жжение в сердце причины и что делать

Жжение в сердце: почему возникает, лечение, как устранить симптом

Из этой статьи вы узнаете: серьезным ли симптомом является жжение в области сердца. Всегда ли это признак патологий сердца и сосудов. К какому врачу обратиться. Диагностика и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Жжение в сердце – тревожный сигнал, который требует немедленного обращения к врачу. Оно может говорить не только о сердечно-сосудистых заболеваниях, но и о болезнях нервной или эндокринной системы, позвоночника, желудочно-кишечного тракта.

При возникновении такого признака в первую очередь обратитесь к терапевту и к кардиологу. После исключения заболеваний сердца вас направят к другим специалистам: невропатологу, вертебрологу, психологу, эндокринологу или гастроэнтерологу.

Жжение можно полностью устранить, вылечив основное заболевание.

Жжение в сердечной области при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Основная и наиболее частая причина этого симптома – стенокардия. Она очень распространена в современном мире: наблюдается у 3,5% людей в возрасте 45–55 лет и 15% людей в возрасте от 65 до 74 лет.

Болезнь проявляется в виде приступов. Жгучая боль может «отдавать» в левое плечо, руку, шею или челюсть. Также могут появиться тошнота и изжога.

Обычно приступ стенокардии возникает на фоне интенсивной физической нагрузки, сильного стресса, после переедания, переохлаждения или перегревания. Но иногда жжение может возникнуть и спонтанно.

Стенокардия – это не самостоятельная болезнь, а клинический синдром, который говорит о нарушениях работы сердечно-сосудистой системы. Чаще всего приступы появляются из-за атеросклероза коронарных артерий.

Нажмите на фото для увеличения

При возникновении симптомов нужно немедленно обратиться к кардиологу для выяснения причины стенокардии, так как заболевания, которые ее вызывают, могут спровоцировать инфаркт миокарда.

Некроз участка сердечной мышцы также сопровождается жжением.

В случае инфаркта неприятные ощущения в груди сохраняются дольше 15 минут. Также отмечается потливость и слабость. Возможно учащенное сердцебиение, одышка, чувство нехватки воздуха.

Жжение в области сердца часто тревожит людей, страдающих ВСД. При этом оно сопровождается:

• перепадами артериального давления;
• учащенным или редким сердцебиением;
• быстрой утомляемостью;
• непереносимостью душных помещений;
• головными болями.

Также боль жгучего характера в сердце могут спровоцировать неврозы на фоне длительного стресса.

Жжение в области сердца может быть спровоцировано гипертиреозом. Это повышенная выработка тиреотропного гормона щитовидной железой.

Кроме жгучей боли, появляются также:

1. Частое биение сердца.
2. Одышка.
3. Повышенное верхнее давление и пониженное нижнее.
4. Боли в животе.
5. Потливость.
6. Раздражительность.
7. Возможны расстройства менструального цикла у женщин и снижение потенции у мужчин.

Также жжение в грудной клетке может быть вызвано гормональным дисбалансом в период климакса.

Жжение в области сердца может быть спровоцировано защемлением нерва при смещении межпозвоночных дисков.

Также жгучая боль в грудной клетке характерна для остеохондроза грудного отдела позвоночника. При этом присутствует еще и боль в позвоночнике, чувство скованности. Болевые ощущения усиливаются при поднятии рук и резком вдохе.

Лечение остеохондроза комплексное, включает прием медикаментов, физиопроцедуры, лечебную гимнастику.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Так как большая часть желудка расположена в верхней левой части брюшной полости, проблемы с пищеварительной системой пациенты часто принимают за болезни сердца.

Жгучие симптомы вызывает грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (параэзофагеальная грыжа). Диафрагма – это мышца, которая находится между грудной и брюшной полостями. При параэзофагеальной грыже абдоминальный отдел пищевода и верхняя часть желудка смещаются в грудную полость.

Кроме жгучей боли в груди, это сопровождается следующими симптомами:

• изжога,
• икота,
• тошнота,
• затрудненное глотание.

Такая патология трудно поддается консервативному лечению и чаще всего требует хирургического вмешательства.

Чтобы избавиться от симптома, нужно вылечить основное заболевание. Тогда жжение в области сердца больше вас не побеспокоит.

• При стенокардии используют препараты для улучшения работы сердца и нормализации уровня холестерина в крови.
• При неврозах – успокоительные средства.
• При гипертиреозе – медикаменты, снижающие активность щитовидной железы. При климаксе – заместительную гормональную терапию.
• Для быстрого снятия жжения используют симптоматическое лечение – принимают Нитроглицерин.

Обратите внимание! Если Нитроглицерин не помог устранить жжение, возникшее в сердце, то, скорей всего, это признак инфаркта.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Источник: okardio.com

Горит в области сердца — что это значит и что делать?

Жжение в груди — один из распространенных симптомов, который может указывать на различные заболевания. Данный симптом может проявляться не только в левой и в правой части грудной клетки, но и посередине. Жжение в области грудной клетки может указывать на патологии сердечно-сосудистой системы. Довольно часто этот признак свидетельствует о нарушении функций других органов.

О чем свидетельствует жжение в области сердца?

Жжение в груди может указывать на проблемы с сердцем

Дискомфорт в области сердца может выражаться по-разному в виде покалывания, чувства сдавленности, жжения. Чаще всего данные симптомы связывают с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, но также могут иметь и другую этиологию.

Жжение в груди может указывать на такие заболевания, как:

• Стенокардия. Обычно боль появляется после физической нагрузки. Носит тупой и давящий характер. Может иррадиировать в левую конечность, лопатку, челюсть. Симптоматика уменьшается после принятия таблеток.
• Инфаркт миокарда. Наблюдается жжение и боль в левой части грудной клетки. Отдавать может в плечо, руку, лицо. Симптомы не исчезают после приема сердечных препаратов и после отдыха.
• Тромбоэмболия легочной артерии. Боль и чувство жжения в груди очень сильное, которое невозможно купировать нитроглицерином.
• Вегето-сосудистая дистония. Болевые ощущения умеренные и локализуются в области сердца. Часто проявляются симптомы после переутомления.
• Миокардит. Заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает сердечную мышцу. Возникает на фоне осложнений вирусно-инфекционных заболеваний.
• Ревматизм. Характеризуется воспалением соединительной ткани сердца. Орган может увеличиваться в размерах, наблюдается повышение температуры, учащенное сердцебиение, чувство жжения.
• Кардионевроз. Сердечная патология, возникающая на фоне постоянных стрессов, эмоционального перенапряжения, психических нагрузок. Наблюдаются приступы боли и жжения, одышка, панические атаки.

Чувство жжения в груди может быть обусловлено гормональными изменениями, вирусными заболеваниями, остеохондрозом, патологиями желудочно-кишечного тракта (язва желудка, гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дуоденит).

Данный симптом может проявляться при невралгии межреберных нервов, травмах и ушибах грудной клетки, остеохондрозе и сколиозе.

Нередко причинами жжения в области грудной клетки могут быть заболевания органов дыхания. Кроме этого наблюдается сильный кашель, повышение температуры и т.д.

Дополнительные симптомы и опасные признаки

Жжение дополняется другими тревожными симптомами?! – Нужен врач!

Болезненные ощущения могут проявляться при серьезных патологиях, которые сопровождаются дополнительными симптомами. Это необходимо знать, чтобы определить вид недуга и начать правильное лечение. Возможные дополнительные симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Боль, отдающая в верхние конечности, плечо, шею, спину.
• Ощущение нехватки воздуха.
• Головокружение.
• Холодный пот.
• Тошнота.
• Одышка.
• Боль за грудиной.

Это опасные признаки, которые свидетельствуют о серьезных патологиях. Поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу.

Возникнуть жжение может по разным причинам, поэтому установить правильный диагноз только исходя из локализации нельзя. Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы, определить начало возникновения .

Такой симптом как жжение в груди, если оставить без внимания может привести к серьезным последствиям, особенно если это связано с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Например при продолжительном приступе стенокардии может произойти сильное сужении артерии, в результате чего в сердечную мышцу поступает недостаточное количество кислорода. На фоне этого могут наблюдаться серьезные изменения, даже до омертвения ткани. Впоследствии стенокардии может стать причиной острой сердечной недостаточности или способствовать развитию инфаркта миокарда.

Миокардит довольно опасен, так как последствия обычно крайне негативны и заканчиваются летальным исходом.

Важно не оставлять без внимания данный симптом, чтобы избежать развития возможных негативных последствия и осложнений.

При сильной жгучей боли можно выпить таблетку Нитроглицерина

Если больной жалуется на боль и жжение в груди, то необходимо оказать ему правильно первую помощь. Для начала следует распахнуть окна для доступа свежего воздуха, а затем попросить больного принять горизонтальное положение. Дать больному обезболивающие средства: Нитроглицерин или Парацетамол.

Если жжение и сжимание в груди возникло после приема пищи, то нужно прилечь и не нагружать физическими нагрузками. Для устранения изжоги можно выпить содовый раствор.

Если приступ длится более 15 минут, ощущение сдавливания и жжения распространяется на другие части тела, наблюдается прерывистое дыхание, то нужно как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи. Важно помнить, что принимать препараты можно в том случае, если вероятность улучшить состояние высокая. В противном случае, можно осложнить ситуацию.

Что делать, какие обследования нужно пройти?

Для того чтобы правильно поставить диагноз и найти причину появления данного симптома необходимо пройти обследование. Нужно обратиться к терапевту, а затем при необходимости к кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу.

Больному назначат пройти обследование, а именно:

Кроме этого понадобится сдать кровь и мочу, чтобы исключить инфекционный процесс и определить функцию почек. При необходимости может быть назначено исследование желудочно-кишечного тракта и рентгенография позвоночника.

Выбор инструментальных методов зависит от симптоматики и степени их проявления. Компьютерная или магнитно-резонансная томография проводится для точного установления диагноза, если после проведения других методов были сомнения.

Жжение в груди — это симптом, лечение зависит от причины

Лечение направлено не на устранение симптома, а причины, которая спровоцировала его появления. Лечение должен назначить врач после обследования:

• Патологии сердечно-сосудистой системы лечат в условиях стационара. Симптоматическое лечение предполагает применение Нитроглицерина, Ибупрофена, Корвалола, Валокордина.
• При миокардите и ревматизме проводится антибактериальная и противовирусная терапия. Кроме того, могут назначаться противовоспалительные, иммуносупрессивные, антигистаминные препараты.
• Для поддержания нормальной работы сердечной мышцы используют кардиотрофические лекарственные средства. Такими препаратами являются: Карнитин, Рибоксин, Фосфаден и др.
• При заболеваниях ЖКТ назначают антацидные средства, спазмолитические препараты. Если чувство жжения появляется после приема пищи, то принимают противоязвенные препараты: Омез, Ранитидин, Фамотидин. Эти лекарственные средства помогут устранить симптомы жжения и защитить слизистую желудка от негативного воздействия.
• Патологии дыхательной системы лечат с помощью антибактериальных препаратов. Для облегчения симптомов проводится ингаляционная терапия с физраствором.
• Если причиной жжения является остеохондроз, то назначают нестероидные противовоспалительные средства: Мелоксикам, Нимесулид. Для устранения боли, мышечных спазмов и расслабления мышц используют миорелаксанты: Мидокалм, Толперизон и др.

Самостоятельное лечение категорически запрещено, так как можно осложнить течение заболевание, что приведет к возможным осложнения.

Подробнее о причине боли в груди можно узнать из видео:

Избавиться от жжения в грудной клетке можно, если была проведена своевременная диагностика и лечение.

Если данный симптом возникает периодически, то предотвратить и облегчить состояние можно в домашних условиях, соблюдая следующие рекомендации:

1. Отказаться от жирной, жареной пищи, фаст-фудов, алкогольных напитков. Питание должно быть сбалансированным и регулярным, с преобладанием в рационе овощей, фруктов, каш, молочнокислых продуктов.
2. Необходимо спать не менее 8 часов в сутки.
3. Часто гулять на свежем воздухе.
4. Вести здоровый образ жизни и заниматься физическими нагрузками.
5. Своевременно лечить заболевания сердца и других органов.
6. Периодически проходить профосмотр и сдавать необходимые анализы.

Жжение в груди — распространенный симптом, который может указывать на нарушения в работе ЖКТ, сердца, органов дыхания, нервной системы. Чтобы ускорить выздоровления, нельзя игнорировать данный симптом, а обратиться за помощью к специалистам.

Источник: organserdce.com

Жжение в сердце: причины, диагностика, что делать, от чего отличать, дальнейшее лечение

Ощущение жгучих болей или дискомфорта в области сердца является одним из самых распространенных симптомов у лиц старше 40 лет, особенно в категории лиц мужского пола. Однако, жжение в грудной клетке отмечается и в более молодой возрастной категории, и даже в детском возрасте. Но это не всегда означает, что жжет в области сердца только при кардиологической патологии.

В связи с тем, что в грудной клетке располагаются несколько органов, ощущение жжения может быть обусловлено патологическими процессами в любом из них. Однако, по статистике, именно сердечная патология чаще других сопровождается жжением в грудной клетке.

Многие пациенты на приеме у врача уверенно заявляют о том, что их беспокоит жжение именно в сердце, хотя ошибочно полагают, что сердце расположено слева в подреберьях. Тут следует уточнить — сердце расположено за грудиной, немного левее от нее, поэтому сердечные боли чаще всего имеют загрудинную локализацию. Конечно, часто отмечается иррадиация боли в различные зоны организма, поэтому для того, чтобы полностью разобраться в происхождении жгучих болей в грудной клетке, необходимо провести хотя бы минимальное обследование.

Кардиологические причины жжения в сердце

Как правило, жжение в области сердца обусловлено стенокардией, которая является ни чем иным, как клиническим синдромом, возникающим при ишемической болезни сердца (ИБС). Ишемия миокарда, в свою очередь, имеет под собой определенную патофизиологическую основу, представленную образованием и отложением бляшек из холестерина в просвете сердечных артерий. При частичном или полном сужении просвета артерии сердечная мышца (миокард) испытывает острейшую потребность в кислороде и питательных веществах, приносимых артериальной кровью. Если кислорода недостаточно, клетки сердечной мышцы утрачивают способность к сокращению, что клинически проявляется жгучими или давящими болями (стенокардией), а на электрокардиограмме выглядит, как ишемические изменения.

Воспалительные процессы в сердечной мышце могут быть вызваны различными инфекционными или токсическими агентами (бактерии, грибки, вирусы, ядовитые вещества, алкоголь), и называются миокардитами (в первом случае) или миокардиодистрофией (в случае интоксикаций). Любой из них может сопровождаться жжением в сердце.
Перикардиты (воспалительные процессы в наружной оболочке сердца — в сердечной сорочке) и эндокардиты (воспалительные изменения на клапанах и других внутренних структурах сердца, чаще вызываемые бактериальной инфекцией или внутривенным употреблением наркотиков) также клинически проявляются чувством жжения в грудной клетке.

Всегда ли жжение в грудной клетке возникает из-за сердечных заболеваний?

На самом деле, причин жжения в области сердца может быть несколько. Например, кроме кардиологической патологии, за подобное ощущение может быть принята банальная изжога, которая, в свою очередь, может появляться при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Часто жгучие боли в области сердца, а также в правой или левой половинах грудной клетки появляются при патологии межреберных мышц и шейно-грудного отдела позвоночника.

Кроме перечисленных причин, ощущением жжения могут сопровождаться болезни органов дыхания, в том числе острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) или острое респираторное заболевание (ОРЗ) с поражением трахеи (острый трахеит).

Как видно из написанного, самостоятельно разобраться в том, почему жжет в грудной клетке, порой бывает затруднительно. Именно поэтому с дифференциальным диагнозом должен определяться только врач, тщательно интерпретируя сопутствующие симптомы и при необходимости используя дополнительные методы исследования.

Какими еще характерными симптомами может сопровождаться жжение в сердце?

При патологии того или иного органа обычно наблюдаются разнообразные симптомы, хотя часто они бывают одинаковыми при разных заболеваниях. Например, кашель в сочетании со жжением в грудной клетке может встречаться как при трахеите, так и при астматическом варианте острого инфаркта миокарда. Именно поэтому при оценке симптомов у каждого пациента врачу следует быть предельно внимательным.

боли при стенокардии и инфаркте

При патологии сердца жжение может сопровождаться одышкой или чувством нехватки воздуха. Так, при остром инфаркте миокарда боли за грудиной могут иметь не только жгучий, но и давящий характер, а также не исчезать после трехкратного приема нитроглицерина сублингвально. Приступ стенокардии также сопровождается сильным жжением в сердце, но оно купируется однократным приемом нитроглицерина или сиднофарма.

воспаление сердечной мышцы

При миокардите у пациента наблюдается выраженная одышка и неспособность выполнять привычную физическую активность. У пациента отекают нижние конечности вследствие нарастания сердечной недостаточности. Также отмечаются перебои в работе сердца вплоть до развития серьезных нарушения сердечного ритма.

Для перикардита характерны не только жгучие ощущения в районе грудины и левой половины грудной клетки, но еще и интенсивные боли, усиливающиеся или, наоборот, затихающие при изменении положения тела, например, при наклоне вперед или в положении лежа.

Жжение в области сердца, сменяющееся резкими болями на глубоком вдохе или при поднимании рук кверху характерно для межреберной невралгии, обусловленной остеохондрозом позвоночника. Иногда при данной форме торакалгии (вертеброгенного генеза) в груди печет так, что больной склонен думать о приступе стенокардии.

При воспалении внутренней стенки трахеи, вызванном вирусной или бактериальной инфекцией, у пациента отмечается жжение и саднение за грудиной, сопровождающееся лихорадкой и приступами удушливого кашля. Если у пациента присутствует мучительный, надсадный кашель с учащенной частотой дыхания, как это бывает при приступах бронхиальной астмы, то его также может беспокоить жжение в районе сердца.

При заболеваниях пищевода и желудка жжение, изжога и болезненные ощущения могут быть локализованы как в животе, так и в грудной клетке, что нередко принимается самим пациентом за жжение в сердце. О том, что жжение в данном случае обусловлено патологией пищевода или желудка, свидетельствует четкая связь изжоги с приемом пищи, особенно, если пациент нарушил диету и употреблял жирные или жареные продукты. Часто у таких пациентов в анамнезе имеется язвенный дефект в стенке желудка. При эзофагите, химических ожогах пищевода, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни или при спазме кардиального отдела желудка (в месте перехода пищевода в желудок) кроме жжения в груди, в большинстве случаев отмечаются поперхивание жидкой или, наоборот, твердой пищей, повышенное слюнотечение и неспособность проглотить воду или пищу (дисфагия).

Как видно, ощущение жжения в сердце может быть обусловлено целым рядом заболеваний. Для того, чтобы знать, чем вызвано жжение в сердце, необходимо обратиться к врачу и при необходимости выполнить исследование, которое он назначит.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз включает в себя не только различия в симптоматике и в клинической картине, но и данные инструментальных методов обследования.

Так, при обращении пациента со жгучими болями в области сердца врач в первую очередь должен выполнить электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы исключить острую коронарную патологию. Часто бывает так, что у пациента имеются все жалобы, характерные для острого инфаркта миокарда, но по ЭКГ не выявляется никаких признаков ишемии, повреждения или некроза миокарда. В таких случаях врачи говорят, что кардиограмма «запаздывает», и все ЭКГ-критерии инфаркта еще могут проявиться через несколько часов. В случае, если врача что-то настораживает в клинической картине (больше данных за инфаркт), он назначает биохимическое исследование крови на маркеры повреждения миокарда (тропонины, КФК, КФК-МБ, АлАТ, АсАТ и др).

При подозрении на стенокардитические приступы, жжение в сердце при которых появляется при активности пациента, необходимо провести ряд исследований с использованием физических нагрузок, чтобы спровоцировать жжение в сердце и сразу зафиксировать на ЭКГ, если жжение действительно обусловлено ишемией миокарда и стенокардией, соответственно. К таким пробам относятся проведение велоэргометрии (ВЭМ), тредмил-теста и теста с шести-минутной ходьбой. Причем эти пробы используются не только для установления стенокардии в качестве причины жжения в сердце, но и для определения ее функционального класса.

Если же у пациента с жалобами на жжение не выявлено данных за патологию сердечной мышцы, ему рекомендуется проведение рентгенографии легких, фиброгастроскопии (исследование пищевода и желудка), а также консультация невролога и рентгенография шейного или грудного отдела позвоночника при торакалгии вертеброгенного генеза.

Данные исследования могут быть проведены как в поликлинике, если пациент изначально обратился к своему участковому терапевту, так и в больнице скорой медицинской помощи, если пациент туда доставлен бригадой СМП с подозрением на кардиологическую патологию.

Тактика неотложной помощи при наличии у пациента жжения в груди различается в зависимости от того, что послужило причиной подобного симптома.

Если пациент уже знает, чем обусловлено жжение в грудной клетке, и на данный момент у него это уже не первый приступ, он может самостоятельно принять те лекарства, которые ранее ему назначал врач.

Например, при жжении вследствие приступа стенокардии пациент может положить 1 таблетку нитроглицерина под язык или впрыснуть 1-2 дозы нитроминта (нитроспрея). При непереносимости нитратов, что часто встречается у пациентов со стенокардией, а также при низком артериальном давлении можно принять 0.2 мг сиднофарма, хоть он и не подействует так моментально, как нитроглицерин. Далее при сохранении жжения в сердце предпочтительнее вызвать скорую помощь для осмотра медицинского работника.

Когда жжение в области грудной клетки спровоцировано острым респираторным заболеванием, то в качестве неотложной помощи осуществляется прием жаропонижающих препаратов, если жжение сопровождается лихорадкой. Часто у пациентов с тяжелым приступом бронхиальной астмы также присутствует жжение в зоне грудины, обусловленное частым дыханием и спазмом гладко-мышечной оболочки воздухоносных путей. Препаратом неотложной помощи при этом является вдыхание препаратов из ингаляторов — сальбутамола, беродуала и др.

При межреберной невралгии, сопровождающейся жжением в области сердца, рекомендован прием нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках (найз, кеторол), либо в инъекциях (кеторол, диклофенак, мелоксикам).

Если у пациента после приема или введения препаратов неотложной помощи сохраняется жжение в сердце, ему необходимо обратиться к врачу.

Терапия после купирования острого приступа жжения в сердце направлена на лечение основного заболевания, послужившего причиной столь неприятного симптома. Обычно назначается курсовой или постоянный прием следующих препаратов:

• При патологии сердца — ситуационный прием нитратов, длительный или постоянный прием бета-блокаторов (бисопролол, метопролол, небивалол), ингибиторов АПФ (лизиноприл, периндоприл, эналаприл), антиагрегантов, препятствующих образованию тромбов в сосудистом русле (тромбоАсс, аспирин, аспикор), а в ряде случаев — мочегонных препаратов (торасемид, фуросемид, верошпирон, индапамид, гипотиазид, спиронолактон и др). Здесь любому пациенту важно уяснить, что жжение в сердце — это лишь симптом, спровоцированный патологией сосудов и сердечной мышцы, поэтому лечение стенокардии или миокардита с перикардитом должно быть комплексным. Это означает, что одной таблетки при жжении в сердце, обусловленном кардиологическими заболеваниями, будет явно недостаточно.
• При патологии пищевода и желудка — курсовой (в течение одной-двух недель или дольше) прием омепразола, антацидов, а при язвенной болезни желудка — антибиотиков.
• При заболеваниях органов дыхания — антибактериальные препараты курсом не более двух недель (при ОРЗ), противовирусные препараты курсом не более 5-7 дней (ОРВИ), а в случае бронхиальной астмы — ситуационный (беродуал, сальбутамол) или постоянный (серетид, форадил комби, спирива) прием ингаляционных средств.
• При межреберной невралгии — курсовой прием (1-2 недели) НПВС (кеторол, мовалис) и миорелаксантов (мидокалм), или длительный прием хондропротекторов (при остехондрозе шейно-грудного отдела позвоночника) — артрозан, хондролон, структум, терафлекс и др.

Возможны ли осложнения при отсутствии лечения?

Самой большой опасностью при жжении в области сердца является риск того, что можно пропустить острую коронарную патологию, другими словами — инфаркт или серьезные нарушения сердечного ритма. Чтобы этого не возникло, пациент должен вовремя обращаться к врачу, если у него возникают приступы жжения в сердце, а врач, в свою очередь, тщательно оценивать жалобы и анамнез и правильно интерпретировать данные исследований.

Если жжение вызвано патологией других органов, расположенных в грудной клетке, при отсутствии своевременной диагностики и лечения у пациента могут развиться воспаление легких, астматический статус, прободная язва желудка или рубцовое сужение пищевода вследствие нелеченного эзофагита, либо ожогов пищевода.

Видео: обманчивые боли и жжение в области сердца

Источник: sosudinfo.ru

Что делать при жжении и боли в области сердца

Что вызывает жгущую боль в области сердца

В полости грудной клетки находится комплекс органов средостения, магистральные сосуды, нервно-мышечные пучки и органы дыхательной системы. Жжение в области сердца – основной симптом повреждения этих структур. Болевой синдром (кардиалгия) сопровождает такие заболевания:

• инфаркт миокарда – острая патология, которая возникает при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы из-за закупорки просвета венечных артерий. Золотой стандарт лечения на ранних стадиях – миниинвазивная (чрескожная) операция с постановкой стента в поврежденный сосуд;
• стенокардия – вариант ишемической болезни сердца, который характеризуется появлением боли после физической нагрузки;
• расслаивающая аневризма аорты – острое патологическое нарушение целостности сосудистой стенки грудного отдела сосуда с проникновением крови между внутренним и наружным слоем стенки. Болевой синдром отличается высокой интенсивностью в состоянии покоя и рефрактерностью (отсутствием чувствительности) к приему «Нитроглицерина». Чаще всего осложнение возникает на фоне артериальной гипертензии;
• пневмония – воспаление ткани легких, которое возникает вследствие проникновения патологических микроорганизмов. Заболевание характеризуется кашлем, ослабленным дыханием, повышенной температурой, одышкой и слабостью;
• плеврит – воспалительная патология оболочки, выстилающей стенки грудной полости. Различают сухой и экссудативный вариант заболевания с накоплением жидкости. Сдавливание соседних органов вызывает тупую боль в груди. Пациенты приобретают вынужденное положение – на пораженном боку;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани спинного хребта. В механизме развития определяются патологические разрастания тел позвонков со сдавливанием нервных корешков, что вызывает болевой синдром в области иннервации. Боль усиливается во время движения;
• заболевания пищевода – стриктуры, дивертикулы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЕРБ). Нарушения прохождения пищевого комка или закидывание кислого содержимого желудка вызывают изжогу, давящую или жгущую боль в области грудины;
• патологии брюшной полости – острый холецистит (воспаление желчного пузыря) и язвенная болезнь желудка (повреждение целостности слизистой оболочки органа). В некоторых случаях заболевания сопровождаются болезненными ощущениями не только в верхних отделах живота, но и за грудиной. Чаще всего боль связана с приемом пищи или алкоголя;
• вегетососудистая дистония (ВСД) – функциональная патология без морфологического субстрата, обусловленная нарушениями иннервации. Заболеванию больше подвержены молодые женщины с лабильностью нервной системы и во время беременности. В большинстве случаев появление симптомов наблюдают после стресса.

Другие возможные причины жжения в сердце – кардиальные патологии воспалительного и невоспалительного генеза, к которым принадлежат ревматические пороки органа, миокардит и перикардит (воспаление мышечной оболочки и сердечной сумки вследствие перенесенной инфекции).

Диагностика причины жжения в сердце

Определение источника появления жжения в области сердца состоит из нескольких этапов. Диагностические критерии учитывают сопутствующие заболевания, особенности возникновения боли и другие симптомы, эффект от лекарств.

Если причина болезненных ощущений связана с сердечной патологией, в анамнезе – ишемическая болезнь сердца или гипертония (стойкое повышение артериального давления). Болевой синдром при инфаркте отличается высокой интенсивностью, сжатием в груди, иррадиацией в левое плечо, лопатку и нижнюю челюсть. Приступ стенокардии сопровождается нехваткой воздуха и острой колющей болью.

Инфекционные патологии легких характеризуются жаром и симптомами дыхательной недостаточности (учащенное поверхностное дыхание, участие дополнительной мускулатуры). Болевой синдром при выраженном экссудативном плеврите и переломах ребер усиливается во время вдоха. Заболевания желудочно-кишечного тракта отличаются такими признаками: расстройства дефекации, тошнота и рвота. Боль при остром холецистите чаще локализируется в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку.

Приступ вегетососудистой дистонии отличается разнообразием симптомов: от головокружения до усиленного сердцебиения и потери сознания. Возможна жгучая боль в области сердца как проявление психосоматического расстройства.

План инструментального и лабораторного обследования:

1. Измерить температуру – высокие значения целый день свидетельствуют об инфекционном или остром воспалительном процессе (пневмония, плеврит).
2. Артериальное давление – расслаивающая аневризма аорты возникает на фоне гипертонического криза (уровень показателей 210/120 мм рт. ст).
3. Общий анализ крови – повышение СОЭ и лейкоцитов говорит о воспалении.
4. Электрокардиография (ЭКГ) – для определения изменения ритма сердца при инфаркте. Чаще регистрируют тахикардию (увеличенная частота сердечных сокращений), блокаду ножек пучка Гиса, мерцательную аритмию.
5. Рентгенографию органов грудной клетки проводят для исключения диагноза пневмонии, плеврита, перелома ребер, остеохондроза и изменений размеров сердца (при выпотном перикардите).
6. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов (эхокардиография – ЭхоКГ) определяет очаговые изменения в миокарде при инфаркте, ревматических пороках и миокардитах.
7. Фиброгастродуоденоскопия – эндоскопический метод диагностики заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Применяют для выявления язвенной болезни желудка, патологий пищевода.
8. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости для исключения острого холецистита.
9. Биохимический анализ крови (повышение билирубина свидетельствует о холецистите).
10. Маркеры некрозы миокарда (тропонины I и T, КФК-МВ) делают для диагностики острой стадии инфаркта.

Если после всех исследований не обнаружено органической патологии, а пациент продолжает жаловаться, что ему больно, – устанавливают диагноз вегетососудистая дистония.

Лечение и профилактика повторных эпизодов боли

В зависимости от диагноза пациенту назначают лечение. Основные профилактические мероприятия заключаются в соблюдении врачебных предписаний.

Чаще при ноющих болях, связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, рекомендуют соблюдать диету (без жирной, жареной пищи, ограничивают употребление соли, алкоголя, кофе и крепкого чая). Назначают препараты, снижающие секрецию соляной кислоты в желудке, которая травмирует скомпрометированную слизистую оболочку:

• антацидные средства («Альмагель», «Фосфалюгель»);
• гистаминоблокаторы («Фамотидин», «Ранитидин»);
• ингибиторы протонной помпы («Омепразол», «Пантопразол»).

Для профилактики развития острого коронарного синдрома (ощущение интенсивной давящей боли в области сердца, связанной с нарушением кровоснабжения миокарда) назначают препараты, которые снижают вязкость крови и предотвращают развитие тромбов:

• антиагреганты – ацетилсалициловая кислота («Аспирин»);
• непрямые антикоагулянты – «Варфарин».

Неотложная помощь при острой боли за грудиной с онемением левой руки, надплечья и шеи заключается в приеме таблеток «Нитроглицерина». Препарат расширяет патологически суженные венечные артерии и восстанавливает нарушенный кровоток. При стенокардии через три-пять минут после приема лекарства больной ощущает улучшение состояния. Если эффект не наступает 20 мин. – существует риск развития инфаркта, поэтому необходимо вызвать скорую помощь.

Пациентам с вегетососудистой дистонией, у которых печет в области груди или сердца, рекомендуют применять седативные (успокаивающие) средства. При слабости, головокружении, снижении трудоспособности назначают ноотропные и общеукрепляющие препараты (витаминные и минеральные комплексы).

Существует много причин, по которым жжет сердце. Большинство из них связаны с хроническими патологиями, требующим комплексного длительного лечения.

Однако среди других источников появления интенсивной боли – патологии, непосредственно угрожающие жизни человека. Потому при первых симптомах, которые сопровождаются нарушениями со стороны нервной системы (начинают неметь руки или ноги), выраженными дыхательной недостаточностью (одышка, изнуряющий кашель), обращаются к врачу за квалифицированной помощью.

Источник: cardiograf.com