9 эффективных средств от кашля

Характеристика в рейтинге

Кашель – естественная реакция организма на влияние химических раздражителей, попадание инфекций, пыли и появление аллергии. Таким образом, он пытается очистить дыхательные пути и вернуть организму его привычное состояние. Бывают случаи, когда кашель означает наличие серьезных заболеваний, поэтому важно вовремя обратить на это внимание. Немедленное принятие эффективного средства от кашля – отличный способ быстро справиться с проблемой. Но для того, чтобы не усугубить ситуацию, а, наоборот, правильно бороться с симптомами, необходимо знать, какое именно лекарство поможет.

В принципе большинство препаратов имеют хорошие терапевтические свойства, но не каждый их них подойдет в конкретном случае. Прежде всего нужно правильно выявить причину кашля. Их может быть несколько:

• Воспалительный процесс в бронхах или легких.
• Простуда или инфекция. К таким относятся ОРВИ, трахеит и др. Считается одной из самых распространенных причин кашля.
• Проявление аллергии.
• Курение.
• Попадание пыли, хим. веществ или инородных тел.

После того, как вы разобрались в причинах, нужно определить вид кашля. От этого тоже во многом зависит выбор лекарства. Всего их существует два:

1. Влажный кашель. Возникает из-за отхождения мокроты, накапливающейся в бронхах и легких.
2. Сухой кашель. Проявляется из-за большинства причин: инфекции, простуда, раздражение окружающими факторами.

Сейчас в аптеках можно найти средства от любого вида кашля, но не все из них действуют эффективно. Самые лучшие лекарства отличаются хорошим составом и высокой результативностью. Надежные производители делают средства на основе полезных веществ, направленных на полное устранение заболевания. Чтобы вам и окружающим не испытывать дискомфорт при проявлении кашля, мы советуем выбрать эффективное средство, которое всегда будет под рукой. В рейтинг включены лекарства для детей и взрослых от лучших производителей и с оптимальным сочетанием цены и качества. Также здесь можно ознакомиться с препаратами, созданными только из растительных компонентов.

Лучшее средство от кашля для детей

Детский организм более чувствителен к различным заболеваниям. Ребенок нуждается в правильном и безопасном лечении. Кашель – одно из самых распространенных недугов среди малышей. Это не удивительно, ведь им легко простудиться или подцепить инфекцию, например, в садике, учитывая низкую защищенность организма. Производители создают отдельные препараты специально для детей. Они отличаются безопасным гипоаллергенным составом и высоким качеством. В рейтинге собраны лучшие и самые эффективные лекарства от кашля для детей.

3 Доктор МОМ

«Доктор МОМ» — один из самых известных сиропов от кашля. Он показан при трахеите, бронхите, ларингите и других хронических заболеваниях. Подходит детям с 3 лет, выпускается без рецепта. Состав препарата включает в себя только полезные растительные экстракты: корень солодки, девясила, барбадосского алоэ и т.д. Имеет приятный сладковатый вкус и необычный зеленый цвет. Из-за этого «Доктор МОМ» легко давать детям разного возраста. Лекарство обладает отхаркивающим и противовоспалительным действием. В комплекте прилагается специальный мерный стаканчик. Эффективно устраняет легочные заболевания, быстро улучшает дыхание.

• отличное качество;
• натуральный состав;
• быстрый результат;
• приятный вкус и аромат;
• удобная дозировка;
• оптимальная стоимость.

2 Бромгексин 4

Препарат «Бромгексин 4» в виде раствора показан детям при астме, кашле и вирусах. Он помогает снять неприятные ощущения от кашля, а также эффективно вылечить саму причину. Приятный вкус с ароматом апельсина очень нравится детям. Средство эффективно разжижает мокроту, очищает дыхательные пути и облегчает общее состояние. Лекарство безопасно и помогает даже при хронических заболеваниях. В комплект входит удобная мерная ложка. Также оказывает активное действие против сухого кашля.

• не содержит спирт;
• хороший состав;
• приятный вкус, который нравится детям;
• легко принимать;
• эффективный;
• помогает при сухом и мокром кашле;
• используется при хронических заболеваниях.

1 Синекод

Капли от кашля для детей от швейцарского производителя – это эффективный препарат, применяемый с 2-х месячного возраста. Главное действие – устранение сухого кашля. Лекарство в отличие от аналогов не содержит сахар, поэтому подходит деткам с диабетом, ожирением и т.д. Работает за счет очищения бронхов и улучшения отхождения мокроты. Подходит при многих болезнях дыхательных путей (фарингит, коклюш, грипп, бронхит, ларингит и другие). Активное вещество бутамират воздействует прямо на кашлевый центр. Синекод быстро блокирует кашель и улучшает дыхание. Принимать стоит только после совета врача.

• компоненты растительного происхождения;
• не содержит сахарозу;
• хорошее качество;
• быстро улучшает состояние;
• подходит детям с двух месяцев.
• удобный способ применения.

Лучшее средство от кашля для взрослых

Кашель у взрослых – достаточно распространенные заболевание. Это неудивительно, учитывая постоянное нахождение среди большого количества людей. В общественном транспорте, на работе, магазине очень легко подхватить инфекцию. К препаратам от кашля у взрослых людей есть особые требования, самое главное из них ─ быстрый результат. Не у всех есть возможность долго лечиться, пропуская работу. Еще кашель доставляет большой дискомфорт, как самому больному, так и окружающим. Хорошие средства от кашля для взрослых отличаются высокой результативностью и отсутствием серьезных побочных эффектов. Наш рейтинг включает лекарства от кашля лучшего качества от проверенных производителей.

3 Амброгексал

Немецкое средство «Амброгексал» может использоваться как в виде раствора для приема внутрь, так и для ингаляций. Компонент амброксол, входящий в состав, считается одним из самых эффективных отхаркивающих веществ. Лекарство подходит при бронхо-легочных заболеваниях. Активно борется с кашлем, мокротой, очищает эпителий и дыхательные пути в целом. Первые результаты заметны через несколько часов. Состояние организма становится более комфортным, т.к. кашель исчезает или становится меньше, а мокрота выводится. Медленный расход средства позволяет использовать его на протяжении долгого времени.

• низкая стоимость;
• хорошее качество;
• не содержит ароматизаторов;
• эффективный состав;
• универсальность (несколько способов применения);
• удобная упаковка.

• неприятный горький вкус;
• неприятные побочные эффекты.

2 Амбробене

Препарат на основе амброксола – это эффективное средство против заболеваний дыхательных путей у взрослых. Разжижает и выводит мокроту благодаря выработке специальных ферментов. Первый результат ощущается уже через 30 минут после приема. Дыхание быстро становится комфортным, мокрота более жидкой, а кашель исчезает. Лекарство можно применять при сахарном диабете из-за входящего в состав сорбита. Отзывы говорят о том, что «Амбробене» отлично зарекомендовал себя в лечении как верхних, так и нижних дыхательных путей, а также мокрого и сухого кашля. Побочные эффекты проявляются крайне редко.

• не содержит сахар;
• высокая эффективность;
• хорошая цена;
• быстродействующие активные вещества;
• освобождает дыхательные пути;
• улучшает состояние.

• много противопоказаний;
• химическое происхождение.

1 Коделак Бронхо с чабрецом

Лекарство отечественного производства «Коделак Бронхо» имеет в своем составе уникальный экстракт чабреца, который оказывает сильное отхаркивающее и противовоспалительное действия. Активное вещество амброксол снижает вязкость мокроты, а глицирризинат натрия оказывает антиоксидантный эффект. Отлично помогает при пневмонии и бронхите. При применении этого средства быстро очищаются дыхательные пути, улучшается самочувствие и пропадает сильный кашель. Выпускается в форме сиропа, который обладает приятным вкусом. В комплекте идет удобная двухсторонняя мерная ложка.

• большой срок годности;
• приятный травяной вкус;
• качественный и эффективный состав;
• имеет полезный компонент – жидкий экстракт чабреца;
• подходит и для детей.

• возможны непиятные побочные эффекты.

Лучшее растительное средство от кашля

Среди всего многообразия средств от кашля, отдельным рядом стоят растительные препараты. Они почти не вызывают побочных эффектов и имею крайне мало противопоказаний. Достоинство таких лекарств в том, что помимо основной функции борьбы с кашлем, они оказывают положительное воздействие на организм в целом. Травы, масла и экстракты, входящие в состав таких препаратов, имеют множество полезных свойств. В наш рейтинг вошли лучшие и самые эффективные растительные средства от кашля по мнению врачей и покупателей.

3 Бронхикум С

Бронхикум С – пастилки от кашля на основе растительных компонентов. Они оказывают положительное действие на иммунную систему, снижают вязкость мокроты. Кашель пропадает уже на третий день применения препарата. Лекарство также оказывает противомикробное и отхаркивающее эффекты. Благодаря особой форме пастилок, их очень удобно принимать и брать с собой. Главный растительный компонент в составе – экстракт листьев тимьяна. Он борется с першением в горле и хорошо устраняет мокроту. «Бронхикум С» обладает приятным травяным вкусом и запахом. Препарат имеет большинство положительных отзывов.

• высокая эффективность;
• удобно принимать;
• легко брать с собой;
• приятный вкус;
• растительные компоненты;
• позитивное воздействие на иммунную систему.

• много противопоказаний для растительного препарата.

2 Гербион сироп плюща

Отличным средством при воспалении верхних и нижних дыхательных путей является «Гербион», который относится к группе растительных препаратов. Он борется с кашлем, снимает воспаление и оказывает муколитическое действие. Лекарство практически не имеет противопоказаний и не вызывает побочные эффекты. Экстракт листьев плюща в составе препарата – это главное его достоинства. Это вещество состоит из полезных компонентов, которые легко устраняют симптомы и борются с причиной болезни легких и бронхов. Подходит как при хронических, так и острых формах воспалений дыхательных путей.

• удобный флакон;
• маленький расход;
• натуральный состав;
• полезные вещества;
• позитивное влияние на организм;
• приятный вкус;
• эффективная борьба с мокротой и кашлем.

• маленький срок годности после вскрытия упаковки;
• высокая цена.

1 Мукалтин

Всем известное средство «Мукалтин» — это эффективный препарат для разжижения мокроты. Он применяется при трахеите, бронхите, пневмонии и др. Лекарство имеет отличный состав за счет высокого содержания экстракта лекарственного алтея. Это вещество быстро выводит мокроту и улучшает работу бронхиальных желез. Но сразу стоит отметить, что «Мукалтин» не борется с инфекциями, а направлен именно на очищение дыхательных путей. Препарат оказывает противовоспалительное действие, что позволяет быстро улучшить состояние пациента. Несмотря на свою дешевизну, препарат хорошо и эффективно помогает.

• натуральный состав;
• отличные компоненты;
• низкая цена;
• быстрый результат;
• эффективность;
• редко бывают побочные эффекты;
• хорошо разжижает и выводит мокроту.

Источник: markakachestva.ru

Лекарства при бронхите: обзор препаратов

Бронхит – воспаление, поражающее бронхиальное дерево на разных уровнях: от крупных до самых мелких. При воспалении трахеи и крупных бронхов в клинике преобладает изнуряющий сухой кашель, лишь постепенно переходящий во влажный. При заболевании мелких бронхов на первый план выходит одышка, явления бронхоспазма (приступообразный кашель, удушье). Бронхит может протекать в острой и хронической формах. Он может быть вызван как бактериями, так и вирусами.

Для лечения бронхита могут применяться следующие группы лекарственных средств:

• противовирусные препараты;
• антибиотики;
• противовоспалительные;
• противокашлевые;
• муколитики;
• мукорегуляторы;
• комбинированные препараты;
• бронхолитические средства.

Противовирусные препараты

Эти лекарства эффективны, если начинать лечение ими в первые два дня заболевания. Рассмотрим те из них, которые лучше всего изучены и рекомендованы на сегодняшний день для лечения вирусных инфекций дыхательных путей.

Ингавирин

Этот препарат прямо угнетает образование вирусов и стимулирует противовирусный иммунитет в отношении гриппа А (в том числе и «свиного»), гриппа В, других инфекций. Кроме того, лекарство модулирует продукцию интерферонов (защитных веществ) и клеток иммунной системы, позволяя организму справиться с болезнью.

Действие ингавирина заключается в укорочении периода лихорадки, уменьшении головной боли, слабости и других признаков интоксикации, лечении кашля и других симптомов болезни.

Принимают средство по 1 капсуле в день 5 дней. Дозировку должен определить врач.

Ингавирин практически не вызывает побочных эффектов. В официальной инструкции из нежелательных явлений указана лишь аллергическая реакция. Тем не менее препарат противопоказан детям до 18 лет и беременным. На период его приема лучше прекратить грудное вскармливание. Препарат не рекомендуется к применению одновременно с другими противовирусными средствами.

Кагоцел

Лекарство, хотя и относится к группе прямых противовирусных препаратов, но на сами вирусы действует опосредованно. Оно усиливает выработку в организме интерферонов, оказывающих губительный для этих возбудителей эффект.

Препарат назначается для лечения болезней органов дыхания, в том числе и явлений вирусного бронхита. Начинать прием нужно как можно раньше. Используется он у взрослых и детей с 3 лет. Схемы приема в разных ситуациях различаются, они подробно описаны в инструкции по применению. Кроме того, расскажет о порядке приема таблеток Кагоцела врач, который их назначил.

Из побочных эффектов описаны только аллергические реакции. Препарат противопоказан детям до 3 лет, женщинам во время беременности и грудного вскармливания, а также при непереносимости лактозы (молочного сахара).

Кагоцел можно комбинировать как с другими противовирусными средствами, так и с антибиотиками при необходимости.

Тамифлю

Международное наименование этого лекарства – осельтамивир. Именно его может написать врач в рецепте, однако препарат выпускается пока под единственным торговым названием – Тамифлю.

В организме лекарство подвергается химическим превращениям, после чего оказывает прямое губительно влияние на вирусы гриппа. Используется он лишь при этом заболевании, назначается по 1 капсуле дважды в день 5-7 дней.

Препарат может вызывать побочные эффекты: тошноту и рвоту, головную боль, бессонницу, головокружение, заложенность носа, слабость. Однако он разрешен к применению во время беременности, грудного вскармливания и у детей, разумеется, с осторожностью и по назначению врача. Противопоказан Тамифлю при тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

Антибиотики

При бактериальной природе бронхита обычно назначаются антибиотики следующих групп:

• ингибитор-защищенные пенициллины;
• макролиды;
• цефалоспорины;
• респираторные фторхинолоны.

Самолечение антибиотиками недопустимо. Необходимо пройти весь курс, назначенный врачом, чтобы избежать развития устойчивости микроорганизмов. В противном случае в следующий раз антибиотик будет менее эффективен.

Амоксиклав

Это один из самых назначаемых антибиотиков. Кроме него, к группе ингибитор-защищенных пенициллинов, которые могут назначаться при бронхите, относятся другие препараты амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой (Аугментин, Панклав, Трифамокс ИБЛ, Флемоклав Солютаб и другие).

Амоксиклав применяется при остром и хроническом бронхите. Он действует на большинство возбудителей этих заболеваний. Есть растворимые формы, в том числе порошок.

Побочные эффекты: диспепсия, жидкий стул, крапивница, головокружение и головная боль. Они возникают редко и выражены слабо.

Амоксиклав противопоказан, если раньше он уже вызывал нарушение работы печени с появлением желтухи. Его не назначают при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, аллергии на пенициллины. С осторожностью применяют лекарство во время беременности, грудного вскармливания, нарушениях работы печени и почек. Таблетки назначают с 12 лет, порошки можно использовать с рождения. Дозу лекарства определяет врач исходя из возраста и веса пациента.

Азитромицин

Это антибиотик из группы макролидов, применяемый при невозможности использования пенициллинов. Кроме того, преимуществом лекарства является однократный прием в сутки и короткий курс лечения, составляющий обычно 3 дня.

Курс лечения — 3 дня

Побочные эффекты азитромицина – диспепсия, жидкий стул, головокружение, головная боль, вагинит. Обычно лекарство не вызывает никаких нежелательных явлений.

Противопоказан азитромицин при его непереносимости. С осторожностью его можно использовать у беременных, во время грудного вскармливания, при почечной и печеночной недостаточности. Лекарство в форме порошка можно использовать у детей любого возраста.

Азитромицин выпускается и под другими наименованиями: Азитрал, Азитрус, Сумамед, Хемомицин и другие.
Кроме этого популярного средства для лечения бронхита могут быть назначены и другие макролиды: эритромицин, Макропен, Рулид, Клацид. Разобраться в преимуществах того или иного препарата поможет врач.

Панцеф

Это антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения. Его отличительной чертой является форма для приема внутрь, что делает лекарство одним из препаратов выбора при бронхите.

Из побочных эффектов можно отметить сухость во рту, тошноту и рвоту, боли в животе, кандидоз, нарушение функции печени, угнетение кроветворения, головную боль и головокружение, поражение почек, аллергические реакции, поражение кишечника.

Препарат можно с осторожностью использовать у беременных, детей любого возраста и пожилых людей.

Грудное вскармливание на время его применения следует прекратить. Противопоказан Панцеф при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов.

Препарат выпускается также в форме гранул, из которых готовят раствор для приема внутрь. В виде порошка для приготовления суспензии, которую также принимают внутрь, выпускается еще один препарат цефиксима – Иксим Люпин. Такие формы удобны при лечении детей, поскольку позволяют врачу правильно рассчитать дозировку.

Левофлоксацин

Это высокоэффективный антибиотик из группы респираторных фторхинолонов. Его обычно используют при обострениях хронического бронхита или тяжелом течении острого, а также при развитии осложнений, например, пневмонии. Длительность курса определяется врачом исходя из тяжести болезни.

Препарат довольно хорошо переносится. У некоторых пациентов он может вызвать зуд и покраснение кожи, тошноту, жидкий стул, головную боль, головокружение, слабость, кандидоз. Описаны единичные случаи тяжелых аллергических реакций, таких как анафилактический шок, синдром Лайелла и Стивена-Джонсона. У детей он может вызвать поражение хрящевой ткани и нарушение роста и развития скелета.

Еще раз напомним, что самолечение антибиотиками без контроля врача недопустимо.

Противопоказан препарат при эпилепсии, почечной недостаточности, поражении сухожилий, детям до 18 лет и беременным женщинам, а также во время грудного вскармливания.

Левофлоксацин в формах для приема внутрь может называться, например, Левофлокс, Таваник, Хайлефлокс.
Для лечения обострений бронхита могут применяться и другие фторхинолоны: Таривид, Ципролет, Абактал, Авелокс.

Противовоспалительные средства

При повышении температуры можно применять парацетамол и другие нестероидные препараты. При бронхитах рекомендуется использовать специфическое средство, направленное на воспалительную реакцию именно в дыхательных путях – фенспирид.

Он входит в состав таких сиропов и таблеток, как Сиресп, Эладон, Эпистат, Эреспал, Эриспирус. Фенспирид снимает воспаление бронхов и уменьшает их спазм. Он используется не только при бронхите, но и при болезнях верхних дыхательных путей, бронхиальной астме, отитах, синуситах, кашле любой этиологии.

Фенспирид отлично сочетается с антибиотиками и показан во всех случаях бронхита.

Препарат хорошо переносится. Лишь у некоторых больных он вызывает боль в животе, тошноту и жидкий стул.

Препарат не используют у беременных и при грудном вскармливании. Для лечения детей от 2 лет следует назначать не таблетки, а сироп.

Противокашлевые препараты

В первые дни бронхита пациенты жалуются на сильный сухой кашель. Если он не сопровождается образованием мокроты, для его подавления врач иногда назначает противокашлевые средства. Препараты с кодеином, такие как Терпинкод, очень быстро подавляют кашель. Эти средства отпускаются исключительно по рецепту врача. Часто удобнее воспользоваться лекарствами, которые можно приобрести без специального рецепта, просто по назначению доктора. К ним относится, в частности, преноксдиазин (Либексин).

Средство имеет местный анестезирующий эффект, за счет чего снижается чувствительность бронхов. Оно расширяет бронхи и незначительно угнетает дыхательный центр.

Либексин не вызывает привыкания и не действует на центральную нервную систему. Его можно использовать у взрослых и детей любого возраста (с осторожностью), у беременных и кормящих.

Из побочных эффектов можно отметить кожную сыпь, сухость во рту, недолгое онемение языка. Иногда наблюдаются боли в животе, тошнота и запоры.

Препарат нельзя использовать, если откашливается мокрота, потому что он может вызвать нарушение ее отхаркивания. Он противопоказан людям с непереносимостью лактозы. Его не применяют вместе с муколитическими и отхаркивающими средствами.

Сироп Либексин муко содержит карбоцистеин и относится не к противокашлевым средствам, а к муколитикам.

Муколитики

Средства, делающие мокроту жиже и выводящие ее из бронхов, называются муколитиками. Самые распространенные из них – ацетилцистеин и карбоцистеин.

Ацетилцистеин делает мокроту более жидкой и увеличивает ее количество, облегчая откашливание. Его можно принимать при любых бронхитах детям, взрослым, беременным, кормящим грудным молоком после консультации с врачом. Но желательно не использовать муколитики у детей до 3 лет, потому что в таком возрасте они еще не могут хорошо откашливаться. При использовании ацетилцистеина у детей показан перкуссионный массаж грудной клетки.

Ацетилцистеин лучше принимать не одновременно с антибиотиками, а спустя два часа. Можно использовать специальные формы для ингаляций через небулайзер.

Препарат лишь иногда вызывает нежелательные явления: тошноту, крапивницу, носовые кровотечения. При ингаляционном применении возможно рефлекторное усиление спазма бронхов.

Средство противопоказано при обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, легочном кровотечении и кровохарканье, индивидуальной непереносимости.

Лекарства подобрать поможет врач

Ацетилцистеин входит в состав следующих средств: Ацестин, АЦЦ, Викс Актив Экспектомед, Флуимуцил (есть раствор для ингаляций).

Карбоцистеин по свойствам очень похож на ацетилцистеин. Он противопоказан в 1 триместре беременности, а также при обострениях хроничексого гломерулонефрита. Карбоцистеин входит в состав следующих препаратов: Бронхобос, Либексин Муко, Флуифорт, Флюдитек.

Мукорегуляторы

Препараты этой группы разжижают мокроту и улучшают ее откашливание. Чаще всего используются средства на основе бромгексина и амброксола.

Бромгексин

Бромгексин разжижает мокроту и способствует ее откашливанию. Он назначается при наличии вязкой, плохо откашливаемой мокроты при трахеобронхите, хроническом бронхите, бронхообструктивном синдроме у детей.

Препарат разрешен к применению у детей, взрослых, беременных и кормящих женщин (после консультации с врачом). Он противопоказан при индивидуальной непереносимости. Побочные эффекты – боли в желудке, головная боль, крапивница, иногда – усиление кашля и бронхоспазма.

Бромгексин входит в состав следующих препаратов: Бронхостоп, Солвин, Бромгексин. Выпускается он в форме таблеток, капель, раствора для приема внутрь. Бромгексин включен и в комплексные средства для лечения бронхита: Аскорил, Бронхосан, Джосет, Кашнол, Кофасма.

Амброксол

Это вещество изменяет соотношение компонентов мокроты, уменьшая ее плотность и улучшая откашливание. Оно улучшает мукоцилиарный транспорт, то есть работу ресничек эпителия, которые выводят мокроту в трахею. Средство незначительно уменьшает выраженность кашля.

Амброксол применяется при остром и хроническом бронхите у детей любого возраста, взрослых, беременных во 2 и 3 триместрах. Существуют формы для использования в небулайзере.

Препарат противопоказан при грудном вскармливании, в 1 триместре беременности, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, судорожном синдроме. Побочные эффекты возникают редко: боли в животе, тошнота и рвота, жидкий стул, головная боль, слабость, аллергические реакции.

Дозу препарата для детей обязательно должен определить врач с учетом возраста и веса ребенка.

Амброксол можно принимать одновременно с антибиотиками, он улучшает их действие.

Это вещество входит в состав следующих препаратов: Амбробене (есть раствор для ингаляций), Амброгексал (есть раствор для ингаляций), Амбролор, Амбросан, Бронхоксол, Бронхорус, Лазолван (есть раствор для ингаляций), Лазонгин (таблетки для рассасывания), Медокс, Нео-Бронхол (таблетки для рассасывания), Ремеброкс, Суприма-Коф, Тораксол Солюшн Таблетс, Флавамед, Халиксол.

Амброксол входит в состав многокомпонентных препаратов: Коделак Бронхо, Колдакт Бронхо.

Комбинированные препараты

Разработаны комплексные средства, в состав которых входят различные компоненты, облегчающие симптомы бронхита.

Аскорил – очень популярное средство, выпускаемое в таблетках и сиропе. Он содержит бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол, расширяет бронхи, разжижает мокроту и способствует ее выведению, переводит сухой кашель в продуктивный, то есть «влажный». Особенно хорошо помогает при трахеобронхитах и бронхообструктивном синдроме у детей (в виде сиропа). Сиропы с аналогичным составом выпускаются также под названиями Джосет, Кашнол, Кофасма.

Аскорил

При использовании в рекомендуемых дозах побочные эффекты отмечаются очень редко. Препарат противопоказан во время беременности и грудного вскармливания, болезнях сердца, гипертиреозе, декомпенсированном сахарном диабете, глаукоме, почечной и печеночной недостаточности, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, артериальной гипертонии.

Бронхосан – капли, содержащие бромгексин, ментол, масло фенхеля, аниса, душицы, мяты и эвкалипта. Средство разжижает мокроту, улучшает отхаркивание, расслабляет мышцы бронхов, обладает противомикробным эффектом. Лекарство не используется у беременных, кормящих и детей до 3 лет. Переносится оно хорошо, лишь иногда вызывая тошноту или рвоту, аллергические реакции.

Коделак Бронхо выпускается в виде таблеток, содержит амброксол, натрия глицирризинат, соду и экстракт термопсиса (основу всем известных «Таблеток от кашля»). Препарат улучшает отхаркивание, имеет противовоспалительный эффект. Противопоказано средство детям до 12 лет, беременным и кормящим.

Побочные эффекты наблюдаются редко: боли в животе, аллергические реакции, сухость в полости носа, насморк.

Коделак Бронхо с чабрецом содержит амброксол, натрия глицирризинта, экстракт чабреца и выпускается в форме эликсира, назначается детям начиная с 2 лет и взрослым, противопоказан при беременности и лактации. Нежелательные явления – сухость во рту, запор или понос, аллергические реакции.

Бронхолитические средства

Сальбутамол – препарат, расширяющий мелкие бронхи. Он может использоваться при хроническом бронхите, а также при остром бронхите у детей, сопровождающемся бронхоспазмом. Препарат противопоказан детям до 2 лет, а также при патологии беременности. Его можно использовать с осторожностью при нормальном течении беременности и во время грудного вскармливания. Побочные эффекты связаны с действием сальбутамола на бета-адренорецепторы, расположенные в других органах. Иногда отмечается ускоренное сердцебиение, мышечная дрожь, головная боль.

Сальбутамол входит в состав дозированных аэрозолей для ингаляций: Асталин, Вентолин, Саламол Эко. Кроме того, он выпускается в виде растворов для небулайзерной терапии, особенно часто используемых у детей: Вентолин Небулы, Саламол Стери-Неб, Сальгим. Также существуют таблетки пролонгированного действия Сальбутабс, применяемые при хроническом бронхите.

Сальбутамол — компонент комбинированных препаратов, таких как Беродуал. Беродуал выпускается в форме аэрозоля для ингаляций и раствора для небулайзера. Этот препарат применяется при остром спазме бронхов у детей, тяжелом течении хронического бронхита с бронхообструкцией. В его состав, помимо сальбутамола, входит ипратропия бромид, обладающий сходным эффектом.

Самые частые побочные эффекты препарата – кашель, головная боль, сухость во рту, мышечная дрожь, сердцебиение, учащенное сердцебиение, тошнота и рвота, повышение артериального давления, аллергические реакции и парадоксальный бронхоспазм. Беродуал противопоказан при некоторых болезнях сердца, нарушениях ритма, в 1 и 3 триместрах беременности. С большой осторожностью используют его у детей младше 6 лет.

Бронхолитическая терапия назначается только врачом. При проведении ингаляций с помощью небулайзера следует строго соблюдать их правила. Недопустимо превышение дозы или частоты ингаляций. При ухудшении состояния ребенка или взрослого пациента после применения бронхолитиков нужно немедленно обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

Для лечения бронхита сначала можно обратиться к терапевту, педиатру или семейному врачу. Если у этих специалистов будут какие-то сомнения в правильности терапии, они могут направить пациента к пульмонологу или инфекционисту, а также к аллергологу и иммунологу для исключения аллергической природы заболевания.

Источник: myfamilydoctor.ru

Препараты для лечения кашля: не навреди!

Здравствуйте, дорогие друзья!

Хорошо иметь свой блог! Пишешь все, что считаешь нужным. И никто не заставляет тебя писать о том, что «заказали». Только собственные мысли и суждения!

Интересно, что скажут представители некоторых компаний-производителей, если им вдруг на глаза попадется эта статья. 🙂

Итак, сезон кашля, соплей и болей в горле продолжает свое шествие по стране и ее окрестностям. О препаратах при боли в горле мы говорили. О том, что рекомендовать при насморке, мы тоже говорили. И о противопростудных препаратах успели поговорить.

Но у нас с вами осталась еще одна группа популярных в этот период средств. Это препараты для лечения кашля.

К сожалению, рекомендация сотрудника аптеки обычно выглядит вот так:

— Дайте что-нибудь от кашля.

— Кашель сухой или влажный?

— Тогда возьмите Амбробене (Флуимуцил, АЦЦ, Лазолван и т.д., и т.п.)

Дорогие мои Аптекари!

Все далеко не так просто, как может показаться на первый взгляд. Давайте во всем попытаемся разобраться. Хотя, честно вам скажу, у меня уже добрый десяток лет, если не больше, есть вопросы к ряду препаратов от кашля и к их производителям. Но об этом позже. А пока.

Почему бывает кашель?

На самом деле чтобы назначить «правильное» средство для лечения кашля, нужно знать его причину.

А причин великое множество:

• Заболевания верхних дыхательных путей.
• Заболевания нижних дыхательных путей.
• Аллергия.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Заболевания сердца.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
• Коклюш.
• Заболевания щитовидной железы.
• Рак легких.
• Туберкулез.

Вот и представьте. Спрашивает у вас пожилой человек «что-нибудь» от сухого кашля, вы ему предлагаете Синекод, а человек этот только недавно начал принимать ингибитор АПФ. Причем он спрашивает у Вас и его! Должно Вас это насторожить? Безусловно! И скорее всего, если врач подберет ему другой гипотензивный препарат, кашель исчезнет.

Или второй пример.

У покупателя – банальный фарингит, который вызывает частые покашливания. Вы ему предлагаете Омнитус, а дней через пять он приходит к вам и говорит, что не помогло. Конечно, не поможет! Зачем в данном случае подавлять кашель? Ведь здесь нужны были самые обычные сосалки для горла, которые снимут местное воспаление!

Нет-нет! Я ни в коем случае не буду вас сейчас учить ставить диагноз во всех выше перечисленных случаях. Зачем «отбирать хлеб» у врачей?

Но некоторые нюансы действия и назначений препаратов для лечения кашля вы должны знать.

В общем, по порядку.

Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей

Когда человек заболевает простудой, вирус проникает в слизистую носа, глотки, гортани, начинает там размножаться и вызывает воспаление.

Что делает организм?

Пытается от него освободиться.

Увеличивается продукция слизи, раздражаются соответствующие рецепторы, и что мы видим и слышим?

Насморк и кашель. А если в процесс вовлекается гортань, то еще и осиплость голоса. При ларингите кашель сухой, при фарингите может быть разным.

У детей кашель часто возникает оттого, что сопли стекают по задней стенке глотки, раздражая ее рецепторы.

Нужны ли здесь препараты для лечения кашля? Нет! Здесь нужны капли в нос и всякие-разные «сосалки» для горла, о которых мы уже говорили.

Кашель при заболеваниях нижних дыхательных путей

Именно при заболеваниях нижних дыхательных путей и применяется то великое множество препаратов «от кашля», которые представлены в аптеке.

Прежде чем о них говорить, небольшой экскурс в анатомию и физиологию выше означенных.

В норме клетки слизистой оболочки трахеи и бронхов выделяют вполне определенное количество секрета. В нем содержатся белки и ферменты, в том числе иммуноглобулин А и лизоцим, которые обеспечивают местную защиту от вирусов и бактерий.

Слизистая трахеи и бронхов имеет так называемые реснички, благодаря которым слизь постоянно движется вверх к полости рта, и ее избыток вместе с инородными частицами и микробами удаляется. Ничего этого мы не замечаем, настолько быстро и естественно это происходит.

Но при воспалении трахеи и бронхов слизи выделяется значительно больше. Кроме того, меняется ее состав. Она становится густой. Реснички уже не могут справиться ни с ее количеством, ни с ее вязкостью. Мокрота застаивается, образуются сгустки. В них начинают размножаться бактерии. Просвет бронха сужается.

Разумеется, организм пытается очиститься от всей этой гадости. Избыток мокроты раздражает рецепторы слизистой оболочки бронхов, появляется кашель.

То есть из всего этого следует вывод:

Кашель в таких случаях — это хорошо!

А значит, нужно дыхательным путям в этом процессе «помогать»: разжижать мокроту, улучшать работу ресничек, уменьшать выработку слизи.

Но бывают ситуации, когда бьет сухой кашель, который попросту выматывает больного, не дает ему спать. Тогда врачи рекомендуют препараты, которые подавляют кашель.

У детей противокашлевые препараты используются, к примеру, при коклюше, так как причина кашля в этом случае – раздражение кашлевого центра, который находится в продолговатом мозге.

Препараты для лечения кашля

Итак, все они делятся на препараты « ОТ кашля » и препараты « ДЛЯ кашля ». Но посетители аптек разницы не видят и, как правило, спрашивают «что-нибудь ОТ кашля». Хотя чаще всего им необходимо средство «ДЛЯ кашля».

Препараты «ДЛЯ кашля»

1. Когда мокрота есть, но она густая, поэтому плохо отходит
2. Когда мокроты мало, и нужно увеличить ее количество

Эти задачи выполняют 2 группы препаратов.

Отхаркивающие средства

Они раздражают слизистую оболочку желудка и рефлекторно повышают секрецию слизи в бронхах. Это увеличивает объем мокроты. Она действует на рецепторы слизистой нижних дыхательных путей, активизируется работа ресничек, и вот мокрота уже пошла наружу, куда ей и дорога.

Таким образом «работают» экстракты алтея, аниса, девясила, багульника, мать-и-мачехи, подорожника, солодки, фиалки, тимьяна, термопсиса.

Внимание!

Детям младшего возраста опасно использовать эти препараты, так как они увеличивают объем мокроты, а дыхательная мускулатура еще недостаточно развита, и ребенок не сможет ее «выкашлять». А дальше в сгустке мокроты размножаются бактерии, к тому же он перекрывает «проход» для воздуха, создаются замечательные условия для развития пневмонии.

Я со студенческих времен помню одно правило:

Отхаркивающие средства детям до 2 лет не назначать!

А сейчас многие из них назначаются младенцам направо-налево.

Может, в 21-м веке дети стали крепче? И теперь им кашлянуть как следует — раз плюнуть?

Или, может, в производстве этих препаратов нынче используются какие-нибудь нанотехнологии? 🙂

Муколитики

Эта группа препаратов изменяет качество мокроты, не влияя на ее объем. Мокрота становится более жидкой, и легко выводится с кашлем.

Здесь выделим 3 подгруппы:

1. Препараты на основе амброксола. Сюда же отнесем знаменитый Бромгексин, так как в организме он превращается в амброксол.

Они разжижают мокроту. К тому же они стимулируют выработку сурфактанта – вещества, выстилающего альвеолы и предупреждающего их слипание. Благодаря этому свойству препараты на основе амброксола используются даже у недоношенных, чтобы «расправить» их легкие и не допустить ателектазов.

Если сравнивать эффективность амброксола и Бромгексина, то у последнего она ниже.

1. Препараты на основе ацетилцистеина разжижают мокроту, а также уменьшают прилипание бактерий к слизистой дыхательных путей.

Имеют серьезный минус: снижают активность ряда антибиотиков: пенициллинов, тетрациклинов. Поэтому промежуток между их приемом должен составлять не менее 2 часов.

Внимание!

В 1/3 случаев препараты на основе ацетилцистеина усиливают бронхоспазм. Поэтому нередко врачи выписывают их вместе с бронхолитиками.

3. Препараты на основе карбоцистеина.

По сравнению с предыдущей подгруппой имеют массу преимуществ:

• Стимулируют выработку иммуноглобулина А, лизоцима, то есть повышают местную защиту от всякой нечисти в виде вирусов-бактерий.
• Оказывают противовирусное действие.
• Уменьшают выработку медиаторов воспаления, а значит, оказывают еще и противовоспалительное действие.
• Совместимы с антибиотиками, глюкокортикостероидами, бронхолитиками.

Я не поленилась, почитала кое-какие исследования и оказалось, что продолжительность кашля при приеме препаратов третьей группы меньше по сравнению со второй.

Внимание!

Карбоцистеин и ацетилцистеин противопоказаны при язвенной болезни желудка

(в стадии обострения).

Если в препарате содержится карбоцистеин в виде лизиновой соли (Флуифорт), то это означает его быстрое и полное всасывание. Такая форма нейтрализует кислотность карбоцистеина, уменьшает риск побочных со стороны желудочно-кишечного тракта.

Особняком между отхаркивающими и муколитиками стоит Гвайфенезин. Он уменьшает прилипание мокроты к слизистой бронхов, снижает ее вязкость, увеличивает секрецию слизи.

А если влажный кашель сопровождается явлениями бронхоспазма, то в этом случае врач назначит Аскорил, содержащий в своем составе бронхолитик сальбутамол, бромгексин и гвайфенезин.

Фух! Не запутались? Тогда продолжаем разговор. Нам немного осталось.

Препараты «ОТ кашля»

При сухом мучительном кашле, который нарушает общее самочувствие, не дает нормально спать.

Препараты центрального действия

В составе содержат одно из этих веществ: кодеин, бутамират, окселадин, глауцин.

Они действуют непосредственно на кашлевой центр, уменьшают его возбудимость.

Нежно любимый многими покупателями Бронхолитин содержит помимо глауцина эфедрин, который расширяет бронхи.

Поэтому показан при кашле, одной из причиной которого является бронхоспазм.

Внимание!

Бронхолитин противопоказан при заболеваниях сердца, гипертонической болезни, глаукоме.

Препараты периферического действия

К этой группе относится преноксдиазин (Либексин), который оказывает местноанестезирующее действие на слизистую дыхательных путей, а значит снижает чувствительность рецепторов к различным факторам, провоцирующим кашель.

Внимание!

Если противокашлевой препарат рекомендовать при влажном кашле, то мы получим застой мокроты в дыхательных путях и самые непредсказуемые последствия.

Из всей этой классификации выбивается Эреспал, который уменьшает секрецию медиаторов воспаления, оказывает спазмолитический эффект, благодаря чему может применяться при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Итак, выводы и рекомендации вам.

1. Если спрашивают что-нибудь от кашля, выясните, не болит ли горло, нет ли осиплости голоса. В этом случае рекомендуйте не препараты «от кашля», а «сосалки» для горла.
2. Если покупатель берет ингибиторы АПФ и спрашивает «что-нибудь от кашля», задайте дополнительные вопросы, чтобы выяснить его причину. А может, кашель – результат побочного действия гипотензивного препарата?
3. Далеко не всегда посетитель может правильно расценить характер кашля (сухой или влажный). Намного безопаснее рекомендовать препараты «ДЛЯ кашля», нежели «ОТ кашля».
4. Противокашлевые средства для детей отпускайте только по назначению врача!
5. Не берите на себя ответственность и не рекомендуйте ничего от кашля детям до 6 лет. К врачу.
6. Если рекомендуете средства на основе карбоцистеина или ацетилцистеина задайте вопрос на предмет язвенной болезни.

Ну и под конец список препаратов для лечения кашля, действие которых я не понимаю:

Внимание – вопрос:

Все эти препараты содержат компоненты, одни из которых оказывают противокашлевое действие, а другие — отхаркивающее.

Как такое возможно? Если отхаркивающий компонент разжижает мокроту, увеличивает ее количество, а противокашлевой блокирует кашель, что мы получим? Правильно. Застой мокроты, размножение в ней бактерий, развитие очага воспаления. Как это понять?

Этот вопрос волнует меня давно. Похоже, только меня. Ничего по этому поводу я в интернете не нашла.

Особенно беспокоит Стоптуссин. Ведь он в каплях назначается совсем крохам!

Каким таким чудесным образом Гербион с подорожником стал противокашлевым?

Или подорожник в этом препарате особенный какой? Почему-то сироп с подорожником Доктор Тайсс отхаркивающий, а Гербион с подорожником противокашлевой?

Подорожник – он и в Африке подорожник. А значит, отхаркивающий. Или я что-то не догоняю? 🙂

На этом заканчиваю. Буду премного благодарна, если кто-нибудь поможет мне пролить свет на эти темные дела производителей. 🙂

Понравилась статья? Тогда жмите на кнопки соц. сетей ниже, чтобы поделиться с коллегами и друзьями.

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Дорогие мои читатели!

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии — это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

Большое вам спасибо!

Рекомендуем также почитать:

157 комментариев

Добрый день! Хороший блог! Интересно Вас читать. А препарат Геделикс? О нём чего интересного поведаете?

Марина, Геделикс — хороший безопасный растительный препарат на основе экстракта листьев плюща. Основное действие — отхаркивающее. В связи с этим меня настораживает возможность применения его у маленьких деток. К тому же капли содержат масло мяты, что может вызывать аллергические реакции.

И еще меня смущает в инструкции показание к применению при заболеваниях ВЕРХНИХ дыхательных путей, к которым относятся полость носа, ротоглотка, носоглотка. Каким образом Геделикс действует там? За счет чего?

Марина Кузнецова, спасибо за статью. А что можно детям от сухого кашля назначать помимо синекода?

Альбина, спасибо за Ваш вопрос.

Если бы Вы пришли ко мне, как к педиатру, на прием, я бы задала Вам вопросы: Сколько времени дите кашляет? Когда появился кашель? После чего? Какие еще симптомы есть? Если бы у меня было подозрение на аллергическую природу кашля, я бы еще ряд вопросов задала.

Затем бы я послушала ребенка, заглянула в горло, возможно, назначила бы анализ крови, чтобы уточнить «природу» кашля.

Так что, пожалуйста, обратитесь к врачу. Сухой кашель имеет разные причины, значит, и лечение будет разным. А, может, оно и совсем не нужно?

это несомненно так. Но как правило приходят в аптеку. и Я всегда стою в замешательстве.Что то порекомедовать ребенку, не зная причину точную, только со слов мамочек или папочек.На совет обратиться к врачу. Зло и недовольна часто отвечают: Ой, ничего не знает, глупая. Пойдем в другую аптеку или в другую кассу к провизору.А Заведующая потом ругает ты что ничего непорекомендовала, выручку нам понижает.Вон сколько препаратов.

Альбина, я понимаю Ваше беспокойство. Я мысленно ставлю себя на Ваше место и думаю, что бы сделала я.

Я бы не стала отпускать противокашлевой препарат ребенку «вслепую».

А выход я вижу такой:

Спокойно и терпеливо объяснить этим непутевым родителям, что причины сухого кашля у ребенка могут быть разные. Если он связан с воспалением верхних дыхательных путей (к примеру, с фарингитом), это одни препараты, если с аллергией — это другие, если с воспалением нижних дыхательных путей (трахеи, бронхов) — это третьи. «Зачем Вам давать ребенку препараты, которые могут быть в Вашем случае бесполезными? К тому же многие из них имеют противопоказания и побочные эффекты!»

Этим Вы покажете родителям ребенка свой профессионализм, заботу об их малыше и заставите их задуматься, что не все с кашлем так просто, как им кажется.

Альбина, постарайтесь понять родителей. Они не знают этих тонкостей и думают, что есть волшебная пилюля, которая уберет кашель у их малыша.

Уважаемые Аптекари! А что делаете в такой ситуации ВЫ?

Большое Вам спасибо за ваши статьи.С нетерпением жду следующих. Очень хотелось бы статью о небулайзерах.

Хорошо, Альбина, сделаем.

Уже потихоньку составляется список из ваших заявок: витамины, иммуномодуляторы, небулайзеры, мази, глазные капли. Будем постепенно разбираться.

Пишите, о чем Вам еще интересно узнать.

Спасибо за Ваши письма! Пишите еще.

Добрый день. У вас хороший блог! Хоть и не для меня)

Я сама провизор, но в аптеке не работаю, так что я только клиент) Как-то у меня был кашель с густой зеленой мокротой в течение 3-4 недель, я пила и амбробене, и АЦЦ, и кажется что-то еще третье, эффекта не было вообще никакого. Наконец мне все это надоело, я пошла к участковому, тот сказал — да у вас бронхит, назначил азитромицин, и за 3 дня у меня все прошло подчистую)

Почитала еще одну из ваших статей про ортопедические изделия —

проблема в том, что очень мало кто из специалистов в аптеках в нем действительно разбирается, сужу это с точки зрения покупателя(

Елена, спасибо за Ваш отзыв! Клиенты нам тоже нужны. Куда же без них? Так что заходите! С Вашим кашлем картина предельно ясна. Зеленая мокрота уже говорит о бактериальной инфекции, а значит, симптоматических средств оказалось недостаточно.

Что касается ортопедических изделий, то этот блог и создан для того, чтобы расставить все точки над i, в том числе и в вопросах продажи ортопедии.

Здравствуйте, замечательная статья! Спасибо вам за это. Абсолютно согласна с вашим мнением про Стоптуссин и Гербион с подорожником. Самой очень хочется найти ответ какой там особенный подорожник, но увы.

Евгения, спасибо за Ваш комментарий. Может, кто-из читателей блога нам поможет?

Спасибо за статью!

Разъяснили просто и понятно!

По поводу подорожника. У меня выросли двое детей и я обратила внимание на то, что когда у них был влажный кашель с большим количеством мокроты, то подорожник (просто заваренный из аптеки сбор) каким-то образом «высушивал» эту мокроту. Я не врач и совершенно не понимаю, какой процесс происходил при этом. Но просто на практике при сухом кашле заваривала корень алтея или липовый цвет, а при влажном и длительном — подорожник. Не знаю, поможет ли Вам эта информация. Спасибо Вам за то, что стараетесь во всём разобраться и помочь своим читателям!

Всего всего Вам доброго!

Я думаю, смысл комбинированных препаратов типа Стоптуссин и Гликодин в том, чтобы не полностью убрать кашель, а несколько уменьшить его интенсивность и «увлажнить». Такой эффект может быть полезен при трахеитах, ларингитах, особенно вызванных вирусами гриппа и парагриппа, сопровождающимися сухостью слизистых оболочек дыхательных путей, а также при коклюше, имеющем две цепочки патогенеза — возбуждение кашлевого центра и раздражение периферических кашлевых рецепторов вследствие выработки густой мокроты. Но при бронхитах эти препараты рекомендовать не стоит, так как действительно происходит застой мокроты в бронхах с риском присоединения вторичной инфекции.

Я сама принимала сироп Гликодин при ларинготрахеите, результатом довольна.

Я полностью согласна по поводу стоптуссина.Он нас очень давно выручает.Я принимаю его с первых кашлевых позывов при простуде и на второй день кашель проходит.Если начинаю принимать стоптуссин не сразу,когда чувствую что кашель начинается,а дня через 2,то лечусь им 3-4дня-мокрота хорошо отходит.И вся моя семья довольна действием стоптуссина.Хороший его плюс-приём на ночь-спокойный сон

Спасибо, Марина!Столько хорошей и полезной информации))ЗДОРОВО.Про гербион с подорожником нам представитель говорил,что там в составе другой вид подорожника(ЛАНЦЕТОВИДНЫЙ),который якобы действует как-то по-другому,но не знаю

Здравствуйте Марина!Очень нравится ваш блог ,доступно и интересно написано,спасибо вам за это))))) Хотела бы узнать ваше мнение по поводу препарата Доктор Кашель, посетители его очень хвалят , да и я пробовала мне подошёл.Но хотелось бы услышать мнение эксперта как вам его состав и можно ли его советовать деткам?

Здравствуйте, Вика! Об этом средстве услышала только от Вас. Я так понимаю, что это биологически активная добавка? А значит, средство не прошло клинических исследований, и утверждение, что оно безопасно — очень смелое заявление производителя. Поэтому я бы его поостереглась рекомендовать детям, тем более с 1 года, несмотря на указания в инструкции.

В составе — травы, и не все из них мне известны. К тому же непонятно, как они ведут себя вместе.

Раз там травы, значит очень высок риск аллергических реакций на них, вопреки расхожему мнению о безопасности трав.

В общем, в своей практике я бы его не назначала. 🙂

Здравствуйте,Марина!Совсем недавно я нашла ваш блог в интернете и мне он очень понравился)большое вам спасибо за ваши статьи,они мне очень помогают,в аптеке работаю только 1 год и не все знаю(,но с помощью ваших статей я лучше стала разбираться в препаратах,а так же «что и как советовать»)единственное,что мне не очень понятно это в препаратах от кашля и для кашля. (вот если,например,брать отхаркивающие препараты(геделикс,бронхикум;муколитики-амбробене и ацц) я почитала в интернете они применяются и для сухого кашля,но мне это непонятно почему,они же отхаркивающие или муколитические или и то,и то,то есть должны идти на влажный кашель,но там написано так. поэтому хотела бы у вас узнать почему так и могу ли я их советовать и на сухой кашель в том числе?а что касается гербиона с подорожником,ведь вы правы он же отхаркивающий,а почему же его на сухой рекомендуют?про стоптуссин вообще не могу понять его действие. хотела бы,что вы помогли разобраться в этом,заранее спасибо вам!

Гульнара, дело в том, что большинство статей в интернете написано копирайтерами. Кто такие копирайтеры? Это люди, которые за небольшие деньги пишут статьи под заказ владельцев различных сайтов, чтобы на этих сайтах информация постоянно обновлялась, чтобы их хорошо индексировали поисковики (Яндекс, Гугл и др.) и чтобы на эти сайты заходило больше посетителей.

Для чего это нужно? Все просто: владельцы сайтов получают деньги за переходы своих посетителей по рекламным баннерам. Пока все понятно?

Идем дальше. Копирайтеры в большинстве своем — это люди, не имеющие мед. образования и ничего не понимающие в том, о чем пишут. Знаете поговорку «слышал звон, да не знаю, где он»? Вот это о них. Чтобы написать статью, эти люди находят 2-3 сайта, где есть информация на интересующую их тему, и пишут так, как поняли. А вникать и углубляться им особо некогда да и не за чем, поскольку им за статью платят примерно 100-150 рублей.

Вы знаете, когда я создала блог, мне один известный блогер посоветовал нанимать копирайтеров, чтобы они писали мне статьи, и чтобы я каждый день публиковала новую. Типа, только так ты сумеешь пробиться в топ в поисковой выдаче.

«Боже упаси! Они мне такого понапишут.

Пусть у меня будет выходить одна статья в неделю, но она будет создана на основе анализа статей не дилетантов, а профессионалов, изучения клинических исследований, моих размышлений на данную тему, моего собственного врачебного опыта».

Поэтому мой Вам совет, Гульнара: фильтруйте информацию, которую находите в интернете, пропускайте ее через свои знания, которые Вы получили в своем учебном заведении и делайте правильные выводы.

Мне тоже непонятно, почему названные Вами муколитики и отхаркивающие средства некоторыми умниками причисляются к препаратам от сухого кашля. Это препараты «для кашля». Про стоптуссин и гербион с подорожником у меня такие же сомнения, как и у Вас. Я надеялась, что среди читателей найдутся те, кто мне разъяснит действие этих средств, но увы.

Посему делаю вывод: такое позиционирование этих препаратов — маркетинговый ход производителей, поскольку препаратов от сухого кашля намного меньше, чем отхаркивающих и муколитиков.

Вот примерно так.

Добрый день, Марина, спасибо большое за Ваш изумительный и полезный блог!

У меня вопрос по поводу препарата «Доктор Мом». Если читать инструкцию сиропа, то он позиционирует себя как препарат и ОТ и ДЛЯ кашля. И я совершенно не понимаю как это возможно.

А вот на с пастилками «Доктор Мом» мне совершенно ничего не понятно.

Рузана, спасибо за теплые слова!

Забралась в инструкцию «Доктор МОМ». Читаю: «Комбинированный препарат растительного происхождения. Обладает бронхолитическим, муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием».

И далее: «Симптоматическая терапия острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся СУХИМ кашлем или кашлем с трудноотделяемой мокротой». А далее еще интереснее: «Не рекомендуется одновременный прием с противокашлевыми препаратами в связи с возможностью нарушения отхождения разжиженной мокроты».

Мда, действительно, без бутылки не разберешься.

Придется включить логику и посмотреть на состав. Я не поленилась и нашла информацию о лечебных эффектах каждого растения, входящего в состав. Ничего, что оказывало бы противокашлевой эффект я не нашла. Исключительно отхаркивающий, противовоспалительный, антисептический.

Так что, как Вы правильно заметили, это «ПОЗИЦИОНИРОВАНИЕ» препарата, позволяющее придать ему в глазах обывателя универсальность. Редко кто из них будет разбираться, от какого кашля сие снадобье: написано, что и от сухого, и от кашля с мокротой, значит «надо брать!»

Такая же история с пастилками.

В общем, я бы отнесла его к отхаркивающим.

Спасибо за интересный вопрос!

Здравствуйте, Марина. Огромное Вам спасибо за Ваш нелегкий, но такой полезный труд. Мне, как студенту-заочнику, который работает в аптеке Ваш блог как палочка-выручалочка, просто жизнь стала легче с тех пор, как я обнаружила его. Теперь штудирую твердокаменные параграфы фармакологии с Вашими статьями и получаю необходимую мне информацию в доступной форме. Вот увидите, я все Ваши статьи откомментирую! Огромное спасибо так же и Антону, как вашему соавтору и соратнику. У меня вопрос. В аптеку в мою смену обратилась женщина, с настоятельной просьбой порекомендовать препарат от кашля, БАБУШКЕ, ЛЕЖАЧЕЙ, ОНКОБОЛЬНОЙ. Кашель 3 дня, сиптомы вирусного заболевания, врача вызвать нет возможности, дыхательные пути не слушали, насморк, выделения не обильные прозрачные из носа, температура субфебрильная, боль в горле. Если с насморком и болью в горле можно еще разобраться, то что делать с кашлем? В литературе я читала что отхаркивающине не назначают лежачим. Тогда муколитики? Но у бабушки гастрит язвенная болезнь. Вообще, отпустила я только лисобакт и изотонический спрей в нос, назоферон . А с кашлем посоветовала консультироваться с врачом в обязательном порядке, женщина на меня обиделась, сказала что в другой аптеке ей и от кашля препарат отпустят, ну не может она бабушке врача организовать. А меня мучает вопрос, как надо было поступать?

Наталия, не мучайтесь) Вы же не ясновидящий врач, чтобы лечить на расстоянии — без результатов анализов и прослушивания легких. Кстати, несмотря на симптомы простуды, кашель при раке может быть еще и из-за метастаз в легких, муколитики тогда запрещены.

Кстати вот еще что подумала — не мучайтесь чувством вины про бабушку, и не надо брать на себя за нее ответственность. В крупных городах (в СПб точно) есть выездные службы хосписов, там работают врачи, которые как раз и организуют паллиативную помощь в таких случаях.

Другой вопрос, если эта ситуация произошла в маленьком городе/деревне :- ( Но все равно нужно обращаться к лечащему врачу.

Наталия, спасибо на добром слове!

Согласна с Еленой. Рекомендовать что-то от кашля в данном случае я бы не стала, поскольку это тот случай, когда неправильным назначением можно навредить. Посоветуешь отхаркивающие, но у бабушки онкобольной не будет сил откашляться. Посоветуешь муколитики, то разжиженную мокроту все равно нужно откашливать. К тому же нужно учитывать, а какой уход за бабушкой? Будет ли ей кто-то делать массаж грудной клетки, чтобы она откашливалась? Делает ли с ней кто-то самые простенькие дыхательные упражнения? Да и есть ли у нее на это силы?

И только ли в простуде кроется причина кашля? Так что пусть этот вопрос решает врач.

Здравствуйте! Спасибо за доступную и очень интересную статью. Может быть, Вы еще расскажете свое мнение по поводу сиропа Линкас? Настораживает отсутствие противопоказаний и возможность применения с младенческого возраста.

Ксения, мое отношение к этому препарату настороженное. Много растительных компонентов, каждый из которых может вызвать аллергическую реакцию. Тем более, у младенца.

И потом, каждый компонент ведет себя в организме определенным образом. А где исследования, которые показывают, как ведут себя друг с другом и в организме все эти травки-муравки?

Марина,в аптеку часто обращаются с жалобой на беспрерывный мучительный кашель,можно рекомендовать что то кроме синекода?Бывает,что кашель сначала продуктивный,влажный,а потом через 3-4дня,раз,и стал вот таким сухим и непрерывным,плюс ещё температура может подняться.Если раньше было много мокроты,то синекод как то страшновато давать,вдруг застой будет.Это значит ,что надо уже антибиотики подключать,да?

Люба, здесь лучше ничего не давать, а посоветовать сходить к врачу: это похоже на осложнение (трахеит? бронхит? пневмония?), при котором возникает спазм дыхательных путей и могут потребоваться средства, содержащие бронхолитики (бронхолитин, аскорил) и, как Вы правильно заметили, антибиотики. Обязательно нужно кровь смотреть. В смысле анализ крови проверить.

Марина, сегодня в аптеку приходила мед. представитель, продвигающая препарат Флуифорт. Она рассказывала, что благодаря присутствию лизиновой соли увеличивается длительность действия препарата, что препарат продолжает действовать до 8 дней после прекращения приема препарата. Марина, как Вы думаете это действительно так или просто маркетинговый ход? и какая лечебная польза в таком длительном фармакологическом действии?

Ох, Ксенечка, жаль, меня там не было А Вы ей эти вопросы задали? Что она ответила?

Во-первых, я посмотрела инструкцию, ничего подобного там не увидела. Более, того, пишут, что терапевтическая концентрация сохраняется в крови в течение 8 часов.

Интересно, как бы МП объяснила сей факт?

Во-вторых, доказательства этого она приводила? Наговорить можно все, что угодно, но где этому подтверждение?

У меня тоже поначалу возник такой же вопрос: а зачем ему продолжать действовать 8 дней? Ведь если он оказался неэффективен, то больной ему скажет «досвидос» и купит что-то другое. А если он помог, то зачем такое последействие?

С другой стороны, если это действительно так, то это было бы полезно, например, при легочной форме муковисцидоза. Это тяжелое наследственное заболевание, при котором нарушается работа желез внутренней секреции, и в организме вырабатывается очень вязкая слизь. Она «забивает» многие органы, в том числе бронхи, вызывая ателектазы (спадение доли легкого), если туда не поступает воздух. Такие больные должны постоянно принимать муколитики. К тому же они принимают еще кучу всяких-разных препаратов. И в этом случае такое последействие муколитика было бы полезно, чтобы дать кратковременный отдых печени (и желудку) хотя бы от нескольких препаратов.

Вот что мне пришло в голову.

Так что если на мой блог случайно забредет Ваша МП, то я ее снабдила готовым ответом на вопрос «А в каких случаях может понадобиться последействие Флуифорта в течение 8 дней?»

Добрый день,Марина. Вчера нашла Ваш блог, начала изучать статьи про кашель и больное горло. Очень интересная информация,хорошо написанная!Спасибо,Вы молодцы!

Как раз и нашла исследование про карбоцистеин. Там действительно пишут про «последействие» препарата.http://www.ped-perinatology.ru/jour/article/viewFile/374/399

Также читала еще одно исследование, где флуифорт давали в теч года 1 раз/нед пациентам с ХОБЛ 2 и 3 степени. У них улучшилось качество мокроты(уменьшилась гнойность), снизилась частота и тяжесть обострений,повысилась толерантность к физ нагрузке,уменьшилась потребность в бронходилататорах. То есть удобно все же применять преп 1 раз в неделю,если пить очень длительно (первые 10 дней пили каждый день)

Также про исследование на детях с отитом читала,что тоже там положительный эффект дает.

Эффект достигается быстрее, чем от ацетилцистеина, как я поняла,все это прочитав. И прочие плюсы, о которых Вы также написали. И несмотря на то,что МП по ацетилцисеину позиционируют карбоцистеин как «хуже нашего ацц», я сделала вывод,что карбоцистеин «круче». Хотя ацетилцистеин тоже не плохой, но есть некие минусы,которых нет в карбоцистеине.

Я думаю,раз есть эффект «последействия», значит, можно принимать меньше дней,чем ацц.

Марина, вот и я не поняла зачем такое последействие хотя, если честно, никаких доказательств она не приводила. Только аппелировала словами самый лучший, самый эффективный, самый-самый. Вы правы, Марина, наговорить можно много чего, а доказательств ноль целых, ноль десятых. Спасибо Вам за подробный и профессиональный ответ

Марина,а если уже принимали аскорил от влажного кашля,и жидкости много пили,и арбидол просили,а кашель все равно опустился,вот что нужно делать,чтобы не было осложнений?(У моих деток тоже так бывает,и я не понимаю,что я ещё должна сделать,чтобы у кашля не было осложнений)А к врачу идти,они всем ставят фаринготрахеит,и лечение выписывают уж лет 10стандартное,я эти назначения каждый день вижу у клиентов.

Люба, почему Аскорил?

Бронхит? Если бронхит, то куда уж дальше «опустился» кашель?

Если «опустился», то это уже осложнение.

Сколько времени длится заболевание? Как оно протекало? Какого характера сейчас кашель? Грубый лающий, влажный, мокрота отходит? Какая температура? Общее самочувствие? Вялость? Какой аппетит? Есть ли одышка? Есть ли цианоз носогубного треугольника? Что принимали, кроме Аскорила?

В любом случае нужно осмотреть больного, прослушать легкие. Что там? Жесткое дыхание? Хрипы? Где локализуются? Какой их характер?

Как видите, вопросов очень много, и заочно я не могу ответить на Ваш вопрос.

Все понятно.Это у нас так раньше иногда бывало,сейчас болеют намного реже .Аскорил,потому что быстро переводит не очень продуктивный кашель в продуктивный,И сами врачи его постоянно выписывают.Причём от любого кашля,и сухого и влажного.Потом мы обычно при таком осложненном пили стоптуссин капли,тоже помогает +сумамед.

Люба, Аскорил имеет вполне определенные показания: бронхиальная астма, трахеобронхит, обструктивный бронхит, пневмония, эмфизема легких, коклюш.

При банальной ОРВИ есть более безопасные средства.

Лучше освойте дыхательную гимнастику Стрельниковой, массаж грудной клетки, и старайтесь минимизировать прием антибиотиков.

Это сильно ослабляет иммунитет.

Спасибо за актуальный совет!

Здравствуйте,Марина!замечательная статья спасибо за полезную информацию. Подскажите болеют дети орви 2недели уже температуры нет,соплей тоже,но кашель ужасный влажный ,прям все булькает внутри,при этом удушливый . неделю делали ингаляции с амбробене без результатно ,потом пропили коделак бронхо тоже улучшений никаких. врач слушала хрипов нет ,дыхание свободное, зев чистый, сдали кровь тоже спокойный анализ. прописали нам сейчас доктор тайсс с подорожником и ингаляции с беродуалом , как считаете правильное ли это назначение?

Лилия, поймите, я не имею права обсуждать назначение лечащего врача. К тому же я детей не видела.

Подключите массаж грудной клетки и дыхательную гимнастику по Стрельниковой, если дети смогут ее делать по возрасту.

Здравствуйте. Был у меня такой случай, хотели купить амброксол, но сказали что у них сухой кашель. Ы очереди стояла Мед работник и сказала что амброксол от любого кашля.сухой разжижает, влажный выводит. Я всегда считала и думаю до сих пор что при сухом кашле от амброксола станут ещё сильнее кашлять. Может я не права??

Ольга, давайте еще раз посмотрим, как действует амброксол. Он оказывает секретолитическое действие, то есть разжижает вязкую мокроту, секретомоторное, то есть повышает активность ресничек эпителия, выстилающего дыхательные пути, чтобы они активно «гнали прочь» мокроту, и тем самым обеспечивает отхаркивающий эффект.

Я думаю, эта мед. работник имела ввиду то же самое, что и Вы: просто некоторые люди называют кашель с трудноотделяемой мокротой сухим. Хотя, на самом деле, он влажный.

А если сухой кашель действительно сухой, то есть связан, к примеру, с бронхоспазмом, и в бронхах нет мокроты, которую надо разжижать и отхаркивать, то амброксол попросту окажется неэффективным, поскольку в данном случае нужен препарат, обладающий бронхолитическим, то есть расширяющим бронхи, эффектом.

Здравствуйте, Марина! Замечательная статья Спасибо, Вам большое, что делаете так много для нас, первостольников, ведь если бы не вы, я бы никогда сама с этим не разобралась Но, меня мучает вот такой вопрос. Когда человек спрашивает «Дайте что-то, что бы было от сухого и влажного кашля!» Что можно посоветовать в таком случае? Или когда спрашиваешь человека: «Какой у вас кашель?», на что он неуверенно отвечает: «Ну наверное сухой или влажный. ». Как быть в таких случаях?

Вероника, когда покупатель спрашивает что-то и от влажного, и от сухого кашля, постарайтесь объяснить, что механизм действия их разный, и Вы хотите подобрать препарат, который окажется «для Вас» (говорите Вы покупателю) наиболее эффективным.

Если покупатель не понимает, что это такое, то спросите: «Чувствуете ли Вы скопление слизи (мокроты) в дыхательных путях?» Другой способ — попросить его покашлять (если он берет препарат себе), чтобы самой определить характер кашля.

Ну, а если покашлять не получилось, и покупатель все равно не понимает, то дайте тогда Стодаль, который применяется при любом виде кашля.

Спасибо, Вам за ответ, Мариночка. Очень бы хотелось еще увидеть статью про отравления, сейчас как раз лето, все будут бегать и спрашивать, хотелось бы красиво объяснить и посоветовать то, что действительно будет полезно человеку!)

Мне думается, Вы найдете в ней для себя кое-что полезное.

Марина, добрый день, спасибо большое за статью но у меня осталось пару вопросов, какой механизм действия сухого кашля при воспалении верхних и нижних дыхательных путей, ведь при воспалении скапливается много слизи и ей надо помогать выходить, а не купировать противокашлевыми средствами

Юлия, когда начинается, к примеру, фарингит, то человек испытывает першение — результат начинающейся воспалительной реакции, при этом воздух раздражает расположенные в слизистой гортани нервные окончания — возникает сухой кашель. Слизи еще нет. По моему опыту, в этом случае лучше всего применять сосалки, которые действуют в верхних дыхательных путях, снимая воспаление, а значит, першение, а значит, сухой кашель. И не всегда тот же фарингит вызывается вирусом. Часто его вызывает банальный стрептококк, который живет у нас в горле и при снижении иммунитета начинает свою подрывную деятельность. Поэтому антисептики в этом случае будут очень даже кстати.

Результатом кашля может быть и бронхоспазм — это уже нижние дыхательные пути. И воздух, с трудом проходя по суженным дыхательным путям, раздражает их нервные окончания, от которых идут импульсы в кашлевой центр. Возникает сухой кашель. Слизи в бронхах нет, или ее там минимальное количество.

Значит, здесь нужны противокашлевые и бронхолитические средства.

И при заболевании верхних дыхательных путей, когда вирус проникает на слизистую гортани и глотки какими сасалками лечить? Ведь стрепсилсы ,грамидины, гексоралы и др.это же противомикробные средства

Спасибо большое)))

Всё очень понятно

Здравствуйте.Помогите пожалуйста советом.Три дня назад (в понедельник) началось всё с насморка.На следующий день (вторник) присоеденились ломота в теле,чуть покашливание.В среду кашель усилился и температура поднялась до 38 гр.Принимала арбидол,на нос наносила бальзам звёздочку и от температуры приняла парацетамол.С утра температура была 36 и 6,но врача всё равно вызвала,так как насморк хоть и меньше,но всё же присутствует,и кашель усилился.Когда пришла терапевт,спросила меня какой кашель,и я ответила,что как мне кажется — сухой(как вы пишете: мучительный,не дающий спокойно лежать).В итоге врач сказала подолжить приём арбидола и выписала амброксол.Но в инструкции я прочитала,что он показан при влажном кашле.Сейчас температурка опять чуть поднялась 37 и 3.У меня есть хрон.заболевания жкт,поэтому изучаю подробно состав препаратов по интернету.Выделила более безопасный в этом плане — либексин.Скажите пожалуйста,так как же всё таки быть:принимать амброксол(хоть и мокроты совсем нет),или же принимать противокашлевый препарат?

Надежда, амброксол принимается, если есть мокрота, но она вязкая, и ее трудно откашлять. Если мокроты нет совсем, то показаны противокашлевые средства, например, тот же либексин.

Добрый вечер,дорогая Марина.очень благодарна за статью.читала и прозревала-у нас врачи выписывают при сухом кашле деткам АЦц.ипокупатеди уверены(сколько ты им не объясняй)что АЦЦ переводит сухой кашель во влажный

добрый вечер, спасибо большое за такую информативную статью, для себя хотел прояснить, часто приходят больные с такими жалобами

(пишу в общем) дайте что нибудь от кашля, кашляю уже неделю/2 недели/месяц (другие симптомы положим температура прошли) ничего не помогает кашель сухой мокроты нет/месяц, вариации кашля он как бы грудной, перед тем как кашлять сильно дерет горло, мучительный, как бы спазмы в грудной клетке, но отдышки, хрипов нет, кашель целый день и ночью, кашель очень долго не проходит, уходят симптомы орви, а он остается на неделю 3 может быть мокрота ее мало, — я правильно пони маю, должно быть это осложнение, может присоединилась инфекция, если он совсем сухой вот сомнения- отправить к врачу безусловно, а как облегчить состояние до прихода к врачу? больной уже пил предположим синекод эффект — 0, или он пил лазолван, ацц, флуифорт тот же эффект — 0,

или тот же кашель, но мокроты уже немного есть, правда скудная муколитики не помогают, Сам сталкивался с такими ситуациями, быть может у кого то из фармацевтов был такой же покупатель, что делали вы в этих ситуациях, какими соображениями руководствовались?

Дима, и опять я скажу Вам то же, что сказала в комментарии к статье о простуде и гриппе.

К врачу и точка! Напугать последствиями! А если Вы будете ему давать что-то «для облегчения», он к нему не пойдет. Что у него там? Пневмония? Туберкулез? Рак легких? Банальный фарингит? Респираторный аллергоз?

Анализ крови, рентгенография легких, консультация Лор-врача, физиолечение, дыхательная гимнастика. по Стрельниковой.

Препараты — не панацея. Вы же понимаете, что лечение должно быть комплексным. Если человек, к примеру, курильщик, и у него хроническая обструкция бронхов, там ресничек мерцательного эпителия в бронхах уже давно нет, а легкие — кусок гнилого мяса. И Вы хотите, чтобы ему помогли Лазолван, Синекод и прочая братия?

И помните, что причины кашля — не только заболевания дыхательных путей. Если ничего не помогает, может, не то лечим?

Спасибо, груз с плечо свалился, уж не давали мне эти думы покоя

Марина, спасибо за полезные информативные статью и комментарии. Такие объективные, доступные объяснения симптомов и препаратов не удается получить при общении с врачом на приеме, а уж тем более в аптеке. Досадно, что до сих пор не имела понятия (не пыталась разобраться/не поясняли медики), в некоторых важных вещах, типа от кашля/для кашля

Меня уже неделю мучает слабо отхаркивающейся кашель. Мокроты желтые и прозрачные. Ночью несколько раз просыпаюсь от кашля, при кашле сильно болит голова. В начале недуга был герпес, нижние губы покрылись болячками. В течение недели пила немного Ацикловир, амоксициллин, лизобакт. Улучшения нет. Сегодня начала пить АЦЦ, также в своей аптечке нашла Беродуал. Можно/нужно ли совмещать АЦЦ и Беродуал?

Ох, Светлана, смешали все в кучу: и ацикловир, и амоксициллин, и лизобакт.

Ацикловир понимаю — герпес. А амоксициллин зачем? И, тем более, «немного»?

Антибиотик эффективен только при БАКТЕРИАЛЬНОЙ инфекции, только в достаточных дозировках, только полным курсом приема (5-7 дней). Но судя по Вашему описанию, у Вас вирусная инфекция, а не бактериальная. Не нужно вредить себе!

Вы у себя одна.

АЦЦ понимаю: разжижаем мокроту. Совмещать с ним беродуал можно, только зачем он Вам? У Вас бронхит, бронхиальная астма? Посмотрите его показания.

АЦЦ, содовые ингаляции для разжижения мокроты, дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки (если есть, кому делать) или растирка для грудной клетки (Доктор МОМ, Туссамаг). Если не будет улучшения, обратитесь к врачу.

Добрый вечер. Спасибо Вам огромное за столь исчерпывающую информацию. Но у меня возник вопрос. Сегодня педиатр назначила моей дочери после 10 дней терапии эреспирусом и 8 флуимуцил антибиотик ит снова тот же флуимуцил с антибиотиком , пульмикорт и омнитус в таблетках. Возможно ли такое сочетание? Диагноз: трахеит, сильный кашель с мокротой.

Мира, не могу сказать, из каких соображений врач сделал такие назначения.

Не считаю корректным обсуждать действия своих коллег, потому что они видели ребенка, слушали легкие, и, смею предположить, знают особенности организма Вашей дочки.

Поэтому могу исходить только из информации, которую дали Вы:

Не понимаю, почему назначен опять тот же препарат (флуимуцил с антибиотиком).

Не понимаю, что здесь делает пульмикорт. Трахеит не является показанием к применению гормона.

Не знаю, из каких соображений назначен омнитус. Он эффективен при СУХОМ кашле, а Вы пишете, что кашель влажный. К тому же флуимуцил содержит отхаркивающий компонент, а омнитус — противокашлевой. Это помешает отхождению мокроты.

Да, Вы правы! Спасибо большое. Поэтому у меня и возникли вопросы. Врач объяснил, что таким образом должен уйти изнуряющий постоянный кашель, он должен быть реже и более продуктивный. После лечения ей стало намного лучше, прошло 3 дня и состояние опять ухудшилось. Врач сказал, что в трахее вязкая мокрота. Пульмикорт, возможно, потому что не исключён и аллергический компонент. Ещё раз спасибо Вам за такую полную и понятную информацию.

Мира, подключайте дыхательную гимнастику и массаж грудной клетки, если температура у дочки нормальная.

Пульмикорт — да, возможно.

Спасибо большое! Будем лечиться! И ждать новые интересные статьи

Вот с мокрым кашлем все понятно, очень! А вот сухой, когда советовать Препараты центрального действия, а когда Препараты периферического действия. Какая у них разница?

Вероника, наркотические противокашлевые препараты, содержащие кодеин, декстрометорфан, назначаются в последнюю очередь, поскольку они могут угнетать дыхательный центр. Они рекомендуются также в тех случаях, когда кашель сопровождается болевым синдромом.

Я бы предложила Вам такую очередность рекомендаций этих средств:

препарат периферического действия — пил, не помогает — ненаркотический препарат центрального действия — пил, не помогает — к врачу обследоваться и, возможно, он назначит препарат центрального действия.

Разница в точке приложения, т.е. в механизме действия. Например, из Москвы в Питер можно добраться несколькими способами. Но в любом случае мы там окажемся.

А вот за Стоптусин спрашивала у медпреда, так вот, сказали что гвайфенезина в препарате очень малое количество, и оно делает так что бы сухой кашель переходил у влажный) Как-то так

Как хитро ответил Вам медпред, Вероника! Ничего не понятно, но ответил же!

Получается, если соли взять немного, то она будет подслащивать?

Спасибо за статью. Последнее время заботливые жены для своих мужей-заядлых курильщиков спрашивают «что-нибудь от кашля курильщика». мне в голову приходит только Аскорил, советую его, если возраст до 50 лет и нет артериальной гипертензии. Что еще можно порекомендовать?

Евгения, а сковородок у вас в продаже нет? Чтобы дать, как следует, этому самому мужу.

Давайте порассуждаем: какого эффекта ждет жена? Чтобы прошел у мужа кашель? Не пройдет, потому что там уже ХОБЛ, т.е. ХРОНИЧЕСКАЯ обструктивная болезнь легких, которая постоянно поддерживается 1-2 пачками сигарет в день.

Если она хочет облегчить кашель, то чтобы снять обструкцию, помогут, как Вы правильно говорите, Аскорил да Бронхолитин. Оба рецептурные.

Чтобы улучшить отхождение мокроты, поскольку она, скорее всего есть, но густая, то можно порекомендовать любые муколитики и отхаркивающие.

Спасибо, Марина, за ответ! Мои эмоции примерно такие же, первое «лекарство» от данного кашля- это бросить курить Но самое интересное, что даже «заботливые » жены не заинтересованы в этом, оправдывая «нервной работой, жизнью и бла-бла-бла» эту привычку. При таком раскладе нам первостольникам сигарету из рук можно не выпускать. Ну, то есть, советуя всякуюрастительнуюфигню от ХОБЛ, я могу не испытывать угрызения совести?

Ага, Женечка! Спите спокойно!

Добрый день. Ацетилцистеин является антидотом парацетамола. Хотя как антидот он применяется в достаточно высоких концентрациях, но все же, логически, они должны снижать эффективность друг друга. Почему в инструкции нигде не указывается о взаимодействии данных препаратов? Обладает ли карбоцистеин свойствами антидота?

Здравствуйте! к нам в аптеку пришел новый консультант и каждый раз когда ее просят что нибудь сильное от кашля она на право и на лево рекомендует Аскарил и Эриус! я в шоке. ведь Эриус чаще принимают в комплексе чем моно препорат. Как ей правельно объяснить? И как вы думаете, как правильно делать корректные замечания своим коллегам?

Здравствуйте! Я тоже не понимаю подобной рекомендации.

Аскорил — это препарат, который назначается, преимущественно, при обструктивном синдроме. Причем, он рецептурный. Имеет массу противопоказаний.

Видимо, у этого сотрудника сложился свой шаблон рекомендаций.

А точно Эриус? Вы не ошиблись? Не Эреспал?

Полагаю, что замечание ей может сделать либо руководитель, либо сотрудник с большим стажем работы, если новая сотрудница значительно моложе.

Разговор нужно начинать, когда она свободна, когда Вы остались с ней наедине.

И сначала за что-нибудь похвалить, сказать что-то позитивное.

А далее спросить: Я слышу, что при кашле ты часто рекомендуешь. Мне очень интересно узнать, почему?

После этого можно сказать, что, нам говорили на обучении, что его рекомендуют в таких-то случаях. Можно открыть справочник, посмотреть вместе показания, противопоказания.

Но будьте готовы, что она может Вас не услышать. Мы же все «звезды» в своих глазах.

А можно дать ссылку на этот блог.

Добрый день Марина !

Помогите пожалуйста разобраться, сейчас принимаю порошок флуифорт к нему нет привыкания? .можно ли одновремено с ним принимать др подобные ср-ва(ацц или амбробене) чтобы мокрота быстрее вышла из бронхов? Или м.б.даже обратный эффект? У меня мокрота вязкая. И еще я запуталась с действием Эреспала Проспана. В инструкции пишут что противокашлевое отхаркивающее спазмолитич ср-во, противомикробное что меня подкупило.

Опять противоречия .но много хороших отзывов.

И как лучше смягчить горло, тк когда сильно кашляю, чтобы вышла мокрота, горло раздражено.(

еще прогреваю бронхи магнитом алмаг (не реклама) хотя есть небольш температура. И горло и насморк (хроническое к сожалению). Как можно уменьшить воспаление горла, кроме пастилок тк потом ощущ. дискомфорт в желудке? полосканием не достать тк наход ниже. Извините меня за длинное письмо.

Большое спасибо за Вашу статью !

Заранее спасибо за ответ!

Ева, чем меньше препаратов, тем лучше. Тем более,совершенно ни к чему принимать несколько препаратов аналогичного действия.

Простите, но я не имею морального права лечить через интернет.

Вам необходимо обратиться к врачу.

Здравствуйте, у меня затяжной кашель перешел так сказать не понятно во что, с утра до вечера сильный кашель с хорошей такой мокротой, легко вылетающей, но сам кашель изнуряющий. А к ночи , даже ночью обсолютно сухой, и такой же изнуряющий. Обратилась к терапевту, назначила антибиотики,и ! Омнитус! Спрашиваю, почему его, ведь он от сухого кашля! Нет говорит, не от сухого! Пью третий день, всё что выписала, картина не меняется. Как быть, на работе уже стыдно, с таким кашлем.

Галина, я не вправе комментировать назначения лечащего врача, который Вас осматривал. Мой Вам совет: почаще проветривайте комнату, если есть увлажнитель воздуха, поставьте, пейте больше жидкости. Могу предположить, что сухой кашель ночью связан с тем, что в дыхательных путях остается мокрота, но в результате сухости воздуха в квартире и недостаточного употребления жидкости ночью она засыхает и начинает раздражать рецепторы дыхательных путей. Попробуйте этого избежать.

Марина здравствуйте!) статья очень хорошая, спасибо вам))

У нас в семье кашель частое явление, причем у всех разный и одним препаратом точно не обойдешься. Я бы хотела уточнить. Эреспал является все таки препаратом ОТ КАШЛЯ? С отхаркивающими препаратами его можно принимать? И как быть не могу понять, если кашель в течении дня влажный и терпимый, но ночью как только голову на подушку положишь так всю ночь не останавливаясь можно прокашлять (((( это очень изнуряет ((( к тому же лечится он дней 10-15. Врачи пожимают плечами « ничем помочь не можем, мокрота есть, пейте отхаркивающее, муколтическое. мокрота выйдет и будет вам счастье». Назначают в основном Гербион, АЦЦ либо Лазалван. Попробовала где то через неделю после этих лекарств Эреспал помог сразу. А вот в другой раз, начала сразу его применять вместе с АЦЦ пока эффекта не вижу, но увидела вашу статью и задумалась, получается нельзя вместе применять? Как лучше мне поступить оставить один Эреспал или сначала отхаркивающее подключить? ))) заранее спасибо

Марина, здравствуйте! А где Вы увидели, что Эреспал нельзя с отхаркивающими? Можно. Это препарат не «для кашля», не «от кашля». Он обладает противовоспалительным действием. Так что, если причина кашля — воспаление, прием Эреспала имеет смысл.

Только сначала все-таки нужно установить причину. Сдать кровь, возможно, сделать рентгеновский снимок. Может, кашель аллергического характера, и тогда лечение должно быть другим. Или кашель у курящего человека, который лечить без толку, пока он не бросит курить. Консультация Лор-врача

Дыхательная гимнастика по Стрельниковой, массаж грудной клетки, здоровый образ жизни, обильное питье, температура в комнате ночью не больше 18 градусов, приобрести очиститель и увлажнитель воздуха, действовать на причину, а не на следствие.

Здравствуйте! Мне нужен Ваш совет, так как только устроилась на работу и не могу уйти на больничный. У меня температура 38.6 и сухой кашель, не дающий спокойно спать и сильный насморк, посоветуйте пожалуйста лечение. Спасибо

Простите, Ирина, но лечение через интернет не назначается. В любом случае Вас нужно осмотреть. Обратитесь, пожалуйста, к врачу.

Здравствуйте, дорогая Марина! И не передать, как я благодарна Вам за то, что взяли на себя этот ответственный и непростой труд К сожалению, из учебного заведения мы часто выходим, как бы помягче сказать, сыроватыми, а потом попадем в сумасшедший водоворот заказных статей, нечестивых мед. предов и не всегда правдивой рекламы. Сейчас понимаю, как много ошибок допускала из-за своего легковерия. Но благодаря Вашему блогу все наконец-то становится на свои места. Мне кажется, это то, чего мне отчаянно не хватало все эти годы! Спасибо! Честно говоря кашель всегда оставался для меня «темной лошадкой», сейчас многое стало ясно, но все равно у меня нет конца вопросам. Вот некоторые из них:

1. Вы говорите о вреде ацетилцистеина для жкт, но ничего не говорите на этот счет про отхаркивающие. Ведь они работают за счет того, что раздражают слизистую желудка. Получается, при обостренных гастритах и пр. тоже нельзя? А что же тогда порекомендовать?

2. Никогда не понимала относительно препарата АЦЦ. Зачем вообще дозировка 200 если имеется по 600? И зачем две лек. формы? В каких случаях целесообразно применять то или другое?

3. Амбробене. На коробке гордо написано «отхаркивающее, муколитик». Так все-таки? Увеличивает он объем мокроты или нет? И если нет, то будете ли Вы отговаривать меня рекомендовать его детям до 6 лет при влажном кашле?

4. В каких случаях можно применять прогревающие мази (Доктор Мом, Эвкабал, Викс Актив и пр.) в детской практике? Памятуя о том, что воспаление мы не греем, никогда не могу найти им применение.

5. Ох уж этот сухой кашель. Как я поняла из статьи под этим термином Вы подразумеваете только жесткий, изнуряющий, лающий кашель, который сотрясает все тело днем и ночью? В этом случае даем противокашлевые средства, а когда кашель смягчится естественным образом, рекомендуем отхаркивающие? А все их подкашливания, остаточные кашли и кашли когда «отходит чуть-чуть» не являются показаниями для этих средств, верно?

6. Чреват ли карбоцистеин бронхоспазмом?

7. И напоследок, что Вы думаете о нашей новинке Ренгалине? Позиционируется, как препарат при любом виде кашля да еще и высочайший профиль безопасности, просто какая-то Панацея, как и все препараты Материи Медики)))

Юлия, давайте разбираться.

1. Отхаркивающие средства раздражают не саму слизистую, а нервные окончания, находящиеся в слизистой желудка, что вызывает рефлекторный кашель.

2. АЦЦ — зачем дозировка 200 мг, если есть 600? А как Вы думаете, какое содержание ацетилцистеина оказывает более выраженное раздражающее действие на слизистую желудка: 200 или 600? Конечно, 600. Поэтому более мягкой является дозировка 200. Но если человек работает, он скорее всего, забудет принимать препарат 3 раза в день, поэтому для него более удобной является дозировка 600 мг.

И еще не забывайте про детей. С 2 до 6 лет разовая доза составляет 100 мг, а если такая форма отсутствует (например, закончилась), то можно предложить АЦЦ 200 и принимать по ½ т. 2-3 раза в день.

3. Амбробене обладает отхаркивающим и муколитическим действием, хотя механизм отхаркивающего действия несколько иной, чем растительных отхаркивающих средств: он повышает активность ресничек эпителия дыхательных путей и за счет этого «гонит» мокроту на выход. А для облегчения этого процесса он ее разжижает. Поэтому объем мокроты не увеличивается. Меняется ее вязкость. Отговаривать не буду. Я вообще никого ни от чего не отговариваю. Я доношу до вас свои соображения, а вы можете с ними соглашаться или нет. Но без сформированного кашлевого рефлекса откашляться маленьким детям сложно, поэтому я бы до 2 лет амбробене не рекомендовала. Пусть это делает лечащий врач.

4. Воспаление мы не греем первые дни заболевания, когда в очаге воспаления накапливаются токсины, воспалительный экссудат. Если в этот момент греть воспаление, сосуды расширятся, очаг воспаления начнет увеличиваться. Да и повышенная температура, которая отмечается в первые дни заболевания, является противопоказанием к тепловым процедурам. Пройдет 3-4 дня, током крови токсины и воспалительный экссудат будут смыты, начнется восстановление поврежденных тканей, тогда можно подключать согревающие наружные средства.

5. Не всегда сухой кашель переходит во влажный. Например, если он вызван воспалением горла. Воздух, слюна раздражают воспаленное горло, возникает сухой кашель. Или, если он вызван бронхоспазмом и затруднением прохождения воздуха по бронхам. Зачем в этом случае нужны отхаркивающие, если нет мокроты? А муколитики, если нечего разжижать? А кашель при коклюше? Здесь формируется очаг возбуждения в головном мозге, поэтому кашель идет не из дыхательных путей, а из «центра». Что там разжижать? Между тем приступы кашля очень тяжелые, ребенок не может спать. В этих случаях показаны противокашлевые средства.

6. Не увидела этого в инструкции. Более того, написано, что карбоцистеин усиливает бронхолитический эффект теофиллина.

7. Я не понимаю его состав и механизм действия, как впрочем, всех других препаратов этого производителя.

Источник: nikafarm.ru

Что лучше Амброксол или Бромгексин при кашле

Устранение влажного кашля при заболеваниях дыхательной системы проводится с помощью разных групп препаратов. Традиционно наиболее популярным остается Амброксол и Бромгексин. Медикаменты могут иметь разные торговые названия, но действующие вещества неизменны. Пациенты часто спрашивают врачей о том, что лучше Амброксол или Бромгексин, поскольку правильный выбор препарата ускоряет выздоровление больного.

Краткое сравнение препаратов

Амброксол и Бромгексин – часто используемые в практике медикаменты для терапии заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся влажным кашлем. Механизм действия средств полностью совпадает.

Свойства препаратов:

• усиление секреторной функции бронхиальных желез. Результат – разжижение мокроты;
• ускорение движения ресничек мерцательного эпителия дыхательных путей. Результат – стимуляция продвижения слизи наружу;
• нормализация микроциркуляции в патологических участках бронхов.

Врачи при упрощенном объяснении пациентам иногда говорят, что Амброксол и Бромгексин – это одно и то же. С химической точки зрения данное суждение практически полностью отвечает действительности. Бромгексин, попадая в организм человека, всасывается в желудке и распадается на отдельные метаболиты, которые влияют на дыхательные пути.

Амброксол – один из продуктов описанного преобразования. В процессе исследований ученые выделили наиболее действенный метаболит и создали на его основе независимый медикамент. Указанное вещество – производное Бромгексина, которое не требует последующих превращений для развития соответствующего эффекта.

Важно! Описываемые медикаменты не используются для терапии сухого кашля. Эффективность препаратов обусловлена влиянием на секреторную функцию бронхов. При механическом или химическом раздражении дыхательных путей с возникновением рефлекторного кашля лекарства бесполезны.

Данный аспект обуславливает ускорение разжижения мокроты с ее выведением. Амброксол начинает действовать уже через 30 минут, бромгексин – через 3-4 часа. Разница между лекарствами также состоит в скорости выведения веществ из организма. Первый медикамент покидает тело быстрее, что снижает риск развития побочных реакций и осложнений. Пик активности бромгексина наступает на 3-4 день терапии. Его производное работает максимально эффективно уже через 4-6 часов.

Амброксол, плюсы и минусы при кашле

Ambroxol – лидер среди медикаментов против влажного кашля на современном рынке. Препарат широко используется для терапии заболеваний дыхательной системы как взрослых пациентов, так и детей.

Преимуществами, которые сделали лекарство популярным, являются:

• Высокая эффективность. В 93% случаев пациенты ощущают улучшение состояния уже через 1-2 дня;
• Скорость достижения результата. Медикамент действует, спустя 30 минут после приема;
• Широкий спектр показаний. Средство используется для терапии традиционных бронхитов, пневмоний и болезней дыхательных путей, сопровождающихся образованием мокроты. Препарат эффективен при респираторном дистресс синдроме у детей. Лекарство ускоряет процесс созревания легочной ткани ребёнка, нормализуя общее состояние пациента;
• Разнообразие лекарственных форм препарата. Медикамент выпускается в сиропе, шипучих или обычных таблетках, инъекциях, суспензиях для приготовления растворов;
• Возможность применения препарата с рождения. Важно только подобрать соответствующую форму медикамента, содержащую минимальную дозу биоактивного вещества;
• Безопасность. Средство хорошо переносится пациентами, практически не вызывает осложнений и побочных реакций.

К негативным сторонам лекарства относится невозможность применения у пациентов с язвенной болезнью желудка или 12-перстной кишки. Средство усугубляет течение патологии. С осторожностью его используют у беременных. Предварительно врач оценивает потенциальный риск и пользу для матери и плода.

Амброксол дороже Бромгексина. Данный факт для пациентов иногда становится решающим при выборе лекарства от кашля.

Бромгексин, за и против

Bromhexine обладает теми же положительными сторонами, что и Амброксол. Средство хорошо переносится пациентами, редко становится причиной прогрессирования побочных реакций.

К плюсам соответствующего препарата относятся:

• высокая эффективность;
• безопасность;
• низшая по сравнению с амброксолом цена.

Негативные стороны:

• средство выпускается только в форме таблеток или драже;
• в отличие от предыдущего лекарства, применять препарат можно лишь с 6 лет;
• противопоказано использование бромгексина при беременности;
• медленное развитие основного воздействия;

Так что же лучше выбрать, когда у вас кашель — Бромгексин или Амброксол?

Что же эффективнее – Амброксол или Бромгексин? Различия между препаратами незначительны. Амброксол относится к чаще используемым средствам благодаря описанным преимуществам. Данное лекарство лучше для маленьких детей. Доктор Комаровский в своих рекомендациях также отдает предпочтение первому препарату для стабилизации состояния ребенка с бронхитом или пневмонией. При необходимости быстрого и эффективного устранения мокроты соответствующий медикамент превосходит бромгексин.

Последний является менее используемым лекарством, но по-прежнему присутствует в арсенале пульмонологов. Бромгексин – незаменим для пациентов, страдающих от судорожного синдрома.

Заключение

Разница Бромгексина и Амброксола незначительна. При выборе соответствующего препарата нужно руководствоваться особенностью клинической картины, наличием сопутствующих заболеваний. Для ребенка или беременной женщины всегда приоритетным будет Амброксол. Однако самостоятельное назначение любых медикаментозных средств противопоказано. Предварительно нужно консультироваться с врачом.

Источник: mykashel.ru