6. Что вызывает изменения пигментации кожи, отмечаемые при хронической почечной недостаточности? Это результат увеличения количества меланина в базальном слое эпидермиса и поверхностных слоях дермы. Предполагают, что у таких пациентов снижен метаболизм |3-меланоцитстимулирующего гормона (3-МСГ) в связи с заболеванием почек, что ведет к повышению содержания (3-МСГ в плазме; гормон этот, в свою очередь, стимулирует производство меланина меланоцитами.

6. Что вызывает изменения пигментации кожи, отмечаемые при хронической почечной недостаточности?
Это результат увеличения количества меланина в базальном слое эпидермиса и поверхностных слоях дермы. Предполагают, что у таких пациентов снижен метаболизм |3-меланоцитстимулирующего гормона (3-МСГ) в связи с заболеванием почек, что ведет к повышению содержания (3-МСГ в плазме; гормон этот, в свою очередь, стимулирует производство меланина меланоцитами.

7. Что вызывает бледность при хронической почечной недостаточности?
Бледность вызывает в первую очередь анемия — неизбежный спутник хронической почечной недостаточности. Кроме того, может наблюдаться желтушный оттенок, который связывают с урохромными отложениями в коже.

8. Зуд — это обычное явление при любой форме почечной недостаточности?
Нет. У пациентов с острой почечной недостаточностью зуд не возникает. Однако он характерен для пациентов с хронической почечной недостаточностью. Кроме того, у некоторых пациентов с хронической почечной недостаточностью после лечения диализом зуд усиливается.
Точная причина уремического зуда неизвестна. Высказывается предположение, что в сыворотке крови пациентов с уремией присутствует гистаминвысвобождающий фактор, уменьшить или ослабить действие которого можно с помощью В-ультрафиолетового облучения. В другом исследовании было выявлено уменьшение общего числа нервных окончаний в коже пациентов с уремией и выдвинута гипотеза о нарушении иннервации кожи у пациентов с хронической почечной недостаточностью, возможно, вследствие нейропатии. Вторичный гиперпаратиреоидизм, который иногда развивается при хронической почечной недостаточности, также способен вызывать зуд.

9. Как лечить зуд при почечной недостаточности?
Прежде всего должна быть проведена специфическая диагностика. У пациентов с почечной недостаточностью могут быть и разнообразные поражения кожи, сопровождающиеся зудом, в том числе чесотка или аллергический контактный дерматит. Зуд также является реакцией на лекарственную терапию. Часто наблюдаемая сухость кожи уменьшается после исключения контакта с раздражающими средствами, при применении мягко действующего мыла или абсолютном отказе от пользования им, а также частом использовании смягчающих средств. В тех случаях, когда зуд является проявлением вторичного гиперпаратиреоидизма, может быть показано хирургическое лечение. Если специфических причин появления зуда не обнаружено, успех может принести В-ультрафиолетовое (БУФ) облучение.

10. Что такое перфорирующие заболевания кожи?
Это группа заболеваний, при которых происходит элиминация измененных компонентов кожи через эпидермис (процесс, называемый трансэпидермальной элиминацией). При этом несколько различных перфорирующих заболеваний связываются с хронической почечной недостаточностью, включая болезнь Кирле, реактивный перфорирующий коллагеноз и перфорирующий фолликулит.
При биопсии кожи у пациентов с хронической почечной недостаточностью отмечаются признаки более чем одного типа перфорирующего расстройства, поэтому было предложено отнести данное состояние к приобретенным перфорирующим дерматозам хронической почечной недостаточности. Подобное высыпание может встречаться у 10 % больных, лечащихся с помощью диализа, но наблюдается и у пациентов с почечной недостаточностью, не проходящих данного лечения. Очаги поражения состоят из папул с явлениями кератоза и узелков, располагающихся на коже туловища и конечностей (см. рисунок). Поражения чаще наблюдаются у темнокожих больных. Биопсия кожи подтверждает диагноз. Данное поражение может самопроизвольно разрешиться через несколько месяцев.
Перфоративная болезнь при хронической почечной недостаточности. На спине расположены маленькие эритематозные папулы с корками или шелушением в центре. Видны папулы с перфорациями, депигментированные участки — зоны предыдущих поражений

Болезнь Кирле — нозологическая единица, существование которой оспаривается некоторыми авторами. По первоначальному определению Кирле, это — болезнь, при которой атипичный клон кератиноцитов проникает через эпидермис в дерму. Реактивный перфорирующий коллагеноз — заболевание, при котором изначально атипичный коллаген выталкивается сквозь эпидермис из дермы.
Перфорирующий фолликулит характеризуется фолликулярными пробками и скручивающимися волосками, которые проникают через волосяной фолликул в дерму.

11. Опишите сыпь, появляющуюся при диализе, сходную с проявлениями порфирии.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью, лечащихся с помощью диализа, иногда появляются повышенная травмируемость кожи, пузыри, гиперпигментация и гипертрихоз, которые неотличимы от кожных проявлений поздней кожной порфирии. Хотя у большинства этих пациентов уровень порфиринов в крови нормальный, у некоторых он повышен. Если у таких больных возникает анурия, их плазму и кал анализируют на содержание порфиринов.

12. Что такое болезнь Фабри (диффузная ангиокератома туловища)?
Это заболевание является следствием нарушения активности лизосомального фермента — сс-галактозидазы А, что ведет к отложению нейтральных гликосфинголипидов, в частности тригексозила керамида, во многих клетках и тканях тела. Болезнь наследуется по рецессивному типу, связана с Х-хромосомой и поражает почти исключительно мужчин. У гетерозиготных женщин симптомов обычно не наблюдается, хотя часто имеются характерные помутнения роговицы.

13. Опишите кожные поражения при болезни Фабри.
Кожные поражения при болезни Фабри проявляются в виде ангиокератом. Первоначально, обычно в раннем детстве, появляются точечные эритематозные или пурпурные пятнышки или плоские папулы с легким шелушением, которые постепенно увеличиваются в числе и размерах. Они обычно располагаются в «зоне купального костюма» -районе между поясом и коленками.
Эти поражения могут быть едва видны. Постановке диагноза помогает биопсия кожи, поскольку окраска судаковым черным В, красным-алым или йодной кислотой — реактивом Шиффа указывает на отложение гликолипидов в коже. Для облегчения постановки диагноза используется электронная микроскопия, т. к. она выявляет характерные отложения гликолипидов в цитоплазме (обычно внутри эндотелиальных клеток). Симптомы болезни Фабри — приступы острой боли, особенно в кистях и стопах — часто возникают уже в детстве. В зрелом возрасте могут отмечаться ишемия и инфаркт сердца, транзиторные приступы ишемии, инсульты и прогрессирующая почечная недостаточность.
Точечные сосудистые пятнышки и папулы при болезни Фабри. Поражения располагаются в «зоне купального костюма»

14. При каких васкулитах часто поражаются почки и кожа?
Лейкоцитокластический васкулит, узелковый периартериит, пурпура Шенлейна-Геноха, гранулематоз Вегенера. Когда поражения кожи дают основание думать о развитии васкулита, для подтверждения диагноза и определения типа вовлеченных сосудов и характера воспаления следует провести биопсию кожи (см. также главу 15). В процесс могут вовлекаться различные сосуды — от маленьких посткапиллярных венул (Лейкоцитокластический васкулит) до артерий среднего размера (узелковый периартериит). Если подтверждается диагноз васкулита, то следует проверить, нет ли поражения почек.

15. Как проводить биопсию при диагностике системного амилоидоза?
При первичном амилоидозе белок легкой цепи иммуноглобулина откладывается в коже, сердце, селезенке, суставах, периферических нервах и ладонных связках. Кожные проявления могут включать пурпуру на верхней половине туловища, лице и шее и, что особенно характерно для первичного системного амилоидоза, на веках. Сообщается также о наличие восковидных папул, особенно на ладонях и кончиках пальцев. Даже при отсутствии изменений в коже ее биопсия помогает в диагностике первичного системного амилоидоза. Для подтверждения диагноза проводится биопсия кожи (даже если нет видимых клинических проявлений) жировой клетчатки живота, тканей языка и прямой кишки. Это позволяет избежать проведения более травмирующих биопсий внутренних органов.

www.med.tehlit.ru

Зуд и почки тесно связаны

Заболеваниям почек сопутствуют очень часто не только болевые ощущения, острые либо притупленные, но и неприятные ощущения на коже, сопровождающиеся желанием расчесывать ее. Зуд и почки, оказывается, тесно связаны. Нет, при почечной колике больной не чешется, а вот при уремии (отравлении организма продуктами метаболизма белка, вызванного нарушениями в работе почек), хронических гломерулонефритах и пиелонефритах – почти 86% пациентов жалуются на зуд.

Причина возникновения зуда при больных почках

Связь, которую демонстрируют кожный зуд и почки, проявляется в основном при хронической почечной недостаточности. При наличии иных клинических симптомов этой патологии – жалобы пациента на зуд вполне могут рассматриваться как дополнительный признак.

Медицинская статистика отмечает, что зуд и почки проявляются совместно при:

1. Хронических заболеваниях почек, которые привели к развитию гломерулонефрита, пиелонефрита, гидронефроза либо мочекаменной болезни.
2. Злокачественных новообразований в мочевыводящей системе пациента.

Из-за скопления в почечных канальцах продуктов метаболизма, что характерно для сахарного диабета, амилоидоза, подагры, приводящих к нарушению экскреторной функции, кожный зуд и почки проявляются часто вместе. При устойчивой хронической почечной недостаточности, образующиеся соединения аммиака, остающиеся в организме – приводят к такому же виду интоксикации.

О чем говорит зуд при больных почках?

В случае установленной хронической почечной недостаточности, развивающийся зуд может свидетельствовать о:

• возрастании концентрации мочевины в крови и кожном покрове пациента;
• снижении экскреторной функции почек, сопровождающимся и явным снижением потоотделения, что и приводит к сухости коже, зуду;
• повышении функциональности щитовидной железы (гиперпаратиреоз), которое приводит к возрастанию концентрации кальция и фосфатов в крови, что и проявляется в виде кожного зуда;
• при увеличении количества тучных клеток в организме человека – возрастает и концентрация гистамина, что приводит к зуду;
• зуд кожи при почках может проявляться даже при переводе на гемодиализ, что является результатом нарушения экскреторной функции почек.

В любом случае, при появлении длительного кожного зуда, который не вызван явно известными причинами, а имеется заболевание почек – об этом следует обязательно поставить в известность врача, который скорректирует процесс лечения почечного заболевания.

urolog.pw

Зуд при заболевании почек

Оставьте комментарий 7,119

Болезни почек приводят к возникновению многих неприятных ощущений. Когда появляется зуд при заболеваниях почек? Какие его причины и формы? Как избавится от этого симптома? Какие существуют меры профилактики? Эти и другие вопросы чаще всего звучат из уст пациентов. Попробуем в этом разобраться.

Основные причины

Не все болезни, связанные с тем или иным поражением почек, сопровождаются зудом на коже. Чаще всего он сопровождает любые проявления почечной недостаточности (уремии). Существует несколько факторов, которые способны вызвать появление этой патологии:

• хронические проявления инфекционного поражения почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, болезни мочевыводящих путей);
• различные раковые опухоли в почках;
• болезни, которые приводят к скоплению в почках продуктов обмена (сахарный диабет, подагра);
• заболевания сосудов почек, которые способствуют их закупориванию (гипертензия, тромбоз);
• запущенная форма туберкулеза, которая провоцирует поражение почечных тканей;
• патологии системы органов выделения;
• болезни соединительной ткани (дерматомиозит, красная волчанка и другие);
• острые и хронические инфекции (сифилис, рожа).

Вернуться к оглавлению

Механизм развития зуда при заболеваниях почек

Почему возникает почечный зуд? Какой механизм его развития? Современная медицина пока не дает точных ответов на эти вопросы. В первую очередь на появление зуда жалуются пациенты, в лечении которых используют гемодиализ (искусственный метод очищения крови при острой почечной недостаточности). При такой процедуре наблюдается:

• интоксикация человеческого организма из-за участия в биохимических процессах излишков алюминия, магния;
• может возникать гиперфункциональность щитовидной железы, из-за чего появляются лишние фосфаты и кальций в крови;
• увеличение количества гистамина, который провоцирует зуд;
• ухудшается работа потовых желез, как результат сухая кожа, которая все время чешется;
• возрастает количество мочевины.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Проявляется зуд кожи при почках как по всему телу, так и в определенных его участках. Для него характерно увеличение интенсивности в весенне-летний период. Он может быть нестерпимым, когда появляется невыносимое желание почесать тот или иной участок тела. Также бывает умеренным. Часто пациенты отмечают зуд непосредственно перед процедурой гемодиализа. Опасными симптомами, которые могут свидетельствовать о наличии заболеваний почек, являются:

• высокая температура тела;
• вялость, сонливость, иногда возникают головные боли;
• человек быстро устает;
• ломит суставы;
• слабость мышц;
• кашель, болевые ощущения в области груди;
• частые инфекции;
• боли в области сердца, тахикардия, одышка;
• частое и слабое мочеиспускание (часто хочется помочиться именно ночью).

Методы диагностики

Кожный зуд может быть симптомом многих болезней. Как же узнать, что его появление является признаком почечных заболеваний? Чтобы их диагностировать, проводят ряд исследований:

• лабораторные анализы (общий мочи, общий анализ крови, анализ крови на биохимию, то есть на наличие в ней белка, продуктов распада и обмена);
• ультразвуковое исследование органов брюшины;
• кардиография;
• с помощью УЗИ или рентгена исследуют скорость кровотока в почечных клубочках.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Лечение зуда как симптома является неэффективным, в том числе и при болезни почек. Когда диагноз установлен, заболевание поддается систематическому устранению с помощью медикаментов и других способов лечения, проявление зуда кожи уйдет само по себе. Поэтому, чтобы избавиться от этого неприятного симптома, необходимо вылечить болезнь, которая его спровоцировала.Как лечить зуд при хронической почечной недостаточности?

Существует несколько способов лечения хронической почечной недостаточности, которые применяются комплексно:

• Назначается специальная диета, при которой из рациона питания пациента полностью (или почти полностью) убираются продукты, содержащие белок. Это необходимо для того, чтобы уменьшить концентрацию мочевины в крови.
• Также необходимо применять препараты, которые помогают почкам справляться с их основными функциями (выводить продукты обмена и распада из организма).
• По некоторым показаниям назначается процедура гемодиализа (еще его называют «искусственная почка»). Она нужна тем пациентам, чьи почки неспособны самостоятельно очищать кровь от шлаков и токсинов, которые накапливаются в результате плохого обмена продуктов жизнедеятельности организма.
• Использование ультрафиолетовое облучения участков тела, которые наиболее подвержены проявлению зуда кожи.
• Использование местных анестетиков.
• Нормализация кислотно-щелочного баланса с помощью специальных препаратов.
• Местное нанесение лечебных мазей или кремов, способных устранить или ослабить неприятные ощущения при зуде. Их применение само по себе неэффективно.
• Применение антигистаминных лекарственных средств. Их назначают только в особых случаях из-за вредности.

Вернуться к оглавлению

Местные способы устранения зуда кожи

Чтобы облегчить состояние пациента и избавить его от мучительной потребности почесаться, необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций:

• Для больных с почечной недостаточностью следует привести в норму уровень кальция в организме.
• Избавление от сухости кожи. Чтобы устранить сухость, нужно всячески препятствовать потере влаги. Для этого не следует ежедневно использовать для проведения гигиенических процедур обычное мыло, а после мытья (особенно проблемных участков) нужно увлажнить кожу специальными лосьонами, кремами и другими средствами. При интенсивном зуде на ночь нанести повязку, пропитанную увлажнителем (вазелин, парафин), сверху наложить сухую. Это поможет удержать влагу, чтобы не спровоцировать чрезмерной сухости.
• Необходимо минимизировать контакт пораженных участков кожи с раздражителями. Это могут быть синтетические или некачественные ткани, которые используются для изготовления одежды или белья (в том числе, постельного), средства для стирки или уборки, провоцирующие зуд.
• Не использовать медикаменты, которые могут вызвать аллергические реакции, чтобы не усилить желание почесаться.
• В повседневной жизни предпочтительно носить нижнее белье и одежду, которая соприкасается с кожей, из натуральных материалов. Это могут быть хлопчатобумажные или шелковые ткани, желательно, чтобы при их окраске использовались натуральные красители. Стирать такие вещи следует средствами, которые не содержат фосфатов и других вредных веществ.

Для того, чтобы избежать возникновения зуда при заболеваниях почек, необходимо вовремя начать квалифицированное лечение, поскольку запущенная форма болезни способна вызвать обострение симптомов. Что нужно делать для профилактики кожного зуда? Все очень просто:

• При попадании в организм любых инфекций, которые могут вызвать обострение почечных болезней, назначают лечение антибиотиками.
• Эффективным профилактическим методом станет общее закаливание организма (например, обливание прохладной водой). Но такая процедура должна проходить под наблюдением врача и с его согласия.
• Необходимо правильно питаться, не употреблять продукты, которые способны вызывать аллергическую реакцию (кофе, изделия из шоколада, сладости, копчености, жареная пища, слишком острые или соленые блюда).
• Пополнить свой рацион питания витаминами и микроэлементами.
• Соблюдать режим дня, побольше отдыхать, не переутомляться.
• Не перегреваться и не переохлаждаться.

Всем известно, что лучше не допустить появления болезни, чем потом ее лечить. Также и с ее симптомами. Чтобы избежать такого неприятного симптома, когда нестерпимо чешется все тело, важно вовремя обнаружить заболевание. А после уделить максимум сил и времени для его устранения. Ведь только здоровый человек может вести полноценный образ жизни.

etopochki.ru

Зуд при заболевании почек

Оставьте комментарий 7,119

Болезни почек приводят к возникновению многих неприятных ощущений. Когда появляется зуд при заболеваниях почек? Какие его причины и формы? Как избавится от этого симптома? Какие существуют меры профилактики? Эти и другие вопросы чаще всего звучат из уст пациентов. Попробуем в этом разобраться.

Основные причины

Не все болезни, связанные с тем или иным поражением почек, сопровождаются зудом на коже. Чаще всего он сопровождает любые проявления почечной недостаточности (уремии). Существует несколько факторов, которые способны вызвать появление этой патологии:

• хронические проявления инфекционного поражения почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, болезни мочевыводящих путей);
• различные раковые опухоли в почках;
• болезни, которые приводят к скоплению в почках продуктов обмена (сахарный диабет, подагра);
• заболевания сосудов почек, которые способствуют их закупориванию (гипертензия, тромбоз);
• запущенная форма туберкулеза, которая провоцирует поражение почечных тканей;
• патологии системы органов выделения;
• болезни соединительной ткани (дерматомиозит, красная волчанка и другие);
• острые и хронические инфекции (сифилис, рожа).

Вернуться к оглавлению

Механизм развития зуда при заболеваниях почек

Почему возникает почечный зуд? Какой механизм его развития? Современная медицина пока не дает точных ответов на эти вопросы. В первую очередь на появление зуда жалуются пациенты, в лечении которых используют гемодиализ (искусственный метод очищения крови при острой почечной недостаточности). При такой процедуре наблюдается:

• интоксикация человеческого организма из-за участия в биохимических процессах излишков алюминия, магния;
• может возникать гиперфункциональность щитовидной железы, из-за чего появляются лишние фосфаты и кальций в крови;
• увеличение количества гистамина, который провоцирует зуд;
• ухудшается работа потовых желез, как результат сухая кожа, которая все время чешется;
• возрастает количество мочевины.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Проявляется зуд кожи при почках как по всему телу, так и в определенных его участках. Для него характерно увеличение интенсивности в весенне-летний период. Он может быть нестерпимым, когда появляется невыносимое желание почесать тот или иной участок тела. Также бывает умеренным. Часто пациенты отмечают зуд непосредственно перед процедурой гемодиализа. Опасными симптомами, которые могут свидетельствовать о наличии заболеваний почек, являются:

• высокая температура тела;
• вялость, сонливость, иногда возникают головные боли;
• человек быстро устает;
• ломит суставы;
• слабость мышц;
• кашель, болевые ощущения в области груди;
• частые инфекции;
• боли в области сердца, тахикардия, одышка;
• частое и слабое мочеиспускание (часто хочется помочиться именно ночью).

Методы диагностики

Кожный зуд может быть симптомом многих болезней. Как же узнать, что его появление является признаком почечных заболеваний? Чтобы их диагностировать, проводят ряд исследований:

• лабораторные анализы (общий мочи, общий анализ крови, анализ крови на биохимию, то есть на наличие в ней белка, продуктов распада и обмена);
• ультразвуковое исследование органов брюшины;
• кардиография;
• с помощью УЗИ или рентгена исследуют скорость кровотока в почечных клубочках.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Лечение зуда как симптома является неэффективным, в том числе и при болезни почек. Когда диагноз установлен, заболевание поддается систематическому устранению с помощью медикаментов и других способов лечения, проявление зуда кожи уйдет само по себе. Поэтому, чтобы избавиться от этого неприятного симптома, необходимо вылечить болезнь, которая его спровоцировала.Как лечить зуд при хронической почечной недостаточности?

Существует несколько способов лечения хронической почечной недостаточности, которые применяются комплексно:

• Назначается специальная диета, при которой из рациона питания пациента полностью (или почти полностью) убираются продукты, содержащие белок. Это необходимо для того, чтобы уменьшить концентрацию мочевины в крови.
• Также необходимо применять препараты, которые помогают почкам справляться с их основными функциями (выводить продукты обмена и распада из организма).
• По некоторым показаниям назначается процедура гемодиализа (еще его называют «искусственная почка»). Она нужна тем пациентам, чьи почки неспособны самостоятельно очищать кровь от шлаков и токсинов, которые накапливаются в результате плохого обмена продуктов жизнедеятельности организма.
• Использование ультрафиолетовое облучения участков тела, которые наиболее подвержены проявлению зуда кожи.
• Использование местных анестетиков.
• Нормализация кислотно-щелочного баланса с помощью специальных препаратов.
• Местное нанесение лечебных мазей или кремов, способных устранить или ослабить неприятные ощущения при зуде. Их применение само по себе неэффективно.
• Применение антигистаминных лекарственных средств. Их назначают только в особых случаях из-за вредности.

Вернуться к оглавлению

Местные способы устранения зуда кожи

Чтобы облегчить состояние пациента и избавить его от мучительной потребности почесаться, необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций:

• Для больных с почечной недостаточностью следует привести в норму уровень кальция в организме.
• Избавление от сухости кожи. Чтобы устранить сухость, нужно всячески препятствовать потере влаги. Для этого не следует ежедневно использовать для проведения гигиенических процедур обычное мыло, а после мытья (особенно проблемных участков) нужно увлажнить кожу специальными лосьонами, кремами и другими средствами. При интенсивном зуде на ночь нанести повязку, пропитанную увлажнителем (вазелин, парафин), сверху наложить сухую. Это поможет удержать влагу, чтобы не спровоцировать чрезмерной сухости.
• Необходимо минимизировать контакт пораженных участков кожи с раздражителями. Это могут быть синтетические или некачественные ткани, которые используются для изготовления одежды или белья (в том числе, постельного), средства для стирки или уборки, провоцирующие зуд.
• Не использовать медикаменты, которые могут вызвать аллергические реакции, чтобы не усилить желание почесаться.
• В повседневной жизни предпочтительно носить нижнее белье и одежду, которая соприкасается с кожей, из натуральных материалов. Это могут быть хлопчатобумажные или шелковые ткани, желательно, чтобы при их окраске использовались натуральные красители. Стирать такие вещи следует средствами, которые не содержат фосфатов и других вредных веществ.

Для того, чтобы избежать возникновения зуда при заболеваниях почек, необходимо вовремя начать квалифицированное лечение, поскольку запущенная форма болезни способна вызвать обострение симптомов. Что нужно делать для профилактики кожного зуда? Все очень просто:

• При попадании в организм любых инфекций, которые могут вызвать обострение почечных болезней, назначают лечение антибиотиками.
• Эффективным профилактическим методом станет общее закаливание организма (например, обливание прохладной водой). Но такая процедура должна проходить под наблюдением врача и с его согласия.
• Необходимо правильно питаться, не употреблять продукты, которые способны вызывать аллергическую реакцию (кофе, изделия из шоколада, сладости, копчености, жареная пища, слишком острые или соленые блюда).
• Пополнить свой рацион питания витаминами и микроэлементами.
• Соблюдать режим дня, побольше отдыхать, не переутомляться.
• Не перегреваться и не переохлаждаться.

Всем известно, что лучше не допустить появления болезни, чем потом ее лечить. Также и с ее симптомами. Чтобы избежать такого неприятного симптома, когда нестерпимо чешется все тело, важно вовремя обнаружить заболевание. А после уделить максимум сил и времени для его устранения. Ведь только здоровый человек может вести полноценный образ жизни.

etopochki.ru

Зуд и заболевания почек

Болезни почек иногда сопровождаются зудом. Зуд при заболеваниях почек, как симптом, говорит о развитии нарушений в органе и различных патологий. Но не все заболевания вызывают это неприятное ощущение. Зачастую зуд возникает при любых видах почечной недостаточности и процессах, которые развиваются на фоне этого недуга.

Зуд при болезнях почек — один из базовых симптомов развития патологий в органе.

Какие патологии вызывают зуд?

• Инфекционное заболевание органа хронического характера (гидронефроз, пиелонефрит). Эти нарушения вызывают разрушения тканей, сбои в системе фильтрации почек.
• Опухоли злокачественного характера в почках.
• Заболевания, из-за которых в почках накапливаются продукты обмена (подагра).
• Патологии (например, тромбоз), при которых закупориваются сосуды в органе.
• Последние стадии туберкулеза, при которых поражаются ткани органа.
• Заболевания органов, принимающих участие в выделительных процессах.
• Патологии соединительных тканей.
• Инфекции острого и хронического характера.

Механизм развития

Этот неприятный симптом возникает при влиянии некоторых факторов при заболевании почек. Причину возникновения зуда медицина еще не выяснила, но достоверно известно, что больные чаще всего замечают это проявление при применении в лечении гемодиализа. Ощущение зуда при недостаточности почек может быть проявлением таких факторов, как:

• Увеличенное содержание мочевины в крови.
• Чрезмерная сухость эпидермиса, которая зачастую возникает как результат низкой деятельности потовых желез.
• Чрезмерная деятельность околощитовидных желез, в процессе которой поднимается содержание кальция и фосфатов в крови.
• Интоксикация, вызванная алюминием или магнием при процедуре гемодиализа.
• Тучные клетки в большом количестве содержатся в организме. Эти клетки вырабатывают много гистамина, который является причиной зуда.

Основные симптомы, говорящие о проблемах с почками

Почечный зуд, как симптом, имеет свои характеристики. Это проявление болезни не имеет особенностей и выражается по-разному. Одни пациенты хотят почесать лишь какой-то участок тела, а другим зуд не дает покоя, распространяясь по всему телу. Летом зуд проявляется чаще, чем в другие времена года. Интенсивность также может быть разной от обычного ощущения до невыносимого состояния. Другие проявления почечной недостаточности:

• учащенное мочеиспускание, увеличение количества жидкости, которая становится прозрачной и менее концентрированной;
• ночью позывы сходить в туалет усиливаются;
• нарушения деятельности сердца:
• ощущается мышечная слабость;
• болевые ощущения в груди при кашле;
• одышка;
• осложнения инфекционного характера;
• общая слабость организма.

Вернуться к оглавлению

Диагностика с целью определить патологию

При диагностике специалист должен внимательно изучить проявления болезни и жалобы пациента. Далее проводится ряд диагностических процедур. Сначала делается анализ мочи (по Зимницкому, Нечипоренко), после чего проводится общий и биохимический анализ крови. Завершающим этапом диагностики является определение активности процесса фильтрации в клубочках.

Лечение зуда, как основного проявления заболеваний почек

Зуд отдельно вылечить нельзя, потому что при почечном недуге следует системно лечить само заболевание.

Почечная недостаточность хронического характера развивается в медленных темпах, поэтому полностью ее вылечить невозможно. Используются методы, при помощи которых выводятся продукты обмена из организма и налаживается функционирование органа. При этом заболевании проводятся такие процедуры:

• Диетотерапия. Этот метод очень важен, так как если употреблять белок, мочевина увеличивается в крови. Именно поэтому диета направлена на то, чтобы уменьшить потребление белка в пищу.
• Назначаются сорбирующие медикаменты, типа активированного угля, для выведения из кишечника вредных веществ.
• Назначаются инъекции щелочных растворов, которые стабилизируют кислотно-основной баланс.
• Используется гемодиализ, который очищает организм. Его главным принципом является проникновение мочевины, креатина и других элементов с низкой молекулярной массой через мембрану, и вывод их из крови.
• Используется терапия ультрафиолетовыми лучами, которая помогает убрать зуд.
• Принимаются ванны с местным анестезирующим веществом «Полидоканолом».

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Чтобы при болезнях кожи не возникал зуд, следует начать терапию вовремя, потому что запущенная стадия заболевания вызывает острые формы проявлений болезни. Для предупреждения возникновения зуда на коже следует закаливать организм, соблюдать правильный рацион: не есть слишком много жареного, соленого, острого, сладкого, а также включить в рацион пищу, которая содержит витамины. Рекомендуется соблюдать режим дня и хорошенько высыпаться.

prourinu.ru

Зуд при заболевании почек

Оставьте комментарий 7,119

Болезни почек приводят к возникновению многих неприятных ощущений. Когда появляется зуд при заболеваниях почек? Какие его причины и формы? Как избавится от этого симптома? Какие существуют меры профилактики? Эти и другие вопросы чаще всего звучат из уст пациентов. Попробуем в этом разобраться.

Основные причины

Не все болезни, связанные с тем или иным поражением почек, сопровождаются зудом на коже. Чаще всего он сопровождает любые проявления почечной недостаточности (уремии). Существует несколько факторов, которые способны вызвать появление этой патологии:

• хронические проявления инфекционного поражения почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, болезни мочевыводящих путей);
• различные раковые опухоли в почках;
• болезни, которые приводят к скоплению в почках продуктов обмена (сахарный диабет, подагра);
• заболевания сосудов почек, которые способствуют их закупориванию (гипертензия, тромбоз);
• запущенная форма туберкулеза, которая провоцирует поражение почечных тканей;
• патологии системы органов выделения;
• болезни соединительной ткани (дерматомиозит, красная волчанка и другие);
• острые и хронические инфекции (сифилис, рожа).

Вернуться к оглавлению

Механизм развития зуда при заболеваниях почек

Почему возникает почечный зуд? Какой механизм его развития? Современная медицина пока не дает точных ответов на эти вопросы. В первую очередь на появление зуда жалуются пациенты, в лечении которых используют гемодиализ (искусственный метод очищения крови при острой почечной недостаточности). При такой процедуре наблюдается:

• интоксикация человеческого организма из-за участия в биохимических процессах излишков алюминия, магния;
• может возникать гиперфункциональность щитовидной железы, из-за чего появляются лишние фосфаты и кальций в крови;
• увеличение количества гистамина, который провоцирует зуд;
• ухудшается работа потовых желез, как результат сухая кожа, которая все время чешется;
• возрастает количество мочевины.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Проявляется зуд кожи при почках как по всему телу, так и в определенных его участках. Для него характерно увеличение интенсивности в весенне-летний период. Он может быть нестерпимым, когда появляется невыносимое желание почесать тот или иной участок тела. Также бывает умеренным. Часто пациенты отмечают зуд непосредственно перед процедурой гемодиализа. Опасными симптомами, которые могут свидетельствовать о наличии заболеваний почек, являются:

• высокая температура тела;
• вялость, сонливость, иногда возникают головные боли;
• человек быстро устает;
• ломит суставы;
• слабость мышц;
• кашель, болевые ощущения в области груди;
• частые инфекции;
• боли в области сердца, тахикардия, одышка;
• частое и слабое мочеиспускание (часто хочется помочиться именно ночью).

Методы диагностики

Кожный зуд может быть симптомом многих болезней. Как же узнать, что его появление является признаком почечных заболеваний? Чтобы их диагностировать, проводят ряд исследований:

• лабораторные анализы (общий мочи, общий анализ крови, анализ крови на биохимию, то есть на наличие в ней белка, продуктов распада и обмена);
• ультразвуковое исследование органов брюшины;
• кардиография;
• с помощью УЗИ или рентгена исследуют скорость кровотока в почечных клубочках.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Лечение зуда как симптома является неэффективным, в том числе и при болезни почек. Когда диагноз установлен, заболевание поддается систематическому устранению с помощью медикаментов и других способов лечения, проявление зуда кожи уйдет само по себе. Поэтому, чтобы избавиться от этого неприятного симптома, необходимо вылечить болезнь, которая его спровоцировала.Как лечить зуд при хронической почечной недостаточности?

Существует несколько способов лечения хронической почечной недостаточности, которые применяются комплексно:

• Назначается специальная диета, при которой из рациона питания пациента полностью (или почти полностью) убираются продукты, содержащие белок. Это необходимо для того, чтобы уменьшить концентрацию мочевины в крови.
• Также необходимо применять препараты, которые помогают почкам справляться с их основными функциями (выводить продукты обмена и распада из организма).
• По некоторым показаниям назначается процедура гемодиализа (еще его называют «искусственная почка»). Она нужна тем пациентам, чьи почки неспособны самостоятельно очищать кровь от шлаков и токсинов, которые накапливаются в результате плохого обмена продуктов жизнедеятельности организма.
• Использование ультрафиолетовое облучения участков тела, которые наиболее подвержены проявлению зуда кожи.
• Использование местных анестетиков.
• Нормализация кислотно-щелочного баланса с помощью специальных препаратов.
• Местное нанесение лечебных мазей или кремов, способных устранить или ослабить неприятные ощущения при зуде. Их применение само по себе неэффективно.
• Применение антигистаминных лекарственных средств. Их назначают только в особых случаях из-за вредности.

Вернуться к оглавлению

Местные способы устранения зуда кожи

Чтобы облегчить состояние пациента и избавить его от мучительной потребности почесаться, необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций:

• Для больных с почечной недостаточностью следует привести в норму уровень кальция в организме.
• Избавление от сухости кожи. Чтобы устранить сухость, нужно всячески препятствовать потере влаги. Для этого не следует ежедневно использовать для проведения гигиенических процедур обычное мыло, а после мытья (особенно проблемных участков) нужно увлажнить кожу специальными лосьонами, кремами и другими средствами. При интенсивном зуде на ночь нанести повязку, пропитанную увлажнителем (вазелин, парафин), сверху наложить сухую. Это поможет удержать влагу, чтобы не спровоцировать чрезмерной сухости.
• Необходимо минимизировать контакт пораженных участков кожи с раздражителями. Это могут быть синтетические или некачественные ткани, которые используются для изготовления одежды или белья (в том числе, постельного), средства для стирки или уборки, провоцирующие зуд.
• Не использовать медикаменты, которые могут вызвать аллергические реакции, чтобы не усилить желание почесаться.
• В повседневной жизни предпочтительно носить нижнее белье и одежду, которая соприкасается с кожей, из натуральных материалов. Это могут быть хлопчатобумажные или шелковые ткани, желательно, чтобы при их окраске использовались натуральные красители. Стирать такие вещи следует средствами, которые не содержат фосфатов и других вредных веществ.

Для того, чтобы избежать возникновения зуда при заболеваниях почек, необходимо вовремя начать квалифицированное лечение, поскольку запущенная форма болезни способна вызвать обострение симптомов. Что нужно делать для профилактики кожного зуда? Все очень просто:

• При попадании в организм любых инфекций, которые могут вызвать обострение почечных болезней, назначают лечение антибиотиками.
• Эффективным профилактическим методом станет общее закаливание организма (например, обливание прохладной водой). Но такая процедура должна проходить под наблюдением врача и с его согласия.
• Необходимо правильно питаться, не употреблять продукты, которые способны вызывать аллергическую реакцию (кофе, изделия из шоколада, сладости, копчености, жареная пища, слишком острые или соленые блюда).
• Пополнить свой рацион питания витаминами и микроэлементами.
• Соблюдать режим дня, побольше отдыхать, не переутомляться.
• Не перегреваться и не переохлаждаться.

Всем известно, что лучше не допустить появления болезни, чем потом ее лечить. Также и с ее симптомами. Чтобы избежать такого неприятного симптома, когда нестерпимо чешется все тело, важно вовремя обнаружить заболевание. А после уделить максимум сил и времени для его устранения. Ведь только здоровый человек может вести полноценный образ жизни.

etopochki.ru

Кожный зуд как симптом заболеваний внутренних органов и кожи

На базе Клиники дерматовенерологии и аллергологии Европейского Медицинского Центра создан Центр Зуда. Специалисты различных областей оказывают амбулаторную и стационарную помощь пациентам с острым и хроническим зудом. В ходе лечения пациенту предлагается детальное обследование согласно протоколу AWMF-Leitlinie (Ассоциация научных медицинских обществ в Германии) и европейским протоколам по ведению пациентов с хроническим зудом.

Опыт высококвалифицированных врачей в сочетании с широким спектром возможностей и методов обследования в ЕМС в большинстве случаев помогает выявить причины зуда, что вместе с комплексным, индивидуально подобранным, лечением позволяет добиться максимальных результатов от терапии.

В литературе под термином “зуд” понимают ощущение, вызывающее целенаправленный чесательный рефлекс. В научной литературе зуд обозначают также термином «pruritus» (от лат. prūrio – чесать). Нередко данное явление является одним из первых симптомов не только кожных, но и внутренних болезней, заболеваний нервной системы, гормональных нарушений и даже опухолей. Именно поэтому в настоящее время зуд расценивают как «междисциплинарный симптом» и в некоторых случаях даже выделяют как отдельное заболевание.

Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный — чаще является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и т.д. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней: сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественных новообразований и др.

Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер. Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в т.ч. глистные инвазии и др. Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях: псориазе, атопическом дерматите и др.

www.emcmos.ru