Воспаление легких – опасный недуг, поражающий детей и взрослых, способный спровоцировать летальный исход. Чтобы не допустить серьезных осложнений, нужно знать, как распознать пневмонию, а при первых ее проявлениях обращаться к врачу за диагностикой и назначением терапии.

Народные методы и надежды, что «все пройдет само» недопустимы: лечить болезнь должен квалифицированный врач.

На что обратить внимание в первую очередь?

Чтобы своевременно обратиться к врачу, диагностировать недуг, нужно обратить внимание на первые признаки пневмонии. Необходимо заметить следующие детали:

• Кашель – вначале сухой, редкий, но по мере прогрессирования недуга делается влажным и навязчивым.
• Появление легкой одышки (диспноэ).
• Незначительное повышение температуры тела, сопровождающее сильным ознобом.
• Сильная мигрень.
• Слабость в конечностях – болезнь можно предварительно диагностировать по странному ощущению «ватных ног».
• Холодный пот на теле, периодическое ощущение, что кровь приливает к голове.

Часто первые признаки воспаления легких выражены смазанно, маскируются под проявления банальной простуды, недомогание, вызванное усталостью. Как выявить, узнать воспаление, чтобы обратиться к врачу своевременно? Нужно прислушаться к своему организму, направляться в поликлинику при ощущении постоянной усталости, вялости, разбитости.

Специфические проявления воспаления легких

Появление первых признаков пневмонии у взрослого снижает его работоспособность, ухудшает самочувствие, но позволяет переносить недуг на ногах. По мере прогрессирования заболевания ситуация ухудшается, появляются специфические сигналы от воспаленного дыхательного органа. Именно эти жалобы становятся веским доводом в пользу немедленной госпитализации больного.

Характерные признаки воспаления легких у взрослых – это:

• Высокая температура (38-39 градусов), к которой прибавляется другой характерный симптом – лихорадка, галлюцинации.
• Сильный мокрый кашель, который сопровождает кровохаркание.
• Появление сильных головных болей при пневмонии.
• Затяжное чихание без видимых причин, голосовое дрожание.
• Одышка, побледнение кожи, связанное с воспалительными явлениями в легких и дыхательной недостаточностью.
• Боль при вдохах, кашле, которая появляется из-за вовлечения в патологический процесс плевры, соседних органов.
• Ощущение разбитости, усталости. Больные люди не способны справляться даже с несложными домашними или рабочими делами.

Если при ОРВИ или простуде, протекающей 4-7 дней, больной не наблюдает улучшения, а, напротив, замечает ухудшение общего состояния, речь идет о появлении характерных признаков пневмонии. Нужно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и назначения эффективной терапии.

Температура при воспалительном процессе в легких

Какая температура при воспалении легких? Вначале она поднимается незначительно, и приступы озноба сменяются у пациента появлением холодного пота.

У одних пациентов долго держится температура на уровне 38-39 градусов. Такое ее значение дополняется симптомами интоксикации организма: общей слабостью, потерей аппетита, головными болями.

У других градусник держится на отметке 38-38,5 градусов. Зачастую это является признаком сочетания бронхита и пневмонии. Больной страдает от приступов мучительного кашля и нарушения дыхательной функции, появляется голосовое дрожание.

Температура тела при воспалении легких не сбивается путем применения жаропонижающих средств и не спадает, держится на стабильно высоком уровне более трех дней. Нужно ли сбивать жар? Ответ на этот вопрос неоднозначен.

Повышение температуры значит, что организм борется с инфекцией. Ее не нужно сбивать, если у взрослых она не превышает 38,5 градусов, а у ребенка – 38.

• При воспалении легких температура приводит к сбоям циркуляции крови, процессов метаболизма.
• Существует риск развития патологий сердца, почек, печени у престарелых больных и людей трудоспособного возраста.
• Наблюдается сложное, опасное протекание пневмонии у пожилых.
• Есть риск развития фебрильных судорог у малыша до пятилетнего возраста.
• Пациент страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы или печени.

Вне зависимости от того, какая температура наблюдается при пневмонии, к ней добавляются сопутствующие признаки: лихорадка, галлюцинации, приливы, мигрени, боль в сердце. Они не пропадают, пока держалась основная проблема.

Вопрос, сколько дней держится температура при пневмонии, не корректен, если заболевание протекает в скрытой форме.

• пневмония у взрослых протекает на фоне активного приема противокашлевых средств;
• инфекция живет в организме больного хронически;
• человек чрезмерно увлекся антибиотиками.

Чтобы выявить воспаление легких у взрослых с температурой или без, нужно обратить внимание на дополнительные признаки: боли в спине при пневмонии, сухой кашель, бледность кожи, постоянная жажда, голосовое дрожание, повышенная утомляемость и увеличенное потоотделение. Определяя причину перечисленных симптомов, врач назначит рентгенографию, которая поможет проверить дыхательные пути.

Важно! Если отсутствует при воспалении легких температура, больные часто считают недуг несерьезным. Воздержитесь от подобных суждений: вероятность летального исхода у старых и молодых сохраняется вне зависимости от наличия жара.

Как распознать болезнь по кашлю: характеристики

Какой кашель при пневмонии? Выделяют следующие его виды:

1. Сухой. Наблюдается на ранних стадиях пневмонии у взрослого человека. Это продолжающийся лающий кашель, характер которого схож с гавканьем. Такой симптом отражает этап развития недуга, когда бактерии внедряются в верхние дыхательные пути, но пока не размножаются. Рецепторы раздражает экссудат, образованный элементами гибели клеток.
2. Влажный. Бактерии начинают активно размножаться и скапливаются на слизистой. Когда пациенты кашляют, выделяется мокрота при пневмонии.
3. Кровохарканье. При прогрессировании недуга появляется кашель с кровью при пневмонии. В мокроте появляются характерные красные прожилки. Часто именно встреча с такими проявлениями недуга заставляет больного обратиться к врачу.
4. Спастический. Появляется, если у пациента развивается аллергическая реакция в лёгком. У женщин и мужчин он возникает, если заболевание протекает на фоне бронхиальной астмы. У детей симптом появляется при крупозной пневмонии.
5. Сиплый. Появляется, если патологический процесс поражает связки, у пациента меняется тембр голоса. Одновременно выделяется мокрота при пневмонии, в которой имеются заметные кровяные прожилки, слизь при отхаркивании.
6. Битональный. Его характерный признак – голосовое дрожание, когда тембр меняется от низкого баса к высокому. Подобный кашель при пневмонии у взрослых значит, что начались опасные осложнения недуга: в легких образовались язвочки и свищевые ходы.
7. Кашель с синкопами. Подобный кашель при воспалении легких имеет настолько интенсивный характер, что приводит к потере сознания пациентом. Это обусловлено приливом крови и ограничением сердечного выброса.
8. Коклюшеподобный. Сильный, непрерывный, приступообразный, ведущий к учащению дыхания при пневмонии. Такой симптом способен довести взрослого или ребенка до рвоты. Во время вдоха появляется характерный свист.

На основании признаков, как проявляется кашель, какого цвета мокрота опытный врач способен определить причину и возбудителя воспалительного процесса.

Пациентов традиционно интересует, сколько держится температура при пневмонии и как долго не проходит кашель. Второй симптом наблюдается до полного вывода инфильтрата из альвеол, т.е. практически на всем протяжении заболевания. Голосовое дрожание, нарушения дыхания, отхаркивание сохраняются 2-3 недели. Цвет мокроты при пневмонии меняется и зависит от причины-возбудителя болезни.

Одышка и боль как характерные признаки болезни

Чтобы распознавать особенности течения пневмонии, характер недуга своевременно, нужно обращать внимание на все его признаки. Пациенту полезно знать, что болит, почему, температура при пневмонии у взрослых и т.д. Все это помогает не списывать проблему на банальную простуду, а сразу же направиться к врачу за назначением эффективного лечения.

Одышка при пневмонии – характерный признак заболевания. Как выглядит проблема, какие проявления имеет?

• Пациент ощущает недостаток кислорода, иногда возникают приступы удушья.
• Дыхание делается поверхностным, чтобы получить достаточное количество кислорода, человек вынужден чаще делать вдох-выдох.
• Пациент делает более 18-ти дыхательных движений за минуту.
• Недостаток кислорода приводит к побледнению кожных покровов, ощущению онемения в руках и ногах.

Как проявляется пневмония, какого симптома опасаться – зависит от характера ее течения. Если болезнь проходит легко, одышки не появляется.

• При пневмонии болит спина – появление неприятных ощущений значит, что в патологический процесс вовлечены плевральные области (плевропневмония). Дискомфорт может отдавать также в бок и в живот. Симптом иногда маскируется под проявления инфаркта или радикулита.
• У пациента ломит суставы, возникают неприятные ощущения в мышечных тканях и костях. Это связано с повышением температуры более 37 градусов. К симптому добавляется общая слабость, подавленность, спад аппетита, тошнота.
• У пациента начинает болеть горло. Характерные воспаления легких признаки дополняются осиплостью голоса, насморком. По мере прогрессирования недуга эти симптомы исчезают, их сменяет сильный кашель.
• Появляется сильная мигрень – это основной признак, рождающий подозрение на пневмонию. Она захватывает лобно-височные области и имеет пульсирующий характер.

Если боли при пневмонии не проявляются достаточно сильно, температура невысокая, вспомните, сколько длится ваше недомогание. Если пошел 4-7 день болезни или дольше, а улучшений нет, нужно обязательно обратиться к врачу и сделать рентген легких.

Болит ли спина при развитии пневмонии? Да, если в патологический процесс вовлекается плевральная полость. Сами легкие лишены нервных окончаний, поэтому не доставляют пациенту дискомфорта.

Видео

Видео — признаки пневмонии

Проявления интоксикации при пневмонии

Интоксикация возникает как следствие распространения воспалительного процесса по легочным тканям и на другие органы: сердце, кровеносную систему, печень и почки. Проблема проявляется следующим набором признаков:

• слабость, вялость;
• снижение работоспособности;
• утрата интереса к жизни;
• бледно-сероватый цвет кожных покровов;
• расстройства сна;
• повышение температуры тела;
• потеря аппетита, снижение массы тела.

У ребенка на начальных этапах развития недуга интоксикация проявляется беспричинным возбуждением, сопровождающимся диареей, иногда рвотой. Это состояние сменяется вялостью, впадением «в ступор», чувством постоянной жажды, утратой аппетита.

В особо тяжелых случаях интоксикация у взрослых и детей способна приводить к возникновению судорог и расстройствам сознания. Чтобы не допускать печальных последствий, для борьбы с симптомом важно своевременно обратиться к врачу.

Развитие болезни и воспаление лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов в легких – одно из наиболее опасных состояний организма. Помимо пневмонии, его способны вызвать другие болезни: острый бронхит, обструкция легкого. Для устранения проблемы пациенту назначают специальные препараты, которые не всегда эффективны на 100%. Остается вероятность трансформации проблемы в злокачественную опухоль.

• сильная боль при покашливании;
• приступы нестерпимой мигрени;
• ощущение внутреннего жара, озноб.

Воспаление легких способно вызывать шейный лимфаденит. Он означает, что на шее пациента возникают уплотнения, нажатие на которые вызывает сильную боль. Появляется общая слабость, мигрень, повышается температура.

Если лимфатическая проблема протекает в тяжелой форме, возможны нагноения в области лимфоузлов, отек шеи. У пациента теряется аппетит, сон делается поверхностным и беспокойным.

Знание признаков воспаления легких у взрослого и ребенка необходимо, чтобы своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Избавиться от пневмонии народными методами нельзя, надеяться, что «все пройдет само», бесполезно. Чтобы ускорить выздоровление и свести к минимуму риск летального исхода нужно обязательно проконсультироваться у специалиста.

Источник: pnevmonet.ru

Воспаление легких симптомы и признаки | Как определить воспаление легких

Воспаление легких в большинстве случаев относится к инфекционным заболеваниям и вызывается различными возбудителями (пневмококки, стафилококки, стрептококки, микоплазмы, легионеллы, хламидии, анаэробные микроорганизмы, клебсиеллы, кишечная палочка, вирусы и др.). Характерные симптомы болезни позволяют успешно диагностировать и лечить это заболевание. Хотя в последние десятилетия благодаря успехам антибактериальной терапии смертность от воспаления легких значительно снизилась.

Большая распространенность заболевания, острота развития и выраженность симптомов на начальном периоде болезни, возможность серьезных осложнений делают пневмонию нередким поводом обращения за неотложной помощью. Различают воспаления крупозные (долевые) и очаговые (бронхопневмонии). Как определить воспаление легких, должен знать каждый человек, который ценит сове здоровье.

Симптомы и признаки разных форм воспаления легких

Симптомы крупозного воспаления легких

Клиническая картина крупозной пневмонии характеризуется острым началом с резким повышением температуры до 39-40 °С, сочетающимся с ознобом и потливостью.

Одновременно к симптомам воспаления легких присоединяются головная боль, значительная слабость, вялость.

При выраженной гипертермии и интоксикации может наблюдаться церебральная симптоматика – сильная головная боль, рвота, оглушенность больного или спутанность сознания и даже менингеальные симптомы.

Очень рано в грудной клетке на стороне воспаления возникает боль. Нередко при пневмонии плевральная реакция выражена настолько сильно, что боль в груди составляет основную жалобу и требует оказания неотложной помощи.

Отличительная особенность плевральной боли при пневмонии – ее связь с дыханием и кашлем: резкое усиление при вдохе и кашлевом толчке. В первые дни может появиться кашель с выделением ржавой от примеси эритроцитов мокроты, иногда необильное кровохарканье.

При осмотре нередко обращает на себя внимание вынужденное положение больного: чаще он лежит на стороне воспаления. Лицо обычно гиперемировано, иногда лихорадочный румянец больше выражен на щеке соответственно стороне поражения. Характерным симптомом воспаления легких является одышка до 30-40 дыханий в 1 мин, сочетающаяся с цианозом губ, раздуванием крыльев носа. Нередко в ранний период болезни появляются пузырьковые высыпания на губах (herpes labialis). При обследовании грудной клетки обычно выявляется отставание пораженной стороны при дыхании. Из-за сильных плевральных болей больной как бы щадит сторону воспаления. Над зоной воспаления при перкуссии легких определяется укорочение перкуторного звука, дыхание приобретает бронхиальный оттенок, рано появляются мелкопузырчатые влажные крепитирующие хрипы. Характерны тахикардия до 100 ударов в 1 мин и некоторое снижение АД. Выраженная плевральная реакция иногда сочетается с рефлекторной болью в соответствующей половине живота, болезненностью при пальпации в его верхних отделах. Иктеричность кожных покровов и слизистых оболочек может появляться вследствие разрушения эритроцитов в пораженной доле легкого и, возможно, образования очаговых некрозов в печени.

Как определить воспаление легких очаговой формы?

При очаговой пневмонии, часто возникающей у пациентов с хроническим воспалением верхних дыхательных путей и бронхов либо с сердечной недостаточностью и другими тяжелыми заболеваниями, симптоматика, как правило, менее выражена: лихорадка до 38-38,5 °С, кашель сухой или с отделением слизисто-гнойной мокроты, возможно появление боли при кашле и глубоком дыхании, объективно выявляются симптомывоспаления легочной ткани, выраженные в той или иной степени в зависимости от обширности и расположения (глубокого или поверхностного) очага воспаления, чаще всего выявляется фокус крепитирующих хрипов.

Как выявить симптомы пневмонии у пожилых людей?

Особенно неблагоприятен прогноз при сочетании острой сосудистой недостаточности с нарастающей сердечной слабостью, ведущей к отеку легких. В происхождении отека легких при воспалении легких, помимо сердечной недостаточности, имеет значение токсическое повреждение легочных капилляров с повышением сосудистой проницаемости.

Об угрозе развития отека легких свидетельствует появление сухих и особенно влажных хрипов над здоровым легким на фоне усилившейся одышки и ухудшения состояния больного.

Развитие воспаления легких у лиц преклонного возраста с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, эмфиземой легких, пневмосклерозом часто требует оказания неотложной помощи, но распознавание пневмонии в ранние сроки болезни у этих пациентов нередко затруднено в связи с отсутствием острого начала, слабовыраженной плевральной реакцией с болями в груди при дыхании, незначительным повышением температуры.

Мысль о пневмонии у стариков и ослабленных больных должна возникать в тех случаях, когда без видимых причин значительно снижается активность больного, нарастает слабость, он перестает двигаться, все время лежит, становится безучастным, нередко сонливым, отказывается от еды.

Внимательный осмотр выявляет иногда односторонний румянец щеки, сухой язык и всегда значительную одышку и тахикардию.

Аускультация легких обычно обнаруживает фокус звонких влажных хрипов.

Проявления воспаления легких у людей с алкогольной зависимостью

Весьма опасна острая форма воспаления легких у больных, страдающих хроническим алкоголизмом и вообще злоупотребляющих алкоголем. Обычно воспаление легких у них протекает тяжело, с выраженной интоксикацией и нередко осложняется развитием алкогольного психоза – «белой горячки». Психоз сопровождается зрительными и слуховыми галлюцинациями, психическим и двигательным возбуждением, неправильным поведением, дезориентацией во времени и пространстве. Нередко больные пытаются бежать и даже выбрасываются из окна, не дают осматривать себя и делать инъекции. Между тем очень часто пневмонии у больных в состоянии «белой горячки» осложняются развитием тяжелого шока.

Признаки и симптомы осложнений воспаления легких

Признаки пневмонии, угрожающие жизни как в случае с крупозной, так и очаговой формой, могут быть обусловлены развитием осложнений – септического шока, отека легких, психозов. Обычно шок и отек легких наблюдаются тогда, когда пневмония развивается у пожилых ослабленных больных с тяжелой сопутствующей сердечной патологией и нередко недостаточностью кровообращения. Предвестником шока при воспалении легких следует считать появление стойкой тахикардии, особенно свыше 120 ударов в 1 мин при малом наполнении пульса. Развитие шока сопровождается значительным ухудшением состояния, появлением резкой слабости, иногда снижением температуры. Кожа приобретает серый оттенок, черты лица заостряются, усиливается цианоз, значительно нарастает одышка, пульс становится частым и малым, АД падает ниже 90/60 мм рт. ст., прекращается мочеотделение.

Как выявить легочные осложнения воспаления легких?

Легочные осложнения воспаления легких (экссудативный плеврит, абсцедирование и особенно прорыв гнойника в плевральную полость с развитием пиопневмоторакса) также требуют оказания неотложной помощи больному. Экссудативный плеврит проявляется отставанием нижней части грудной клетки на пораженной стороне при дыхании, выраженной тупостью и ослаблением дыхания на пораженной стороне. Об абсцедировании следует думать в том случае, когда нарастает интоксикация, появляется обильный ночной пот, температура приобретает гектический характер с суточными размахами до 2 °С и более.

Прорыв гнойника в бронх при воспалении легких и отхождение большого количества гнойной зловонной мокроты делают диагноз абсцесса легкого очевидным. Резкое ухудшение состояния, усиление боли в боку при дыхании, значительное, бурное нарастание одышки, тахикардии, падение артериального давления могут свидетельствовать о прорыве гнойника в плевральную полость и осложнении пневмонии развитием пиопневмоторакса. Состояние больных с пиопневмотораксом всегда тяжелое. Обычно из-за боли они вынуждены занимать полусидячее положение. Дыхание, кашель и движение резко усиливают боль. Характерна одышка (свыше 40 в 1 мин). Над больной стороной дыхание проводится ослабленным. Перкуссия выявляет коробочный звук над верхними и тупость над нижними отделами легкого. Пульс частый, малый. АД низкое. Подобная грозная картина плеврального шока требует оказания экстренной помощи.

Диагностические симптомы и признаки пневмонии

Обычно пневмония успешно распознается на основании характерной клинической картины болезни – совокупности легочных, внелегочных ее проявлений и рентгенологической картины. Симптомы воспаления легких позволяющие поставить диагноз на догоспитальном этапе:

Легочные симптомы – одышка, кашель, выделение мокроты (слизистой, слизисто-гнойной и др.), боль при дыхании, локальные клинические признаки (притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание, крепитирующие хрипы, шум трения плевры).

Внелегочные симптомы воспаления легких– лихорадка, ознобы и потливость, миалгии, головная боль, цианоз, тахикардия, herpes labialis, кожная сыпь, поражение слизистых оболочек (конъюнктивит), спутанность сознания, диарея, желтуха, токсические изменения периферической крови.

Некоторые особенности клиники воспаления легких позволяют проводить этиологическую диагностику пневмоний до получения результатов микробиологического исследования. Наиболее часто возбудителями «домашних» пневмоний у лиц моложе 60 лет без тяжелой сопутствующей патологии становятся пневмококки, при соответствующей эпидемиологической ситуации – микоплазмы и вирусы (табл. 7). Больные пожилого возраста, с тяжелыми соматическими заболеваниями и хроническим алкоголизмом особенно подвержены пневмонии, вызываемой грамотрицательными микроорганизмами (клебсиеллами, кишечной палочкой, протеем, энтеробактером), с частым развитием деструкции легочной ткани и образованием абсцессов легкого.

Диагностические признаки воспаления легких в пожилом возрасте

У больных пожилого возраста, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями или выраженным иммунодефицитом, воспаления легких могут протекать атипично. У таких пациентов нередко отсутствует лихорадка, преобладают внелегочные симптомы (нарушения со стороны центральной нервной системы и др.), мало выражены или отсутствуют физикальные признаки легочного воспаления, затруднена идентификация возбудителя пневмонии.

Важнейшим методом, подтверждающим диагноз пневмонии и уточняющим локализацию очага воспаления, является рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Рентгенологические признаки воспаления легких появляются позднее клинических, что наряду с особенностями возбудителя и локализации процесса обусловливает случаи «рентгеннегативных» пневмоний.

Дифференциальные симптомы воспаления легких

Распространение болей на верхние отделы живота, сочетание их с болезненностью при пальпации, особенно правого верхнего квадранта живота, усиление болей при поколачивании по правой реберной дуге нередко затрудняют диагностику пневмонии. Все эти симптомы воспаления легких обусловлены вовлечением в воспалительный процесс плевры и раздражением заложенных в ней окончаний правого диафрагмального и нижних межреберных нервов, участвующих, кроме того, в иннервации верхних отделов передней брюшной стенки и органов брюшной полости. Этим объясняется частое появление различных симптомов со стороны живота (абдоминальных) при острых заболеваниях органов грудной клетки.

Выраженность болей в животе, сочетающихся с другими желудочно-кишечными расстройствами, часто служит причиной ошибочной диагностики острых заболеваний органов брюшной полости у больных крупозной пневмонией, а также плевритом, перикардитом, инфарктом миокарда. Нередко этих больных направляют в хирургические отделения с диагнозом острого холецистита, аппендицита, прободной язвы желудка; известны случаи, когда они подвергались оперативному вмешательству. В таких случаях диагностике воспаления легких помогает отсутствие у большинства больных напряжения брюшных мышц и симптомов раздражения брюшины, хотя и этот признак не является абсолютным.

Лечение начинающегося воспаления легких

Неотложная помощь при воспалении легких

Объем неотложной помощи при пневмонии зависит, естественно, от преобладающей симптоматики. При наличии тяжелой дыхательной недостаточности показана кислородотерапия, при упорном изнуряющем кашле – противокашлевые препараты, при плевральных болях – ненаркотические анальгетики, при выраженной интоксикации – дезинтоксикационная терапия, при инфекционно-токсическом шоке – противошоковая терапия.

Развитие психических нарушений у алкоголиков при пневмонии требует применения психотропных средств: Седуксена (10 мг внутривенно или внутримышечно, препарат противопоказан при хронических обструктивных заболеваниях легких), Галоперидола (1-2 мл 0,5% раствора), Аминазина (2 мл 2,5% раствора). Следует учитывать гипотензивное действие Аминазина, поэтому его применение при артериальной гипотензии противопоказано. Кроме того, применение психотропных средств противопоказано у пациентов при остром алкогольном опьянении.

Госпитализация при воспалении легких

Установление диагноза воспаления легких влечет за собой необходимость госпитализации больного в терапевтическое отделение больницы, ибо только в условиях стационара можно завершить клиническое обследование и провести достаточно интенсивную терапию. Лечение пневмонии на дому оправдано лишь в случаях ее легкого неосложненного течения, при отсутствии каких-либо сомнений в диагнозе.

При воспалении легких, осложненном сердечной и сосудистой недостаточностью, развитием абсцесса или пиопневмоторакса, требуется немедленная госпитализация больного. Больные с неправильным поведением, психическим и двигательным возбуждением должны быть под неослабным наблюдением медицинского персонала.

Стационарное лечение при воспалении легких

В условиях стационара до установления чувствительности возбудителя к антибиотикам проводится эмпирическая антибактериальная терапия. При тяжелом течении воспаления легких с выраженными физикальными признаками легочного воспаления пневмонию расценивают как пневмококковую и применяют пенициллин внутримышечно или внутривенно от 6 до 30 млн ЕД в сутки. У больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких предпочтителен Ампициллин в суточной дозе 4-8 г. У больных хроническим алкоголизмом и тяжелыми соматическими заболеваниями, а также у пациентов преклонного возраста терапию начинают с цефалоспоринов 2-го поколения либо с комбинации Ампициллина с ингибиторами беталактамаз. При билобарных (двудолевых) пневмониях, тяжелом течении с выраженными явлениями интоксикации и неустановленном возбудителе применяют комбинацию антибиотиков (полусинтетические Пенициллины или Цефалоспорины с Аминогликозидом – Гентамицином или Нетромицином), используют Фторхинолоны, Карбапенемы.

Наряду с воспалением легких наблюдаются воспалительные процессы, характер­ной чертой которых является очаговая инфекционная деструкция всех эле­ментов легочной ткани — либо отграниченная (единичные или множест­венные абсцессы), либо не имеющая четких границ (гангрена легких).

Многие виды воспалений легких, так же как абсцесс и гангрена легких, разви­ваются в результате микроаспирации микрофлоры из ротоглотки — аспирационная пневмония. Термин был введен для обозначения заболевания, свя­занного с аспирацией в легкие не только содержимого ротоглотки, но и со­держимого желудка больными, находящимися без сознания в момент рво­ты. Первичная реакция легких на аспирацию имеет не инфекционную при­роду, а представляет собой воспалительный процесс в бронхах в ответ на раздражающее действие соляной кислоты желудочного сока. Эта реакция создает благоприятные предпосылки для последующего развития инфек­ции, аспирированной вместе с содержимым ротоглотки и желудка. Слизь из ротоглотки и желудочный сок содержат лишь небольшое количество мик­рофлоры, которая в норме представлена широким спектром анаэробных и аэробных бактерий. Анаэробы, число которых значительно превышает чис­ло аэробов (соотношение 10:1), взаимодействуют друг с другом как смешан­ная инфекция, способная индуцировать не только воспаление паренхимы легкого, но и некроз легочной ткани с последующим абсцедированием.

Осложнения после лечения воспаления легких

Причины деструкции легочной ткани после воспаления

Обычно возбудителями инфекционной деструкции легочной ткани явля­ются некротизирующие инфекции:

пиогенные бактерии (золотистый ста­филококк, клебсиеллы, стрептококки группы А, бактероиды, фузобактерии, анаэробные стрептококки и др.);

микобактерии (туберкулез и др.);

гри­бы (аспергиллус, Histoplasma, Coccidioides);

паразиты (амебы, легочные двуустки).

Наиболее частыми формами инфекционной деструкции легких являются абсцессы (единичные и множественные), гангрена, туберкулезные каверны, грибковые и паразитарные абсцессы.

Причины абсцесса и гангрены после воспаления легких

Абсцесс и гангрена легкого характеризуются такими признаками воспаления легких, как некроз легочной ткани, возникающим в центральной части воспалительного инфильтрата, почти идентичного инфильтрату, наблюдающемуся при пневмонии, инфаркт-пнев­монии или аспирационной пневмонии. Омертвевшая ткань подвергается гнойному расплавлению с последующим образованием гнойных полостей.

Развитию некроза способствуют несколько факторов:

нарушение брон­хиальной проходимости (сужение просвета мелких бронхов из-за отека сли­зистой оболочки);

тромбоз мелких сосудов с последующим нарушением микроциркуляции;

некротизируюшая смешанная анаэробная и аэробная инфекция.

Некротическая легочная ткань благоприятствует быстрому разви­тию патогенной микрофлоры, прогрессированию гнойного или гнилостного процесса, расплавлению легочной ткани с образованием гнойных полостей.

Абсцесс и гангрена имеют общее происхождение и однотипность началь­ной фазы развития болезни, идентичной таковой при после воспалении легких. Некото­рые авторы не согласны с этим и склонны рассматривать абсцесс и гангрену как качественно различные патологические процессы.

Источник: www.astromeridian.ru

Может ли быть воспаление легких без температуры и кашля: как распознать?

Это заболевание очень опасно. Если его не лечить, то оно может привести к туберкулёзу. Любое лечение начинается с правильного диагноза. Но что делать, если симптомов нет?

Можно ли быть уверенным, что воспаление лёгких пациенту не угрожает? К сожалению, существуют ситуации, когда пневмония протекает при отсутствии симптоматики. Отсутствие лечения опасно, но что можно сделать в такой ситуации?

Причины бессимптомного течения пневмонии

Для того, чтобы обнаружить такое бессимптомное заболевание, важно знать, в каких именно случаях есть возможность его возникновения.

В реальной жизни есть две группы ситуаций, которые обычно приводят к бессимптомному заболеванию пневмонией:

1. Первая состоит в том, что по какой-то причине иммунитет становится ослабленным. Причём речь здесь идёт не о временном или незначительном ослаблении, а о серьёзном и длительном.
   Причины в большинстве случаев бывают двух видов. Наиболее распространённый — это наличие долговременных и сильных очагов инфекции в человеческом организме.
   Чаще всего речь идёт о зубных воспалениях, об инфекции в лимфатических узлах или в миндалинах. Другие причины носят стрессовый характер.
   Если, например, человек пережил сильное и длительное переохлаждение, то оно вполне может привести к существенному ослаблению иммунитета.
2. Заболевание бессимптомным воспалением лёгких может произойти также и в связи с другими обстоятельствами. Речь идёт о неграмотном употреблении антибиотиков.
   Все мы знаем, что такие лекарства являются сильными и результативными при правильном их применении. Однако они очень резко вмешиваются в работу человеческого организма.
   Поэтому при употреблении антибиотиков очень важно руководствоваться рекомендациями врача. Что же произойдёт в рассматриваемом нами случае?
   Прежде всего мы говорим о злоупотреблении противоотхаркивающими антибиотиками, которые оказывают непосредственное влияние на процессы, происходящие в лёгких.
   Одним из возможных последствий может быть нарушение механизма вывода мокроты из лёгких больного. Как следствие, эта мокрота начинает накапливаться, приводя к обострению болезни.

Чем опасно воспаление лёгких без симптомов?

Главная опасность состоит в том, что больной в такой ситуации даже не подозревает, что он болен. А это позволяет болезни развиваться длительное время совершенно беспрепятственно.

При этом человек, который болеет воспалением лёгких не только не чувствует повышения температуры, но и не испытывает кашля. Особенно это распространено у тех, кто имеет ослабленный иммунитет.

Если человек принимает лекарства, которые подавляют кашель, они могут также подавить и симптом воспаления лёгких и создать у пациента уверенность. Что его здоровье идёт на поправку.

Особую опасность такая ситуация таит для детей. Ведь ребёнок не способен адекватно описать свои ощущения при заболевании и они остаются скрытыми от окружающих взрослых.

Симптомы пневмонии без температуры и кашля

Итак, для того, чтобы больной смог обратиться к врачу, он должен знать симптомы заболевания. С другой стороны, здесь речь идёт о бессимптомном воспалении лёгких. Есть ли хоть какая-то возможность обнаружить его?

К счастью, определённые признаки существуют:

1. Цвет лица становится бледным, при этом на щеках появляется яркий румянец.
2. Если на щеках при этом появляются красные пятна, то это также говорит о болезни.
3. Дыхание больного человека сопровождается лёгким присвистом.
4. Ещё один важный признак — это сильная слабость и быстрая утомляемость.
5. В некоторых случаях при полном вдохе могут быть существенные трудности.
6. При заболевании сильно увеличивается потливость и при этом сильно хочется пить.
7. В некоторых случаях поворот туловища является болезненным движением. Есть ещё один визуальный признак. Мы видим, что у здорового человека во время вдоха и выдоха при повороте туловища движутся как левая, так и правая части лёгких.
   При рассматриваемой здесь болезни дела обстоят иначе. Часто бывает так, что движется только одна часть лёгких: левая или правая.

Первые признаки воспаления лёгких

Пневмония при отсутствии кашля приводит к тому, что мокрота, которая содержит микробы, остаётся в лёгких, вместо того, чтобы выводиться наружу. Со временем её количество увеличивается. Она является питательной средой для болезнетворных микробов.

Постепенно болезнь развивается, что приводит к появлению неприятных последствий. Развитие болезни приводит к появлению сухого кашля, одышки, слабости и повышенной потливости. Очень часто данный вид воспаления лёгких развивается после сильного бронхита, кашля или ларингита.

Когда появляются первые признаки болезни, обычная реакция на них состоит в том, чтобы попытаться убрать симптомы в надежде. Что ничего серьёзного не случилось. При заболевании бессимптомным воспалением лёгких такое поведение может привести к образованию длительных скрытых очагов инфекции, а затем и к развитию этой болезни.

Диагностика

Как проводится диагностика для определения наличия этой болезни? На самом деле это не является сложным.

Для этого достаточно сделать рентгеновский снимок лёгких и изучить его. Квалифицированный врач способен таким образом поставить надёжный анализ болезни.

Обычно не ограничиваются одним снимком, а делают два, с разных направлений. Делается это для того, чтобы получить своего рода трёхмерную картину происходящего в лёгких пациента. В том случае, если на снимке не были обнаружены затемнения в лёгких, то говорить о наличии пневмонии у пациента не приходится.

Хотя рентген может исчерпывающе ответить на поставленный вопрос, в наше время используются и другие методы исследования. Один из них — это лёгочная томография. Также может быть приведён анализ мокроты.

Лечение скрытой пневмонии

Лечение болезни, учитывая её сложный и опасный характер проводится строго под наблюдением лечащего врача. Для этого разработаны несколько видов лекарств, которые способны эффективно вылечить эту болезнь.

Расскажем о некоторых из них:

1. Лекарство Мукопронтвыпускают в виде капсул или в виде сиропа. Приём сиропа дозируется специальными мерными ложками.
   Взрослым обычно рекомендуется принимать три раза в день по три мерных ложки сиропа или три раза в день по две капсулы, если лекарство было приобретено в капсулах.
   Для детей до 12 лет доза лекарства должна быть другая. В зависимости от ситуации она составит одну или две мерных ложки сиропа по три раза в день. Детям не рекомендуется пользоваться капсулами.
2. Лекарство Мукодин также выпускается в виде сиропа или таблеток. Доза приёма лекарства для взрослых в точности совпадает с тем, что рекомендовано в предыдущем случае.
   Три мерные ложки лекарственного сиропа три раза в течение дня или по 2 капсулы лекарства три раза в день. Детская доза лекарства здесь меньше, чем в предыдущем случае.
   Детям можно принимать сироп по одной мерной ложке три раза в день. Принимать в виде капсул это лекарство им не разрешено.
3. Ацетилцистеин принимают по назначению врача. Обычно дозировка определяется в индивидуальном порядке. Часто для взрослого доза при приёме лекарства составляет 200 миллиграммов. Принимают его два или три раза в течение дня.

Возможные осложнения

Что будет, если болезнь вовремя не была обнаружена и лечение не было проведено? К сожалению, это может не только привести к туберкулёзу, но и способно вызвать летальный исход.

Кроме сказанного, даже в самом лучшем случае, больного будет сопровождать упадок сил, постоянное сильное утомление и затруднённое дыхание. Кроме того, не нужно забывать, что постоянный очаг воспаления сильно ухудшает иммунитет. А это может спровоцировать и другие болезни.

С другой стороны, если внимательно отнестись к своему здоровью и вовремя обратиться к врачу, то, самое позднее, через четыре недели, скорее всего, наступит полное выздоровление и эта проблема полностью уйдёт из вашей жизни.

Профилактика

Ввиду опасности воспаления лёгких не будет лишним принимать профилактические меры для недопущения его возникновения:

1. Прежде всего, причиной могут послужить хронические очаги инфекции в организме. Одним из возможных вариантов может быть кариес. Нужно тщательно следить за состоянием своего организма, обнаруживать такие очаги и лечить их.
2. Есть старая истина, которая говорит о том, что движение — это жизнь. Это не теряет своей правильности и в данном случае. Занятия дыхательной гимнастикой улучшают подвижность лёгких и их вентиляцию.
   В наше время существуют различные методики таких занятий. Одна из самых простых(и при этом эффективных) состоит в том, чтобы надувать воздушные шарики для тренировки лёгких.
3. Важным направлением деятельности является укрепление иммунитета. Хорошим способом для этого является употребление различных травяных чаёв и настоек. Особенно эффективным в этом отношении является использование таких трав, как левзия, элеутерококк, эхинацея и ромашка.
4. Использование массажа также способно оздоравливать лёгкие. Однако. Это достаточно сложный вопрос и для соответствующих рекомендаций лучше обратиться к врачу.

Источник: stopzaraza.com

Пневмония: симптомы и лечение воспаления легких

Пневмония или воспаление легких относится к острым инфекционным заболеваниям. Возбудителями пневмонии могут быть разновидности вирусов, бактерий, грибков. Встречаются также такие виды, как аспирационные пневмонии или параканкрозное воспаление легких, развивающееся вокруг очага раковой опухоли в тканях легкого. При первых признаках воспаления легких необходимо срочно обратиться к врачу.

Воспалительный процесс в легких – заболевание, способное нанести значительный вред здоровью. До изобретения антибиотиков смертность от воспаления легких достигала 80%. На данный момент в различных регионах показатели летального исхода вследствие развития пневмонии составляют от 5 до 40%, причем страдают в основном пожилые люди.
Неосложненная форма заболевания при своевременной диагностике и терапии излечивается за 10-14 дней. Современные лекарственные средства помогают избежать тяжелых осложнений и вылечить практически любые формы воспаления легких без последствий. Однако необходимо помнить, что для эффективного лечения и успешной профилактики осложнений терапией данного заболевания должен заниматься специалист.

Фото: create jobs 51/ Shutterstock.com

Что такое воспаление легких

Пневмония – воспалительный процесс с локализацией в легочных тканях. В большинстве случаев возбудителем является инфекционный агент. Пути попадания инфекции в организм различны, чаще всего это воздушно-капельный, реже – распространение через кровоток.

Часть микроорганизмов, ответственных за развитие воспаления легких, постоянно присутствует в теле человека. При должном уровне иммунной защиты организм успешно справляется с подобными инфекциями, при снижении уровня защитных сил (переохлаждении, первичном заболевании) развивается воспалительный процесс в легких.
Наиболее часто в этиологии пневмонии присутствуют заболевания верхних дыхательных путей. В таком случае на фоне симптомов простуды, трахеита, острого, хронического бронхита, иного очага инфекции в органах дыхания развивается воспалительных процесс в легких. Возникновение заболевания также может быть следствием перенесенной болезни других органов и систем, осложнением после хирургического вмешательства, иных ситуаций, негативно влияющих на иммунитет.

Симптомы пневмонии у взрослых и детей

Симптоматика заболевания зависит от причин, его вызывавших, возраста пациента, состояния его здоровья. Заболевание протекает остро или развивается в стертой форме, может иметь классические симптомы или быть бессимптомной, атипичной пневмонией. Наиболее тяжелое течение болезни с выраженными легочными осложнениями отмечается у пожилых пациентов, людей с ослабленным иммунитетом и детей с их несовершенной иммунной системой.

Фото: PR Image Factory / Shutterstock.com

Клиническая картина воспаления легких: симптомы у взрослых

Наиболее частый пусковой фактор воспалительного процесса в легких у взрослой части населения – переохлаждение организма. К характерным симптомам воспаления легких в подобных случаях относят следующие проявления, возникающие последовательно:

• внезапно развивающаяся гипертермия тела, резкий подъем температуры до фебрильных показателей;
• симптомы интоксикации организма (утомляемость, слабость, головные боли);
• на 3-5 день появляется сухой кашель, переходящий во влажный, с отделением мокроты;
• болевые ощущения в грудной клетке со стороны поражения легочных тканей (при двусторонней пневмонии с обеих сторон) при кашле, дыхании. Иногда отчетливо слышны хрипы;
• появление одышки как следствие обширного поражения легкого и начала дыхательной недостаточности.

Картина заболевания может не соответствовать классической схеме развития болезни. Клинические проявления и тяжесть заболевания во многом зависят от типа возбудителя воспалительного процесса. Так, среди атипичных возбудителей известен вирус гриппа H1N1, инфекционный агент «свиного гриппа», который вызывает тяжелое осложнение в виде вирусной двусторонней пневмонии, сопровождающейся значительными поражениями легочной ткани с обширными очагами воспаления, острой дыхательной недостаточностью.

С высокой частотой воспаление легких развивается на фоне ОРЗ, ОРВИ, сопровождающихся гриппоподобными симптомами. Риск возникновения пневмоний и наличия иных осложнений значительно повышается при самостоятельном «лечении», чаще всего заключающемся в приеме жаропонижающих средств. Это способствует распространению инфекции вниз по дыхательным путям и образованию инфекционных очагов в легких. Таким образом, профилактикой пневмонии при инфекционных заболеваниях становится полный курс лечения и своевременная диагностика.

Симптомы воспаления легких у детей

Частота заболеваемости у детей коррелирует с возрастом: малыши до трех лет болеют в 2-3 раза чаще (1,5-2 случая на 100 человек), чем дети старше 3. Грудные дети болеют пневмонией чаще вследствие аспирации желудочного содержимого при срыгивании, попадании инородных тел в дыхательные пути, родовых травм, пороков развития.
Симптомы пневмонии в детском возрасте также различаются в зависимости от возрастного периода, этиологии и распространения воспалительного процесса.
В возрасте до одного года выделяют следующие признаки:

• сонливость, вялость, общее недомогание, отсутствие аппетита;
• раздражительность, частый беспричинный плач;
• гипертермия, нередко в субфебрильных пределах;
• учащение ритма дыхания;
• при одностороннем процессе – признаки недостаточного наполнения одного из легких, отставание половины грудной клетки при дыхательных движениях;
• симптомы дыхательной недостаточности – цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев особенно во время плача, кормления, повышенного возбуждения.

У детей старшего возраста при пневмонии симптомы схожи с проявлениями воспаления легких у взрослых: жар, слабость, сонливость, повышенное потоотделение, снижение аппетита, потеря интереса к любимым занятиям, выраженное общее недомогание, возможно развитие дыхательной недостаточности при вовлечении в воспалительный процесс обширных областей легких или индивидуальных особенностях ребенка.

Фото: Africa Studio / Shutterstock.com

Классификация пневмоний

Классификация форм пневмонии, как хорошо изученного заболевания, базируются на нескольких факторах, что позволяет точнее диагностировать и эффективнее лечить воспаление легких у пациентов.

Классификация по условию возникновения

Выделяют внебольничные пневмонии и внутрибольничную, госпитальную пневмонию. Внутрибольничной считается форма, развивающаяся в условиях стационара, клиники спустя 48 часов после госпитализации пациента по иным показаниям. Выделяют данную разновидность воспаления легких по причине особенностей протекания и лечения, так как в условиях стационаров и больниц нередко развиваются штаммы инфекционных возбудителей, устойчивые к антибактериальной терапии.

Аспирационная форма, развивающаяся вследствие попадания в нижние дыхательные пути содержимого полости рта, носоглотки или желудка, а также инородных частиц в виде твердых тел. Бактериальные возбудители, находящиеся в аспирационных массах или предметах, развиваются и вызывают тяжелый вид воспаления с гнойными осложнениями: выработкой гнойной мокроты, затрудненностью ее транспортировки и значительными поражениями тканей легкого.

Фото: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Классификация по объему поражения легких

В зависимости от распространенности воспалительного процесса, объема вовлеченных тканей легких выделяют несколько типов заболевания.

Симптомы очаговых пневмоний

Очаговая форма характеризуется четкой локализацией воспалительного процесса. Наиболее часто данная разновидность развивается как осложнение вирусного заболевания. Отмечается сухой кашель с переходом во влажную форму, высокая температура тела, болезненность при кашле, наличие мокроты с гнойными вкраплениями.

Односторонняя форма заболевания

Процесс захватывает только правое или только левое легкое, причем может распространяться на небольшой сегмент или вовлекать все доли органа. Симптоматика зависит от объема поражения, возбудителя, общего состояния пациента, может быть ярко выражена или протекать бессимптомно.

Двустороннее воспаление легких

Локализация очагов воспаления отмечается как в правом, так и в левом легком. При этом воспалительный процесс может быть сегментарным, долевым или вовлекать полностью весь орган. Основное отличие – поражаются обе стороны легкого вне зависимости от объема поражения.

Крупозная пневмония

При данной форме пневмония характеризуется одной из наиболее ярко выраженных клинических картин. Отличительными внешними симптомами крупозной формы является резкое повышение температуры тела до предельных показателей (40°С и выше), выраженный болевой синдром, характерный желто-оранжевый оттенок отделяемой мокроты.
Возбудителем крупозной пневмонии чаще всего становятся пневмококки, и своевременное назначение антибактериальных препаратов (чаще всего назначают антибиотики пенициллинового ряда) приносит выздоровление как при крупозной, так и при иных формах пневмококковых пневмоний.

Долевое воспаление легких

Легкое – орган, состоящий из условных долей: в правом легком их три, в левом – два. Если поражена одна доля органа, то это долевая форма, локализация в двух долях означает бидолевую форму, одностороннюю или двустороннюю. При поражении двух долей левого легкого говорят о тотальной пневмонии, двух долях правого – субтотальной форме.
Виды воспаления характеризуют обширность процесса и тяжесть поражения тканей. Чем больше сегментов и долей вовлечено, тем сильнее выражены симптомы заболевания.

Классификация воспаления легких по причине болезни

Диагностика заболевания по возбудителю во многом диктует методы терапии и выбор лекарственных средств. В зависимости от причин и вида инфекционного агента выделяют несколько типов заболевания

Воспаление легких вирусной этиологии

Инфекционные воспаления легких, вызванные вирусами, могут быть осложнением гриппа, парагриппа или ОРВИ (аденовирусная форма) или иметь первичную этиологию. В виду несовершенства методов диагностики не всегда можно выявить, какой именно вирус ответственен за возникновение заболевания, поэтому лечение чаще всего проводится с применением антивирусных препаратов широкого действия и носит симптоматический характер.
Если при вирусной форме назначают антибактериальные средства, это означает, что есть симптоматика или вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Бактериальные инфекции в этиологии пневмоний

Бактериальное воспаление легких – одно из наиболее распространенных видов пневмоний. Выделяют несколько групп бактерий, способных вызывать воспалительные процессы нижних дыхательных путей. Среди них наиболее часто возбудителем пневмоний являются пневмококки, стрептококки, стафилококки, микоплазма, хламидии, синегнойная палочка и другие.
При условии правильного определения возбудителя и подбора эффективного препарата бактериальная форма успешно лечится антибиотиками. Однако важно помнить о необходимости подбора терапии по чувствительности бактерии к препаратам конкретной группы.

Фото: Dragon Images / Shutterstock.com

Особенности стафилококковых пневмоний

Стафилококковая форма чаще всего является осложнением после ОРВИ. Заболевание характеризуется симптомами значительной интоксикации организма, алым цветом отделяемой мокроты, слабостью, головокружениями.

Возбудитель микоплазменных пневмоний

Микоплазменная форма воспаления легких развивается при попадании в ткани легких особых бактерий – микоплазмы. Наиболее часто данной форме болезни подвержены дети и подростки.
Заболевание не отличается выраженной симптоматикой, что затрудняет диагностику, лечится успешно, хотя сам процесс терапии довольно длительный из-за особенностей микоплазмы как возбудителя.

Хламидийная инфекция в этиологии воспаления легких

Причиной развития хламидийных пневмоний является попадание в дыхательные пути и легкие хламидий, бактерий, в норме вызывающих бактериальный хламидиоз влагалища. Наиболее распространен путь заражения от матери к ребенку при прохождении через родовые пути, если не была произведена дородовая санация влагалища и наличествует пагубная флора, содержащая хламидии.
Данный тип распространен в большей мере среди детей, особенно грудных, и подростков, и на начальной стадии имеет невыраженную клиническую картину, схожую с ОРЗ. Терапия при такой форме заболевания подбирается индивидуально, с учетом возраста и особенностей пациента.
Вместе с микоплазменными инфекциями эти две формы попадают под категорию атипичных пневмоний, также характеризующихся поражением альвеол и интерстициальных тканей. Характер интерстициальных пневмоний чаще всего затяжной, с переходом в хроническую форму.

Грибковые инфекции

Различные грибковые возбудители также могут становиться причиной воспалительного процесса в легких. При этом постановка диагноза требует тщательного обследования, так как клиническая картина не выражена, симптоматика в течение длительного времени может быть довольно «смазанной», не соответствовать классическим проявлениям заболевания бактериальной этиологии. Лечение длительное, с применением антимикозных препаратов.
Любые виды и стадии пневмоний считаются тяжелым заболеванием, опасным осложнениями и негативно влияющим на организм в целом. Курс правильно подобранной терапии позволяет с высокой эффективностью излечивать пациентов при условии своевременного обращения на диагностику и соблюдения назначений специалиста.

Источник: med.vesti.ru

Бессимптомная пневмония: причины, признаки, лечение

Если иммунитет человека достаточно сильный, то при появлении какого-либо заболевания в организме сразу же начинается борьба с ним. Оно может проявляться в виде температуры, слабости и т.д. Но если организм ослаблен, то иммунная система не пытается атаковать вирусные бактерии, благодаря этому они свободно поражают организм. При этом человек нормально себя чувствует, у него стабильная температура тела, отсутствует кашель. Именно так действует скрытая пневмония. И врачи заслужено считают ее самым опасным заболеванием, так как на начальных стадиях диагностировать практически невозможно.

Скрытое воспаление легких (пневмония) – это воспалительный процесс легочных тканей, но протекает он без явных признаков. Затрагивает зачастую одну долю легкого. Обычно пневмония возникает после перенесенных болезней, когда иммунитет человека ослаблен, и не пытается бороться с воспалением.

Причины

Как мы уже утверждали, наиболее распространенная причина развития скрытой пневмонии, это ослабленная иммунная система, после перенесенных болезней. Но воспаление легких может прогрессировать и при наличии инфекционных или воспалительных процессов.

Существуют, также другие причины развития этого заболевания:

1. Люди, которые часто принимают антибактериальные препараты, могут вызвать привыкание к ним. Соответственно эффективности при следующем приеме этого лекарства уже не будет, так как организм уже выработал антитела к нему.
2. Если долго и бесконтрольно принимать средства от кашля, то микроорганизмы начнут скапливаться, и это приведет к воспалению легких. Очень рискуют те, кто беспричинно принимает средства, которые блокируют отхождение мокроты.

Зачастую к появлению такой болезни склонна определенная группа людей. В нее входят люди, которые:

• страдают алкоголизмом;
• курят;
• больные ВИЧ инфекцией;
• без определенного места жительства;
• старше 50-ти лет.

К сожалению, диагноз скрытой пневмонии часто ставится новорожденным и грудничкам, у которых дыхательная система еще не полностью приспособилась к окружающей среде.

Симптомы у взрослых

Бессимптомная пневмония у взрослых не имеет ярко выраженной симптоматики, и может протекать, не подавая никаких признаков. Все же заподозрить скрытое воспаление легких можно. Итак, если у человека присутствует:

• затрудненное дыхание, особенно при вдохе;
• слабость и обильное потоотделение;
• бессимптомная температура;
• длительность кашля более 2-3 недель;
• чувство боли под нижними ребрами;
• снижение аппетита;
• обильное выделение мокрот;
• постоянное чувство жажды,

то это является поводом для похода к врачу.

Симптомы у детей

Многие родители часто задаются вопросом: может ли пневмония протекать бессимптомно? Конечно, может. И для детей она очень опасна.

Как мы уже отмечали, что к бессимптомной пневмонии наиболее склонны груднички и новорожденные. В связи с отсутствием физических нагрузок и активного образа жизни, у них происходит застой жидкости в плевральной полости. У детей и так наблюдается жесткое дыхание, именно поэтому врачи не могут своевременно диагностировать это заболевание.

Когда скрытая пневмония вошла уже в запущенную стадию, и воспаление начало быстрее прогрессировать, у малыша повышается температура выше 39 градусов. Кашель может длиться бесконечно и появится утрудненное дыхание, которое сопровождается хрипами. Ребенок может перестать прибавлять вес, а то и вовсе его терять. Также будет наблюдаться вздутие животика, при этом сопровождаясь диареей. Ребенок постоянно отказывается от еды и питья.

У старших деток иммунная система более крепкая и устойчивая к различным вирусам и бактериям. Поэтому у них скрытое воспаление легких может проявляться совершенно по-другому. Но все равно признаки не будут такими явными, как при развитии острой пневмонии.

Родителям следует обратить внимание на такие проявления как:

• бледный цвет лица;
• утрудненное дыхание, даже при минимальной нагрузке;
• начальная тахикардия;
• общая слабость, быстрое наступление усталости;
• плохой сон, или его отсутствие;
• слышен свист в области грудной клетки.

Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии скрытого воспалительного процесса. К сожалению, это может уже быть запущенная стадия. И если признаки болезни проявляются очень часто, тогда обследование нужно начинать непременно.

Если родители заметили подобные симптомы не стоит паниковать, эти признаки также могут говорить и о других воспалительных процессах, которые развиваются в организме.

Что нельзя делать самостоятельно

После обнаружения первых признаков люди начинают активно заниматься самолечением, а это делать категорически нельзя.

Также не допускается:

• прием антибактериальных препаратов;
• греть грудную клетку и тело (необходимо исключить сауну, баню, горячую ванну);
• пить отхаркивающие и противокашлевые средства;
• сбивать температуру, если она ниже 37.8;
• давать физическую нагрузку организму.

Необходимо срочно обратиться за профессиональной помощью.

Диагностика и лечение у взрослых

При первых же признаках скрытой пневмонии врач прослушает частоту дыхания пациента, затем назначит пройти все необходимые исследования для подтверждения или опровержения диагноза. Для этого нужно сделать:

• исследование жизненного объема легких;
• общий анализ крови;
• рентген;
• анализ мокрот.

Проведенная диагностика также поможет исключить развитие туберкулеза. Так как под скрытой пневмонией может скрываться распад легочной ткани, этот процесс характерный для запущенной формы туберкулеза. Чтобы определить это заболевание необходимо сделать пробу Манту и сдать мокроты на анализ. Необходимо отметить, что для проведения терапии при туберкулезе обычные антибиотики не эффективны, здесь нужны особые препараты. Особенно такое обследование требуется проходить заядлым курильщикам, они первые в списке претендентов на развитие туберкулеза.

Если диагноз скрытого воспаления легких будет подтвержден, терапевт отправит больного к пульмонологу. Он сможет подобрать индивидуальную схему лечения, характерную конкретно для этого пациента.

Очень важно после подтверждения диагноза установить причину возникновения этого заболевания. Их может быть две:

Диагностика и лечение у детей

Обследование при скрытой пневмонии у детей ведется не так, как у взрослых. Для определения у них этого заболевания необходимо сдать кровь на количество лейкоцитов и СОЭ. Также будет назначена рентгенография грудной клетки.

После проведения детально обследования ребенка, врач может назначить терапию. Если развитие пневмонии находится на начальной стадии, то лечение можно проводить в домашних условиях. А в случае осложнений, больному ребенку нужно находиться в стационаре под присмотром врачей.

Известны случаи, когда болезнь у детей возникает вследствие применения каких-либо медицинских препаратов. Если это так, то стоит прекратить прием данного препарата, так как он может спровоцировать появления воспаления снова.

Лечить воспаление легких необходимо комплексно. Основой, конечно, является прием антибиотиков, которые в течение 7-10 дней смогут убить вредоносные бактерии. Одновременно с ними для полного восстановления организма необходимо применять противовоспалительные препараты. Врачи рекомендуют это делать, даже если не наблюдается повышения температуры, и болезнь находится на ранних стадиях развития.

Но, очень важно придерживаться элементарных правил:

• соблюдать постельный режим;
• проветривать комнату;
• для снятия интоксикации, выпивать большое количество воды;
• ограничить прием тяжелой пищи.

В заключении нужно отметить, что внимательное отношение к своему здоровью и здоровью своих близких, сможет уберечь от такого тяжелого заболевания, как бессимптомная пневмония. Но если болезни избежать не удалось, то беспрекословное выполнение всех рекомендаций доктора поможет организму быстрее восстановиться. Нужно помнить, не лечение или неправильное лечение скрытого воспаления легких может привести к преждевременной смерти.

Источник: zdorovie-legkie.ru

Как определить воспаление легких: основные симптомы

Воспаление легких (пневмония) – это инфекционное заболевание нижних отделов дыхательной системы, которое затрагивает различные части легкого. Диагностировать пневмонию в домашних условиях достаточно сложно, поскольку симптомы схожи с другими диагнозами – коклюш, туберкулез, ларингит и т.д. В зависимости от возбудителя, который вызвал воспаление, различают бактериальную, вирусную и грибковую пневмонию. Вообще, легкие заселены своей микрофлорой, в составе микроорганизмов есть и бактерии, и вирусы. Но зачастую иммунная система без труда справляется с мелкими возбудителями, воспаление, как правило, возникает на фоне ослабленного организма. В этой статье рассмотрим причины развития воспаления легких, узнаем о симптомах, которые помогут предположить диагноз, а также ознакомимся с основными способами лечения пневмонии.

Как распознать пневмонию – основные симптомы

Безусловно, диагностировать такое серьезное заболевание может только врач, однако пациент может предположить заболевание по некоторым симптомам. Чем раньше он заподозрит пневмонию, тем более успешным будет ее лечение.

Кашель – это основной симптом при воспалении легких. Кашель может быть разным – сухим или влажным, он может возникать с первых дней болезни или развиваться постепенно. Но зачастую кашель при пневмонии навязчивый, сильный, непрекращающийся, его нельзя купировать антигистаминными средствами.

С течением заболевания в легких образуется мокрота. Если при бронхите она вязкая, прозрачная или белесая, то при воспалении легких мокрота приобретает гнойный цвет и запах. В сложных случаях выделяемая мокрота имеет кровяные прожилки – это говорит о том, что воспаление очень серьезное.

Воспаление легких сопровождается общим ухудшением состояния больного – появляется лихорадка, озноб, ломота в суставах, температура может подниматься выше 40 градусов.

Пневмония часто сопровождается болью в груди, сдавливающей и острой, особенно при приступах кашля и движении.

Часто при воспалении легких возникает обильная потливость, учащается дыхание и пульс, появляется сильная одышка. Некоторые пациенты с воспалением жалуются, что не могут вдохнуть воздух полной грудью, им не хватает кислорода. При глубоком вдохе непременно чувствуется острая боль.

Нередко воспаление легких переходит на другие дыхательные органы, пневмония часто сопровождается насморком.

Особенность пневмонии состоит в том, что жар возникает с самого начала болезни, а многие жаропонижающие средства просто не действуют или эффект от их приема является краткосрочным. Внешний вид пациента с воспалением очень болезненный – человек становится бледным, теряет аппетит, худеет, быстро утомляется и т.д. Но откуда берется пневмония?

Причины развития пневмонии

Существует огромное количество микроорганизмов, которые могут вызвать пневмонию. Прежде всего, это бактерии – пневмококки, стафилококки, стрептококки. Воспаление легких может развиться при попадании в организм кишечной, синегнойной, гемофильной палочки. Клебсиелла, Протей, грибки, легионелла – все это может быть причиной развития пневмонии. Но воспаление возникает не у каждого, в большинстве случаев организм самостоятельно справляется с вредоносной бактерией. Болезни подвергается только ослабленный различными факторами организм.

Воспаление легких в 80% случаев начинается как осложнение после перенесенной ОРВИ и гриппа.

Травмы грудной клетки и внешнее инфицирование может привести к воспалению дыхательных органов.

Организм становится ослабленным на фоне приема алкоголя или при длительном курении. При постоянном воздействии никотина легкие становятся уязвимыми, любая, даже незначительная инфекция перерастает в воспаление.

Интенсивные физические нагрузки, стрессы, прием сильнодействующих медикаментов (антибиотики, препараты химиотерапии) – все это ослабляет организм.

Заболевания органов кровообращения и болезни почек очень влияют на состояние легких, воспаление при подобных диагнозах развивается очень быстро.

Все эти факторы становятся риском не только для развития пневмонии, но и многих других заболеваний. Чтобы защитить себя от воспаления легких и других диагнозов, нужно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться. Осенью, до начала простудного сезона, следует прививаться от гриппа – риск заболеть пневмонией после перенесенного гриппа очень высок. Обязательно нужно соблюдать меры гигиены – мыть руки перед едой и после улицы, стараться не контактировать с больными людьми. В периоды, когда здоровье человека особенно уязвимо, нужно избегать мест большого скопления людей. Сюда относятся пожилые люди, беременные женщины, дети, пациенты после перенесенных инфекционных заболеваний и т.д.

Диагностика и типы пневмонии

Воспаление легких – очень серьезное заболевание, которое трудно диагностировать только по опросу и осмотру пациента. Для постановки точного диагноза человеку понадобится сдать общий и биохимический анализ крови. Распознать тип возбудителя и определить его чувствительность к той или иной антибактериальной терапии поможет анализ и бактериологический посев мокроты. Локализацию патологических изменений в легких можно определить по рентгенологическому исследованию. В сложных случаях может понадобиться компьютерная томография органов грудной клетки и фибробронхоскопия. Последняя процедура заключается во введении в легкие специального оптического прибора, который помогает рассмотреть стенки органа изнутри. Данная диагностическая процедура проводится достаточно редко, только если обычное лечение не приносит желаемого результата. Все эти мероприятия помогут поставить боле точный диагноз, ведь пневмония может быть разной в зависимости от возбудителя, тяжести протекания заболевания и локализации воспаления.

Очаговая пневмония. Это один из самых распространенных видов воспаления легких, когда поражаются небольшие зоны легкого. Заболевание развивается достаточно быстро, кашель за несколько дней из сухого становится влажным, мокроты много, она с примесью гноя.

Долевая или крупозная пневмония, когда поражается целая доля легкого. Температура поднимается до высоких значений практически с самого начала заболевания. При крупозной пневмонии боль чувствуется очень сильно, она усиливается при кашле, ходьбе и любом движении. Для такого типа воспаления легких есть свои характерные особенности – развивается тахикардия, появляются красные пятна на лице или на теле со стороны больного легкого, могут посинеть губы, боль локализована именно с одной стороны груди.

Сегментарная пневмония, когда пневмония распространяется на несколько сегментов легкого.

Сливная пневмония характеризуется большим количеством мелких воспаленных участков, которые сливаются вместе.
Тотальная пневмония считается наиболее опасной, так как подобный диагноз ставится при полном поражении обеих частей легких, тотальная пневмония может привести к коме и даже летальному исходу.

Кроме того, различают первичную, вторичную, посттравматическую и радиационную форму заболеваний. Первичная пневмония – это самостоятельное заболевание. Вторичная форма развивается на фоне другого диагноза, например, при бронхите. Радиационная форма связана с онкологическим течением болезни. Посттравматическая – когда нарушается вентиляция легкого и отхождение мокроты вследствие травмы грудной клетки. По интенсивности течения пневмония может быть острой, подострой или хронической. Болезнь протекает достаточно долго – от трех недель острого течения, до нескольких месяцев и даже лет хронических проявлений.

Лечение воспаления легких

Чтобы быстро подавить воспаление и не допустить развития его хронической формы, следует проводить комплексное и полное лечение. Особенно это касается антибактериальной терапии. Бывает так, что при первых улучшениях пациенты бросают принимать антибиотики, это очень опасно. Мало того, что болезнь совсем скоро разовьется снова, так как все болезненные микроорганизмы не подавлены, так еще и возникнет стойкая устойчивость к данной группе антибиотиков, то есть, бактерии больше не будут на них реагировать. Придется искать другие препараты, к которым микроорганизмы будут чувствительны. Без грамотной антибактериальной терапии подавить воспаление легких очень сложно, практически невозможно.

Если возбудитель – вирус или грибок, подбираются противовирусные или антимикозные средства. Вместе с антибиотиками назначаются пробиотики, которые берегут здоровье кишечника. Обязательны отхаркивающие и разжижающие препараты – они облегчают выведение мокроты из легких. Кроме этого, врач назначает симптоматическое лечение – жаропонижающие средства при высокой температуре, сердечно-сосудистые препараты при одышке и кислородном голодании и т.д. При остром течении заболевания пациенту назначают искусственную вентиляцию легких.

В борьбе с пневмонией наряду с медикаментозными средствами можно использовать и народные рецепты. Очень эффективно принимать отвары отхаркивающих трав, которые разжижают мокроту и снимают воспаление в легких. Среди них солодка, девясил, алтей, душица, мать-и-мачеха. Полезно делать согревающие компрессы на грудь и спину (только не в области сердца). Также следует соблюдать щадящую диету, постельный режим и обильно пить.

В большинстве случаев пневмония хорошо лечится и не оставляет после себя каких-либо последствий. Однако иногда могут возникнуть осложнения, такие как плеврит, бронхообструктивный синдром, гангрена или абсцесс легкого. Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу, поставить верный диагноз и начать комплексное лечение!

Видео: как лечить воспаление легких у ребенка

Источник: howtogetrid.ru

Как по лицу определить болезни пневмония

Что такое пневмония?
Пневмония – острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным воспалением респираторных отделов легких и наличием внутриальвеолярной экссудации.

Причины возникновения пневмонии
Пневмония является полиэтиологичным заболеванием, то есть она может быть вызвана большим количеством различных возбудителей, среди которых имеются бактерии (пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, стрептококк, стафилококк и т.д.), внутриклеточные возбудители (микоплазма, хламидия, легионелла и др.), вирусы (грипп, парагрипп, риновирус и т.д.) и даже грибы (кандида, аспергилл и пневмоциста).
Пневмонии, вызываемые внутриклеточными возбудителями и вирусами, принято выделять в отдельную группу так называемых «атипичных». Это обусловлено особенностями их клинической картины, а также несколько иными подходами к диагностике и лечению заболевания. В свою очередь пневмонии грибковой этиологии встречаются исключительно у лиц со значительным снижением иммунитета (ВИЧ-инфекция и др.). Существует множество различных факторов, существенно повышающих вероятность заболевания. Наиболее важными из них являются:

• курение и алкоголизм
• травмы грудной клетки
• заболевания сердца, почек, легких и других внутренних органов
• иммунодефицитные состояния и стрессы
• продолжительный постельный режим (гипостатическая пневмония)
• онкологические заболевания
• длительное пребывание больного на искусственной вентиляции легких
• нарушение акта глотания (аспирационная пневмония)
• пожилой возраст (старше 60 лет) и т.д.

Чаще всего возбудитель пневмонии попадает в легкие через дыхательные пути в составе мелких капелек аэрозоля, реже с током крови из других очагов инфекции в организме. В результате его внедрения в легочной ткани возникает воспаление. В это место активно устремляются клетки крови и макрофаги, здесь же происходит накопление экссудата. Отдельные микроорганизмы, вызывающие пневмонию, способны выделять токсины, которые приводят к некрозу и разрушению участков легочной ткани.

Признаки и симптомы пневмонии
Клиническая картина пневмонии во многом определяется возбудителем (причиной) заболевания, а также объемом поражения самого легкого. Однако, вне зависимости от этого, для нее практически всегда характерны общие симптомы в виде слабости и повышенной утомляемости, головной и мышечной боли, снижения аппетита. Все это сопровождается ознобом и резким подъёмом температуры тела до 38-40°C. Для пневмонии также присущ сухой кашель, который через некоторое время становится влажным с трудно отделяемой слизисто-гнойной мокротой. При этом больные могут жаловаться на боль в грудной клетке, усиливающуюся при дыхании и кашле, что в свою очередь свидетельствует о поражении плевры. Достаточно часто тяжелое течение пневмонии сопровождается одышкой, бледностью и синюшностью кожи лица в области носогубного треугольника. Важно отметить, что у детей и лиц пожилого возраста общие симптомы могут значительно превалировать в клинической картине заболевания. На основании клинико-рентгенологических данных в зависимости от объема поражения легкого выделяют очаговую, долевую (крупозную) и тотальную пневмонию.
Очаговой пневмонии часто предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция и т.д.). Само же заболевание нередко начинается постепенно (в виде второй «волны» инфекции) с повышения температуры и появления сухого кашля. При очаговой пневмонии поражаются преимущественно нижние отделы легких (чаще справа).
Крупозная пневмония характеризуется поражением как минимум доли легкого с обязательным вовлечением в процесс плевры. Заболевание при этом наоборот начинается остро с потрясающего озноба и резкого повышения температуры тела до 39-40°C. Практически одновременно с этим из-за сопутствующего поражения плевры отмечается появление боли в грудной клетке. При крупозной пневмонии кашель присоединяется в течение дня и уже изначально может носить характер влажного. Иногда заболевание сопровождается одышкой в покое и лихорадочным румянцем щек, более выраженным на стороне поражения.

Особенности клинического течения пневмоний различной этиологии
Стафилококковая пневмония характеризуется высокой склонностью к развитию обширных некрозов легочной ткани с последующим образованием в ней абсцессов. По некоторым данным летальность при пневмонии данной этиологии у взрослых достигает 30-40%. Заболевание характеризуется острым началом с высокой фебрильной лихорадкой (до 40-41°C) и обильными выделениями гнойной мокроты. Иногда оно сопровождается спутанностью сознания и наличием положительных менингеальных симптомов.
Стрептококковая пневмония в основном встречается в период эпидемических вспышек респираторных заболеваний. Достаточно часто она осложняется плевритом или эмпиемой плевры. Для стрептококковой пневмонии также характерно раннее развитие некроза легочной ткани с появлением обильной мокроты гнойного характера.
Микоплазменная пневмония в самом начале своего развития может напоминать обыкновенную простуду. При этом первыми признаками заболевания являются повышение температуры, разбитость, насморк (ринит) и першение в горле. Спустя некоторое время к данным симптомам присоединяется одышка, являющаяся прямым признаком воспаления легких. Заболеваемость микоплазменной пневмонией особенно велика среди детей и подростков в изолированных коллективах (детские сады, школы и т.д.).
Хламидийная пневмония начинается с фарингита, а также появления длительного сухого кашля и насморка. Дальнейшее течение болезни сопровождается одышкой и длительным повышением температуры, что собственно и позволяет заподозрить пневмонию.
В настоящее время развитие легионеллезной пневмонии возникает преимущественно при контакте с загрязненной системой кондиционеров высотных зданий и офисных помещений. Заболевание начинается с потери аппетита, головной боли, слабости, а иногда и поноса (диареи). Такие симптомы как кашель, боли в горле и груди появляются несколько позднее. Легионеллезная пневмония практически не встречается у детей.
Наиболее частыми осложнениями пневмонии являются острая дыхательная недостаточность и респираторный дистресс-синдром, плеврит, эмпиема плевры и абсцесс легкого, легочное сердце, эндокардит, миокардит и перикардит, инфекционно-токсический шок, менингит и гломерулонефрит, ДВС-синдром и др.

Диагностика пневмонии
Диагноз пневмонии устанавливается на основании клинической картины заболевания с учетом результатов инструментальных и лабораторных методов исследования. Аускультативно над очагом поражения легкого могут выслушиваться влажные хрипы, крепитация, бронхиальное дыхание и т.д. Однако для подтверждения диагноза пневмонии практически всегда требуется выполнение рентгенографии органов грудной клетки.
При необходимости определения возбудителя пневмонии используется микроскопическое исследование мокроты или бронхиальных смывов, полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА), реакция торможения непрямой гемагглютинации (РТНГА), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) и др. К неспецифическим методам лабораторной диагностики пневмонии относят общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ) и электрокардиографию (ЭКГ). Данные методы позволяют оценить степень тяжести заболевания, а также определить наличие осложнений.
Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с туберкулезом и раком легкого, пневмонитом и системной красной волчанкой, панкреатитом и прободной язвой желудка, абсцессом печени, аппендицитом и т.д.

Лечение и профилактика пневмонии
Лечение пневмонии зависит от тяжести заболевания, наличия осложнений и возраста больного. Необходимость госпитализации при этом устанавливается врачом в соответствии с имеющимися на то показаниями. Питание больного пневмонией должно быть достаточно калорийным и в то же время содержать минимальное количество трудноперевариваемых продуктов. Целесообразно включить в рацион овощи и фрукты, обеспечить обильное питье (для улучшения отделения мокроты и профилактики обезвоживания).
Основным компонентом лечения пневмонии являются антибактериальные средства (амоксициллин, азитромицин, левофлоксацин и т.д). Выбор препарата, дозировку, кратность и длительность его применения также определяет врач, принимая во внимание возраст пациента, особенности клинической картины пневмонии и наличие сопутствующих заболеваний. В последнее время при лечении пневмонии все чаще используются комбинации из нескольких антибактериальных препаратов со средней продолжительностью терапии не менее 7-10 дней.
Наличие продуктивного кашля является показанием к применению отхаркивающих (лазолван, бромгексин и др.) и разжижающих мокроту (АЦЦ) лекарственных препаратов. В то же время больным пневмонией с сухим кашлем (или вовсе без него) следует воздержаться от их использования. Для устранения одышки рекомендовано применение ингаляционных бронхорасширяющих препаратов (беродуал и беротек, сальбутамол и др.). При этом следует отметить, что лучшим способом их доставки являются ингаляции с помощью небулайзера. Жаропонижающие средства (парацетамол, ацетилсалициловая кислота) во время пневмонии принимаются по показаниям (обычно при температуре тела выше 38°C) в зависимости от возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. При пневмонии следует достаточно внимания уделить иммуномодулирующей терапии поливитаминами.
Профилактика острой пневмонии в первую очередь заключается в соблюдении здорового образа жизни и общем укреплении организма. При этом не менее важное значение отводится предупреждению возникновения острых респираторных инфекций. С этой же целью следует исключить влияние всех предрасполагающих факторов пневмонии. Для профилактики гипостатической пневмонии, возникающей преимущественно у пожилых людей при длительном постельном режиме, необходимо проводить массаж грудной клетки путем переворачивания больного на живот с легким постукиванием снизу вверх по всей поверхности спины. Достаточно эффективным методом является дыхательная гимнастика с использованием надувной игрушки.

Источник: vokkvd.ru