Пневмония – острое инфекционное заболевание нижних отделов дыхательных путей. Различают вирусную и бактериальную пневмонию с долевым или очаговым поражением легких. Возбудителями легочных инфекций являются вирусы и бактерии (стрептококки, стафилококки, патогенные микроорганизмы).

Левосторонняя пневмония развивается гораздо реже, чем правосторонняя, однако протекает сложнее и опаснее.

Вследствие слабого кровообращения левого бронха, лекарственные препараты не доходят в полном объеме до воспаленного участка, и терапия в полной мере не обеспечивается, тем самым лечение затягивается, развиваются осложнения.

Причины и симптомы воспаления легких

Левосторонняя пневмония развивается на фоне инфекционного поражения бронхов (их деформирования) в результате перенесенного и осложненного гриппа или ОРВИ на фоне сниженного иммунитета.

• левосторонняя нижнедолевая пневмония,
• левосторонняя верхнедолевая пневмония.

Инфекция передается воздушно-капельным путем.

Симптомы левосторонней пневмонии

Левосторонняя пневмония имеет следующие симптомы:

• боли в грудной клетке разной этиологии, которые могут усиливаться при глубоком вдохе и исчезать при выдохе;
• влажный кашель с выделением мокроты, содержащей кровь или гной;
• чувство першения в горле, переходящее в мучительный кашель;
• резкое повышение температуры тела (особенно в вечернее и ночное время);
• общая слабость, озноб;
• одышка, учащенное дыхание и сердцебиение;
• тошнота и рвота;
• необоснованное психическое возбуждение.

Данные симптомы могут свидетельствовать о любом другом инфекционном заболевании. Поэтому важную роль в своевременном установлении диагноза заболевания занимает правильная диагностика.

Левосторонняя нижнедолевая пневмония может протекать бессимптомно. У маленького ребенка могут наблюдаться вялость, потеря аппетита, повышенная температура тела. Что крайне опасно для ребенка, так как несвоевременно выявленное и недолеченное заболевание чревато серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.

Диагностируется воспаление легких следующими методами.

1. На основании бронхоскопии, когда через введенную через рот трубку с микро-видеокамерой осматривают состояние бронхов и устанавливают диагноз.
2. На основании микроскопического исследования мокроты на состав бактерий и вирусов.
3. С помощью рентгенограммы.
4. На основании данных анализа крови. По количеству в крови белых кровяных телец можно узнать о среде инфекции: вирусной или бактериологической.

Опасность воспаления легких

Несвоевременно выявленная или недолеченная нижнедолевая левосторонняя пневмония опасна нарушениями дыхательных путей, развитием туберкулеза. Верхнедолевая пневмония может перейти в туберкулез легких. Возможны поражения диафрагмы, развитие плеврита, эндокардита, менингита.

При запущенном патологическом процессе воспалительные очаги распространяются на другие сегменты тканей легких, что приводит к осложненному полисегментарному воспалению легких.

В крайне тяжело протекающем заболевании у пациента (особенно маленького ребенка) возможно наступление смерти.

Лечение заболевания легких

При подозрении на пневмонию необходимо срочно обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит комплексное лечение. Левосторонняя верхнедолевая пневмония проявляется повышением уровня С-реактивного белка – главной причиной развития воспалительного процесса.

Локализация инфекции в верхней доле сегмента может возникнуть вследствие инфицирования туберкулезом. Главной задачей в лечении верхнего сегмента является «закупоривание» очага воспалительного процесса с помощью антибиотиков.

Левосторонняя нижнедолевая пневмония носит вирусный характер, а верхнедолевая пневмония – бактериологический.

Лечение и взрослого пациента, и ребенка происходит в амбулаторных условиях. Диспансеризации подлежат пациенты с тяжелой формой заболевания и дети до 3 лет.

Принципы лечения пневмонии у ребенка и взрослого пациента:

1. Лечение антибиотиками (если диагностирована верхнедолевая пневмония). Назначаются в зависимости от вида возбудителя инфекции. Хорошо зарекомендовали себя аугментин, суммамед, цефтриаксон, супракс. Если левосторонняя пневмония носит вирусный характер заболевания, лечение антибиотиками не проводят, так как препараты не доходят до нижнего отдела легкого, и их эффективность достаточно низкая.
2. Бронхолитики – для устранения спазмов бронхиального дерева, усиления притока кислорода в альвеолы, улучшения регенеративных возможностей (дибазол, теофиллин, эфедрин).
3. Отхаркивающие средства – для очищения дыхательных путей от мокроты и слизистого секрета (бромгексин, АЦЦ, амброксол).
4. Дезинтоксикация – происходит путем внутривенного вливания раствора глюкозы, реополиглюкина, изотонического раствора.
5. Витаминотерапия – внутривенное или внутримышечное введение в организм витаминов А, С, группы В для повышения и укрепления защитных сил организма.
6. Нестероидные противовоспалительные препараты.
7. Полноценное, обогащенное витаминами, питание.

Обогащенное витаминами питание способствует оздоровлению

Для избежания у ребенка отека Квинке или приступа удушья вследствие аллергической реакции на лекарственное средство перед назначением препарата врач обязан провести тест.

В лечение воспаления легких у ребенка включают дополнительную терапию:

• электрофорез, физиотерапия;
• ингаляции с применением противовоспалительных препаратов;
• лечебный массаж грудной клетки;
• дыхательная гимнастика;
• частое проветривание помещения, где находится больной ребенок;
• обильное питье.

Как правило, лечение составляет 7 – 10 дней, но лекарственные средства принимают 14 дней.

Для предотвращения повторного воспалительного процесса у ребенка необходимо сделать биохимический анализ крови на С-реактивный белок. Так как у ребенка реактивный иммунитет, то существует риск повторного инфицирования пневмонией.

Левосторонняя пневмония у ребенка лечится и с помощью народных средств:

• медовые компрессы (грудь и спину ребенка смазывают натуральным медом, а сверху накладывают ткань);
• чесночные ингаляции (стрелку чеснока поджигают и осторожно вдыхают чесночные пары);
• березовый мед (в гречишный мед добавляют сушеные березовые почки, доводят до кипения). Принимают по 1 ч.л. дважды в день. Такое средство рекомендуется для ребенка.

Применять народные средства можно только после консультации лечащего врача. Не подвергайте здоровье своего ребенка опасности, не применяйте самостоятельное лечение без наблюдения специалиста.

Профилактика пневмонии

Наиболее действенным профилактическим средством воспаления легких является вакцинация пневмококковыми и гриппозными препаратами.

Важно помнить о необходимости соблюдения личной гигиены, избегайте переохлаждения, частых простудных заболеваний. Откажитесь от вредных привычек, особенно курения. Не пренебрегайте своим здоровьем, закаляйтесь, ведите здоровый образ жизни и укрепляйте иммунитет.

Лечение инфекционных и воспалительных процессов в легких, таких как левосторонняя нижнедолевая пневмония (или верхнедолевая) – тяжкий и длительный процесс, который продолжается при явном отсутствии симптомов и инфильтративных изменений рентгенограммы. После выздоровления важно сделать повторные лабораторные анализы на возможное увеличение лейкоцитов и СОЭ, особенно у маленького ребенка.

Источник: infectus.ru

Симптомы и лечение левосторонней пневмонии

Благодаря анатомической особенности строения бронхов, левосторонняя пневмония развивается реже правосторонней.

Течение болезни проходит сложнее, так как специфика микроорганизмов, что провоцируют это заболевание, опаснее.

Левосторонняя пневмония и ее симптомы

Левостороннее воспаление легких является очаговым острым инфекционным заболеванием, поражающим нижние отделы дыхательных путей. Такое заболевание обычно возникает во время поражения бронхов.

Степень тяжести болезни зависит от таких факторов как:

• вид возбудителя;
• активность возбудителя;
• состояние защитной функции организма больного.

В зависимости от этих факторов, очаг поражения легких может быть целым или частичным. Развивается пневмония постепенно, начинается с легкого недомогания, и постепенно состояние пациента ухудшается.

Основными симптомами этого заболевания у взрослых являются:

• лихорадка;
• влажный кашель с мокротой;
• боль в горле;
• вялость и слабость;
• одышка при выполнении любых физических нагрузок;
• повышение температуры, вплоть до 40 градусов;
• сильный озноб;
• тошнота;
• рвота;
• боль и колики в области грудной клетки;
• сильная головная боль;
• боль в груди во время вдоха;
• головокружение.

У некоторых пациентов заболевание на первых порах может проходить вообще без симптомов. Можно заметить лишь легкое недомогание.

Это намного опаснее, чем, если бы симптоматика была ярко выраженной.

В таком случае вовремя заметить болезнь сложно, поэтому часто лечение начинают намного позже, что нередко приводит к опасным осложнениям.

Посмотрите видеоролики этой теме

Верхнедолевая форма болезни и ее признаки

Левосторонняя верхнедолевая пневмония у взрослых проявляется после повышения уровня С-белка в организме. Именно он становится причиной начала воспалительного процесса. Начало такого заболевания может произойти после заражения туберкулезом.

Во время осмотра больного верхнедолевой левосторонней пневмонией заметны такие признаки:

• бледность кожи;
• втягивание кожи во время дыхания в надключичной области и между ребер;
• синюшность кожи вокруг рта;
• крепитация на верхушке легкого;
• влажные хрипы;
• ослабленное дыхание;
• затемнение легкого;
• усиление легочного рисунка.

↑http://feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/levostoronnyaya-pnevmoniya.html

Нижнедолевая разновидность воспаления легких и ее особенности

Левосторонняя пневмония в нижней доле легких считается намного опаснее, чем в верхней доле. Это связано с тем, что заболевание, чаще всего, возникает у тех пациентов, у которых организм сильно ослаблен, имеет низкий уровень иммунитета, поэтому не может полноценно бороться с болезнью.

Лечение довольно сложное из-за таких факторов как:

• слабое кровоснабжение;
• низкий уровень иммунитета;
• слабая работа лекарственных препаратов из-за общей слабости организма;
• плохое кровоснабжение легких.

Стандартные симптомы левосторонней нижнедолевой пневмонии отличаются.

Симптомами такого заболевания являются:

• влажный кашель с обилием мокроты;
• боль в горле;
• одышка;
• сильная слабость;
• боль в области левой стороны легкого;
• озноб;
• высокая температура;
• сильная головная боль;
• рвота.

↑

Очаговая форма пневмонии и ее опасность

Такое заболевание является вторичным, поэтому основным фактором, который приводит к заболеванию, является хроническое заболевание органов дыхания или осложнение острых респираторных вирусных инфекций.

Начало очаговой пневмонии может быть связано с попаданием вторичной инфекции, что развивается в организме на фоне таких заболеваний:

Главные возбудители этого вида пневмонии являются:

Они попадают в организм несколькими путями: гематогенным, через бронхи или лимфу. Сначала это заболевание поражает слизистую оболочку бронхов, после нее переходит на бронхиолы, альвеолы и сами легкие.

Причинами очаговой левосторонней пневмонии становятся:

• все нервные потрясения, что влияют на нервную систему и забирают силы организма;
• вредные привычки;
• плохое питание и недостаток витаминов;
• хронические заболевания;
• инфекции ЛОР-органов;
• плохая физическая форма;
• резкое переохлаждение или перегрев организма.

Очаговую пневмонию довольно просто распознать даже в первые дни болезни.

Появляются такие симптомы как:

• слабость организма;
• сухой кашель с небольшим количеством мокроты;
• сильный озноб;
• боль в груди.

Это заболевание может прогрессировать на фоне других заболеваний, в основном во время бронхита, гриппа или катара органов дыхания.

Врачи выделяют следующие основные симптомы очаговой левосторонней пневмонии у взрослых:

• высокая температура тела;
• боль в груди;
• учащенное дыхание и сердцебиение во время физических нагрузок;
• сухой кашель;
• сильная головная боль;
• повышенное потоотделение;
• снижение аппетита;
• слабость;
• лихорадка;
• сильный озноб.

В случае, когда заболевание начинается у человека со слабым иммунитетом, можно наблюдать субфебрильную температуру тела. Если начать лечение вовремя, то она будет держаться на одном уровне несколько дней. Кашель у больного может быть сухим или с примесями гноя в мокроте.

Полезное видео по теме

Сколько лечится болезнь

На вопрос о том, заразна ли пневмония, однозначного ответа нет, так как мнения экспертов разделились. Заразность этого заболевания зависит от вида возбудителя болезни. Ведь некоторые вирусы и бактерии могут жить на теле или предметах обихода довольно длительное время, которого вполне хватает для того, чтобы передать их другому человеку.

Если причиной пневмонии стали атипичные возбудители, то болезнь передается от больного к здоровому человеку, к ним относятся:

Если именно они стали причиной пневмонии, то это приводит к серьезным проблемам со здоровьем, особенно у пожилых людей.

Есть некоторые бактерии, которые могут подавить даже сильный иммунитет, и начать активно развиваться в любом организме. Очень опасны те бактерии, которые можно подцепить в больницах.

Они очень устойчивые к любым препаратам, и лечение проходит долго и тяжело. Заразиться пневмонией в больнице очень просто, причем там можно подцепить сложную форму – «внутрибольничную пневмонию», которую практически нереально вылечить.

Заразиться можно воздушно-капельным путем от больного, который кашляет. Ведь вместе со слюной, он выделяет огромное количество бактерий, которые попадают в организм здоровых людей и начинают активно развиваться.

Часто инфицирование происходит от близких людей, которые не только больны пневмонией, но и просто являются носителями возбудителя болезни. Если член семьи начал кашлять, то проводить профилактику или пытаться защититься уже поздно, лучше начать своевременно лечиться.

Если начать лечение своевременно, то пневмония слева пройдет через несколько дней, обычно не больше недели. Нельзя пускать все на самотек, обязательно обращаться за помощью к квалифицированному врачу, ведь только он сможет назначить действенное лечение, которое эффективно уничтожит возбудитель.

Где проводят лечение

Для лечения пневмонии все специалисты используют специальное Руководство. Согласно этому документу необязательно класться в стационар больным с легкой или средней тяжестью заболевания. Так как вылечиться можно и дома, если выполнять все указания врачей и регулярно приходить на осмотр к лечащему врачу.

Обязательно госпитализацию проводят больным с тяжелой формой заболевания.

Степень тяжести определяется по специальной шкале и ее показатели зависят от:

• уровня мочевины в крови;
• степени нарушения сознания;
• артериального давления;
• возраста.

В больницу попадают пациенты, у которых присутствуют такие симптомы:

• двустороннее воспаление легких;
• дыхательная недостаточность острой формы;
• сильное обезвоживание;
• высокая температура;
• сильная интоксикация организма;
• гной в мокроте;
• высокая частота дыхания;
• нарушение сознания.

Также, госпитализацию проводят пациентам, у которых нет родных, которые могут о них позаботиться, и тем, у которых есть сопутствующие тяжелые заболевания, помимо пневмонии.

Лечение этого заболевания довольно сложное и для полного выздоровления необходимо регулярно употреблять правильно подобранные препараты. Чтобы верно выбрать препараты, нужно сначала выявить возбудителя, но это очень сложно. Правильно определить возбудитель болезни получается только в 60% случаях.

Сложность лечения заключается в том, что после взятия анализов проходит минимум несколько дней, а лечить пневмонию необходимо сразу. Поэтому, в большинстве случаев, врач прописывает антибиотики общего направления, которые только не дают воспалению развиваться еще больше.

После приема лекарств отслеживают состояние пациента, если видимых изменений нет на протяжении нескольких дней, то прописывают препараты широкого спектра действий второго и третьего поколения.

К ним относятся:

• левофлоксацин;
• цефалоспорин;
• амоксиццилин;
• сульфаметоксазол.

Кроме препаратов, часто назначают массаж грудной клетки, который помогает убрать боль. Также врач выписывает отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, и бронхорасширяющие лекарства. Больному назначают прием витаминов для повышения иммунитета.

Нюансы избавления от нижнедолевой пневмонии

Для лечения левосторонней пневмонии в нижней части легких (в т.ч. в S10), врачи могут прописать такие препараты:

• «Сумамед»;
• «Цефтриаксон»;
• сироп «Аскорил»;
• ингаляции с помощью «Лазолван»;
• «Полиаксидоний».

В случае такого заболевания проводится комплексное лечение. Назначают следующие процедуры и средства для улучшения состояния больного:

• терапия, направленная на уничтожение возбудителя пневмонии;
• отхаркивающие средства или муколитические;
• прием низкомолекулярных гепаринов, которые не дают распространяться поражению;
• инфузионная терапия;
• бронхолитики;
• пентоксифиллин.

↑

Помощь народных средств

Вылечить пневмонию в первые дни заболевания помогут народные рецепты. Они основываются на травах, которые обладают успокаивающими, противовоспалительными, сосудорасширяющими, и антиаллергенными свойствами.

Настои трав содержат много витаминов и полезных веществ, которые улучшают защитную функцию организма и помогают ему бороться с бактериями и вирусами.

Самые эффективные рецепты:

1. Молоко со свиным жиром. Смешать в стакане кипяченого молока ложку меда и такое же количество жира. Когда молоко немного остынет, выпить весь стакан. Употреблять трижды в день перед приемом пищи.
2. Хрен. Натереть корень хрена и смешать с соком половины лимона. Настоять в течение получаса, и принимать по ложке трижды в день перед приемом пищи.
3. Малина. Бороться с кашлем эффективно помогает малиновый чай. Можно приготовить его из варенья или тертых ягод, или же заварить прутики куста.
4. Алоэ и березовые почки. Выдавить сок из одного листья алоэ и смешать с измельченными 40 г почек березы, добавить такое же количество эрингиума. Полученную смесь высыпать в емкость и добавить в одинаковых количествах мед и масло прополиса. Поставить емкость на водяную баню на 10 минут. Употреблять каждый день несколько ложек перед приемом пищи.
5. Барсучий жир. Растопленный жир употреблять по несколько чайных ложек перед приемом пищи по 3-4 раза в день. Принимать в течении одного месяца, после сделать небольшой перерыв, и снова продолжить лечение.
6. Лесные орехи и кагор. Сделать настойку из 0,5 кг орехов и такого же количества вина. Все смешать в емкости и поставить кипятится на медленном огне, на протяжении 20-30 минут. Пить по несколько ложек в день натощак.

↑

Опасность недуга и возможные последствия

В случае, когда лечение началось слишком поздно или не проводилось должным образом, пневмония левого легкого может привести к таким последствиям, как:

• нарушение работоспособности дыхательных путей;
• эндокардит;
• туберкулез легких;
• менингит;
• поражение диафрагмы;
• плеврит.

Если лечение не проводилось вовремя, то воспалительный процесс может перейти на другие сегменты тканей легких. Это, в свою очередь, приводит к осложнению заболевания. В очень тяжелых случаях возможен летальный исход.

Не вылеченное заболевание может стать причиной многих других болезней легких и органов дыхания. Поэтому, чтобы не усугубить ситуацию и избежать любых осложнений, необходимо при первых признаках левосторонней пневмонии обратиться к врачу.

Левостороннее воспаление легких у взрослых считается сложным и опасным заболеванием. Чаще всего ему подвергаются люди, у которых наблюдается сниженный уровень иммунитета. Поэтому, чтобы избежать болезни, стоит употреблять как можно больше здоровой пищи, богатой на витамины, заниматься спортом и вести здоровый образ жизни.

Источник: feedmed.ru

Чем левосторонняя верхнедолевая пневмония отличается от правосторонней?

Воспаление легких может возникать как самостоятельно, так и являться результатом перенесенного ранее заболевания.

При этом патологический процесс может поражать разные доли легкого. В зависимости от этого симптоматика болезни может существенно отличаться.

Что такое верхнедолевая пневмония?

Чаще всего данный вид пневмонии возникает у взрослых. Заболевание сопровождается резким повышением температуры и сильным кашлем. Диагноз ставится на основании проведенной диагностики и рентгена.

Причины возникновения заболевания

Возбудителями верхнедолевой пневмонии являются следующие микроорганизмы:

• стрептококки;
• пневмококки;
• палочка Фридлендера;
• грибки.

Важно отметить, что верхнедолевая пневмония никогда не вызывается вирусами.

Чаще всего заболевание формируется у следующих групп людей:

• подвергшихся переохлаждению;
• с нарушениями в работе иммунной системы;
• испытывающих сильное нервное потрясение или переживания;
• больных сахарным диабетом или туберкулезом;
• имеющих вредные привычки в виде алкоголизма или курения.

Симптомы верхнедолевой пневмонии

Верхнедолевая пневмония имеет свои особенности протекания, позволяющие отличить ее от иных форм воспаления.

В первую очередь важно отметить, что болезнь проявляется достаточно резко.

Пациент начинает испытывать проблемы с дыханием, появляется изнуряющий кашель, повышается температура и проявляются признаки общей интоксикации организма.

К основным симптомам верхнедолевой пневмонии можно отнести:

• сильную лихорадку с ознобом и повышенным потоотделением, которое усиливается в ночное время;
• боли в грудной клетке в области пораженного легкого;
• головные боли;
• сухой кашель, который постепенно переходит в продуктивный с отделением мокроты. В некоторых случаях в мокроте могут наблюдаться прожилки крови;
• одышка, которая беспокоит пациента даже в состоянии полного покоя;
• развитие обструкции, сопровождающееся затрудненным дыханием и сильными хрипами;
• посинение носогубного треугольника и бледность кожных покровов в связи с нехваткой кислорода;
• пожелтение белков глаз.

Особенности верхнедолевой пневмонии

При этом в зависимости от локализации воспалительного процесса симптомы могут значительно различаться.

Верхнедолевая левосторонняя пневмония

К основным симптомам левосторонней верхнедолевой пневмонии относятся:

• боли в грудной клетке, чаще всего с левой стороны. При этом болевой синдром усиливается при глубоком вдохе;
• изнуряющий кашель с выделением мокроты с примесями крови или гноя;
• чувство постоянного першения в горле;
• слабость;
• озноб и лихорадка;
• частое сердцебиение;
• чувство тошноты и рвота;
• одышка, не оставляющая больного даже в период полного покоя;
• повышенная нервная возбудимость.

Правосторонняя верхнедолевая пневмония

Правосторонний вид заболевания зачастую начинается с проявления обычной простуды. Пациенты жалуются на легкое недомогание, кашель и насморк.

• сильная слабость;
• одышка;
• боль в груди;
• кашель с выделением мокроты;
• бледность кожных покровов.

При отсутствии медицинской помощи на данном этапе состояние больного становится критически тяжелым. На коже проступают желтые пятна, а также желтеют склеры глаз.

У больного возникают галлюцинации, появляется бред и иные признаки поражения нервной системы.

Диагностика заболевания

• беседа с врачом.
  На данном этапе специалист задает пациенту вопросы относительно его жалоб, и узнает о сопутствующих и перенесенных ранее болезнях;
• внешний осмотр.
  При этом особое внимание уделяется состоянию грудной клетки.
  Пульмонолог смотрит, не западают ли межреберные промежутки, и не отстает ли одна сторона от другой при дыхании;
• простукивание грудной клетки.
  Глухие, спертые звуки при проведении обследования говорят о наличии патологического процесса, который мешает воздуху циркулировать свободно;
• прослушивание дыхания.
  Для этого используется специальный прибор — стетофонендоскоп.
  С его помощью можно услышать хрипы, бульканье и затрудненное дыхание, что говорит о наличии проблемы в легких;
• сдача анализов.
  При этом необходимо получить показатели анализов крови, мочи и мокроты.
  Анализ мокроты дает возможность выявить возбудителя для назначения наиболее эффективного лечения;
• рентген.
  Самый действенный способ, позволяющий не только определить наличие воспаления, но и процент поражения легочной ткани;
• бронхоскопия.
  Проводится при подозрении на осложнения. Позволяет обнаружить опухолевые процессы.

После проведения комплексного обследования специалист назначает наиболее продуктивное лечение.

Например, кашель с выделением мокроты и высокая температура.

Лечение верхнедолевой пневмонии

Начать стоит с того, что данный вид патологии должен лечиться исключительно в стационаре под наблюдением пульмонолога.

Само лечение имеет стандартную схему.

К основным пунктам комплексной терапии можно отнести:

• назначение антибиотиков.
  Препарат подбирается индивидуально для каждого пациента согласно типу возбудителя.
  В том случае, если возбудитель не был обнаружен, то назначаются препараты комплексного воздействия.
  В качестве примеров можно назвать следующие антибиотики — «Азитромицин», «Кларитромицин», «Клавулант» и другие;
• назначение противокашлевых средств.
  Их задача — облегчить процесс отхождения мокроты из легких и нормализовать общее состояние пациента.
  Муколитики необходимы в том случае, когда мокрота имеет слишком вязкую консистенцию.
  Сюда можно отнести «Гербион», «Синекод», «Стоптусин» и т.д;
• физиотерапевтические методики.
  Обычно пациентам прописывают магнитотерапию, электрофорез, массаж грудной клетки или дыхательную гимнастику.
  Для каждого отдельного пациента подбирается собственный комплекс мероприятий;
• проведение ингаляций.
  Для ингаляций при заболевании используется прибор небулайзер. В качестве основных препаратов прописывают «Пульмикорт» и «Беродуал»;
• соблюдение диеты.
  Так как во время пневмонии страдает организм полностью, то пища должна быть обогащенной питательными веществами и витаминами, но одновременно с этим максимально легкой;
• соблюдение постельного режимаи частые проветривания помещения.

Во время лечения важно пить как можно больше жидкости, в среднем до 2,5 литров. Это может быть как обычная вода, так и различные отвары и морсы.

Осложнения верхнедолевой пневмонии

Осложнения после верхнедолевой пневмонии могут затрагивать как бронхо-легочную систему, так и иные системы организма. В целом все осложнения делятся на легочные и внелегочные.

Легочные осложнения

К таковым можно отнести:

• обструктивный синдром;
• абсцессы легкого;
• гангрена;
• дыхательная недостаточность;
• плеврит.

Внелегочные осложнения

Среди внелегочных осложнений чаще всего встречаются:

• сердечная недостаточность;
• миокардит;
• менингит;
• поражения почек;
• сепсис;
• психоз и т.д.

Любые осложнения требуют обязательного наблюдения в условиях стационара. Важно понимать, что некоторые из них могут оказаться гораздо опаснее самого воспаления.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о видах и симптомах пневмонии:

Верхнедолевая пневмония встречается гораздо реже, чем другие формы воспаления легких, однако, при этом она отличается достаточно тяжелым протеканием и определенными трудностями при диагностике.

Данное заболевание лечится исключительно в стационаре под наблюдение пульмонолога, а после выздоровления необходимо соблюдать целый ряд профилактических мер, позволяющих избежать рецидива.

Источник: prostudanet.com

Описание и лечение левосторонней верхне- и нижнедолевой пневмонии у взрослых и детей

Пневмония – острое полиэтиологическое инфекционно-воспалительное заболевание, обусловленное поражением респираторных отделов легких с развитием внутриальвеолярной воспалительной экссудации. Занимает ведущее место в структуре заболеваемости детей раннего возраста. У детей и пожилых людей протекает тяжело, с высоким риском летального исхода. У ребенка первого года жизни это обусловлено незрелостью органов и систем.

Этиология и патогенез

Левосторонняя пневмония – острое инфекционно-воспалительное заболевание, локализующееся в сегментах левой доли легкого.

Левосторонняя долевая пневмония возможна в двух формах:

• пневмония верхней доли левого легкого;
• пневмония нижней доли левого легкого.

Левосторонняя верхнедолевая пневмония диагностируется при наличии очага в S 1, 2, 3, 4 или 5; левосторонняя нижнедолевая пневмония — при поражении S 6, 7, 8, 9, 10 как у детей, так и у взрослых.

Легкие, как парный орган, симметрично расположены в грудной клетке. Анатомически правое легкое имеет три доли, левое легкое – две, что обусловлено делением главных бронхов на долевые. При дальнейшем дихотомическом делении бронхов в каждом легком имеется по 10 сегментов. Первые 5 сегментов левого легкого объединены в пределах одной верхней доли. Справа они разделены на верхнюю и среднюю.

По частоте развития воспалительного процесса правосторонняя пневмония встречается чаще. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями строения органов дыхания. Правый главный бронх шире и длиннее левого. Поэтому инфекция легче проникает в структуры правой доли при аэрогенном пути попадания.

Воспаление левого легкого встречается довольно часто при гематогенном распространении инфекции, из внелегочных очагов:

• при инфекционном эндокардите;
• у инъекционных наркоманов;
• при абдоминальных операциях в хирургической практике.

Чаще встречается левосторонняя нижнедолевая пневмония, воспалительный процесс в верхней доле встречается реже.

Инфекционные возбудители, определяющие этиотропное лечение у взрослых и детей

Особенности жалоб у взрослых и детей

1. Характерные симптомы острого инфекционного процесса:

• повышение температуры тела;
• иногда озноб;
• кашель сухой или с выделением мокроты.

1. Симптомы интоксикации:

• головная боль;
• общая слабость;
• повышенная потливость;
• снижение аппетита, отказ ребенка от еды.

1. Характерные симптомы при вовлечении в воспалительный процесс листков плевры — усиление сухого кашля и боли на стороне поражения:

При сухом плеврите — кашель, глубокое дыхание сопровождаются резкой болезненностью. Боль может отдавать в плечо, шею, подмышечную, подреберную область, симулировать стенокардию. Возникает вследствие трения воспаленных листков плевры между собой;

При экссудативном плеврите происходит накопление жидкости в левом реберном синусе или между листами долевой плевры. Боль менее интенсивная, с ощущением неполного вдоха, тяжести на стороне пораженного легкого.

1. Симптомы дыхательной недостаточности:

• у детей развивается острая дыхательная недостаточность;
• у взрослых при наличии хронической патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем – усугубление хронической ДН.

Проявляется в усилении одышкаи, нарушении ритма дыхания, появлении акроцианоза или диффузного цианоза, нарушении сознания.

Диагностика

Рентгенологическая диагностика является обязательным условием для постановки диагноза. Определяется наличие неравномерного затемнения (инфильтрации) легочной паренхимы в пределах сегментов или доли.

Тактика лечения

1. Больные с легким течением пневмонии и дети преимущественно старше 3 лет лечатся амбулаторно — в домашних условиях.
2. Больным со среднетяжелым течением показано стационарное лечение в терапевтическом отделении.
3. Больные с тяжелым течением требуют лечения в отделении интенсивной терапии или реанимации.

Показания к госпитализации:

• температура тела выше 39.9 °С (или снижение до 35.5 °С);
• появление или усиление одышкаи;
• снижение артериального давления;
• нарушение сознания;
• количество лейкоцитов в общем анализе крови повышается до 20.0 х 10 9 /л или снижается меньше 4.0 х 10 9 /л;
• насыщенность крови кислородом при пульсоксиметрии меньше 92%;
• повышение уровня креатинина и мочевины;
• снижение гемоглобина до 90 г/л;
• наличие осложнений (плеврита, полостей распада);
• появление внелегочных очагов инфекции (миокардит, менингит, септический артрит);
• беременные женщины.

В педиатрической практике дополнительно:

• возраст ребенка до 3 лет при лобарном поражении;
• возраст ребенка до 2 мес. независимо от тяжести;
• внутриутробное недоразвитие ребенка и малая масса;
• врожденные пороки развития у ребенка;
• неблагоприятный социальный статус семьи;
• наличие хронических заболеваний у ребенка.

1. Уложить больного в постель в хорошо проветриваемой комнате, успокоить ребенка.
2. Обеспечить обильное теплое питье (некислые компоты, морсы, травяной чай с малиной, настой или отвар трав «грудного сбора»).
3. Предусмотрена высококалорийная диета с преобладанием молочно-растительных компонентов.
4. Необходимо обеспечить должный уход, в том числе пользование индивидуальной посудой и гигиеническими принадлежностями.
5. Больному контролируют частоту пульса, частоту дыхания, артериальное давление, количество суточной мочи.

Основные направления терапии

1. Этиотропная терапия.

При амбулаторном лечении применяются таблетированные формы антибиотиков и суспензии для детей.

При лечении в терапевтическом отделении может быть как прием таблеток, так и внутримышечные или внутривенные инъекции комбинаций антибиотиков:

• при тяжелом общем состоянии проводится интенсивная дезинтоксикационная терапия, применяются препараты для коррекции кислотно-щелочных и водно-электролитных расстройств;
• применяются муколитики для уменьшения вязкости и увеличения количества бронхиального секрета (в сиропах и ингаляциях для ребенка);
• санационные бронхоскопии для удаления гнойной мокроты и введения антисептиков и муколитиков интрабронхиально.

1. Симптоматическое лечение.
2. Диагностическая и лечебная плевральная пункция при наличии симптомов экссудативного плеврита.
3. Физиотерапевтические методы лечения и массаж.

Антибактериальные препараты для лечения пневмонии

Источник: pneumonija.ru

Причины и симптомы левосторонней пневмонии у взрослых, методы диагностики и особенности лечения

П невмонию можно определить как инфекционное, вместе с тем воспалительное заболевание пульмонологического профиля, в ходе которого происходит вовлечение в патологический процесс легочных тканей и бронхов (несколько реже).

В исключительных случаях речь может идти об аллергической природе пневмонии либо о ее застойном генезе (особенно часто встречается у лежачих и престарелых больных).Ввиду особенностей анатомии наиболее часто встречается левосторонняя пневмония.

Согласно данным медицинской статистики в 40% клинических ситуаций наблюдают крупозную форму (когда в процесс вовлекаются большие участки легочной ткани), в 60% случаев — долевую.

Независимо от формы, заболевание считается потенциально летальным, потому требует максимально серьезного отношения.

Причины воспаления легких

Причины становления проблемы множественны. Согласно медицинским исследованиям, речь идет о полиэтиологическом и полифакторном заболевании. Говорить приходится о двух непосредственных причинах. Первая заключается в проникновении в организм болезнетворного агента. Поскольку в подавляющем большинстве случаев воспаление легких имеет именно инфекционно-воспалительную природу.

Какие же это микроорганизмы:

• Клебсиелла. Наиболее часто поражает пациентов младшего возраста. Относится к условно-патогенным микроорганизмам, потому обитает практически в каждом.
• Стрептококк. Несколько реже вызывает пневмонии. Однако даже в случае поражения легочных структур и нижних дыхательных путей стрептококком, воспаление не будет столь интенсивным как при заражении другими агентами.
• Стафилококк.

Более опасный организм. Наиболее опасен так называемый золотистый стафилококк по причине высокой активности и контагиозности. Кроме того, он способен наслаиваться в очаге, создавая огромные многослойные конгломераты.

Отсюда проблемы с лечением: антибиотик, условно говоря, действует на верхний слой, нижний же остается нетронутым.

Это проблема, с которой нужно справляться грамотным подбором антибактериальных средств и противовоспалительных.

В разы реже патологию вызывает гемолитический стафилококк, он обитает на кожных покровах, в то время как золотистый «собрат» вольготно чувствует себя на слизистых оболочках.

Многообразен по своему составу. Речь идет о целых шести типах герпетического возбудителя. Первый тип или вирус простого герпеса провоцирует простуды на губах, но может стать виновником воспаления легких при ослаблении местного и общего иммунитета.

Второй тип или генитальный герпес провоцирует массивные высыпания по всему телу, наиболее часто проникает в организм при орально-генитальном контакте, варицелла-зостер (вирус третьего типа) вызывает пресловутую ветрянку.

У взрослых пациентов она осложняется тяжелыми пневмониями.

Вирус Эпштейна-Барр может стать виновником мононуклеоза, частью которого является, в том числе, и воспаление легочных структур, наконец, цитомегаловирус существует в трех формах. Одна из них — легочная. Герпес шестого типа провоцирует пневмонии и бронхиты в основном у детей.

• Пневмококк. Рекордсмен по количеству случаев индуцированной пневмонии. Является виновником болезни в 60-80% клинических случаев.

Как передается заболевание

Нужно сказать и о путях передачи патогенных агентов:

• Воздушно-капельный путь передачи инфекционного или вирусного агента. Встречается наиболее часто. В окружающую среду инфекция выходит с частичками слюны и слизи при кашле, чихании, дыхании.
• Контактно-бытовой путь. Развитие инфекции может стать результатом физического взаимодействия при поцелуях, прикосновениях и т.д.
• Генитальный контакт. Говоря точнее — орально-генитальный. Провоцирует передачу вируса второго типа. Он может вызывать герпетические ангины и пневмонии.
• Гематогенный путь транспортировки вируса. Когда инфекционно-вирусный агент транспортируется по организму с током крови.
• Лимфогенный путь. Транспортировка вируса посредством тока лимфы.

Причины низкого иммунного ответа

Второй весомый фактор становления проблемы — это снижение общего и местного иммунитета. Как правило, наблюдается в равной мере и то, и другое одновременно. Причин снижения интенсивности работы защитной системы организма несколько.

Среди наиболее характерных можно отметить:

• • Табакокурение. Вызывает стеноз сосудов, в том числе и в легких. В результате иммунные клетки не успевают попасть в нижние дыхательные пути и эффективность работы иммунитета снижается.
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Сказывается равно тем же образом, что и курение. Максимально допустимое количество алкоголя в сутки составляет не более 50 миллилитров красного вина. Все что больше — уже наносит вред.
  • Переохлаждение. Сказывается на состоянии иммунной системы крайне негативным образом. Провоцирует сужение кровеносных сосудов по всему организму. Патогенная флора активизируется, в том время как защитная система организма не успевает среагировать.
  • Частые острые респираторные заболевания (ОРВИ по новой классификации). Подтачивают иммунную систему изнутри, не давая ей восстановиться.
  • Наличие в организме очагов хронического инфекционно-воспалительного характера. Говоря в переносном смысле, подобные очаги требуют постоянного контроля со стороны иммунитета, поскольку возбудителей инфекции нужно подавлять постоянно. В итоге иммунитет попросту не может среагировать на иной участок поражения в достаточной мере адекватно.
  • Гиподинамия. Провоцирует застойные явления в организме. Итогом становится недостаточно быстрая работа иммунной системы.
  • Наличие в анамнезе вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Практически стопроцентно ведет к грубым нарушениям работы иммунной системы.
  • Прием препаратов, влекущих угнетение иммунитета после трансплантации органов, курации раковых опухолей.
  • Химиотерапия и лучевая терапия.

В результате сочетания указанных двух факторов проявляются признаки пневмонии. Здесь и кроется ответ на вопрос, почему носителями инфекции являются многие, но болеют не все.

Формы пневмонии

Левостороннее воспаление легких может протекать в нескольких основных формах. Классификаций существует несколько.

Исходя из остроты течения процесса и его характера, выделяют:

• Острую левостороннюю пневмонию. Протекает с выраженными признакими интоксикации организма. Обнаруживается кашель, тяжелые признаки дыхательной недостаточности.
• Хроническую пневмонию левого легкого. Симптомы смазаны или полностью отсутствуют.
• Подострую фазу заболевания. Симптоматика смазана, но присутствует.

Другое основание классификации — это обширность поражения легочных структур . Соответственно можно говорить о нескольких типах воспаления легких:

• Левосторонняя сегментарная пневмония. Сама по себе подразделяется на два типа: верхнедолевая и нижнедолевая.
• Левосторонняя полисегментарная пневмония. Заболевание затрагивает верхние и нижние доли одновременно.

Обширность процесса напрямую влияет на терапевтическую тактику.

Симптоматика

Симптомы пневмонии левого легкого недостаточно специфичны. Их запросто можно спутать с признаками бронхита, бронхоэктатической болезни, приступом бронхиальной астмы и т.д. Однако знать их нужно, чтобы вовремя обратиться к лечащему специалисту:

В первую очередь наблюдается повышение температуры тела пациента до фебрильных-пиретических отметок (до 40 градусов и даже выше).

Подъем температуры стремительный, кажется, что гипертермия возникает, что называется «на пустом месте». Но это не так.

Инкубационный период длится порядка 3-12 дней и оканчивается либо острой реакцией, либо вялым течением без подъема температуры тела.

В период мнимого благополучия температуре резко спадает, наблюдается временное улучшение состояния.

Боли за грудиной при дыхании . Зачастую свидетельствую в пользу воспалительного процесса. По характеру имеют тупой, ноющий тип. Возможны тюкающие боли, что говорит о гнойном процессе в легких. Боль усиливается при движении, ходьбе.

Одышка . Учащенное дыхание или увеличение количества дыхательных движений в минуту. Развитие симптомов происходит в состоянии незначительной физической активности и даже в состоянии покоя.

Удушье . Наиболее опасное проявление пневмонии. Заключается в невозможности совершить нормальное дыхательное движение. Сказывается воспаление. Приводит к нарушениям газообмена, существенной дыхательной недостаточности. Возможен летальный исход.

Кашель . Является частым спутником больного воспалением легких. Как правило, малоинтенсивный. Отходит небольшое количество слизистого экссудата (прозрачного или желтоватого, в зависимости от присутствия гнойной составляющей).

Свисты и хрипы в легких при дыхании . Встречаются не всегда. Их отсутствие говорит о сегментарном поражении. Сегментарная пневмония левого легкого у взрослых наиболее часто протекает без свистов и хрипов.

Кровохаркание . Наиболее типично для нижнедолевой пневмонии. Наблюдается во время кашля.

Указанные проявления дают знать о себе во всех случаях. Проявления возникают поочередно, по ходу развития болезни.

Стадии течения левосторонней пневмонии

Всего выделяют 4 основных стадии течения болезни.

1. На первом этапе поднимается температура тела, возникают первичные симптомы.
2. Вторая стадия характеризуется разрастанием симптоматики.
3. На третьем этапе клиническая картина складывается окончательно, присутствуют все описанные выше признаки. Длится она порядка 2-4 недель.
4. Наконец на четвертой стадии болезнь разрешается. Присутствуют остаточные явления.

Диагностические мероприятия

Диагностикой проблем подобного профиля занимаются специалисты-пульмонологи. В исключительных случаях можно довериться терапевту. В ходе первичного осмотра проводится устный опрос пациента на предмет жалоб, характера, типа, давности и длительности.

Производится сбор анамнеза. Необходимо выявить факторы возможного заражения. Определить, чем болел и болеет пациент. Так врач сможет определиться с вектором дальнейшего обследования пациента.

В дальнейшем назначаются специализированные диагностические мероприятия:

1. Общий анализ крови. Дает картину типичного воспаления с лейкоцитозом, повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
2. Биохимия венозной крови.
3. Рентгенографическое исследование органов грудной клетки. На рентгене пораженный сегмент выглядит затемненным или, при позднем этапе течения болезни, чрезмерно осветленным.
4. Бронхоскопия (при спорных случаях).
5. МРТ-диагностика или КТ-исследование. Назначается в наиболее сложных клинических случаях.

Определившись с заболеванием и верифицировав диагноз, специалист может назначить грамотное лечение.

Терапия

Лечение левосторонней пневмонии комплексное. Зависит от обширности поражения и локализации патологического процесса.

Лечится антибиотиками в комплексе с противовоспалительными средствами нестероидного происхождения. Назначаются глюкокортикостероиды (в обязательном порядке), ингаляции бронхолитиков и другие специализированные препараты, на усмотрение врача. Требует наиболее комплексного подхода.

• Левосторонняя нижнедолевая пневмония.

Протекает сравнительно тяжело. Требует приема антибиотиков, назначения лечебных бронхоскопий. Остальные методы соответствуют терапии острой пневмонии.

• Левосторонняя верхнедолевая пневмония.

Протекает легче. Требует приема бронхолитиков, антибактериальных фармацевтических средств, противовоспалительных. Глюкокортикостероиды не назначаются.

• Левосторонняя сегментарная. Лечение идентично терапии левосторонней верхнедолевой.

• Левосторонняя полисегментарная. Требует той же терапии, что и острая.

Прогноз

Для жизни — условно благоприятный при проведении полноценного и своевременного лечения.
Левосторонняя пневмония встречается наиболее часто. Как и любая иная форма воспаления легких, она требует обязательного лечения. Возможно в условиях стационара.

Источник: pneumoniae.net

Сколько по времени лечится пневмония?

Многих интересует актуальный вопрос: как и сколько лечится пневмония? Такое заболевание, как пневмония, по-другому называют воспалением легких. Болезнь эта имеет инфекционную природу, и поражение в данном случае касается легочной ткани.

Можно отметить, что данное заболевание действительно серьезное и опасное. По статистике погибают примерно 5-6% людей, заболевших воспалением легких.

Какими симптомами характеризуется данное заболевание

Проблема симптоматики воспаления легких заключается в схожести симптомов пневмонии с другими болезнями, такими как, например, острые респираторные заболевания или бронхит. Поэтому знание основных симптомов для определения начавшейся пневмонии просто необходимо. К таким симптомам относят:

• • появление одышки (является постоянным признаком воспаления легких);
  • повышенную температуру тела (что указывает на то, что началось воспаление и организм заболевшего пневмонией подвергается интоксикации);
  • появление кашля с выделением мокроты (этот признак появляется при пневмонии почти всегда);
  • боль в области грудной клетки (в особенности сбоку);
  • ухудшение общего состояния больного, которое может быть тяжелым или среднетяжелым.

  По данным признакам можно самостоятельно отметить симптомы пневмонии, однако, чтобы правильно поставить диагноз и начать лечить болезнь, необходимо обратиться в клинику, где для точного определения воспаления грудная клетка простукивается врачом, делается рентген для просмотра состояния легких, назначаются к тому же специальные анализы.

  Лечение воспаления легких симптоматическим и патогенетическим способами

  Симптоматическим способом лечения пневмонии пользуются для устранения и облегчения главных симптомов заболевания. При таком виде лечения обычно назначаются средства, необходимые для понижения жара, а также возможно применение муколитических препаратов. Заболевшим пневмонией нужно снижать температуру только в том случае, когда действительно в этом существует острая необходимость, то есть при температуре, которая поднялась выше 39 градусов (у взрослых), или когда больной находится в тяжелом состоянии.

  

  Чтобы вывести мокроту из бронхов, обычно используют муколитические препараты. Кроме того, у некоторых муколитических средств имеется свойство повышать активность принимаемых антибиотиков, что немаловажно при лечении воспаления легких. Прием муколитиков типа Амброксола, АЦЦ или Карбоцистеина оказывает вспомогательное действие против пневмонии, при этом дозировку и время принятия данных препаратов назначает лечащий врач.

  Основой терапии при пневмонии является лечение воспаления легких при помощи антибиотиков. Исполнение газообменной функции в организме отводится легочной ткани. Попадание воздуха в ткани и органы происходит через сложную систему трубочек разных диаметров и преодоление альвеолокапиллярного барьера.

  Бактерии и вирусы затрагивают и поражают альвеолярную ткань в том случае, когда легочная ткань воспалена. Поэтому происходит скопление инфильтративной жидкости в просвете ацинусов. Тем самым затрудняется газообменный процесс, в результате чего и происходит выпадение части ткани из дыхательного процесса.

  Патогенетическим называется лечение, направленное на то, чтобы ликвидировать те изменения в дыхательных путях, которые спровоцировало воспаление легких.

  

  Различается несколько видов болезни, которые классифицируются в связи с размерами патологических очагов:

  • очаговый (процесс происходит в одной или затрагивает несколько альвеол);
  • сегментарный (происходит поражение целого сегмента, который в своем составе имеет большое количество альвеолярных долей);
  • долевой (при этом происходит воспалительный процесс целой легочной доли);
  • крупозный (поражаются полностью легочные поля с обеих сторон).

  Все эти формы подразумевают специфические изменения ткани легких.

  Как долго лечат пневмонию

  Лечение воспаления легких можно проводить как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях. При данном заболевании необходимо оценить степень тяжести пневмонии. Именно это является определяющим фактором для того, чтобы предсказать длительность лечения, назначить правильные препараты. Поэтому срок, в течение которого заболевшего пневмонией будут лечить в больничном стационаре, определяется именно степенью тяжести его заболевания.

  Существует много факторов, которые могут стать основанием для госпитализации больного. Например, госпитализируют пациентов, которые по каким-либо причинам не имеют возможности принимать лекарственные препараты так, как этого требуют схемы и график лечения пневмонии. Перед тем как госпитализировать больного, обычно устанавливают степень тяжести воспаления легких, для чего проводится рентгенография грудной клетки пациента, страдающего пневмонией.

  

  Сразу после рентгенографии рассматривают разницу в физиологических показаниях, то есть проверяют давление, состояние пульса и частоты дыхания больного. Если происходит острое нарушение сознания, гипоксемия, наличествует инфекция, которая сопутствует болезни (такой инфекцией могут являться симптомы менингита или эндокардита), или если имеются подозрения на сопутствующие заболевания сердца, печени, то производится обязательная госпитализация больного. Опухолевые образования также относятся к перечисленным факторам.

  На длительность общего срока госпитализации влияет форма заболевания, верность подобранного лекарственного препарата и то, как реагирует организм больного пневмонией на назначенные лекарства. В среднем при обычном течении болезни, если лечению отводится должное внимание, и при терапии, которая успешно помогает выздоровлению, длительность срока, который пациент проводит в больничной палате, составляет от двух до четырех дней. Но, тем не менее, при некоторых обстоятельствах лечащий врач может не прекращать госпитализацию, для того чтобы продолжить наблюдение за течением болезни и для лечения пневмонии более интенсивным курсом.

  При легких формах пневмонии пациент обычно находится в больничном стационаре не более чем два дня, после чего на третий день выписывается домой и там может продолжать лечиться самостоятельно. Что касается форм воспаления легких, которые принято считать осложненными, то их лечение может быть и гораздо более длительным, около девяти-десяти дней.

  Заболевание лечится с учетом типа воспаления легких и первоначальной причины образования болезни.

  Профилактика пневмонии

  В терапии в основном используются препараты антибактериального назначения, которые выдаются в соответствии с возрастом лечащегося и с его состоянием. Если пневмония не принимает осложненной формы, а лечение проводилось грамотно и наиболее подходящими препаратами, то прогноз лечения воспаления легких обычно вполне благоприятен. Чаще всего у больных, переносящих пневмонию, полное выздоровление происходит в течение трех недель, иногда в течение месяца.

  Чтобы не допустить такого заболевания, как воспаление легких, а проще говоря, для профилактики пневмонии медицинские специалисты обычно рекомендуют закаливать организм различными способами, отказаться от приема алкоголя и прекратить курить табачные изделия.

  Кроме того, желательно часто проветривать помещения, в которых проводится много времени, то есть рабочий кабинет и комнаты в доме. Необходимо тщательно следить за питанием, которое должно быть сбалансированным, и вести здоровый образ жизни. Спорт также является хорошим профилактическим средством, чтобы укрепить иммунную систему и не допустить появления пневмонии.

  Источник: respiratoria.ru

  Лечение левосторонней пневмонии у взрослых

  Левостороннее воспаление лёгких вызывают бактерии, вирусы и другие микроорганизмы. Пневмония левого лёгкого развивается реже, чем правого, но она протекает тяжелее. Этому способствуют особенности анатомического строения левого бронхиального дерева. Левый бронх уже правого, поэтому он хуже дренируется. Пульмонологи Юсуповской больницы дифференцировано подходят к лечению пневмонии у каждого пациента. Они учитывают локализацию патологического процесса, его распространённость, состояние имунной системы пациента и тяжесть клинического течения заболевания.

  В Юсуповской больнице пациенты с воспалением левого лёгкого могут лечиться амбулаторно или стационарно в клинике терапии. Они проходят обследование на аппаратах ведущих фирм мира. Для лечения врачи используют новейшие препараты, зарегистрированные в РФ. Пульмонологи составляют индивидуальную схему лечения.

  При тяжёлом течении левосторонней пневмонии пациентов круглосуточно 7 дней в неделю госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии. Оно укомплектовано современными мониторами, при помощи которых врачи непрерывно контролируют работу органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, проверяют уровень насыщения крови кислородом. При наличии показаний пациентам обеспечивают кислородотерапию и искусственную вентиляцию лёгких с помощью стационарных или переносных аппаратов ИВЛ.

  Разновидности левосторонней пневмонии

  В зависимости от возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс, различают следующие виды воспаления левого лёгкого:

  По распространённости воспалительного процесса различают очаговую, сегментарную, долевую и крупозную левостороннюю пневмонию. Наиболее часто встречается левосторонняя нижнедолевая пневмония. Нижняя доля левого лёгкого плохо вентилируется и поэтому там развиваются застойные процессы. Бактерии, которые попадают в нижние отделы лёгкого, быстро размножаются и вызывают воспалительный процесс.

  Реже встречается левосторонняя верхнедолевая пневмония, поскольку верхние отделы лёгкого хорошо кровоснабжаются и вентилируются, а застойные процессы в них исключены даже когда пациент находится на постельном режиме. Воспаление верхней доли левого лёгкого развивается на фоне серьёзного иммунного дефицита или по причине выраженных патогенных свойств возбудителя.

  Левосторонняя сегментарная пневмония поражает легочные сегменты в пределах одной доли. При крупозной пневмонии воспалительный процесс может распространиться всё левое лёгкое.

  Различают 3 степени тяжести течения левосторонней пневмонии:

  Лёгкая степень воспаления лёгких характеризуется слабо выраженной интоксикацией, отсутствием нарушения сознания, повышением температуры тела до 38°С. Артериальное давление в норме, тахикардия не более 90 ударов в минуту, одышка в покое отсутствует, рентгенологически определяется небольшой очаг воспаления.

  При средней степени пневмонии имеют место признаки умеренно выраженной интоксикации (ясное сознание, потливость, выраженная слабость, температура тела до повышается до39°С, артериальное давление умеренно снижено, тахикардия около 100 уд. в мин.), частота дыхания – до 30 в минуту в покое. На рентгенограммах определяется выраженная инфильтрация.

  Для тяжёлой степени пневмонии характерны признаки выраженной интоксикации (лихорадка 39-40°С, помутнение создания, адинамия, бред, тахикардия свыше 100 ударов в минуту, коллапс), одышка до 40 в 1 минуту в покое, цианоз. Рентгенологически определяется обширная инфильтрация. Пациенты с лёгким течением воспаления левого лёгкого могут лечиться амбулаторно, а при среднем или тяжёло клиническом течении заболевания они нуждаются в стационарном лечении.

  Симптомы левосторонней пневмонии

  Для воспаления левого лёгкого характерны следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • боль в левой половине грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе и исчезать при выдохе;
  • общая слабость, озноб;
  • влажный кашель с выделением мокроты, содержащей кровь или гной;
  • одышка, учащённое сердцебиение и дыхание;
  • тошнота и рвота;

  При левосторонней нижнедолевой пневмонии может появиться боль в животе, вызванная раздражением диафрагмы.

  Левосторонняя нижнедолевая пневмония у детей может протекать бессимптомно. Ребёнок становится вялым, у него отсутствует аппетит, повышается температура тела. Если своевременно не поставить диагноз и начать лечение, могут развиться осложнения.

  Диагностика левосторонней пневмонии

  При левосторонней пневмонии отмечается отставание левой половины грудной клетки в дыхании, укорочение перкуторного звука над поражёнными участками лёгкого. Во время аускультации врач выслушивает над левым лёгким мелкопузырчатые хрипы, крепитацию. Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование. На рентгенограммах видны очаги инфильтрации в нижней или верхней доле левого лёгкого.

  При наличии показаний врачи Юсуповской больницы выполняют пациентам с левосторонней пневмонией мультиспиральную компьютерную томографию, делают бронхоскопию.

  Бактериологическое исследование мокроты позволяет идентифицировать возбудителя заболевания.

  В общем анализе крови находят повышенное содержание лейкоцитов, увеличенную скорость оседания эритроцитов. Биохимическое исследование крови показывает увеличение количества С-реактивного белка.

  Лечение левостороннего воспаления лёгких

  Пульмонологи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение пневмонии. Оно направлено на уничтожение возбудителя инфекции, восстановление легочной и общей резистентности, улучшение дренажной функции бронхов, устранение осложнений заболевания.

  Основой лечения пневмоний являются антибактериальные препараты. Их назначают сразу же, как только установлен диагноз левосторонней пневмонии. Препаратами выбора при лечении пневмоний лёгкой и средней тяжести течения являются аминопенициллины и современные макролиды. Пациентам, имеющим сопутствующие заболевания, пульмонологи Юсуповской больницы назначают бета-лактамы (цефалоспорины II-III поколения, амоксиклав) в сочетании с макролидами нового поколения. Также проводят монотерапию «респираторными» фторхинолонами III-IV поколений, к которым относится левофлоксацин и моксифлоксацин. Эти препараты пациенты могут принимать дома.

  Лечение левосторонних пневмоний средней тяжести течения и пациентов с отягощающими факторами риска направляют в клинику терапии. Им показано стационарное лечение. Терапию воспаления лёгких в этих случаях начинают с внутривенного или внутримышечного введения «защищённых» аминопенициллинов или современных макролидов. При малой эффективности такого лечения пневмонии назначаются альтернативные препараты: цефалоспорины II и III поколений в сочетании с современными макролидами, «респираторные» фторхинолоны III-IV поколений.

  Тяжелое течение воспаления левого лёгкого требует назначения комбинированного лечения, направленного на часто выявляемые в этих случаях ассоциации возбудителей. Врачи Юсуповской больницы используют индивидуальные схемы антибактериальных препаратов:

  • парентерально амоксиклав в сочетании с парентеральными макролидами;
  • цефалоспорины III поколения в сочетании с парентеральными макролидами;
  • цефалоспорины IV поколения совместно с макролидами.

  Иногда проводят монотерапию «респираторными» фторхинолонами (внутривенно вводят левофлоксацин).

  Пульмонологи применяют муколитических и мукорегуляторные средства, разжижающие мокроту и стимулирующие деятельность ресничек мерцательного эпителия. У некоторых пациентов с левосторонней пневмонией применяют бронхолитики. Для выведения токсинов из организма внутривенно капельно вводят солевые растворы, 5% раствор глюкозы, альбумин. В Юсуповской больнице пациентам с тяжёлым течением пневмонии проводят плазмаферез.

  Общую реактивность организма повышают иммунокорригирующие и иммунозаместительные препараты. Эффективным является внутривенное введение гипериммунной плазмы и иммуноглобулина. На весь период заболевания назначают иммуномодуляторы (нуклеинат, метилурацил, натрия Т-активин, декарис, тималин).

  С целью улучшения дренажной функции бронхов применяют немедикаментозные методы лечения:

  • обильное тёплое щелочное питьё;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру.

  Для улучшения отхождения мокроты пациентам с левосторонней пневмонией рекомендуют лежать на правом боку, выполнять дыхательную гимнастику.

  Позвоните по телефону клиники и запишитесь на приём к пульмонологу. Врач назначит обследование, установит локализацию воспалительного процесса в лёгких и сразу же назначит необходимое лечение. В Юсуповской больнице работают профессора, врачи высшей категории, имеющие опыт лечения воспалительных заболеваний лёгких.

  Источник: yusupovs.com