Опоясывающий герпес: симптомы и лечение

Опоясывающий герпес – это вирусное заболевание острого характера, признаками которого будут высыпания на коже и симптомы поражения нервной системы. Опоясывающий лишай (именно такое второе название носит рассматриваемое заболевание) вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа, поэтому между собой эти патологии имеют определенное сходство.

Причины опоясывающего герпеса

Опоясывающий герпес вызывается возбудителем, который неустойчив к воздействию многих внешних факторов – при нагревании погибает уже через 10 минут, такой же короткий промежуток времени потребуется для уничтожения вируса ультрафиолетовыми лучами и дезинфицирующими средствами. Вирус отлично сохраняется при низких температурах, способен выжить даже при глубоком замораживании.

Заболеть опоясывающим герпесом могут только те люди, которые ранее перенесли ветряную оспу в латентной или типичной форме. Эпидемий по поводу вспышек и распространенности заболевание никогда не отмечалось, но отмечается, что чаще всего болеют опоясывающим герпесом пожилые люди, хотя имеют место быть случаи диагностирования рассматриваемого заболевания и в молодом/среднем возрасте.

Возбудитель опоясывающего лишая относится к группе контагиозных инфекций. Если с больным человеком контактирует ребенок, ранее не болевший ветрянкой, то имеется 100%-ая вероятность, что в течение 21 дня после контакта у него разовьется ветряная оспа. Распространяется вирус воздушно-капельным путем.

После того, как человек переболеет ветрянкой, что часто происходит в детском возрасте, в его организме сохраняется некоторое количество вируса. Под воздействием неблагоприятных факторов, к которым можно отнести стрессы, переохлаждения, нервные нагрузки, доброкачественные/злокачественные опухоли, вирус иммунодефицита человека, вирус пробуждается и провоцирует появление очагов воспаления на коже.

Симптомы опоясывающего лишая

За несколько дней до начала заболевания (точнее – до начала появления ярко выраженных признаков) человек предъявляет жалобы на постоянную неинтенсивную головную боль, общую слабость, повышение температуры тела до субфебрильных показателей, диспепсические расстройства. Параллельно к этим ощущениям добавляются жжение и дискомфорт на коже в местах будущих высыпаний.

Если говорить о периоде ярко выраженной клинической картины, то он будет характеризоваться резким повышением температуры до высоких показателей, тошнотой и рвотой, отказом от пищи. В области пораженного нерва начинают появляться характерные высыпания – сначала небольшие пятна (2-5 мм в диаметре) розового цвета, а через пару дней – пузырьки с бесцветным содержимым внутри.

Чаще всего отмечается односторонний характер кожных проявлений опоясывающего лишая, причем, располагаются они в основном на лице по ходу ветвей тройничного нерва, в области межреберья. Крайне редко высыпания появляются по ходу нервов верхних и нижних конечностей, в области наружных половых органов. Как правило, высыпания сопровождаются незначительным увеличением регионарных лимфатических узлов и их болезненностью.

Через несколько дней после первого высыпания фон, на котором они располагаются, меняется с розово-красного на бледный, пузырьки начинают сохнуть, а на их месте образуются корочки, которые отпадают только через 3-4 недели. Симптомы интоксикации пропадают только после того, как нормализуются показатели температуры тела.

Вышеописанная клиническая картина считается классической, но в некоторых случаях высыпания могут носить и другой характер:

• буллезная форма – везикулы сливаются между собой и на их месте образуются большие пузыри с геморрагическим содержимым;
• абортивная форма – после того, как полностью сформировалась папула, сыпь начинает свою регрессию, причем, пузырьковая стадия полностью отсутствует;
• генерализованная форма – после того, как появились четко локализованные высыпания, новые очаги распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек.

При рассматриваемом заболевании поражается и нервная ткань, поэтому больные будут предъявлять жалобы на:

• приступообразные боли жгучего характера, которые появляются в ночное время;
• расстройства кожной чувствительности в конкретных местах патологического поражения;
• парезы мышц.

Обратите внимание: после первого эпизода опоясывающего герпеса в большинстве случаев наступает стойкая ремиссия. Невралгические боли могут сохраняться в течение многих месяцев и даже лет уже после выздоровления.

Диагностика рассматриваемого заболевания не представляет трудностей, так как у него имеются характерные признаки.

Лечение опоясывающего герпеса

Терапия при рассматриваемом заболевании проводится только комплексно. Конечно, выбор каких-то конкретных лекарственных препаратов врачами проводится в индивидуальном порядке, но есть и общие принципы назначений:

1. Ацикловир – противовирусный препарат, который будет эффективным при назначении в первые трое суток заболевания. Нимесулид и Мелоксикам – препараты негормонального противовоспалительного ряда, оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект.
2. Антидепрессанты, снотворные и седативные препараты – назначаются только в том случае, если имеются ярко выраженные признаки поражения нервной системы.
3. Антигистаминные препараты – назначаются только в том случае, если больного беспокоит навязчивый зуд в местах поражения опоясывающим герпесом.
4. Детоксикационная терапия и последующий прием препаратов-диуретиков – целесообразно назначать больным, у которых на фоне прогрессирования опоясывающего герпеса наблюдается интенсивная интоксикация организма.
5. Препараты местного применения, которые содержат в составе Ацикловир, раствор бриллиантовой зелени и Солкосерил, которыми обрабатывают пораженные участки кожи.
6. Антибактериальные препараты – целесообразно назначать только в случае бактериального инфицирования элементов сыпи.

Опоясывающий герпес – заболевание, которое невозможно предупредить никакими профилактическими мерами. Как только на коже появилась сыпь невыясненной этиологии, необходимо сразу обратиться к дерматологу – только специалист сможет объективно оценить состояние больного, поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Конев Александр, терапевт

4,437 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Каковы симптомы опоясывающего лишая, лечение и осложнения вируса

Осень и весна — самые опасные периоды времени года для людей с хроническими заболеваниями, поскольку в это время чаще происходят их обострения, а также могут реактивироваться некоторые вирусы или инфекции, находящиеся в латентном состоянии.

К таким коварным болезням относится и опоясывающий лишай, симптомы которого достаточно яркие и болезненные. Им одинаково часто болеют и мужчины, и женщины, и чаще всего он появляется у пожилых людей после 50 лет.

Однако, при общей неблагополучной экологической обстановке у жителей городов участились случаи появления этого заболевания и у молодых людей, чья иммунная система по различным причинам ослабевает и не справляется с вирусными и инфекционными заболеваниями. А увеличившаяся заболеваемость раком ведет к тому, что опоясывающий лишай – нередкий спутник онкобольных, особенно тех, кто получает лучевую или химиотерапию, разрушающую иммунитет.

Известно, что большинство людей в детстве перенесли ветряную оспу, поэтому при благоприятных для вируса условиях вторичное обострение герпеса Зостер развивается в виде опоясывающего лишая и в течении жизни у каждого человека риск такой реактивации составляет 15-20%.

Симптоматика заболевания

Симптомы этого заболевания начинаются достаточно остро, при этом сначала в месте локализации вируса человека испытывает сильное жжение, боли на определенном участке.

Чаще всего это односторонние области, иннервирующиеся одним нервом — где располагаются тройничные нервы на лице, верхняя, нижняя челюсть, лоб, затылок, шея, межреберные нервы и нервы конечностей, а также на груди, плечах, спине, на ягодицах, в области гениталий.

На теле – это так называемые дерматомы, снабжаемые спинномозговыми нервами, на лице – области поражения тройничного или лицевого нервов. Это объясняется тем, что основное скопление вируса – в нервных узлах (ганглиях), задних рогах спинного мозга или черепно-мозговых нервах, и высыпания идут по ходу нерва.

Начальный период

Продромальный, характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

• Головная боль
• Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С
• Озноб, слабость
• Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ
• Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
• Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
• При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

После снижения температуры ослабевают и прочие общие интоксикационные расстройства.

Период высыпаний

Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.

• При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
• При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.
• При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.

Период образования корочек

Обычно через 14-20 дней на месте высыпаний образуются корочки. Весь эритематозный фон, то есть места, где располагались везикулы постепенно становятся бледными, подсыхают, а желтовато-коричневые корочки отпадают, оставляя небольшую пигментацию или депигментацию.

Боли при опоясывающем лишае

Симптомы этого заболевания обусловлены нарушением работы нервных клеток в зоне локализации вируса, поэтому в процессе активного его размножения нервные окончания становятся чрезмерно чувствительными, даже легкое прикосновение причиняет значительную боль у пациента как при ожогах, особенно при контакте с водой. Поэтому вопрос можно ли мыться при опоясывающем герпесе, решается не однозначно. Существует несколько противоположных мнений, одно — что мыться при опоясывающем лишае противопоказано, другое — что купаться надо и очень хорошо помогают ванны с морской солью, третье — что лучше принимать только душ, после которого следует не вытираться, а аккуратно промакивать тело полотенцем.

Многие больные описывают боли при опоясывающем герпесе как жгучие, тупые, сверлящие или как прохождение электрического тока, усиливающиеся при малейшем термическом или механическом воздействии. Кожная боль сопровождает и период болезни, и сохраняется у 15% переболевших после заживления герпетических высыпаний.

Это объясняется не прогрессированием заболевания, а тем, что при вирусном поражении произошли нарушения в нервных тканях, на восстановление которых требуется время. Этот период называют посгерпетической невропатией, которая у молодых людей может длиться не более месяца, а вот у пожилых людей в 70% случаях длится несколько месяцев. У пациентов старше 70 лет невралгия может продолжаться даже более года.

Как лечить опоясывающий герпес?

Лечение этого заболевания у молодых людей, не имеющих серьезных хронических заболеваний и проблем со здоровьем, не требуется. Опоясывающий герпес в таких случаях приводит к полному выздоровлению через 2 — 3 недели. Однако, в любом случае при появлении описанных выше симптомов заболевания следует обязательно обратиться за консультацией к врачу. Какой врач лечит опоясывающий лишай, герпес? Для начала следует обращаться к терапевту, затем к дерматологу или инфекционисту, а при тяжелом течении заболевания может понадобиться консультация невролога или при глазной форме герпеса — офтальмолога.

Для снятия болей и неприятных ощущений врач может назначить обезболивающие средства, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен или гель с Лидокаином. Если боли носят более интенсивный характер, то такие сильные обезболивающее как Габапентин и Оксикодон будут назначаться вместе с противовирусными средствами. Также возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов (см. список всех НПВС уколы от боли в спине).

Врач может назначить противогерпетические специфические препараты, в инъекциях, таблетках, в виде кремов или мазей:

• Препараты ацикловира — Ацикловир, зовиракс, виролекс.
• Препараты валацикловира — Валцикловир, валтрекс. Эфир ацикловира, трансформирующийся после всасывания в ацикловир.
• Препараты пенцикловира — в виде трифосфата пенцикловир также блокирует синтез вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты.
• Препараты фамцикловира. Пролекарство, которое превращается в пенцикловир в печеночных клетках

Противовирусная терапия необходима, поскольку без адекватного лечения опоясывающий лишай может давать осложнения, к тому же противогерпетическое лечение способствует быстрому заживлению язвочек, снижает болевой синдром и улучшает общее состояние. И дозировка, и курс терапии определяется специалистом с учетом индивидуального протекания воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний и в среднем составляет не более 10 дней.

На сегодняшний день достаточно эффективным препаратом для лечения герпеса считается противовирусный крем Эпиген, в состав которого входит глицирризиновая кислота. Он оказывает местное противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее, противозудное действие.

При гангренозной форме, когда присоединяется бактериальная инфекция назначают антибиотики широкого спектра действия. Также при необходимости специалистом могут быть назначены ниммуномодуляторы, такие как Циклоферон, Генферон, физиолечение и витаминотерапия.

Для обработки высыпании также существует несколько противоположных мнений. Одно — что можно использовать зеленку — раствор бриллиантовой зелени, борную кислоту — жидкость Кастеллани, фукорцин, крепкий раствор марганцовки. Все эти средства обладают подсушивающим эффектом и использовать их следует с осторожностью во избежании образования ожогов, что ухудшает состояние кожи. Другое мнение, что не стоит обрабатывать высыпания этими средствами, а лучше использовать противовирусные, противогерпетические крема, мази, спреи.

Нельзя применять кортикостероидные препараты, ни перорально, ни в виде кремов и мазей, поскольку это только ухудшает ситуацию. Гормональные средства оказывают подавляющее действие на иммунную систему, которая должна сама справиться с вирусными агентами.

Лечение постгерпетической невралгии с хроническими болями у пожилых людей не всегда успешно, поскольку противовирусные препараты оказываются бессильны. Невропатологи могут назначить плазмоферез, иглоукалывание, физиотерапию, трициклические антидепрессанты, Прегабалин, Габапентин.

Последствия

• При тяжелом течении заболевания может быть паралич лицевого нерва или прочие параличи из-за поражения двигательных нервов.
• Также возможны нарушения со стороны внутренних органов, такие как пневмония, заболевания мочеполовой системы, двенадцатиперстной кишки.
• При поражении глаз, может произойти неврит зрительного нерва и значительно снизится острота зрения.
• При очень опасной энцефалитической форме опоясывающего лишая, осложнением является менингоэнцефалит — тяжелое заболевание, чаще всего приводящее к инвалидизации.
• При присоединения бактериальной инфекции, гнойные процессы усугубляют состояние больного, процесс восстановления после заболевания затягивается на месяцы.

Прогноз при не тяжелых формах заболевания благоприятный, обычно рецидивов и серьезных последствий опоясывающего герпеса не бывает. Однако, у ослабленных людей после тяжелого воспалительного процесса возможны в дальнейшем обострения.

Лечите тертой свеклой , только ею почаще протирая больные места.пройдет за 5 — 7 дней

Отличное средство при появлении герпеса это лампа с инфракрасными лучами. Нужно греть место высыпания по несколько минут каждый день и сыпь быстро превратится в корочку а через несколько дней отпадет и останется чистая кожа.

10 месяцев прошло…не поверите ..как у меня всё раздирается внутри. особенно где было больше всего высыпаний и как будто сердце болит………………..

болен более 3 месяца-беспокоит общая слабость,боли за грудиной,под левой лопаткой,появились боли в локтевых суставах,особенно в ночное время,плохой сон.и многое другое.лечение эффекта не дает.Что делать?

Татьяна, У моей мамы то же самое и уже прошло год и месяц — мучается стряшно гворит как в аду. Чем только не лечили — толку 0 ((((

Блин такая же ерунда, вот зараза то

У моей мамы случился опоясывающий герпес 8 лет назад ,а адские боли не прекратились и ничего не помогает.

был два года назад. всю скрючило.обошла всех врачей. лечили от всего! но не от герпеса.боли до сих пор.

Хочу сказать, что без докторов ну никак не обойтись. Хоть мы и сетуем на них. Мне пришлось обратиться в течении недели после высыпания на спине. Думала, что укусила мошка и пошла аллергия. Но при этом не болело и не чесалось. Потом начал увеличиваться участок поражения. Стал красным и побольше. Дерматолог сразу сказала, что опоясывающий лишай.( Никогда не болела герпесом до этого случая).прописали мне Фукорцин (красная жидкость) и еще мазь и таблетки. Они дорогие, мне пришлось купить аналог тех таблеток. Ацикловир- взяла мазь и таблетки. Вчера очень плохо себя чувствовала, сегодня легче к вечеру. Еще прописали витамины группы В , но они дорогущие. Буду брать по отдельности три вида. Самолечением не занимайтесь, чтоб не навредить и не занести инфекцию. Еще купила настойку эхинацеи для иммунитета. Дешево и полезно. Живу в Украине, приходится экономить на лекарствах. Здоровья всем!
И еще: мыться, т.е. мочить ни в коем случае нельзя пораженный участок кожи. Тем более не тереть мочалкой. Ацикловир помогает при 1 и 2 степени Герпеса. Если заболевание посерьезней, запущенное, тогда Ацикловир слабоват. Но мне , слава Богу, дает облегчение. Если кто может себе позволить подороже, тогда пишу то, что прописала врач. Герпевир-мазь (2р. в день, 7 дней) . Внутрь- таблетки Зовиракс ( 1т. /4 р. в день, 8 дней). Витамины: Нейромультивит(1. табл. в день) или Нейровитан 1таб. 2 р./день).

Прошло три недели . Болячки отпали, но боли не проходят
Нет. Стягивание кожи
Слабость во всем теле
Голова не держится . постоянно тянет лечь
Озноб в месте, где герпес. Может у кого так было. Поделитесь опытом выздоровления

Ещё не знаю так ли, но доктор говорит что восстановление кожной и нервной чуствительности пройдёт примерно через полгода, при правильном и своевременном лечении. Здоровья всем!

Две недели болезни: сначала назначили ацикловир и зеленкой мазать почаще и вирумерц -гель, теперь понимаю,что зеленкой сожгла все. По другой причине наблюдаюсь в серьезной клинике и мои врачи сразу дали мне Вальцит( вместо ацикловира), а невролог посоветовал проколоть Мильгамму — вот на 4-й день почувствовала себя лучше и вчера обошлась без обезболивающих. Только вот надо правильно мазать я думаю сначала противовирусными + обезболивающие мази, а корочки уже заживляющими мазями и кремами. Ну а боли снимать уж чем поможет — тут вон много всего прописано( я тоже немало перепробовала- немного помогал пенталгин и на ночь делала укол Димедрол+Анальгин) И когда это все пройдет надо пролечится у невролога( мне сказали что невралгические боли стихнут на время только а потом могут еще долгое время возникать). Да и не занимайтесь самолечением — я пока не поняла что происходит два дня до похода к врачу перемазала всеми мазями от невралгии и перепила кучу обезболивающих — и ничего не помогало! Ну еще мое личное наблюдение, что лечение врачей все таки нужно сравнивать и корректировать с помощью интернета или еще парой специалистов по возможности, да потом это все так индивидуально. Здоровья всем!

Согласна! Спасибо за Ваш опыт.

Сыпь я снял довольно быстро благодаря особому йоду, приобретенному в комерческой аптеке.
Сыпь снял. Боль осталась. Вот уже второй год она меня уничтожает: я стал неузнаваемо раздражителен. И не только потом,что боль измучила — я боюсь, что это может меня привести к
нежелаемым последствиям! И это во времена столь громких открытий и достижений в науке и
, в частности,медицине. Боли невыносимые! А жить так хочется!

вам не нужно было заниматься самолечением,а пойти к терапевту и неврологу.Может ещё не поздно, сходите!

Мне невролог назначила Лирику по схеме 56 таблеток ,Октолипен 300мг 3 месяца.,Ацикловир МАЗАТЬ КАЖДЫЕ 3 ЧАСА, мазь мазать пока не сойдут корочки,зелёнку. Ацикловир мазь+ таблетки Ацикловир помогут первые 3 дня.Лирика и Октолипен-рецептурные препараты!ВЫЗДОРАВЛИВАЁТЕ!

Евгений, вы не одни, нас много)))) держитесь как и чем угодно.

24 сентября все началось…25 числа стало больше от груди до спины…не пытайтесь делать что нибудь сами…и старайтесь вообще не двигаться..просто лежите..не занимайтемь физкультурой..просто спите..отдыхайте..Ацикловир 4 раза в день сразу после еды 7 дней.и мазь ацикловир 3 раза в день 7 дней..зеленка 1 раз в день…пейте много воды…просто отдыхайте..герпес прошел за 8 дней…шрамов нет..остались чуть заметные пятна ..болей тоже нет..хотя врач сказал в 90% случаев боли будут..а у меня нет их)))людиииии при герпесе спите много..больше ничего не делайте

Неужели вы правы….наверное я соглашусь. Врач не сказал, что необходим покой, я ходила на работу,когда прошла температура, а зря, боли мучают сейчас.

Тот же ацикловир 2 таблетки по 400 мг 4 раза в сутки (лучше 5 раз), на сыпь цинковая мазь 1 раз в сутки, вода.

Моей маме 74 года, поставили диагноз опоясывающий лишай. Заживает очень медленно, слабость, сонливость, плаксивость. Врач назначил лечение, все выше перечисленное, но заживает медленно.

У мамы твоей не плаксивость,а слёзы от не выносимых болей.От них и спать то не можешь.Затронуты нервы, а это очень больно.

Моя мама тоже в 74 года переболела опоясывающим лишаём.Заболела в октябре прошлого года.Боли жутчайшие.Диагноз определили не сразу-ставили аллергию и лечение соответствующее .Мама не плакала,а кричала сутками на пролёт от болей.До сих пор мучают постневралгические сильные боли и она у меня ещё и лежачая. Жалко и помочь нечем,пьём обезбаливающие на ночь

У мамы был опоясывающий лишай в 12 м году,прошло три года,и каждый год он как будто празднует день рождения,был декабре и каждый декабрь приблизительно в однло и тоже время начинаются жуткие боли в области ,где он появился.В первый год высыпания появлялись каждый месяц,лечили по совету московского дерматолога,она осматривала маму по Скайпу,посоветовала смазывать высыпания афлубином,5-7 раз в день очень действенное средство. от высыпания,хотя и очень щиплет.Потом начались последствия,
неврологические боли,увеличение лимфоузлов,потооделение,то холодный пот, то горячий

здравствуйте! мой знакомый лечил такой лишай марганцовкой и серной мазью!

Кто принимал Вальтрекс? Как результат?
Мама переболела опоясывающим год назад и ее неправильно лечили изначально. Год мучается ужасным зудом, жжением по всему телу. И как вижу до сих пор ее пичкали лекарствами которые не имеют к лечению последствий опоясывающего никакого.
Есть ли смысл принимать Вальтрекс год спустя? Поможет ли он сейчас? Также Полиоксидоний? Препараты очень дорогие но готовы на все лишь бы ей стало лучше!

Я прошла этот курс! Вроде утихло потом поновой и так четвертый раз! Парралельно нужно подключать невролога обязательно. Сейчас полегче но сыпь переодически высыпает. Боли не такие сильные.А так невролог сказал настраиваться на долгое выздоровление. Терпеть.Любой маленький стресс и он опять здравствуйте.

У меня тоже ужасный зуд, не знаю,что с этим делать. Вы что с этим делаете?

В интернете пишут, что этот герпес выскакивает чаще после 50лет, а мне 25. Пошло по груди и под мышкой несколькими розовыми пятнами, будто клоп покусал. Ночью расчесывала, ну думаю, точно клопы завелись. А потом смотрю — на месте пятен пузырьки. Сразу пошла к дерматологу. Вся веселая, неунывающая, чувствую себя прекрасно, думаю, может потница какая? под мышкой как раз. Дерматолог взглянул, сказал «опоясывающий герпес», написал ацикловир, зеленка и найз. Иду домой, подскользнулась — отдает жжением в тех местах, испугалась, обожглась — все туда отдает. Началось сверлящее жжение, ночью ворочаюсь, встаю постоянно, плохо сплю. Болячки ноют, аж плачу. Жду когда полегчает, варю куриный супчик.. Кстати, 2 дня диарея и слабость, ничего делать не хочется.

жуть страшно болею 20дней лечусь НЕМУЛЕКС 1ПАКЕТИК 2 РАЗА В ДЕНЬ МЕЛОКСИКАМ 1Т 2 РАЗА В ДЕНЬ боли нету уже сыпи нету ещё

Две недели мучаюсь с этой проблемой, всего навсего пятнышко под ребрами, величиной с куриное яйцо, но боли ужасные. ЛЕЧИЛА САМА СЕБЯ Бепантеном. Вчера помчалась к дермотологу в кожный диспансер. Прописала Панавир, Вальтрекс. Панавир успокоил пузырьки, они покрылись коричневыми корочками, но боль осталась. Нужно, конечно, купить Вальтрекс, посмотрим, что дальше….

Валвир 1000мг 3раза в день,курс 7дней+мильгамма 1раз внутримышечно 10дней+зеленкой точками пораженные места+обильное питье черноплодной рябины и шиповника+для закрепления сосательные таблетки экстракт эхинацеи.Первые два дня любые обезбаливающие по рецепту.Все прошло за 10дней,остались только корочки)))

08.04.2016.
В период реабилитации после тяжелой операции (АКШ- три шунта)заболел опоясывающим
лишаем, болел около месяца,с сильным поражением левой ноги ,левой части брюшины и груди-
в небольшой степени. Лечение -ЛОВИР 800мг, курс 7дней по одной- через пять часов.
С последующим применением мази ЛИПОКРЕМ 0,1 проц.
Два года спустя…- остались «блуждающие » боли преимущественно в левой части тела разной
интенсивности ,обхожусь при необходимости ПАРАЦЕТАМОЛОМ, к болям » притерпелся».
Алексей, возраст 74 года.

Думаю, что основная причина опоясывающего герпеса — переохлаждение и стресс. В нашем возрасте, когда за 50 это — страшно. Вот и будем ходить летом в валенках и шапках. Я тоже подхватила этот герпес — ужас: боль, ревела по ночам, слабость, недомогание. Диагноз поставили через неделю, высыпаний сначала не было. И то, своя фельдшер, попей ацикловир и витамин группы В. Через два дня появились высыпания и стало чуть легче. Вот потом только пошла к инфекционисту, который и назначил лечение. Убойные дозы ацикловира, антибиотики, сирдалуд, магнит…Стало чуть легче, но к утру действие препаратов заканчивается и боль снова мучает. Хотя я благодарна НАШИМ врачам, у нас они хорошие, правда. Буду ждать, когда все пройдет. Здоровья всем.

П. 28 лет. Неделю назад появились красные пятна на правой стороне спины, через 3 дня начали появляться маленькие волдыри, затем начали появляться такие же пятна на ребрах и животе. В первые дни испытывал зуд, затем зуд прошел и когда появились волдыри, было неприятное раздражение при соприкосновении одежды с пораженными участками. Пришел в платную клинику, врач дерматолог сразу сообщил что это опоясывающий герпес (лишай) выписал лечение Циклоферон — внутримышечно 1 раз в 2 дня по 2 мл в течении 10 дней, Валацикловир — 2 таблетки в день (10 дней), Фукорцин — 3 раза в день смазывать пораженные участки (10 дней), Поливитамины. Купаться запретил, алкоголь не употреблять. Вчера начал первый день принимать лекарства, проснулся ночью от не приятной боли, на следующий день начались жуткие простреливающие боли. Ощущение как будто втыкают иголки раз в минуту. Улучшений и облегчений пока нет. Сказал через 10 дней повторное обследование.

. Прочитала в инете если не помогают нестероидные противовоспалительные, назначают трициклические антидепрессанты(амитриптилин, оксидон, доксепин). Принимал кто нибудь их и каков результат?

Зовиракс мазать надо сразу,не экономьте на здоровье,конечно дорогая мазь за 2грамма,но чем болеть лучше вылечиться. Внутрь ацикловир и кетанол форте принимать . Ну и когда начнуть болячки подсыхать фукорцином мазать.

Если на теле появляется сыпь,даже если она похожа на герпес,не занимайтесь самолечением,не надо ничем мазать ни йодом ни зеленкой,бегите к дерматологу ,опытному, со стажем не менее 20 лет,а лучше показаться двум врачам параллельно; если начать самостоятельно лечить и мазанть,то даже опытный дерматолог может поставить неверный диагноз

В народе называется «собачья сумка».Слышала,что заговаривают у «бабки».Перенесла мама (80лет).Вот уже прошло 6 мес.,а боль не проходит.

Люди у которых боль держится больше 6 мес. Опишите какая это боль, постоянная или она проходит, похожа ли она на сердечную и т.д. Спасибо за ответы.

Болела герпесом на губах с детства, с завидной периодичностью. Хотя со здоровьем все в порядке,с иммунитетом тоже, не болезненная, гемоглабин высокий. Переохладилась, понервничала — упс!! Врач посоветовал Ацикловир мазь как профилактику, каждый вечер на ночь. Помогло и надолго. Лет 15 рецедивов не было.Недавно появилась легкая сыпь на левой руке, потом она пошла по всей руке от плеча до запястья, думала аллергия. Кремы, мази. Образовалась корочка. Не проходит уже месяц. Стала болеть левая грудь в области подмышки. В нете нашла информацию, что это м.б. опоясывающий лишай (т.е. герпес), обострение. Я аллергик, но сезонный (пыльца, тополиный пух), раньше такой реакции не было. Мне 40. Так все-таки это аллергия или опоясывающий лишай ? Поделитесь советом у кого было также.

Это опоясывающий лишай, у меня точно такое же. Лечение: циклоферон 2мл 10 уколов-5 дней подряд и 5 дней через день, таблетки Наклофен дуо 75 мг- 10 табл по 1 в день после еды и пораженные места смазывать 1 0/0 спиртоаым раствором левомицитина. Сегодня 15 день заболевания, вроде все и ничего, но боль в локте, груди и под мышкой еще осталась. Высыпания уже подсохли и осыпаются, глубокие участки поражения заживают очень медленно, наверно будут шрамы-впадины. Креплюсь изо всех сил, на работу хожу, под одеждой не видно. Это все надо просто пережить! НЕ БОЛЕЙТЕ!

Лечение:ферровир — 5 уколов,лекарство дорогое (3-3,5тыс.руб),валвир в табл.2 р/день, ацикловир со второго дня мазать,а первый день через каждые 2 часа протирать спиртом.Флексен против болей 1 укол в сутки.И,желательно на ночь успокоительное,снотворное.Нуже более-менее хороший сон.

Проставили витамины,блокаду в позвоночник, герпес был грудного отдела) и стало гораздо лучше,сейчас только кожу стягивает.

Скажите, а какой врач назначил витамины и блокаду. Дерматолог мне назначил Ацикловир — таблетки и мазь фукорцин. Обезболиваю кетаролом.

Прочитала все комментарии и мне стало жутко. Я думала, что у меня сразу несколько заболеваний, а это всего-навсего ОН — опоясывающий лишай. Я не ожидала, что это всё так серьёзно. У меня начались жуткие боли в левом подреберье и воспалилась вся кожа на левой стороне тела. Думала, что это поджелудочная(было переедание вечером), лечила «Голод, холод …» искупалась в речке.Ледяную грелку меняла каждый час. Была у хирурга, УЗИ ЖКТ делали. Это исключили, предположили, что проблемы с позвоночником. А когда высыпало там, где долго лёд прикладывала, пошла к дерматологу. Вот уже третья неделя, всё есть, но обезболиваю два раза в сутки. А в первые дни — по четыре. Поясница, крестец и позвоночник — кошмар. Даже походка изменилась, боли сильные.

Люди добрые подскажите пожайлуста что лучше принимать Моей маме 86 лет у нее опоясывающий лишай уже пол года она принимала Ацикловир в таблетках и мазь Врач назначал витамины но боль не проходит Может кто еще посоветует чем нужно лечить Може кому нибудь помогло Заренее большое спасибо

Не занимайтесь самолечением! Особенно в старшем возрасте. Я с высыпаниями обратилась поначалу к семейном врачу, оттуда к неврологу, а от него напрямую в стационар. Многие перечисленные здесь лекарства мне тоже назначили, но помимо этого еще и капельницы и внутримышечные уколы. И препараты, укрепляющие иммунную систему, и витамины. И особое питание и питье. И будем здоровы!

Люди, которые спрашивают здесь, как лечить, вы о чём?! Никаких советов из интернета и самолечения! Сразу бегите в больницу (инфекционное отделение) или вызывайте скорую помощь. Я читаю комментарии и понимаю, что мне ещё повезло. У меня сначала появилась боль наподобие усталости в спине. По-началу не придал значения. На следующий день появилась маленькая бесцветная сыпь. В течение второго дня боль усилилась, сыпь покраснела, стала больше и появились волдыри. На утро 3-его дня боль стала нестерпимой и мы вызвали скорую. Фельдшеры скорой помощи сразу поставили диагноз «герпетический опоясывающий лишай» или «герпес зостер». Посоветовали вызвать терапевта по месту жительства. Терапевт появилась после обеда и подтвердила диагноз. Назначила АЦИКЛОВИР (противовирусное) по 800мг — 5 раз в сутки; НИМУЛЕКС (обезболивающее) по 1 пакетику — 2 раза в сутки, утром и на ночь; обрабатывать раствором марганцовки 3% 2 раза в сутки, утром и вечером. Надо отметить, что обезболивающее ОЧЕНЬ помогло. Но тем не менее, на утро 4-ого дня боли стали ещё сильнее, будто пронзают раскалённым ножом и крутят внутри. Тут терпение кончилось и мы самостоятельно поехали в инфекционную больницу. Там сразу положили в изолированную палату (бокс). К этому времени высыпания распространились от позвоночника, по левой стороне спины, на рёбра и живот ( по всему, поврежденному вирусом, нерву). В больнице продолжал пить своё обезболивающее еще 2 дня. Больничная терапия была практически такая же: ацикловир, марганцовка + обезболивающее в уколах и уколы витаминов группы «В», антибиотики ( точно не знаю какие, тоже в уколах). Адские боли ушли на третий день прибывания в больнице. Пролежал там всего 8 дней, сейчас продолжаю долечиваться дома. Врач сказала, что необходимости в ацикловире и антибиотиках уже нет. Сыпь подсушилась и покрылась корочкой. Марганцовку отменили и назначили заживляющую мазь МЕТИЛУРАЦИЛОВУЮ. Боль небольшая еще осталась, почти незаметная. Но я это связываю с тем, что кожа ещё стянута после марганцовки и корочки до конца не отпали. Так же важно не переохлаждаться; ни в коем случае не мочить (даже самую малость) места высыпаний; не чесать; носить свободную одежду (я вообще без футболки хожу) чтобы не повредить корочки. Очень важно правильно и хорошо питаться и отдыхать побольше, чтобы помочь организму справиться с недугом. Меня врач буквально заставлялась есть при ней через силу т.к. аппетита вообще не было. И настраивайтесь на позитив и выздоровление. Ещё раз повторюсь НИКАКОГО САМОЛЕЧЕНИЯ и не затягивайте.

В понедельник начала болеть нога, не с того не с сего, от поясницы простреливала местами боль по правой ноге. Думал наверное какой-то хандроз или типа того, типа возраст наверное, хотя рановато еще))))) на третий день появилась слабость и морозило, думал просто простыл…. Принял антигрипин как при обычной простуде. Жена обратила внимание, что на пояснице появился какой-то прищь, думал все протикает как обычная простуда. На пятый день уехал в поездку, при этом чуствовал все время слабость, и также простреливающие боли в ногу, при этом часть кожи на ноге стала совсем не возможна для прикосания и тем более одежда при ходьбе состовляла лишь не самые приятные ощущения. При этом обратил внимание что прищек, совсем уже не прищек)))) И решил обратиться к дерматологу.
По симптомам в интернете были предпосылки на опоясывающий лишай(((( На следущий день (понедельник спустя всей истории 7 дней) я попал к дермотологу, где сразу как показал…. Врачь сразу сказал и подтвердил версию, что это опоясывающий лишай. ((((((
Все что прописал, сразу побежал кубарем в аптеку и начал принимать.
Лечение только началось. Пью, мажу,…….. читаю, что еще можно сделать хорошего для себя

Подскажите пож-та как проходит сам процесс лечения, у меня после нанесения мази ацикловер пузырьки начали расширяться это нормально? как идет процесс выздоровления?

Уменя боль 11-26 -2015- боль в области левой лопатки затем боль распространяеться межребер и шей, ключици слева а уменя никогда не была сыпи может ли такие формы заболевания как же я его диагностировать это может ли опояс лишай

У меня боль не проходит уже год. Не чувствую правое плечо, все онемевшее. Острые боли, нет настроения работать, да и вообще. Правое плечо болит, нет мочи! НЕ ЗНАЮ ЧТО ДЕЛАТЬ.

Привет. Меня расписывал герпес во всю спину и не только.Потом неврит. Доктора, уколы,таблетки и всё что здесь написали мне не помогало. Чудовищные боли мучали меня шесть лет. Хотел умереть. Послал всех врачей. В сосновом лесу лёг в большой муравейник,защитив органы. Чуть не умер,чуть не лишился зрения. Тысячи муравьёв впились в тело. Пока не отцепились надел на себя свитер на час. Помогло и неплохо. Смотри чтоб не задушили. Змея выбраться не может. Юрий.

ЗДРАВСТВУЙТЕ. ВАМ НУЖЕН ХОРОШИЙ ГОМЕОПАТ.

у меня жутко болела спина и отдавало в ногу, боли были адские, не могла лежать, сидеть, только стоять скрюченной могла и то криком кричала от болей, четверо суток не спала, лечили блокадами, т.к МРТ показало грыжу, но потом обнаружили на ягодице герпес и поняли, что блокады вовсе нельзя было ставить, там в состав входит гормональное средство, как только назначили лечение от герпеса, боли стали уходить, не знаю как дальше будет, но пока терпимо и теперь буду очень внимательна и лечить буду незамедлительно, врач назначил Ацикловир в таблетках дозу 800 — пять раз в день, всего 10 дней, мазать Фукорцином наружно 7 дней и еще после фукорцина минут через 10 мазью Ацикловир, принимать витамины Ревит, комбилипен или любые другие группы В, никакие народные средства не излечат, только комплекс противовирусных с витаминами и то доза, как видите, конская, назначение мне делали дерматолог и инфекционист, Незамедлительно обращайтесь к докторам и будьте здоровы!

Добрый день! В данный момент страдаю этим заболеванием, лечила Волвир, мазь Девирс, прижигала фукорцином и еще пила ацикловир 5раз в день по 4 табл. Щас у меня появились корочки, которые чешутся безумно и бок как будто онемевший. Никому такого не пожелаю, изначально боли были адские, спать не могла. Людиии, это кошмар.

У меня вся правая верхняя часть (с макушки до талии). Лечение было неправильное, ацикловир по 250, а надо было 800 и плюс иммунный препарат. Из-за этого мне перекололи все, что знали потом, инфекционист замучился уже со мною. Панавир дорогущий, 1 тыс. ампула, сделали 5. Очищающие кровь капельницы, все, что читаю в интернете, все мне пришлось колоть и пить. Острота ушла, анализ улучшился, но жжение и зуд остались, одеть нельзя ничего на голову и шею. Ровно 2 года.

Привет.Марина, тебе очень повезёт, если герпес не оставит после себя неврит с ганглионитом. Доктора ничего не говорят о том, что будет в реальности. Теперь до конца жизни никакого холода- утепление поясами туловища. Теперь никакого алкоголя навсегда. Теперь при малейшем расслаблении прострелить может в любом месте. Шесть лет я загибался от постгерпетического неврита. Говорить тяжело было. Сейчас с моими знаниями поступал бы совсем иначе. От докторов совсем не было толку. Да и поражённые нервы нигде в мире не лечат. Выписывают дорогие таблетки как для эпилептиков. Здоровья тебе! Юрий. Екатеринбург-Хадыженск. 10 01 2017.

Какой кошмар, читаю и плачу… мне 25, 4 дня назад в офисе слрмалось отопление и я перемерзла. На второй день появились незначительные боли в спине, подумала, что просто надобно спала. К вечеру появилось маленькое пятно на животе. В третий день поехала в больницу, у терапевта были подозрения на почки, отправила на анализы, анализы нормальные. Сегодня( четвёртый день) утром обнесло весь живот, бок и часть спины. Пошла к дерматологу, диагноз- опоясывающий герпес. Лечение: таблетки ацикловир 5 раз в день по 2 таблетки, мазь герпферон 4 раза в день, на ночь мазать фукарцином, сказала ни в коем случае не мочить. Боли адские, на стенку лезу. Пила таблетки кеторол, никакого улучшения. Поставили внутримышечный укол кеторола, периодичность более стала реже, даже поспала два часа. Сейчас опять начинаются боли… Прочитала здесь отзывы и с ужасом представляю, что это только начало((((

необходимо купить инфо гель 150 р 5 грамм .но очень эфективен

Болела в прошлом году летом.Лежала 3 дня в больнице, поскольку ацикловир по 2 т. 800×5 раз в сутки надо пить в течение первых 7 дней с начала болезни, а я попала на 4й день.Дальше он бесполезен..помимо еще были другие таблетки.В результате аут печени и кишечника.После выписки узнала, что есть более современные противовирусные препараты для пожилых особенно, всего 2 т.в сутки, а не 10.Полгода потом лечила желудок, кишечник и печень..чуть не умерла от интоксикации этих таблеток..кстати, от ацикловира может произойти дезориентация в пространстве..поэтому ищите более современные препараты, правда они дороже ацикловира, но здоровье того стоит..

Есть такой даже диагноз постгерпетические боли, в ряде случаев, если лекарства не помогают и у человека наблюдаются постоянные боли, ставят нейростимулятор. Это такая фигня как кардиостимулятор, только направленно его действие на нервные окончания. Узнать подробнее можно в НИИ нейрохирургии им. Ак. Бурденко в группе функциональной нейрохирургии, Томский А.А. и Исагулян Э.Д.

Изначально поставлен неправильный диагноз — и результат: три года тяжелых болей в кишечнике, потеря веса в течении года на 20 кг.,боли в позвоночнике и операция на позвоночнике, т.к. ходить уже не могла. Теперь постоянная раздражительность и боли периодические в позвоночнике.Совершенно измученный вид и состояние.Ищите хороших опытных врачей!

Всем здравствуйте! Заболела как раз перед майскими праздниками. В первый день на лице что то чешется и чешется. Потом появилось красное болезненное пятно. Не обратила внимание, думала что перед менструальным циклом прищик лезет. Потом появились шишки, но пузырьков явных я не заметила. Мыла дегтярным мылом и смазывала маслом чайного дерева. На 4 день красное пятно перешло на бровь и нос. У меня началась паника. Засобиралась к дерматологу. Ночь перед походом к врачу ночь не спала, корчилась от боли, температура 37. Боль жгучая переходящая в колющую. На утро на лбу появилась чёрная болячка, отек на лице был сильный. Врачь дерматолог диагнос поставил за минуту — герпетический вирус зостера. Лечение панавир гель 5 раз в день мазать, панавир свечи ректальные по схеме, лавомакс таблетки по схеме, нейродикловит таблетки 3 раза в день, внутривенно аскорбиновую кислоту по 6 кубиков — 3 дня. В этот же день был поход к невропатологу. К основному лечению дерматолога добавились таблетки ПК-Мерц пить по одной в 8 часо и в 16 часов и таблетки КАТЭНА по одной в 20.00 часов. На данный момент как 8 день с момента первых симптомов заболевания и 3 день лечения. Самочувствие нормальное боли стихли, но не совсем — терпимо. Болячки на лице ещё сверкают как звезды. Надеюсь на скорейшее выздоровление. Надеюсь что кому нибудь будет полезен мой комент.

Добрый день всем!

Возможно, мой рассказ кому-то поможет.
Я перенес опоясывающий герпес лет 15-16 назад.
Причина — переохлаждение, долго стоял на холоде.
Не помню уже, как лечил. Что-то доктор советовал.

Спустя несколько лет я должен был лететь в командировку.
Пока ехал в аэропорт, летел в самолете, мне становилось все хуже и хуже. Боли в груди с левой стороны. Думал, не долечу.

Поскольку боли отдаленно напоминали те, что были у меня при герпесе, решил купить ацикловир в таблетках в ближайшей аптеке. Помню, выпил всего 1 таблетку ацикловира 400 мг, и боли быстро уменьшились. Причем я не пил курсом, просто выпил сначала 1 таблетку, потом другую, когда почувствовал снова небольшую боль. Все, боли ушли.

Потом случались боли в области таза и тазобедренных и коленных суставов. То же самое — выпиваю ацикловир, и боли уходят. Причем ацикловир наш обычный. Например, гораздо более дорогой валоцикловир мне не помогал.

Я, конечно же, не врач и советовать лечиться ацикловиром не могу. Просто делюсь с вами своим опытом. Насколько я понимаю, выхода два — или постоянный контроль за иммунитетом, или подбор лекарств специально для таких случаев.

Не знала,что так серьезно и больно. Началось с легкого покалывания под лопаткой. Потом сильные боли в правой части груди. И высыпания на груди и спине. Врач терапевт выписала Келтикан(БАД) и Валтрекс (точно ли название не уверена ,т.к. в рецепте ничего не поймешь). Я пошла к дерматологу,он сказал, что ничего не надо пить и не заморачиваться, жить обычной жизнью и можно ехать на море, а смазывать только зеленкой один раз в день. После я пошла к стоматологу,потому что была записана заранее. Рассказала ей, она позвонила свой сестре, которая работает дерматологом 30 лет и она прописала Ацикловир в таблетках,Мильгамму в ампулах,смазывать зеленкой, НЕ МОЧИТЬ, никуда не ехать. Говорят, надо сходить к трем врачам прежде,чем принять решение. Я сходила….. Не знаю кого слушать.

Моя мама заболела опоясывающим герпесом. Легла в больницу. Кололи Зовиракс, его сами покупали. Сейчас дома болеет. Болячки не прошли. стали красными, иногда набухают, зудят, болят. Не знаем, что делать.

нейралгин должен помочь Это адская болезнь у меня начала болеть спина как обычно думал это протянуло ну и начал прогревать ее то возле батареи то еще в душе вообщем это мне боком вышло не советую некому прогревать спину утром скрутило так что хотелось покончить с жиэнью ни какие уколы не помогали даже ренолган вводили в вену результат 0 высыпаний не было они появились на 7 или 8 сутки не спал в общем 18 суток принимал уйму лекарств да лирика понемногу снимала боль а может быть и время кололи и витамины пил таблетки ацикловир вообщем ребята с этой гадостью шутить и затягивать нельзя последствия очень бывают плохие всем здоровья да те кто переболел я посоветую повышать свой иммунитет а там думайте сами

У меня был опоясывающий лишай 50 лет назад. А вот боли на этой руке ближе к плечу бывают и иногда мелкие высыпания , прыщики, но они быстро проходят. Мажу сильным антисептиком. Откликнитесь , у кого что-то похожее.

Прошло три года после заболевания. Периодически на лице появляются корки. Зуд страшный, день и ночь. Затихает немного только после принятия амитриптилина и алгерики. Врачи говорят что это уже не болезнь, а состояние и ничего хорошего не обещают.

Маме 68, жаловалась на боли в спине (дома лечили финалгоном, долобене, випросалом, кололи диклофенак). Когда появились сильные боли (ночью невозможно спать) и высыпания, пошли в поликлинику. Диагноз опоясывающий лишай поставил невропатолог, только спросив есть-ли высыпания, назначил лечение:
Циклоферон по схеме (10 уколов вм в теч. месяца);
Ограния (1к у и в);
Нейрокабал (1т у).
Ночные боли снимали уколами анальгина и спазмалгона (самостоятельно решили).
Повторно обратились к невропатологу.
Диагноз: Постгерпетическая невралгия гр. отдела.
Лечение:
Нейрокабал — 1т у.
Ограния — 1к на н.
Мовексикам №10 вм.
Нуклео №6 вм., затем таблетки — 1т*2р. день 2е недели.
Теперь ночью спит, боли стали терпимее(не отдают в разные органы), небольшая сыпь подсохла и покрылась корочкой.
Как сейчас понимаем , что все межреберные невралгии и боли в спине у мамы — это проявление вируса герпеса.

если кому то поможет йод и глицерин 50на50 смазывать ваткой больные места ,кроме позвоночника

Доброе время суток. Дорогие товарищи не занимайтесь самолечением!Я переболела герпесом зостер(опоясывающий лишай)2 месяца назад.Думала аллергия,боли были невыносимые.на 4й день пошла к инфекционисту. Назначили зовиракс по 2 т 4 раза.и мазь эту же,и ещё против аллергенные для снятия зуда и обезболивающее. В тот же день направили сдать кровь на ВИЧ. Пришел результат положительный! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу. БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ.

Не поверите, но я заболела во второй раз. В первый раз года 3 назад и опять. Около недели мучали уже знакомые боли, а сыпь появилась только сегодня. В той же левой стороне, только ещё ниже. Занимаюсь фитнесом, я думаю, что усиленные физнагрузки дают толчок дремлющему вирусу активизироваться.

Такая же фигня! Переболела пять лет назад и вот сегодня второй день. Читаю в инете пишут что опоясывающим герпесом болеют один раз. Два раза при вич. Пипец… завтра пойду кровь сдавать. Боюсь…

Добрый вечер! Лежу 9 дней. Опоясывающий лишай,ходила в кожный диспансер. Выписала лекарства и пасту мазать. В этот же день поднялась темпиратура и держится до сих пор.темп. 6 дней каждый день доходит до 39,4 . Это для меня самое ужасное.После принятия лекарства в течении 5 дней вызвала врача. И теперь пью жаропонижающее.Осталось пить 2 дня.Что дальше делать не знаю. На кровь направлений не дали. Вообще наши врачи говно. Я живу в Москве,а что же делать бедным людям в провинции и как эти боли вытерпеть

Подскажите, пожалуйста, болею опоясывающим уже неделю, сперва кожа на спине стала сверхчувствительной, через тройку дней высыпания на спине и животе, боли терпимые, их пик (болей) еще придет, или если сейчас нет, то уже и не будет сильнее? И еще почему то высыпания внешне совсем не меняются уже пять дней — не лопаются, корочка не образуется… Спасибо заранее за ответы..

Протекает у всех по разному- в зависимости от иммунитета. у меня тоже под правым ребром высыпания зуд и перодически боли вторую неделю Поясница заболела-раньше никогда не жаловалась. врач сказала не мочить-хуже будет а как купаться тогда?ацикловир пить не могу-желудок больной мажу только. уже пузыри прошли корочки тоже болят и чешутся.

Всем здравствуйте. Мне через систему давали медовир. И ацикловир в таблетках и мазь

Здравствуйте! Может кому то поможет : берите пакетик медного купороса и половину его в теплую ванну, подлежите в ванной, не смывая, промокните. Потом уксусом разведённым компресс сколько выдержите, но надо. Из таблеток внутрь валвир 500 мг. По 2 таблетки 3 раза в день. Мазать в течение дня мазью ацикловиром. Колоть витамины комбилипен — неболючие, группы в. , Алоэ в ампулах и можно настойку ихинацею пить для иммунитета. Если есть уф лампа — на пораженный участок с минутки и не близко стойте. И ещё : прекратите нервничать из-за кого то или чего то, оно того не стоит. Боли, возникающие при этой кожной болезни, имеют невралгический характер — какой-то человек или ситуация вызывает у больного сильный гнев. У него возникает ощущение, что он вынужден перед кем-то пресмыкаться и не может жить так, как ему хочется. Его душу наполняет горечь. Происходящее сильно расстраивает его, но страх мешает ему противостоять трудностям.
Его тело посылает ему срочное сообщение, так как его нервная система страдает все сильнее от его отношения к сложившейся ситуации. Необходим процесс прощения.

Лекарства берите в социальных аптеках, там дешевле и всегда спрашивайте наши советские аналоги. Не милтгаму, а комбелипен- состав тот же . Не медовир, а ацикловир. И не бойтесь медного купороса — он убивает вирусы и грибы…. Только чтобы в рот не попало) можете в ванной с головой окунаться .

Уважаемые, добрые люди может хорошо помогать лечебный гипноз и психотерапия. Гипноз повыает очень хорошо иммунитет ,а также снимает боль. Я сам психотерапевт -гипнолог с большим опытом. Можно сеансы проводить даже дистанционно. Ели вы не можете приехать. Я гипнозу посвятил всю жизнь меня в детстве вылечил доктор гипнозом и я поверил в него и вот 45 лет практикию

Источник: zdravotvet.ru

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес (Zoster – лат.) — вирусное заболевание, характеризующееся сыпью с водянистыми волдырями в локализованной области, сопровождающееся острым болевым синдромом и кожным зудом. Заболевание имеет родство с простудой на губах, но вызывается другим вирусом из семейства герпесвирусов. Осложненные формы вируса зостера отличаются увеличенным размером волдырей и меньшей заживляемостью рубцов.

Что такое опоясывающий герпес

Герпес — вялотекущее, имеющее возвратный характер, явление. Локализация высыпаний при зостере имеет четко очерченный след, схожий с повреждением кожи от частого трения об ремень. Сыпь выступает широкой полосой на одной из сторон тела или лица, сопровождается острой мышечной болью, повышенной температурой, общим недомоганием организма.

Различают атипичные формы опоясывающего лишая:

• Абортивная. Не имеет пузырчатых высыпаний, болевой сидром отсутствует.
• Пузырная (буллезная). Волдыри крупные с неровными краями в зоне поражения.
• Геморрагическая. Везикулы заполнены кровяными сгустками, после заживления остаются рубцы на коже.
• Гангренозная (некротическая). Проявляется некрозом ткани с последующим образованием глубоких шрамов.
• Диссеминированная (генерализованная). Генерализованные высыпания располагаются по обеим сторонам тела.

Возбудитель

Опоясывающий лишай вызывается реактивацией вируса ветряной оспы в организме. После первичного попадания зостера в тело, он долгое время находится внутри нервных клеток в латентном состоянии. Ослабление иммунной системы человека способствует активации вируса при встрече с носителем. По нервным окончаниям герпес поступает в кожный покров, вызывая болевые ощущения, чесотку и покраснение кожи. Чуть позже появляются пузырьки, наполняются бурой жидкостью, после лопаются с образованием корочки. Механизм реактивации вируса изучен слабо.

Пути передачи

Герпес передается воздушно-капельным путем, контактным способом и через кровь матери плоду. Носителями возбудителя являются больные опоясывающим лишаем или ветряной оспой. После инкубационного периода, который длится 10-20 дней, появляются первые пузырьки. Их появление сопровождается болями, зудом, общим недомоганием.

Симптомы

Симптомы опоясывающего герпеса:

• резкая мышечная боль;
• дерматит;
• головная боль;
• интоксикация организма;
• лихорадка;
• общее недомогание;
• зуд;
• сыпь;
• покраснения кожного покрова;
• появление волдырей;
• локальное изменение поверхности кожи.

Заболевание поражает нервные окончания, что вызывает острые болевые ощущения в области кожных высыпаний и нестерпимый зуд. Характер болей приступообразный, жгучий, с увеличением интенсивности в ночные часы. Глубина болезненных ощущений может выглядеть как аппендицит, невралгия тройничного нерва, приступ желчекаменной болезни, печеночные колики, что становится причиной ошибочного диагноза на ранних стадиях заболевания.

Опоясывающий герпес у детей

Дети до 10 лет реже заболевают опоясывающим лишаем, чем взрослые. В группе риска находятся дети с иммунодефицитом. Беременная женщина при контакте с носителем герпетической инфекции может передать вирус новорожденному. При поражении вирусом у детей характерно появление острой лихорадки и высокой температуры, первые высыпания на коже появляются в течение 1-2 дней, быстро набирают силу и через 10-15 дней струпья отваливаются, редко с образованием шрамов. Дети не страдают от невралгических симптомов. Осложненные формы лишая встречаются редко.

Причины возникновения

Вирус опоясывающего лишая возникает как повторная инфекция у лиц, перенесших ветряную оспу. После первичного инфицирования патогенные клетки селятся в нервных узлах вдоль позвоночника, в межреберной части или в черепной коробке. Длительное время они могут находиться в спящем состоянии. Повторный контакт с больными оспой или герпесвирусом может привести к заражению вирусом. Благоприятными факторами для рецидивного возникновения инфекции являются:

• снижение иммунитета;
• стресс;
• физические травмы;
• переохлаждение;
• ВИЧ;
• онкологическое заболевание;
• гепатит;
• возрастные изменения (у лиц преклонного возраста);
• инфекционные заболевания;
• гормональное лечение, лучевая, фото или химиотерапия.

Осложнения после опоясывающего герпеса

Даже простое течение герпетической инфекции может сопровождаться опасным осложнением:

• расстройства кожной чувствительности;
• отеки;
• рубцы;
• некроз тканей;
• поперечный миелит (воспаление спинного мозга);
• нарушения двигательных функций рук, ног, спины;
• паралич;
• ослабление и потеря зрения при высыпании в области века;
• появление воспалений на слизистых оболочках;
• рецидивы заболевания;
• развитие злокачественных образований;
• серозный менингит, энцефалит, острая миелопатия;
• возникновение вторичных инфекций;
• поражение внутренних органов;
• пневмония;
• дискомфорт пищеварения;
• расстройства мочеиспускания.

В большинстве случаев заболевание проходит полностью, редко наблюдается сохранение невралгических болей. У тяжелых пациентов боль перерастает в хроническую и длится годами.

Опоясывающий герпес у беременных

У беременных женщин, переболевших ветрянкой, реактивация вируса опоясывающего лишая может произойти при ослаблении иммунитета или наличии соматической патологии. Избежать заболевания помогает ранняя диагностика на этапе планирования беременности и профилактика. Повторная активация вируса не так опасна для плода, как первичное попадание ветряной оспы в организм будущей матери. Инфицирование ребенка происходит внутриутробно через кровь. Зостер матери вызывает ветряную оспу у новорожденного.

При поражении ослабленного организма, у беременной женщины наблюдаются первые признаки в виде общего недомогания и простудного синдрома без кашля и насморка. Через 2-3 дня в области ребер или поясничном отделе вздуваются красные бугорки, что сопровождается жгучей болью и зудом. По мере развития они перерождаются в пузыри с мутноватой жидкостью. Постепенно волдыри сливаются в области большего размера, а после подсыхают с образованием корочек. Струпья отпадают без образования рубцов. После высыпаний могут оставаться болезненные ощущения вдоль нервных стволов.

Диагностика

При развернутой клинической картине на коже диагностика труда не представляет. Возможны ошибочные диагнозы на ранних стадиях развития во время инкубационного периода. Более точный диагноз ставится при лабораторных исследованиях выделений: микроскопии, серологического метода, выделения вируса на культурах тканей, иммунофлюоресценции, ПЦР (полимеразная цепная реакция). Лабораторные методы исследования проводятся в случаях выявления заболевания у детей больных иммунодефицитом, у инфицированных грудных детей, а также при атипичных формах вируса.

Лечение опоясывающего герпеса

Заболевание может протекать самостоятельно без осложнений. Лечение опоясывающего герпеса на теле необходимо проводить под наблюдением врача. Оно применяется для снижения болевого симптома, ускорения выздоровления и предотвращения осложнений. Из препаратов назначаются анальгетики, седативные и снотворные средства. Применяются противовирусные препараты, мази и дезинфицирующие растворы для наружного применения. При невралгических осложнениях назначается физиотерапия. Атипичные формы герпеса требуют госпитализации и назначения антибиотиков.

Источник: vrachmedik.ru

Лечение опоясывающего герпеса — рассмотрим методы

Кожный покров, выступающий в роли защиты организма от негативного воздействия факторов внешней среды, отображает общее состояние здоровья. Вирус Герпесного типа, провоцирующий опоясывающий лишай, способен поражать огромные участки кожи, вызывая болезненные ощущения и зуд. Какова причина проявления лишая и как его преодолеть, используя различные методы, разберем далее.

Что собой представляет опоясывающий герпес?

У данного заболевания есть несколько синонимов:

• опоясывающий лишай;
• герпес зостер;
• кожный герпес.

Все эти определения подразумевают одинаковую суть. Опоясывающим недуг называют, потому что его локализация представляет собой определенный участок кожи, вытянутый вдоль. Наименование «зостер» болезнь берет от рода вируса, который его провоцирует.

Сам по себе вирус герпеса находится в крови у половины человечества, однако серьезные последствия на себе ощущает всего треть. Для многих людей, не переболевших в детстве ветряной оспой, опоясывающий герпес может стать причиной серьезных заболеваний, лечение которых имеет свои особенности. Если же в детском возрасте организм успел выработать соответствующий иммунитет, то проявление герпеса в зрелом возрасте не несет серьезной опасности.

Единожды попав в кровь, вирус способен переходить в «спящий режим», активизируясь, когда иммунитет ослаблен болезнью. Такая участь преследует 95% населения планеты, поэтому не нужно паниковать, обнаружив на своей коже пузырчатые новообразования. Современная медицина разработала схемы лечения, позволяющие предотвратить обширного распространения вируса.

Опоясывающий герпес вызван вирусом зостер, который относится к третьему типу, имея отличия от обычного герпеса, проявляемого на губах. Это отличие заключается не только в специфике проникновения чужеродных телец в кровь, но и особенностью мутаций, которые приводят кожные покровы в стадию воспаления.

Симптомы

Вирусное поражение кожи имеет несколько стадий, симптомы которых несколько отличаются. Для первой (латентной) стадии характерно покраснение кожных покровов, их зуд, который усиливается при соприкосновении с одеждой. Также отмечается общая слабость, повышение температуры и озноб, сопровождающийся повышенным потоотделением.

Вторая стадия прогрессирования опоясывающего герпеса предполагает появление на покрасневших участках кожи пузырьков, заполненных жидкостью. Они могут быть различной длины и формы, а также иметь несколько ярусов. При любых прикосновениях отмечается острая боль, которая мешает нормально осуществлять естественные процессы.

Третьей стадии присущи разрывы бластул, из которых извергается жидкость. Кожный покров в данном месте покрывается коркой, которая способна трескаться и кровоточить. Период стухания вируса колеблется от 10 дней до месяца, и полностью зависит от способа лечения.

Общая симптоматика лишая, присуща острой стадии заболевания имеет свои обособленные признаки, сигнализирующие о реальной опасности для жизни. К ним относят:

• головокружение и потерю сознания;
• боль в мышцах, вплоть до невозможности сгибания конечностей;
• спутанность сознания, галлюцинации;
• ослабление слуха;
• повышение температуры до 40˚С.

Чем опасен опоясывающий герпес?

В молодом возрасте вирус крайне удачно удается подавить, используя комплексную терапию. В этом случае опасности для жизни нет. Исключением становятся люди, имеющие сниженный иммунитет, который не способен противостоять герпесу самостоятельно.

Вирус лишая способен проникать к спинной и головной мозг, внося свои изменения на клеточном уровне. Это провоцирует не только воспалительные процессы, но и такие серьезные заболевания, как паралич конечностей, дистрофию нервных окончаний и нарушение мозговой активности. Самым опасным проявление вируса считается в области дыхательных путей, в результате чего человек может умереть.

Поражая глазное яблоко недуг способен приводить к полной или частичной слепоте, устранить которую не удастся. Постепенно развивающаяся глаукома, которая не поддается лечению, может также стать причиной потери зрения.

Также герпес может активно развиваться в тканях внутренних органов, приводя их в негодность. Первыми страдают почки и печень, которые имеют наибольшую связь с кровеносной системой.

В группу риска попадают люди, которые:

• не имеют ранее выработанного иммунитета (в детстве не болели оспой);
• обладают врожденными патологиями, связанными с функционированием иммунной системы;
• беременные женщины;
• имеют хронические венерологические заболевания;
• страдают онкологическими болезнями.

Для этих категорий людей лечение должно быть оказано как можно быстрее, с момента диагностирования появления первых высыпаний.

Последствия и осложнения

В том случае, когда лечение откладывается, вирус способен поражать обширные площади не только кожных покровов, но и внутренних органов. В результате этого страдает весь организм, в котором начинаются деструктивные необратимые процессы.

Герпес способен разлагать клетки печени, почек и сердечной мышцы. В связи с этим может развиваться недостаточность питания органов, что приводит к медленной смерти.

Самым опасным осложнением является нарушение мозговой деятельности. Вирус способен менять качественный и количественный состав клеток мозга, нарушая его активность. У человека отмечается слабоумие, которое делает его инвалидом, не способным адекватно оценивать ситуацию и отдавать отчетности своим действиям.

Опоясывающий герпес способен вызывать остановку сердца и дыхания, что ведет к летальному исходу. Дабы не допустить подобных ситуаций рекомендуется незамедлительно принимать соответствующие меры лечения, не оттягивая этот процесс. Также недуг может провоцировать следующие осложнения:

• нарушения подвижности конечностей и позвоночника;
• проблемы с выделительной системой;
• частые одышки и потери сознания;
• нарушения чувствительности нервных окончаний;
• бессонница;
• боль и ломота в суставах и мышцах спины.

Заразен ли опоясывающий герпес?

Этот вопрос по важности занимает второе место после способов лечения, поскольку герпес данного типа способен передаваться при контакте с зараженным человеком. Обычного рукопожатия порой достаточно, чтобы вирус попал в организм и занял свое место, выжидая подходящего момента для активизации. Также опоясывающий герпес можно приобрести в следующих ситуациях:

• при бытовом контакте: через вещи и предметы индивидуальной гигиены, дверные ручки, общественный транспорт;
• воздушно-капельным путем – этот вариант присущ людям, которые имеют удаленные миндалины и часто страдают вирусными заболеваниями;
• посещение мест общественного пользования: бани, сауны, фитнес-центры, бассейны.

Также «подцепить» недуг можно в любых местах, где тепло и влажно. Это также касается морских курортов, куда люди направляются, дабы укрепить свое здоровье.

Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>

Переболев ветрянкой в детстве, человек имеет этот вирус в крови, который может проявить себя во всей красе в период снижения защитных функций организма. Вторичное проявление не такое опасное, как первичное, поскольку организм способен (хоть и небольшое количество) вырабатывать самостоятельно тела антагонисты, способные противостоять масштабному инфицированию.

Лечение

Многие люди, у которых вирус проявился обширным появлением пузырьков с жидкостью, предпочитают осуществлять лечение лишая в домашних условиях. Такой подход крайне опасен, поскольку внешняя схожесть заболевания с другими подобными может привести самолечение в тупик, не давая никаких результатов.

Поэтому, чтобы не терять такое драгоценное время, которое можно потратить с пользой для организма, рекомендуется при первых симптомах обращаться за помощью к специалистам. Правильно поставленный диагноз позволяет подобрать индивидуальное лечение, основывающееся на личных особенностях организма.

Лечение опоясывающего герпеса эффективно только в том случае, когда оно осуществляется своевременно и комплексно. Эти два аспекта играют ключевую роль в выздоровлении. Принципы лечения можно условно разделить на несколько направлений:

• борьба с вирусом;
• устранение кожного зуда и снижение сыпи;
• укрепление иммунных реакций;
• снижение побочных реакций и снятие острой симптоматики (мышечная боль, повышение температуры, головокружение).

Рассмотрим каждый вариант терапевтического лечения, выделив основные медикаменты, помогающие побороть вирус.

Противовирусные препараты

Подавить численность вирусных клеток способны препараты-антагонисты. Они проникают в клетку вируса, изменяют ее состав, делая наиболее уязвимой к внутренней среде, после чего отмечается ее гибель. Для этих целей используют три наиболее эффективных препарата:

Медикаменты обычно принимают в виде таблеток, но в отдельных случаях возможны инъекции противовирусными препаратами, которые вводятся внутривенно струйно, либо капельно.

Дозировка и срок лечения назначается индивидуально, согласно протоколу лечения, а также особенностям организма больного. В среднем курс приема противовирусных препаратов колеблется от 7 до 15 дней.

Уход за кожей

В период формирования бластул с жидкостью отмечается зуд, устранить который помогают такие мази и крема, как:

В редких случаях, при которых зуд становится невыносимым используют компрессы на основе лидокаина, способного снижать чувствительность мышечных волокон к раздражителю. Также снизить ощущение боли и возможного расчесывания помогут антигистаминные препараты (Диазолин, Финистил, Алерон, Кларитин, Супрастин), блокирующие повышенную чувствительность.

Когда поверхность пораженного участка покрывается коркой, важно обеспечить хорошее увлажнение. Для этого в вышеуказанные крема вносят по 1 капле витамина А и Е, которые обеспечивают эластичность кожи и питают ее.

Чтобы убрать омертвевшие клетки, достаточно сделать теплый содовый компресс, после чего мягкими промачивающими движениями снять верхний слой. Сода хорошо обеззараживает кожный покров, способствуя скорейшей кожной регенерации.

Общее укрепление организма

Чтобы помочь организму бороться с вирусом, нужно внести комплекс витаминов и минералов, способствующих нормализации всех процессов и выделению достаточного количества иммунных клеток. Для этих целей применяют витаминные комплексы, обогащенные следующими компонентами:

• Витамины: А, В, С, Е, РР;
• Минералы: Цинк, Фосфор, Магний, Калий.

Такой комплекс помогает восполнить недостаток важных для организма компонентов и нормализовать его деятельность.

Устранение побочных реакций

В ходе увеличения численности клеток герпеса организм самостоятельно увеличивает температуру, которая для вирусов губительна. Снижать ее нужно только в том случае, когда она выходит за пределы 38,5˚С. Используют такие препараты, как:

Они не только понижают температуру, но и способны снимать боль, которая локализуется в мышцах и суставах. В том случае, когда температура держится длительное время, используют литические внутримышечные инъекции, которые снижают защитные функции искусственным путем, не влияя на работу внутренних органов.

При использовании жаропонижающих препаратов особенное внимание уделяют режиму питания и водному балансу. Больному предлагают легкоусвояемые блюда, богатые клетчаткой и белками. От жирной и сладкой пищи лучше воздержаться. Что касается водного баланса, то пить пациенту нужно каждые 20-30 минут, небольшими глотками. Вода должна быть комнатной температуры, но не холодной. Ее количество в сутки – не менее 2 литра.

Такая схема лечения опоясывающего герпеса наиболее эффективна и ускоряет процесс выздоровления в несколько раз. Нужно понимать, что самолечение является опасным и может нести непоправимые последствия для организма, поэтому прием медикаментов должен быть полностью подконтрольным лечащему врачу.

Народная медицина

Опытные специалисты не советуют бороться с опоясывающим герпесом исключительно с помощью народной медицины. Однако, как вспомогательный способ ее рецепты могут быть применены. Есть несколько вариантов, помогающих снять второстепенную симптоматику:

• компрессы из отваров ромашки и череды помогают снять боль и зуд кожных покровов;
• настойка из листьев крапивы, употребляемая внутрь, помогает крови обновиться, восстанавливая ее качественный состав.

Что касается чистотела, соком которого многие люди ошибочно смазывают кожные покровы, врачи категорически против. Ядовитое растение способно вызывать не только дополнительное раздражение, но и ожоги и без того пораженных вирусом участков кожи.

Нужно помнить, что лечение народными средствами вируса крайне сложно. Для этих целей разработана специальная методика, включающая разнонаправленное лечение, дающее первые результаты уже в первые дни терапии.

Рекомендации для пациентов, которые лечатся от опоясывающего герпеса

1. Чаще мыть руки, особенно после контактов с пораженной кожей.
2. Не чесать участки с сыпью, даже когда это практически невозможно.
3. Часто менять нательную одежду и постельное белье, которое необходимо стирать при высоких температурах, предварительно продезинфицировав любым раствором.
4. С появлением корки (когда все пузырьки разорвутся естественным путем) компрессы и смачивание кожи прекращают, давая ей подсыхать на открытом воздухе.
5. Нельзя сдирать корку, поскольку это может спровоцировать рецидив болезни.
6. При появлении гнойников или медленном заживлении язв подбирают специальные крема и мази (с антибиотиком), устраняющие данную проблему.

Серьезные последствия и осложнения опоясывающего герпеса должно наталкивать каждого человека с подобной проблемой к своевременному обращению в поликлинику. Ранняя диагностика позволит подобрать комплексное лечение и значительно ускорить процесс выздоровления. Лечение народными средствами и в домашних условиях должно быть полностью подконтрольно врачам, способным регулировать дозировку и продолжительность терапии.

• Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
• Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
• И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
• А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
• К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!

Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Источник: skinsite.ru

Опоясывающий герпес (лишай) МКБ-10 B02

Опоясывающий лишай — определение:

Опоясывающий герпес (герпес Zoster, опоясывающий лишай) – вирусное заболевание кожи и нервной ткани, возникающее вследствие реактивации вируса герпеса 3 типа и характеризующееся воспалением кожи (с появлением преимущественно пузырьковых высыпаний на фоне эритемы в области «дерматома») и нервной ткани (задних корешков спинного мозга и ганглиев периферических нервов).

Этиология и эпидемиология

Возбудитель заболевания – вирус герпеса человека 3 типа (вирус Vаricella Zoster, Human herpesvirus, HHV-3, Varicella-zoster virus, VZV) –подсемейства Alphаherpesviridae, семейства Herpesviridae. Существует только один серотип возбудителя опоясывающего герпеса. Первичная инфекция вирусом Varicella zoster проявляется, как правило, ветряной оспой. Заболеваемость опоясывающим герпесом (ОГ) в различных странах мира составляет от 0,4 до 1,6 случаев заболевания на 1000 человек в год у лиц в возрасте до 20 лет, и от 4,5 до 11,8 случаев на 1000 человек в год в старших возрастных группах.

Риск развития ОГ у пациентов с иммуносупрессией более чем в 20 раз выше, чем у людей того же возраста с нормальным иммунитетом. К иммуносупрессивным состояниям, ассоциированным с высоким риском развития ОГ, относятся: инфицирование ВИЧ, пересадка костного мозга, лейкемия и лимфомы, химиотерапия и лечение системными глюкокортикостероидными препаратами. Опоясывающий герпес может быть ранним маркером инфицирования ВИЧ, указывающим на первые признаки развития иммунодефицита. К другим факторам, увеличивающим риск развития ОГ, относят: женский пол, физическую травму пораженного дерматома, полиформизм гена интерлейкина.

При неосложненных формах ОГ вирус может быть выделен из экссудативных элементов в течение семи дней после развития сыпи (период увеличивается у пациентов с иммуносупрессией).

При неосложненных формах ОГ распространение вируса происходит при прямом контакте с высыпаниями, при диссеминированных формах – передача инфекции возможна воздушно-капельным путем.

В процессе течения заболевания VZV проникает из высыпаний на коже и слизистых оболочек в окончания сенсорных нервов и по их волокнам достигает сенсорных ганглиев – это обеспечивает его персистенцию в организме человека. Наиболее часто вирус персистирует в I ветви тройничного нерва и спинальных ганглиях T₁–L₂.

Большое значение имеет внутриутробный контакт с VZV, ветряная оспа, перенесенная в возрасте до 18 месяцев, а также иммунодефициты, связанные с ослаблением клеточного иммунитета (ВИЧ инфекция, состояние после трансплантации, онкологические заболевания и др.). Так, ОГ страдают до 25% ВИЧ-инфицированных лиц, что в 8 раз превышает средний показатель заболеваемости у лиц в возрасте от 20 до 50 лет. Опоясывающим герпесом заболевают до 25–50% больных отделений трансплантации органов и онкологических стационаров, при этом летальность достигает 3–5%.

Рецидивы заболевания встречаются менее чем у 5% переболевших лиц.

Классификация опоясывающего герпеса:

• B02.0 Опоясывающий лишай с энцефалитом
• B02.1 Опоясывающий лишай с менингитом
• B02.2 Опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы

• ганглионит узла коленца лицевого нерва
• полиневропатия
• невралгия тройничного нерва

B02.3 Опоясывающий лишай с глазными осложнениями

Вызванный вирусом опоясывающего лишая:

• блефарит
• конъюнктивит
• иридоциклит
• ирит
• кератит
• кератоконъюнктивит
• склерит

прочие клинические формы заболевания:

• B02.7 Диссеминированный опоясывающий лишай
• B02.8 Опоясывающий лишай с другими осложнениями
• B02.9 Опоясывающий лишай без осложнений

Клиническая картина (симптомы) опоясывающего лишая:

Клиническим проявлениям ОГ предшествует продромальный период, во время которого появляются боль и парастезии в области пораженного дерматома (реже — зуд, «покалывание», жжение).
Боли могут носить периодический или постоянный характер и сопровождаться гиперестезией кожи. Болевой синдром может симулировать плеврит, инфаркт миокарда, язвы двенадцатиперстной кишки, холецистит, почечную или печеночную колику, аппендицит, пролапс межпозвоночных дисков, раннюю стадию глаукомы, что может приводить к трудностям диагностики и лечения.

Боль в продромальном периоде может отсутствовать у пациентов в возрасте до 30 лет с нормальным иммунитетом.

Особенностью высыпаний при опоясывающем герпесе являются расположение и распределение элементов сыпи, которые наблюдаются с одной стороны и ограничены областью иннервации одного сенсорного ганглия. Наиболее часто поражаются области иннервации тройничного нерва, в особенности глазной ветви, а также кожа туловища Т₃–L₂ сегментов. Поражение кожи в области грудной клетки наблюдается более чем в 50% случаев; реже всего сыпь появляется на коже дистальных отделов конечностей.
Клиническая картина опоясывающего герпеса включает в себя кожные проявления и неврологические расстройства. Наряду с этим, у большинства больных наблюдаются общеинфекционные симптомы: гипертермия, увеличение региональных лимфатических узлов, изменения ликвора (в виде лимфоцитоза и моноцитоза).

Высыпания при опоясывающем герпесе имеют короткую эритематозную фазу (часто она вообще отсутствует), после чего быстро появляются папулы. В течение 1-2 дней папулы превращаются в везикулы, которые продолжают появляться в течение 3–4 дней – везикулярная форма Herpes zoster. Элементы склонны к слиянию. Если период появления новых везикул длится более 1 недели, это указывает на возможность наличия у пациента иммунодефицитного состояния.

Пустулизация везикул начинается через неделю или раньше после появления первичных высыпаний. Далее через 3–5 дней на месте везикул появляются эрозии и образуются корочки. Корочки обычно исчезают к концу 3-й или 4-й недели заболевания. Однако чешуйки, а так же гипо- или гиперпигментация могут оставаться и после разрешения высыпаний опоясывающего герпеса.

При более легкой, абортивной форме Herpes zoster в очагах гиперемии также появляются папулы, но пузырьки не развиваются.

опоясывающий лишай легкая форма

При геморрагической форме заболевания пузырьковые высыпания имеют кровянистое содержимое, процесс распространяется глубоко в дерму, корочки приобретают темно-коричневый цвет. В некоторых случаях дно пузырьков некротизируется и развивается гангренозная форма Herpes zoster, оставляющая рубцовые изменения кожи.

Интенсивность высыпаний при ОГ разнообразна: от диффузных форм, почти не оставляющих здоровых участков кожи на стороне поражения, до отдельных пузырьков, нередко сопровождающихся резко выраженными болевыми ощущениями.

Генерализованная форма характеризуется появлением везикулярных высыпаний по всему кожному покрову наряду с высыпаниями по ходу нервного ствола. Повторного проявления инфекции в виде генерализованных высыпаний, как правило, не наблюдается. При наличии иммунной недостаточности (в том числе, при ВИЧ-инфекции) кожные проявления могут появляться вдали от пораженного дерматома – диссеминированная форма ОГ. Вероятность появления и степень выраженности диссеминации высыпаний на коже повышаются с возрастом больного.

Поражение глазной ветви тройничного нерва наблюдается у 10–15% больных ОГ, высыпания при этом могут располагаться на коже от уровня глаза до теменной области, резко прерываясь по срединной линии лба. Поражение назоцилиарной ветви, иннервирующей глаз, кончик и боковые части носа, приводит к проникновению вируса в структуры органа зрения.

Поражение второй и третьей ветви тройничного нерва, а также других черепно-мозговых нервов может приводить к развитию высыпаний на слизистой оболочке полости рта, глотки, гортани и коже ушных раковин и наружного слухового прохода.

Болевой синдром при герпес Зостер:

Боль является основным симптомом опоясывающего герпеса. Она часто предшествует развитию кожной сыпи и наблюдается после разрешения высыпаний (постгерпетическая невралгия, ПГН). Боль при опоясывающем герпесе и ПГН обусловлена различными механизмами. На ранних стадиях течения ОГ формируются анатомические и функциональные изменения, приводящие к развитию ПГН, что объясняет связь тяжести первичной боли с последующим развитием ПГН, а также причины неудач противовирусной терапии в профилактике ПГН.

Болевой синдром, ассоциированный с ОГ, имеет три фазы: острую, подострую и хроническую (ПГН). Острая фаза болевого синдрома возникает в продромальный период и длится в течение 30 дней. Подострая фаза болевого синдрома следует за острой фазой и длится не более 120 дней. Болевой синдром, длящийся более 120 дней, определяется как постгерпетическая невралгия. ПГН может длиться в течение нескольких месяцев или лет, вызывая физическое страдание и значительно снижая качество жизни больных.

Непосредственной причиной продромальной боли является субклиническая реактивация и репликция VZV в нервной ткани. Повреждение периферических нервов и нейронов в ганглиях является триггерным фактором афферентных болевых сигналов. У ряда больных болевой синдром сопровождается общими системными воспалительными проявлениями: лихорадкой, недомоганием, миалгиями, головной болью.

У большинства иммунокомпетентных пациентов (60–90%) сильная острая боль сопровождает появление кожной сыпи. Значительный выброс возбуждающих аминокислот и нейропептидов, вызванный блокадой афферентного импульса в продромальном периоде и острой стадии ОГ, может вызывать токсическое повреждение и гибель ингибирующих вставочных нейронов задних рогов спинного мозга. Выраженность острого болевого синдрома увеличивается с возрастом. Избыточная ноцицепторная активность и генерация эктопических импульсов могут приводить к увеличению и пролонгированию центральных ответов к обычным стимулам – аллодиния (боль и/или неприятное ощущение, вызванные стимулами, которые в норме не вызывают боли, например прикосновением одежды).

Предрасполагающими факторами к развитию ПГН, являются: возраст старше 50 лет, женский пол, наличие продрома, массивные кожные высыпания, локализация высыпаний в области иннервации тройничного нерва или плечевого сплетения, сильная острая боль, наличие иммунодефицита.

При ПГН можно выделить три типа боли:

• постоянная, глубокая, тупая, давящая или жгучая боль;
• спонтанная, периодическая, колющая, стреляющая, похожая на удар током;
• аллодиния.

Болевой синдром, как правило, сопровождается нарушениями сна, потерей аппетита и снижением веса, хронической усталостью, депрессией, что приводит к социальной дезадаптации пациентов.

Осложнения опоясывающего герпеса

К осложнениям опоясывающего герпеса относятся: острый и хронический энцефалит, миелит, ретинит, быстро прогрессирующий герпетический некроз сетчатки, приводящий к слепоте в 75-80% случаев, офтальмогерпес (Herpes ophtalmicus) с контралатеральным гемипарезом в отдаленные сроки, а также поражения желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы и др.

Офтальмогерпес — герпетическое поражение любого ответвления глазного нерва. При этом часто поражается роговица, приводя к возникновению кератита. Кроме того, поражаются другие части глазного яблока с развитием эписклерита, иридоциклита, воспаления радужной оболочки. Сетчатка редко вовлекается в патологический процесс (в виде кровоизлияний, эмболий), чаще поражается зрительный нерв, что приводит к невриту зрительного нерва с исходом в атрофию (возможно, вследствие перехода менингиального процесса на зрительный нерв). При опоясывающем герпесе с поражением глаз высыпания распространяются от уровня глаз до макушки, но не пересекают среднюю линию. Везикулы, локализованные на крыльях или кончике носа (признак Гетчинсона), ассоциируются с наиболее серьезными осложнениями.

Ганглиолит коленчатого ганглия проявляется синдромом Ханта. При этом поражаются сенсорные и моторные участки черепно-мозгового нерва (паралич лицевого нерва), что сопровождается вестибуло-кохлеарными нарушениями. Высыпания появляются в области распределения его периферических нервов на слизистых оболочках и на коже: везикулы локализуются на барабанной перепонке, наружном слуховом отверстии ушной раковины, наружном ухе и на боковых поверхностях языка. Возможна односторонняя потеря вкуса на 2/3 задней части языка.

Высыпания ОГ могут располагаться в области копчика. При этом развивается картина нейрогенного мочевого пузыря с нарушениями мочеиспускания и задержкой мочи (за счет миграции вируса на соседние автономные нервы); может ассоциироваться с ОГ сакральных дерматомов S₂, S₃ или S₄.

Опоясывающий герпес у детей

Имеются единичные сообщения о заболевании детей опоясывающим герпесом. К факторам риска возникновения ОГ у детей относятся: ветряная оспа у матери во время беременности или первичная инфекция VZV в 1-й год жизни. Риск заболевания ОГ повышен у детей, которые переболели ветряной оспой в возрасте до 1 года.

Опоясывающий герпес у детей протекает не так тяжело, как у пожилых пациентов, с меньшей выраженностью болевого синдрома; постгерпетические невралгии также развиваются редко.

Опоясывающий герпес у больных ВИЧ-инфекцией

Риск развития ОГ у больных ВИЧ-инфекцией более высок, и у них чаще развиваются рецидивы заболевания. Возможно появление дополнительных симптомов за счет вовлечения двигательных нервов (в 5–15% случаев). Течение ОГ более длительное, нередко развиваются гангренозные и диссеминированные формы (25–50%), при этом у 10% больных данной категории выявляются тяжелые поражения внутренних органов (легких, печени, головного мозга). При ВИЧ-инфекции отмечаются частые рецидивы ОГ как в пределах одного, так и нескольких смежных дерматомов.

Опоясывающий герпес у беременных

Заболевание у беременных может осложняться развитием пневмонии, энцефалита. Инфицирование VZV в I триместре беременности приводит к первичной плацентарной недостаточности и, как правило, сопровождается прерыванием беременности.

Наличие инфекции должно служить основанием для проведения интенсивной профилактики последствий нарушения гемодинамики (плацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии, задержки внутриутробного развития плода).

Диагностика опоясывающего лишая

Диагностика ОГ основана на характерных жалобах (проявления неврологической симптоматики), течении заболевания (продромальный период и манифестация на коже) и особенностях клинических проявлений на коже.

При необходимости для верификации диагноза используются методы амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР) для идентификации вируса Varicella zoster, содержащегося в материале из очагов поражения ОГ на коже и/или слизистых оболочках.

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать проявления ОГ необходимо с зостериформной разновидностью простого герпеса, контактным дерматитом (после укусов насекомых, фотодерматитом), пузырными дерматозами (герпетиформным дерматитом Дюринга, буллезным пемфигоидом, пузырчаткой).

Герпетиформный дерматит Дюринга

Лечение опоясывающего лишая

• купирование клинических симптомов заболевания;
• предупреждение развития осложнений.

Общие замечания по терапии

Наличие при ОГ поражений периферических ганглиев и нервной ткани, органа зрения, определяют необходимость привлечения к лечению специалистов соответствующего профиля: терапия постгерпетической невралгии и офтальмогерпеса проводится совместно с врачами неврологами и офтальмологами.

Для эффективного воздействия на течение вирусной инфекции, обусловленной VZV необходимо применение противовирусных препаратов. При выраженности болевого синдрома назначают анальгетические препараты. Наружное лечение направлено на ускорение регресса кожных высыпаний, уменьшение признаков воспаления и предупреждение бактериальной суперинфекции.

Необходимость противовоспалительного лечения определяется возникновением герпетических невралгий, сопровождающихся болевым синдромом, при наличии показаний оно должно быть подобрано индивидуально.

Необходимо избегать применения окклюзионных повязок и глюкокортикостероидных препаратов. Наружное лечение ОГ противовирусными и обезболивающими средствами неэффективно!

Показания к госпитализации

Осложненное течение опоясывающего лишая

Препараты для лечения опоясывающего герпеса:

Назначение противовирусных препаратов наиболее эффективно в первые 72 часа развития клинических проявлений заболевания:

• ацикловир 800 мг
• фамцикловир 500 мг
• валацикловир 1000 мг

Сниженная по сравнению с ВПГ чувствительность VZV к ацикловиру, а также высокий уровень противовирусной активности, определяют предпочтительное назначение для лечения ОГ фамцикловира или валацикловира.

Возможно назначение нестероидных противовоспалительных средств.

При отсутствии эффекта обезболивающей терапии могут использоваться препараты с центральным анальгетическим действием и невральные блокады (симпатические и эпидуральные), что определяется консультацией невролога.

Интерфероны системного действия:

• интерферон гамма 500000 МЕ

Для оказания местного противовоспалительного действия и предупреждения бактериальной суперинфекции назначаются спиртовые 1–2% растворы анилиновых красителей (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый), фукорцин.

При наличии буллезных высыпаний пузыри вскрывают (надрез стерильными ножницами) и тушируют анилиновыми красителями или антисептическими растворами (0,5% р-р хлоргексидина биглюконата и др.)

При лечении ОГ у больных с нарушениями иммунитета (лица со злокачественными лимфопролиферативными новообразованиями, реципиенты трансплантированных внутренних органов, пациенты, получающие системную терапию кортикостероидами, а также больные СПИДом) терапией выбора является внутривенное введение ацикловира:

• ацикловир 10 мг на кг массы тела (или 500 мл/м 2 )

По достижении морбистатического эффекта лечение может быть продолжено пероральными формами ацикловира, фамцикловира или валацикловира по методике, предложенной для больных с нормальным иммунитетом:

• ацикловир 800 мг
• фамцикловир 500 мг
• валацикловир 1000 мг

• ацикловир 20 мг на кг массы тела

Требования к результатам лечения

• клиническое выздоровление;
• купирование болевого синдрома.

Профилактика опоясывающего герпеса

В Российской Федерации на момент создания данных рекомендаций вакцинопрофилактика ОГ не проводится.

ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

Источник: cupitman.ru

Современная медицина в борьбе с опоясывающим лишаем

Опоясывающий лишай — это вирусное заболевание, которое требует правильного и своевременного лечения. Комплексная терапия и соблюдение рекомендаций врача помогут быстро справиться с заболеванием и избежать осложнений.

Содержание

Опоясывающий лишай в медицине имеет несколько названий: опоясывающий герпес или герпес зостер.

Это заболевание известно медицине с конца 19 века, а в 1925 году оно было детально изучено, описано в научной литературе. Медицинские справочники дают такое определение опоясывающему герпесу: вирусная патология, которая проявляется в форме сыпи на кожных покровах человека и сопровождается неприятными симптомами.

Почему возникает заболевание у человека?

Причины возникновения опоясывающего лишая и методы лечения тесно связаны между собой. Именно установление провоцирующего фактора позволит врачу выбрать оптимальный вариант лечения для каждого пациента.

Опоясывающий лишай — следствие ослабленного иммунитета

Важно знать! Основной причиной возникновения этого заболевания является активация вируса «варицелла зостер». Он остается в организме человека после перенесенной в детстве ветряной оспы в латентной форме, поселяясь в клетках спинномозговых нервных узлов. Как только иммунная защита в организме дает сбой, вирус активизируется, и, как следствие, возникает заболевание — опоясывающий лишай.

Врачи проанализировали неоднократные случаи активации этого вируса в организме и сделали выводы, что провоцирующими факторами могут стать:

• хроническая усталость, затяжные стрессы или длительные перенапряжения;
• прием препаратов-иммунодепрессантов;
• наличие онкологических заболеваний;
• последствия химио- или лучевой терапии;
• наличие ВИЧ;
• трансплантация костного мозга или других жизненно важных органов;
• преклонный возраст;
• нарушения гормонального фона;
• сахарный диабет;
• сбои в работе щитовидной железы;
• последствия серьезных травм;
• снижение напряженности иммунитета.

Для многих остается актуальным вопрос: опоясывающий лишай заразен или нет? Да, он может передаваться контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Иногда достаточно мимолетного контакта с заболевшим этой инфекцией или с ребенком, больным ветряной оспой.

Ветряная оспа детей может спровоцировать герпес зостер у взрослых

Интересной является и статистика инфицированных этим заболеванием. По количеству заболевших лидируют пожилые люди, они в 7 раз чаще обращаются с симптомами заболевания к врачу, чем молодые в возрасте до 50 лет. Такая тенденция объясняется просто: в преклонном возрасте организм человека имеет множество хронических заболеваний, которые снижают функции иммунной системы.

В преклонном возрасте нужно уделять особое внимание стимуляции иммунной системы

Помните! Контакт ребенка со взрослым человеком, который болен герпесом зостер, может стать причиной вспышки ветряной оспы в детском коллективе!

Когда опоясывающий лишай опасен для человека?

В основном, этот вид герпеса поддается лечению, хотя и причиняет пациенту значительный дискомфорт. Существует лишь один вариант, при котором вирус опоясывающего лишая становится причиной патологических изменений, наносит непоправимый вред — это беременность.

При беременности вирус герпес зостер наносит непоправимый вред плоду

Во время беременности происходит естественное снижение защитной функции организма, поэтому любой контакт с больным — взрослым или ребенком — может быстро активировать вирус в организме. К сожалению, во время беременности симптомы опоясывающего герпеса смазаны и могут у женщины вообще не проявляться. Вирус легко проникает через плаценту к плоду и может пагубно влиять на его внутриутробное развитие, вызывая:

• преждевременное рождение или замирание плода;
• поражение головного мозга, нервной системы, слепоту, глухоту, детский церебральный паралич;
• менингит и нарушения, связанные с этим заболеванием.

Каждая беременная должна помнить, что любой контакт с больным взрослым или ребенком может стоить ей жизни и здоровья малыша! Важно поддерживать крепкий иммунитет, не болеть, не нервничать и соблюдать режим дня и правильное питание.

Клиническая картина заболевания

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых проявляются не сразу после инфицирования. Инкубационный период может быть длительным и достигать от 2-4 недель до нескольких лет. Незадолго перед появлением высыпаний взрослые могут ощущать:

• общую слабость;
• недомогание;
• незначительные покалывания;
• неврологические боли в местах, где в последующем появится сыпь.

Общая слабость — это первый симптом поражения организма вирусом

После активизации и размножения вируса на теле больного появляются такие признаки:

• везикулезные (пузырьковые) высыпания розового цвета. В основном они располагаются на туловище вдоль нервных окончаний, между ребрами или по ходу тройничного нерва. Крайне редко эти высыпания могут поражать кожу головы или лица. Сыпь сопровождается интенсивной болью, жжением и зудом.
• В последующие несколько дней эти пузырьки распространяются по телу и «опоясывают» его. Именно локализация высыпаний и их распространение дало название этому заболеванию.

Розовые пузырьки через 2-3 дня вскрываются и превращаются в коричнево-желтые корочки, которые со временем отпадают. На теле больного остаются рубцы, которые могут рассосаться.

Чтобы рубцы не остались на коже, нужно проводить правильное лечение

Стоит знать! В единичных случаях фиксируются симптомы менингоэнцефалитической формы опоясывающего лишая. Лечение дает небольшие шансы на выздоровление, вероятность летального исхода практически равна 100%.

Формы заболевания

Симптомы и лечение герпеса зостер зависят от формы заболевания и степени тяжести поражения нервной системы. На сегодняшний день медицина выделяет такие формы заболевания:

1. Абортивная. При этой форме течения заболевание имеет самую легкую симптоматику, за пару дней клиническая картина полностью исчезает. Во многих случаях на кожных покровах даже не образуются пузырьки.

Лечение этой формы проходит быстро, во многих случаях достаточно противовирусных препаратов

1. Буллезная. Эту форму диагностируют чаще всего. Сыпь появляется в области живота или ребер. В случае близкого расположения высыпаний они могут сливаться в единую ленту и вызывать сильный зуд и жжение. Кроме того, при буллезной форме могут возникать жар, озноб, незначительное увеличение лимфатических узлов. Симптоматика заболевания держится не более 2-3 недель, после курса лечения могут проявляться постгерпетические невралгии.

Самым неприятным последствием является болевой синдром, локализующийся в местах высыпаний

1. Некротическая. Такая форма проявляется только у людей с сильно ослабленным иммунитетом или у стариков. Кожные покровы поражаются глубоко, что может стать причиной развития гангрены.

Зачастую после опоясывающего лишая у пациентов остаются глубокие шрамы, напоминающие ожоги

Важно знать! Многие врачи доказывают, что эта форма представляет собой следствие мутации нескольких вирусов и проявляется наложением их клиники друг на друга.

1. Генерализованная. Эта форма имеет свои особенности. Кроме того, что везикулы поражают отдельные участки, они также могут распространиться по всему телу и напоминать ветряную оспу. Заболевание проявляется яркими симптомами в течение месяца.
2. Геморрагическая. Эта форма является самой тяжелой и опасной. Высыпания локализуются на больших площадях кожных покровов, сопровождаются отечностью, везикулы заполнены кровью. Если лечение проводится неправильно, или больной не следует всем рекомендациям врача, заболевание может приобретать хроническую форму. Рецидивы будут сопровождаться частыми обострениями, и ни о каком полном выздоровлении речь идти не будет.
3. Ганглионит. Из-за того, что вирус поражает тройничный нерв лица, у больных может возникать паралич, который даже после выздоровления сохраняется в течение нескольких месяцев.

Поражение кожных покровов головы и лица с трудом поддается лечению

Примечание. Эта форма диагностируется чаще у женщин. У мужчин ганглионит практически не встречается.

Диагностика заболевания

Диагностику и лечение опоясывающего герпеса у взрослых проводит только врач-дерматолог. Он при визуальном осмотре может установить стадию развития болезни и выбрать оптимальную схему медицинской помощи в конкретном случае.

Если осмотра пациента недостаточно для установления диагноза, врач может использовать дополнительные диагностические мероприятия:

1. Серологическое исследование.
2. Культуральный метод.
3. Изучение высыпаний под микроскопом.
4. Использование иммунофлюоресцентных технологий.

Варианты лечения

Лечение опоясывающего герпеса должно проводиться только под наблюдением врача.

Запомните! Любые варианты самолечения могут привести к серьезным осложнениям и проблемам со здоровьем в дальнейшем!

Лечение опоясывающего лишая и симптомы будут тесно связаны между собой. Вся медикаментозная терапия направлена на подавление размножения вируса в нервных волокнах и кожных клетках.

В первую очередь после диагностики заболевания взрослым рекомендуется прием противовирусных препаратов. Самым действенным является Ацикловир. Его принимают до того момента, пока на кожных покровах не исчезнут высыпания.

Отечественные противовирусные препараты отлично справляются с вирусом герпеса

Если у больного проявляется нестерпимый зуд или боль, может быть рекомендован препарат Фамвир. Он не только нейтрализует вирус, но и снимает яркие симптомы опоясывающего лишая.

В случае сильных неврологических или головных болей взрослым разрешен прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен) или анальгетиков (Пенталгин, Баралгин, Анальгин).

Для того, чтобы помочь восстановиться кожным покровам после высыпаний и избежать вторичного инфицирования, рекомендуется обрабатывать пораженные участки антисептиками. Среди самых эффективных называют:

• хлоргексидин;
• бриллиантовый зеленый;
• метиленовый синий;
• фукорцин.

Как только воспалительный процесс на коже начнет утихать, врачи рекомендуют применять мази и кремы с противовирусным эффектом (Зовиракс, Ацикловир, Девирс и др.).

Народная медицина

Рецепты народной медицины могут использоваться только в качестве вспомогательного средства комплексной терапии

Как лечить опоясывающий лишай при помощи народной медицины? Многие врачи акцентируют внимание больных на том, что комплексный подход в терапии, совместное использование народных методов и традиционных позволят получить быстрый результат.

Практически все рецепты народной медицины имеют одну цель — укрепить иммунную систему и заставить ее бороться с вирусом, блокируя дальнейшее распространение заболевания.

Среди самых эффективных и действенных народных рецептов выделяют следующие:

1. В качестве антисептиков для обработки пораженных участков кожи лучше использовать натуральные эфирные масла: пихтовое, кедровое, можжевельника или чайного дерева.
2. Хорошо снимает зуд и оказывает антисептическое действие масло чеснока. Для его приготовления понадобится: зубчик чеснока, который отжимают через пресс. Из получившейся кашицы выжимают сок и смешивают его с несколькими каплями оливкового масла. Полученным раствором обрабатывают пораженные участки кожи.
3. Если необходимо снять не только зуд, но и боль, можно применить отвар из репейника. В течение получаса настаивают 1 ст. ложку травы в 200 мл кипятка. Готовую настойку прикладывать в виде компресса на 10-15 минут к коже.
4. Если высыпания постоянно сочатся и лопаются, полезен березовый деготь. Он поможет подсушить пораженные участки и ускорит заживление ран.
5. Для приема внутрь можно приготовить настойку из цветков календулы — 100 г, 2 ч. ложек цветков таволги и 0,5 литра водки. Всю эту смесь помещают на месяц в темное место. Пить настойку 3 раза в день по 2 чайные ложки, предварительно разведенные в 100 мл воды. В такой же концентрации настойку применяют в качестве компресса на пораженные участки кожи.
6. Для стимуляции защитных функций организма можно принимать настойку корня имбиря. Ее готовят из 800 мл водки и 150 г корня. Средство настаивается в течение 2 недель, после чего принимается 2 раза в день до приема пищи.
7. Очень часто герпес становится причиной неправильной работы кишечника. В случае запоров можно принимать натощак 15-20 плодов крушины.
8. В случае, когда зуд и боль стали несносными, можно применять отвар из листьев мяты. Им протирают очаги поражения до полного исчезновения симптомов. Также чай из мяты можно использовать перед сном, чтобы снять нервное напряжение и улучшить сон.
9. Неплохо помогает восстанавливать поврежденный эпидермис сок из листьев алоэ. Их разрезают пополам и прикладывают к пораженным участкам на всю ночь. Такую процедуру лучше проводить в течение 5-10 дней подряд.
10. Для стимуляции естественных защитных сил организма можно использовать настойку эхинацеи, которая продается в аптеках.

Осложнения при неправильной терапии

Опоясывающий лишай, как и любое другое заболевание, требует правильного и своевременного лечения. При игнорировании врачебной помощи или несоблюдении предписаний врача могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

1. Постгерпетическая невралгия. Болевые ощущения, дискомфорт могут еще длительное время сохраняться в области высыпаний. Пораженные места могут иметь повышенную или пониженную чувствительность.

Последствия — это игнорирование врачебных рекомендаций!

1. Поперечный миелит. При несвоевременном обращении к врачу у больного может развиться частичный или полный двигательный паралич.
2. Вирус герпеса может вызвать вирусную пневмонию.
3. Если рекомендации врача не выполняются, то вирус может поражать сердце, суставы, и стать причиной миокардита, артрита.
4. Самым опасным осложнением является энцефалит или менингит. У 65% больных с такими осложнениями констатируется летальный исход через незначительный промежуток времени.
5. Если заболевание поразило кожу лица или глазное яблоко, то может развиться неврит зрительного нерва или конъюнктивит в хронической форме.

Защита глаз и ушей от осложнений — соблюдение правил личной гигиены

1. При пренебрежении компрессами или мазями для наружного применения на кожных покровах могут остаться рубцы или глубокие шрамы, депигментированные участки.
2. Неоднократно фиксируются случаи частичной потери слуха или зрения. Несоблюдение личной гигиены во время болезни может привести к поражению вирусом глаз и ушей.

Стоит помнить! Везикулы с жидкостью — это самый опасный источник заражения опоясывающим герпесом. Категорически запрещено дотрагиваться руками до пораженных участков кожи, чесать их и после этого вытирать глаза или другие участки тела.

Опоясывающий лишай — это заболевание, которое является следствием снижения иммунитета. Профилактика вирусных и инфекционных заболеваний, правильное питание, каждодневная личная гигиена, закаливание и здоровый образ жизни помогут каждому избежать развития герпеса и быть здоровым и крепким.

Источник: zkozha.ru

Опоясывающий лишай: симптомы и лечение

Резко возникающая болезненность вдоль реберных дуг с характерными высыпаниями в виде мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, может возникать у любого человека. Предпосылками для заболевания является инфицированность вирусом Зостера, или как его еще называют, герпеса. Первичный источник заражения — больной ветряной оспой человек. Также вирус в ослабленном состоянии сохраняется на протяжении всей жизни у лиц, вакцинированных против оспы.

Герпес, опоясывающий лишай проявляется как болезненная сыпь вдоль расположения нерва или нервного узла. Эти высыпания происходят в результате реактивации вируса, вызывающего ветряную оспу. Высыпания чаще всего появляются на груди и лице, но иногда распространяются на все части тела. Зачастую боли, связанные с этими высыпаниями могут сохраняться после исчезновения последних в течение месяцев или даже лет. Такие боли называются постгерпетической невралгией.

Причины опоясывающего лишая

После того как человек переболел ветряной оспой большинство вирусов погибает кроме немногих. Оставшиеся в организме вирусы остаются в нервных ганглиях в латентном состоянии, где могут сохраняться в течение многих лет. С возрастом или в результате заболевания иммунная система может потерять свою способность контролировать вирус, в результате находящиеся в латентном состоянии возбудители могут повторно активироваться. Воспалительная реакция начинается в нервах и ганглиях, приводя к появлению пузырьков на соседствующих с ними участках кожи.

• Иммунитет. Уже инфицированные взрослые люди могут вообще не иметь склонности к возникновению опоясывающего герпеса, в случае если они имели контакт с детьми больными ветряной оспой. Ученые считают, что при таком контакте иммунная система организма стимулируется, и вирус продолжает оставаться в латентном состоянии.
• Скрытые инфекции, которые подавляют работоспособность иммунной системы.
• Нарушение режима и рациона питания, на фоне которых наблюдается изменение биохимических параметров крови (употребление в пищу большого колчиества мяса, углеводов и мучных изделий).
• Сезонные простуды, в том числе грипп и ОРВИ.
• Стрессовые ситуации и длительное нервное напряжение.
• Распространенный остеохондроз и нарушение процесса иннервации на фоне ущемления корешковых нервов.

Кто находится в группах риска развития опоясывающего лишая? Примерно 90% взрослого населения планеты переболело ветряной оспой. Таким образом, все они являются скрытыми носителями вируса в латентной форме. Около 20% из них будут подвержены возникновению герпеса в течение их жизни.

Развитие болезни. При отсутствии лечения заболевание опоясывающим лишаем длится около трех недель. У большинства пациентов такое заболевание возникает однократно в течение жизни. Однако у некоторых больных вирус может активироваться многократно. Это примерно один процент случаев от всех заболевших.

Возможные осложнения после опоясывающего лишая

Иногда боль сохраняется после заживления поврежденной кожи в виде постгерпетических невралгий. Эти боли по интенсивности сравнимы с пояснично-крестцовым радикулитом. Люди, страдающие от таких болей сравнивают их с ударом электрического тока.

Невралгии различной интенсивности — это возможные осложнения после опоясывающего лишая. Жара, холод, трение одежды об кожу или ветер могут стать просто невыносимыми. Боль может беспокоить несколько недель или месяцев, приобретая порой хронический характер. При лечении стоит задача любыми способами избежать возникновения такой ситуации, когда невралгические боли становятся стойкими, интенсивными и сложными в лечении, становясь источником физических и психологических страданий. Начав прием противовирусных препаратов в самом начале заболевания опоясывающим лишаем, зачастую удается избежать возникновения подобного осложнения. Риск возникновения постгерпетической невралгии после опоясывающего лишая увеличивается с возрастом. Постгерпетические боли связаны с повреждением нервных волокон, которые посылают беспорядочные болевые импульсы в мозг.

Среди других возможных, но крайне редких осложнений после опоясывающего лишая можно назвать: проблемы со зрением, паралич мышц мимической мускулатуры лица, развитие стерильных форм менингита или энцефалита

Заразен ли опоясывающий лишай у человека?

Герпес не может передаваться от одного человека к другому. Таким образом, ответ на вопрос о том, заразен ли опоясывающий лишай, может быть положительным. Однако жидкость, содержащаяся в пузырьках, появляющихся при высыпании, содержит отдельные вирусы ветряной оспы. Эта жидкость очень заразна и человек, не переболевший ветрянкой, может заразиться при контакте с ней. Чтобы проникнуть в организм вирус должен попасть на слизистые оболочки. Человек может заразиться, потерев глаза, поковырявшись в носу или сунув палец в рот. Мытье рук является надежной защитой от передачи вируса. Также следует избегать контакта с жидкостью, вытекающей из пузырьков.

Люди, которые не болели ветрянкой или состояние которых может привести к серьезным последствиям, должны проявить особую осторожность: например, беременные женщины, лица с ослабленным иммунитетом и новорожденные. Следует помнить о том, что опоясывающий лишай у человека заразен и может приводить к нежелательным последствиям.

Как передается заболевание опоясывающий лишай?

Существует несколько путей передачи инфекции. Прежде всего — это контактный путь при взаимодействии с больным человеком. Воздушно-капельным путем эта инфекция не распространяется. В зависимости от того, как передается опоясывающий лишай, возникают первичные признаки заболевания.

Как правило, в большинстве случаев заболевание опоясывающий лишай имеет форму латентной инфекции, инфицирование при которой возникает во время вакцинации в младенческом возрасте. В ряде случаев вирус сохраняется с детских лет после перенесенного случая ветряной оспы.

Опоясывающий лишай передается с предметами быта, с грязными руками, если был контакт с жидкостью, которая освобождается из лопнувших пузырьков. Поэтому при контакте с больным следует соблюдать правила личной гигиены. Белье необходимо кипятить в течение 30 минут. Все предметы обихода обрабатываются с раствором хлорной извести.

Признаки и симптомы опоясывающего лишая и их фото

Первые признаки опоясывающего лишая могут сопровождаться симптомами продромального периода. Это головные боли, общее недомогание, боли в крупных мышцах, субфебрильная температура тела. Затем развиваются симптомы опоясывающего лишая:

• 1. Человек испытывает ощущение жжения, зуда, покалывания или повышенную чувствительность в области кожи вдоль нерва, как правило, вдоль одной стороны тела. Если это происходит в области груди, боль создает болевой пояс горизонтально направленный из-за чего и появилось название опоясывающий лишай.
• 2. В течение одного-трех дней в этой области возникает покраснение.
• 3. Далее в зоне появляется несколько красных волдырей, наполненных жидкостью напоминающих высыпания при ветряной оспе. Они вызывают зуд, подсыхают в течение 7-10 дней, исчезают за две-три недели, иногда сохраняются дольше.
• 4. От 60% до 90% больных испытывают острую локальную боль, различной продолжительности и интенсивности. Боли могут быть как при ожоге или ударе электрическим током. Иногда они настолько сильны, что их путают с сердечным приступом, аппендицитом или пояснично-крестцовым радикулитом.
• 5. У некоторых больных появляются лихорадка и головная боль.

Группы и факторы риска по заболеванию опоясывающим лишаем

Существуют группы риска по заболеванию опоясывающим лишаем. В них входят лица, которые работают с неблагополучными социальными группами. Герпес чаще проявляется у людей в возрасте старше 60 лет, так как со старением организма иммунитет ослабевает и вирус может легче реактивироваться.

Различные медицинские процедуры и заболевания, связанные с ослаблением иммунитета, увеличивают риск возникновения опоясывающего лишая. Хотя этот фактор риска затрагивает лишь 4% больных.

Определенных общепризнанных факторов риска по заболеванию опоясывающим лишаем не существует. Однако некоторые исследователи связывают возникновение герпеса с хроническим стрессом. Хотя объективных доказательств этого нет. Другие исследования подтвердили связь заболевания герпеса с воздействием некоторых химических веществ ослабляющих иммунитет.

Меры по профилактике возникновения опоясывающего лишая

Лучший способ профилактики опоясывающего лишая — это не болеть ветряной оспой. Однако сделать это достаточно сложно, так как вирус быстро распространяется среди маленьких детей. Возможно, что вакцинация против ветряной оспы обеспечивает некоторую защиту от опоясывающего лишая. Только необходимо несколько лет для проверки этой гипотезы, так как вакцина доступна в Канаде с 1998 года, а, например, во Франции лишь с 2004 года. Вакцина против ветряной оспы применяется также у взрослых, которые никогда не болели ветрянкой.

Эффективные меры по профилактике возникновения опоясывающего лишая — укрепление иммунной системы. Чтобы предотвратить активацию вируса необходимо здоровое питание, достаточная физическая активность и полноценный отдых. На Западе очень популярна в последнее время практика китайской гимнастики Тай чи способной значительно снизить заболеваемость опоясывающим лишаем и другими опасными заболеваниями.

Вакцина против опоясывающего лишая доступна в последнее время, например, в Канаде. Она применяется для людей в возрасте 60 лет и старше, которые переболели ветряной оспой. Она отпускается по рецепту и имеет некоторые минусы при применении. Вакцина отличается от аналогичной, предназначенной для защиты от ветрянки. Она снижает риск заражения примерно в два раза, кроме того она снижает проявление симптомов болезни и уменьшает риск возникновения постгерпетической невралгии. Наиболее эффективна такая вакцина при применении в возрасте от 60 до 69 лет. Начиная с 2006 года, такая вакцина стала доступна во многих странах мира.

Меры по профилактике постгерпетической невралгии

Необходимо немедленно обратиться к врачу при появлении первых симптомов опоясывающего лишая. Он назначит противовирусное лечение. При раннем начале лечения сводится к минимуму риск возникновения постгерпетической невралгии. Если она все же проявится, то будет непродолжительной. Чтобы избежать осложнений на глаза необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Меры по профилактике постгерпетической невралгии необходимы для предупреждения возможных осложнений после опоясывающего лишая.

Лечение опоясывающего лишая «Ацикловиром»

Самое важное в лечении опоясывающего лишая — вовремя обратиться к врачу. Эффективность лечения будет напрямую зависеть от момента его начала. В идеале противовирусная терапия должна быть начата в течение первых трех дней после реактивации вируса. В настоящее время широко применяется лечение опоясывающего лишая «Ацикловиром», который используется для местного применения. Дополнительно может использоваться препарат «Амиксин» или «Ремантадин» для приема внутрь по указанной лечащим врачом схеме.

Противовирусные препараты, в том числе и «Ацикловир» для лечения опоясывающего лишая хорошо переносятся и имеют мало побочных эффектов. Ускоряют заживление, уменьшают боли и уменьшают риск постгерпетических невралгий. Прием должен быть начать в первые три дня после начала заболевания.

Перед тем, как лечить опоясывающий лишай «Ацикловиром», необходимо обратиться к врачу, которые порекомендует индивидуальную схему приема препарата. Стандартная схема включает в себя сочетание пероральных форм в виде таблеток и нанесения специальной мази с этим действующим веществом. В тяжелых случаях лечение опоясывающего лишая «Ацикловиром» начинают с внутривенного введения препарата. Но в большинстве случаев назначается препарат в таблетках по 4 таблетки 5 раз в сутки на протяжение 7 дней. В это же время местно назначается мазь «Ацикловир» для лечения проявлений опоясывающего лишая в виде кожных высыпаний.

Анальгетики и препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств («Ибупрофен», «Ортофен», «Баралгин», «Пенталгин») призваны уменьшить боли до умеренных. В некоторых случаях показано применение наркотических анальгетиков.

Кортикостероиды назначаются очень редко у больных с тяжелыми симптомами опоясывающего лишая, учитывая их негативные побочные эффекты.

Постгерпетическая невралгия может потребовать дополнительную коррекцию с использованием трициклических антидепрессантов, противоэпилептических препаратов, наркотических анальгетиков в зависимости от интенсивности боли.

Рекомендации, как лечить опоясывающий лишай в домашних условиях:

1. Держите пораженные участки кожи насколько это возможно чистыми и сухими.
2. Для облегчения болей можно использовать холодные компрессы или мази от солнечных ожогов.
3. Купание в пресной воде с добавлением соды или овсяной муки.
4. Не пытайтесь расчесывать или вскрывать волдыри.
5. Носите удобную одежду, чтобы избежать трения.
6. Предохраняйтесь от реинфицирования пораженных участков кожи.
7. При сильных болях все, что помогает организму расслабиться, может уменьшить их интенсивность, например, чтение, музыка, медитация, Тай чи.

Источник: www.unamedic.net

Опоясывающий лишай: пути заражения, степень опасности, осложнения, лечение

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес является вирусным заболеванием, характерными чертами которого является повторная активизация вируса герпеса, проявляющаяся общей инфекционной симптоматикой, нарушениями нервной системы и сопровождающаяся специфическими кожными проявлениями.

Причины появления опоясывающего лишая

Он вызывается, предположительно, тем же вирусом, который служит причиной и ветряной оспы — вирус герпеса третьего типа (Varicellazoster). Значительных различий в частоте случаев между мужчинами и женщинами нет, но считается, что до 50-летнего возраста удельный вес заболеваемости среди мужчин выше, в группе заболевших после 50 лет больше женщин. Частота случаев этого заболевания на 1000 населения до 20-летнего возраста составляет от 0,4 до 1,6, после 20 лет — от 4,5 до 11. Более тяжело болезнь протекает в пожилом возрасте, а у детей и молодых — относительно благоприятно.

Заразен или нет опоясывающий лишай?

Вирус во внешней среде не стойкий: он быстро погибает под влиянием ультрафиолетового облучения, нагревания и воздействия дезинфицирующих средств. Инфицирование в большинстве случаев происходит в детстве и проявляется ветряной оспой.

Сразу через слизистые оболочки и кожные покровы или после перенесенной в детстве ветряной оспы с кровью и лимфой вирус заносится в нервные сплетения, межпозвонковые нервные узлы, задние спинномозговые корешки, нервные узлы черепно-мозговых нервов, где продолжают существовать в латентной (скрытой) форме многие годы.

Впоследствии, в результате снижения иммунной реактивности у человека под воздействием определенных факторов, происходит активизация вируса, который вызывает воспаление преимущественно нервных межпозвоночных узлов и задних спинномозговых корешков, что и проявляется в виде симптомов опоясывающего лишая. Такими факторами, приводящими к снижению иммунной защиты, могут быть:

• общие острые инфекционные заболевания, переохлаждение, гиперинсоляция;
• беременность;
• сахарный диабет или обострение хронических заболеваний;
• нарушения сна и длительные нервно-психические нагрузки;
• очаги хронических инфекций и интоксикация организма;
• длительный прием иммунодепрессантов, цитостатических и гормональных препаратов глюкокортикоидного ряда;
• ВИЧ-инфицирование и онкологические заболевания;
• проведение рентгенотерапевтических процедур, химиотерапии.

Можно ли заразиться от больного?

В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишай встречается в виде спорадических (отдельных) эпизодов. Эпидемических вспышек, зависимости сезонного характера не наблюдалось, хотя отдельные авторы отмечают увеличение числа заболеваний в летнее время (июнь-июль), а также весной и поздней осенью, но в меньшей степени. Заражение взрослых от больного человека встречается в очень редких случаях. От больных опоясывающим лишаем могут заразиться дети и взрослые, не болевшие ветряной оспой. Болезнь у них в этом случае проявляется в виде последней.

Как передается?

Заражение может происходить воздушно-капельным путем, в результате пользования общими постельными принадлежностями, предметами гигиены, посудой, а также в результате непосредственного контакта с больным человеком.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Длительность периода от момента первичного инфицирования и заболевания ветряной оспой в детском возрасте до активизации вируса и появления первых симптомов заболевания опоясывающим герпесом, то есть инкубационный период, может составлять не один десяток лет.

Клиническое течение болезни подразделяют на 3 периода:

1. Продромальный период.
2. Период клинических проявлений.
3. Период разрешения и клинического выздоровления.

Продромальный период

Он длится от 2 до 5 дней. Целенаправленное эффективное лечение в этот период невозможно, поскольку заболевание проявляется только общей симптоматикой — головной болью, общим недомоганием и слабостью, нередко тошнотой и рвотой, повышением температуры тела до 38-39 О , болями в мышцах (миалгии), увеличением периферических лимфатических узлов.

На определенном участке кожи, иннервируемом пораженным нервным корешком, в месте будущих кожных высыпаний часто возникают ощущения выраженного кожного зуда и боли, носящей колющий, жгучий, стреляющий, пульсирующий, ноющий или приступообразный характер. Боли могут напоминать плевропневмонию, приступы стенокардии, холецистита, аппендицита, межреберной невралгии, кишечной колики и т. д., в зависимости от зоны поражения.

В большинстве случаев эти боли трудно дифференцировать с болью, возникающей при перечисленных заболеваниях. Иногда боль резко усиливается даже при незначительном прикосновении, от холода, ночью, может возникать потеря кожной чувствительности в пораженной зоне. Эти явления связаны с размножением вирусов и дальнейшим их внедрением в нервные клетки и ткани.

Период клинических проявлений

В течение этого периода появляются явные признаки опоясывающего лишая. Он протекает в две фазы: эритематозную — покраснение и отечность кожи по ходу нервного ствола, и папуло-везикулезную. Часто эритематозная фаза отсутствует, а сразу возникают сгруппированные папулы (узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи), в течение 1-2 дней превращающиеся в везикулы (пузырьки) различных размеров, склонные к слиянию и заполненные серозным содержимым, которое постепенно приобретает мутный характер.

На периферии пузырьков иногда имеется красный ободок. На протяжении 3-5 дней количество везикул продолжает расти, в связи с чем на одном участке можно увидеть элементы на разных стадиях развития (полиморфизм сыпи). Нередко эти высыпания сопровождаются такими же болями, как и в продромальном периоде.

Сыпь носит односторонний ограниченный характер, но занимает значительную площадь. Она локализуется в пределах дерматома (участок кожи, иннервируемый соответствующим нервом) и редко переходит на соседнюю область. Чаще всего элементы возникают на грудной клетке по ходу межреберных нервов («опоясывают») и на лице по ходу ветвей тройничного нерва, реже — на бедрах, в пояснично-крестцовой зоне, на шее, могут также поражаться глазодвигательные и слуховые нервы. Редкой формой является висцеральная форма, или внутренний опоясывающий лишай, при котором могут поражаться слизистая оболочка дыхательных путей и легочная ткань, печень, сердце, почки.

Период разрешения

Он характеризуется прекращением высыпания новых элементов через 3-5 дней после начала их появления, подсыханием везикул и формированием корочек в течение в среднем 10 дней. Корочки самостоятельно или в результате травмирования отпадают, образуются язвочки, которые постепенно эпителизируются с сохранением на этом месте в течение некоторого времени розового пятна.

Длительность этого периода составляет 2 недели – 1 месяц. Продолжение появления новых элементов более 7 дней свидетельствует о наличии у больного выраженного иммунодефицита. В области розового пятна еще долго могут сохраняться шелушение, избыточная или, наоборот, сниженная пигментация. При присоединении стафилококковой инфекции к серозному содержимому пузырьков происходит нагноение последних, которое может сопровождаться новым повышением температуры и увеличением длительности заживления с формированием рубчиков.

Существуют нетипичные формы проявления заболевания, например:

• абортивная — единичные высыпания или их отсутствие;
• сливная;
• геморрагическая форма с выраженным болевым синдромом;
• генерализованная, при которой высыпания появляются по всем кожным покровам;
• диссеминированная форма, вероятность которой с возрастом увеличивается — везикулы высыпают в отдалении от пораженного участка;
• гангренозная, протекающая очень тяжело и возникающая обычно у пожилых и ослабленных людей; проявляется она высыпанием везикул с кровянистым содержимым и глубокими, долго не заживающими язвами с последующим формированием рубцов.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения при опоясывающем лишае встречаются редко. К ним относятся:

• энцефалит, развивающийся через несколько дней после начала появления сыпи;
• миелит (поражение серого и белого вещества спинного мозга), который может развиваться приблизительно через полмесяца после высыпаний и выражается в ограниченной потере чувствительности, а иногда и в половинном или полном (в тяжелых случаях) поперечном поражении спинного мозга;
• паралич глазодвигательных мышц — возникает через 1,5 месяца, а иногда и через полгода от начала болезни;
• односторонний, но чаще двухсторонний быстро прогрессирующий некроз сетчатки глаза, который возникает через недели, а иногда и месяцы;
• парез мышц конечностей при локализации поражения в этой зоне.

Наиболее частые последствия заболевания — это постгерпетический зуд и болевой синдром (невралгия), которые иногда протекают совместно. Постгерпетическая невралгия встречается в 10-20% случаев. Она причиняет значительные страдания больным и может длиться больше 4 месяцев, даже годами. Эта боль бывает трех типов:

• у 90% — возникает при поверхностном легком прикосновении;
• тупая давящая или в виде жжения, постоянная и глубокая;
• периодическая самопроизвольная колющего характера или в виде «удара током».

Значительную опасность представляет собой опоясывающий лишай при беременности, поскольку возбудитель способен проникать через плаценту и поражать нервную систему плода. Это приводит к врожденным уродствам или его гибели. Заболевание, возникшее в первом триместре, как правило, приводит к плацентарной недостаточности и самопроизвольному прерыванию беременности. В третьем триместре подобные осложнения возникают реже, но полностью они не исключены.

Как лечить опоясывающий лишай

Целью терапии заболевания является уменьшение выраженности признаков болезни и предупреждение возникновения ее осложнений. Чем лечить заболевание?

Единственным эффективным фармакологическим средством, направленным против причины заболевания, являются противовирусные препараты, к которым относятся:

1. Ацикловир — принимается на протяжении 7-10 дней по 0,8 гр. 5 раз в сутки.
2. Валацикловир, являющийся ацикловиром второго поколения — принимается в течение 1 недели по 1 гр. 3 раза в сутки.
3. Фамвир (фамцикловир) — в течение 1 недели по 0,5 гр. 3 раза в сутки.

Если эффект от приема антивирусных препаратов отсутствует, противовирусную терапию продолжают до момента прекращения появления новых высыпаний.

В целях более быстрого эффекта и предотвращения новых высыпаний можно применять мазь на основе противовирусных средств: “Ацикловир”, “Ацикловир Акри”, “Зовиракс”, “Виворакс”, “Инфагель” (иммуномодулятор).

Также применяют дезоксирибонуклеазу, тормозящую синтез вирусной ДНК. Препарат вводят в виде инъекций в мышцу 1 или 2 раза в день по 50 мг в течение 1 недели. При стафилококковом или стрептококковом инфицировании и нагноении элементов сыпи назначаются антисептики или антибиотики местно в виде эмульсии, суспензии, мази, крема и антибиотики внутрь (при необходимости).

Чем снять боль?

С этой целью используются внутрь Ацетилсалициловая кислота, Пенталгин, Парацетамол, Нимесил, Нурофен, Трамадол. Эти препараты обладают и противовоспалительным действием. При их неэффективности и выраженном болевом синдроме добавляются антидепрессанты (Амитриптилин, Нортриптилин) и противосудорожные (Прегабалин, Габапентин), а в некоторых случаях (при особо упорном болевом синдроме) — глюкокортикостероидные средства на протяжении 3-х недель с постепенным снижением их дозировок.

Можно ли мыться?

При стихании острого периода можно принимать душ по 15 минут. Температура воды не должна превышать 37°С. Ванны такой же длительности и при той же температуре воды можно принимать до 2 раз в неделю, но с настоем ромашки, чистотела, календулы. Водные процедуры необходимо принимать осторожно, не повреждая везикул и корок.

Лечение опоясывающего лишая у пожилых людей проводится с учетом наличия у них сниженной иммунной защиты и сопутствующих заболеваний, особенно при тяжелом течении опоясывающего герпеса. При необходимости назначается Ацикловир внутривенно, иммунокорригирующая терапия Изопринозином, являющимся иммуностимулятором и противовирусным средством, рекомбинантными интерферонами (Виферон, Реаферон, Интрон и др.). Одновременно проводятся внутривенная дезинтоксикационная терапия (в тяжелых случаях), коррекция сопутствующей патологии.

Проводить лечение опоясывающего лишая в домашних условиях не рекомендуется, особенно без согласования с врачом. Как правило, народные средства при этом заболевании неэффективны. Их применение может привести к затягиванию процесса и серьезным осложнениям.

Также всем больным рекомендуется прием витаминных препаратов (при отсутствии аллергии на них) и полноценное питание. Особая диета при опоясывающем лишае не требуется. Необходимо употребление легкоусвояемых продуктов с богатым содержанием животных и растительных белков, витаминов, микроэлементов и с ограниченным содержанием углеводов и животных жиров — рыба, белое мясо птицы, орехи, бобовые, огородная зелень, кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Можно применять витаминные настои и отвары (клюквенный морс, отвар шиповника и др.), настои лекарственных трав, обладающих седативным эффектом и регулирующим функцию кишечника действием (настои пустырника, ромашки, фенхеля, укропного семени, отвар плодов боярышника).

В результате адекватного комплексного лечения можно избежать осложнений. Однако у некоторых больных в течение нескольких лет возможно сохранение болей невралгического характера.

Источник: bellaestetica.ru