Как оказать первую помощь при сердечной недостаточности

Сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующее место по частоте проявлений. Одной из распространенных проблем является сердечная недостаточность. Под этим понятием собран целый комплекс патологических изменений в сердечной системе, не дающих кровотоку нормально попадать в миокард. Рассмотрим, как происходит оказание первой помощи при сердечной недостаточности в условиях дома и больницы, что должен знать каждый, чтобы помочь больному и спасти ему жизнь.

Клинические проявления сердечной недостаточности

Для того чтобы оказывать помощь больному до приезда «скорой помощи», нужно знать основные клинические проявления данной патологии. Кардиологи акцентируют внимание на том, что данное заболевание проявляется внезапно и сопровождается такими симптомами:

• резкой слабостью во всем теле;
• одышкой;
• болью в области сердца;
• головокружением.

Существует ряд симптомов, напрямую зависящих от типа сердечно-сосудистой недостаточности. При левожелудочковом виде больной ощущает:

• тахикардию, за короткий промежуток времени переходящую в приступ сердечной астмы. У больного начинаются хрипы в легких с выделением кровянистой мокроты;
• резкое снижение артериального давления.

При развитии правожелудочковой недостаточности больной ощущает:

• одышку;
• болевые ощущения в печени;
• цианоз.

Оказание медицинской помощи напрямую зависит от симптоматики, наблюдаемой у больного. Для каждого человека должна быть рядовой ситуация по оказанию доврачебной помощи больному, кому стало плохо на улице, работе, дома.

Основные правила доврачебной и врачебной помощи

Правильно оказанная неотложная помощь при сердечной недостаточности – залог сохранения жизни больного.

Именно от этих действий зависит дальнейший прогноз на выздоровление и полноценную жизнь. При сердечной недостаточности первая помощь должна быть оказана быстро и грамотно, для этого следует изучить ряд правил.

Действия любого человека, случайно оказавшегося рядом, должны происходить в такой последовательности:

1. Вызов бригады «скорой помощи». Вызывая врачей, нужно указать, что человек по клиническим проявлениям имеет сердечную недостаточность. Такая информация позволит прислать бригаду медиков в специализированном автомобиле на случай, если понадобится экстренное лечение или выполнение определенных аппаратных манипуляций.
2. Обеспечить поступление свежего воздуха.
3. Усадить больного на стул или кресло. Если это улица, то человека нужно усадить на возвышенность, чтобы ноги и руки были опущены.
4. Если есть возможность, нужно аккуратно и медленно опускать ноги пострадавшего в теплую воду. Это уменьшит приток крови, а сердце станет работать быстрее.
5. Дать под язык больному 1 таблетку «Нитроглицерина» или «Нитросорбита». Эти препараты помогают расширить коронарные сосуды и дать крови нормально функционировать.

Что делать с больным в бессознательном состоянии

Первая помощь при сердечной недостаточности человеку без сознания заключается в оперативности и правильно выполненных реанимационных мероприятиях. До приезда «скорой помощи» нужно:

• уложить больного на ровную поверхность, предотвратить прямое попадание на него солнечных лучей;
• положить под голову любой предмет или элемент одежды, свернутые в форме валика;
• выполнить непрямой массаж сердца параллельно с искусственным дыханием. Руки при массаже нужно выпрямлять и производить толчкообразные движения грудной клетки. Частота толчков при реанимации должна быть равна 60-65 раз в 1 минуту;
• выполнять реанимационные действия даже после полной остановки сердца.

Помните! Первая медицинская помощь должна быть оказана без каких-либо промедлений, так как на кону стоит жизнь человека!

Успешность реанимационных мероприятий можно определить по зрачкам человека. Они должны начать расширяться, кожные покровы – розоветь, в области сонной артерии  — появиться пульс.

 Оказание первой помощи медицинской бригадой

Если у человека зафиксирована сердечная недостаточность, первая помощь по приезде бригады «скорой» следующая:

1. Выполнение оксигенотерапии. Больному надевается специальная кислородная маска, помогающая снять отек с легких. Если человек не дышит или начал захлебываться кровяными выделениями, то проводится интубация трахеи.
2. Чтобы снять бронхоспазм, вводится «Эуфиллин».
3. Измеряется артериальное давление. При повышенных показателях используются ганглиоблокаторы и мочегонные средства.
4. Если давление пациента находится в норме, используются венозные вазодилататоры.
5. Если давление резко снизилось, применяются тахисистолические лекарственные препараты.
6. Обязательно вводятся препараты «Дроперидол» и «Морфин хлорид», увеличивающие эффективность дыхательной системы.
7. Чтобы исключить движение тромбов по сосудам, вводится «Гепарин».

Для таких больных нужна срочная транспортировка в медицинское учреждение для дальнейшей диагностики и оказания врачебной помощи. Учитывая всю сложность диагноза и высокого риска летального исхода, оказание первой медицинской помощи проводится во многих случаях по дороге в больницу.

Варианты оказания помощи в стационаре

Доставив больного с сердечной недостаточностью в стационар, врачи проводят экстренное купирование приступа. Для этого используются препараты для:

• стимуляции сократительной деятельности миокарда;
• возвращения в тонус сосудистой системы;
• выведения скопившейся жидкости наружу;
• профилактики тромбоза.

Далее, проводятся диагностические мероприятия для уточнения предварительного диагноза и составления схемы лечения. Вся комплексная терапия состоит из:

• возвращения в норму дыхательной активности;
• введения нитратов;
• введения препаратов для снятия отечности в легких;
• назначения препаратов для разжижения крови;
• восстановления сердечной мышцы.

Если медикаментозная терапия не приносит желаемых результатов в первые 12 часов, то рекомендуется хирургическое лечение. Цель оперативного вмешательства заключается во внедрении в сердце кардиостимулятора для нормального наполнения желудочков или вживлении имплантата для дальнейшей работы сердечно-сосудистой системы.

Профилактические мероприятия при сердечной недостаточности

Если человек знает, что у него происходят патологические процессы в сердечно-сосудистой системе, он должен регулярно заниматься профилактикой сердечного приступа. Врачи рекомендуют следовать таким советам:

• рационально совмещать физические и психологические нагрузки;
• избегать чрезмерных напряжений, стрессовых ситуаций;
• обеспечивать полноценный отдых в ночное время;
• каждый день принимать успокоительные травяные чаи, чтобы нормализовать ритм сердца и успокоить сердечную мышцу;
• одеваться по погоде. Кровь активно реагирует на перегревы и переохлаждения;
• придерживаться рекомендаций в организации правильного питания. Стоит ограничить или свести к минимуму потребление жареного, жирного, соленого, белковой пищи, кофе и крепкого чая. В рационе больных должны преобладать свежие фрукты, овощи, салаты из них.

Сердечная недостаточность – это серьезная патология, требующая своевременного лечения и правильно оказанной первой медицинской помощи. Каждый человек должен помнить, что сердечный приступ может случиться у кого-то при нем, поэтому знание азов по оказанию правильной помощи поможет спасти жизнь человека.

Источник