NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.
Биохимические показатели почки
Оставьте комментарий 13,766
Важнейшим органом читаются почки, поэтому крайне важно следить за их функциональностью. Для этого людям нужно сдавать кровь на биохимический анализ. Такое исследование относится к многокомпонентным, поэтому позволяет определить общее состояние всех органов и систем организма, а по определенным показателям, и почек. Биохимические параметры крови позволяют судить о динамики хронических процессов, происходящих в почках.
Общие сведенья и необходимость анализа
Почки — парный орган, относящийся к выделительной системе организма. Основная функция — выведение из крови продуктов метаболизма посредством мочеобразования. При нарушении фильтрационных способностей почек возникают серьезные сбои в работе всего организма. О проблемах с почками могут свидетельствовать отеки под глазами, высокое артериальное давление, боли в поясничном отделе, изменения цвета, прозрачности и запаха мочи. Появление таких признаков служит поводом для незамедлительного посещения врача, который после осмотра и сбора анамнеза направит на лабораторные исследования (общий анализ мочи, биохимический анализ крови).
Анализ крови при заболеваниях почек проводят с целью диагностирования патологий выделительной системы. С помощью этого показателя биохимии крови появилась возможность обнаружения негативных изменений работоспособности не только почек, но и заболеваний мышц, суставов, негативных изменений эндокринной системы на ранних этапах заболеваний. Основанием для назначения определения биохимических показателей служат:
- контроль показателей при установленной функциональной недостаточности почек;
- определение возможных нарушений в работе почек у пациентов, входящих в группу риска (гипертония, сахарный диабет, ожирение, резкое похудение, отягощенная патологией почек наследственность);
- периоды беременности и лактации.
Вернуться к оглавлению
Что входит в почечные пробы?
Практически все азотсодержащие соединения метаболических реакций, в норме должны выводиться почками из организма. Если по каким-то причинам этого не происходит, то врач может констатировать почечную недостаточность. В стандартную биохимию при патологических состояниях почек включено 3 показателя азотистого обмена:
- уровень содержания креатинина;
- количество мочевины;
- концентрация мочевой кислоты.
Вернуться к оглавлению
Показатель уровня креатинина
Креатинин ангидрид креатина (метилгуанидинуксусная кислота) — итоговый продукт протеинового обмена. Креатинин стойкое азотистое вещество, не зависящее от большинства пищевых продуктов, физических и психологических нагрузок. Уровень этого вещества в крови постоянен, находясь в зависимости от объема мышечной массы. Поэтому содержание креатинина у женщин меньше, чем у мужчин, а у детей зависит от возраста. Отклонение показателей креатинина от нормы в сторону повышения наблюдается у спортсменов с большой мышечной массой, при лечении некоторыми медсредствами, при нарушениях в метаболических процессах. Пациенту не обязательно будет поставлен диагноз «почечная недостаточность», если показатели уровня содержания креатинина в биохимии крови будут повышены. К изменению результатов могут приводить:
- несбалансированное питание;
- длительная диетотерапия;
- внутреннее кровотечение;
- обезвоживание организма.
Количество креатинина в кровяном русле может снижаться в таких случаях:
- употребления исключительно растительной пищи;
- беременности (в 1-м и 2-м триместрах происходит увеличение сосудистого русла);
- у пожилых пациентов;
- у людей, имеющих недостаток мышечной массы.
Вернуться к оглавлению
Концентрация мочевины
Мочевина — продукт распада белков, содержащий азот. Генерируется печенью. Показатели концентрации мочевины в кровяном русле рекомендуется определять с диагностической целью, для мониторинга заболевания и возможности оценить эффективность назначенной терапии. Титры этого вещества в крови могут изменяться не только по причине заболевания почек, но и в силу физиологических факторов либо употребления лекарственных средств. Количество мочевины у мужчин более высокое, чем у женщин. У детей показатель почечной пробы ниже, чем у взрослых, а у младенцев, в первые сутки жизни, содержание мочевины такое же, как и у взрослых.
Повышение этого показателя может вызываться:
- бессолевой диетой, приводящей к недостатку ионов хлора;
- обезвоживанием организма;
- приемом токсичных лекарственных препаратов;
- нарушением фильтрационной функции почек.
Уменьшение в биохимическом анализе крови титров концентрации мочевины обуславливается:
- периодом беременности;
- диетой с недостаточным содержанием протеинов;
- тяжелой патологией печени;
- отсутствием или недостаточностью ферментов, участвующих в цикле синтеза мочевины.
Вернуться к оглавлению
Концентрация мочевой кислоты
Мочевая кислота образуется во время распада пуриновых и нуклеиновых соединений под воздействием ферментов печени. Ослабление функции почек, повышение содержания фруктозы в питании пациента, приводят к увеличению количества мочевой кислоты в организме. При увеличении содержания этого параметра в крови начинается кристаллизация урата натрия. Терапевтические мероприятия, назначаемые врачом, должны быть направлены не только на уменьшение болевых ощущений, что достигается приемом противовоспалительных средств, но и на обнаружение и ликвидацию причин кумуляции мочевой кислоты. Чтобы уменьшить содержание мочевой кислоты в кровяном русле необходимо сочетание медикаментозной терапии с общими рекомендациями:
- минимальное употребление продуктов, содержащих большое количество пуринов;
- обильное питье;
- снижение массы тела.
Вернуться к оглавлению
Подготовка и техника взятия анализа крови
Биохимия с проведением почечных проб требует выполнения следующих условий:
- Утром натощак прийти в лабораторию.
- За 1 сутки исключить прием алкоголя.
- За 1 час до процедуры запрещено курить.
- После последнего приема пищи временной интервал составляет 12 часов.
- Перед забором материала запрещено употребление соков, чая, кофе.
- Исключается психоэмоциональное перенапряжение.
- Недопустимы чрезмерные физические нагрузки.
Соблюдение всех правил подготовки к анализу даст наиболее точный результат.
Для анализа показателей почечных проб требуется венозная кровь. При проведении венепункции пациент находится в положении лежа или сидя. Стандартно кровь набирают из локтевой вены сразу в пробирку. Желательно использовать специальные одноразовые пробирки из полимеров, чтобы избежать искажения результатов исследования. Для проведения почечных проб необходима сыворотка, которую получают путем центрифугирования цельной крови. Полученный материал анализируют на специальном диагностическом оборудовании. Лабораторные анализаторы отличаются друг от друга, поэтому результаты могут выдаваться с разными единицами измерения. Грамотно трактовать биохимические показатели крови может только опытный узкоспециализированный врач.
Расшифровка биохимических показателей почек: норма
В таблицах приведены возможные референсные показатели почечных проб. Значения по креатинину:
Показатели анализа по мочевой кислоте:
Отклонения от нормы
Изменение уровня креатинина
Повышенное содержание креатинина, входящего в биохимический анализ крови, может вызываться:
Лекарственные средства способны повышать уровень креатинина.
Лекарственные средства способны повышать уровень креатинина.синдромом нарушения всех функций почек;
Пониженные значения уровня креатинина зачастую связаны с таким состояниями:
- голодание;
- уменьшение мышечной массы;
- прием кортикостероидных препаратов;
- 1-й и 2-й триместр беременности;
- растительная (вегетарианская) диета;
- гипергидратация;
- миодистрофия.
Вернуться к оглавлению
Изменение уровня концентрации мочевины
Повышение концентрации мочевины возможно:
- Нарушение выделительной функции почек влияют на показатель мочевины в крови.
Нарушение выделительной функции почек влияют на показатель мочевины в крови.
при ослаблении выделительной функции почек, что вызвано гломерулонефритом, пиелонефритом, употреблением нефротоксичных медикаментозных средств;
Низкие титры концентрации мочевины провоцируются:
- нарушением синтеза мочевины печенью при различных видах гепатитов и циррозе;
- печеночной комой;
- отравлением соединениями фосфора, мышьяком;
- определенным периодом беременности;
- диетотерапией;
- гипергидратацией;
- клиническим состоянием после гемодиализа.
Вернуться к оглавлению
Изменение величины концентрации мочевой кислоты
Высокие титры мочевой кислоты в крови связаны с такими состояниями:
- Высокие показатели мочевой кислоты характерны почечной недостаточности.
Высокие показатели мочевой кислоты характерны почечной недостаточности.
подагра;
Уменьшение количества мочевой кислоты происходит вследствие:
- гепатоцеребральной дистрофии;
- синдрома Фанкони (дисфункции проксимальных канальцев);
- болезни Ходжикина (злокачественного заболевания лимфоидной ткани);
- приема токсичных препаратов;
- ксантинурии;
- патологии проксимальных канальцев почек;
- низкопуринового питания.
Вернуться к оглавлению
Заключительное слово
Наиболее доступным способом проверить полноценность функционирования выделительной системы является определение биохимических показателей. При проведении анализа крови необходима постановка почечных проб. Регулярно проводить обследование почек должны люди, у которых близкие родственники страдали патологиями выделительной системы. Любая, даже самая тяжелая болезнь, выявленная в начальной стадии, легче поддается терапии.
etopochki.ru
Биохимические показатели почки
Оставьте комментарий 13,766
Важнейшим органом читаются почки, поэтому крайне важно следить за их функциональностью. Для этого людям нужно сдавать кровь на биохимический анализ. Такое исследование относится к многокомпонентным, поэтому позволяет определить общее состояние всех органов и систем организма, а по определенным показателям, и почек. Биохимические параметры крови позволяют судить о динамики хронических процессов, происходящих в почках.
Общие сведенья и необходимость анализа
Почки — парный орган, относящийся к выделительной системе организма. Основная функция — выведение из крови продуктов метаболизма посредством мочеобразования. При нарушении фильтрационных способностей почек возникают серьезные сбои в работе всего организма. О проблемах с почками могут свидетельствовать отеки под глазами, высокое артериальное давление, боли в поясничном отделе, изменения цвета, прозрачности и запаха мочи. Появление таких признаков служит поводом для незамедлительного посещения врача, который после осмотра и сбора анамнеза направит на лабораторные исследования (общий анализ мочи, биохимический анализ крови).
Анализ крови при заболеваниях почек проводят с целью диагностирования патологий выделительной системы. С помощью этого показателя биохимии крови появилась возможность обнаружения негативных изменений работоспособности не только почек, но и заболеваний мышц, суставов, негативных изменений эндокринной системы на ранних этапах заболеваний. Основанием для назначения определения биохимических показателей служат:
- контроль показателей при установленной функциональной недостаточности почек;
- определение возможных нарушений в работе почек у пациентов, входящих в группу риска (гипертония, сахарный диабет, ожирение, резкое похудение, отягощенная патологией почек наследственность);
- периоды беременности и лактации.
Вернуться к оглавлению
Что входит в почечные пробы?
Практически все азотсодержащие соединения метаболических реакций, в норме должны выводиться почками из организма. Если по каким-то причинам этого не происходит, то врач может констатировать почечную недостаточность. В стандартную биохимию при патологических состояниях почек включено 3 показателя азотистого обмена:
- уровень содержания креатинина;
- количество мочевины;
- концентрация мочевой кислоты.
Вернуться к оглавлению
Показатель уровня креатинина
Креатинин ангидрид креатина (метилгуанидинуксусная кислота) — итоговый продукт протеинового обмена. Креатинин стойкое азотистое вещество, не зависящее от большинства пищевых продуктов, физических и психологических нагрузок. Уровень этого вещества в крови постоянен, находясь в зависимости от объема мышечной массы. Поэтому содержание креатинина у женщин меньше, чем у мужчин, а у детей зависит от возраста. Отклонение показателей креатинина от нормы в сторону повышения наблюдается у спортсменов с большой мышечной массой, при лечении некоторыми медсредствами, при нарушениях в метаболических процессах. Пациенту не обязательно будет поставлен диагноз «почечная недостаточность», если показатели уровня содержания креатинина в биохимии крови будут повышены. К изменению результатов могут приводить:
- несбалансированное питание;
- длительная диетотерапия;
- внутреннее кровотечение;
- обезвоживание организма.
Количество креатинина в кровяном русле может снижаться в таких случаях:
- употребления исключительно растительной пищи;
- беременности (в 1-м и 2-м триместрах происходит увеличение сосудистого русла);
- у пожилых пациентов;
- у людей, имеющих недостаток мышечной массы.
Вернуться к оглавлению
Концентрация мочевины
Мочевина — продукт распада белков, содержащий азот. Генерируется печенью. Показатели концентрации мочевины в кровяном русле рекомендуется определять с диагностической целью, для мониторинга заболевания и возможности оценить эффективность назначенной терапии. Титры этого вещества в крови могут изменяться не только по причине заболевания почек, но и в силу физиологических факторов либо употребления лекарственных средств. Количество мочевины у мужчин более высокое, чем у женщин. У детей показатель почечной пробы ниже, чем у взрослых, а у младенцев, в первые сутки жизни, содержание мочевины такое же, как и у взрослых.
Повышение этого показателя может вызываться:
- бессолевой диетой, приводящей к недостатку ионов хлора;
- обезвоживанием организма;
- приемом токсичных лекарственных препаратов;
- нарушением фильтрационной функции почек.
Уменьшение в биохимическом анализе крови титров концентрации мочевины обуславливается:
- периодом беременности;
- диетой с недостаточным содержанием протеинов;
- тяжелой патологией печени;
- отсутствием или недостаточностью ферментов, участвующих в цикле синтеза мочевины.
Вернуться к оглавлению
Концентрация мочевой кислоты
Мочевая кислота образуется во время распада пуриновых и нуклеиновых соединений под воздействием ферментов печени. Ослабление функции почек, повышение содержания фруктозы в питании пациента, приводят к увеличению количества мочевой кислоты в организме. При увеличении содержания этого параметра в крови начинается кристаллизация урата натрия. Терапевтические мероприятия, назначаемые врачом, должны быть направлены не только на уменьшение болевых ощущений, что достигается приемом противовоспалительных средств, но и на обнаружение и ликвидацию причин кумуляции мочевой кислоты. Чтобы уменьшить содержание мочевой кислоты в кровяном русле необходимо сочетание медикаментозной терапии с общими рекомендациями:
- минимальное употребление продуктов, содержащих большое количество пуринов;
- обильное питье;
- снижение массы тела.
Вернуться к оглавлению
Подготовка и техника взятия анализа крови
Биохимия с проведением почечных проб требует выполнения следующих условий:
- Утром натощак прийти в лабораторию.
- За 1 сутки исключить прием алкоголя.
- За 1 час до процедуры запрещено курить.
- После последнего приема пищи временной интервал составляет 12 часов.
- Перед забором материала запрещено употребление соков, чая, кофе.
- Исключается психоэмоциональное перенапряжение.
- Недопустимы чрезмерные физические нагрузки.
Соблюдение всех правил подготовки к анализу даст наиболее точный результат.
Для анализа показателей почечных проб требуется венозная кровь. При проведении венепункции пациент находится в положении лежа или сидя. Стандартно кровь набирают из локтевой вены сразу в пробирку. Желательно использовать специальные одноразовые пробирки из полимеров, чтобы избежать искажения результатов исследования. Для проведения почечных проб необходима сыворотка, которую получают путем центрифугирования цельной крови. Полученный материал анализируют на специальном диагностическом оборудовании. Лабораторные анализаторы отличаются друг от друга, поэтому результаты могут выдаваться с разными единицами измерения. Грамотно трактовать биохимические показатели крови может только опытный узкоспециализированный врач.
Расшифровка биохимических показателей почек: норма
В таблицах приведены возможные референсные показатели почечных проб. Значения по креатинину:
Показатели анализа по мочевой кислоте:
Отклонения от нормы
Изменение уровня креатинина
Повышенное содержание креатинина, входящего в биохимический анализ крови, может вызываться:
- Лекарственные средства способны повышать уровень креатинина.
синдромом нарушения всех функций почек;
Пониженные значения уровня креатинина зачастую связаны с таким состояниями:
- голодание;
- уменьшение мышечной массы;
- прием кортикостероидных препаратов;
- 1-й и 2-й триместр беременности;
- растительная (вегетарианская) диета;
- гипергидратация;
- миодистрофия.
Вернуться к оглавлению
Изменение уровня концентрации мочевины
Повышение концентрации мочевины возможно:
- Нарушение выделительной функции почек влияют на показатель мочевины в крови.
при ослаблении выделительной функции почек, что вызвано гломерулонефритом, пиелонефритом, употреблением нефротоксичных медикаментозных средств;
Низкие титры концентрации мочевины провоцируются:
- нарушением синтеза мочевины печенью при различных видах гепатитов и циррозе;
- печеночной комой;
- отравлением соединениями фосфора, мышьяком;
- определенным периодом беременности;
- диетотерапией;
- гипергидратацией;
- клиническим состоянием после гемодиализа.
Вернуться к оглавлению
Изменение величины концентрации мочевой кислоты
Высокие титры мочевой кислоты в крови связаны с такими состояниями:
- Высокие показатели мочевой кислоты характерны почечной недостаточности.
подагра;
Уменьшение количества мочевой кислоты происходит вследствие:
- гепатоцеребральной дистрофии;
- синдрома Фанкони (дисфункции проксимальных канальцев);
- болезни Ходжикина (злокачественного заболевания лимфоидной ткани);
- приема токсичных препаратов;
- ксантинурии;
- патологии проксимальных канальцев почек;
- низкопуринового питания.
Вернуться к оглавлению
Заключительное слово
Наиболее доступным способом проверить полноценность функционирования выделительной системы является определение биохимических показателей. При проведении анализа крови необходима постановка почечных проб. Регулярно проводить обследование почек должны люди, у которых близкие родственники страдали патологиями выделительной системы. Любая, даже самая тяжелая болезнь, выявленная в начальной стадии, легче поддается терапии.
etopochki.ru
www.analyz24.ru
Биохимические показатели почки
Оставьте комментарий 13,766
Важнейшим органом читаются почки, поэтому крайне важно следить за их функциональностью. Для этого людям нужно сдавать кровь на биохимический анализ. Такое исследование относится к многокомпонентным, поэтому позволяет определить общее состояние всех органов и систем организма, а по определенным показателям, и почек. Биохимические параметры крови позволяют судить о динамики хронических процессов, происходящих в почках.
Общие сведенья и необходимость анализа
Почки — парный орган, относящийся к выделительной системе организма. Основная функция — выведение из крови продуктов метаболизма посредством мочеобразования. При нарушении фильтрационных способностей почек возникают серьезные сбои в работе всего организма. О проблемах с почками могут свидетельствовать отеки под глазами, высокое артериальное давление, боли в поясничном отделе, изменения цвета, прозрачности и запаха мочи. Появление таких признаков служит поводом для незамедлительного посещения врача, который после осмотра и сбора анамнеза направит на лабораторные исследования (общий анализ мочи, биохимический анализ крови).
Анализ крови при заболеваниях почек проводят с целью диагностирования патологий выделительной системы. С помощью этого показателя биохимии крови появилась возможность обнаружения негативных изменений работоспособности не только почек, но и заболеваний мышц, суставов, негативных изменений эндокринной системы на ранних этапах заболеваний. Основанием для назначения определения биохимических показателей служат:
- контроль показателей при установленной функциональной недостаточности почек;
- определение возможных нарушений в работе почек у пациентов, входящих в группу риска (гипертония, сахарный диабет, ожирение, резкое похудение, отягощенная патологией почек наследственность);
- периоды беременности и лактации.
Вернуться к оглавлению
Что входит в почечные пробы?
Практически все азотсодержащие соединения метаболических реакций, в норме должны выводиться почками из организма. Если по каким-то причинам этого не происходит, то врач может констатировать почечную недостаточность. В стандартную биохимию при патологических состояниях почек включено 3 показателя азотистого обмена:
- уровень содержания креатинина;
- количество мочевины;
- концентрация мочевой кислоты.
Вернуться к оглавлению
Показатель уровня креатинина
Креатинин ангидрид креатина (метилгуанидинуксусная кислота) — итоговый продукт протеинового обмена. Креатинин стойкое азотистое вещество, не зависящее от большинства пищевых продуктов, физических и психологических нагрузок. Уровень этого вещества в крови постоянен, находясь в зависимости от объема мышечной массы. Поэтому содержание креатинина у женщин меньше, чем у мужчин, а у детей зависит от возраста. Отклонение показателей креатинина от нормы в сторону повышения наблюдается у спортсменов с большой мышечной массой, при лечении некоторыми медсредствами, при нарушениях в метаболических процессах. Пациенту не обязательно будет поставлен диагноз «почечная недостаточность», если показатели уровня содержания креатинина в биохимии крови будут повышены. К изменению результатов могут приводить:
- несбалансированное питание;
- длительная диетотерапия;
- внутреннее кровотечение;
- обезвоживание организма.
Количество креатинина в кровяном русле может снижаться в таких случаях:
- употребления исключительно растительной пищи;
- беременности (в 1-м и 2-м триместрах происходит увеличение сосудистого русла);
- у пожилых пациентов;
- у людей, имеющих недостаток мышечной массы.
Вернуться к оглавлению
Концентрация мочевины
Мочевина — продукт распада белков, содержащий азот. Генерируется печенью. Показатели концентрации мочевины в кровяном русле рекомендуется определять с диагностической целью, для мониторинга заболевания и возможности оценить эффективность назначенной терапии. Титры этого вещества в крови могут изменяться не только по причине заболевания почек, но и в силу физиологических факторов либо употребления лекарственных средств. Количество мочевины у мужчин более высокое, чем у женщин. У детей показатель почечной пробы ниже, чем у взрослых, а у младенцев, в первые сутки жизни, содержание мочевины такое же, как и у взрослых.
Повышение этого показателя может вызываться:
- бессолевой диетой, приводящей к недостатку ионов хлора;
- обезвоживанием организма;
- приемом токсичных лекарственных препаратов;
- нарушением фильтрационной функции почек.
Уменьшение в биохимическом анализе крови титров концентрации мочевины обуславливается:
- периодом беременности;
- диетой с недостаточным содержанием протеинов;
- тяжелой патологией печени;
- отсутствием или недостаточностью ферментов, участвующих в цикле синтеза мочевины.
Вернуться к оглавлению
Концентрация мочевой кислоты
Мочевая кислота образуется во время распада пуриновых и нуклеиновых соединений под воздействием ферментов печени. Ослабление функции почек, повышение содержания фруктозы в питании пациента, приводят к увеличению количества мочевой кислоты в организме. При увеличении содержания этого параметра в крови начинается кристаллизация урата натрия. Терапевтические мероприятия, назначаемые врачом, должны быть направлены не только на уменьшение болевых ощущений, что достигается приемом противовоспалительных средств, но и на обнаружение и ликвидацию причин кумуляции мочевой кислоты. Чтобы уменьшить содержание мочевой кислоты в кровяном русле необходимо сочетание медикаментозной терапии с общими рекомендациями:
- минимальное употребление продуктов, содержащих большое количество пуринов;
- обильное питье;
- снижение массы тела.
Вернуться к оглавлению
Подготовка и техника взятия анализа крови
Биохимия с проведением почечных проб требует выполнения следующих условий:
- Утром натощак прийти в лабораторию.
- За 1 сутки исключить прием алкоголя.
- За 1 час до процедуры запрещено курить.
- После последнего приема пищи временной интервал составляет 12 часов.
- Перед забором материала запрещено употребление соков, чая, кофе.
- Исключается психоэмоциональное перенапряжение.
- Недопустимы чрезмерные физические нагрузки.
Соблюдение всех правил подготовки к анализу даст наиболее точный результат.
Для анализа показателей почечных проб требуется венозная кровь. При проведении венепункции пациент находится в положении лежа или сидя. Стандартно кровь набирают из локтевой вены сразу в пробирку. Желательно использовать специальные одноразовые пробирки из полимеров, чтобы избежать искажения результатов исследования. Для проведения почечных проб необходима сыворотка, которую получают путем центрифугирования цельной крови. Полученный материал анализируют на специальном диагностическом оборудовании. Лабораторные анализаторы отличаются друг от друга, поэтому результаты могут выдаваться с разными единицами измерения. Грамотно трактовать биохимические показатели крови может только опытный узкоспециализированный врач.
Расшифровка биохимических показателей почек: норма
В таблицах приведены возможные референсные показатели почечных проб. Значения по креатинину:
Показатели анализа по мочевой кислоте:
Отклонения от нормы
Изменение уровня креатинина
Повышенное содержание креатинина, входящего в биохимический анализ крови, может вызываться:
- Лекарственные средства способны повышать уровень креатинина.
синдромом нарушения всех функций почек;
Пониженные значения уровня креатинина зачастую связаны с таким состояниями:
- голодание;
- уменьшение мышечной массы;
- прием кортикостероидных препаратов;
- 1-й и 2-й триместр беременности;
- растительная (вегетарианская) диета;
- гипергидратация;
- миодистрофия.
Вернуться к оглавлению
Изменение уровня концентрации мочевины
Повышение концентрации мочевины возможно:
- Нарушение выделительной функции почек влияют на показатель мочевины в крови.
при ослаблении выделительной функции почек, что вызвано гломерулонефритом, пиелонефритом, употреблением нефротоксичных медикаментозных средств;
Низкие титры концентрации мочевины провоцируются:
- нарушением синтеза мочевины печенью при различных видах гепатитов и циррозе;
- печеночной комой;
- отравлением соединениями фосфора, мышьяком;
- определенным периодом беременности;
- диетотерапией;
- гипергидратацией;
- клиническим состоянием после гемодиализа.
Вернуться к оглавлению
Изменение величины концентрации мочевой кислоты
Высокие титры мочевой кислоты в крови связаны с такими состояниями:
- Высокие показатели мочевой кислоты характерны почечной недостаточности.
подагра;
Уменьшение количества мочевой кислоты происходит вследствие:
- гепатоцеребральной дистрофии;
- синдрома Фанкони (дисфункции проксимальных канальцев);
- болезни Ходжикина (злокачественного заболевания лимфоидной ткани);
- приема токсичных препаратов;
- ксантинурии;
- патологии проксимальных канальцев почек;
- низкопуринового питания.
Вернуться к оглавлению
Заключительное слово
Наиболее доступным способом проверить полноценность функционирования выделительной системы является определение биохимических показателей. При проведении анализа крови необходима постановка почечных проб. Регулярно проводить обследование почек должны люди, у которых близкие родственники страдали патологиями выделительной системы. Любая, даже самая тяжелая болезнь, выявленная в начальной стадии, легче поддается терапии.
etopochki.ru
Почечный профиль
Почечный профиль — набор специфических анализов крови, который позволяет получить обширную информацию о функциональном состоянии почек.
Почечный профиль — набор специфических анализов крови, который позволяет получить обширную информацию о функциональном состоянии почек.
Какие существуют показания для почечного профиля?
- диагностика состояния почек;
- подагра;
- мочекаменная болезнь.
Что обозначают показатели почечного профиля?
1) Креатинин — вещество, которое играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатинин полностью выводится почками, поэтому определение его концентрации в крови имеет наибольшее клиническое значение для диагностики заболеваний почек.
Нормальные значения креатинина:
- мужчины — 62-115 мкмоль/л;
- женщины — 53-97 мкмоль/л.
2) Мочевина — вещество, являющееся конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии.
Нормальные значения мочевины: 2,8-7,2 ммоль/л
3) Мочевая кислота — один из конечных продуктов метаболизма белков в организме. Мочевая кислота полностью выводится почками. Повышение концентрации мочевой кислоты встречается при почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью.
Нормальные значения мочевой кислоты:
- мужчины — 210-420 мкмоль/л;
- женщины — 150-350 мкмоль/л.
4) Общий белок — показатель, отражающий общее количество белков в крови. Снижение содержания общего белка в плазме наблюдается при некоторых болезнях почек, сопровождающихся повышенным выведением белка с мочой.
Нормальные значения общего белка: 66-83 г/л.
5) Альбумин — важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков. Уменьшение содержания альбумина может быть также проявлением некоторых болезней почек, сопровождающихся значительной потерей альбумина с мочой.
Нормальные значения альбумина: 35-52 г/л
6) Калий (К+) — электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Повышение уровня калия в крови чаще всего наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, резком уменьшении количества выделяемой мочи или полном ее отсутствии, чаще всего связанным с тяжелыми заболеваниями почек.
Нормальные значения калия: 3,5-5,5 ммоль/л.
7) Натрий (Na+) — электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве — внутри клеток.
Нормальные значения натрия: 136-145 ммоль/л.
8) Хлор (Сl-) — один из главных электролитов, который находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме.
Нормальные значения хлора: 98-107 ммоль/л.
Какая нужна подготовка к исследованию?
В течение 3-5 дней до взятия крови необходимо исключить прием алкоголя, исключить тяжелые физические нагрузки, не применять диуретики без ведома врача. Взятие крови производится натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов.
medportal.ru
Анализы для диагностики и контроля заболеваний печени: типы, показатели и расшифровка результатов
Печень — орган, приспособленный к высоким нагрузкам. Ежеминутно через него прокачивается до 1,5 л крови. Заболевания печени возникают при серьезном инфицировании организма, стабильно нездоровом образе жизни, патологиях других жизненно важных органов. Диагностика печеночных заболеваний достаточно сложна и, как правило, требует большого количества лабораторных исследований.
В списке анализов, показанных при подозрении на заболевания печени, на первом месте стоит биохимическое исследование крови. Оно позволяет выявить цирроз и гепатиты. В частных случаях врач может назначить иммунологические анализы, анализы на онкомаркеры и гистологические исследования.
Биохимический анализ при заболеваниях печени: показатели и нормы
Анализ крови на биохимию — основное лабораторное исследование, помимо анализов мочи и кала, которое помогает диагностировать цирроз печени, гепатиты, нарушения обмена веществ. На основании этого исследования могут быть назначены дополнительные тесты на онкомаркеры.
Рассмотрим каждый из определяемых в ходе исследования показателей.
В печени синтезируется целый ряд необходимых для нормальной работы организма ферментов. Тесты на ферменты печени могут входить в состав биохимического анализа крови или проводиться отдельно в случае выявления серьезных отклонений от нормы (референсных значений). При диагностике необходимо учитывать общую клиническую картину, поскольку исследуемые показатели могут свидетельствовать о патологиях других органов — например сердца.
Аспартат-аминотрансфераза (АсАт)— фермент, участвующий в обмене аминокислот. Референсные значения:
- дети младшего возраста — 36 Ед/л;
- девочки 12–17 лет — 25 Ед/л;
- мальчики 12–17 лет — 29 Ед/л;
- мужчины — 37 Ед/л;
- женщины — 31 Ед/л.
Превышение нормы наблюдается при повреждениях клеток печени (гепатоцитов) или сердечной мышцы. При высоких концентрациях АсАт в течение нескольких дней и/или резком повышении числа ферментов требуется срочная госпитализация с целью выявления некротических очагов, которые могут оказаться даже следствием инфаркта миокарда. У беременных женщин возможно незначительное превышение нормы без каких-либо патологий.
Аланин-аминотрансфераза (АлАт) участвует в образовании глюкозы из белков и жиров. Нормальные показатели:
- новорожденные — 5–43 Ед/л;
- дети до 1 года — 5–50 Ед/л;
- дети до 15 лет — 5–42 Ед/л;
- мужчины до 65 лет — 7–50 Ед/л;
- женщины до 65 лет — 5–44 Ед/л;
- пожилые люди после 65 лет — 5–45 Ед/л.
Границы нормы достаточно широки, в разные дни показатель может варьироваться в пределах 10–30%. При серьезных патологиях печени значение превышает норму в несколько раз.
Щелочная фосфатаза (ЩФ). Участвует в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений. Содержится преимущественно в печени и костях. Норма в крови:
- для женщин — до 240 Ед/л;
- для мужчин — до 270 Ед/л.
Повышенный показатель может свидетельствовать, помимо заболеваний костной системы, о раке или туберкулезе печени, циррозе, инфекционном гепатите.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Требуется для реакций гликолиза (высвобождения энергии в результате расщепления глюкозы). Норма варьируется в зависимости от возраста:
- дети первого года жизни — до 2000 Ед/л;
- до 2 лет — 430 Ед/л;
- от 2 до 12 лет — 295 Ед/л;
- подростки и взрослые — 250 Ед/л.
Превышение нормы может наблюдаться при повреждении клеток печени.
Глутаматдегидрогеназа (ГДГ). Участница обмена аминокислот. Отклонения от нормы наблюдаются при тяжелых поражениях печени и желчевыводящих путей, острых интоксикациях.
- в первый месяц жизни — не более 6,6 Ед/л;
- 1–6 месяцев — не более 4,3 Ед/л;
- 6–12 месяцев — не более 3,5 Ед/л;
- 1–2 года — не более 2,8 Ед/л;
- 2–3 года — не более 2,6 Ед/л;
- 3–15 лет — не более 3,2 Ед/л;
- юноши и мужчины — не более 4 Ед/л;
- девушки и женщины — не более 3 Ед/л.
Сорбитолдегидрогеназа (СДГ). Специфичный фермент, обнаружение которого в крови свидетельствует об остром поражении печени (гепатитах разной этиологии, циррозе). В совокупности с показателями других ферментов помогает в диагностике заболевания.
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). Содержится в печени и поджелудочной железе, активно выбрасывается в кровь при патологиях печени и алкогольных интоксикациях. После отказа от алкоголя при отсутствии печеночных патологий уровень ГГТ нормализуется через месяц.
- первые полгода жизни — не более 185 Ед/л;
- до 1 года — не более 34 Ед/л;
- 1–3 года — не более 18 Ед/л;
- 3–6 лет — не более 23 Ед/л;
- 6–12 лет — не более 17 Ед/л;
- юноши до 17 лет — не более 45 Ед/л;
- девушки до 17 лет — не более 33 Ед/л;
- мужчины — 10–71 Ед/л;
- женщины — 6–42 Ед/л.
Фруктозо-монофосфат-альдолаза (ФМФА). В норме может быть обнаружена в крови в следовых количествах. Повышение ФМФА характерно для острых гепатитов и профессиональных интоксикаций работников вредных производств.
Любой фермент — это белковая молекула, ускоряющая одну конкретную биохимическую реакцию в организме при определенной температуре и кислотности среды. По совокупности данных анализа на ферменты можно судить о нарушениях обмена веществ, связанных с теми или иными патологиями. Анализ на ферменты является весьма информативным методом диагностики состояния печени.
Белки, жиры и электролиты
Помимо уровня ферментов для диагностики патологий печени большое значение имеют и другие биохимические показатели крови.
Общий белок. В норме концентрация общего белка в крови составляет 66–83 г/л. Печень активно синтезирует различные белковые молекулы, поэтому отклонения от нормы могут возникать при неправильной работе печеночных клеток — гепатоцитов.
Альбумин. Основной белок плазмы крови, синтезируется в печени. Концентрация у взрослого здорового человека в норме составляет 65–85 г/л. Пониженный уровень может свидетельствовать о циррозе, гепатите, опухоли печени или наличии метастазов в органе.
Билирубин. Желтый пигмент, продукт распада гемоглобина. Общий билирубин в крови в норме колеблется в пределах 3,4–17,1 мкмоль/л, прямой — 0–7,9 мкмоль/л, непрямой — до 19 мкмоль/л. Превышение нормы может указывать на патологические процессы в печени.
Холестерин и его фракции. Может поступать в организм как с пищей, так и синтезироваться клетками печени. Нормальные показатели холестерина в зависимости от возраста и пола могут колебаться в пределах 2,9–7,85 ммоль/л. Отклонения от нормы наблюдаются при целом ряде заболеваний, в том числе повышение значений типично для страдающих алкоголизмом и циррозом печени.
Триглицериды. Аналогично холестерину поступают в кровь в результате пищеварительных процессов или синтезируются в печени. Нормальные показатели сильно варьируются в зависимости от пола и возраста. Предельные значения лежат в интервале 0,34–2,71 ммоль/л. Повышенный уровень триглицеридов может отмечаться при циррозе или вирусном гепатите. Пониженный уровень может быть связан с недостаточностью питания и различными внепеченочными патологиями.
Аммиак. Образуется при распаде аминокислот и обнаруживается в крови при нарушении печеночного метаболизма вследствие тяжелых поражений печени.
- для детей в первые дни жизни — 64–207 мкмоль/л;
- до двух недель — 56–92 мкмоль/л;
- далее до подросткового возраста — 21–50 мкмоль/л;
- у подростков и взрослых — 11–32 мкмоль/л.
Железо. Острые гепатиты сопровождаются повышением уровня железа в крови, циррозы печени — снижением.
- у детей в первый год жизни — 7,16–17,9 мкмоль/л;
- в период 1–14 лет — 8,95–21,48 мкмоль/л;
- у взрослых женщин — 8,95–30,43 мкмоль/л;
- у взрослых мужчин — 11,64–30,43 мкмоль/л.
Мочевина. Нормальные показатели мочевины в крови:
- в первый месяц жизни — 1,4–4,3 ммоль/л;
- до 18 лет — 1,8–6,4 ммоль/л;
- до 60 лет — 2,1–7,1 ммоль/л;
- после 60 лет — 2,9–8,2 ммоль/л.
О проблемах с печенью свидетельствует сниженный уровень мочевины, это бывает при циррозе, острой печеночной дистрофии, печеночной коме, гепатитах.
Анализы на белки, жиры и электролиты позволяют уточнить диагноз в случае подозрений на заболевания печени.
Протромбиновый индекс
Протромбин — это белок, который вырабатывается в печени и является предшественником тромбина, необходимого для образования тромбов. Протромбиновый индекс отражает состояние системы свертывания крови и самой печени (в отношении синтеза белков). Наиболее современным и информативным является протромбиновый индекс по Квику. Референсные значения составляют 78–142%. Повышение уровня протромбина может наблюдаться при злокачественных опухолях печени, понижение отмечается при приеме некоторых лекарственных средств (например, гепарина), дефиците витамина К, а также в силу наследственных факторов.
Болезни печени провоцируют целый комплекс изменений в биохимии крови, причем их направленность зависит от вида патологии. Не существует патологий печени, которые влияли бы только на один параметр. Однако одни значения меняются больше, другие меньше, и при оценке тестов врач ориентируется на наиболее выраженные сдвиги и на взаимные пропорции отдельных показателей.
Иммунологические анализы при аутоиммунных поражениях печени
К аутоиммунным поражениям печени относятся аутоиммунный гепатит, билиарный цирроз, склерозирующий холангит. Лабораторными маркерами этих заболеваний являются АМА (антимитохондриальные антитела), SMA (антитела к гладкой мускулатуре), anti-LKM1 (аутоантитела к микросомам печени и почек 1 типа), ANA (антинуклеарные антитела).
Результаты исследования оформляются в титрах. Титры содержания АМА, РСА, SMA и anti-LKM1 в крови в норме должны быть менее 1:40, титр АNA — до 1:160. В небольших количествах данные антитела могут присутствовать и у здоровых людей.
Повышенный титр АМА наблюдается при вирусном или аутоиммунном гепатите, а также онкологических заболеваниях и инфекционном мононуклеозе. В 70% случаев SMA растет при аутоиммунном или вирусном гепатите, злокачественных новообразованиях. Концентрация LKM1-антител высока при аутоиммунном гепатите, реже при вирусных гепатитах С и D. Однако результат может быть некорректен, если пациент принимал фенобарбитал, тиенам, карбамазепин и другие противосудорожные препараты.
Исследования на маркёры рака и гепатита
Маркерами рака печени являются АФП (альфа-фетопротеин), РЭА (раково-эмбриональный антиген), ферритин. АФП специфичен для первичной гепатокарциномы, его концентрация в сыворотке крови повышается также при наличии метастазов в печень при раковых заболеваниях других органов. Различить эти два случая позволяет тест на РЭА, этот антиген появляется в крови в повышенных концентрациях именно при метастатическом поражении печени. Повышенный ферритин характерен для карциномы печени и метастазах в печень: у 76% всех пациентов с метастазами опухолей в печени его концентрация превышает 400 мкг/л.
АФП может повышаться при циррозе печени, РЭА — при гепатитах, ферритин — при повреждениях и распаде клеток печени. Поэтому для диагностики раковых заболеваний печени требуется соотносить все три показателя.
- АФП для мужчин и небеременных женщин — 0,5–5,5 МЕ/мл. У беременных женщин АФП может колебаться в норме в пределах 0,5–250 МЕ/мл, планомерно нарастая и достигая своего максимума перед родами.
- РЭА — до 5,5 нг/мл.
- Ферритин у женщин — 13–150 мкг/л; у мужчин — 30–400 мкг/л.
Пациенту при получении результатов анализа на онкомаркеры не стоит паниковать, диагностика рака печени проводится на основании полной клинической картины. Возможно, потребуется гистологический анализ.
Гистологический анализ тканей печени
До недавнего времени гистологический анализ мог проводиться только инвазивно, с микроскопическим исследованием забранных тканей. Однако уже существуют патентованные методы, позволяющие получить более полную информацию расчетным путем. Хотя они не являются по своей сути гистологическими, их высокая информативность, сопоставимая только с гистологией, относит их к этому разряду исследований.
- Традиционная биопсия. Метод пункционного забора тканей печени через межреберное пространство для дальнейшего исследования. Отличается высокой информативностью в отношении тяжелых заболеваний печени. Недостаток метода состоит в том, что берется небольшая часть ткани, которая может не быть затронута патологическими процессами. Кроме того, биопсия имеет противопоказания и не может проводиться часто.
- FIBROTEST®. Комплекс расчетных тестов, по информативности сопоставимый с биопсией. Неинвазивный метод, основанный на данных исследований крови и анамнезе. Позволяет получить точную количественную и качественную оценку фиброза и некровоспалительных печеночных изменений на любых стадиях независимо от локализации. Исключена возможность ошибки при локальном исследовании материала методом биопсии.
- FIBROMAX®. Дополнительный комплекс расчетных тестов к FIBROTEST®. Позволяет определить степень стеатоза любой этимологии.
Современная медицина в целом следует тенденции снижения инвазивности, поэтому FIBROTEST® и FIBROMAX® — будущее в диагностике печеночных патологий.
Решив обратиться к врачу с симптомами патологий печени, следует знать обо всем спектре исследований, которые вам могут назначить. Их количество сильно сократится при раннем обращении за медицинской помощью.
Где можно сдать анализы для диагностики заболеваний печени
Биохимия крови — самое распространенное исследование, которое может быть проведено практически в любом медицинском учреждении (государственной или частной поликлинике, больнице, женской консультации, лаборатории). Биопсию, анализы на онкомаркеры, иммунологические анализы и неинвазивные исследования FIBROTEST® и FIBROMAX® проводит далеко не каждая районная поликлиника. Зачастую врачи таких небольших медучреждений выписывают направления в более крупные государственные диагностические организации либо рекомендуют пациентам воспользоваться услугами платных лабораторий.
Например, сеть независимых лабораторий «ИНВИТРО» предлагает весь спектр исследований для диагностики заболеваний печени. Биоматериал на анализ можно сдать в удобное для пациентов время. Цены на исследования доступны: можно пройти скрининговое обследование печени за 1520 рублей или расширенное за 4510 рублей, скрининг аутоиммунного поражения будет стоить 6430 рублей. Тесты FIBROTEST® и FIBROMAX® обойдутся в 12 990 рублей и 14 990 рублей соответственно. Взятие крови из вены оплачивается отдельно — 199 рублей. Результаты предоставляются в течение одного рабочего дня в удобном для клиента виде — в форме распечатки, записи на диск, письма на электронную почту.
Какие именно анализы сдавать при заболеваниях печени — должен решать ваш лечащий врач или гепатолог после клинического обследования и сбора анамнеза. Вероятнее всего, вначале вам назначат лишь «наводящие» лабораторные тесты, которые подскажут, в каком направлении и стоит ли искать патологию (анализ мочи и кала, биохимический анализ крови). Возможно, часть вопросов будет снята после аппаратных исследований, таких как УЗИ печени и желчевыводящих путей.
www.kp.ru