Левосторонняя нижнедолевая пневмония — что это такое? У некоторых возникает такой вопрос при постановке врачами специфического диагноза. С данным понятием встречались многие, но не все понимают его значение и опасное влияние на человека.

Разновидности пневмонии

Пневмония — это достаточно распространенное заболевание, которое чаще всего вызвано бактериями, поражающими ткани легких. При таком недуге в легком появляется воспалительный процесс, который может охватывать как всю его область, так и отдельные сегменты.

Несмотря на появление современных препаратов на основе антибиотиков, пневмония остается болезнью, которая может привести к летальному исходу. Поэтому такое заболевание лечат в основном в стационарных условиях.

Есть несколько критериев, по которым классифицируется пневмония: по локализации очагов, воспалительному процессу, источнику заражения и др. Среди наиболее важных можно выделить несколько типов:

В зависимости от распространения бактерий по легкому заболевание может быть двусторонним или односторонним. По своему характеру или виду пневмония может быть:

• тотальная, то есть поражающая все легкое;
• очаговая;
• сливного типа, характерна при объединении нескольких очагов;
• долевая — обусловлена распространением очага или воспаления на всю долю легкого;
• сегментная, воспаление распространяется на один или несколько сегментов.

Причины возникновения

Левосторонняя пневмония проявляется чаще всего осенью или зимой. Если воспалительный процесс наблюдается только с одной стороны, то сразу можно определить, что появление такого недуга по причине вирусного заражения практически исключено, так как вирус поражает обычно оба легких.

Пневмония левосторонняя может быть двух видов:

Типичная пневмония появляется вследствие бактериального заражения. Возбудителями такого недуга являются стафилококки, стрептококки, гемофильные палочки. Причиной атипичной пневмонии являются хламидии, микоплазма, легионеллы.

Как правило, бактериальной левосторонней пневмонией можно заразиться воздушно-капельным путем. Но бывают случаи, когда заражение происходит в кровеносной системе. Такое может произойти, если бактерии уже поразили другой орган, а не легкое, или есть нарушения с глотательной функцией.

Существуют и другие факторы, которые могут спровоцировать данную патологию: пониженный иммунитет, неправильный режим и образ жизни, включающий в себя злоупотребление вредными привычками.

Пневмония появляется чаще всего у ослабленного человека, страдающего хроническими заболеваниями, из-за долгого постельного режима. Левосторонняя пневмония лечится в условиях больничной госпитализации под пристальным наблюдением врачей-пульмонологов. Если воспалительный процесс незначительный и только начинает развиваться, то возможно лечение в домашних условиях.

Особенности заболевания

Многие врачи-специалисты считают, что левосторонняя нижнедолевая пневмония лечится гораздо хуже, чем правосторонняя. Связанно это с тем, что такого рода недуг возникает в основном у пожилых пациентов, детей и людей с сильно ослабленными защитными функциями организма. Таких пациентов лечить довольно сложно, так как из-за слабого кровоснабжения, ослабленного иммунитета препараты плохо усваиваются, кровь в легкие и бронхи поступает в недостаточном количестве.

Проявления, характерные для пневмонии, протекающей в нижних долях легкого, могут значительно отличаться от стандартных признаков заболевания. Первые симптомы начинаются с влажного кашля с выделением слизи, болевых ощущений в горле, слабости, развивающейся одышки.

Признаки такой пневмонии также характеризуются высокой температурой, ознобом, головной болью, особыми болевыми ощущениями с левой стороны легкого. Иногда может возникать даже рвота. В некоторых ситуациях симптомы могут быть неярко выраженными, а на ранних стадиях болезнь может проходить практически незаметно.

Самой опасной пневмония может быть для новорожденных малышей и маленьких детей. Главная серьезность ситуации состоит в том, что маленькие и грудные дети не могут описать все необходимые для диагностики недуга симптомы. Поэтому раннее выявление заболевания чаще всего просто невозможно.

Очаговая пневмония протекает не так остро, как сегментная, и легче поддается лечению. Но любая форма такого недуга, долевая или тотальная, при остром течении заболевания нуждается в срочной госпитализации и незамедлительном лечении препаратами.

Опасность острого воспаления легких состоит в том, что это может приводить к перекрыванию доступа кислорода и развитию дыхательной недостаточности.

Диагностика и обследование

При проведении первичного обследования при подозрении на воспаление врач-терапевт должен изучить характерные признаки, наблюдаемые у пациента:

• наличие хрипов мелкопузырчатого типа;
• нехарактерное бронхиальное дыхание;
• дрожание голосовых связок;
• перкуторный звук значительно укорочен.

Ставить окончательный диагноз, основываясь только на характерных признаках, специалист не может, поэтому врач для подтверждения своих догадок назначит дополнительное обследование. Самый распространенный способ выявления пневмонии возможен при прохождении рентгенографии. Такой способ является самым доступным и наиболее эффективным, так как специалист может определить вид заболевания, исключив при этом другие характерные недуги.

Левосторонняя нижнедолевая пневмония может быть вызвана несколькими причинами, поэтому, чтобы их выяснить, необходимо будет пройти несколько видов анализов. Анализ крови, мокроты поможет определить категорию вируса или бактерии, вызывающих болезнь.

Когда сделать анализ мокроты невозможно по причине ее отсутствия, врач может назначить такую процедуру, как бронхоскопия. Она не очень приятна, но позволяет рассмотреть состояние бронхов и взять образец мокроты.

Такой анализ, как исследование мокроты, позволит выявить истинную причину недуга, так как довольно часто под видом пневмонии могут скрываться совершенно другие заболевания.

Проведение лечебных мероприятий

Для того чтобы лечение было эффективным и целесообразным, необходимо после установления главного возбудителя заболевания определить его чувствительность к определенным группам препаратов. Идеальным вариантом будет определение чувствительности вируса или бактерии к отдельной категории антибиотиков. Для этого необходимо сделать бактериологический посев мокроты.

Но такой анализ требует определенного времени, поэтому врач в первую очередь будет назначать стандартный набор антибиотиков, которые воздействуют на тот или иной вид возбудителя.

Этот тест чувствительности возбудителя на препараты при лечении детей является самым эффективным методом борьбы с болезнью. Но при обычных воспалительных процессах в легких он не используется, так как результат анализа можно получить только через 2 недели, а ждать это время и не принимать никаких препаратов нельзя. Поэтому если врач назначает правильную терапию, то через 14 дней воспаления в легких исчезают.

Воспаление легких, в том числе и различные виды пневмонии, у детей лечится в стационаре. Связано это с тем, что детский организм более слабый и у него часто появляются различные осложнения. Взрослые на ранних стадиях и с легкими видами заболевания могут лечиться в домашних условиях.

При назначении препаратов пациентов в возрасте от 18 лет условно делят на две группы: до 50-ти, без особых патологий, и после. Для категории до 50-ти обычно назначают комбинацию из нескольких препаратов: Амоксицилллин, Азитромицин и Левофлоксацин. Второй категории пациентов в основном назначают препараты группы пенициллинов, офлоксацинов. Этой группе также назначают Азитромицин и Амоксициллин.

В среднем, если лечение будет эффективным, препараты применяют 10-14 дней. Но сроки могут увеличиваться, если осложнения не были выявлены сразу или оказалось, что не все препараты подходят для лечения. Несмотря на разнообразие препаратов и их эффективность, довольно часто встречаются ситуации, когда лечение левосторонней пневмонии затрудняется из-за нечувствительности возбудителя к той или иной группе лекарственных средств.

У детей лечение левосторонней нижнедолевой пневмонии может осложняться такими симптомами:

• дыхательной недостаточностью;
• повышенным наличием лейкоцитов в крови;
• слабой динамикой лечения.

Чем раньше будет диагностирована левосторонняя пневмония, тем лучше. Сам процесс лечения несложный, но при запущенной стадии он может быть очень длительным. Любая пневмония является потенциально опасным заболеванием, особенно у детей.

Поэтому при возникновении любых подозрений на воспаление или нарушения в легких необходимо сразу обращаться к специалисту.

Источник: olegkih.ru

Причины и симптомы левосторонней пневмонии у взрослых, методы диагностики и особенности лечения

П невмонию можно определить как инфекционное, вместе с тем воспалительное заболевание пульмонологического профиля, в ходе которого происходит вовлечение в патологический процесс легочных тканей и бронхов (несколько реже).

В исключительных случаях речь может идти об аллергической природе пневмонии либо о ее застойном генезе (особенно часто встречается у лежачих и престарелых больных).Ввиду особенностей анатомии наиболее часто встречается левосторонняя пневмония.

Согласно данным медицинской статистики в 40% клинических ситуаций наблюдают крупозную форму (когда в процесс вовлекаются большие участки легочной ткани), в 60% случаев — долевую.

Независимо от формы, заболевание считается потенциально летальным, потому требует максимально серьезного отношения.

Причины воспаления легких

Причины становления проблемы множественны. Согласно медицинским исследованиям, речь идет о полиэтиологическом и полифакторном заболевании. Говорить приходится о двух непосредственных причинах. Первая заключается в проникновении в организм болезнетворного агента. Поскольку в подавляющем большинстве случаев воспаление легких имеет именно инфекционно-воспалительную природу.

Какие же это микроорганизмы:

• Клебсиелла. Наиболее часто поражает пациентов младшего возраста. Относится к условно-патогенным микроорганизмам, потому обитает практически в каждом.
• Стрептококк. Несколько реже вызывает пневмонии. Однако даже в случае поражения легочных структур и нижних дыхательных путей стрептококком, воспаление не будет столь интенсивным как при заражении другими агентами.
• Стафилококк.

Более опасный организм. Наиболее опасен так называемый золотистый стафилококк по причине высокой активности и контагиозности. Кроме того, он способен наслаиваться в очаге, создавая огромные многослойные конгломераты.

Отсюда проблемы с лечением: антибиотик, условно говоря, действует на верхний слой, нижний же остается нетронутым.

Это проблема, с которой нужно справляться грамотным подбором антибактериальных средств и противовоспалительных.

В разы реже патологию вызывает гемолитический стафилококк, он обитает на кожных покровах, в то время как золотистый «собрат» вольготно чувствует себя на слизистых оболочках.

Многообразен по своему составу. Речь идет о целых шести типах герпетического возбудителя. Первый тип или вирус простого герпеса провоцирует простуды на губах, но может стать виновником воспаления легких при ослаблении местного и общего иммунитета.

Второй тип или генитальный герпес провоцирует массивные высыпания по всему телу, наиболее часто проникает в организм при орально-генитальном контакте, варицелла-зостер (вирус третьего типа) вызывает пресловутую ветрянку.

У взрослых пациентов она осложняется тяжелыми пневмониями.

Вирус Эпштейна-Барр может стать виновником мононуклеоза, частью которого является, в том числе, и воспаление легочных структур, наконец, цитомегаловирус существует в трех формах. Одна из них — легочная. Герпес шестого типа провоцирует пневмонии и бронхиты в основном у детей.

• Пневмококк. Рекордсмен по количеству случаев индуцированной пневмонии. Является виновником болезни в 60-80% клинических случаев.

Как передается заболевание

Нужно сказать и о путях передачи патогенных агентов:

• Воздушно-капельный путь передачи инфекционного или вирусного агента. Встречается наиболее часто. В окружающую среду инфекция выходит с частичками слюны и слизи при кашле, чихании, дыхании.
• Контактно-бытовой путь. Развитие инфекции может стать результатом физического взаимодействия при поцелуях, прикосновениях и т.д.
• Генитальный контакт. Говоря точнее — орально-генитальный. Провоцирует передачу вируса второго типа. Он может вызывать герпетические ангины и пневмонии.
• Гематогенный путь транспортировки вируса. Когда инфекционно-вирусный агент транспортируется по организму с током крови.
• Лимфогенный путь. Транспортировка вируса посредством тока лимфы.

Причины низкого иммунного ответа

Второй весомый фактор становления проблемы — это снижение общего и местного иммунитета. Как правило, наблюдается в равной мере и то, и другое одновременно. Причин снижения интенсивности работы защитной системы организма несколько.

Среди наиболее характерных можно отметить:

• • Табакокурение. Вызывает стеноз сосудов, в том числе и в легких. В результате иммунные клетки не успевают попасть в нижние дыхательные пути и эффективность работы иммунитета снижается.
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Сказывается равно тем же образом, что и курение. Максимально допустимое количество алкоголя в сутки составляет не более 50 миллилитров красного вина. Все что больше — уже наносит вред.
  • Переохлаждение. Сказывается на состоянии иммунной системы крайне негативным образом. Провоцирует сужение кровеносных сосудов по всему организму. Патогенная флора активизируется, в том время как защитная система организма не успевает среагировать.
  • Частые острые респираторные заболевания (ОРВИ по новой классификации). Подтачивают иммунную систему изнутри, не давая ей восстановиться.
  • Наличие в организме очагов хронического инфекционно-воспалительного характера. Говоря в переносном смысле, подобные очаги требуют постоянного контроля со стороны иммунитета, поскольку возбудителей инфекции нужно подавлять постоянно. В итоге иммунитет попросту не может среагировать на иной участок поражения в достаточной мере адекватно.
  • Гиподинамия. Провоцирует застойные явления в организме. Итогом становится недостаточно быстрая работа иммунной системы.
  • Наличие в анамнезе вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Практически стопроцентно ведет к грубым нарушениям работы иммунной системы.
  • Прием препаратов, влекущих угнетение иммунитета после трансплантации органов, курации раковых опухолей.
  • Химиотерапия и лучевая терапия.

В результате сочетания указанных двух факторов проявляются признаки пневмонии. Здесь и кроется ответ на вопрос, почему носителями инфекции являются многие, но болеют не все.

Формы пневмонии

Левостороннее воспаление легких может протекать в нескольких основных формах. Классификаций существует несколько.

Исходя из остроты течения процесса и его характера, выделяют:

• Острую левостороннюю пневмонию. Протекает с выраженными признакими интоксикации организма. Обнаруживается кашель, тяжелые признаки дыхательной недостаточности.
• Хроническую пневмонию левого легкого. Симптомы смазаны или полностью отсутствуют.
• Подострую фазу заболевания. Симптоматика смазана, но присутствует.

Другое основание классификации — это обширность поражения легочных структур . Соответственно можно говорить о нескольких типах воспаления легких:

• Левосторонняя сегментарная пневмония. Сама по себе подразделяется на два типа: верхнедолевая и нижнедолевая.
• Левосторонняя полисегментарная пневмония. Заболевание затрагивает верхние и нижние доли одновременно.

Обширность процесса напрямую влияет на терапевтическую тактику.

Симптоматика

Симптомы пневмонии левого легкого недостаточно специфичны. Их запросто можно спутать с признаками бронхита, бронхоэктатической болезни, приступом бронхиальной астмы и т.д. Однако знать их нужно, чтобы вовремя обратиться к лечащему специалисту:

В первую очередь наблюдается повышение температуры тела пациента до фебрильных-пиретических отметок (до 40 градусов и даже выше).

Подъем температуры стремительный, кажется, что гипертермия возникает, что называется «на пустом месте». Но это не так.

Инкубационный период длится порядка 3-12 дней и оканчивается либо острой реакцией, либо вялым течением без подъема температуры тела.

В период мнимого благополучия температуре резко спадает, наблюдается временное улучшение состояния.

Боли за грудиной при дыхании . Зачастую свидетельствую в пользу воспалительного процесса. По характеру имеют тупой, ноющий тип. Возможны тюкающие боли, что говорит о гнойном процессе в легких. Боль усиливается при движении, ходьбе.

Одышка . Учащенное дыхание или увеличение количества дыхательных движений в минуту. Развитие симптомов происходит в состоянии незначительной физической активности и даже в состоянии покоя.

Удушье . Наиболее опасное проявление пневмонии. Заключается в невозможности совершить нормальное дыхательное движение. Сказывается воспаление. Приводит к нарушениям газообмена, существенной дыхательной недостаточности. Возможен летальный исход.

Кашель . Является частым спутником больного воспалением легких. Как правило, малоинтенсивный. Отходит небольшое количество слизистого экссудата (прозрачного или желтоватого, в зависимости от присутствия гнойной составляющей).

Свисты и хрипы в легких при дыхании . Встречаются не всегда. Их отсутствие говорит о сегментарном поражении. Сегментарная пневмония левого легкого у взрослых наиболее часто протекает без свистов и хрипов.

Кровохаркание . Наиболее типично для нижнедолевой пневмонии. Наблюдается во время кашля.

Указанные проявления дают знать о себе во всех случаях. Проявления возникают поочередно, по ходу развития болезни.

Стадии течения левосторонней пневмонии

Всего выделяют 4 основных стадии течения болезни.

1. На первом этапе поднимается температура тела, возникают первичные симптомы.
2. Вторая стадия характеризуется разрастанием симптоматики.
3. На третьем этапе клиническая картина складывается окончательно, присутствуют все описанные выше признаки. Длится она порядка 2-4 недель.
4. Наконец на четвертой стадии болезнь разрешается. Присутствуют остаточные явления.

Диагностические мероприятия

Диагностикой проблем подобного профиля занимаются специалисты-пульмонологи. В исключительных случаях можно довериться терапевту. В ходе первичного осмотра проводится устный опрос пациента на предмет жалоб, характера, типа, давности и длительности.

Производится сбор анамнеза. Необходимо выявить факторы возможного заражения. Определить, чем болел и болеет пациент. Так врач сможет определиться с вектором дальнейшего обследования пациента.

В дальнейшем назначаются специализированные диагностические мероприятия:

1. Общий анализ крови. Дает картину типичного воспаления с лейкоцитозом, повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
2. Биохимия венозной крови.
3. Рентгенографическое исследование органов грудной клетки. На рентгене пораженный сегмент выглядит затемненным или, при позднем этапе течения болезни, чрезмерно осветленным.
4. Бронхоскопия (при спорных случаях).
5. МРТ-диагностика или КТ-исследование. Назначается в наиболее сложных клинических случаях.

Определившись с заболеванием и верифицировав диагноз, специалист может назначить грамотное лечение.

Терапия

Лечение левосторонней пневмонии комплексное. Зависит от обширности поражения и локализации патологического процесса.

Лечится антибиотиками в комплексе с противовоспалительными средствами нестероидного происхождения. Назначаются глюкокортикостероиды (в обязательном порядке), ингаляции бронхолитиков и другие специализированные препараты, на усмотрение врача. Требует наиболее комплексного подхода.

• Левосторонняя нижнедолевая пневмония.

Протекает сравнительно тяжело. Требует приема антибиотиков, назначения лечебных бронхоскопий. Остальные методы соответствуют терапии острой пневмонии.

• Левосторонняя верхнедолевая пневмония.

Протекает легче. Требует приема бронхолитиков, антибактериальных фармацевтических средств, противовоспалительных. Глюкокортикостероиды не назначаются.

• Левосторонняя сегментарная. Лечение идентично терапии левосторонней верхнедолевой.

• Левосторонняя полисегментарная. Требует той же терапии, что и острая.

Прогноз

Для жизни — условно благоприятный при проведении полноценного и своевременного лечения.
Левосторонняя пневмония встречается наиболее часто. Как и любая иная форма воспаления легких, она требует обязательного лечения. Возможно в условиях стационара.

Источник: pneumoniae.net

Особенности левосторонней нижнедолевой пневмонии: что это такое

Левосторонняя нижнедолевая пневмония — что это такое? У некоторых возникает такой вопрос при постановке врачами специфического диагноза. С данным понятием встречались многие, но не все понимают его значение и опасное влияние на человека.

Разновидности пневмонии

Пневмония — это достаточно распространенное заболевание, которое чаще всего вызвано бактериями, поражающими ткани легких. При таком недуге в легком появляется воспалительный процесс, который может охватывать как всю его область, так и отдельные сегменты.

Несмотря на появление современных препаратов на основе антибиотиков, пневмония остается болезнью, которая может привести к летальному исходу. Поэтому такое заболевание лечат в основном в стационарных условиях.

Есть несколько критериев, по которым классифицируется пневмония: по локализации очагов, воспалительному процессу, источнику заражения и др. Среди наиболее важных можно выделить несколько типов:

В зависимости от распространения бактерий по легкому заболевание может быть двусторонним или односторонним. По своему характеру или виду пневмония может быть:

• тотальная, то есть поражающая все легкое;
• очаговая;
• сливного типа, характерна при объединении нескольких очагов;
• долевая — обусловлена распространением очага или воспаления на всю долю легкого;
• сегментная, воспаление распространяется на один или несколько сегментов.

Причины возникновения

Левосторонняя пневмония проявляется чаще всего осенью или зимой. Если воспалительный процесс наблюдается только с одной стороны, то сразу можно определить, что появление такого недуга по причине вирусного заражения практически исключено, так как вирус поражает обычно оба легких.

Пневмония левосторонняя может быть двух видов:

Типичная пневмония появляется вследствие бактериального заражения. Возбудителями такого недуга являются стафилококки, стрептококки, гемофильные палочки. Причиной атипичной пневмонии являются хламидии, микоплазма, легионеллы.

Как правило, бактериальной левосторонней пневмонией можно заразиться воздушно-капельным путем. Но бывают случаи, когда заражение происходит в кровеносной системе. Такое может произойти, если бактерии уже поразили другой орган, а не легкое, или есть нарушения с глотательной функцией.

Существуют и другие факторы, которые могут спровоцировать данную патологию: пониженный иммунитет, неправильный режим и образ жизни, включающий в себя злоупотребление вредными привычками.

Пневмония появляется чаще всего у ослабленного человека, страдающего хроническими заболеваниями, из-за долгого постельного режима. Левосторонняя пневмония лечится в условиях больничной госпитализации под пристальным наблюдением врачей-пульмонологов. Если воспалительный процесс незначительный и только начинает развиваться, то возможно лечение в домашних условиях.

Особенности заболевания

Многие врачи-специалисты считают, что левосторонняя нижнедолевая пневмония лечится гораздо хуже, чем правосторонняя. Связанно это с тем, что такого рода недуг возникает в основном у пожилых пациентов, детей и людей с сильно ослабленными защитными функциями организма. Таких пациентов лечить довольно сложно, так как из-за слабого кровоснабжения, ослабленного иммунитета препараты плохо усваиваются, кровь в легкие и бронхи поступает в недостаточном количестве.

Проявления, характерные для пневмонии, протекающей в нижних долях легкого, могут значительно отличаться от стандартных признаков заболевания. Первые симптомы начинаются с влажного кашля с выделением слизи, болевых ощущений в горле, слабости, развивающейся одышки.

Признаки такой пневмонии также характеризуются высокой температурой, ознобом, головной болью, особыми болевыми ощущениями с левой стороны легкого. Иногда может возникать даже рвота. В некоторых ситуациях симптомы могут быть неярко выраженными, а на ранних стадиях болезнь может проходить практически незаметно.

Самой опасной пневмония может быть для новорожденных малышей и маленьких детей. Главная серьезность ситуации состоит в том, что маленькие и грудные дети не могут описать все необходимые для диагностики недуга симптомы. Поэтому раннее выявление заболевания чаще всего просто невозможно.

Очаговая пневмония протекает не так остро, как сегментная, и легче поддается лечению. Но любая форма такого недуга, долевая или тотальная, при остром течении заболевания нуждается в срочной госпитализации и незамедлительном лечении препаратами.

Опасность острого воспаления легких состоит в том, что это может приводить к перекрыванию доступа кислорода и развитию дыхательной недостаточности.

Диагностика и обследование

При проведении первичного обследования при подозрении на воспаление врач-терапевт должен изучить характерные признаки, наблюдаемые у пациента:

• наличие хрипов мелкопузырчатого типа;
• нехарактерное бронхиальное дыхание;
• дрожание голосовых связок;
• перкуторный звук значительно укорочен.

Ставить окончательный диагноз, основываясь только на характерных признаках, специалист не может, поэтому врач для подтверждения своих догадок назначит дополнительное обследование. Самый распространенный способ выявления пневмонии возможен при прохождении рентгенографии. Такой способ является самым доступным и наиболее эффективным, так как специалист может определить вид заболевания, исключив при этом другие характерные недуги.

Левосторонняя нижнедолевая пневмония может быть вызвана несколькими причинами, поэтому, чтобы их выяснить, необходимо будет пройти несколько видов анализов. Анализ крови, мокроты поможет определить категорию вируса или бактерии, вызывающих болезнь.

Когда сделать анализ мокроты невозможно по причине ее отсутствия, врач может назначить такую процедуру, как бронхоскопия. Она не очень приятна, но позволяет рассмотреть состояние бронхов и взять образец мокроты.

Такой анализ, как исследование мокроты, позволит выявить истинную причину недуга, так как довольно часто под видом пневмонии могут скрываться совершенно другие заболевания.

Проведение лечебных мероприятий

Для того чтобы лечение было эффективным и целесообразным, необходимо после установления главного возбудителя заболевания определить его чувствительность к определенным группам препаратов. Идеальным вариантом будет определение чувствительности вируса или бактерии к отдельной категории антибиотиков. Для этого необходимо сделать бактериологический посев мокроты.

Но такой анализ требует определенного времени, поэтому врач в первую очередь будет назначать стандартный набор антибиотиков, которые воздействуют на тот или иной вид возбудителя.

Этот тест чувствительности возбудителя на препараты при лечении детей является самым эффективным методом борьбы с болезнью. Но при обычных воспалительных процессах в легких он не используется, так как результат анализа можно получить только через 2 недели, а ждать это время и не принимать никаких препаратов нельзя. Поэтому если врач назначает правильную терапию, то через 14 дней воспаления в легких исчезают.

Воспаление легких, в том числе и различные виды пневмонии, у детей лечится в стационаре. Связано это с тем, что детский организм более слабый и у него часто появляются различные осложнения. Взрослые на ранних стадиях и с легкими видами заболевания могут лечиться в домашних условиях.

При назначении препаратов пациентов в возрасте от 18 лет условно делят на две группы: до 50-ти, без особых патологий, и после. Для категории до 50-ти обычно назначают комбинацию из нескольких препаратов: Амоксицилллин, Азитромицин и Левофлоксацин. Второй категории пациентов в основном назначают препараты группы пенициллинов, офлоксацинов. Этой группе также назначают Азитромицин и Амоксициллин.

В среднем, если лечение будет эффективным, препараты применяют 10-14 дней. Но сроки могут увеличиваться, если осложнения не были выявлены сразу или оказалось, что не все препараты подходят для лечения. Несмотря на разнообразие препаратов и их эффективность, довольно часто встречаются ситуации, когда лечение левосторонней пневмонии затрудняется из-за нечувствительности возбудителя к той или иной группе лекарственных средств.

У детей лечение левосторонней нижнедолевой пневмонии может осложняться такими симптомами:

• дыхательной недостаточностью;
• повышенным наличием лейкоцитов в крови;
• слабой динамикой лечения.

Чем раньше будет диагностирована левосторонняя пневмония, тем лучше. Сам процесс лечения несложный, но при запущенной стадии он может быть очень длительным. Любая пневмония является потенциально опасным заболеванием, особенно у детей.

Поэтому при возникновении любых подозрений на воспаление или нарушения в легких необходимо сразу обращаться к специалисту.

Источник: olegkih.ru

Особенности левосторонней нижнедолевой пневмонии: что это такое

Левосторонняя нижнедолевая пневмония — что это такое? У некоторых возникает такой вопрос при постановке врачами специфического диагноза. С данным понятием встречались многие, но не все понимают его значение и опасное влияние на человека.

Разновидности пневмонии

Пневмония — это достаточно распространенное заболевание, которое чаще всего вызвано бактериями, поражающими ткани легких. При таком недуге в легком появляется воспалительный процесс, который может охватывать как всю его область, так и отдельные сегменты.

Несмотря на появление современных препаратов на основе антибиотиков, пневмония остается болезнью, которая может привести к летальному исходу. Поэтому такое заболевание лечат в основном в стационарных условиях.

Есть несколько критериев, по которым классифицируется пневмония: по локализации очагов, воспалительному процессу, источнику заражения и др. Среди наиболее важных можно выделить несколько типов:

В зависимости от распространения бактерий по легкому заболевание может быть двусторонним или односторонним. По своему характеру или виду пневмония может быть:

• тотальная, то есть поражающая все легкое;
• очаговая;
• сливного типа, характерна при объединении нескольких очагов;
• долевая — обусловлена распространением очага или воспаления на всю долю легкого;
• сегментная, воспаление распространяется на один или несколько сегментов.

Причины возникновения

Левосторонняя пневмония проявляется чаще всего осенью или зимой. Если воспалительный процесс наблюдается только с одной стороны, то сразу можно определить, что появление такого недуга по причине вирусного заражения практически исключено, так как вирус поражает обычно оба легких.

Пневмония левосторонняя может быть двух видов:

Типичная пневмония появляется вследствие бактериального заражения. Возбудителями такого недуга являются стафилококки, стрептококки, гемофильные палочки. Причиной атипичной пневмонии являются хламидии, микоплазма, легионеллы.

Как правило, бактериальной левосторонней пневмонией можно заразиться воздушно-капельным путем. Но бывают случаи, когда заражение происходит в кровеносной системе. Такое может произойти, если бактерии уже поразили другой орган, а не легкое, или есть нарушения с глотательной функцией.

Существуют и другие факторы, которые могут спровоцировать данную патологию: пониженный иммунитет, неправильный режим и образ жизни, включающий в себя злоупотребление вредными привычками.

Пневмония появляется чаще всего у ослабленного человека, страдающего хроническими заболеваниями, из-за долгого постельного режима. Левосторонняя пневмония лечится в условиях больничной госпитализации под пристальным наблюдением врачей-пульмонологов. Если воспалительный процесс незначительный и только начинает развиваться, то возможно лечение в домашних условиях.

Особенности заболевания

Многие врачи-специалисты считают, что левосторонняя нижнедолевая пневмония лечится гораздо хуже, чем правосторонняя. Связанно это с тем, что такого рода недуг возникает в основном у пожилых пациентов, детей и людей с сильно ослабленными защитными функциями организма. Таких пациентов лечить довольно сложно, так как из-за слабого кровоснабжения, ослабленного иммунитета препараты плохо усваиваются, кровь в легкие и бронхи поступает в недостаточном количестве.

Проявления, характерные для пневмонии, протекающей в нижних долях легкого, могут значительно отличаться от стандартных признаков заболевания. Первые симптомы начинаются с влажного кашля с выделением слизи, болевых ощущений в горле, слабости, развивающейся одышки.

Признаки такой пневмонии также характеризуются высокой температурой, ознобом, головной болью, особыми болевыми ощущениями с левой стороны легкого. Иногда может возникать даже рвота. В некоторых ситуациях симптомы могут быть неярко выраженными, а на ранних стадиях болезнь может проходить практически незаметно.

Самой опасной пневмония может быть для новорожденных малышей и маленьких детей. Главная серьезность ситуации состоит в том, что маленькие и грудные дети не могут описать все необходимые для диагностики недуга симптомы. Поэтому раннее выявление заболевания чаще всего просто невозможно.

Очаговая пневмония протекает не так остро, как сегментная, и легче поддается лечению. Но любая форма такого недуга, долевая или тотальная, при остром течении заболевания нуждается в срочной госпитализации и незамедлительном лечении препаратами.

Опасность острого воспаления легких состоит в том, что это может приводить к перекрыванию доступа кислорода и развитию дыхательной недостаточности.

Диагностика и обследование

При проведении первичного обследования при подозрении на воспаление врач-терапевт должен изучить характерные признаки, наблюдаемые у пациента:

• наличие хрипов мелкопузырчатого типа;
• нехарактерное бронхиальное дыхание;
• дрожание голосовых связок;
• перкуторный звук значительно укорочен.

Ставить окончательный диагноз, основываясь только на характерных признаках, специалист не может, поэтому врач для подтверждения своих догадок назначит дополнительное обследование. Самый распространенный способ выявления пневмонии возможен при прохождении рентгенографии. Такой способ является самым доступным и наиболее эффективным, так как специалист может определить вид заболевания, исключив при этом другие характерные недуги.

Левосторонняя нижнедолевая пневмония может быть вызвана несколькими причинами, поэтому, чтобы их выяснить, необходимо будет пройти несколько видов анализов. Анализ крови, мокроты поможет определить категорию вируса или бактерии, вызывающих болезнь.

Когда сделать анализ мокроты невозможно по причине ее отсутствия, врач может назначить такую процедуру, как бронхоскопия. Она не очень приятна, но позволяет рассмотреть состояние бронхов и взять образец мокроты.

Такой анализ, как исследование мокроты, позволит выявить истинную причину недуга, так как довольно часто под видом пневмонии могут скрываться совершенно другие заболевания.

Проведение лечебных мероприятий

Для того чтобы лечение было эффективным и целесообразным, необходимо после установления главного возбудителя заболевания определить его чувствительность к определенным группам препаратов. Идеальным вариантом будет определение чувствительности вируса или бактерии к отдельной категории антибиотиков. Для этого необходимо сделать бактериологический посев мокроты.

Но такой анализ требует определенного времени, поэтому врач в первую очередь будет назначать стандартный набор антибиотиков, которые воздействуют на тот или иной вид возбудителя.

Этот тест чувствительности возбудителя на препараты при лечении детей является самым эффективным методом борьбы с болезнью. Но при обычных воспалительных процессах в легких он не используется, так как результат анализа можно получить только через 2 недели, а ждать это время и не принимать никаких препаратов нельзя. Поэтому если врач назначает правильную терапию, то через 14 дней воспаления в легких исчезают.

Воспаление легких, в том числе и различные виды пневмонии, у детей лечится в стационаре. Связано это с тем, что детский организм более слабый и у него часто появляются различные осложнения. Взрослые на ранних стадиях и с легкими видами заболевания могут лечиться в домашних условиях.

При назначении препаратов пациентов в возрасте от 18 лет условно делят на две группы: до 50-ти, без особых патологий, и после. Для категории до 50-ти обычно назначают комбинацию из нескольких препаратов: Амоксицилллин, Азитромицин и Левофлоксацин. Второй категории пациентов в основном назначают препараты группы пенициллинов, офлоксацинов. Этой группе также назначают Азитромицин и Амоксициллин.

В среднем, если лечение будет эффективным, препараты применяют 10-14 дней. Но сроки могут увеличиваться, если осложнения не были выявлены сразу или оказалось, что не все препараты подходят для лечения. Несмотря на разнообразие препаратов и их эффективность, довольно часто встречаются ситуации, когда лечение левосторонней пневмонии затрудняется из-за нечувствительности возбудителя к той или иной группе лекарственных средств.

У детей лечение левосторонней нижнедолевой пневмонии может осложняться такими симптомами:

• дыхательной недостаточностью;
• повышенным наличием лейкоцитов в крови;
• слабой динамикой лечения.

Чем раньше будет диагностирована левосторонняя пневмония, тем лучше. Сам процесс лечения несложный, но при запущенной стадии он может быть очень длительным. Любая пневмония является потенциально опасным заболеванием, особенно у детей.

Поэтому при возникновении любых подозрений на воспаление или нарушения в легких необходимо сразу обращаться к специалисту.

Источник: olegkih.ru

Что собой представляет сегментарная пневмония?

Принято считать, что диагноз «сегментарная пневмония» чаще всего ставят детям. Данное заболевание, действительно, нередко встречается у несовершеннолетних. Но оно часто диагностируется и у взрослых, которые обычно даже не подозревают о наличии у себя недуга. Болезнь поражает ткань легких, нарушает их функционирование. Свое название она получила именно потому, что недуг не охватывает весь орган. Такой вид пневмонии захватывает локально участок дыхательных путей. Болезнь коварна и тем, что ее симптомы определить непросто. На первых порах пневмония напоминает обыкновенную простуду. Высокая температура, кашель, боль в груди. Иногда могут появляться болевые симптомы в области живота. И только рентгенодиагностика в силах помочь обнаружить своевременно заболевание, эффективность терапии которого напрямую зависит от того, насколько своевременно было начато лечение.

Причины возникновения заболевания

Пневмония является одной из наиболее распространенных болезней легких. Заболевание проявляется у людей различных возрастных групп по-разному. Пневмония правосторонняя сегментарная чаще всего встречается у взрослых. Специалисты объясняют данный факт спецификой строения организма взрослого человека. У детей недуг обычно поражает левую часть легких и дыхательных путей. Анатомические особенности строения грудной клетки несовершеннолетних тоже создают предпосылки появления недуга. Легочный сегмент — это участок внутреннего органа, обладающий общим кровоснабжением. Сегмент отделен от других тканей прослойками. Чтобы точно определить, какая именно часть легкого воспалена, осуществляют рентгенологическое исследование в двух проекциях.

Левосторонняя и правосторонняя форма недуга у людей различного возраста чаще всего возникают после перенесенных простудных заболеваний. Пневмония способна развиваться и на фоне простуд. Одной из причин болезни нередко оказывается переохлаждение организма. Если у человека есть врожденное или приобретенное деформирование бронхов, он относится к категории тех, у кого чаще всего возникает пневмония. Повторяющееся воспаление нижних дыхательных путей способно спровоцировать появление пневмонии. Патологии кровоснабжения легких и снижение иммунной зашиты внутреннего органа — все это причины заболевания. Его по праву называют «профессиональным» для курильщиков, ведь под воздействием никотина появляются спазмы сосудов, являющиеся одной из распространенных причин пневмонии.

Как только патогенные микроорганизмы попадают в тело человека и активируются, начинается сегментарное воспаление, чьи признаки могут давать о себе знать не сразу. У несовершеннолетних и людей пожилого возраста возникновение болезни обусловлено низким уровнем иммунной защиты организма. Если возбудителями пневмонии являются стафилококки или стрептококки, заболевание обычно поражает правую сторону легких и дыхательные пути. Когда у человека крепкий иммунитет, то даже небольшого курса антибиотикотерапии бывает достаточно, чтобы прекратить воспалительный процесс. Заболевание может появляться не только под воздействием патогенных микроорганизмов. Спровоцировать воспалительные процессы в сегментах легких способны:

• грибки;
• лекарственные препараты;
• токсические вещества;
• вирусы.

Разновидности сегментарной пневмонии

Долевая пневмония возникает из-за пневмококка, поражающего верхние дыхательные пути. Она редко поражает один сегмент и чаще всего охватывает несколько участков внутреннего органа. Отличительные признаки данного вида заболевания состоят и в том, что оно поражает плевру, начинается всегда внезапно и сразу же приобретает тяжелую форму. Первые двое суток у пациента наблюдается сухой кашель, сопровождающийся плевральными болями, их человек испытывает обычно на вдохах. Долевая пневмония может сопровождаться и одышкой. Пациенты молодого возраста чаще жалуются на ощущение нехватки кислорода. У пожилых людей, как правило, наблюдается острая дыхательная недостаточность.

Пневмония, которую принято классифицировать и по участку ее локализации, при отсутствии своевременно начатого лечения или неэффективности антибиотикотерапии довольно быстро принимает хроническую и полисегментарную форму. Полисегментарная пневмония охватывает одновременно несколько сегментов. Пневмония способна поражать одно или оба легких. Во втором случае нередко полисегментарная пневмония развивается в одном парном органе, а в другом — протекает очаговая форма недуга. Полисегментарный характер может принимать заболевание легких, которое спровоцировали не только патогенные микроорганизмы, но и грибковые, паразитарные заболевания. Если полисегментарная пневмония есть у ребенка, у маленького пациента чаще всего возникают реакции гиперчувствительности немедленного типа там, где повреждены участки дыхательных путей. Термин «немедленный тип» означает, что у ребенка начинают быстро отекать ткани, провоцируя возникновение удушья.

Симптомы заболевания

Большинству видов пневмонии свойственна схожая клиническая картина начала заболевания. Независимо от того, правое или левое легкое поражает недуг, проблемы с самочувствием обычно возникают у людей через день-два после того, как началось поражение легочной ткани. Если причиной заболевания является инфекция, температура тела поднимается до 39 градусов. Интоксикационный синдром способен проявляться по-разному. У человека с пораженными пневмонией легкими нередко возникает:

• головная боль;
• спутанность сознания;
• бред.

При этом возможна потеря сознания и галлюцинации. Болевой синдром обычно наблюдается в области груди, под ребрами, в районе желудочно-кишечного тракта. При этом увеличивается частота сокращений сердца. На наличие заболевания укажут не только кашель и одышка, но и повышенная потливость, которая у человека, пораженного пневмонией, будет проявляться при смене положения тела.

Особенности лечения пневмонии

Если состояние пациента улучшается, на данное явление первыми укажет нормализация сердечного ритма и снижение температуры тела.

Лечение заболевания, стратегия медикаментозной терапии напрямую зависят от тяжести поражения легочных тканей и этиологии пневмонии. Что касается потливости как признака улучшения состояния пациента, это весьма спорный вопрос. Принято считать: если человек потеет, его состояние улучшается, ведь через кожу выводятся из организма токсины. Но при пневмонии данное правило не действует. Потливость может указать на начало лихорадочного состояния, часто появляющегося при болезни легких. Нередко пациент потеет перед тем, как у него резко поднимется температура — в таком случае требуется незамедлительный прием жаропонижающих препаратов. Если у человека наблюдаются потливость и упадок сил, велика вероятность, что заболевание не вылечено полностью и перейдет в хроническую форму.

Помимо антибактериальной терапии, при лечении пневмонии медицинские специалисты применяют препараты, снижающие аллергические реакции. Если у пациента появляется отек Квинке или начинается удушье, ему требуется срочная госпитализация и введение препаратов, содержащих адреналин. Нехватка кислорода в организме, возникающая при удушье, способна привести к необратимым изменениям в функционировании тканей и внутренних органов. Чтобы не допустить такого, принимаются меры для искусственной вентиляции легких. Если у взрослых заболевание развивается непрерывно, то у маленьких пациентов пневмония может появляться и исчезать на насколько дней. При этом острый воспалительный процесс способен начаться в любой момент, что делает течение заболевания еще более непредсказуемым.

Различные виды пневмонии достаточно оперативно диагностируются современной медициной. Заболевание поддается медикаментозной терапии и при правильном ее осуществлении обычно проходит через две недели. Рентгенологические исследования позитивные изменения в тканях легких обнаруживают, как правило, на неделю позже. Если же недуг приобретает затяжной характер, он способен длиться месяцами. Второй вариант развития болезни не менее опасен, ведь при нем может не быть яркого проявления клинических симптомов, но недуг нередко приобретает хроническую форму, и у человека появляется сегментарный пневмосклероз.

Источник: olegkih.ru

Причины и симптомы левосторонней пневмонии у взрослых, методы диагностики и особенности лечения

П невмонию можно определить как инфекционное, вместе с тем воспалительное заболевание пульмонологического профиля, в ходе которого происходит вовлечение в патологический процесс легочных тканей и бронхов (несколько реже).

В исключительных случаях речь может идти об аллергической природе пневмонии либо о ее застойном генезе (особенно часто встречается у лежачих и престарелых больных).Ввиду особенностей анатомии наиболее часто встречается левосторонняя пневмония.

Согласно данным медицинской статистики в 40% клинических ситуаций наблюдают крупозную форму (когда в процесс вовлекаются большие участки легочной ткани), в 60% случаев — долевую.

Независимо от формы, заболевание считается потенциально летальным, потому требует максимально серьезного отношения.

Причины воспаления легких

Причины становления проблемы множественны. Согласно медицинским исследованиям, речь идет о полиэтиологическом и полифакторном заболевании. Говорить приходится о двух непосредственных причинах. Первая заключается в проникновении в организм болезнетворного агента. Поскольку в подавляющем большинстве случаев воспаление легких имеет именно инфекционно-воспалительную природу.

Какие же это микроорганизмы:

• Клебсиелла. Наиболее часто поражает пациентов младшего возраста. Относится к условно-патогенным микроорганизмам, потому обитает практически в каждом.
• Стрептококк. Несколько реже вызывает пневмонии. Однако даже в случае поражения легочных структур и нижних дыхательных путей стрептококком, воспаление не будет столь интенсивным как при заражении другими агентами.
• Стафилококк.

Более опасный организм. Наиболее опасен так называемый золотистый стафилококк по причине высокой активности и контагиозности. Кроме того, он способен наслаиваться в очаге, создавая огромные многослойные конгломераты.

Отсюда проблемы с лечением: антибиотик, условно говоря, действует на верхний слой, нижний же остается нетронутым.

Это проблема, с которой нужно справляться грамотным подбором антибактериальных средств и противовоспалительных.

В разы реже патологию вызывает гемолитический стафилококк, он обитает на кожных покровах, в то время как золотистый «собрат» вольготно чувствует себя на слизистых оболочках.

Многообразен по своему составу. Речь идет о целых шести типах герпетического возбудителя. Первый тип или вирус простого герпеса провоцирует простуды на губах, но может стать виновником воспаления легких при ослаблении местного и общего иммунитета.

Второй тип или генитальный герпес провоцирует массивные высыпания по всему телу, наиболее часто проникает в организм при орально-генитальном контакте, варицелла-зостер (вирус третьего типа) вызывает пресловутую ветрянку.

У взрослых пациентов она осложняется тяжелыми пневмониями.

Вирус Эпштейна-Барр может стать виновником мононуклеоза, частью которого является, в том числе, и воспаление легочных структур, наконец, цитомегаловирус существует в трех формах. Одна из них — легочная. Герпес шестого типа провоцирует пневмонии и бронхиты в основном у детей.

• Пневмококк. Рекордсмен по количеству случаев индуцированной пневмонии. Является виновником болезни в 60-80% клинических случаев.

Как передается заболевание

Нужно сказать и о путях передачи патогенных агентов:

• Воздушно-капельный путь передачи инфекционного или вирусного агента. Встречается наиболее часто. В окружающую среду инфекция выходит с частичками слюны и слизи при кашле, чихании, дыхании.
• Контактно-бытовой путь. Развитие инфекции может стать результатом физического взаимодействия при поцелуях, прикосновениях и т.д.
• Генитальный контакт. Говоря точнее — орально-генитальный. Провоцирует передачу вируса второго типа. Он может вызывать герпетические ангины и пневмонии.
• Гематогенный путь транспортировки вируса. Когда инфекционно-вирусный агент транспортируется по организму с током крови.
• Лимфогенный путь. Транспортировка вируса посредством тока лимфы.

Причины низкого иммунного ответа

Второй весомый фактор становления проблемы — это снижение общего и местного иммунитета. Как правило, наблюдается в равной мере и то, и другое одновременно. Причин снижения интенсивности работы защитной системы организма несколько.

Среди наиболее характерных можно отметить:

• • Табакокурение. Вызывает стеноз сосудов, в том числе и в легких. В результате иммунные клетки не успевают попасть в нижние дыхательные пути и эффективность работы иммунитета снижается.
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Сказывается равно тем же образом, что и курение. Максимально допустимое количество алкоголя в сутки составляет не более 50 миллилитров красного вина. Все что больше — уже наносит вред.
  • Переохлаждение. Сказывается на состоянии иммунной системы крайне негативным образом. Провоцирует сужение кровеносных сосудов по всему организму. Патогенная флора активизируется, в том время как защитная система организма не успевает среагировать.
  • Частые острые респираторные заболевания (ОРВИ по новой классификации). Подтачивают иммунную систему изнутри, не давая ей восстановиться.
  • Наличие в организме очагов хронического инфекционно-воспалительного характера. Говоря в переносном смысле, подобные очаги требуют постоянного контроля со стороны иммунитета, поскольку возбудителей инфекции нужно подавлять постоянно. В итоге иммунитет попросту не может среагировать на иной участок поражения в достаточной мере адекватно.
  • Гиподинамия. Провоцирует застойные явления в организме. Итогом становится недостаточно быстрая работа иммунной системы.
  • Наличие в анамнезе вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Практически стопроцентно ведет к грубым нарушениям работы иммунной системы.
  • Прием препаратов, влекущих угнетение иммунитета после трансплантации органов, курации раковых опухолей.
  • Химиотерапия и лучевая терапия.

В результате сочетания указанных двух факторов проявляются признаки пневмонии. Здесь и кроется ответ на вопрос, почему носителями инфекции являются многие, но болеют не все.

Формы пневмонии

Левостороннее воспаление легких может протекать в нескольких основных формах. Классификаций существует несколько.

Исходя из остроты течения процесса и его характера, выделяют:

• Острую левостороннюю пневмонию. Протекает с выраженными признакими интоксикации организма. Обнаруживается кашель, тяжелые признаки дыхательной недостаточности.
• Хроническую пневмонию левого легкого. Симптомы смазаны или полностью отсутствуют.
• Подострую фазу заболевания. Симптоматика смазана, но присутствует.

Другое основание классификации — это обширность поражения легочных структур . Соответственно можно говорить о нескольких типах воспаления легких:

• Левосторонняя сегментарная пневмония. Сама по себе подразделяется на два типа: верхнедолевая и нижнедолевая.
• Левосторонняя полисегментарная пневмония. Заболевание затрагивает верхние и нижние доли одновременно.

Обширность процесса напрямую влияет на терапевтическую тактику.

Симптоматика

Симптомы пневмонии левого легкого недостаточно специфичны. Их запросто можно спутать с признаками бронхита, бронхоэктатической болезни, приступом бронхиальной астмы и т.д. Однако знать их нужно, чтобы вовремя обратиться к лечащему специалисту:

В первую очередь наблюдается повышение температуры тела пациента до фебрильных-пиретических отметок (до 40 градусов и даже выше).

Подъем температуры стремительный, кажется, что гипертермия возникает, что называется «на пустом месте». Но это не так.

Инкубационный период длится порядка 3-12 дней и оканчивается либо острой реакцией, либо вялым течением без подъема температуры тела.

В период мнимого благополучия температуре резко спадает, наблюдается временное улучшение состояния.

Боли за грудиной при дыхании . Зачастую свидетельствую в пользу воспалительного процесса. По характеру имеют тупой, ноющий тип. Возможны тюкающие боли, что говорит о гнойном процессе в легких. Боль усиливается при движении, ходьбе.

Одышка . Учащенное дыхание или увеличение количества дыхательных движений в минуту. Развитие симптомов происходит в состоянии незначительной физической активности и даже в состоянии покоя.

Удушье . Наиболее опасное проявление пневмонии. Заключается в невозможности совершить нормальное дыхательное движение. Сказывается воспаление. Приводит к нарушениям газообмена, существенной дыхательной недостаточности. Возможен летальный исход.

Кашель . Является частым спутником больного воспалением легких. Как правило, малоинтенсивный. Отходит небольшое количество слизистого экссудата (прозрачного или желтоватого, в зависимости от присутствия гнойной составляющей).

Свисты и хрипы в легких при дыхании . Встречаются не всегда. Их отсутствие говорит о сегментарном поражении. Сегментарная пневмония левого легкого у взрослых наиболее часто протекает без свистов и хрипов.

Кровохаркание . Наиболее типично для нижнедолевой пневмонии. Наблюдается во время кашля.

Указанные проявления дают знать о себе во всех случаях. Проявления возникают поочередно, по ходу развития болезни.

Стадии течения левосторонней пневмонии

Всего выделяют 4 основных стадии течения болезни.

1. На первом этапе поднимается температура тела, возникают первичные симптомы.
2. Вторая стадия характеризуется разрастанием симптоматики.
3. На третьем этапе клиническая картина складывается окончательно, присутствуют все описанные выше признаки. Длится она порядка 2-4 недель.
4. Наконец на четвертой стадии болезнь разрешается. Присутствуют остаточные явления.

Диагностические мероприятия

Диагностикой проблем подобного профиля занимаются специалисты-пульмонологи. В исключительных случаях можно довериться терапевту. В ходе первичного осмотра проводится устный опрос пациента на предмет жалоб, характера, типа, давности и длительности.

Производится сбор анамнеза. Необходимо выявить факторы возможного заражения. Определить, чем болел и болеет пациент. Так врач сможет определиться с вектором дальнейшего обследования пациента.

В дальнейшем назначаются специализированные диагностические мероприятия:

1. Общий анализ крови. Дает картину типичного воспаления с лейкоцитозом, повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
2. Биохимия венозной крови.
3. Рентгенографическое исследование органов грудной клетки. На рентгене пораженный сегмент выглядит затемненным или, при позднем этапе течения болезни, чрезмерно осветленным.
4. Бронхоскопия (при спорных случаях).
5. МРТ-диагностика или КТ-исследование. Назначается в наиболее сложных клинических случаях.

Определившись с заболеванием и верифицировав диагноз, специалист может назначить грамотное лечение.

Терапия

Лечение левосторонней пневмонии комплексное. Зависит от обширности поражения и локализации патологического процесса.

Лечится антибиотиками в комплексе с противовоспалительными средствами нестероидного происхождения. Назначаются глюкокортикостероиды (в обязательном порядке), ингаляции бронхолитиков и другие специализированные препараты, на усмотрение врача. Требует наиболее комплексного подхода.

• Левосторонняя нижнедолевая пневмония.

Протекает сравнительно тяжело. Требует приема антибиотиков, назначения лечебных бронхоскопий. Остальные методы соответствуют терапии острой пневмонии.

• Левосторонняя верхнедолевая пневмония.

Протекает легче. Требует приема бронхолитиков, антибактериальных фармацевтических средств, противовоспалительных. Глюкокортикостероиды не назначаются.

• Левосторонняя сегментарная. Лечение идентично терапии левосторонней верхнедолевой.

• Левосторонняя полисегментарная. Требует той же терапии, что и острая.

Прогноз

Для жизни — условно благоприятный при проведении полноценного и своевременного лечения.
Левосторонняя пневмония встречается наиболее часто. Как и любая иная форма воспаления легких, она требует обязательного лечения. Возможно в условиях стационара.

Источник: pneumoniae.net

Причины и симптомы левосторонней пневмонии у взрослых, методы диагностики и особенности лечения

П невмонию можно определить как инфекционное, вместе с тем воспалительное заболевание пульмонологического профиля, в ходе которого происходит вовлечение в патологический процесс легочных тканей и бронхов (несколько реже).

В исключительных случаях речь может идти об аллергической природе пневмонии либо о ее застойном генезе (особенно часто встречается у лежачих и престарелых больных).Ввиду особенностей анатомии наиболее часто встречается левосторонняя пневмония.

Согласно данным медицинской статистики в 40% клинических ситуаций наблюдают крупозную форму (когда в процесс вовлекаются большие участки легочной ткани), в 60% случаев — долевую.

Независимо от формы, заболевание считается потенциально летальным, потому требует максимально серьезного отношения.

Причины воспаления легких

Причины становления проблемы множественны. Согласно медицинским исследованиям, речь идет о полиэтиологическом и полифакторном заболевании. Говорить приходится о двух непосредственных причинах. Первая заключается в проникновении в организм болезнетворного агента. Поскольку в подавляющем большинстве случаев воспаление легких имеет именно инфекционно-воспалительную природу.

Какие же это микроорганизмы:

• Клебсиелла. Наиболее часто поражает пациентов младшего возраста. Относится к условно-патогенным микроорганизмам, потому обитает практически в каждом.
• Стрептококк. Несколько реже вызывает пневмонии. Однако даже в случае поражения легочных структур и нижних дыхательных путей стрептококком, воспаление не будет столь интенсивным как при заражении другими агентами.
• Стафилококк.

Более опасный организм. Наиболее опасен так называемый золотистый стафилококк по причине высокой активности и контагиозности. Кроме того, он способен наслаиваться в очаге, создавая огромные многослойные конгломераты.

Отсюда проблемы с лечением: антибиотик, условно говоря, действует на верхний слой, нижний же остается нетронутым.

Это проблема, с которой нужно справляться грамотным подбором антибактериальных средств и противовоспалительных.

В разы реже патологию вызывает гемолитический стафилококк, он обитает на кожных покровах, в то время как золотистый «собрат» вольготно чувствует себя на слизистых оболочках.

Многообразен по своему составу. Речь идет о целых шести типах герпетического возбудителя. Первый тип или вирус простого герпеса провоцирует простуды на губах, но может стать виновником воспаления легких при ослаблении местного и общего иммунитета.

Второй тип или генитальный герпес провоцирует массивные высыпания по всему телу, наиболее часто проникает в организм при орально-генитальном контакте, варицелла-зостер (вирус третьего типа) вызывает пресловутую ветрянку.

У взрослых пациентов она осложняется тяжелыми пневмониями.

Вирус Эпштейна-Барр может стать виновником мононуклеоза, частью которого является, в том числе, и воспаление легочных структур, наконец, цитомегаловирус существует в трех формах. Одна из них — легочная. Герпес шестого типа провоцирует пневмонии и бронхиты в основном у детей.

• Пневмококк. Рекордсмен по количеству случаев индуцированной пневмонии. Является виновником болезни в 60-80% клинических случаев.

Как передается заболевание

Нужно сказать и о путях передачи патогенных агентов:

• Воздушно-капельный путь передачи инфекционного или вирусного агента. Встречается наиболее часто. В окружающую среду инфекция выходит с частичками слюны и слизи при кашле, чихании, дыхании.
• Контактно-бытовой путь. Развитие инфекции может стать результатом физического взаимодействия при поцелуях, прикосновениях и т.д.
• Генитальный контакт. Говоря точнее — орально-генитальный. Провоцирует передачу вируса второго типа. Он может вызывать герпетические ангины и пневмонии.
• Гематогенный путь транспортировки вируса. Когда инфекционно-вирусный агент транспортируется по организму с током крови.
• Лимфогенный путь. Транспортировка вируса посредством тока лимфы.

Причины низкого иммунного ответа

Второй весомый фактор становления проблемы — это снижение общего и местного иммунитета. Как правило, наблюдается в равной мере и то, и другое одновременно. Причин снижения интенсивности работы защитной системы организма несколько.

Среди наиболее характерных можно отметить:

• • Табакокурение. Вызывает стеноз сосудов, в том числе и в легких. В результате иммунные клетки не успевают попасть в нижние дыхательные пути и эффективность работы иммунитета снижается.
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Сказывается равно тем же образом, что и курение. Максимально допустимое количество алкоголя в сутки составляет не более 50 миллилитров красного вина. Все что больше — уже наносит вред.
  • Переохлаждение. Сказывается на состоянии иммунной системы крайне негативным образом. Провоцирует сужение кровеносных сосудов по всему организму. Патогенная флора активизируется, в том время как защитная система организма не успевает среагировать.
  • Частые острые респираторные заболевания (ОРВИ по новой классификации). Подтачивают иммунную систему изнутри, не давая ей восстановиться.
  • Наличие в организме очагов хронического инфекционно-воспалительного характера. Говоря в переносном смысле, подобные очаги требуют постоянного контроля со стороны иммунитета, поскольку возбудителей инфекции нужно подавлять постоянно. В итоге иммунитет попросту не может среагировать на иной участок поражения в достаточной мере адекватно.
  • Гиподинамия. Провоцирует застойные явления в организме. Итогом становится недостаточно быстрая работа иммунной системы.
  • Наличие в анамнезе вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Практически стопроцентно ведет к грубым нарушениям работы иммунной системы.
  • Прием препаратов, влекущих угнетение иммунитета после трансплантации органов, курации раковых опухолей.
  • Химиотерапия и лучевая терапия.

В результате сочетания указанных двух факторов проявляются признаки пневмонии. Здесь и кроется ответ на вопрос, почему носителями инфекции являются многие, но болеют не все.

Формы пневмонии

Левостороннее воспаление легких может протекать в нескольких основных формах. Классификаций существует несколько.

Исходя из остроты течения процесса и его характера, выделяют:

• Острую левостороннюю пневмонию. Протекает с выраженными признакими интоксикации организма. Обнаруживается кашель, тяжелые признаки дыхательной недостаточности.
• Хроническую пневмонию левого легкого. Симптомы смазаны или полностью отсутствуют.
• Подострую фазу заболевания. Симптоматика смазана, но присутствует.

Другое основание классификации — это обширность поражения легочных структур . Соответственно можно говорить о нескольких типах воспаления легких:

• Левосторонняя сегментарная пневмония. Сама по себе подразделяется на два типа: верхнедолевая и нижнедолевая.
• Левосторонняя полисегментарная пневмония. Заболевание затрагивает верхние и нижние доли одновременно.

Обширность процесса напрямую влияет на терапевтическую тактику.

Симптоматика

Симптомы пневмонии левого легкого недостаточно специфичны. Их запросто можно спутать с признаками бронхита, бронхоэктатической болезни, приступом бронхиальной астмы и т.д. Однако знать их нужно, чтобы вовремя обратиться к лечащему специалисту:

В первую очередь наблюдается повышение температуры тела пациента до фебрильных-пиретических отметок (до 40 градусов и даже выше).

Подъем температуры стремительный, кажется, что гипертермия возникает, что называется «на пустом месте». Но это не так.

Инкубационный период длится порядка 3-12 дней и оканчивается либо острой реакцией, либо вялым течением без подъема температуры тела.

В период мнимого благополучия температуре резко спадает, наблюдается временное улучшение состояния.

Боли за грудиной при дыхании . Зачастую свидетельствую в пользу воспалительного процесса. По характеру имеют тупой, ноющий тип. Возможны тюкающие боли, что говорит о гнойном процессе в легких. Боль усиливается при движении, ходьбе.

Одышка . Учащенное дыхание или увеличение количества дыхательных движений в минуту. Развитие симптомов происходит в состоянии незначительной физической активности и даже в состоянии покоя.

Удушье . Наиболее опасное проявление пневмонии. Заключается в невозможности совершить нормальное дыхательное движение. Сказывается воспаление. Приводит к нарушениям газообмена, существенной дыхательной недостаточности. Возможен летальный исход.

Кашель . Является частым спутником больного воспалением легких. Как правило, малоинтенсивный. Отходит небольшое количество слизистого экссудата (прозрачного или желтоватого, в зависимости от присутствия гнойной составляющей).

Свисты и хрипы в легких при дыхании . Встречаются не всегда. Их отсутствие говорит о сегментарном поражении. Сегментарная пневмония левого легкого у взрослых наиболее часто протекает без свистов и хрипов.

Кровохаркание . Наиболее типично для нижнедолевой пневмонии. Наблюдается во время кашля.

Указанные проявления дают знать о себе во всех случаях. Проявления возникают поочередно, по ходу развития болезни.

Стадии течения левосторонней пневмонии

Всего выделяют 4 основных стадии течения болезни.

1. На первом этапе поднимается температура тела, возникают первичные симптомы.
2. Вторая стадия характеризуется разрастанием симптоматики.
3. На третьем этапе клиническая картина складывается окончательно, присутствуют все описанные выше признаки. Длится она порядка 2-4 недель.
4. Наконец на четвертой стадии болезнь разрешается. Присутствуют остаточные явления.

Диагностические мероприятия

Диагностикой проблем подобного профиля занимаются специалисты-пульмонологи. В исключительных случаях можно довериться терапевту. В ходе первичного осмотра проводится устный опрос пациента на предмет жалоб, характера, типа, давности и длительности.

Производится сбор анамнеза. Необходимо выявить факторы возможного заражения. Определить, чем болел и болеет пациент. Так врач сможет определиться с вектором дальнейшего обследования пациента.

В дальнейшем назначаются специализированные диагностические мероприятия:

1. Общий анализ крови. Дает картину типичного воспаления с лейкоцитозом, повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
2. Биохимия венозной крови.
3. Рентгенографическое исследование органов грудной клетки. На рентгене пораженный сегмент выглядит затемненным или, при позднем этапе течения болезни, чрезмерно осветленным.
4. Бронхоскопия (при спорных случаях).
5. МРТ-диагностика или КТ-исследование. Назначается в наиболее сложных клинических случаях.

Определившись с заболеванием и верифицировав диагноз, специалист может назначить грамотное лечение.

Терапия

Лечение левосторонней пневмонии комплексное. Зависит от обширности поражения и локализации патологического процесса.

Лечится антибиотиками в комплексе с противовоспалительными средствами нестероидного происхождения. Назначаются глюкокортикостероиды (в обязательном порядке), ингаляции бронхолитиков и другие специализированные препараты, на усмотрение врача. Требует наиболее комплексного подхода.

• Левосторонняя нижнедолевая пневмония.

Протекает сравнительно тяжело. Требует приема антибиотиков, назначения лечебных бронхоскопий. Остальные методы соответствуют терапии острой пневмонии.

• Левосторонняя верхнедолевая пневмония.

Протекает легче. Требует приема бронхолитиков, антибактериальных фармацевтических средств, противовоспалительных. Глюкокортикостероиды не назначаются.

• Левосторонняя сегментарная. Лечение идентично терапии левосторонней верхнедолевой.

• Левосторонняя полисегментарная. Требует той же терапии, что и острая.

Прогноз

Для жизни — условно благоприятный при проведении полноценного и своевременного лечения.
Левосторонняя пневмония встречается наиболее часто. Как и любая иная форма воспаления легких, она требует обязательного лечения. Возможно в условиях стационара.

Источник: pneumoniae.net