие симптомы:

частые и продолжительные головные боли;
проявляющаяся отечность лица;
ознобы или лихорадочное состояние;
тянущие боли в пояснице;
беспричинное повышение и понижение температуры;
высокое артериальное давление.

Все состояние человека в целом приходит в упадок, отчего понижается работоспособность и уходит жизненная энергия. Происходит физическое и моральное истощение.

Однако, даже при наличии всех симптомов одновременно нельзя ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением – нужно проконсультироваться с врачом. Уже после того, как будет готова расшифровка почечного профиля, можно предпринимать соответствующие результатам действия.

Нужно ли готовиться к исследованию?

Любой анализ требует хотя бы некоторой подготовки, иначе результаты окажутся искаженными или совсем неточными. Помните, что исследуется кровь, а не моча, как многие ошибочно полагают. Перед почечными пробами нужно помнить перечень запрещенных или, наоборот, рекомендуемых действий:

Уже за 2 недели необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, которые могут способствовать искажению результатов. Врач, в свою очередь, сообщает пациенту, какие нужно исключить, а какие можно оставить.
Всю неделю перед пробами придется соблюдать небольшую диету. А именно: ограничить потребление вредной пищи, в частности, все жареное и жирное (что, впрочем, рекомендуется и для повседневной жизни).
В период оставшихся двух дней до анализа следует отказаться от алкогольных, спиртных напитков, а также постараться полностью исключить курение. Кроме того, нельзя испытывать никаких физических нагрузок.
За 12 часов, то есть в ночь перед пробами, запрещается прием пищи, так как анализ сдается натощак. Разрешается пить чистую, фильтрованную воду.
За полчаса пациент должен отдохнуть, не испытывая физического и умственного напряжения, чтобы сдать кровь в спокойном расположении духа.

Затем ваши анализы обрабатываются в течение суток, после чего можно узнать результаты у врача. Он проводит диагностику и определяет ваши дальнейшие действия, направленные по установленному индивидуальному курсу лечения.

Вероятность осложнений

Вследствие отклонения показателей веществ в моче и крови, их повышенное или пониженное значение ведет к развитию всевозможных почечных заболеваний. Таким образом и определяется уровень благосостояния человеческих органов, учитывая при этом возрастные характеристики больного.

Нездоровый уровень креатинина

Когда показатели являются слишком низкими, то может развиться сердечная недостаточность, связанная с неправильным кровообращением в почках. Вследствие этого повышается вероятность анемии и нефрита, образуется сбой в работе надпочечников. Что самое страшное – возможно появление новообразований, которые влекут за собой всевозможные воспалительные процессы, язвы, кровотечения в верхних отделах кишечника.

Мочевая кислота

При низком уровне наблюдаются такие заболевания, как сахарный диабет, скарлатина, пневмония. Может быть вызвана даже анорексия из-за отравления организма. У беременных женщин последствия еще более заметны. Когда показатели превышают норму, это может говорить о венерических заболеваниях, опухолевых патологиях или периоде менопаузы.

Чтобы избежать развития всех этих патологий и отклонений, необходимо следить за состоянием своего здоровья, проходить исследование почечных проб без лишних напоминаний врача, ведь, прежде всего, это необходимо именно вам. Выделительная система человека является одной из самых значимых, так как она очищает организм от шлаков и токсинов, которые туда проникают.

2pochki.com

Оставьте комментарий 5,079

Анализ на почечные пробы проводят для диагностики патологий почек. Они являют собой исследование крови. С помощью почечных проб стало возможно обнаружение патологических изменений функций почек и таких проблем, как мышечные болезни, болезни суставов, желез эндокринной системы, контроль динамики болезни или результатов используемой терапии.

Общая информация

Почечная проба назначается, когда в крови необходимо установить уровни:

Повышение нормы свидетельствует об отклонениях, так как почки с нарушенными функциями неспособны выводить из организма эти вещества в достаточном объеме. При таком биохимическом анализе крови появляется возможность оценить уровень здорового почечного функционирования. Если обнаружены отклонения, это говорит о хроническом течении заболевания.

Показания для проведения почечных проб

Назначают данный вид анализа для проведения оценки почечной работоспособности в случае подозрения на такие болезни, как:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
почечная недостаточность (в том числе острые и хронические формы этой болезни);
киста в почках;
амилоидоз.

Систематическое повышение давления, болевые ощущения в поясничной зоне, регулярные головные боли, нестабильные показатели температуры тела, отечность лица, — симптомы, которые могут послужить поводом для назначения проведения почечной пробы. Если в семье ранее были обнаружены почечные патологии, это один из показателей, что при первых симптомах необходимо провести почечную пробу на комплексный анализ крови.

Что показывает анализ?

Если нарушено выведение из организма такого вещества, как каротин, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в острой фазе его развития. Кератин является тем веществом, которое имеет важное значение для полноценного энергетического обмена на клеточном уровне. После высвобождения из клеток мышц это вещество транспортируется к почкам, и далее выводится из организма вместе с мочой. В случае патологического поражения почки функция выведения ею кератина заметно снижается, и повышенный уровень является одним из основных показателей нарушения почечного функционирования.

В комплексный анализ при проведении почечных проб входит выявления уровня мочевины в крови. Возникает это вещество в процессе белкового расщепления. Количество мочевины прямо указывает на качество выделительной почечной функции.

Уровень мочевой кислоты изменяется в том случае, когда почечная недостаточность сопровождает наличие какой-либо болезни. В норме мочевая кислота полностью выводится из организма вместе с мочой. Возникает в процессе расщепления нуклидов. Даже малейшее наличие мочевой кислоты свидетельствует о нарушениях в организме.

Как сдавать анализ?

В случае, если назначен анализ в виде почечной пробы, необходимо осуществить нужную подготовку. Это надо для того, чтобы исключить риск получения неверных данных и, как следствие, неправильной постановки диагноза. Факторы, влияющие на результат исследования, исключаются при помощи следующих действий:

прием лекарств прекращается за 2 недели до проведения почечной пробы;
за несколько дней перед сдачей анализа надо придерживаться легкой диеты: исключаются из употребления жирные и жареные блюда;
за день до проведения почечной пробы следует воздержаться от курения и приема напитков, в состав которых входит алкоголь;
за 12 часов нельзя нагружать себя физическими напряжениями;
время после приема пищи до проведения анализа должно составлять около 12 часов;
перед тем как сдавать кровь, надо полежать около 20 минут.

Биохимический анализ занимает от 24-х до 36-х часов. Нормальные данные будут отличаться у мужчин, женщин, детей до 15-ти лет, новорожденных младенцев до 28-ми дней от рождения, грудных детей до 1-го года. Главная цель проведения анализа — своевременное выявление патологии почек, вследствие чего нарушается здоровое выведение из организма переработанных продуктов обмена.

Расшифровка результатов

Биохимические исследования почечной пробы крови дают комплекс значений в количественном виде, которые представляются в диапазоне нормальных здоровых результатов. Когда идет расшифровка комплекса исследования почечных проб, сюда включается сравнительный анализ данных взятой пробы со средними эталонными показателями, отдельно для каждых возрастных категорий пациентов.

Норма показателей

Для обозначения среднего диапазона нормальных показателей почечных проб определена международная количественная единица — микромоль на литр с сокращенным обозначением мкмоль/л. Нормальные показатели уровня мочевины для мужчин варьируются от 2,8 до 8,1 мкмоль/л, уровень креатинина — от 44 до 110 мкмоль/л, мочевой кислоты — от 210 до 420 мкмоль/л.

Норма для женщин и детей немного другая: мочевина — 2—6,5 мкмоль/л, креатинин — 44—104, мочевая кислота — 140—350. У детей до 15-ти лет: мочевина — 1,8—5,1 мкмоль/л, креатинин — 27—88, мочевая кислота — 140−340. Младенцы до 28-ти дней: мочевина — 1,8—5,1 мкмоль/л, креатинин — 12—48, мочевая кислота — 143—340. Грудные дети возрастом до 1-го года: мочевина — 1,4—5,4, креатинин — 21—55, мочевая кислота — 120—340.

Отклонения от нормы

При нарушенной способности почек к выведению переработанных веществ из организма, состав продуктов-метаболитов в моче отклоняется от нормального уровня. Вещества накапливаются в крови. Увеличенный или сниженный уровень веществ в организме свидетельствует о развитии конкретных патологических изменений:

Повышенный креатинин говорит о длительном периоде недостаточного функционирования почек из-за таких болезней, как мочекаменное заболевание, поликистоз, диабет, воспаление тканей, поражение почек токсическими веществами.
Пониженный показатель креатинина указывает на тяжелые нарушения в таких органах, как печень. К низким показателям может приводить длительное обездвиживание пациента (например, при ампутациях), истощение организма.
Повышение мочевины в крови обнаруживается при циррозе, наличии злокачественных опухолей, болезнях пищеварительных органов, что нарушают абсорбцию аминокислот белка.
Пониженный уровень мочевины говорит о патологиях, которые вызывают повышенный уровень креатинина (например, нефрит), гемолитической анемии.
Повышение мочевой кислоты в крови может возникать при алкоголизме, болезни Вильсона, ВИЧ, сильном токсикозе на 1-м триместре.
Пониженные показатели мочевой кислоты указывают на наличие острых форм туберкулеза, патологии печени и желчевыводящих путей.

При первых подозрениях на какие-либо отклонения в работе организма необходимо немедленно обратиться к врачу. Показатели, что отличаются от нормы, могут возникать при неправильном рационе и не указывать на наличие болезни. Например, диета, богата на белки, может привести к повышению уровня мочевины. Длительное голодание тоже может приводить к росту белка в организме и, как следствие, возрастает количество мочевины.

etopochki.ru

Оставьте комментарий 5,079

Общая информация

Почечная проба назначается, когда в крови необходимо установить уровни:

Показания для проведения почечных проб

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
почечная недостаточность (в том числе острые и хронические формы этой болезни);
киста в почках;
амилоидоз.

Что показывает анализ?

Как сдавать анализ?

прием лекарств прекращается за 2 недели до проведения почечной пробы;
за несколько дней перед сдачей анализа надо придерживаться легкой диеты: исключаются из употребления жирные и жареные блюда;
за день до проведения почечной пробы следует воздержаться от курения и приема напитков, в состав которых входит алкоголь;
за 12 часов нельзя нагружать себя физическими напряжениями;
время после приема пищи до проведения анализа должно составлять около 12 часов;
перед тем как сдавать кровь, надо полежать около 20 минут.

Расшифровка результатов

Норма показателей

Отклонения от нормы

Повышенный креатинин говорит о длительном периоде недостаточного функционирования почек из-за таких болезней, как мочекаменное заболевание, поликистоз, диабет, воспаление тканей, поражение почек токсическими веществами.
Пониженный показатель креатинина указывает на тяжелые нарушения в таких органах, как печень. К низким показателям может приводить длительное обездвиживание пациента (например, при ампутациях), истощение организма.
Повышение мочевины в крови обнаруживается при циррозе, наличии злокачественных опухолей, болезнях пищеварительных органов, что нарушают абсорбцию аминокислот белка.
Пониженный уровень мочевины говорит о патологиях, которые вызывают повышенный уровень креатинина (например, нефрит), гемолитической анемии.
Повышение мочевой кислоты в крови может возникать при алкоголизме, болезни Вильсона, ВИЧ, сильном токсикозе на 1-м триместре.
Пониженные показатели мочевой кислоты указывают на наличие острых форм туберкулеза, патологии печени и желчевыводящих путей.

etopochki.ru

Оставьте комментарий 5,079

Общая информация

Почечная проба назначается, когда в крови необходимо установить уровни:

Показания для проведения почечных проб

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
почечная недостаточность (в том числе острые и хронические формы этой болезни);
киста в почках;
амилоидоз.

Что показывает анализ?

Как сдавать анализ?

прием лекарств прекращается за 2 недели до проведения почечной пробы;
за несколько дней перед сдачей анализа надо придерживаться легкой диеты: исключаются из употребления жирные и жареные блюда;
за день до проведения почечной пробы следует воздержаться от курения и приема напитков, в состав которых входит алкоголь;
за 12 часов нельзя нагружать себя физическими напряжениями;
время после приема пищи до проведения анализа должно составлять около 12 часов;
перед тем как сдавать кровь, надо полежать около 20 минут.

Расшифровка результатов

Норма показателей

Отклонения от нормы

Повышенный креатинин говорит о длительном периоде недостаточного функционирования почек из-за таких болезней, как мочекаменное заболевание, поликистоз, диабет, воспаление тканей, поражение почек токсическими веществами.
Пониженный показатель креатинина указывает на тяжелые нарушения в таких органах, как печень. К низким показателям может приводить длительное обездвиживание пациента (например, при ампутациях), истощение организма.
Повышение мочевины в крови обнаруживается при циррозе, наличии злокачественных опухолей, болезнях пищеварительных органов, что нарушают абсорбцию аминокислот белка.
Пониженный уровень мочевины говорит о патологиях, которые вызывают повышенный уровень креатинина (например, нефрит), гемолитической анемии.
Повышение мочевой кислоты в крови может возникать при алкоголизме, болезни Вильсона, ВИЧ, сильном токсикозе на 1-м триместре.
Пониженные показатели мочевой кислоты указывают на наличие острых форм туберкулеза, патологии печени и желчевыводящих путей.

etopochki.ru

Почечный профиль

Почечный профиль — набор специфических анализов крови, который позволяет получить обширную информацию о функциональном состоянии почек.

Какие существуют показания для почечного профиля?

диагностика состояния почек;
подагра;
мочекаменная болезнь.

Что обозначают показатели почечного профиля?

1) Креатинин — вещество, которое играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатинин полностью выводится почками, поэтому определение его концентрации в крови имеет наибольшее клиническое значение для диагностики заболеваний почек.

Нормальные значения креатинина:

мужчины — 62-115 мкмоль/л;
женщины — 53-97 мкмоль/л.

2) Мочевина — вещество, являющееся конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии.

Нормальные значения мочевины: 2,8-7,2 ммоль/л

3) Мочевая кислота — один из конечных продуктов метаболизма белков в организме. Мочевая кислота полностью выводится почками. Повышение концентрации мочевой кислоты встречается при почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью.

Нормальные значения мочевой кислоты:

мужчины — 210-420 мкмоль/л;
женщины — 150-350 мкмоль/л.

4) Общий белок — показатель, отражающий общее количество белков в крови. Снижение содержания общего белка в плазме наблюдается при некоторых болезнях почек, сопровождающихся повышенным выведением белка с мочой.

Нормальные значения общего белка: 66-83 г/л.

5) Альбумин — важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков. Уменьшение содержания альбумина может быть также проявлением некоторых болезней почек, сопровождающихся значительной потерей альбумина с мочой.

Нормальные значения альбумина: 35-52 г/л

6) Калий (К+) — электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Повышение уровня калия в крови чаще всего наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, резком уменьшении количества выделяемой мочи или полном ее отсутствии, чаще всего связанным с тяжелыми заболеваниями почек.

Нормальные значения калия: 3,5-5,5 ммоль/л.

7) Натрий (Na+) — электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве — внутри клеток.

Нормальные значения натрия: 136-145 ммоль/л.

8) Хлор (Сl-) — один из главных электролитов, который находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме.

Нормальные значения хлора: 98-107 ммоль/л.

Какая нужна подготовка к исследованию?

В течение 3-5 дней до взятия крови необходимо исключить прием алкоголя, исключить тяжелые физические нагрузки, не применять диуретики без ведома врача. Взятие крови производится натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов.

medportal.ru

Медицинский ресурс

Исследование мочи и функциональные почечные пробы

1. Какую информацию дает анализ мочи? Чем определяется необходимость его выполнения?

Анализ мочи является одним из наиболее часто применяемых лабораторных тестов в медицинской практике.

Обычно он состоит из двух частей:
1. применения тестовых полосок;
2. микроскопического исследования осадка мочи.

Наиболее часто используемые тестовые полоски позволяют установить значение рН мочи, ее удельный вес, наличие или отсутствие примеси крови, белка и лейкоцитов, а также выполнить большое количество других исследований, включая определение содержания глюкозы, кетоновых тел, билирубина и уробилиногена.

2. Каково значение рН мочи в норме?

Нормальные значения рН мочи колеблются от 5 до 8, в зависимости от потребляемой пищи и других факторов. Данный показатель необходимо учитывать в диагностике почечного тубулярного ацидоза, наличие которого может приводить к уменьшению значения рН мочи ниже 5,5. В кислой моче могут появляться уратные камни. Щелочная реакция мочи может быть следствием присутствия бактерий, расщепляющих мочевину, например Proteus.

3. О чем говорит наличие патологических изменений в моче при исследовании тестовыми полосками?

Наличие глюкозы в моче может свидетельствовать о недиагностированном сахарном диабете. Лейкоциты могут указывать на наличие воспалительного или инфекционного процесса в мочевыводящих путях, однако более точная интерпретация возможна на основании микроскопического исследования. Белок в моче может быть следствием нарушения реабсорбции в почках, а кетоновые тела — развитием кетоацидоза, который появляется при диабете или после голодания и в результате плохого питания. Билирубин может быть найден в моче пациентов на ранних стадиях патологических изменений в печени. Наличие в моче эритроцитов или свободного гемоглобина требует проведения микроскопического исследования мочи и определения их содержания.

4. Каким образом можно получить чистую порцию мочи для микроскопического исследования?

Для исследования необходимо получить чистую порцию мочи. Женщинам следует произвести туалет наружных половых органов с помощью гигиенической салфетки и развести половые губы так, чтобы струя мочи для анализа попадала непосредственно в лабораторный сосуд. Мужчинам с необрезанной крайней плотью перед началом мочеиспускания нужно сместить ее за головку полового члена.

5. Как правильно выполнить микроскопический анализ мочи?

Чистая порция мочи подвергается центрифугированию в течение 3-5 мин при 2000-3000 об/мин. После этого осадок мочи на дне пробирки разбавляется примерно 0,2 мл мочи. Затем полученный осадок переносят на предметное стекло и закрывают покровным. Сначала выполняют исследование при малом увеличении для определения скоплений эритроцитов, кристаллов солей и микроорганизмов, например трихомонад. Изучение препарата под большим увеличением позволяет идентифицировать бактерии, дрожжи, эритроциты и лейкоциты.

6. О чем говорит наличие патологических изменений при микроскопическом исследовании мочи?

При большом увеличении можно выявить скопления эритроцитов, окруженных внеклеточным матриксом. Это может указывать на клубочковую геморрагию, например при гломерулонефрите. Скопления почечных цилиндров могут появляться в результате поражения почечных канальцев. В моче выявляются мочевые кристаллы — фосфатные, оксалатные и цистиновые — у больных мочекаменной болезнью, однако кристаллы встречаются и у пациентов, не страдающих уролитиазом. Лейкоциты в моче могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, вызванного инфекцией мочевых путей, о наличии камней или о интерстициальном нефрите. При микроскопии также можно выявить эритроциты. Дифференциальная диагностика при эритроцитурии включает несколько мероприятий. При микрогематурии требуется проведение исследований, позволяющих определить возможное наличие инфекции мочевых путей, мочекаменной болезни, злокачественного образования, воспалительного процесса, травмы, серповидно-клеточной анемии, нарушения свертывающей системы крови и гломерулонефрита. Эпителиальные клетки в моче встречаются часто, особенно клетки плоского эпителия у женщин в постпубертатном и постменопаузальном периодах. Атипичные клетки переходного эпителия в моче указывают на наличие злокачественной переходно-клеточной карциномы.

7. Назовите наиболее часто используемые функциональные почечные пробы.

Наиболее часто используемыми функциональными почечными пробами являются исследования удельного веса мочи, уровня креатинина в сыворотке крови, азота мочевины крови, электролитов в крови и полная формула крови.

8. Каким образом можно судить о функции почек на основании значений удельного веса мочи?

Измерение удельного веса мочи — это простой тест, позволяющий судить о способности почек концентрировать мочу. Снижение концентрационной способности почек происходит одновременно со снижением других почечных функций. Измерение удельного веса мочи остается простейшим методом определения способности концентрировать и разводить мочу.

9. Каким образом можно судить о функции почек на основании значения содержания креатинина в сыворотке крови?

Креатинин — это конечный продукт метаболизма в скелетных мышцах, он выделяется почками вне зависимости от количества потребляемой жидкости. В связи с постоянством ежедневной продукции креатинина у обычного пациента определение его содержания в сыворотке крови является надежным методом определения почечной функции.

10. Как определяется клиренс креатинина? Что он означает?

Расчет клиренса креатинина требует определения концентрации креатинина в моче и в сыворотке крови, а также объема мочи, выделяющейся в 1 мин. Клиренс креатинина рассчитывается по формуле: Клиренс = UV/P, где U — концентрация креатинина в моче; V — объем мочи; Р — концентрация креатинина в плазме. Нормальным считается клиренс креатинина, равный 90-110 мл/мин. Так как креатинин постоянно образуется и фильтруется клубочками, клиренс креатинина отражает уровень клубочковой фильтрации. Таким образом, снижение клиренса креатинина указывает на снижение уровня клубочковой фильтрации.

11. Каким образом азот мочевины крови (АМК) связан с уровнем клубочковой фильтрации?

Мочевина — конечный продукт метаболизма белка — также выделяется почками, однако определение ее содержания для оценки уровня клубочковой фильтрации менее информативно по сравнению с расчетом клиренса креатинина. Тем не менее, расчет отношения уровня АМК к содержанию креатинина в ряде случаев может оказаться
клинически важным Классическим примером служат обезвоженные больные с преренальной азотемией, у которых соотношение “АМК : креатинин” может составить 10 : 1. У пациентов с обструкцией или постренальной азотемией это соотношение может достигать 20-30 : 1.

12. Каким образом определение формулы крови и содержания электролитов помогает в оценке функции почек?

У больных с почечной недостаточностью может развиться анемия за счет снижения продукции эритропоэтина. Изменения содержания натрия и калия часто наблюдаются у пациентов с почечной недостаточностью. Выявление степени гиперкалиемии имеет первостепенное значение при определении показаний к гемодиализу.

medpain.net

NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.

Пакет № 4.3 (Почечные пробы)