Какой алкоголь понижает давление, какой повышает, зависимость от дозы и других факторов

Из этой статьи вы узнаете: алкоголь повышает или понижает давление, особенности влияния разных напитков на сердечно-сосудистую систему. Может ли спиртное быть лекарством при гипотонии и гипертонии?

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Алкоголь может как увеличивать АД, так и уменьшать его. Его эффект зависит от нескольких факторов, описанных в таблице:

От чего зависит влияние алкоголя на давление	В какую сторону чаще всего изменяется показатель
Доза спиртного	Малая и допустимая (до 50–60 мл водки, коньяка)	Кратковременное понижение
	Большая	Повышение
Частота употребления спиртного	Частое, систематическое (раз в неделю и чаще)	Увеличение цифр, высокая вероятность осложнений
	Редкое, периодическое	Возможно повышение или понижения в зависимости от дозы
Какой алкогольный напиток	Крепкие (25–40 градусов)	Влияют сильнее
	Средние и слабые	Реже изменяют показатели
Индивидуальные особенности организма	Наличие проблем с давлением	Высокая вероятность усугубления гипертонии и гипотонии
	Возраст	Чем старше возраст, там выше вероятность перепадов показателей

Наиболее частое и опасное влияние алкоголя на артериальное давление – повышение показателей до высоких цифр (более 140–160/90–100 мм рт. ст.), что преимущественно бывает у людей после 40 лет при употреблении больших доз крепких алкогольных напитков.

Вопрос дозы

Научно доказано, что влияние абсолютно всех видов алкоголя на уровень артериального давления находится в прямой зависимости от дозы.

Допустимые и малые дозы понижают давление

Считается, что если человек одноразово выпивает допустимое количество спиртных напитков, давление может кратковременно понизиться. Объяснение этому – сосудорасширяющий эффект этанола. При этом увеличивается объем сосудистого пространства, что снижает напряжение крови в артериях. У гипертоников (людей с повышенным давлением) цифры могут снизиться или даже полностью нормализоваться, но такой эффект продолжается не более 1–2 часов. У людей с нормальными показателями подобные изменения менее выражены.

Допустимыми дозами крепкого алкоголя (водка, коньяк) считаются для мужчин около 50–70 мл, а для женщин около 30–40 мл. После их приема возникает кратковременное понижение цифр.

Большие дозы повышают давление

Когда человек употребляет такое количество алкогольных напитков, которое превышает беспохмельную дозу (более 1,3 мл/кг чистого этанола или 3,3 мл/кг водки), за 4–5 часов давление значительно повышается (более 20% от исходного). Это связано с тем, что вслед за расслабляющим эффектом этанола наступает тонизирующий:

1. Спазмируются (сужаются) сосуды.
2. Возбуждается нервная система.
3. Усиливается влияние адреналина.
4. Кровь становится более густой.

Чем больше вы выпьете, тем сильнее может повыситься давление вплоть до гипертонического криза. На этом фоне возникают осложнения – инфаркт и инсульт.

Чем чаще, тем хуже

Насколько повысится или понизится давление после приема алкоголя, зависит от того, как часто вы выпиваете спиртное. Установлена связь между регулярным (систематическим, частым), продолжительным употреблением даже допустимых доз любых алкогольных напитков и артериальной гипертонией. В таком случае доза выпиваемого этанола приобретает равноправное значение по сравнению с продолжительностью приема:

• Употребление допустимых доз ежедневно или даже раз в неделю рано или поздно заканчивается постепенно прогрессирующей гипертонией. Кроме того, никто не застрахован от развития алкогольной зависимости, которая заставит выпивать чаще.
• Редкое употребление (даже один раз в год) большой дозы алкоголя может вызвать внезапный скачок цифр на тонометре вверх. Этого достаточно, чтобы не только ухудшить самочувствие, но и спровоцировать осложнения, угрожающие жизни.

Чем чаще вы пьете алкогольные напитки, тем сильнее повышаются цифры на тонометре, возрастает риск возникновения опасных осложнений гипертонического криза.

Разное спиртное по-разному влияет

Каждый алкогольный напиток влияет по-своему. Но эта особенность распространяется лишь на небольшие и допустимые дозы в перерасчете на чистый этанол.

Больше всего понижают давление:

• из крепких напитков – коньяк;
• из алкоголя со средним содержанием этанола – белое вино.

Больше всего повышают давление:

• красное вино;
• шампанское;
• пиво.

Непредсказуемая артериальная гипертензия чаще всего возникает после приема напитков из списка выше – это слабые алкогольные напитки со средним содержанием этанола.

Стандартная доза алкоголя – это количество алкогольного напитка, в котором содержится алкоголь в количестве, эквивалентном 10 г чистого спирта

Независимо от вида и процентного содержания этанола в конкретных алкогольных напитках, когда его концентрация в крови превышает допустимую, возникает риск повышения АД.

Каждый человек индивидуален

Не только особенности, связанные с алкоголем (доза, частота приема, вид), влияют на то, что будет происходить с артериальным давлением после его приема. Все может быть непредсказуемо в связи индивидуальными особенностями организма и реакцией на этанол.

Возраст – это актуально

Люди в возрасте до 40 лет даже на фоне приема больших доз алкоголя гораздо реже реагируют перепадами АД по сравнению с людьми старше этого возраста (соотношение 20% на 80%). Чем старше человек, тем чаще происходит повышение давления на фоне приема алкоголя в дозах, незначительно превышающих допустимые. Это связано с тем, что с возрастом механизмы адаптации организма к воздействию алкоголя на сердечно-сосудистую систему нарушаются.

Поэтому в ответ на расширение сосудов после приема допустимой дозы вначале возникает кратковременная гипотония, которую организм автоматически пытается преодолеть. Но из-за избыточного гипертензивного влияния гормонов и нервных импульсов происходит не только нормализация давления, но и его повышение. Если на этом фоне этанол продолжает поступать в кровь, гипертония еще больше возрастает.

Если вы гипертоник

Алкоголь и АД у гипертоников – непредсказуемое сочетание. Людям с любыми формами артериальной гипертензии лучше вообще отказаться от алкоголя или минимизировать количество его употребления исключительно в дозах, не превышающих допустимые. В противном случае риск возникновения осложнений гипертонии крайне высокий (60–70%).

Возможна даже аллергическая реакция

Аллергия на алкоголь может проявиться не только высыпаниями на коже и зудом. Ее крайняя степень – анафилаксия – сопровождается падением артериального давления даже до критических цифр (менее 60/40 мм рт. ст.). Поэтому люди с любыми аллергическими проявлениями, появляющимися после приема алкогольных напитков, должны быть насторожены в этом отношении.

Выводы

Особенности влияния алкоголя на артериальное давление такие:

1. Незначительное кратковременное понижение показателя (на 10–20 единиц) чаще всего возникает после приема небольшой дозы коньяка (30–60 мл) или белого вина (100–150 мл).
2. Выраженное понижение (менее 100/60) может быть вызвано аллергическими реакциями на этанол.
3. Какой бы алкоголь вы ни пили, большие его дозы всегда повышают давление. Его цифры могут вырасти до критического уровня (200/120) преимущественно у гипертоников и лиц старше 40 лет.
4. У людей, страдающих хроническим алкоголизмом на протяжении многих лет, часто возникает гипертоническая болезнь, которая осложняется инфарктом и инсультом.
5. Люди, которые редко употребляют алкоголь, способны отреагировать резким гипертоническим кризом на высокие дозы.
6. Таблетки от давления и любой алкоголь – несовместимые вещи.

Несмотря на то, что алкоголь способен как повышать, так и понижать давление, его нельзя использовать в качестве лекарства для лечения гипотонии и гипертонии.

Источник