Прикорневая пневмония – это воспаление дыхательных путей, отличающееся атипичным расположением очага заболевания. По праву считается одним из опаснейших поражений легких, так как благодаря своему распространению в области бронха затрудняет правильную диагностику.

Специфика и причины возникновения

Главная особенность прикорневой пневмонии заключается в том, что она зачастую не просматривается во время рентгенографии или место локализации воспалительных процессов ошибочно принимают как корень одного из легких. Из-за чего болезнь могут обнаружить в уже запущенном состоянии, а это чревато серьезными осложнениями, в числе которых пиопневмоторакс или абсцесс.

Этиология, как у взрослых, так и у детей имеет бактериальную природу. Возбудителями являются такие болезнетворные микроорганизмы, как пневмококки и стрептококки.

Они обитают на слизистой оболочки дыхательных органов, попадая туда воздушно-капельным путем. Паразитируют и размножаются, практически не поддаваясь влиянию окружающей среды.

До тех пор пока инфекционные бактерии не превышают неопасного для человека предела своей популяции, их относят к условно-патогенным. Но вследствие некоторых обстоятельств микроорганизмы могут начать активно распространяться, двигаясь по легким. Тогда они становятся причиной нарушения состава бронхиального секрета, приводят к интоксикации и поражают стенки легочных тканей.

Запускает эти патологические процессы взаимодействие двух составляющих. Во-первых, снижение защитных механизмов организма, которое лишает возможности противостоять заражению. Во-вторых, вирулентность вредоносных бактерий, характеризующаяся высокой степенью способности поражать человека.

Помимо этих факторов, ослабление иммунной системы и последующую пневмонию также вызывают:

• болезни аутоиммунной природы;
• иммунодепрессивные состояния;
• острое респираторное заболевание;
• злокачественные образования в бронхах;
• курение.

Обычно возникновение и развитие воспаления легких у взрослых обуславливается совокупным действием приведенных выше факторов.

Симптомы прикорневой пневмонии

Симптоматическая картина прикорневой пневмонии у взрослых в немалой степени зависит от инфекционного агента и формы заболевания. Опираясь на скорость течения и локализацию воспалительных процессов, принято выделять четыре типа:

1. Правосторонняя форма. Чаще всего обнаруживается именно этот вид пневмонии. Причиной тому служат физиологические особенности правого бронха, позволяющие легко проникать различным инфекциям.
2. Левосторонний тип развивается значительно реже в силу строения левого бронха. Кроме того, отличается сложностью выявления и тяжелым развитием болезни.
3. Опухолевидная форма, характеризуется медленным и вялым течением пневмонии. Корень легкого при этом имеет волнообразные очертания.
4. Воспалительный тип развивается крайне быстро, и при несвоевременном обнаружении приводит к весьма негативным последствиям.

Что же касается признаков заболевания, то они фактически ничем не отличаются от проявлений других видов пневмонии:

1. Высокая температура, которую невозможно сбить медикаментозным образом.
2. Кашель, сопровождающийся обильным выделением мокроты.
3. Хрипы в дыхательных органах.
4. Сильный насморк и першение в горле.
5. Состояние слабости.
6. Острой форме присуще озноб и лихорадка.

Явным свидетельством прикорневой пневмонии у взрослого или ребенка считается наличие хотя бы двух указанных симптомов.

Диагностика

Чтобы установить расположение очага воспаления, проводится целый ряд диагностических мер. Как правило, они включат в себя: выслушивание дыхания на предмет всевозможных хрипов, простукивание грудной клетки, изучение болевых ощущений пациента.

Однако в ситуации корневой пневмонии подобные способы зачастую оказываются малоэффективными, поскольку дают неправильные данные о месте локализации воспалительных процессов. К примеру, хрипы могут быть услышаны в области здорового легкого.

Более информативным в этом случае выступает рентгенологическое исследование. Оно является основным методом обнаружения и подтверждения воспаления легких у взрослых. Рентгенография уточняет полученную при физическом обследовании информацию, дает возможность увидеть очаг поражения и позволяет исключить другие патологии.

Также больной направляется на сдачу анализов. Они помогают определить степень тяжести и фазу заболевания. На патологические изменения в легочной ткани указывают:

• повышение уровня лейкоцитов в крови;
• выявление белка и микрогематурии в моче;
• увеличение скорости оседания эритроцитов;
• при иммунологическом анализе обнаруживается снижение Т-лимфоцитов;
• наличие болезнетворных микроорганизмов в мокроте.

В некоторых случаях обращаются к такой дополнительной мере диагностики, как компьютерная томография.

Лечебные мероприятия и профилактика

После диагностирования пневмонии у взрослого или ребенка, терапевт назначает курс лечения. В первую очередь он представлен антибактериальными средствами, которые необходимы в борьбе с инфекционными микроорганизмами. Чаще всего применяются Амоксиклав, Азитромицин, Кларитромицин или Цефотаксим. В случае правильного выбора медикаментозных препаратов улучшение становится заметным уже через несколько дней.

Следующей идет дезинтоксикационная терапия, направленная на очищение организма от токсинов. Здесь используются многокомпонентные физиологические растворы, вводящиеся посредством капельницы или других инфузионных систем.

К тому же прописываются отхаркивающие и бронходилатирующие средства. Первые нужны для разжижения мокроты, вторые же показаны при возникновении сильной одышки.

Самые распространенные на сегодняшний день:

1. Бромгексин.
2. Солвин.
3. Флекоксин.
4. Сальбутомол в виде ингаляции.
5. Беротек.

В независимости от симптомов и лечения надлежит придерживаться постельного режима, употреблять большое количество жидкости и принимать комплекс витаминов. Курящему пациенту стоит отказаться от своей привычки. В некоторых случаях может назначаться иммуномодулирующая терапия.

Когда начался процесс выздоровления, специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил, помогающих в короткие сроки восстановить силы и вернуться к прежнему образу жизни. Рекомендации включают в себя:

• проводить больше времени на свежем воздухе, выезжая на природу;
• выполнять упражнения дыхательной гимнастики;
• прибегать к занятиям по лечебной физкультуре;
• при необходимости обращаться к физиотерапии и фитотерапии.

Дабы не подвергнуться повторному заболеванию, нужно следовать некоторым профилактическим мерам. Так при обнаружении первых симптомов болезни, надо сразу же обращаться к врачу. Ведь промедление может стать причиной тяжелейших осложнений.

Необходимо заниматься укреплением своего иммунитета. Большим подспорьем в этом будет правильное и сбалансированное питание, здоровый образ жизни, полный отказ от вредных привычек. Важно находиться в положительной эмоциональной обстановке. Стараться избегать ситуаций, вызывающих стрессовое состояние.

Следование этим несложным правилам поможет защитить организм от таких инфекционных заболеваний, как прикорневая пневмония.

Источник: opnevmonii.ru

Виды пневмонии, которая возникает у взрослых

Пневмония – это одно из самых распространенных и опасных заболеваний современности. Она занимает пятое место среди заболеваний по смертности — ежегодно от нее умирает более 6 миллионов человек. Болеют в основном люди старше 60 лет или больные со сниженным иммунитетом.

Воспаление легких или пневмония – это воспаление легочной ткани, которое приводит к нарушению работы дыхательной системы. Болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому заразиться очень легко. Диагноз ставит врач терапевт или пульмонолог после рентгенографии легких и анализа мокроты больного. Все виды пневмонии у взрослых можно классифицировать по нескольким признакам.

Классификация по причине заболевания

Этиология заболевания полностью определяет ход лечения. Тип возбудителя обнаруживают во время анализа мокроты. По причине, вызвавшей заболевание, пневмония делится на несколько видов:

• вирусная;
• бактериальная;
• хламидиозная;
• грибковая;
• смешанная.

Классификация по клинико-морфологическим признакам

По характеру и клиническим проявлениям пневмония бывает:

1. Крупозная – воспаление, захватывающее одну или несколько долей легкого, при которой в альвеолах накапливается фибринозная жидкость и нарушается газообмен.
2. Очаговая – воспалительный процесс, который локализуется в небольших дольках (очагах) и начинается после воспаления бронхов или на фоне других инфекционных заболеваний.
3. Интерстициальная – воспаление ткани между сосудами и альвеолами, которое приводит к нарушению обмена кислородом в тканях.
4. Гнойная – осложненная пневмония с небольшими гнойными полостями (размером до 2 см). Запущенная гнойная пневмония у взрослых может привести к абсцессу.

Важно знать! Гнойная пневмония сложнее всего поддается лечению, у взрослых смерть наблюдается в 25% случаев заболевания.

Классификация по локализации воспаления

В зависимости от того, какая степень поражения бывает односторонняя (поражено одно легкое) и двусторонняя (поражены оба легкие) пневмония у взрослых. Их можно разделить на несколько подвидов:

• очаговая – сосредоточена в одном или нескольких очагах;
• сегментарная – распространяется на один или несколько сегментов легкого;
• долевая – охватывает одну или несколько долей легкого;
• сливная – тяжелая форма очаговой пневмонии, когда несколько очагов сливаются в один;
• тотальная – распространяется по всему органу;
• прикорневая – развивается у корней легких.

Важно знать! Самой труднодиагностируемой является прикорневая пневмония, у взрослых она развивается чаще всего на правом легком из-за особенностей анатомического строения бронхов.

Классификация по условиям возникновения заболевания

В связи с ограниченными возможностями и длительностью диагностики, установить причину бывает непросто, поэтому для адекватного лечения очень важно знать условия, при которых возникла болезнь. В соответствии с этим пневмония бывает:

• негоспитальная – развивается за пределами стационара;
• госпитальная – заболевание, которое появилось в течение 48 или более часов после госпитализации больного, при отсутствии у него других инфекционных заболеваний;
• аспирационная – возникает из-за попадания содержимого рта или желудка в легкие;
• пневмония у людей с тяжелыми нарушениями иммунитета.

Важно знать! Самой тяжелой является госпитальная пневмония, так как агрессивная микрофлора в больнице обладает высокой резистентностью к антибиотикам. Она очень опасна, потому что такое воспаление легких у взрослых в 50% случаях вызывает смерть.

Симптомы

Независимо от причины появления, все разновидности пневмонии у взрослых сопровождаются характерными симптомами:

• повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом;
• кашель с обильным выделением мокроты;
• одышка;
• боль в груди, которая усиливается при кашле.

Лечение

Лечение воспаления легких любой этиологии помимо медикаментозной терапии включает ряд мероприятий, поэтому зачастую требуется госпитализация. Для эффективного лечения назначают антибиотики, противовоспалительные, отхаркивающие препараты, а также ингаляции, массаж грудной клетки, дыхательную гимнастику, физиотерапию (электрофорез).

Пневмония – это тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание, которое приводит к нарушению функции дыхания и может спровоцировать гипоксию. Для профилактики заболевания нужно избегать переохлаждения, принимать витамины и иммуностимулирующие препараты, отказаться от чрезмерного употребления алкоголя и табака. Своевременная диагностика и правильное лечение могут не только помочь быстро выздороветь, но и избежать неприятных осложнений и летального исхода.

Источник: vlegkih.ru

Правосторонняя и левосторонняя прикорневая пневмония

Воспаление может локализовываться в различных отделах легкого. Когда воспалительный процессохватывает небольшой очаг, говорят об очаговой пневмонии. Распространение инфекции на сегмент легкого позволяет ставить диагноз сегментарной пневмонии.

Инфекционное поражение целой доли легкого называется долевым воспалением. Прикорневая пневмония — одна из разновидностей воспаления легких, отличающаяся местом своей локализации. Рассмотрим причины, которые вызывают прикорневое воспаление легких, симптомы заболевания и способы его лечения.

Что такое прикорневая пневмония

Корень легкого — это область «вхождения» в легкое главного бронха, легочных и бронхиальных артерий, вен, лимфатических сосудов, нервных сплетений. Патологический процесс при данной форме воспаления охватывает основной бронх, распространяется на прикорневую область легкого.

Причины появления прикорневого воспаления лёгких

Прикорневая локализация пневмонии, так же как и другие ее виды, вызывается бактериальной инфекцией. В большинстве случаев эти бактерии банальны: пневмококки и другие стрептококки. Они паразитируют на слизистой дыхательных путей у большинства людей постоянно. Они устойчивы в окружающей среде и могут быть получены с воздухом, контактно, через предметы общего пользования.

Пока потенциально патогенные бактерии не преодолевают безопасного для человека порога своей популяции — 10 в 6 степени — принято говорить об их условно-патогенном статусе. Однако при определенных обстоятельствах указанные микроорганизмы активизируются, начинают активное размножение и продвижение по дыхательным путям. Бактерии нарушают функции ресничек эпителия, изменяют вязкость и химический состав бронхиального секрета, выделяют токсины, действующие отравляюще на организм человека в целом.

Начало развитие патологического процесса обусловлено взаимозависимым действием двух факторов:

• реактивностью организма;
• вирулентностью бактерий.

Под реактивностью организма понимается его способность сопротивляться микробиологическим атакам. Слабое сопротивление объясняется снижением интенсивности иммунной реакции.

Параметр вирулентности бактерий указывает на степень их патогенности. Высоко вирулентные микроорганизмы агрессивны и характеризуются высокой способностью заражать человека.

Из этих двух факторов ключевое значение имеет интенсивность и своевременность иммунного ответа. К снижению иммунитета с последующим воспалением легких приводят:

• респираторная вирусная инфекция;
• переохлаждение;
• иммуносупрессивные состояния (ВИЧ; иммуноподавляющая терапия, антибиотикотерапия, химиотерапия);
• аутоиммунные заболевания;
• бронхолегочные хронические болезни;
• рак бронха;
• курение.

В развитии прикорневой пневмонии у взрослых обычно проявляется комплекс из перечисленных факторов. Тем не менее, дети из-за несформированности иммунитета чаще всего страдают от воспаления легких.

Локализация

Правосторонняя прикорневая пневмония

Корни правого и левого легких расположены ассиметрично. Правый и левый главные бронхи отличаются по своему строению. Правый бронх, ведущий в правое легкое, шире и короче. Данные для взрослого человека:

• просвет, в среднем — 2 см;
• длина — до 8 хрящевых полуколец.

При прочих равных условиях бактериям проще закрепиться на слизистой правого бронха и проникнуть глубже в правое легкое. По этой причине воспаление чаще бывает правосторонним.

Левосторонняя прикорневая пневмония

Развитие воспалительного процесса в левом легком определяется анатомическими особенностями левого главного бронха:

• просвет, в среднем — 1,2 см;
• длина — до 12 хрящевых полуколец.

Левосторонняя пневмония встречается гораздо реже. В то же время за счет более узкого просвета левого бронха его дренаж при воспалении осложнен. Это делает лечение левосторонней прикорневой пневмонии более длительным.

Симптомы прикорневой пневмонии

Основные симптомы у взрослых

Симптомы прикорневой формы пневмонии в острой фазе у взрослых типичны:

• высокая температура, достигающая 40 градусов С;
• кашель;
• одышка.

Кашель непременно сопутствует пневмонии. Вначале он может быть сухим, но глубоким. С течением болезни — переходит во влажный и мучительный.

Бактериальная пневмония сопровождается выраженными симптомами интоксикации:

• слабость;
• головная боль;
• повышенная потливость;
• бессонница.

Прикорневая пневмония у взрослых часто протекает без типичной для воспаления легких боли в грудной клетке, в боку или под лопаткой.

Симптомы у детей

Прикорневая пневмония у детей сопровождается типичными симптомами.

Из особенностей следует выделить:

• стремительность развития болезни у детей — вечерний бронхит может перейти в воспаление легких к утру;
• симптомы всегда выражены сильнее, чем у взрослых.

к оглавлению ↑

Сложности диагностики прикорневой пневмонии

Заболевание диагностируется традиционными методами:

С целью определения локализации воспаления проводится выслушивание дыхания легких, выстукивание грудной клетки. Однако в случае прикорневой локализации данные методы часто бывают малоинформативными, т.к. дают неверную информацию о нахождении очага воспаления. Например, хрипы часто выслушиваются над здоровым легким. Правильная оценка местонахождения воспалительного очага удается при выслушивании пациента на боку.

Анализ крови (общий) проводится при подозрении на любой воспалительный процесс. Сам по себе анализ является малоинформативным: он лишь подтверждает факт наличия воспаления в организме.

Рентгенография является основным методом диагностики легочных заболеваний. позволяющим «взглянуть» на легкие. Рентгенография подтверждает или уточняет полученные при физикальном осмотре данные, позволяет увидеть локализацию воспаления, дифференцировать воспаление легких от других легочных патологий. Однако также как и выслуживание легких, интерпретация рентгенографического исследования может быть затруднительной. Затемнение от воспаленного очага часто наслаивается на легочный корень. В результате легочный корень на рентгеновском снимке «расширяется», что с тем же успехом может указывать на опухоль или туберкулез.

Остальные симптомы — повышенная температура, изменение состава крови, кашель — все это может в равной степени говорить о любом из трех заболеваний.

Для дифференциации прикорневой формы пневмонии от туберкулеза и рака проводят дополнительные тесты:

Кроме того, следует обращать на такие признаки как:

• острый характер заболевания с высокой температурой говорит о пневмонии;
• вялотекущее развитие с субфебрильной температурой — о туберкулезе;
• бактериальная пневмония чувствительна к терапии обычными антибиотиками;
• облегчение у больного туберкулезом наступает только после начала лечения специальными противотуберкулезными антибиотиками.

Для дифференциации прикорневой пневмонии от рака бронха проводят томографию. Этот метод позволяет более точно определить состояние бронхов, лимфатических узлов, увидеть неоднородную структуру тени, ее специфичные выросты в виде пучков. Прикорневая пневмония у взрослых пациентов часто развивается как осложнение имеющегося рака соответствующего бронха.

Методы лечения прикорневой пневмонии

Терапия включает 4 направления.

1. Антибактериальное лечение:

2. Дезинтоксикационная терапия предполагает капельное введение следующих препаратов:

3. Отхаркивающие секретолитики применяются при влажном кашле для улучшения отхождения мокроты:

4. Бронходилатирующие средства показаны при наличии одышки:

При лечении пневмонии следует соблюдать постельный режим, пить много жидкости, принимать витамины. По показаниям возможно проведение иммуномодулирующей терапии.

Курящим людям следует отказаться от курения.

Применение народных средств

На стадии выздоровления показаны физиопроцедуры и альтернативные народные средства.

К первой категории относится:

Обе процедуры позволяют улучшить дренажную функцию легких, стимулировать регенерацию поврежденных тканей. Оказывают общий оздоровительный эффект.

Народные средства при пневмонии включают в себя, прежде всего, употребление продуктов, богатых фитонцидами:

Фитонциды — это растительные активные вещества, воздействующие бактериостатично.

Полезно употреблять иммуноукрепляющие настои на основе растительного сырья:

Особенности лечения прикорневой пневмонии у детей

Диагностика прикорневого воспаления легких у детей менее проблематична, чем у взрослых. Во всяком случае, в части, требующей дифференцировать заболевание от рака и туберкулеза.

Лечение прикорневой пневмонии у детей не имеет принципиальных отличий и укладывается в общую схему: антибиотики + муколитики + бронходилаторы (при сильных хрипах и выраженной бронхиальной обструкции). В целом, лечение прикорневой пневмонии у детей проходит быстрее, чем у взрослых.

Возможные осложнения прикорневой пневмонии

Опасность заболевания обуславливается анатомическими особенностями строения этой области. В частности, одним из тяжелых осложнений прикорневой формы пневмонии является гнойный плеврит— воспаление оболочки легких. Заболевание сопровождается возобновлением лихорадки, сильными болями в груди и спине, интоксикацией.

Ткани вокруг корня легкого сообщаются с тканями средостения, окружающими сердце. Близость воспалительного процесса к этим тканям создает предпосылки для дальнейшего распространения инфекции в этом направлении.

Воспаление может локализовываться в различных отделах легкого. Важно не пропустить начало заболевания и вовремя установить диагноз.

Заключение

Лечение прикорневой пневмонии занимает при неосложненном течении до 14 дней. В сложных случаях воспалительный процесс может переходить в затяжную стадию и сохраняться до 4 недель с чередованием периодов ремиссии и обострения.

В целом, при адекватном лечении и отсутствии сопутствующих патологий легких прогноз лечения благоприятный.

Основные меры профилактики: не переохлаждаться и вовремя лечить простуду противовирусными препаратами.

Источник: www.pulmonologiya.com

Легочные заболевания — пневмония симптомы у взрослых

Понятие «пневмония» является общим для категории заболеваний, которые провоцируют воспалительные процессы тканей легких. Под это выражение попадает несколько различных групп болезней и для большинства из них имеются свои особенности в развитии. Признаки проявлений пневмонии у взрослого человека могут иметь как различия, так и общие по причине схожести симптомы заболеваний простудного характера. Так как практически все заболевания легких могут серьезнейшим образом отразиться в дальнейшем (вплоть до летального исхода), к вопросу диагностирования появившихся нехарактерных для нормального образа жизни симптомов нужно относиться крайне серьезно. Так как симптомы пневмонии у взрослого человека могут ввиду индивидуальных особенностей проявляться крайне вяло, обычное прослушивание их может не выявить.

Статистика говорит о том, что ежегодно от неправильного диагностирования и несвоевременного лечения воспалительных процессов в легких умирает более 10 % больных. Этот факт говорит о том, что среди людей заболевших пневмонией имеется категория безнравственно относящихся к собственному здоровью.

Факторы риска и другие причины

Пневмония является инфекционным недугом, провокатором которого является влияние микроорганизмов патогенного вида попавших в организм различным путем. Это могут быть пневмококки, стафилококки, вирусы, легионеллы, хламидии и подобные им. Заболевание через кровь и лимфу практически не передается, в большинстве своем провокатором воспаления тканей легких передаются кашлем и чиханием. Иммунная система здорового человека в большинстве случаев успешно противостоит действию инфекций, но в ослабленном виде, или в период заболевания другими простудными болезнями, может получить дальнейшее развитие.

Любое проявление инфекционных заболеваний должно обследоваться и начато соответствующее лечение, в противном случае ситуация может усложниться проникновением инфекции в ткани легких, что и проявляется в конечном результате в виде пневмонии. Альвеолы легких при любых процессах воспалительного характера, заполняются жидкостью, тогда как основную свою функцию по передаче капиллярам кислорода делает затруднительной. Дополнительно образуются перекрытия в виде жидкостных пробок для газообмена, что сказывается в виде кислородного голодания и проблемы, вызванные дыхательной недостаточностью.

Воспаление легких у взрослых такое же частое явление, как и людей пожилого возраста и у детей, и решающим фактором является все те же снижения защитных свойств иммунной системой. Помимо этого срабатывают так называемые факторы риска, увеличивающие шансы «приобрести» воспаление легких:

1. Активация патогенных микроорганизмов, как следствие переохлаждения.
2. Наличие хронических заболеваний легких и носоглотки.
3. Пороки сердца и сердечная недостаточность.
4. Иммунодефицит.
5. Заболевания эндокринного характера.
6. Оперативное вмешательство хирургического характера, включая диагностирование.
7. Наличие вредных привычек.

Наличие пневмонии у беременных, может негативно отобразиться на ребенке, врачи предупреждают, что первые симптомы заболевания могут проявляться в виде повышения температуры и других похожих проявлениях, как и при простудах. На начальной стадии лечения у будущих мам пневмонии и других воспалительных процессов поможет избежать применения препаратов, имеющих серьезные побочные действия. Это лишний раз подчеркивает нужность своевременного проведения обследований в медицинских учреждениях.

Пневмония у взрослых — основные и второстепенные симптомы

У пневмонии, как и каждого другого заболевания, имеется ряд проявлений в виде симптомов, исходя из которых, можно сделать определенные выводы. Первоначальные симптомы пневмонии у взрослых выражаются в сонливости, быстрой утомляемостью, люди замечают, что у них снижается работоспособность, теряется аппетит. Перечисляя первые признаки пневмонии у взрослого, специалисты выделяют основные:

Ухудшение самочувствия. Проявление имеет слишком широкий спектр для многих заболеваний и не только простудного или воспалительного характера, но, тем не менее, фактор является прямым доказательством ослабления иммунной системы.

Попутно при воспалении легких могут проявляться боли в горле, головокружение, отечность, выкручивание мышц и суставов. О том, что у человека началась пневмония, и заболевание уже прогрессирует симптомы у взрослых могут проявляться даже в таких нестандартных проявлениях как рвота, наличие герпеса, диарея, почечная боль. Эти дополнительные симптомы объясняются воздействием токсинов, или наличием вторичных инфекций, которые присоединились к организму из-за снижения иммунитета. Из перечисленного можно сделать выводы, по каким симптомам можно определить наличие воспаления легких:

1. Наличие кашля.
2. Боль в груди.
3. Сильный озноб, лихорадка, высокая температура.
4. Одышка при малейших физических нагрузках.

Особенности диагностирования

Так как проявляется пневмония в обычных стандартах по признакам, имеющих сходство с простудами, малейшие подозрения о наличии заболевания требуют немедленного диагностирования. На начальной стадии воспалительный процесс можно лечить не только быстрее, но и избежать многих осложнений, которыми «богата» эта болезнь. Врач должен сопоставить симптомы и лечение назначается в зависимости от стадии прогрессирования заболевания.

В основу мероприятий, которые обеспечивают правильность постановки диагноза при воспалении легких вошли два вида исследований: берется анализы крови общего характера и на биохимию. Рентгенография даст более точную информацию относительно видоизменений, которые произошли в легких, этот вид диагностирования является основой диагностики для любых легочных болезней. После того, как подтвердились симптомы, и лечение было назначено, требуется провести обследование, которое подтвердит разумность назначенных медикаментов.

При первичном диагностировании специалист может выявить только наличие хрипов с помощью фонендоскопа. Так как причины пневмонии могут быть различными, предположение наличия заболевания могут быть выдвинутыми на первичном осмотре врачом в виде предварительного диагноза. Зачастую это приходится делать в домашних условиях, если больной вызывает специалиста на дом в связи с плохим самочувствием.

Особенно тяжелые случаи пневмонии, или при отсутствии положительных результатов в ходе лечения, специалисты используют дополнительную диагностику:

1. Биопсия легких.
2. Сдача крови на посев, в помощь определения инфекций.
3. Бронхоскопия.
4. Томография легких (с помощью компьютерной техники).

Перечисленные способы диагностирования обеспечивают определение не только наличие самой тяжелой формы пневмонии, но и других легочных заболеваний.

Опасность несвоевременного диагностирования

Часто больные воспалением легких игнорируют симптомы, которые требуют немедленного детального обследования и пытаются решить проблему излечения самостоятельно, препаратами, предназначение которых обусловливает захват широкого спектра заболеваний, включая простудные. Какие могут быть последствия такого отношения к собственному здоровью предугадать наперед сложно, но вот то, что это грозит проявлениями в виде серьезных осложнений, знает практически каждый взрослый человек. Самыми распространенными осложнениями неправильного лечения воспалений легких являются:

1. Эндокардит и миокард. Оба заболевания носят воспалительный характер и поддаются лечению не всегда эффективно. Впоследствии это может перейти в патологическую форму заболевания.
2. Заболеваний мозговых оболочек в виде воспалений (менингит, энцефалит).
3. Как следствие интоксикации организм может отреагировать появлением сепсиса.
4. Воспаление плевры.
5. Анемия.
6. Абсцессы легких.

Перечисленные осложнения представляют основу проблем в будущем со здоровьем, но имеется ряд других опасностей, которые являются следствием несвоевременного обращения в медицинское учреждение для проведения диагностирования появившихся симптомов.

Как избежать заболевания

Выражение: «кабы знал, где упал, так соломки б подстелил» в данном случае очень уместно: заболевания можно избежать, если проявлять меры предосторожности и не пренебрегать мерами профилактики.

1. При появлении простейших простуд применять эффективные способы лечения, которые назначают после обследования специалисты.
2. Отказаться от вредных привычек.
3. Избегать переохлаждений, исключая возможность провокаций микроорганизмов патогенного характера.
4. Максимально защитить себя при контакте с заболевшими людьми.
5. Своевременно проводить профилактику по укреплению иммунной системы.

Использование в пищу ингредиентов, препятствующих образованию инфекции, укрепление органов дыхания с помощью закаливания, гимнастики также усиливает защиту организма от вирусов и инфекций. Правильный образ жизни способствует укреплению иммунной системы, главного фактора отвечающего за состоянием организма под влиянием негативной среды. В средства защиты от заболеваний пневмонией можно включить специальные вакцины, задача которых укрепить организм от воздействия инфекции в период массовых вспышек простуд.

Источник: proinfekcii.ru

Особенности прикорневой пневмонии: опасность, которую обнаруживают не сразу

Про воспаление легких слышал каждый из нас. На языке медицинской терминологии это заболевание именуется как пневмония. Но несмотря на распространенность информации, далеко не каждый человек знает, насколько опасен этот недуг. Особенно, если это — прикорневая пневмония.

По своей сути, эта болезнь подразумевает под собой инфекционное заражение тканей легкий. Особенно быстро развивается такой процесс в том случае, когда иммунитет человека ослаблен. Пневмония в указанной форме очень опасна для маленьких детей. И у взрослых, если не вовремя поставлены симптомы и назначено своевременное лечение, все может закончиться трагическим исходом.

Место дислокации заболевания

Такое заболевание подразумевает собой нетипичную локализацию возникшего патологического очага в ткани легких. Дополнительный толчок дает низкая сопротивляемость организма (особенно у детей). Это может привести к тому, что уже в крупных бронхах начинают размножаться опасные возбудители заболевания. В дальнейшем они очень быстро захватывают все здоровые клетки близлежащего пространства.

По типу местонахождения пневмонию можно разделить на:

Каждая из них имеет свои особенности развития инфекции

Правый вариант

Данный тип встречается чаще всего. Связано это, в первую очередь, со строением бронхов. Правый является более широким и коротким. Это обстоятельство не будет препятствовать тому, чтобы инфекция проникла в организм. Плюс если к этому еще и снижен иммунитет, то и у детей, и у взрослых симптомы болезни разовьются быстрее.

Левый вариант

У левого бронха ход более длинный и узкий. Это позволяет организму бороться самостоятельно — в этом случае могут включиться и естественные защитные механизмы. Однако не стоит полагаться только лишь на такое лечение: в том случае, когда есть проблемы с дренажными функциями, симптомы не будут столь очевидными, но зато могут возникнуть застойные явления.

Важные симптомы

Самыми яркими признаками прикорневой пневмонии будут следующие:

А теперь более подробно: обычно болезнь способна развиться в короткие сроки. Принято разделять её течение на следующие этапы:

1. Начинается все с того, что температура тела поднимается до 38 градусов.
2. На вторые сутки могут появиться потливость, слабость.
3. После этого возникают головная боль, рвота и тошнота. Температура тела способна подняться до 39 градусов.

Во все три указанных периода как раз и происходит сильнейшая интоксикация организма. Эти симптомы — клинические. Если к ним добавляются как сухой кашель, так и мокрота, то однозначно, возникла еще и патология в легких. Жесткое дыхание вместе с хрипами выявятся и при медицинском осмотре. Но это не означает, что получится четко локализовать очаг поражения. А это уже, в свою очередь, спровоцирует затяжное течение болезни. Опасно это и тем, что в этом случае не удастся полностью изгнать недуг: ремиссии и обострения будут преследовать друг друга с завидным постоянством. Все это еще больше угнетет иммунитет как у детей, так и у взрослых.

Причины появления заболевания

Прикорневая пневмония может возникнуть как у переохладившегося ребенка, так и у абсолютного здорового человека. У детей на это могут повлиять следующие факторы:

• возраст;
• физическое развитие;
• наличие в данный момент других заболеваний (например, рахитом).

В осложненной форме это заболевание будет протекать у тех детей, у которых ярко выражена гипотрофия. Это понятно, ведь иммунитет в таком случае будет очень снижен. В обязательном порядке таких деток нужно лечить в стационарных условиях.

Статистика указывает на то, что у 15 из тысячи заболевших детей обязательно разовьется именно пневмония — это будут дети, в основном, не достигшие трехлетнего возраста. К этому будут предрасполагать и проблемы в родах и при беременности. Могут быть подвержены такому недугу малыши, имеющие пороки легких и сердца.

В чем сложность диагностики болезни у взрослых и детей

Отсутствие точных методов

В том случае, если диагностирована прикорневая пневмония, это может очень затруднить как саму диагностику заболевания, так и его последующее лечение.

Опираясь на симптомы, диагностику обычно проводят или при помощи аускультации на больном боку, или прибегая к рентгенологическому исследованию. Но и в этом случае картина может оказаться неясной.

В чем путаница

Дело в том, что в случае именно этого заболевания рентгеновские снимки могут быть неверно интерпретированы. Очаг болезни дает тень и расширение корня у легкого. В этом случае возможны ошибочные постановки диагноза. Чтобы удостовериться в правильности диагностирования, лучше всего будет прибегнуть к компьютерной томографии. Но и это оставляет некоторые неясности.

Очень часто прикорневую пневмонию путают со следующими заболеваниями:

Эти три болезни имеют абсолютно одинаковые симптомы: кроме повышения температуры тела, характерен сильный кашель, лейкоцитоз и повышение СОЭ в анализе крови. Особенно трудно разграничить заболевания, если правильное лечение так и не назначено, а состояние продолжает ухудшаться.

Все клинические симптомы прикорневого типа пневмонии и такого опасного заболевания как туберкулез, могут быть абсолютно идентичны. Чтобы исключить ту или иную опасность, нужно провести специальные туберкулиновые пробы, которые и подтвердят наличие патогенных микобактерий в мокроте. И опять же патологические туберкулезные процессы не поддадутся лечению, если был неверно диагностирован данный тип пневмонии. Все решается только при помощи анализов.

Что касается злокачественных явлений, здесь симптомы схожи: они также сопровождаются кашлем, высокой температурой и большим затемнением в той области, где развивается патогенный процесс. Для того чтобы быть уверенным в правильности постановки диагноза, лучше всего обратиться к методы биопсии. Как раз он и даст ответ на вопрос о природе происхождения процесса.

Современное лечение

При диагностировании такого типа воспаления легких лечение ни в коем случае не должно быть самостоятельным. Для детей прикорневой вид пневмонии оказывается очень опасным. В этом случае однозначно показано лечение в условиях госпитализации. Здесь будет проведен комплекс следующих мероприятий:

• антибактериальная терапия;
• массажи;
• лечебная гимнастика.

После снижения температуры в лечение подключаются:

Не возбраняется и лечение с помощью правильно подобранного комплекса фитосредств, если он направлен на повышение иммунитета у детей. Еще один путь к выздоровлению — это правильное питание. Необходимо употреблять как можно больше жидкости и хорошо питаться (еда при этой обязательно должна быть нетяжелой).

Источник: stoppneumonia.ru

Прикорневая пневмония у детей

Пневмония является довольно распространенным заболеванием. Прикорневая форма воспаления легких считается тяжелым недугом, поскольку в легочной ткани развиваются воспалительные процессы. Заболевание может длительное время не проявлять себя какими-либо признаками, что создает сложности для диагностики и откладывает начало необходимого лечения.

Сложность диагностики такой формы пневмонии также заключается в том, что локализация недуга — у самого корня легкого.

Причины возникновения прикорневой пневмонии

Причинами развития прикорневой пневмонии может быть:

• стафилококк и гемофильная палочка;
• заражение пневмококками;
• заражение хламидиями, микоплазмами и грибками;
• плохое физическое развитие, недоношенность, рахит, сниженный иммунитет;
• у детей развитие прикорневой терапии может происходить в силу патологий, возникших во внутриутробном периоде.

Симптомы прикорневой пневмонии

Симптомы напрямую зависят от причин, вызвавших заболевание. Основными признаками прикорневой пневмонии являются:

• сильный кашель. Он может быть с выделением мокроты либо сухим;
• особые хрипы в легких;
• обильный насморк;
• частое и сильное першение в горле;
• слабость и озноб;
• повышенная температура тела, которая не сбивается даже при помощи сильно действующих жаропонижающих препаратов.

Формы прикорневой пневмонии

Прикорневое воспаление легких делится на два вида, в зависимости от того, где оно располагается. Выделяют прикорневую терапию: левостороннюю (данная форма встречается очень редко и связана с тем, что бронхи имеют узкую и длинную форму) и

правостороннюю: встречается в большинстве случаев, что связано с особенностями строения бронхов. Первый участок бронхов короткий по форме и широкий. Поэтому через него легко проникают различные инфекции.

Также прикорневую пневмонию разделяют на воспалительную и опухолевидную. Первая быстро возникает, но постепенно переходит в фазу уплотнения и рассасывания.

Опухолевидная форма пневмонии протекает очень медленно и практически незаметно. Корень легкого при этом приобретает бугристые очертания.

Заболевание является трудным в диагностике и может приводить к тяжелым осложнениям. Чтобы установить причину плохого самочувствия и поставить точный диагноз, следует проходить обследование в клиниках, оборудованных современной медицинской аппаратурой. Юсуповская больница имеет в своем арсенале оборудование, соответствующее европейским стандартам и позволяющее проводить все необходимые диагностические процедуры.

В штат больницы входят ведущие терапевты и пульмонологи России. Благодаря своему опыту работы они способны четко и быстро установить самый сложный и скрытый диагноз и назначить для каждого пациента индивидуальный адекватный курс лечения.

Прикорневая пневмония у детей: лечение

Поставить диагноз прикорневая терапия у детей очень сложно, поскольку малыши не могут четко сформулировать, что у них болит и какой характер этой боли. Также сложность постановки диагноза заключается в том, что пневмония маскируется под обычную простуду.

Иногда тень самого очага заболевания может сливаться непосредственно с корнем легкого. При этом врачи могут неправильно поставить диагноз и предположить онкологию или туберкулез. Чтобы исключить такие страшные заболевания, врачи проводят биопсию и пробы на туберкулез.

Поставить диагноз могут только специалисты, обладающие соответствующей квалификацией. Пульмонологи Юсуповской больницы в кратчайшие сроки устанавливают истинную причину недомоганий у детей и взрослых и назначают эффективный курс терапии.

После того как четко установлен диагноз, маленьким пациентам прописывают особый курс антибиотиков. Спустя 2-3 дня наблюдается положительный итог лечения. Полное выздоровление наблюдается спустя месяц после начала терапии.

Кроме медикаментозной терапии, лечение также предполагает физиотерапевтические процедуры, содействующие рассасыванию инфильтрата в самом корне легких.

Чтобы быстро установить диагноз, следует проходить обследование только в профильных, хорошо оснащенных медицинских центрах. Это позволит четко установить причину плохого самочувствия, своевременно начать курс лечения и предотвратить развитие осложнений.

Терапевты, пульмонологи и другие доктора Юсуповской больницы – профессионалы высокого уровня, которые решат любые проблемы со здоровьем каждого пациента в индивидуальном порядке. Больница принимает пациентов 7 дней в неделю 24 часа в сутки. Все медицинские услуги оказываются пациентам на высоком европейском уровне.

Записаться на прием к врачу можно по телефону.

Источник: yusupovs.com

JMedic.ru

Любой воспалительный процесс должен быть выраженным и протекать в организме человека с повышением температуры, так как это один из основных патофизиологических признаков воспаления (вспомните – rubor, tumor, color, dolor, functio laesa). Тем более, такое опасное заболевание как пневмония, при котором воспалительный процесс захватывает нижние респираторные пути и паренхиму легких, не может у человека с нормальным иммунитетом протекать вообще без температуры. Даже если заболевание вызвано микоплазмой, атипичным возбудителем, который не вызывает, как правило, интенсивной и острой клиники (то есть признаков, симптомов), все равно будет несколько дней субфебрилитет. Отсутствие повышения температуры при подтвержденной рентгенологически пневмонии у взрослых — очень неблагоприятный в прогностическом плане признак. Какие самые значимые при пневмонии симптомы, у взрослых (без температуры), бывают и как их распознать, как подобрать лечение – вот главные вопросы.

Причины, которые могут обуславливать воспаление без лихорадки

Как правило, этой причиной является недостаточность иммунной системы у взрослых. То есть, повышение температуры (лихорадка, другими словами) заключается в том, что организм, грубо говоря, оказывает сопротивление внедрению инфекционного агента. Один из механизмов этого феномена следующий – есть клетки (они называются лейкоциты), которые уничтожают патогенные микроорганизмы. Кроме того, есть ряд других процессов, которые обуславливают защиту человеческого организма. Эти все процессы сопровождаются выбросом большого количества энергии, которая и является причиной повышения температуры тела. Если же этого не происходит – то логичным будет вывод, что полноценного иммунного ответа нет. А значит, сопротивляемости воздействию патогенного микроорганизма также ждать не придется, а это ни к чему хорошему, понятное дело, привести не может по определению. Причин этого состояния огромное количество. Условно их принято разделять на две категории:

1. Первичные нарушения иммунной системы. К ним относятся врожденные аномалии иммунитета. Их очень много, они могут быть связаны с разными звеньями – это уже тема для другой статьи. Однако, справедливости ради, надо заметить, что среди всех причин несостоятельности защитной системы организма, врожденные (первичные) аномалии составляют очень небольшой процент. Пневмония без температуры вполне может стать проявлением этой патологии.
2. Вторичные нарушения иммунной системы. В первую очередь – это синдром приобретенного иммунодефицита, вызванный вирусом иммунодефицита человека. Именно это состояние и обуславливает асимптомное течение различных воспалительных заболеваний, не только пневмонии. Пневмония без температуры также может быть обусловлена этой патологией.
3. Иммуносупрессивная терапия. Лечение препаратами, действие которых направлено на снижение иммунитета. Главным образом, это глюкокортикоиды и цитостатики. Применяются при онкологических, аутоиммунных и ревматологических заболеваниях. Пневмония без температуры – следствие такого лечения, вполне возможно.

Проявления воспаления легких, которое не сопровождается лихорадкой

Сразу надо отметить, что диагностировать подобного рода пневмонию очень сложно, ошибиться может легко даже очень опытный доктор, так как, по сути дела, патогномоничной клиники в данном случае не будет. Лечить ее и оценивать динамику не легче. Необходимо будет оценивать симптомы (проявления) только в комплексе с жалобами, данными анамнеза жизни, данными инструментальных и лабораторных методов исследования. Пневмония без температуры встречается очень редко, но она есть, и лечение у нее также специфичное.

То, на что может пожаловаться такой больной. В первую очередь, это будет кашель, который уже продолжается на протяжении длительного периода времени, иначе бы этот больной просто бы не пришел на прием к врачу (логика здесь такая – температуры же нет, а значит – все хорошо). Но важно отметить – кашель, скорее всего, будет продуктивный, с выделением большого количества мокроты, так как сухой кашель больше характерен для аллергического процесса или силикатоза. Воспаление легких без температуры вызовет секрецию экссудата, выделяемого с кашлем. В данном случае необходима диффдиагностика с туберкулезом.

Золотой стандарт диагностики – рентгенография грудной клетки. Но, кроме этого исследования, необходим будет посев мокроты с определением чувствительности к антибактериальным препаратам (позволит уточнить в дальнейшем лечение). В большинстве случаев рентгенологическое обследование (обзорное, не флюорография) позволяет отличить туберкулез от пневмонии, либо от еще какого-либо заболевания, которое может обуславливать подобного рода клинику. Но есть и такие пневмонии, которые не видно на рентгене! Значит необходимо продолжать искать первопричину этого процесса. Иногда бывает и так, что сразу не удается выявить то или иное заболевание.

Резервные методы, которыми нельзя пренебрегать

Важный симптом воспаления легких – это дыхательная недостаточность, определить которую можно путем подсчета частоты дыхательных движений (она будет больше восемнадцати в минуту). Этот симптом будет свидетельствовать о том, что легкие не выполняют респираторную функцию в нужном объеме. Кроме того, инструментально дыхательную недостаточность можно определить путем измерения сатурации – показателя, по которому определяется уровень растворенного кислорода в крови. Еще одно подтверждение несостоятельности функционирования дыхательной системы, которое, так или иначе, но связано с воспалительным процессом в легочной ткани.

На рисунке: прикорневая пневмония, протекающая без температуры.

Бывает еще один признак, который всерьез заставит задуматься о том, что имеет место воспаление легких – это боль в грудной клетке. Симптом характерен для множества заболеваний (ишемическая болезнь сердца, остеохондроз, торакалгии различного генеза, герпетическая инфекция), однако, в совокупности с другими признаками (взять тот же продуктивный кашель) все же есть основания заподозрить именно пневмонию.

Даже в том случае, если на рентгеновском снимке пневмония не подтверждена, необходимо назначить больному антибактериальную терапию (естественно, эмпирически – антибиотиками широкого спектра действия) и в любом случае госпитализировать человека в стационар. Уже этими двумя действиями можно спасти больного. Вся проблема в том, что больные с подобного рода патологией обращаются уже далеко не на первый день течения заболевания, которое прогрессирует, а потому они нуждаются в постоянном медицинском наблюдении, так как в любой момент, возможно, будет необходимо оказание неотложной медицинской помощи, лечение в ургентном порядке.

Естественно, продолжать обследования нужно дальше. Сделать общий анализ крови (развернутый, с определением юных лейкоцитарных форм). Если же действительно проблема состоит в клеточном звене иммунитета, то это будет видно по этому анализу. С целью дифференциальной диагностики обязательно надо будет сдать анализ крови на антитела к ВИЧ, вирусу гепатита В и С. Это все надо будет учесть при назначении лечения.

Через некоторое время должен быть готов посев мокроты, по которому уже можно будет судить о том, какой возбудитель явился причиной заболевания и, в случае необходимости, провести корректировку лечения. Но начинать лечение надо намного раньше!

Выводы

Под понятием «проявления заболевания» следует понимать не только жалобы и данные оценки объективного статуса, методов физикального исследования – это не единственные проявления (другими словами – характерные признаки, симптомы). Так называемая симптоматика проявляется и в данных лабораторных, инструментальных методов исследования. Важное значение в проведении дифференциальной диагностики имеет оценка данных анамнеза жизни и заболевания (особенно в таких случаях, которые не подходят под общепринятые стандарты). Как пневмония без температуры – сложно установить, но и лечение подобрать не легче. Именно благодаря комплексной оценке этих данных (симптомов, признаков) и удается не только сформировать синдромальную картину заболевания, но и выставить клинический диагноз и определиться с правильной тактикой ведения больного, правильно подобрать лечение.

Видео: Жить Здорово! Пневмония — воспаление лёгких

Источник: jmedic.ru