Внутричерепное давление: лечение у взрослых, детей, что делать при беременности

Диагностируемые отклонения от нормальных показателей внутричерепного давления становятся всё более частыми.

Головные боли, мигренозные состояния, тёмные круги под глазами, ощущение тошноты с последующей рвотой – вот типичные симптомы, устойчиво наблюдающиеся у людей, страдающих этим недугом.

Основной проблемой для неврологов является то, что у данной болезни практически нет возраста. Внезапно возникающие и быстро достигающие своего пика симптомы могут по-настоящему препятствовать жизнедеятельности человека до такой степени, что ему не хватит сил справляться со своими обыденными делами.

Лечение внутричерепного давления  ̶  процесс довольно длительный, требующий постоянного контроля со стороны носителя этого недуга: от коррекции питания, до управления своим эмоциональным состоянием.

Что такое?

Ткани мозга имеют мягкую пластичную структуру. Поэтому для сохранения целостности и предотвращения внешних воздействий он заключён в довольно прочную костную черепную коробку.

Однако плотно друг к другу они не примыкают. Между ними находится жидкий ликвор, в котором «плавает» мозг.

Внутричерепное давление – это показатель того, как данное вещество давит на стенки черепа и поверхность коры мозга. Если скорость образования ликвора быстрая, его объём превышен, а процесс обратного всасывания неполный, то внутричерепное давление повышается, а в противоположном случае — понижается.

Изменяться эти показатели могут даже на протяжении дня, так как обновление ликвора (ещё его называют спинномозговой жидкостью) происходит до четырёх раз в сутки. Не всегда повышение внутричерепного давления говорит о наличии каких-либо патологий. Если это происходит эпизодически, то волноваться не стоит, так как организм просто реагирует на какие-либо временные изменения.

ВЧД может быть результатом:

• стресса;
• подъёма тяжестей;
• употребления алкоголя, кофе или энергетических напитков;
• гормонального сбоя при беременности, менструации или климаксе;
• авитаминоза;
• аллергии;
• инфекционного заболевания;
• применения определённой группы медикаментов;
• частых наклонов головы во время выполнения физических упражнений или работы.

Нередко при увеличении объёма спинномозговой жидкости человек чувствует себя недостаточно здоровым в первые часы после пробуждения. Даже при сохранении нормальных объёмов вырабатываемой спинномозговой жидкости её отток и всасываемость затрудняются во время длительного статичного пребывания в горизонтальном положении.

Во всех этих случаях объём ликвора нормализуется в течение ближайшего времени, и симптомы пройдут сами собой, как только исчезнет вызывающий их фактор. Однако при длительных и стойких проявлениях симптоматики ВЧД необходимо тщательное обследование, так как причины заболевания могут быть довольно серьёзными.

К причинам возникновения ВЧД относятся:

• опухоли мозга;
• травмы черепа;
• кисты головного мозга;
• паразиты;
• заболевания эндокринной системы;
• последствия инсульта;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• осложнения перенесённого инфекционного заболевания.

Со всеми из вышеперечисленных факторов невозможно справиться самостоятельно.

Раннее диагностирование способно не только упростить схему и сроки лечения, но и предотвратить наступление более серьёзных патологий, угрожающих жизни пациента.

Методы определения

Способов установления синдрома повышенного интракраниального давления очень много. И разобраться в них, не имея специального образования, достаточно трудно.

Все методы измерения ВЧД можно разбить на две группы:

• инвазивные методы – это введение и прикрепление специального технического оборудования внутрь головы для непосредственного контакта с корой мозга. Этот метод является более точным, но назначается в исключительных случаях: при серьёзных травмах или при наличии патологических изменений, угрожающих жизни;
• неинвазивная диагностика. В точности уступает предыдущим методам, однако, носит более щадящий для пациента характер. Как правило, её применяют комплексно, так как анализируются разные показатели. К неинвазивным методам относятся: ультразвуковое исследование вен и артерий, осмотр глазного дна, КТ и МРТ, замер кровотока в ярёмной вене.

Нужно отметить, что самостоятельно измерить внутричерепное давление без специальных приборов невозможно. В этом случае единственной важной задачей для пациента остаётся только выбор профессионального невролога.

Схема лечения ВЧД

ВЧД возникает в большинстве случаев как симптом другой болезни. Лечение должно быть направлено именно на устранение первопричины изменений внутричерепного давления.

Оно не ограничится исключительно медикаментозной терапией, хирургическим лечением или народными средствами.

Придётся отказаться от некоторых привычек, скорректировать питание, включить в режим физиотерапевтические процедуры, оздоровительную физкультуру и массаж.

Медикаментозная терапия

Наиболее эффективными в лечении и снятии симптомов внутричерепного давления являются следующие препараты:

• мочегонные (Лазикс, Диакарб). Диуретики способствуют оттоку ликвора и снятию отёчности мозга за счёт увеличения выводимости избыточной жидкости из организма;
• антибиотики. Назначаются при воспалительных процессах мозговых оболочек. При остром заражении прописываются уколы внутривенно или в спинномозговой канал. Такая процедура достаточно болезненна, но впрыскиваемое вещество быстрее достигает мозга, чем таблетка;
• минералосодержащие препараты (Аспаркам). Калий, входящий в состав, положительно влияет на внутриклеточные обменные процессы, способствует восстановлению венозного кровообращения. Особенно показан пациентам, получившим ВЧД в результате перенесённого инсульта;
• нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают приступы боли, обладают анальгезирующим эффектом;
• ноотропные препараты. Способствуют улучшению кровоснабжения коры головного мозга, а также оттоку спинномозговой жидкости.

Кроме анальгезирующих средств ни один из медикаментов не должен приниматься без консультации со специалистом, так как их дозировка и назначение основываются на картине болезни и анализах каждого конкретного пациента.

Хирургическое лечение

Для разрешения ситуации, при которой спинномозговой жидкости скопилось настолько много, что это угрожает жизни пациента, принимается решение о хирургическом вмешательстве, так как консервативные методы лечения требуют достаточно длительного времени.

При неотложных состояниях проводят люмбальную пункцию – прокалывают пространство спинного мозга в поясничном отделе для снижения ВЧД при доброкачественной внутричерепной гипертензии и гидроцефалии.

К наиболее кардинальным методам извлечения избытков ликвора относится внедрение в организм шунтирующей системы, которая перенаправляет спинномозговую жидкость за пределы ликворной полости, откуда уже происходит её быстрое выведение через продукты распада жизнедеятельности человеческого организма.

В случае повышенного содержания ликвора из-за присутствия на коре головного мозга отёка или опухоли лучшим выходом из ситуации становится их немедленное удаление хирургическим путём.

Этот способ — единственный вид оперативного вмешательства, направленный на устранение причины внутричерепного давления, а не на снятие кризиса, связанного с критическими показателями избытков ликвора в организме.

Народные средства

Дополнительным методом облегчения состояний при внутричерепном давлении могут стать гомеопатия и лечение народными средствами.

Натуральные препараты, судя по отзывам пациентов, принимаются длительной курсовой терапией, так как единичное их применение не окажет существенного влияния на организм.

Сторонники нетрадиционного метода лечения склоняются в пользу природных препаратов из-за практически полного отсутствия побочных эффектов и общеукрепляющего действия.

Нетрадиционная медицина не должна являться единственным способом лечения ВЧД, а может только стать дополнительным профилактическим средством.

Также не новым для нетрадиционной медицины при лечении ВЧД является гирудотерапия. Благодаря содержащемуся в слюнных железах пиявок ферменту и отсасыванию крови отмечается лечебный эффект. Они способствуют рассасыванию тромбов, улучшению циркуляции ликвора, нормализации давления.

При беременности

ВЧД для будущей мамы способно значительно усложнить течение беременности и родовой деятельности.

Ведь к общему ухудшению самочувствия женщины добавляются ещё и симптомы ВЧД. Если будущая мама знала о наличии болезни и привыкла контролировать её течение, то во время беременности ей будет значительно проще.

Обязательно необходимо сообщить о данном недуге своему врачу-гинекологу, чтобы скорректировать программу ведения беременности. Однако нужно учитывать, что будут накладываться определённые ограничения на применение большинства медикаментозных препаратов от ВЧД.

Наличие болезни может привести к следующим осложнениям: преждевременные роды, самопроизвольный выкидыш на ранних сроках, задержка развития и гипоксия плода.

Однако отклонение от нормы внутричерепного давления не является само по себе препятствием для зачатия и беременности. Важно только учитывать возможные осложнения и соблюдать профилактические меры предосторожности на протяжении всего периода вынашивания плода.

У детей

Если у ребёнка было диагностировано отклонение ВЧД, что, к сожалению, не является редкостью, то это должно послужить сигналом к тщательной проверке его здоровья.

В большинстве случаев у грудничков ВЧД является прямым следствием родовой травмы или патологии беременности (например, внутриутробная инфекция, переданная от заражённой матери ребёнку).

Диагностирование заболевания осложняется возрастом пациента.

Некоторые методы диагностики недопустимы в младшем возрасте, как и способы борьбы с болезнью. Однако своевременное лечение может привести к полному выздоровлению.

Видео по теме

Как правильно лечить внутричерепное давление? Полезные рекомендации в видео:

Внутричерепное давление не является самостоятельной болезнью, а развивается как симптом других серьёзных патологий. Можно провести большую часть жизни, употребляя все силы на снятие симптомов заболевания.

Но единственным правильным выходом станет тщательное обследование и адекватное комплексное лечение, направленное на борьбу с первоисточником болезни, а не на подавление его последствий.

Источник