Из этой статьи вы узнаете: зачем и когда делают ЭКГ при беременности, какие нарушения можно выявить с помощью этого теста, как проводят это обследование.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Электрокардиография (ЭКГ, кардиограмма) – это метод обследования, с помощью которого можно обнаружить проблемы с электрической активностью сердца.
Беременной женщине электрокардиография проводится для оценки работы сердца в условиях возрастающей нагрузки на организм
Во время беременности ЭКГ записывают для:
- проверки электрической активности сердца;
- поиска причин симптомов сердечно-сосудистых заболеваний у беременных;
- проверки состояния сердца при наличии у будущей мамы других заболеваний и осложнений беременности.
За весь срок вынашивания ребенка каждая беременная женщина как минимум один раз проходит этот тест. Обязательным является запись кардиограммы в третьем триместре. Это совершенно безопасное обследование, не имеющее никаких противопоказаний. Беременной женщине, имеющей любые заболевания, влияющие на сердечно-сосудистую систему, нужно проходить этот тест несколько раз за весь период вынашивания ребенка – как минимум в каждом триместре, а при необходимости и чаще.
Интерпретацией результатов обследования у беременных занимаются терапевты и кардиологи.
Изменения сердечно-сосудистой системы, влияющие на ЭКГ у беременных
Беременность является стрессом для сердца и системы кровообращения. Во время вынашивания ребенка объем крови в сосудистом русле увеличивается на 30–50%, это обеспечивает питательными веществами растущего малыша. Количество крови, перекачиваемое сердцем каждую минуту, также увеличивается на 30–50%. Кроме этого, увеличивается частота сердечных сокращений. Все эти изменения заставляют сердце работать тяжелее.
Также беременность влияет на размеры сердца и его положение в грудной клетке. Увеличенная матка давит на диафрагму, которая смещается вверх и меняет позицию сердца. Его размеры увеличиваются во время беременности примерно на 12%.
Эти изменения размеров и положения сердца, его более тяжелая работа могут привести к характерному виду ЭКГ при беременности.
Подготовка к снятию кардиограммы
Для того чтобы тест прошел максимально быстро и эффективно, полезными могут оказаться следующие советы:
- Расскажите врачу обо всех препаратах, которые принимаете, так как многие из них могут повлиять на результаты обследования.
- Лучше наденьте одежду, которую легко снять или расстегнуть на груди.
- В день перед проведением теста нельзя наносить на кожу никаких кремов, так как они влияют на электропроводимость.
- Заранее снимите все украшения с шеи и рук.
- Задайте врачу все интересующие вас вопросы об этом тесте, его рисках и результатах.
Никакой специальной подготовки к записи кардиограммы не нужно. Непосредственно перед тестом следует избегать физической нагрузки и нельзя пить холодную воду.
Как проходит обследование?
Обычно ЭКГ при беременности проводят в лечебном учреждении – поликлинике, амбулатории, больнице. Так как сам аппарат, записывающий кардиограмму, является портативным, этот тест можно провести практически в любом месте.
Во время обследования:
- Вам придется лечь на кушетку или кровать, оголить область груди, предплечья и голени.
- Медицинский работник наносит на кожу этих участков специальный гель, уменьшающий электрическое сопротивление.
- К коже рук, ног и грудной клетки прикрепляют электроды, которые соединены с аппаратом, записывающим электрическую активность сердца на бумагу.
- Во время теста нужно лежать неподвижно и нормально дышать. Иногда медицинский работник может попросить вас глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Во время обследования говорить нельзя.
- Нужно расслабиться и не дрожать, так как любое движение может повлиять на результат.
- После окончания записи электроды снимают с кожи, гель вытирают.
Длительность записи кардиограммы редко превышает 10 минут. После этого с кожи снимают электроды.
Риски ЭКГ
При записи кардиограммы осложнения и риски для здоровья практически отсутствуют. Женщина может ощущать некоторый дискомфорт при снятии электродов с кожи.
У некоторых людей в месте присоединения электродов к коже могут появиться раздражение и кожная сыпь, которые проходят без какого-либо лечения.
Заболевания, которые можно выявить с помощью ЭКГ
Регистрация ЭКГ при беременности помогает диагностировать многие сердечные заболевания у будущих мам. С помощью этого теста врачи могут обнаружить:
- учащенное или замедленное сердцебиение;
- нарушения сердечного ритма (аритмии);
- нарушения прохождения электрических импульсов в сердце (блокады);
- увеличение размеров сердца и утолщение его стенок (гипертрофия);
- причину симптомов сердечных заболеваний (например, одышки, боли в области сердца, головокружения, обмороков);
- признаки врожденных пороков сердца у беременной;
- признаки электролитных нарушений (повышение или понижение уровней калия, магния, кальция в крови).
Обработка результатов ЭКГ
Интерпретация записи кардиограммы требует от врача достаточно большого опыта. Результаты обследования будут известны в день его проведения, обычно расшифровка занимает не более 10–15 минут.
Врач в своем заключении указывает характер сердечного ритма, частоту сокращений сердца, электрическую ось сердца (характеристика положения сердца), описывает существующие нарушения в электрической проводимости (если они есть). Установление диагноза не проводится лишь на основании кардиограммы, в учет принимаются также симптомы и признаки болезни.
Особенности кардиограммы у беременных
Изменения сердечно-сосудистой системы, характерные для беременности, меняют характер кардиограммы, особенно на поздних сроках.
Для ЭКГ беременных характерно:
- Увеличение частоты сердечных сокращений.
- Смещение электрической оси влево.
- Укорочение интервала PR.
- Отрицательный зубец Т в отведениях III, V
- Патологический зубец Q в отведениях III, aVF.
Следует помнить, что все эти характерные особенности ЭКГ при беременности наблюдаются не у всех женщин.
Ограничения ЭКГ
Как и многие диагностические методы, ЭКГ обладает определенными недостатками и ограничениями:
- Это статический метод, который может не отображать существующие проблемы с сердцем, если на момент записи их симптомы отсутствуют.
- Многие патологические изменения на кардиограмме могут быть неспецифическими, то есть наблюдаться при различных заболеваниях. Для уточнения диагноза в таких случаях проводят дополнительные обследования.
- При некоторых заболеваниях сердца кардиограмма может быть полностью нормальной.
Источник