Как влияет алкоголь на сосуды: обзор всех случаев

В этой статье вы получите ответ на очень частый вопрос: «Как влияет прием алкоголя на работу сердца и сосудистой системы?» Большинство людей считает, что алкоголь расширяет сосуды, однако это не совсем верно. Ситуация зависит от его дозы, состояния здоровья человека и исходного уровня артериального давления.

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Основой всех алкогольных напитков является этиловый или винный спирт, который и обуславливает все биологические реакции алкоголя в организме. Конкретно на сосудистое звено прием алкогольных напитков влияет следующим образом:

1. Вначале происходит кратковременное расширение сосудов, в частности артерий и артериол. Эффект длится от нескольких минут до нескольких часов.
2. Затем возникает противоположный эффект: снижение артериального давления из-за расширения сосудов запускает регулирующие системы организма. Сердце, сосудистая система, почки и головной мозг различными способами пытаются возобновить исходный уровень давления. Возникает рефлекторный спазм или сужение сосудов, иногда даже более выраженное, чем до приема горячительного напитка.

Основное действие этанола направлено на клеточные мембраны – оболочки клеток, через которые и происходят все жизненно важные обменные процессы. Спиртное повреждает или «разжижает» структуру мембран. Поскольку мембраны по своему строению одинаковы в клетках всех органов и тканей, можно смело утверждать, что алкоголь затрагивает все системы в человеческом организме, влияя на сосудистый тонус различными способами.

Строение клеточной мембраны

Ниже мы поговорим о том, как зависит тонус сосудов от дозы алкогольного напитка и различных состояний человеческого организма.

Доза алкоголя

Алкогольные напитки были изобретены еще много столетий назад. Далеко не в каждом случае спиртные напитки – это зло и источник заболеваний. Их повреждающее действие прямо пропорционально зависит от дозы и частоты употребления.

Всемирными исследованиями по влиянию этилового спирта на организм человека доказано, что прием малых доз алкоголя является профилактикой ишемической болезни сердца и атеросклероза. Эта доза примерно равна 1 мл чистого этанола на килограмм массы тела здорового человека. Для взрослого человека массой около 70 кг это количество этилового спирта эквивалентно 100–150 граммам водки или коньяка или полутора-двум бокалам вина. Это правило работает при нечастом употреблении – около 1–2 раз в неделю.

Именно такая доза алкоголя и сосуды слегка расширит, и поможет при небольших цифрах артериальной гипертензии, при головной боли, нервном перевозбуждении или ознобе, не вызвав «эффекта отмены» с последующим усиленным сосудистым спазмом.

При употреблении больших доз через некоторое время возникает выраженное сужение сосудов, повышается артериальное давление и даже возникает гипертонический криз. На фоне приема большого количества горячительных напитков происходит обезвоживание организма. Это провоцирует не только «похмельный синдром», но и повреждает почки и печень, запуская механизмы регуляции баланса в организме. Путем сложных цепочек работа почек, печени и сердца еще больше способствует сужению сосудов.

Хронический алкоголизм

У алкоголиков «со стажем» системы организма, поврежденные алкоголем, реагируют на его прием совсем иначе. Выраженное его влияние на тонус сосудов у таких пациентов отмечается в периоде отмены алкоголя, особенно после длительного запоя. В рамках синдрома отмены, или абстинентного синдрома, у алкоголиков возникает выраженное сужение сосудов, гипертонический криз, учащенное сердцебиение. Снять «синдром отмены» алкоголя, расширить сосуды и снизить давление может только повторный прием спиртного.

Поражение печени на фоне частого и длительного приема спиртных напитков – цирроз печени – еще более усугубляет эту ситуацию. Цирроз способствует развитию неконтролируемого сосудистого спазма, возникновению отеков, повышению давления и, на фоне этого, кровотечений из измененных сосудов желудка и пищевода.

Наличие определенных заболеваний

Если алкоголь, пусть даже и в малых «профилактических» дозах, определенным образом влияет на сосуды здорового человека, то предсказать его влияние на пациента с теми или иными болезнями сердца и сосудистой системы трудно.

Гипертоническая болезнь

У людей с постоянно высокими уровнями артериального давления системы регуляции сосудистого тонуса изначально нарушены, а одновременный прием спиртного с лекарствами от гипертонии ухудшает регуляцию уровней давления.

У гипертоников обычно прием даже малых доз спиртного вызывает крайне кратковременное расширение сосудов с резким последующим их спазмом. Это может вызвать неконтролируемый скачок давления и гипертонический криз.

Хронические заболевания почек

Почки – это одни из главных органов, участвующих в регуляции артериального давления и тонуса сосудов. При определенных болезнях почек сосудистый тонус становится неуправляемым, и возникает так называемая почечная или ренальная гипертензия:

• Стеноз или сужение почечных артерий – врожденный или приобретенный.
• Диабетическое поражение почек, возникающее из-за высоких уровней глюкозы.
• Хронический гломерулонефрит – сложная группа заболеваний почек аутоиммунного и токсического характера.
• Хронические интоксикации лекарственными препаратами, ядами и тяжелыми металлами.
• Хронические воспалительные заболевания почек – пиелиты, пиелонефриты, выраженная мочекаменная болезнь.

Заболевание пиелонефрит – противопоказание к приему алкоголя

Прием спиртного у таких пациентов вредит почкам двумя путями: прямым токсическим действием на почечную паренхиму и вторично – за счет синдрома обезвоживания. Сосудистое русло отвечает быстрым и выраженным спазмом сосудов и скачком артериального давления.

Атеросклероз сосудов

Атеросклероз поражает в основном артериальное сосудистое звено. Болезнь заключается в отложении солей холестерина и кальция на внутреннем слое артерий. Они становятся плотными, теряют эластичность, а просвет их сужается. Такие сосуды быстро теряют управление, а тонус их мало изменяется под влиянием нервной системы и биологически активных веществ, включая и алкоголь.

Загвоздка в том, что под влиянием алкоголя другими способами повышается артериальное давление. Повышение давления при атеросклерозе опасно разрывом неэластичного сосуда или критическим сужением его просвета. У пациента с большой долей вероятности возникнет инфаркт – омертвение участка тканей. Наиболее часто возникают инфаркты головного мозга (инсульт), печени, селезенки, кишечника и сердца.

Прием лекарственных препаратов

Одновременный прием спиртных напитков и некоторых групп препаратов может непредсказуемо сказаться на тонусе сосудов. Алкоголь расширяет или сужает сосуды в данном случае?

Лекарства против гипертонии

Помимо того, что прием алкоголя, особенно в больших дозах, сам по себе усугубляет течение гипертонии, он может ослаблять действие антигипертензивных препаратов. Дело в том, что этиловый спирт и лекарства от давления преобразовываются печенью и почками. Алкоголь обладает большей активностью, поэтому борьбу за первенство переработки печенью и почками он однозначно выигрывает. Занятые преобразованием и обезвреживанием спиртного органы, не совершают необходимые трансформации лекарств – антигипертензивный эффект снижается. Из-за этого сосуды не расширяются должным образом и не контролируют уровень артериального давления.

Антидепрессанты и транквилизаторы

Действие многих из таких препаратов (амитриптилин, мелипрамин) основано на превращениях адреналина и норадреналина. Алкоголь дополнительно способствует выбросу этих гормонов, что может вызвать неконтролируемое сужение сосудов и нарушения в работе сердца.

Сосудорасширяющие препараты

Лекарства, оказывающие действие на тонус сосудов, например, резерпин, гуанетидин, метилдофа, ганглиоблокаторы, спазмолитики в сочетании с этиловым спиртом могут вызвать сильнейшее расширение сосудов и падение артериального давления. Это может способствовать потерям сознания и развитию инсультов. Аналогичным действием обладают мочегонные препараты и сердечные гликозиды.

Заключение

Уповать на эффект расширения сосудов не стоит. Этот эффект дозозависим, выражен лишь у здоровых людей и трудно управляем. Поэтому совет «выпить сто грамм коньяка, чтоб расширить сосуды» актуален лишь у небольшого количества людей. У большинства такие методы «лечения» могут привести к печальным последствиям.

Источник