Что представляет собой это заболевание?

Что представляет собой это заболевание?

Гидронефроз — это аномальное расширение одной или обеих почек, вызванное нарушением оттока мочи. Хотя частичная непроходимость и скопление жидкости в почке поначалу могут не давать никаких симптомов, давление, которое оказывает моча на почечную паренхиму, в конце концов приводит к развитию симптомов.

Каковы причины развития гидронефроза?

Любое препятствие в мочевых путях может привести к накоплению воды в почках. Самая распространенная причина развития гидронефроза — доброкачественные изменения предстательной железы, приводящие к сужению мочеиспускательного канала и формированию камней в почках. У некоторых людей причина кроется в сдавленном мочеточнике или выходном отверстии мочевого пузыря, врожденных дефектах, опухолях, сгустках крови или поврежденном мочевом пузыре. Если в мочеиспускательном канале или в мочевом пузыре возникает непроходимость, обычно гидронефроз развивается в обеих почках. Если непроходимость локализуется ниже мочевого пузыря, мочевой пузырь расширяется и служит буфером, задерживая развитие симптомов. Если отток мочи блокируется полностью, почки перестают функционировать.

Каковы симптомы гидронефроза?

Симптомы зависят от локализации препятствия оттоку мочи в почках. У некоторых людей симптомы отсутствуют или выражены слабо (например, небольшие боли и уменьшенное мочеотделение). Боли могут ощущаться по обеим сторонам почек или с одной стороны. Однако в ряде случаев появляются почечные колики или ноющие боли, иррадиирующие в паховую область, и химические изменения в моче. Другие симптомы — тошнота, рвота, чувство переполнения в животе, болезненное или капельное мочеиспускание.

Как диагностируется заболевание?

Так как начальные симптомы нехарактерны, врач должен провести исследования для исключения других заболеваний почек. Гидронефроз устанавливают с помощью контрастных веществ, ультразвукового сканирования и исследования функции почек.

Как лечат гидронефроз?

Лечение направлено на поддержание функции почек и предотвращение инфекции. Препятствие оттоку мочи устраняют хирургически. Если почки успели пострадать, назначают диету с низким содержанием протеинов, натрия и калия. Такую же диету следует соблюдать для предотвращения прогрессирования почечной недостаточности перед хирургической операцией.

Что должен знать больной гидронефрозом?

Если у вас обнаружен гидронефроз, самое главное для вас — предотвратить прогрессирование гидронефроза в необратимое изменение почек. Если вы уже немолоды или особенно если у кого-нибудь в вашей семье были проблемы с предстательной железой, вам необходимо регулярно проходить медицинское обследование.

sanitarka.ru

Слово «гидронефроз» состоит из двух частей: «гидро» — вода, «нефро» — почка. То есть гидронефроз означает повышенное содержание жидкости в почке тогда, когда нарушен нормальный отток мочи. Это серьезное заболевание, так как при отсутствии лечения гидронефроза пораженная почка может утратить свои функции, что является угрожающем жизни состоянием.

Виды и причины гидронефроза

Гидронефроз бывает врожденным, или первичным, и приобретенным, или вторичным. Гидронефроз у детей, как правило, носит врожденный характер, у взрослых – приобретенный.

Наиболее частыми причинами гидронефроза у детей являются врожденные аномалии строения почки или ее сосудов. Гидронефроз вторичный это следствие изменения структуры почки или мочевыводящих путей (мочеточника, уретры, а иногда и мочевого пузыря) в результате какого-либо заболевания. Это может быть воспаление почечной лоханки или мочеточника, аденома простаты, кисты и стриктуры (сужения) мочевыводящих путей и т.д.

Гидронефроз может быть односторонним, поражающем только одну почку, или двусторонним. Двусторонний гидронефроз возникает тогда, когда нарушен отток мочи в нижних отделах мочевыводящих путей – мочевом пузыре и уретре, в результате чего от повышенного содержания жидкости страдают обе почки. Гидронефроз у детей, как правило, носит односторонний характер.

В том случае, когда патологическому расширению под давлением мочи подверглась не только почечная лоханка, но и мочеточник, говорят об уретерогидронефрозе.

Степени гидронефроза

Различают три степени гидронефроза:

• Гидронефроз в степени первой. Происходит растягивание почечной лоханки (пиелоэктазия) в результате повышенного давления мочи. На этом этапе функция почки еще не нарушена, но почка уже увеличена в размере;
• Гидронефроз в степени второй. Происходит дальнейшее, более значительное расширение почечной лоханки и почечных чашечек (гидрокаликоз). В результате жидкость, содержащаяся в канальцах, сдавливает паренхиму почки, которая под действием давления истончается (атрофируется). На этой стадии функция почки значительно нарушается;
• Гидронефроз в степени третьей. Нарастает атрофия почечной ткани, принимая необратимый характер. Функция почки постепенно утрачивается, в конечной стадии гидронефроза почка погибает. Почка, утратившая свою функцию, в этом случае представляет значительную угрозу для здоровья.

Симптомы гидронефроза

Выраженность симптомов гидронефроза зависит от степени, на которой находится заболевание. Ранние симптомы гидронефроза не выражены, поэтому заболевание иногда обнаруживается уже в запущенном состоянии.

Гидронефроз у новорожденных, да и вообще гидронефроз у детей обычно никак себя не проявляет вплоть до третьей степени заболевания, разве что может обратить на себя внимание повышенное беспокойство малыша, иногда при гидронефрозе у новорожденных в моче обнаруживается примесь крови. Гидронефроз у новорожденных обычно известен заранее, так как обнаруживается еще при проведении пренатальной ультразвуковой диагностики плода. Гидронефроз у детей более позднего возраста, как и у взрослых, может быть обнаружен случайно, при обследовании по другому поводу.

Иногда ранним симптомом гидронефроза является почечная колика, особенно это свойственно гидронефрозу, вызванному мочекаменной болезнью. Когда заболевание достигает значительной степени развития, основными симптомами гидронефроза являются ноющая тупая и постоянная боль в области почек и признаки сниженной почечной функции: отеки, повышенное давление из-за нарушенного водного обмена. Одним из частых симптомов гидронефроза является появление крови в моче (гематурия).

Диагностика гидронефроза

Ведущим методом при диагностике гидронефроза является ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей. В качестве дополнения используют цветное допплеровское картирование (ЦДК), радиоизотопную ренографию, а иногда компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Также в некоторых случаях гидронефроза может быть применено эндоскопическое исследование – уретроцистоскопия или уретероскопия. Все эти методы направлены на визуализацию внутренней структуры почки, мочеточников и снабжающих их сосудов.

Поскольку гидронефроз способствует присоединению инфекции, проводят бакпосев мочи. Функциональные пробы мочи (проба по Зимницкому, проба по Нечипоренко) проводят для изучения функции почек.

Лечение гидронефроза

Лечение гидронефроза проводится только хирургическим способом. Консервативное лечение гидронефроза применяется лишь для устранения воспаления, если произошло присоединение вторичной инфекции, или в качестве терапии, облегчающей симптомы гидронефроза до проведения операции.

Операция по лечению гидронефроза состоит в устранении препятствия, нарушающего нормальный отток мочи. В каждом случае необходим индивидуальный подход, поэтому выбор хирургического метода лечения гидронефроза остается за хирургом. В настоящее время оперативное лечение гидронефроза производится эндоскопическим способом, не требующем большого и травматичного разреза для доступа к операционному полю.

Эндоскоп вводится в брюшную полость через два небольших прокола, все манипуляции совершаются тонким хирургическим инструментом под контролем происходящего на мониторе. Такой способ лечения гидронефроза позволяет в разы снизить травматичность операции, риск возникновения послеоперационных осложнений и практически бескровен.

Гидронефроз у детей раннего возраста в незначительной стадии может не потребовать врачебного вмешательства. В таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение с помощью ультразвукового исследования от двух до четырех раз в год. Гидронефроз у детей первой и даже второй степени иногда в течение первого года жизни проходит самостоятельно, хирургического лечения гидронефроза при этом не требуется. Однако болезнь в третьей степени, а также нарастание симптомов гидронефроза у детей, требуют неотложного хирургического вмешательства.

При гидронефрозе в терминальной стадии, в случае гибели почки, ее удаляют. Обычно такая операция проводится у пожилых людей, когда регенеративные функции организма значительно снижены.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Жидкость в почках

Почки – это внутренние органы, обеспечивающие очищение крови путем вывода токсичных веществ, растворенных в моче, поддерживающие водно-солевой баланс организма. У здорового человека почки не допускают задержание в организме излишков воды.

Самые разнообразные причины приводят к замедлению вывода жидкости из организма. Жидкость в почках заполняет почечные лоханки и чашечки, при этом создается дополнительная нагрузка на орган, что приводит к развитию болезни, которая называется гидронефроз.

Болезнь развивается по причине недостаточности функционирования клапанов мочеточника, что приводит к обратному току урины. Определить причины болезни стопроцентно не представляется возможным, но существуют факторы, которые провоцируют скопление жидкости в почке:

• Вода может накапливаться при закупорке протоков камнями, образовавшимися в почках.
• Сгустки крови, образовавшиеся при почечной травме, также могут стать преградой для отхода воды.
• Нарушение оттока воды может произойти при сужении мочеточника в результате хирургического вмешательства.
• Поражение опухолью почки и мочеточников.

Гидронефроз бывает врожденным и приобретенным. При заболевании возможно поражение одной или двух почек. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Признаки болезни зависят от того, настолько стремительно блокируется выход воды из организма. При быстром переполнении лоханок почек, пациент ощущает сильные болевые проявления в области поясницы, на стороне расположения воспаленного органа.

При медленном заполнении почек водой нередко проявление болевых симптомов не ощущается. О развитии гидронефроза свидетельствуют признаки: повышенная температура, учащенное мочеиспускание, наличие кровяных следов в урине. Возникают спазмы в животе, тошнота, заканчивающаяся рвотой, усталость, снижение суточного объема мочи.

Урология различает 3 стадии гидронефроза:

• 1 стадия . Незначительное расширение лоханки. Почка стопроцентно выполняет свои функции.
• 2 стадия . Лоханки значительно расширяются. Жидкость оказывает давление на паренхиму, в результате чего перекрываются канальцы. Функции почкой выполняются наполовину.
• 3 стадия . Полная атрофия тканей почки. Необратимость процесса приводит к гибели почки и смертельной угрозе пациенту.

Гидронефроз необходимо диагностировать на ранней стадии, при распознавании болезни на поздних стадиях терапия не поможет – произойдут необратимые процессы. Анамнез заболевания включает в себя проявление болезненных ощущений в почках, области поясницы.

В ходе беседы с врачом выясняется, имели ли место хирургические вмешательства на органах таза, неврологические заболевания, так как нейрогенные нарушения часто являются причиной патологий почек. Решающую роль при диагностике заболевания играют визуализационные методы, дающие возможность рассмотреть опасные изменения в почке и надпочечниках.

УЗИ определяет размер, форму, массу почки. Обнаруживает камни, кисты и другие патологии. Исследование помогает выявить причины возникновения гидронефроза.

Наиболее информативная диагностическая процедура, при помощи которой создаются трехмерные и двухмерные изображения органов, что дает возможность определить стадию болезни и изменения в тканях.

Микционная цистоуретрография

Диагностическая процедура используется, чтобы оценить состояние органов мочевыделительной системы. Изображения на рентгеновских снимках показывают наличие обратного оттока мочи. Выявляет присутствие везикоуритерального рефлюкса. Процедура выполняется при помощи введения катетера.

Экскреторная урография

Рентгеновское исследование, проводимое при введении в организм особого вещества, которое позволяет отчетливо рассмотреть структуру почек. Метод выявляет изменения в структуре органа, дает возможность оценки состояния выделительной системы почек.

Уродинамическое исследование

Метод применяется для измерения давления внутри мочевого пузыря. Проводят измерение в трех вариантах:

• при пустом пузыре,
• при заполненном,
• когда пузырь опорожняется.

Лабораторные методы

Кроме инструментальных методов диагностики при гидронефрозе, в обязательном порядке исследуются кровь и моча. Кровь берут на общий анализ, моча исследуется по методике Нечипоренко, а также выполняются бактериологические исследования.

Консервативное лечение существует для ограниченного круга пациентов, применяется только тогда, когда есть противопоказания к оперативному вмешательству. Консервативная терапия представляет собой антибактериальное лечение, которое назначается, если есть инфекционно- воспалительный процесс, нередко присоединяющийся к гидронефрозу.

Действенным лечением является операция, выполняемая по одному из двух методов: органосохраняющим или органоуносящим. Проведение органосохраняющей операции выбирают в случае, когда почку, утратившую свою функцию, сохранить нельзя (развитие гнойного процесса), производят нефректомию, обязательным условием проведения которой является нормальное функционирование второго органа.

Другими вариантами хирургического вмешательства являются:

• Резекция суженого участка мочеточника.
• Резекция лоханки.
• Удаление суженого участка мочеточника, после чего выполняется уретрокаликоанастомоз.

Уретрокаликоанастомоз проводят, если имеет место внутрипочечное расположение лоханки: отсекается от поврежденных тканей мочеточника и вшивается в нижнюю чашку. Аналогичная операция проводится, если мочеточник сужен в нижнем отделе – иссекают часть мочеточника и пересаживают ее на новое место в стенке пузыря. Уретеролиз проводят, если мочеточник сдавливается рубцами – удаляют спайки.

Народная медицина при лечении гидронефроза

Народные средства используют для лечения гидронефроза как дополнение к лекарственной терапии при обязательном контроле со стороны врача. Проверенные народные рецепты далее.

Рецепт 1 . Смешать сухую траву:

• Спорыш – 1 ст. ложка.
• Хвощ –1 ст. ложка.
• Створки фасоли –1 ст. ложка.

Добавить 5 ложек листьев березы. 2 ст. ложки смеси засыпать в термос и залить 200 мл кипятка. Настаивать 7 часов. Выпить в 2 приема за 20 минут до приема пищи.

Рецепт 2 . Взять в равных пропорциях:

2 ст. ложки смеси заливаются 1 стаканом кипятка, настаивать 7 часов. Выпить в 2 приема за 20 минут до еды.

Жидкость в почках у детей

Гидронефроз у детей чаще бывает врожденной патологией, при которой затрагивается полость почки, нарушая проходимость мочи. Выделяют 2 типа болезни: односторонний и двухсторонний. При поражении одной почки ребенок может не ощущать никаких проявлений заболевания, так как вторая почка берет на себя все функции пораженной.

Двусторонняя патология вызывает у ребенка опасные последствия, вплоть до летального исхода от уремии. Врожденная форма жидкости в почках диагностируется чаще, в большинстве случаев в условиях роддома.

Лечение гидронефроза у ребенка возможно только хирургическим способом. При ранней диагностике оперативное вмешательство дети переносят хорошо, реабилитация проходит в короткий срок.

Гидронефроз при беременности

Гидронефроз нередко появляется у будущих мам по причине физиологических изменений, вызванных беременностью. Причиной развития болезни является сдавливание мочеточника увеличенной маткой. У беременных чаще гидронефрозом поражается правый орган. Гидронефроз беременных имеет способность проходить без лечения после рождения ребенка.

Такая патология не есть показателем для аборта, врачи именуют ее истинным гидронефрозом беременных. Если у женщины при беременности развивается хронический гидронефроз, это угрожает сильными осложнениями во время родов. Профилактика гидронефроза – предупреждение и своевременная терапия болезней, вызывающих жидкость в почке, общее укрепление защитных сил организма.

2pochki.com

Вопрос про гидронефроз: Из чего он «проистекает» и как лечится

Вода — это основа жизни. Но всего в жизни, даже ее основы, должно быть в меру. Избыточный водный баланс в организме, на любых его «этажах» — это почти всегда либо причина, либо следствие серьезного недуга.

Один из таких недугов связан с дисфункцией почек, которая выражается в стойком, прогрессирующем расширении почечной лоханки и почечных чашечек. Причиной данного патологического явления выступает нарушение оттока мочи в пиелоуретеральном сегменте, который, собственно, для того и служит, чтобы выводить жидкость из организма. Пиелоуретеральный сегмент больше не справляется со своими «обязанностями». Застой жидкости ведет к отягощению и расширению «резервуаров», то есть лоханки и чашечек. В некоторых случаях патологическое расширение отмечается и в уретре, приобретающей в этом случае форму мешка, хотя в нормальном физиологическом выражении уретра является каналом. Поскольку жидкости много и она все время прибывает, канал превращается в «водохранилище». Это перегрузка для почки и для всего организма.

На снимках, сделанных в ходе ультразвукового обследования или на компьютерном томографе, пораженные лоханки, чашечки и уретра предстают именно в форме раздутых мешков. Но дело, собственно, не в форме, а в опасности вырождения клеточной структуры нефрона (почечного тела, где происходит фильтрация и обратное всасывание жидкости, а также секреция полезных веществ). Вырождение клеточной структуры обусловлено нагрузкой и деформацией. Деформация обусловлена скоплением жидкости. Все эти признаки указывают на недуг, именуемый гидронефрозом. В немецком языке имеется весьма характерное обозначение данной болезни: «почка в виде мешка с водой» (Wassersackniere).

Между прочим, данная болезнь поражает не только человека, но и некоторых домашних животных. Нередко гидронефроз диагностируется у собак.

Так почему же почка становится «мешком» и переполняется водой?

Как разъясняют немецкие медики, гидронефроз может быть обусловлен разными причинами: врожденными, наследственными или приобретенными при определенных жизненных обстоятельствах.

Врожденный гидронефроз проявляется как порок строения почки. Нарушенное строение является, например, причиной обратного тока мочи в почку. Данный процесс называется пузырно-мочеточниковым (или везико-уретеральным) рефлюксом. Рефлюкс обусловлен недоразвитием или отсутствием клапанного механизма между мочеточником и мочевым пузырем. Из почки жидкость уходит в мочевой пузырь – но из-за перепадов давления направляется обратно в почку, поскольку та не закрыта клапаном. В результате не пузырь, а именно почка становится «сборником» мочи, что ведет к ее патологической дисфункции. Патология выражается в периодических рецидивах острого пиелонефрита и рубцовых изменениях почки. В острых случаях это приводит к почечной недостаточности.

Наследственные причины сказываются, например, в предрасположенности к нейромускульным заболеваниям, типичным следствием которых является нейрогенное расстройство функции опорожнения мочевого пузыря. Данное расстройство могут обусловить поперечный паралич, рассеянный склероз, расщепление позвоночника (наследственный порок, выражающийся в незаращении дужки позвонка) и прочие унаследованные отклонения.

Приобретенные факторы, способствующие развитию гидронефроза — это всевозможные расстройства пиелоуретерального тракта: стеноз, дегенеративные изменения уретры, помехи, вызванные камнями в почках, аденомой простаты, опухолями.

Любые такие затрудения мочетока называют «механическими». К ним относятся также некоторые изменения иных органов, которые хоть и не связаны с почками, но могут спровоцировать сужение мочевыводящих путей. Например, рак шейки матки у женщин. Даже совершенно нормально протекающая беременность может обусловливать скопление жидкости в почках.

Еще одна внешняя причина, приводящая к такому же результату: побочное действие некоторых медикаментов. Весьма характерен в этом плане кетамин (Ketamini hydrochloridum), применяемый в качестве наркоза.

Иногда констатируются и нераспознаваемые причины гидронефроза. Недуг проявляется как бы сам по себе, без сопутствующей патологии.

Нередко спутниками гидронефроза являются инфекционные воспаления в подвергшихся дегенеративным изменениям тканях. Однако относить гидронефроз к инфекционным болезням нет оснований, поскольку он может протекать и совершенно асептически.

По степени повреждения внутренней ткани почечной лоханки и чашечек, обусловленной скоплением жидкости, различают четыре ступени гидронефроза. Первая ступень – гидронефроз в легкой форме, внутренняя ткань не повреждена. Четвертая ступень – гидронефроз в особо тяжелой форме, внутренняя ткань разрушена, почка не функционирует.

С многофакторными последствиями гидронефроза приходится считаться в детском возрасте. Опасна не только дисфункция почек, но и то, как она влияет на развитие ребенка. Так, дети с двухсторонним гидронефрозом нередко отстают в развитии.

Чтобы не доводить до тяжелых форм и критических последствий, важно вовремя выявить недуг. Чем раньше замечены признаки гидронефроза, тем проще, безболезненней и результативней лечение.

Немецкая медицина располагает самыми разными, в том числе и суперсовременными средствами обследования почек. Рутинными стали сонографические процедуры, то есть ультразвуковое обследование. Почки относятся к разряду «легкодоступных органов», это значит, что результаты ультразвукового отображения в большинстве случаев являются исчерпывающими и достаточными.

Однако в особо серьезных случаях применяются и более тонкие диагностические средства. Например:

• внутривенная пиелография (intravenöse Pyelographie) – введение контрастного вещества в околопочечный кровоток для детального ретгенографического обследования контура почки
• микционная цистография (Miktionszystourethrogramm, также MZU или MCU) – введение контрастного вещества в мочеиспускательный канал
• сцинтиграфия (Szintigrafie) – введение в организм радиоактивных изотопов и получение изображения методом фиксации их излучения

При легких формах гидронефроза достаточно бывает консервативного лечения. Его цель: стимуляция оттока мочи, предотвращение воспалительных процессов, снижение боли.

В более серьезных случаях неизбежно хирургическое вмешательство. Разработаны различные методики восстановления проходимости пиелоуретерального сегмента почки. Одна из них: вживление нефростомы, специальной трубки, поддерживающей вывод жидкости. Отток мочи восстанавливается, внутреннее воспаление проходит.

В некоторых случаях необходимость и экстренность хирургического вмешательства обусловлена не столько тяжестью, сколько особым характером недуга. Так, если клиника сводится к расширению почечной лоханки, то даже при тяжелых формах гидронефроза достаточно бывает катетера для отвода мочи и медикаментозной противовоспалительной терапии. Если же причина лежит в патологическом сужении канала или его полной закупорке (например, камнями), хирургическое вмешательство становится неотложной мерой. Столь же неотложно оно при остром воспалении, или если у пациента лишь одна действующая почка, и та оказалась «закупоренной».

www.medplus24.ru

Если врач констатирует, что вода находится в почках, следовательно, больному устанавливают диагноз гидронефроз.

К сожалению, в последнее время это заболевание набирает уверенно обороты, благодаря чему считается самым распространенным.

Гидронефроз может поразить почки даже плода, находящегося в утробе матери.

А также такую болезнь человек может приобрести в течение жизни.

Симптомы и причины

При нормальном функционировании почки моча под воздействием низкого давления вытекает из нее.

В случае возникновения патологии отток мочи становится невозможным и она заполняет лоханки почки.

Вследствие этого она переполняется мочевой жидкостью (водой), ее размеры увеличиваются из-за вынужденного растягивания.

Длительное нахождение почки в таком состоянии вредит ей, приводит к необратимым процессам, повреждая ее ткани и внося разлад в функциональную деятельность.

Гидронефроз может быть врожденным и приобретенным, может поразить один орган или оба одновременно. Также различают острую и хроническую стадии развития такого заболевания.

Гидронефроз у младенца

Симптомы, свидетельствующие о развитии недуга, могут отличаться друг от друга в зависимости от того, как быстро происходит блокировка оттока воды.

Если все происходит стремительно и вода мгновенно переполняет лоханки почек, то у пациента возникают сильные, мучительные, острые боли с той стороны поясницы, где расположена больная почка.

Если же вода постепенно, медленно заполняет их, то симптомы могут не проявляться, больной даже может и не догадываться о заболевании. В редких случаях в почках могут ощущаться ноющие боли.

Кроме болевых ощущений в почках про наличие гидронефроза могут свидетельствовать и другие симптомы:

• инфекция мочевыводящих путей;
• повышение температуры тела;
• боли в момент мочеиспускания;
• частое мочеиспускание;
• кровь в моче;
• боль в животе, тошнота и рвота.

Накопление воды может быть вызвано закупориванием протоков камнями, находящимися в почках.

Если человек попал в ситуацию, при которой был травмирован этот орган, то сгустки крови также могут перекрыть путь для нормального оттока воды.

Также проблема может возникать при инфицировании или хирургическом вмешательстве, в результате чего происходит чрезмерное сужение мочеточника.

Патология нервных окончаний, отвечающих за работу мочеточника, провоцирует застой мочевой жидкости в почках.

К сожалению, достаточно частой причиной того, что вода не способна естественным способом спокойно вытекать из них, являются раковые заболевания, поражающие у мужчин предстательную железу, а у женщин – мочевой пузырь или сами почки.

Диагностика гидронефроза

При первых проявлениях любых отклонений в деятельности почек, тем более при наличии болевых ощущений, больной обязан обратиться к врачу.

Важно не только охарактеризовать симптомы, но и обозначить, отягощено ли состояние наследственностью.

Чем полнее будет предоставленная информация, тем проще врачу будет разобраться в причинах и назначить лечение.

Конечно, одного осмотра в большинстве случаев недостаточно, поэтому пациенту рекомендуют пройти соответствующее обследование.

Больному может быть предложено пройти лабораторные тесты, включающие в себя анализ мочи и крови.

При исследовании мочи обращают внимание на наличие в ней крови, любых видов инфекций, а также аномальных клеток.

Анализ крови может указать на уровень концентрации лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, выявить возможный избыток или дефицит электролитов в крови, которые достаточно опасны не только для здоровья пациента, но и для его жизни.

Оценить работоспособность почек позволяют результаты анализа крови на креатин.

Современный медицинский инструментарий позволяет диагностировать любые отклонения в работе внутренних органов человека, в том числе определить застой воды в почке.

Компьютерная томография позволяет окончательно убедиться в наличии водной составляющей в почках, подтвердить гидронефроз. Кроме этого такое исследование позволяет понять причину, вызвавшую такую патологию.

Ультразвуковое исследование также является эффективным способом определения проблемы с почками.

Особенно такое исследование показано беременным женщинам, чтобы обезопасить облучение живота, а, соответственно, и плода радиационным излучением.

Вовремя обнаруженная проблема застоя воды в почке, позволит назначить эффективное лечение и избежать перехода заболевания в хроническую стадию.

На первой (легкой) стадии отклонения совсем незначительные, поэтому они кардинально не влияют на работу почек.

Средняя степень патологии уже характеризуется небольшим истончением стенок почек, расширением лоханок и увеличением размеров органа за счет постоянного давления удерживаемой воды.

К сожалению, уже на данной стадии работа почек ухудшается практически наполовину.

Третья стадия (тяжелая) оказывается для многих пациентов крайне печальной, так как орган увеличивается практически вдвое, сама структура почек и ее функции поддаются необратимым изменениям, которые могут привести к летальному исходу.

Если причиной плохого самочувствия и болевых ощущений в почечной области является вода, а точнее ее застой, то врач, назначая лечение, основывается обязательно на причине, повлекшей такое состояние.

Конечно же, обращается внимание и на степень водного застоя в почках.

Но какое бы лечение не было назначено, оно обязательно сводится к мероприятиям, позволяющим уменьшить количество воды, чтобы давление на этот орган заметно снизилось, и вода не оказывала дальнейшее негативное воздействие на ее структуру и функции.

Лечение направлено также на ликвидацию той причины, которая спровоцировала застой воды и невозможность ее оттока.

Заболевания второй и третьей стадии в основном подлежат не просто медикаментозному лечению, а хирургическому вмешательству.

При инфицировании почек самым важным является быстрое уничтожение самой инфекции, чтобы не допустить ее проникновение в кровь, что способно вызвать заражение крови, сепсис.

Медикаментозное лечение, которое применяется при таком заболевании, направлено лишь на уменьшение или снятие болевых ощущений, уничтожении инфекций.

В любом случае первое, что применяется при лечении лекарственными препаратами, направляется на то, чтобы вода, как можно скорее, отошла из почек.

Для того чтобы вода вышла из почек и уменьшила давление на них, многим пациентам показана установка катетера.

Именно благодаря нему ничто не препятствует оттоку мочевой жидкости, поэтому размеры почек уменьшаются, а больной практически сразу ощущает облегчение.

Только после уменьшения давления в почке, врачи приступают к ликвидации причины, вызвавшей блокировку движения воды.

С этой целью имеющиеся в почке камни дробят при помощи лазера или звуковых волн, используя современную аппаратуру.

Может быть произведено удаление части или всей простаты, если причина была вызвана опухолью в ней. Раковые заболевания лечат с использованием лучевой или химиотерапии.

Безусловно, как и при других заболеваниях, больным, у которых вода скапливается в почке и повышает давление, рекомендуют придерживаться особенной диеты.

Количество соли должно быть резко снижено, максимальное количество, допустимое для употребления в сутки должно составлять около 2 г.

Лучше всего для подержания здоровья вообще отказаться от соленой пищи, заменяя при необходимости ее лимонным соком.

Овощные салаты достаточно полезны, поэтому их употребление рекомендовано больным.

Вода в большом количестве при таком заболевании не приносит пользу организму, а лишний раз его перегружает, поэтому количество воды должно быть снижено и не должно превышать двух литров в день.

Жирное мясо, копчености, маринады, консервация – запретные продукты, приносящие только вред и ухудшения общего состояния.

Если после возникновения первых симптомов, больной сразу же обращается за медицинской помощью и выполняет все предписанные рекомендации, то прогноз будет весьма благоприятный, так как в 95% случаев достигается практически полное выздоровление.

promoipochki.ru

www.polismed.com

Откуда возникает жидкость в почках?

Жидкость, сконцентрированная в почках, свидетельствует о серьезных нарушениях в работе мочевыделительной системы.

Избыток воды в организме так же, как и дефицит негативно сказываются на общем состоянии человека.

Почки – внутренние органы человека, отвечающие за проведение очистки крови, выведение токсичных веществ, поддержания водно-солевого баланса.

Здоровые почки препятствуют накоплению в организме лишней воды. Сама вода важна для нормального функционирования всех внутренних органов человека.

Ее количество никак не может быть меньше двух литров в сутки. Благодаря поступлению воды как раз вымываются все вредные вещества.

Почки регулируют количество жидкости, выводя ее избыток в виде мочи, которая представляет собой раствор, состоящий из воды и продуктов распада.

Количество воды и шлаков, которые ежедневно фильтруют почки, может быть абсолютно разным. Мочевыделительная система сама регулирует процессы, вычисляя потребности организма.

При простудных или инфекционных заболеваниях, когда отмечается повышение температуры, у больного начинается усиленное потоотделение, вследствие чего идет значительная потеря жидкости.

В этих случаях почки реабсорбируют воды из канальцевой жидкости немного больше, нежели в остальные дни. Соответственно, мочи выделяется гораздо меньше, она становится концентрированнее и темнее.

Но зато почки такими действиями предотвращают обезвоживание организма.

Однако по разным причинам иногда организм дает сбой, вследствие чего выведение жидкости без видимых причин замедляется.

Избыток ее должен где-нибудь сконцентрироваться, поэтому жидкость начинает заполнять почечные лоханки и чашечки, которые начинают увеличиваться в размерах, создавая определенную нагрузку на почки.

Почечные лоханки изменяют внешнюю форму, все больше становятся похожими на раздутые мешки. Все эти признаки указывают на то, что у больного проявляется почечное заболевание гидронефроз.

Само название указывает на то, что в почках скапливается лишняя жидкость. В переводе с немецкого языка гидронефроз характеризуется, как «почка в виде мешка с водой».

Причины, из-за которых почка не способна выводить избыток жидкости, могут быть совершенно разными:

• наследственными;
• врожденными;
• приобретенными.

Врожденный гидронефроз обусловлен неправильным формированием почечного органа во внутриутробном периоде. Это может быть связано с рефлюксом, когда клапан (сфинктер) между почкой и мочеточником не способен полностью закрываться.

В результате этого происходит обратный отток мочи в почку. Здоровая почка выбрасывает мочу в мочеточник, закрывает клапан, а затем моча поступает в мочевой пузырь и выводится наружу.

При неправильной работе клапана моча, поступившая в мочеточник, под воздействием перепадов давления вновь устремляется в почку.

Именно по этой причине моча начинает скапливаться вместо мочевого пузыря в почках.

Вследствие того, что моча является отработанным материалом, насыщенным токсинами, то кроме вреда они ничего хорошего принести почкам не может.

Внутренние стенки органа начинают деформироваться, почечные лоханки расширяться, вес почки за счет большого количества жидкости увеличивается. При запущенных формах больной приобретает дополнительно пиелонефрит.

Наследственные нарушения проявляются в виде нейромускульных заболеваний, когда, например, нарушены функции опустошения мочевого пузыря. Такие нарушения передаются из поколения в поколение.

Если из ближайших родственников кто-то имел проблемы с избытком жидкости в почечных органах, то и будущий малыш может унаследовать такие отклонения.

Приобретенное заболевание может стать следствием перенесенного иного заболевания, связанного с мочевыделительной системой. Это могут быть опухоли, мочекаменное заболевание, стеноз и другие.

К сожалению, причиной могут стать побочные действия некоторых лекарственных средств. В некоторых случаях врачи не могут определить причины, благодаря которым жидкость стала застаиваться в почках.

В зависимости от степени поражения внутренних стен почек, почечных лоханок и чашечек различают четыре стадии заболевания.

Самая опасная – четвертая, поскольку почечная ткань оказывается полностью поврежденной, и почка перестает работать.

Первая ступень характеризуется только наличием излишней жидкости, но повреждений ткани пока не наблюдается.

Для предотвращения перехода гидронефроза в четвертую стадию важно следить за симптомами, при малейших возникающих жалобах обращаться в медицинское учреждение, где проведут полноценную диагностику, определят и само заболевание, и его стадию.

Полная информация о проблеме создаст основу для назначения правильного лечения.

Одним из симптомов, указывающих, что у пациента начинает развиваться гидронефроз, является почечная колика.

По мере развития нарушения отмечаются болевые ощущения в области расположения почек, а также фиксируется снижение их деятельности. Н

а данном этапе появляются первые отеки, повышается артериальное давление, вследствие того, что серьезно нарушается водный обмен. Иногда при гидронефрозе в моче может появляться кровь.

Для установления точного диагноза применяют лабораторные и инструментальные методы диагностики. К лабораторным видам относятся анализ крови и мочи.

Повышение уровня мочевины и креатинина, обнаруженного во время проведения биохимического анализа крови, свидетельствует о почечной недостаточности, в том числе и двухстороннем гидронефрозе.

Проведение данного анализа позволяет вовремя обнаружить гиперкалиемию, которая весьма опасна не только для здоровья человека, но и угрожает его жизни.

К инструментальным методам диагностики, позволяющим определить проблемы, связанные с работой почек, относятся:

• УЗИ;
• цистоскопия;
• урография;
• МРТ;
• компьютерная томография;
• радиоизотопная ренография.

При проведении УЗИ врач может определить размеры и форму почек, аномалии развития, а также наличие кист или конкрементов.

Цистоскопия позволяет обнаружить проблемы, связанные с возникновением препятствий для нормального оттока мочевой жидкости.

При помощи урографии делают рентгеновские снимки, рассматривая которые определяют наличие проблем, степень их развития. С

овременные инструментальные виды диагностики позволяют своевременно обнаружить проблему концентрирования жидкости в почках, а также другие аномалии.

Определив нарушения, понимая причину их появления, врачу проще назначить эффективное лечение.

При начальной стадии гидронефроза, когда жидкость только начинает застаиваться, но еще почечные ткани не разрушены, рекомендовано консервативное лечение.

Мероприятия направлены на то, чтобы снять болевые ощущения, возобновить отток мочевой жидкости, тем самым предотвращая проявления воспалительного процесса.

К сожалению, когда гидронефроз находится на третьей или четвертой стадии, консервативное лечение уже не принесет ощутимой пользы, поэтому пациенту рекомендовано оперативное лечение.

Цель операции также заключается в том, чтобы урегулировать отток жидкости. Достичь поставленных целей удается благодаря использованию различных методик, одним из вариантов которых является установление нефростомы.

Нефростома – это специальная трубка, которая возобновляет отток мочевой жидкости, вследствие чего почечный орган уменьшается, приходит к стандартным размерам, воспалительный процесс также прекращается.

Экстренность хирургического вмешательства определяет врач на основе степени тяжести заболевания, а также особенного характера течения данного недуга.

Если у пациента произошла закупорка путей оттока мочи в результате большого конкремента, а почка у него одна, то, соответственно, операция должна быть проведена незамедлительно.

При малейшей возможности, позволяющей надеяться на результативность консервативного лечения, хирургическое вмешательство откладывают.

К сожалению, в редких случаях приходится прибегать к удалению органа. Это происходит в тех случаях, когда почка полностью прекращает функционировать, отмечается ее гибель.

Чаще всего такие операции проводят больным преклонного возраста, вследствие того, что регенеративные функции у них практически не работают.

promoipochki.ru