Чем отличается фибромиома матки от миомы

Диагностика и лечение фибромиомы матки

Опухолевые проявления – довольно частое явление, встречаемое у женщин разного возраста. Причин переживать нет, если болезнь выявлена своевременно, и приняты качественные меры по ее устранению. Что такое фибромиома и в чем ее отличие от других опухолевых образований? Фибромиома матки имеет в своей природе мышечные и соединительные волокна, причем последних больше. Патология носит доброкачественный характер и затрагивает каждую пятую женщину. В 95% случаев поражается тело матки, и только 5% приходится на шейку матки. Как правило, женщинам 35-45 лет опасаться стоит больше всего. Менопауза может стать причиной исчезновения опухоли. Но может быть и наоборот, опухоль на матке будет разрастаться еще больше.

Причины

Как показывает медицинская практика, небольшие опухоли могут жить в организме пациентки долгое время, никак себя не проявляя. А как только появляются какие-либо провоцирующие факторы, миомы матки начинают расти с большой скоростью. Такими факторами выступают:

• Воспалительные процессы;
• Возраст женщины старше 30 лет, до которого она не рожала;
• Аборты;
• Жизнь в постоянном стрессе и частых эмоциональных перегрузах;
• Злоупотребление солнечными лучами;
• Использование гормональных контрацептивов долгое время;
• Кисты в яичниках.

Отрицательно воздействуют на организм и провоцируют рост миомы также диабет, ожирение, наследственность, нарушение обмена веществ.

Симптоматика

На ранних стадиях выявить патологию может только врач при плановом осмотре. Сама пациентка определить, что у нее фибромиома по симптомам вряд ли сможет, так как они очень слабы. Четко выраженными они становятся только тогда, когда опухоль на матке уже достигает больших размеров. И все же, если, прислушавшись к организму, женщина заметила следующие признаки фибромиомы, нужно срочно обратиться к врачу и рассказать все свои жалобы:

• Слишком болезненные месячные;
• Кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструациями;
• Ощущение тяжести;
• Боли при сексе;
• При отражении болевых ощущений в пояснице;
• Вздутие живота;
• Если женщина не может забеременеть долгое время.

При фибромиоме матки маленьких размеров, врач избирает наблюдательную тактику. Наблюдение за симптомами фибромиомы матки происходит и в предклимактический период, когда снижется в организме уровень эстрогенов, ответственных за здоровую половую жизнь женщины.

Отличия от миомы

Что это такое фибромиома матки и чем она отличается от миомы? И то, и то являются доброкачественными опухолями, причины образования их одинаковые, да и признаки фибромиомы матки схожи с миомой. Отличаются обе формы только составом тканей, которые составляют их основу.

В миоме преобладают мышечные ткани, тогда как в фибромиоме – соединительные. В обычной фибромиомной опухоли одинаковое количество мышечной и соединительной ткани. Образование ее происходит следующим образом: сначала образуется мышечнотканное ядро, которое затем разрастается соединительной тканью.

Отличия в видах

В зависимости от места возникновения и характера роста различают несколько видов фибромиомы матки:

• Субмукозная – отличается тем, что образуется под слизистым слоем матки (такие опухоли еще называют подслизистыми);
• Диффузная – распространяется на большую часть всего тела матки;
• Межсвязочная – довольно сложное образование, которое берет свое начало в межсвязочном пространстве. Такие фибромиомы сложно удалить, так как они выбирают себе места расположения, близкие к кровеносным сосудам;
• Субсерозня – опухоль, которую можно встретить под верхним, наружным слоем матки;
• Узловая фибромиома матки – характеризуется образованием нескольких узелков;
• Интерстициальная – образуется на маточных стенках. Характерной чертой является быстрые темпы роста, такая фибромиом является самой распространенной.

Кроме такого распределения, существует еще и деление фибром на простые (развиваются медленно, легко поддаются лечению), пролиферирующие (отличаются усиленным ростом, но не содержат атипичных клеток) и предсаркомы.

Самыми опасными фибромами являются предсаркомы. Распознать их можно по большому количеству атипичных клеток, а потому подлежат скорейшему удалению. Чаще всего вместе с такой фибромой удаляется и вся матка.

Лейомиома

Лейомиому матки с равной долей можно отнести и к миомам, так как в ее составе имеется мышечная ткань, так и к фибромиомам, поскольку имеют еще и фиброзную ткань.

Настоящей опухолью образование не является, но имеет тот же доброкачественный характер. Озлокачествление не происходит. Лейомиофиброма также зависит от гормонального состояния организма, рост происходит при снижении эстрогенов.

Характерная форма развития – узловая. Образование может быть одним, но чаще можно встретить множественную форму. Узлы могут возникнуть одновременно в нескольких местах, а могут появляться один за другим с разным промежутком времени.

Признаки и причины появления фибролейомиомы такие же, как и при других формах патологии. Однако большую часть таких образований можно диагностировать еще на ранних стадиях, вовремя обратившись к врачу. Участок повышенной плотности можно увидеть еще до образования узла, а значит, и принять меры к скорейшему лечению. Фибромиомы на матке имеют свойство исчезать самостоятельно, не прибегая к лечению.

Осложнения

Лечение фибромиомы матки является обязательным условием сохранения здоровья. Если организма не получает своевременного и качественного лечения, могут образоваться следующие осложнения:

• Некротизация опухоли. Такой процесс может возникнуть вследствие нарушения питания миомы. Ситуация осложняется появлением сильных болей, рвоты, гипертермией. Исправить это можно только операцией на матке;
• Гнойные процессы. Случаются довольно редко, и возникнуть могут на фоне некроза опухоли. Сопровождается такая ситуация тяжелым сепсисом. Хирургическое лечение – неотъемлемая часть лечения;
• Зарождение узла. Они могут образоваться во влагалище или даже за его пределами. Узлы растут на длинной ножке, их образование сопровождается сильными болями. Опасность состоит в том, что может образоваться выворот матки, что потребует срочного хирургического вмешательства;
• Перекрут ножки. Такая ситуация является наиболее встречаемой и сопровождается сильной болью, гипертермией, нарушением в работе кишечника и мочевого пузыря.

Все это не должно страшить женщину, заботящуюся о своем здоровье и посещающую врача дважды в год.

Диагностика

Для диагностики заболевания применяют диагностические процедуры, стандартные для определения всех видов миом матки:

• Осмотр гинеколога;
• УЗИ;
• Гистероскопия;
• Диагностическое выскабливание;
• Метрография;
• Цитологические и гистологические исследования.

Производится также биохимия крови, мазки и посевы на флору, а также гормональное обследование.

Современных методов диагностики очень велик, поэтому каждый врач выбирает вариант, который наибольше подходит для данной пациентки.

Лечение

Как лечить фибромиому матки? Любое лечение, как консервативное, так и хирургическое направлено на то, чтобы по возможности сохранить детородный орган.

Среди операций самой распространенной является миомэктомия. Ее действие направлено на удаление фибромиомы матки. Орган сохраняется, однако, если женщина и вылечила таким методом патологию, нет уверенности в том, что рецидивы не повторяться. Возможно частичное удаление матки.

Относительно недавно появился метод лечения — артериальная эмболизация. Он предусматривает закупорку артерий, питающих опухоль, искусственным путем. Происходит обратное развитие опухоли.

Лечение фибромиомы матки без операции проводится в основном гормональными препаратами. Выбор препаратов обуславливается индивидуальностью организма, наличием сопутствующих патологий, стадией развития опухоли. Лечение гормонами проводится длительностью не меньше полугода и включает в себя:

• Применение препаратов гестагенной группы, если у женщин нет перебоев в менструальном цикле;
• Пациенткам моложе 45 лет, у которых наблюдаются ациклические кровотечения, назначают эстроген – гестагенные препараты;
• Антигонадотропные препараты;
• Женщинам после 45 лет назначаются андрогеносодержащие препараты.

Нужно помнить, что гормональные препараты противопоказаны пациенткам, у которых развит диабет, варикоз, гипертоническая болезнь.

Лечение не ограничивается только гормонами. Одновременно с эти назначаются также болеутоляющие, противоанемические, кровоостанавливающие средства и витамины.

В случае если фибромиома разрослась до больших размеров, напоминающих беременность около 12 недель, носит субмукозный характер, а также имеет ярко выраженную клиническую картину, показано только хирургическое лечение.

Использование методов народной медицины, которые любят использовать большинство женщин, должно только дополнять основное лечение, но никак не заменять его. Кроме того, выбор таких средств должен быть не самостоятельным, а с участием лечащего врача.

Профилактика

Дабы женщина никогда не столкнулась с таким диагнозом, как фибромиома, она должна придерживаться несложных правил в течение всей жизни:

• Использование контрацептивов, чтобы избегать абортов;
• Первые роды желательно запланировать до 22 лет, а также просто необходимо грудное вскармливание после них;
• Первая беременность должна закончиться родами и рождением ребенка;
• Все воспалительные процессы должны излечиваться, не затягиваясь;
• Не злоупотребление солнечными ваннами;
• Ежегодный гинекологический осмотр.

Не опасное на первый взгляд заболевание может привести к сложно излечимым осложнениям, поэтому своевременная диагностика поможет спасти не только здоровье, но в некоторых случаях и жизнь женщине.

Фибромиома матки — что это?

Одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний женской репродуктивной системы является фибромиома матки. От своевременного обнаружения данного новообразования зависит ход дальнейшего лечения и возможность женщины в дальнейшем иметь детей.

Что такое фибромиома матки

Это доброкачественное образование, которое формируется из гладкоствольных волокон мускулатуры и клеток соединительной ткани. Как свидетельствует статистика, это заболевание диагностируют у каждой 5-й пациентки в возрасте 35-55 лет.

Фибромиома является гормонозависимой опухолью, поэтому в зависимости от гормонального фона она может расти, уменьшаться в размерах или даже исчезнуть, особенно в климактерический период. Лишь у 10-15% пациенток с фибромиомой матки за первые 10 лет наступления климакса наблюдается увеличение данного образования.

Опухоль небольших размеров до 10 недель может никак себя не проявлять и долгое время находиться в неизменном размере при стабильном состоянии здоровья пациентки, но при наличии провокационных факторов ее рост может быть импульсивным и чрезвычайно быстрым.

Фибромиома, как и большинство новообразований, пронизана питающими ее сосудами, но, в отличие от других, ее сосудистая сетка имеет синусоидный характер. Образованию фибромиомы способствует накопление в организме соматических, гинекологических и эндокринных болезней, поэтому чаще всего она диагностируется у женщин старше 30 лет.

Причины возникновения и факторы риска

Ранее причиной возникновения фибромиомы принято было считать исключительно наследственную предрасположенность. Учеными было проведено множество исследований, в ходе которых данный факт подтвердился, к тому же было выявлено, что у женщин негроидной расы это заболевание диагностируется чаще и, если у одного из идентичных близнецов есть такая опухоль, то и у второго она обязательно будет. Кроме того, исследования показали, что образование не является врожденным, а его развитию способствует множество факторов:

• получение травм во время родов (не каждые роды сопровождаются травматизацией, лишь те, что проходят с осложнениями);
• травмы, полученные во время абортов;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• если на протяжении жизни женщины было много менструальных циклов и процесс восстановления после каждого проходил с нарушением;
• болезненные менструации (не только боль является проблемой в данном случае, подобное состояние сопровождается кислородным голоданием миометрия);
• длительное бесконтрольное применения контрацепции;
• чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения;
• кисты яичников.

Возраст также способствует образованию фибромиомы, ведь после 35 лет снижается активность яичников, и они становятся менее чувствительными к воздействию гормонов. Также в зону риска попадают люди с ожирением, нарушением липидно-углеводного баланса, с эндометризом и другими гинекологическими проблемами.

Классификация по расположению и размерам

Фибромиома шейки матки и тела матки классифицируется в зависимости от ее расположения и характера развития:

• субмукозная – располагается под слизистым слоем матки, поэтому ее еще называют подслизистая;
• межсвязочная – располагается между связками, которые удерживают матку. Такой вид фибромиомы достаточно сложно удалить из-за высокого риска повреждения кровеносных сосудов;
• диффузная – опухоль больших размеров, которая затрагивает более половины тела матки;
• субсерозная – образование формируется под внешним слоем матки;
• узловая фибромиома матки – это многоузловая опухоль, включающая несколько патологических образований;
• интерстициальная – локализуется на стенках матки и быстро увеличивает свои размеры. Встречаются чаще всего.

Существует еще одна классификация фибромиом, в зависимости от степени воздействия на организм:

• простая – медленно развивается, не доставляет существенного дискомфорта и поддается воздействию лекарств;
• пролиферирующая – может быстро разрастаться, чаще всего это множественная фиброма, которая при этом не содержит атипичных клеток в своей структуре;
• предсаркома – самый опасный вид, отличается большим количеством атипических клеток. Опухоль именно такого вида становится причиной полного удаления матки.

Как проявляется

На ранних стадиях у фибромиомы матки симптомы и признаки практически отсутствуют, поэтому чаще всего образование обнаруживается на достаточно поздних сроках. Если появились болезненные признаки, то болезнь уже достигла серьезных масштабов и скорее всего без оперативного вмешательства обойтись уже нельзя.

О наличии фибромиомы матки могут говорить следующие признаки:

• сильные боли во время месячных;
• кровотечения, не связанные с менструальными;
• тяжесть и спазмы в нижней части живота;
• болевые ощущения во время полового акта;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• перенесение боли в область поясницы и спины;
• вздутие живота и скопление газов;
• живот сильно увеличивается в размерах;
• бесплодие без веских на то причин.

Поскольку характерных симптомов у фибромиомы нет, распознать это заболевание и установить точный диагноз можно лишь после дополнительных исследований.

Как диагностировать

Установить точный диагноз можно лишь после комплексного обследования, которое должно включать в себя следующие мероприятия:

• гинекологический осмотр. При пальпации врач определяет размеры образования, сравнивая их с неделями беременности;
• УЗИ матки и щитовидки (до 80% женщин с диагнозом «фибромиома матки» имеют проблемы со щитовидной железой, поэтому рекомендуется одновременно обследовать и ее);
• допплерометрия – данное исследование выявляет нарушения кровотока в матке;
• общие анализы крови и мочи;
• МРТ и гистероскопия – данные обследования помогут более точно установить размеры, локализацию и вид опухоли.

Как лечить фибромиому матки

В зависимости от стадии заболевания лечение фибромиомы матки может быть консервативным и хирургическим. Рассмотрим эти методы более подробно.

Консервативное лечение

На ранних стадиях заболевания можно обойтись без операции, при этом врач контролирует процесс роста узлов и продолжительность менструации. Назначение консервативного метода лечения возможно в следующих случаях:

• пациентка в молодом возрасте;
• опухоль растет медленно и поддается лечению;
• величина узлов не более 10-12 недель;
• тело матки не изменилось;
• образование располагается в мышечном слое матки;
• если оперативное вмешательство противопоказано;
• если женщина в предклимактеричском возрасте;
• если пациентка планирует беременеть.

Обычно курс медикаментозного лечения проходит 3 месяца и включает в себя препараты следующих типов:

• комбинированные гормоны, они замедляют рост образования, но лишь когда диаметр узлов не превышает 2 см. Уже существующие узлы не уменьшаются в размере, иногда даже наоборот могут ускорить свой рост;
• агонисты рилизингового гонадолиберина. Такие препараты приводят к развитию климакса во время их приема. Обладают непродолжительным эффектом, если завершить прием, то через пару лет образование вновь напомнит о себе, а длительный прием чреват серьезными осложнениями;
• прогестагены. Доказательств в их эффективности пока нет, но размеры уже существующего образования они точно не уменьшают;
• антигестагены – новое и действенное средство от фибромиомы.

Хирургия

Перечислим случаи, в которых без хирургической операции удаление фибромиомы просто невозможно:

• опухоль имеет размер больше 14 недель;
• образование стремительно увеличивается в размерах;
• фибромиома локализуется в потенциально опасных местах;
• есть частые и обильные маточные кровопотери;
• развивается хроническая анемия, катастрофически падает гемоглобин;
• фибромиома на ножке с перекрутом, который ведет к некротизации тканей вследствие нарушения питания;
• новообразования на яичниках;
• эндометриоз;
• опухоль давит на близлежащие органы, нарушая при этом их нормальное функционирование.

В зависимости от скорости развития опухоли, ее размеров, локализации, а также от возраста и общего состояния здоровья пациентки может быть назначена операция по удалению фибромиомы одним из следующих методов:

• гистероскопическая миомэктомия – опухоль удаляется через шейку матки с помощью специального устройства гистероскопа. Это малотравматическая операция, позволяющая пациенткам в дальнейшем беременеть. Проводится под общей анестезией, ее продолжительность не более 20 минут. Пациентка быстро возвращается к обычной жизни;
• лапароскопическая миомэктомия – опухоль удаляется через небольшие разрезы на животе;
• полное удаление матки вместе с опухолью является радикальной мерой, в случае, если опухоль склонна к озлокачествливанию, и пациентка больше не планирует иметь детей;
• эмболизация маточных артерий – во время данного вмешательства через бедренную артерию по катетеру доставляется специальный препарат блокирующий сосуды, которые питают опухоль, и она со временем отмирает. Вмешательство проводится без наркоза;
• ФУЗ-абляция – воздействие на опухоль ультразвуком, это недостаточно изученная методика и проводится лишь по желанию пациентки.

Народная терапия

Народные средства лечения фибромиомы, типа йода или травяных отваров не способны избавить пациентку от недуга. Из-за лечения фибромиомы матки народными средствами можно лишь упустить драгоценное время и дождаться увеличения опухоли в размере или возникновения других еще более серьезных осложнений.

Чем отличается миома от фибромиомы матки

Отличие миомы от фибромы матки состоит лишь в их структуре. Оба типа образований имеют одинаковую этимологию, симптоматику и течение, разница заключается в составе клеток. У миомы подавляющее количество клеток гладкоствольной мускулатуры, а у фибромиомы преобладает соединительная ткань в составе. Фибромой уже считается опухоль, в которой поровну мышечных и соединительных клеток.

Чем опасна

Фибромиома – это не безобидный недуг, она более чем опасна развитием разного рода осложнений. Перечислим последствия, которые может вызвать отсутствие адекватного лечения фибромы:

• некротизация тканей опухоли. Возникает из-за нарушения в питании образования. Может быть частичной или охватывать всю опухоль. Сопровождается болями, особенно во время ощупывания, рвотой, симптомами гипертермии и инфицированием. Подобные осложнения лечатся только оперативно;
• воспалительные процессы с нагноением. Чаще всего является уже следствием некроза тканей образования. Требует хирургического вмешательства;
• рождается узел, обычно он образуется с длинной ножкой, процесс сопровождается болями внизу живота и в пояснице, требует операции;
• перекрут ножки, который может привести к некротизации опухоли и гнойным процессам. Самое часто встречаемое осложнение.

Особенности во время беременности

Подобное образование достаточно больших размеров часто бывает причиной бесплодия у женщины, поскольку пережимает шеечный канал, трубы и тем самым препятствует нормальному процессу зачатия.

Если беременность наступила, и при этом диагностируют фибромиому матки, то пациентка все время вынашивания младенца находится под строгим наблюдением врача, поскольку увеличивается риск самопроизвольного аборта, преждевременных родов и прочих проблем со здоровьем будущей мамы.

Чаще всего родоразрешение при наличии фибромиомы производится посредством кесарева сечения, поскольку наличие опухоли вызывает поперечное или тазовое предлежание плода. Лактация и другие гормональные изменения в организме новоиспеченной мамы могут способствовать не только уменьшению фибромиомы, но и ее полному рассасыванию.

Фибромиома и климакс

Симптомы и признаки фибромиомы в период климакса ничем не отличаются от особенностей данного заболевания в детородном возрасте, но в первом случае врачи чаще придерживаются выжидательной позиции. Это связано с гормональными изменениями климактерического периода, на фоне которых возможно уменьшение опухоли в размере и даже ее полное рассасывание. Многих женщин интересует, может ли увеличиваться фибромиома в период менопаузы? Ответ однозначно, да. И в этом случае может быть показано полное удаление матки вместе с быстрорастущим образованием.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие фибромиомы, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• не делать аборты, использовать все доступные методы контрацепции;
• рожать первый раз до 22 лет, не отказываться от грудного кормления;
• сохранять первую беременность, особенно если у женщины в роду были подобные патологии;
• своевременно лечить все гинекологические заболевания;
• избегать продолжительных солнечных ванн и солярия;
• не пренебрегать профилактическими гинекологическими осмотрами.

Отзывы женщин о лечении

Для примера приведем некоторые отзывы пациенток, которые прошли или еще проходят лечение фибромы:

Ангелина, 47 лет.

Диагноз «фибромиома» поставили 2 года назад. Медикаментозное лечение результата не дало. Пробовала даже применять народные методы, пила отвар чистотела и еще всякую бурду, тоже никакого эффекта. Теперь врач порекомендовал удаление вместе с маткой, поскольку дети у меня уже есть, думаю соглашаться на такую радикальную меру;

Мне удаляли фиброму лапароскопическим методом, никаких швов не видно, кровопотери минимальные, а это с моим гемоглобином 90 очень важно, и уже через 2 недели пошла на работу. Никаких осложнений и проблем, вот сейчас планируем с мужем завести ребенка;

Вероника, 28 лет.

Долго не могла забеременеть, на УЗИ обнаружили фибромиому между трубой и маткой. Удалили опухоль лапароскопическим методом, в скором времени забеременела. Считаю, что операция – это нестрашно.

Фибромиома матки: что это такое, симптомы, причины, лечение, фото, осложнения

Опухолевые патологии относятся к весьма распространенным заболеваниям. Особенно опасно, когда подобные патологии затрагивают женскую репродуктивную систему. Но положение еще можно исправить, если опухоль выявлена своевременно.

Одним из популярных опухолевых образований маточного тела является фибромиома.

Фибромиомой эндометрия называют гормонозависимую и гормонообусловленную опухоль, сформированную из мышечных волокон и соединительных тканей с преобладанием последних.

По статистике, каждая пятая пациентка обращается к гинекологу с подобной проблемой. Фибромиомы относятся к образованиям доброкачественного происхождения и в большинстве случаев поражают маточное тело (95%) и лишь 5% опухолей имеют шеечную локализацию.

Образование предпочитает пациенток 35-55-летнего возраста и может исчезнуть самостоятельно в менопаузальный период, хотя у некоторых женщин с наступлением менопаузы опухоль сначала увеличивается.

Фото гигантской фибромиомы матки

Небольшие фибромиоматозные опухоли могут длительное время вести стабильное существование, но если появится провоцирующий фактор (вроде воспалительного процесса, гинекологического выскабливания и пр.), то они начинают стремительно расти.

Код заболевания по МКБ 10 – D25 – лейомиома матки. Сюда включены фибромиомы и доброкачественные опухоли матки с кодом морфологии М889.

Причины и факторы риска

Для формирования и роста фибромиомных образований матки необходимо наличие провоцирующих факторов.

Среди наиболее встречающихся из них особенно значимыми являются:

• Репродуктивная несостоятельность, когда женщина за 30 еще ни разу не рожала и не лактировала;
• Наличие в прошлом абортов;
• Частые стрессовые ситуации и обусловленное ими психоэмоциональное напряжение;
• Злоупотребление загоранием, солярием, долгое нахождение под солнцем, длительное и частое ультрафиолетовое воздействие;
• Наличие воспалительных процессов в придатках и маточном теле;
• Длительное использование гормональных контрацептивов;
• Наличие кистозного процесса в тканях яичников.

Статистика такова, что операции по удалению матки проводятся преимущественно женщинам 40-45-летнего возраста по причине неадекватно стремительного роста фибромиомной опухоли, крупных размеров образования и наличие сопутствующих патологий яичниковых либо эндометриальных тканей.

Также отрицательно влияют на фибромиоматозную опухоль факторы вроде диабета, ожирения, вещественнообменных нарушений, наследственной предрасположенности и пр.

Симптомы образования

Обычно опухоль не имеет характерных проявлений, развиваясь скрыто. Подобный факт неблагоприятно отражается на диагностике, существенно ее затрудняя. Поэтому довольно часто патология обнаруживается на довольно поздних, запущенных стадиях.

Боли, например, начинают докучать женщинам, когда фибромиомные опухолевые процессы достигают серьезного масштаба и требуют оперативного вмешательства.

О наличии фибромиомы матки говорят симптоматические проявления вроде:

1. Чересчур болезненных менструальных дней;
2. Наличие влагалищных кровянистых выделений, никак не связанных с месячными;
3. Ощущения тяжести и спазмов в животе;
4. Болезненных ощущений при половых контактах, дополняющихся учащенными мочеиспускательными позывами;
5. Иррадиации болевого синдрома в поясничную и спинную область;
6. Частого вздутия, метеоризма;
7. Значительного увеличения размеров живота;
8. Проблем с зачатием, когда женщина долгое время не может забеременеть без видимых на то причин.

Если опухоль ведет себя тихо – имеет маленькие размеры и при этом не растет, не болит, не нарушает функциональность окружающих тканей, то избирается наблюдательная тактика. Особенно часто подобная картина патологии наблюдается в предклимактерический период, что связано с понижением эстрогенового уровня.

Существует несколько классификаций фибромиомных образований. В соответствии с локализацией и характером роста подобные опухоли делят на:

• Субмукозные – формирующиеся под внутренним слизистым слоем опухоли маточного тела;
• Межсвязочные – сложные образования, возникают в межсвязочном пространстве, поддерживающих матку связок, сложно поддается удалению, потому как велик риск повреждения кровеносных сосудов;
• Диффузные – когда опухоль затрагивает больше половины площади маточного тела;
• Субсерозные – когда опухоль формируется под наружным слоем матки;
• Узловые – когда формируется несколько патологических узелков;
• Интерстициальные – считаются самыми распространенными, характеризуются расположением на маточных стенках и заметными темпами роста.

Кроме того, специалисты выделяют фибромиомные образования простые, пролиферирующие и предсаркомы.

Простые образования растут медленно, не вызывают беспокойства и поддаются медикаментозному лечению. Пролиферирующие фибромиомы склонны к ускоренному росту, но не содержат атипичных клеточных структур.

Самой опасной разновидностью образования считается предсаркома – это опухоль, содержащая большое число атипичных клеточных компонентов, отличается яркой клиникой, поэтому требует максимально раннего удаления. Именно предсаркома чаще всего становится причиной удаления матки.

По сути, оба образования – и фибромиома, и миома – отличаются доброкачественным характером, имеют идентичную этиологию и протекают аналогично друг другу. Разница заключается лишь в структуре опухолей.

Миома состоит преимущественно из мышечнотканных компонентов, тогда как в фибромиоме преобладающим является соединительнотканный компонент.

Обычно фибромиомой считается образование, в котором присутствует по 50% соединительнотканных и мышечных волокон. Развиваются такие образования аналогично миомам, сначала формируется мышечнотканное ядро, а затем происходит разрастание соединительнотканных структур.

Осложнения патологии

Фибромиома нуждается в обязательном лечении либо врачебном наблюдении, потому как опасна развитием разного рода осложнений.

1. Омертвение опухоли. Развивается вследствие нарушения питания. Некротизация может носить локальный характер либо опухоль отмирает полностью. Подобное осложнение сопровождается сильной болью, усиливающейся при пальпировании. Пациентку беспокоит рвота и симптомы раздраженной брюшины, гипертермия, может присоединиться инфекционный процесс, что только осложнит течение патологии. Лечение проводится хирургическим путем.
2. Гнойные процессы. Редко встречающееся осложнение, развивается обычно на фоне опухолевого некроза. Подобные патологические изменения случаются с образованиями внутристеночной либо подслизистой локализации. Сопровождаются тяжелым сепсисом, гипертермией и требует экстренного хирургического лечения.
3. Рождение узла. Субмукозная опухоль может родиться во влагалище и даже дальше его пределов. Такие опухолевые узлы произрастают на длинной ножке и при рождении сопровождаются тянущими либо схваткоподобными поясничными болями и внизу живота. Подобное состояние опасно выворотом матки, потому требует срочного оперативного вмешательства.
4. Перекрут ножки. Подобная ситуация считается самой часто встречающейся и сопровождается внезапной поясничной и забрюшинной болезненностью, гипертермией, прямокишечной и мочепузырной дисфункцией и пр.

Особенности при беременности

Если фибромиомное образование достаточно объемное, то оно препятствует наступлению зачатия, пережимая шеечный канал, трубы, вызывая овуляторные и менструальные нарушения.

При наступлении беременности ее сохраняют, однако, пациентка весь период вынашивания находится под усиленным наблюдением гинеколога.

При такой беременности существует риск выкидыша, родов раньше срока и пр.

Роды у таких больных затяжные, часто плод имеет неправильное предлежание (поперечное либо тазовое), поэтому чаще всего роды осуществляются путем кесарева сечения. В дальнейшем лактация и послеродовые изменения матки могут привести к полному рассасыванию либо существенному уменьшению фибромиомы.

Диагностика

Для диагностики подобных опухолей применяются стандартные процедуры:

• Гинекологический осмотр;
• Ультразвуковое исследование;
• Гистероскопия;
• Диагностическое выскабливание;
• Цитологические и гистологические исследования;
• Лабораторная диагностика;
• Метрография и пр.

Как лечить фибромиому матки?

После полного обследования пациентке подбирается необходимое лечение. Врачи руководствуются полученными диагностическими данными, типом и характером опухоли, а также степенью развития фибромиомного процесса.

Кроме того, немаловажное значение имеет желание пациентки в будущем иметь детей. Лечение может осуществляться хирургическим либо консервативным способом.

Хирургическое лечение

Операция далеко не всегда направлена на тотальное удаление матки, поэтому бояться ее не нужно. Врачи, наоборот, по возможности стараются сохранить органы.

Самым часто применяемым методом является миомэктомия, когда производится удаление образования. Но подобная методика не гарантирует отсутствия рецидивов в будущем. Если сохранение органа невозможно, то осуществляется его частичное удаление (дефундация) либо тотальная экстирпация.

Сравнительно молодым методом является артериальная эмболизация, предполагающая искусственную закупорку артерий, питающих матку и опухоль. В результате происходит обратное развитие образования.

Консервативное лечение без операции

Консервативная терапия фибромиомы матки основывается на гормональной методике лечения.

Выбор назначаемых медикаментов обуславливается возрастными особенностями больной, степенью дисбаланса гормонального статуса, наличием сопутствующих патологических процессов и пр.

Обычно гормонотерапия назначается сроком на полгода, не меньше. Целью подобной терапии является ликвидация показаний для оперативного вмешательства.

Гормональное лечение может включать:

• Препараты гестагенной группы, если отсутствуют сбои менструального цикла;
• Эстроген-гестагенные медикаменты, когда патология характеризуется ациклическими кровотечениями у пациенток моложе
• 45-летнего возраста;
• Атигонадотропные средства;
• Андрогенсодержащие препараты при возрасте после 45.

Гормональное лечение имеет терапевтический смысл, если степень развития опухоли не превышает 12-недельной беременности.

Гормонотерапия противопоказана при диабете, варикозе и гипертонической болезни.

Дополнительно к гормональным препаратам назначают прием болеутоляющих, противоанемических и кровоостанавливающих средств, витаминных комплексов. Если же опухоль крупная (более 12 недель), носит субмукозный характер, имеет ярко выраженную клинику, быстро растет и осложняется другими патологиями, то показано хирургическое лечение.

Народные средства

Широкое применение в лечении фибромиомных опухолей матки получили методы народной медицины или фитотерапия.

Подобные средства являются хорошим дополнением к консервативной медикаментозной терапии, однако, проводиться они должны с участием специалиста. Кроме того, народные средства эффективны лишь в случае бессимптомного течения и маленьких размеров образования.

Для профилактики пациенткам рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• Избегать абортов, для чего рекомендуется пользоваться контрацептивами;
• Первые роды рекомендуется планировать до наступления 22 лет с обязательным грудным вскармливанием;
• Первая беременность должна обязательно сохраняться, особенно у пациенток, имеющих наследственную предрасположенность к опухолевым заболеваниям;
• Любые «женские» патологии требуют обязательной, своевременной и квалифицированной терапии;
• Длительные солнечные ванны категорически недопустимы, как и злоупотребление солярием;
• Пренебрежение ежегодным гинекологическим осмотром может привести к запущенности патологического процесса, тогда решить проблему сможет только удаление матки.

Фибромиома не является приговором, но в единичных случаях способна перерождаться, приобретая злокачественный характер. Поэтому при подозрении на нарушение женского здоровья, не откладывая, нужно обследоваться у гинеколога.

Видео про 5 опасных заблуждений о фибромиоме матки, которые могут сделать вас инвалидом:

Фибромиома матки. Лечение народными средствами

Фибромиома отличается от миомы матки тем, что состоит из соединительной мягкой ткани, а не из мышечной мягкой.

Оба образования представляют собой доброкачественные узлы, разрастающиеся на стенках матки и труб. Часто фибромиома выявляется у женщин старше 30 лет, которые еще не рожали.

Провоцирующими факторами являются малоподвижный образ жизни современных девушек, плохая экологическая обстановка. Опасна миома или нет – расскажет врач. Женщин часто интересует, можно ли иметь детей при миоме, не мешает ли она родить ребенка.

Традиционно лечащий врач назначает гормональную терапию и витамины. Если болезнь запущена, опухоль удаляют хирургически, вместе с маткой. На ранних стадиях и в качестве дополнительной терапии врачи назначают эффективное народное средство из перечисленных ниже.

Главное – соблюдать рецептуру, не начинать и не отменять лечение без консультации с врачом. Если пренебрегать лечением, можно довести миоматозное новообразование до мутации, тогда оно превратится в злокачественную опухоль. Лучше не доводить ситуацию до такого результата.

Лекарственные травы от фибромиомы

Популярным средством, которым предпочитают лечиться от гинекологических болезней является боровая матка. Спустя несколько недель лечения, судя по отзывам женщин разного возраста, нормализуется гормональный фон, менструальный цикл корректируется, боли и неприятные симптомы исчезают.

Принимать лекарство можно в виде настойки на спирту или отвара. Настойку готовят из 100 мл водки и 1 ст.л. высушенного растения. На месячный курс лечения достаточно 100 мл настойки. В стеклянную банку насыпают траву, заливают водкой и под крышкой выдерживают в темноте неделю, встряхивая ежедневно.

По окончанию срока остается процедить и можно принимать лекарство по 10 капель в стакане воды до еды (перед тремя основными трапезами). Для приготовления отвара 2 ст.л. травы заливают стаканом кипятка и настаивают час. Принимают отвар за 30 минут до трапезы по 50 мл трижды в день.

Рекомендуется проводить лечение 3 недели, после этого прерываться на неделю и снова возобновить курс. Оптимальный срок – 3 месяца. Важно учесть, что боровая матка не всем подходит, при непроходимости маточных труб она может вызвать кровотечение. Что выбрать – отвар или настойку – решает врач, исходя из противопоказаний и наличия болезней.

Женщинам, у которых фибромиома матки, лечение народными средствами рекомендуется проводить чистотелом. Можно собирать свежее растение или купить в аптеке сухое. Лечиться нужно отваром – в 3-литровую банку до половины насыпают траву, затем заливают ее кипятком и оставляют на 5 часов в темном месте.

После окончания времени отвар процеживают и принимают по 1 ч.л. до приема пищи 3 раза в день. Курс длится до окончания отвара. Важно учитывать, что чистотел относится к ядовитым растениям, поэтому дозировку превышать нельзя. В качестве побочных эффектов возможно появление головокружения и головной боли.

Улучшить кровообращение в женских половых органах можно с помощью отвара из зайцегуба. Понадобится 2 ст.л. травы залить стаканом кипятка, прогреть 15 минут на водяной бане. Противопоказанием может быть индивидуальная непереносимость. Принимать по 1/2 стакана утром и вечером.

Отвар семени льна снимает воспалительные процессы, 1 ст.л. семян заливают 500 мл кипятка, настаивают. Лучше отвар заваривать в термосе в течение ночи. Принимать отвар нужно по утрам по 1/2 стакана.

Настойка из грецкого ореха помогает при опухолях. Для приготовления лечебного снадобья понадобятся перегородки, которые измельчают и заливают спиртом. Понадобится 250 мл спирта, 30 г перегородок из орехов. Настойку оставляют на 2 недели в темном месте, затем процеживают и принимают по 30 капель до основных приемов пищи. Настойка на орехах корректирует гормональный фон, действует против опухолей в любой части тела.

Корни лопуха используют для приготовления действенной настойки от опухолей. Корни измельчают, 5 г заваривают 2 стаканами кипятка. Удобнее заваривать лекарство в термосе в течение 12 часов. Для лечения принимают 1/2 стакана настоя 4 раза в день на протяжении месяца. Затем следует перерыв 10 дней и можно начинать новый курс.

Другие лечебные средства от фибромиомы

Мед – отличное лекарство от разных болезней, в том числе, от гинекологических недугов. Применять его не трудно – нужно всего лишь по утрам выпивать стакан фильтрованной воды с медом. Одной чайной ложки натурального меда достаточно, чтобы дать организму энергию и полезные вещества для борьбы с болезнью.

Помимо меда лечение фибромиомы матки народными средствами подразумевает употребление таких продуктов пчеловодства, как перга и прополис. В отношении фибромиомы эти продукты действуют активно. В течение многих лет женщины лечились этими средствами, о чем говорят многочисленные отзывы.

Продукты пчеловодства повышают иммунитет, нормализуют обменные процессы в организме. Единственным противопоказанием становится аллергия на мед и продукты пчеловодства, если такой реакции не наблюдается, можно смело приступать к лечению. Перга уменьшает размеры новообразования, а прополис снимает воспалительные процессы в организме.

Перга способна запустить регенерацию клеток. Исследования результатов методики показали, что опухоль уменьшается под воздействием прополиса. Принимать его можно разными способами, помещая шарики из него во влагалище.

Гирудотерапия используется в лечении доброкачественных опухолей. С помощью пиявок можно улучшить кровообращение в области малого таза, скорректировать гормональный баланс. Небольшие фибромиомы можно убрать без следа, а крупные сильно уменьшить в размерах. Благодаря пиявкам удается убрать болевые ощущения, нормализовать количество выделений при менструации. Обычно, результаты лечения заметны после 2 месяцев терапии.

Очищение организма

Любое лечение нужно начинать с очищения от шлаков, скопившихся токсинов. Они могут провоцировать рост опухоли, оставлять их в организме нельзя. Во время лечения нужно употреблять только натуральные продукты, избегая гербицидов, синтетических удобрений и пестицидов.

Натуральность приветствуется во всем – в выборе продуктов питания, в применении косметических средств, в подборе красок для волос. В рационе должно быть много клетчатки, она помогает убрать из организма избыток эстрогенов. Клетчатка содержится в фасоли, темной зелени, брокколи, льняном семени, цельных злаках. По возможности нужно снизить потребление сахара, кофе и алкоголя. Нужно кушать больше овощей, бобовых и фруктов.

Улучшение кровообращения, нормализация цикла

Чтобы унять боль и уменьшить количество выделений при менструациях можно употреблять одуванчик, как листья, так и корень. Растение улучшает гормональный баланс, поддерживает работу печени. Листья одуванчика добавляют в салат, который содержит много полезных для организма минералов и витаминов.

Корень одуванчика стимулирует обмен веществ, улучшает пищеварение, нормализует перистальтику кишечника. Организм очищается от токсинов и шлаков быстрее, женщина чувствует бодрость и легкость, заряд энергии и улучшение самочувствия.

Улучшить кровоснабжение органов малого таза, включая приток крови к матке, поможет имбирный корень. Благодаря нормализации кровотока снижается воспаление. Регулировать менструальный цикл можно приемом черной редьки и листьями красной малины. Последнее растение отлично помогает от гинекологических болезней.

Малина обладает вяжущими и противовоспалительными свойствами, но мало кто знает, что полезно не только варенье из ягод, но и чай из листьев. Заваривать такой чай полезно не только во время лечения, но и для профилактики любых болезней матки. Это и вкусный и полезный напиток.

Своевременная диагностика и лечение фибромиомы

Домашние методы лечения фибромиомы разрешены только при точной диагностике и рекомендации врача. Миома – гормонозависимое образование. Опухоль чувствительна к эстрогену, растет от присутствующих в организме гормонов, а также тех, что поступают с продуктами питания.

Чтобы уточнить состояние здоровья, нужно пройти диагностику, сдать анализы на гормоны и выслушать рекомендации врача по коррекции рациона питания, образа жизни, режима отдыха и активной деятельности.

Для выявления патологии используют аппаратные способы диагностики (УЗИ, МРТ, КТ) и анализы. Назначать сложные и дорогостоящие способы диагностики врач будет только по необходимости. Все составляющие комплексного подхода в лечении фибромиомы важны. Если упустить один фактор, то лечение будет неполноценным, длительным, не таким успешным. К своему здоровью нужно относиться бережно с молодых лет.

Девушкам необходимо дважды в год посещать гинеколога, профилактические осмотры позволяют выявить такие болезни, как миома и аналогичные проблемы, не проявляющие себя на начальных стадиях. Если заниматься здоровьем не время от времени, а постоянно, то оно отплатит хорошим самочувствием, бодростью и прекрасным настроением.

Источник: healthierworld.ru

Миома, фибромиома матки: в чем отличие патологий

Такие заболевания, как миома, фибромиома матки относятся к патологиям женской репродуктивной системы, наиболее часто диагностируемым в гинекологической практике. И миома, и фибромиома представляют собой опухоли доброкачественного характера, при отсутствии лечения имеющие склонность к озлокачествлению. Однако некоторые различия у данных заболеваний все-таки есть.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Миома матки – это новообразование, которую составляют клетки мышечной ткани, другое название опухоли – лейомиома. Миоматозный узел формируется между мышечными волокнами и развивается в толще стенки матки, его рост направлен в сторону брюшной полости либо слизистой оболочки матки. Подробнее об этом заболевании можно прочитать здесь.

Фибромиома матки является распространенным опухолевым образованием, на первых порах формирующимся из ткани гладкой мускулатуры, в дальнейшем приобретающим смешанную структуру, обусловленную разрастанием соединительной ткани.

Таким образом, несмотря на общность в доброкачественном характере, данные заболевания различаются своей структурой. При преобладании в опухоли соединительных волокон, перемешивающихся с мышечными, речь идет о фибромиоме. В случае, если узел состоит исключительно из мышечной ткани, патология называется миомой матки.

Причины развития новообразований в матке

Существуют определенные факторы, которые могут провоцировать развитие миом и фибромиом. Опухолевые образования в матке чаще всего развиваются в силу следующих причин:

• при избыточной массе тела;
• как следствие механических манипуляций (абортов, осложненных родов и т.д.);
• при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний;
• при гормональном дисбалансе;
• при патологиях сердечно-сосудистой системы.

Клиническая картина опухолей матки

Те или иные опухолевые образования чаще всего диагностируются у женщин старше тридцати лет. Опасность патологии состоит в том, что нередко разрастание узлов не сопровождается какой-либо явной симптоматикой, так как ее выраженность зависит, прежде всего, от расположения новообразования. Подробнее о симптомах миомы здесь.

Наличие ярко выраженного болевого синдрома присуще, как правило, образованиям подслизистой локализации. У других разновидностей заболевание нередко протекает бессимптомно, вследствие чего обнаруживается на поздних стадиях и требует более сложного лечения. Потому при первых проявлениях гинекологического нарушения женщина не должна медлить с обращением за медицинской помощью.

У некоторых пациенток выявляются множественные миомы, характеризующиеся развитием на матке сразу нескольких узлов, растущих в различных направлениях.

Немного реже узлы могут расти внутрь либо наружу матки. Для таких миом характерны следующие симптомы:

• обильные, длительные кровотечения;
• боли внизу живота;
• запоры, учащение мочеиспускания, обусловленные сдавлением опухолью близлежащих органов;
• боль при половом акте;
• анемия вследствие больших кровопотерь;
• болезненные менструации;
• нарушение менструального цикла.

Однако нередко миома матки протекает при отсутствии характерных симптомов.

Возникновение фибромиомы и миомы матки обусловлено нарушением гормонального равновесия. С наступлением менопаузального периода они могут рассасываться самостоятельно, не требуя проведения лечения.

Виды новообразований

С прогностической точки зрения важно определить локализацию узлов, от чего зависит прогноз врача о развитии того или иного осложнения.

В зависимости от того, где расположен миоматозный (фибромиоматозный) узел, выделяют несколько видов заболевания:

• с субмукозной (подслизистой) локализацией;
• с интрамуральной (внутристеночной) локализацией;
• с субсерозной локализацией.

Субмукозная и интрамуральная миома или фибромиома может стать причиной развития маточного кровотечения, которое проявляется межменструальными кровянистыми выделениями различной интенсивности либо усилением менструальных кровотечений.

Диагностика новообразований на матке

Опухолевые образования матки выявляются с помощью проведения ряда диагностических исследований, которые условно можно разделить на скрининговые и достоверные.

При подозрении на наличие миомы или фибромиомы матки после осмотра и сбора жалоб пациентки (как правило, на наличие обильных, длительных маточных кровотечений и измененный характер месячных) проводят:

• бимануальное и влагалищное исследование матки, маточных труб и яичников – данные методики позволяют выявлять объемные образования в матке, для того чтобы уточнить характер опухоли назначают ультразвуковое исследование;
• ультразвуковую диагностику органов малого таза – считается самым доступным и информативным методом диагностики патологии в матке. Ультразвук помогает врачу определить размеры опухолевого образования, эхогенный состав ткани (эхогенность соединительной ткани значительно выше, чем мышечной), а также то, как взаимодействует опухоль с прилегающими органами и тканями. Кроме того, ультразвуковая диагностика позволяет выяснить степень васкуляризации узла – количество сосудов, питающих опухоль;
• гистологическое исследование миоматозного узла – является наиболее точным методом, позволяющим определить тип доброкачественной опухоли матки – миому, фибромиому, фиброму и т.д. Данное исследование проводится после операции, когда новообразование уже извлечено из стенки матки. Узел, удаленный оперативным способом, замораживается, впоследствии его разделяют на тонкие гистологические препараты. Полученное стекло с микропрепаратом изучается под микроскопом специалистами, которые и делают вывод о типе и характере ткани, имеются ли в ней патологические включения и т.п.

Таким образом, постановка точного и достоверного диагноза, с определением типа опухолевого образования в матке основывается только на результатах гистологического исследования фрагмента самого новообразования.

Беременность при миоме, фибромиоме

Беременность при миоме и фибромиоме возможна только при узлах субсерозной локализации и их незначительных размерах. Необходимо учитывать, что при беременности растут и увеличиваются в размере все миоматозные узлы в матке, вследствие чего сдавливаются органы малого таза и развиваются патологические состояния, угрожающие здоровью женщины, а иногда и плода. О том, как протекает беременность при миоме, можно узнать на нашем сайте.

Методы лечения миомы и фибромиомы матки

Методы лечения миоматозных образований в матке аналогичны и не зависят от состава ткани, образующей опухоль. Основная цель лечения – устранить потенциальные осложнения заболевания и репродуктивные проблемы, обусловленные наличием патологии.

Способ лечения зависит от таких факторов, как:

• возраст пациентки;
• скорость роста новообразования;
• локализация опухоли;
• наличие осложнений.

Женщинам с небольшими опухолями и умеренными кровотечениями назначается прием лекарственных средств, сокращающих матку, гормональных препаратов, препаратов железа (для лечения анемии) и витаминных комплексов. Более сложные случаи требуют удаления хирургическим способом.

Как было установлено, скорость роста опухоли в некоторой степени зависит от тканевого состава новообразования. Так, миома матки с преобладанием в составе гладкомышечных клеток, увеличивается быстрее других, что связано с влиянием факторов опухолевого роста и гормонов.

Поэтому, проводя динамическое наблюдение пациенток с миомой, врач оценивает все особенности возраста и репродуктивную способность женщины и принимает решение о проведении консервативного лечения, эмболизации маточных артерий, хирургического удаления миомы матки (миомэктомии) либо полной экстирпации матки.

Фибромиома матки растет и увеличивается в размерах менее быстро, чем миома. Поэтому, если у женщины, планирующей беременность, небольшие размеры опухоли, слабая васкуляризация, отсутствует тенденция к развитию осложнений, назначается наблюдательная тактика – динамическое наблюдение за новообразованием.

Консервативной терапии больше всего поддаются такие виды опухолевых образований матки, как фибромиомы и миомы. Это обусловлено большей подверженностью мышечной ткани процессам роста и ее более высокой чувствительностью к воздействию гормонов.

Соединительная ткань в составе фибромиомы и фибромы характеризуется достаточно умеренным темпом роста и увеличением объема, однако одновременно и более медленным разрушением и перерождением в нормальную здоровую ткань.

Выбор метода хирургического лечения новообразований в матке зависит от их размера, залегания в толще матки и соотношения к окружающим органам и тканям. Косвенное значение имеет и гистологическая структура опухоли, определяющая риск развития интраоперационных кровотечений и тип хирургического вмешательства.

Лечение миомы с помощью ЭМА

Наиболее перспективным методом лечения опухолевых образований матки в наши дни является эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Суть данной процедуры состоит во введении эмболизирующего препарата с помощью катетера в сосуды, снабжающие миому кровью. Благодаря частицам в составе данного препарата происходит перекрытие кровотока в сосудах миомы и лишение патологически разросшихся тканей кислорода. Следствием данного процесса является гибель миоматозного узла, замещение его соединительной тканью и значительное уменьшение размеров.

Среди основных преимуществ метода можно выделить, в первую очередь, высокую эффективность – практически полное отсутствие рецидивов после ЭМА. Кроме того, происходит нормализация менструального цикла, нормализация мочеиспускания, нарушенного вследствие сдавления мочевого пузыря миомой крупных размеров.

ЭМА является абсолютно безопасной процедурой: для проведения процедуры не требуется применение наркоза, длительность вмешательства, как правило, не превышает 20 минут. Риск развития осложнений отсутствует. Уже на третий день после ЭМА женщина выписывается из стационара, период реабилитации длится от пяти до семи суток.

ЭМА не сопровождается болевыми ощущениями, длительной реабилитацией, опасностью для здоровья пациентки. Благодаря сохранению целостности матки у женщины остается возможность в будущем стать матерью. С помощью данной методики достигаются все поставленные цели и снижаются риски. Процедура практически не имеет противопоказаний. Миоматозные узлы и, соответственно, негативная симптоматика исчезают достаточно быстро.

ЭМА проводится в современных специализированных клиниках, оснащенных новейшим оборудованием для выполнения процедуры. Список ведущих клиник гинекологии можно просмотреть здесь.

Немаловажным фактором успешного проведения процедуры является профессионализм врача, его богатый практический опыт и владение инновационными техниками. Наши специалисты отвечают всех этим требованиям и готовы дать консультацию по любому, интересующему вас вопросу, который касается тонкостей подготовки к ЭМА, реабилитационного периода и показаний к проведению процедуры. Связаться с ними можно по указанным телефонам.

Источник: www.mioma.ru

Чем фибромиома матки отличается от миомы?

Новообразования на органах репродуктивной системы – одно из наиболее часто встречающихся у женщин заболеваний. Они бывают доброкачественные и злокачественные (онкологические). Однако доброкачественные распространены значительно шире. Фибромиома матки – одно из наиболее распространенных типов опухолей.

Особенности

Что такое фибромиома матки? Это доброкачественное, не онкологическое новообразование, которое появляется в том или ином месте органа. Оно произрастает из мышечной ткани, но состоит как из мышечных волокон, так и из фиброзных. Может располагаться на разных участках органа, как в полости матки, так и на шейке и т. д.

Единично встречается довольно редко. Обычно, в органе присутствуют сразу несколько узлов разного диаметра. Они имеют круглую форму. Могут находиться как на ножке, так и на широком основании.

Сильно варьируются по размерам. Диаметр может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Известны случаи, когда вес узла достигал нескольких килограммов. Для удобства врачами принята система обозначений размеров опухоли по неделям (по аналогии с беременностью). Так, 12-ти неделям соответствует крупная опухоль 6-10 см в диаметре и т. д.

Фиброма и миома могут никак не проявляться в течение длительного времени. Они нередко диагностируются случайно, например, при планировании беременности. Фото узлов представлено ниже.

Отличия от миомы

Как фибромиома, так и миома являются новообразованиями в ткани матки. Это доброкачественные (не онкологические) опухоли. Чем отличается миома от фибромиомы? Они существенно отличаются друг от друга по двум характеристикам:

На картинке видно, где располагается фибромиома

• Гистология или тканевый состав. Миома состоит из хаотически переплетенных между собой мышечных волоком. Фибромиома же состоит как из мышечных, так и из соединительных волокон. Хотя изначально фибромиома произрастает из мышечной ткани, в дальнейшем она становится фиброзной;
• Второе важное отличие – подходы к лечению. Миома гормонозависима и проходит самостоятельно при наступлении климакса. Фибромиома быстро разрастается и, часто, требует хирургического вмешательства;

Вне зависимости от диагноза, подбирает лечение врач. Не исключены случаи хирургического удаления миом. Также часто не требуется хирургически иссекать фибромиому.

Причины

Существует множество причин возникновения новообразования. Наиболее часто фибромиома матки развивается по следующим причинам:

1. Воспалительные процессы в репродуктивной системе;
2. Гормональный дисбаланс;
3. Поздняя беременность;
4. Частые аборты (механические или естественные);
5. Повреждение слизистой оболочки матки;
6. Заболевания сосудистой системы.

Практически все новообразования в матке являются гормонозависимыми. Нарушение гормонального баланса или деятельности яичников повышает риск развития узла. Если он уже существует, то нарушение уровня гормонов способно значительно ускорить его рост. Наличие воспалительных процессов также значительно ускоряет рост новообразования.

Группы риска

Зная причины, по которым возникает фибромиома тела матки, можно выделить группы риска по данному заболеванию:

1. Люди с избыточным весом, а также диабетики;
2. Женщины, склонные к гиподинамии;
3. Частая подверженность стрессам, так как из-за них нарушается гормональный баланс;
4. Генетическая предрасположенность играет немалую роль;
5. Женщины, ведущие нерегулярную половую жизнь (особенно, в возрасте старше 25-ти лет).

Заболеванию подвержены все женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте. Но чаще всего данное заболевание диагностируется у пациенток в возрасте 35-50 лет. В этом возрасте заболевание встречается почти у 50% женщин. В настоящее время есть тенденция к уменьшению возраста пациенток. Все чаще опухоли обнаруживаются у женщин до 30-ти лет.

Некоторые специалисты отмечают, что в развитии этого заболевания большую роль играет психосоматика.

Симптомы

Симптомы и признаки фибромиомы могут отсутствовать вовсе. Чаще всего заболевание никак не проявляется. Но в некоторых случаях возникают такие симптомы:

1. Боль внизу живота;
2. Боль в пояснице;
3. Задержка менструаций;
4. Обильные кровотечения во время месячных;
5. Появление кровотечений, не связанных с циклом;
6. Увеличение живота при общей неизменности веса.

Симптомы нехарактерны. Они возникают и при других заболеваниях репродуктивной системы у женщин. Потому наличие узла часто диагностируется случайно, при проведении обследования по другим показаниям.

Осложнения

Фибромиома матки – это доброкачественная опухоль. Она может приводить к развитию сопутствующих заболеваний и осложнений:

• Развивается устойчивая анемия. Так происходит в тех случаях, когда узел кровоточит;
• Иногда происходит перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. Хотя такой вариант крайне редок. Считается, что это происходит лишь в 2% случаев;
• В некоторых случаях могут развиваться пиелонефрит и другие воспалительные процессы в почках;
• Снижается вероятность наступления беременности. Нередко происходят выкидыши на ранних сроках. Осложняется родовой процесс, наступает гипоксия плода, могут развиться патологии у ребенка. Есть вероятность развития бесплодия.

Фибромиома матки осложняет наступление беременности. Однако зачатие может произойти. Но в этом случае имеется значительная опасность, как для плода, так и для матери.

Лечение

В чем разница между простой миомой и фибромой или фибромиомой? Образования, в составе которых есть соединительная ткань, часто требуют хирургического вмешательства. Они почти никогда не рассасываются самостоятельно. Но при небольших их размерах может назначаться и другое лечение. Всего выделяют два основных подхода в терапии:

• Консервативное лечение предполагает использование медицинских препаратов. Они способствуют остановке роста узла, или его уменьшению;
• Хирургическое лечение предполагает полное иссечение образования. Иногда приходится иссекать и саму матку, а иногда можно удалить только узел.

На выбор подхода к лечению оказывают влияние размеры узла, состояние здоровья пациентки и другие факторы.

Консервативное

Фибромиома матки малого или среднего размера может вылечиваться и консервативными методами. Для этого используются препараты следующих групп:

• Гестагены применяются у женщин до 45 лет. Сюда относятся Норколут, Ор-гаметрил, Прегнин, Прогестерон, Утрожестан, Дюфастон и т. д.;
• Эстроген-гестагены назначаются при нарушении менструального цикла. К группе относятся Жанин, Норинил, Ярина, Ригевидон;
• Андрогены назначаются в возрасте старше 45-ти лет (Сустанон, Тестостерона пропионат и др.);
• Андрогены с прогестероном (Прегнин, Метилтестостерон, Тестостерона Пропионат);
• Антигонадотропные длительным курсом (Даназол);
• Агонисты ГнРГ (Золадекс).

Самолечением заниматься нельзя, потому подбирать препарат должен специалист.

Длительная терапия

В некоторых случаях врачи назначают длительную терапию антигонадотропинами. Она помогает подготовиться к операции. После нее может быть проведено максимально щадящее и органосохраняющее вмешательство. Используется три подхода:

• Add-back предполагает комплексное действие антигонадотропинов и эстрадиола в небольшом количестве;
• On-off проводится только антигонадотропинами, с перерывами 3 месяца между 2-х месячными курсами. Длительность терапии до 2-х лет;
• Drow-back подразумевает использование высоких доз вещества в течение 8 недель. После этого, в течение 18-ти недель, используются пониженные дозировки.

Вне зависимости от подхода, первые результаты наблюдаются уже через 4 недели после начала лечения. Наиболее подходящую схему врач подбирает индивидуально в каждом случае.

Хирургическое

Проводится при большом размере образования (обычно, более 10-12 см) или при наличии тяжелой симптоматики. Есть несколько методов проведения операции:

• Экстирпация (гистерэктомия) – тотальное удаление матки вместе с опухолью. Проводится редко, и в случае, когда пациентка не хочет в дальнейшем иметь детей;
• Дефундация – частичное удаление матки (ее участка с узлом). В некоторых случаях после такой операции сохраняется возможность иметь детей;
• Миомэктомия – простая и наименее травматичная процедура, в ходе которой удаляется только образование. Не всегда бывает эффективно;
• Эмболизация – процедура, в ходе которой достигается прекращение поступления крови к узлу. Проводится при сильных кровотечениях или быстром росте опухоли.

Ключевую роль в выборе метода вмешательства играет возраст женщины и ее желание в дальнейшем забеременеть.

Профилактика

Основным методом профилактики является нормализация гормонального статуса пациентки. Так как узлы такого типа являются очень гормонозависимыми, они растут и прогрессируют при нарушении гормонального уровня. Очень важно регулярно проверять свой уровень гормонов и корректировать его при необходимости.

Немалое значение имеют периодические посещения гинеколога. С их помощью можно отследить динамику изменений узла. А также заметить на ранней стадии его перерождение в злокачественное новообразование.

Фибромиома на УЗИ

Желательно, на период лечения, пользоваться средствами контрацепции. Течение беременности и роды с этим диагнозом могут быть сложными. Есть риск рождения ребенка с патологиями.

Повреждения миометрия и эндометрия также негативно влияют на опухоль. Потому важно избегать таких повреждений. Механические манипуляции в матке могут стать причиной разрастания узла и появления новых.

Видео

Источник: vashamatka.ru

Фибромиома и миома матки: в чем отличия и сходство?

Фибромиома матки и миома: в чем разница таких похожих доброкачественных новообразований и в чем заключается их сходство? Какую опасность представляют изменения, происходящие под влиянием этих опухолевых процессов, и какие меры борьбы следует предпринять, чтобы это влияние было минимальным.

В чем сходство?

И миома, и фиброма образуются в толще стенки матки, формируя один или сразу несколько узлов. Независимо от причин и природы патологии, они проявляют себя почти в одинаковой мере. Обе эти опухоли увеличивают свой размер, а их увеличение способно происходить в сторону брюшины или в направлении полости матки, начальные стадии обычно не проявляют себя ярко выраженной симптоматикой и пациентки не догадываются о своем заболевании. Серьезные нарушения возникают только в случае крупных узлов, которые со временем могут достигать больших размеров.

Обе опухоли обладают доброкачественным характером, сохраняющим свою способность перейти в злокачественное состояние.

В чем разница?

Фиброма и миома считаются образованиями не обладающими признаками злокачественности, формируются под действием повышения активности клеток из тканей самой матки. Однако, при образовании миомы воздействию патологического изменения подвергаются мышечные клетки матки, фиброма же в большей части образуется из подвергшихся изменениям клеток, образующих соединительную ткань. В этом гистологическом отличии заключается главная несхожесть этих двух опухолей, в оставшихся позициях они очень схожи.

Миома, в подавляющих случаях, начиная формироваться в толщине мышечного слоя, направляет свой рост внутрь матки. Фиброма выбирает для локализации любые участки и отличается высокой активностью и быстрым увеличением.

Причины образования

Причины, являющиеся основными факторами в образовании фибром и миом хотя и не выяснены окончательно, но считаются схожими, ввиду того, что под воздействием определенных условий способны подвергнуться патологическим изменениям любые виды клеток, образующие как соединительные, так и мышечные ткани. Главной причиной возникших нарушений считается гормональный дисбаланс, когда из-за нарушений скоординированной работы гормонов происходят сбои во многих системах и органах. В числе первых от патологических изменений страдает высокочувствительная половая система, так как превышение необходимого количества эстрогенов воздействует на клетки, образующие матку, и они перерождаются.

Подобные изменения в соотношении гормонов способны произойти под действием неблагоприятных вредных условий, в связи с наличием некоторых заболеваний, то есть всего того, что вынуждает производить большее количество гормона, чем это необходимо. Наибольший риск вызывает повреждение матки представителями патогенной микрофлоры.

Наиболее вероятные причины, способствующие развитию миомы и фибромы:

• генетическая предрасположенность;
• нарушения в эндокринной системе в виде метаболического расстройства, наличия лишних килограммов, заболевания диабетом;
• изменения гормонального уровня, полученные от применения некоторых лекарств;
• гипертония и нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
• воспаления половых органов, спровоцированные бактериальными инфекциями;
• травмирование матки, полученное в результате оперативных вмешательств;
• длительный период перед наступлением первой беременности и рождением первого ребенка;
• длительные периоды депрессии, вызванные стрессовыми состояниями.

Симптомы миомы и фибромы матки

Симптомы этих опухолевых процессов прежде всего зависят от их размеров и не влияют от гистологического строения, поэтому симптоматика фибромы и миомы примерно одинакова. При достижении большого размера, обе эти опухоли начинают изменять форму матки, вызывая деформацию в ее определенных местах. У женщин происходят изменения в менструальном цикле, которые проявляются в следующем:

• менструации продолжаются более длительно и проявляются в слишком обильных выделениях;
• сами месячные проходят очень болезненно;
• нередко происходят ацикличные маточные кровотечения.

В результате больших потерь крови у таких больных нередко развивается железодефицитная анемия. Под действием происходящих изменений в состоянии матки, вызванных разрастанием опухолей, начинают страдать от сдавливания расположенные рядом органы. Итогом этого становится нарушение функций кишечника, мочевого пузыря и других органов, проявляющихся характерными симптомами. При разрастании опухолей до особенно крупного размера, у женщины может заметно увеличиться живот, причем ее вес при этом, чаще остается без изменений.

В том, насколько активно себя проявляют симптомы этих доброкачественных новообразований, зависит состояние иммунной системы. Чем она сильнее, тем больше сопротивление организма к негативному воздействию патологических процессов.

Диагностика и лечение

Диагностику и выявление отличий миомы и фибромы производят только при помощи гистологии, когда полученные образцы материала изучаются под микроскопом. Причем в проведении диагностики, более важно установить именно наличие доброкачественной природы этих опухолей, по той причине, что они очень похожи, а уже потом разбираться в их персональном строении.

При диагностике крупных новообразований сложностей не возникает, так как в этой стадии заметно меняется форма матки и ее структура. Более точно определить размеры и локализацию опухолевых узлов удается с помощью УЗИ. По результатам обследования и с учетом жалоб больной, гинеколог делает назначения. При начальной стадии развития опухолевого процесса проводится курс лечения с использованием гормональных препаратов. Наиболее хорошо отзывается на такие методы миома, в случае своевременно проведенного лечения, она может полностью рассосаться. В тех случаях, когда медикаментозные методы не принесли ожидаемого результата, имеется слишком большие размеры опухоли, наблюдается ее активное развитие и разрастание, сопровождаемое возможностью перехода в злокачественное состояние, проводят ее удаление. Масштаб проводимой операции определяют индивидуально, может быть удалена только опухоль, а может быть удален и весь орган.

Женщинам, особенно имеющим предрасположенность к формированию миомы или фибромы, необходимо помнить, что, хотя это и доброкачественные опухоли, но их наличие приносит множество проблем. Лучше не допускать их образования, чаще посещать гинеколога и проходить профилактические осмотры. Если же их наличие обнаружено, необходимо своевременно провести соответствующее лечение, что поможет избежать более серьезных проблем.

Источник: miomaz.ru