Обзор гиперемии кожи: причины патологии, виды, лечение

Из этой статьи вы узнаете: что означает гиперемия кожи, почему она возникает и как отличить обычное естественное покраснение от патологического. Вам станет понятно, какие причины гиперемии кожи на лице и других участках тела, как можно вылечить эти состояния.

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Цвет кожи человека определяется содержанием пигмента, толщиной и прозрачностью наружного слоя кожи, а также кровенаполнением сети подкожных сосудов. Нормальной физиологической окраской считают слабо розовый оттенок кожных покровов и слизистых оболочек. Избыточное наполнение кровью сосудистого русла внешне проявляется изменением оттенка кожи с розового на красный.

Термином «гиперемия» в медицине называют местное или общее покраснение ткани или органа. Гиперемия не считается самостоятельным заболеванием, являясь лишь признаком множества состояний – как нормальных физиологических, так и болезненных. В основе появления этого симптома лежит расширение местных сосудов под воздействием внешних или внутренних раздражителей. Если гиперемия внутренних органов визуально не определяется, то заметное на глаз покраснение кожи часто вызывает беспокойство.

Естественная гиперемия кожи носит приспособительный характер и не должна быть поводом для волнений. Причиняемые ею неудобства имеют исключительно эстетическую окраску, а «выздоровление» наступает самостоятельно через короткое время.

Патологическое покраснение кожи прямо или косвенно указывает на проблемы внутренних органов, инфекционное или дерматологическое заболевание. В таких случаях справиться с симптомом гиперемии поможет лечение основной патологии у профильного специалиста – дерматолога, терапевта, педиатра или инфекциониста.

Причины гиперемии на коже

Многообразный спектр причин гиперемии кожи можно разделить на две большие группы:

1. физиологические (нормальные, естественные);
2. патологические.

В норме кожа человека краснеет на фоне психического возбуждения в моменты сильных эмоций или стрессовых ситуаций (радость, стыд, волнение, гнев). В этом случае стенки сосудов расширяются под действием гормонов. Понижение или повышение температуры окружающей среды (воды, воздуха) так же вызывает физиологическую красноту кожных покровов. Все замечали, что на морозе краснеет нос, а в бане – вся поверхность тела. При физической нагрузке появляется разлитая краснота одной или нескольких областей тела.

Патологическая гиперемия кожи:

• возникает на фоне лихорадочных состояний;
• проявляется местно над очагами воспаления (вокруг суставов, ран, фурункулов или абсцессов);
• становится одним из симптомов аллергических реакций (крапивница, атопический дерматит);
• при отравлении угарным газом кожные покровы приобретают алый цвет за счет образования в крови карбоксигемоглобина, имеющего яркий пурпурный оттенок;
• кроме того, нездоровую красноту могут вызвать недостаток кислорода в крови (гипоксия) или избыток молочной кислоты в тканях (ацидоз).

Отграниченные пятна гиперемии на разных участках тела появляются при инфекционных эритемах, туберкулезе, стрептококковых инфекциях, саркоидозе, язвенном колите и хронических очагах инфекции (тонзиллит, пиелонефрит).

При тяжелом поражении печени стойкое покраснение отмечается на ладонях и ступнях больного, появляется так называемая «пальмарная эритема».

Бурной гиперемической реакцией кожных покровов сопровождаются термические и химические ожоги.

Усилить приток крови к эпидермису и вызвать местное покраснение могут и механические раздражители – массаж, растирания или царапины.

Виды гиперемии и их значение

Чрезмерное кровенаполнение кожи может происходить за счет:

• расширения просвета артерий, приносящих кровь – это артериальная форма гиперемии;
• затруднения оттока и застоя крови в подкожных венах – венозная форма.

Артериальная гиперемия

В норме артериальная гиперемия полезна для организма. С ее помощью организм регулирует скорость периферического кровообращения, быстро приспосабливается к меняющимся условиям, устраняет местные нарушения и реагирует на увеличение нагрузки. Например, кожа румянится от солнца, холодного ветра или во время занятий спортом. Врачи используют этот механизм, когда назначают банки, горчичники или растирания, обеспечивая таким образом прилив насыщенной кислородом и питательными веществами крови к больному месту.

Патологическая артериальная гиперемия кожи возникает при травмах, инфекционных заболеваниях с высокой температурой, над очагами хронического воспаления, при гипертонии, нарушении иннервации артерий или длительном воздействии природных факторов (холода, тепла). Она способна принести вред организму, вызвать кровоизлияния и отек ткани. В таких случаях действие гиперемии обычно ослабляют с помощью холода (примочки, холодные обертывания, лед).

Венозная гиперемия

Венозная гиперемия кожи возникает на фоне застоя крови в подкожных венах.

Причины венозной гиперемии	Провоцирующие факторы
Механическое сдавление (тугая повязка, тесная одежда, неудобная поза)	Натуживание
Нарушение работы «сердечного насоса» и замедление кровотока	Длительная обездвиженность или «стоячая работа»
Закупорка кожных вен тромбами или эмболами, создающая препятствие оттоку крови

Переполненная темной венозной кровью кожа имеет багрово-синюшный оттенок и испытывает дефицит в кислороде и полезных веществах.

Польза венозной гиперемии заключается в замедлении кровообращения, таким образом организм тормозит распространение воспаления. Однако в большинстве случаев эта форма симптома вредна для организма и должна стать поводом для лечения или устранения его причин.

Признак	Артериальная гиперемия	Венозная гиперемия
Цвет	Алый	Вишневый, темно-красный
Температура	Повышена (горячая на ощупь)	Понижена (холодная на ощупь)
Отек	Нет	Есть
Атрофия	Нет	Есть
Тургор (упругость)	В норме	Понижена
Значение для организма	Компенсаторно-приспособительное (в большинстве случаев)	Отрицательное

Характерные симптомы

Основной признак гиперемии – краснота. В зависимости от площади распространения по телу и границ покраснения выделяют следующие 4 формы:

1. местная,
2. общая,
3. разлитая,
4. отграниченная.

Местные пятна покраснения называют эритемой. При эритеме участки красноты разной величины располагаются на лице, теле, руках и ногах, имеют четкие границы и исчезают при надавливании. Такой симптом характерен для рожистого воспаления, он появляется на щечках у детей при экссудативно-катаральном диатезе.

При экземе эритематозные участки располагаются на сгибах локтей, задней поверхности рук, в подколенных ямках, на лице и в паху, сопровождаясь сильным зудом.

Другим примером местного проявления симптома являются телеангиэктазии – звездчатые пятнышки малинового цвета, которые слегка выступают над кожей.

Они могут присутствовать на руках, ногах, лице и любом другом участке тела, а причина их появления кроется в нарушении эмбрионального развития сосудов либо гормональном дисбалансе в течение жизни. Этот косметический дефект вызывает немало волнений у женщин, которые, по статистике, наиболее подвержены заболеванию.

Красная сыпь на разных участках тела – симптом многих инфекционных болезней. При кори яркие красные пятнышки поэтапно заполняют все тело, сливаясь в большие поля гиперемии. Пурпурная окраска лица на фоне бледного носогубного треугольника –типичный признак скарлатины. А при псевдотуберкулезе мелкие розовые пятна образуют на теле больного своеобразные «капюшон», «носки» и «перчатки», заполняя соответствующие области тела.

Розоватые или багровые гиперемированные участки кожи на груди – один из первых симптомов рака молочной железы у женщин. Он опасен тем, что не нарушает самочувствия больных. У кормящих мам разлитая краснота в этой области является признаком лактостаза (застоя молока) или его грозного осложнения – мастита. Возникающее воспаление сопровождается болью, повышением температуры и опасно для матери и ребенка.

Общая гиперемия кожи чаще всего возникает у спортсменов во время тренировок или резких перепадах барометрического давления (у водолазов). Его исход благоприятен и не требует лечения. Патологическая краснота всего тела возникает на фоне артериального полнокровия при болезни Вакеза (увеличении количества эритроцитов) или застоя венозной крови при пороках сердца. В этих случаях гиперемия и другие патологические симптомы болезни требуют серьезного лечения.

Гиперемия лица

Что такое гиперемия кожи на лице? Это красные щечки! Три механизма их появления можно наглядно продемонстрировать на примере пощечины, стыда или холода. Здоровый румянец на щеках всегда служил одним из главных показателей здоровья. Известно, что при эмоциональном возбуждении чаще краснеют обладатели светлой и тонкой кожи. Это безопасный для здоровья симптом, не требующий никакого лечения. Также покраснение лица провоцируют:

• сексуальное возбуждение,
• высокая температура окружающей атмосферы,
• прием спиртного,
• поза с опущенной головой,
• пряная или острая пища.

Патологическая краснота лица – спутница многочисленных болезней.

• Она сопровождает мучительные приступы гемикрании (мигрени) и исчезает параллельно с головной болью.
• Покраснение кожи лица и шеи характерно для гипертонических кризов и хронического алкоголизма.
• Характерная гиперемия кожи лица в виде «бабочки» и «очков» – типичный симптом системной красной волчанки.
• Пурпурная окраска лица на фоне бледного носогубного треугольника – типичный признак скарлатины.

В этих случаях симптом гиперемии сам по себе не вызывает неприятных ощущений, но при этом является внешним сигналом неблагополучия внутренних органов или систем.

Методы лечения

Большинство случаев физиологической или «рабочей» гиперемии кожи не нуждается в лечении. Тем, кому «румянец волнения» доставляет эстетическое неудобство, рекомендованы седативные препараты или лекарственные травы (валериана, пустырник, мята). Хорошей профилактикой нежелательной гиперемии станут занятия йогой, которые помогут в регуляции сосудистого тонуса и умении справляться с эмоциями.

Лечение симптома гиперемии при инфекционных, кожных и соматических заболеваниях, в первую очередь, направлено на устранение причинного фактора:

• болезнетворных микроорганизмов (вирусов, бактерий);
• физиологических раздражителей (холода, солнечных лучей);
• воспаления;
• гормонального дисбаланса;
• артериальной гипертензии и других.

Оперативные методики применяют в лечении телеангиэктазий и сосудистых невусов, являющихся косметическими дефектами кожи. Хирургическим путем устраняют пороки сердца – причины венозного полнокровия кожи и других органонов.

Местные покраснения кожи при ушибах, порезах и царапинах убирают народными средствами, прикладывая листья подорожника, полыни или обычный творог.

С гиперемией, причиной которой является подкожное кровоизлияние (гематома), справится яблочный уксус. Для приготовления примочки пол литра уксуса следует нагреть на водяной бане, после чего капнуть пару капель йода и всыпать две чайных ложки соли. Смочив ткань получившимся раствором, приложить ее к покрасневшему участку на четверть часа.

Источник