вегетососудистая дистония что это такое у детей

ВСД у детей: симптомы и лечение, причины в разном возрасте

Из этой статьи вы узнаете особенности протекания вегетососудистой дистонии у детей, как проявляется это заболевание в детском возрасте (3–12 лет). Описаны эффективные консервативные и народные методы лечения, прогноз на выздоровление, профилактические меры.

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Вегетососудистая дистония – патологическое состояние нервной системы, которое влечет за собой расстройство других важнейших систем органов: сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, пищеварительной. Согласно статистике, каждый 4-й ребенок в возрасте от 3 до 12 лет подвержен этому заболеванию. Но врачи уверены, что на самом деле от симптомов вегетососудистой дистонии страдают более половины школьников младшего возраста. Коварство данной патологии заключается в сложнейшей клинической картине: многообразие на первый взгляд несвязанных друг с другом симптомов значительно усложняет диагностику заболевания.

Нажмите на фото для увеличения

Опасность вегетососудистой дистонии в детском возрасте заключается в повышенном риске развития тяжелых осложнений:

• сложные психосоматические заболевания (гипертония, язва, желчнокаменная болезнь, панкреатит, ожирение, нарушение сердечной деятельности);
• психологическая и физическая дезориентация ребенка в обществе и пространстве;
• периодические кризы – временное обострение симптомов (резкое ухудшение физического самочувствия и эмоционального состояния маленького пациента).

Данной болезнью может заниматься детский педиатр, невролог, кардиолог.

Причины и симптомы появления ВСД в разном возрасте у детей

Первые признаки возникновения дистонии могут проявить уже в возрасте 3 лет. Это психологически тяжелый возраст для ребенка, когда он начинает посещать детский сад и впервые контактирует с чужими людьми без постоянной помощи и поддержки со стороны родителей. Среди симптомов ВСД для дошкольников характерны:

• бледность и синюшность кожи;
• головные боли;
• головокружения;
• утомляемость, сонливость, плаксивость;
• тянущие боли в животе;
• повышение температуры тела.

Ситуация усугубляется снижением защитных функций иммунной системы вследствие частых простудных и инфекционных заболеваний в первый год посещения детского сада.

Следующий пик заболеваемости приходится на возраст 7–12 лет, многие дети плохо переносят первые школьные годы, повышение физической и интеллектуальной нагрузки на неокрепшую психику. Неправильное питание, отсутствие режима сна, психологическое давление со стороны родителей и учителей, большой объем новой информации, проблемы в общении с одноклассниками – все это приводит к развитию ВСД у ребятишек младшего школьного возраста.

В этом возрасте чаще всего вегетососудистая дистония носит приступообразный характер, пик обострений приходится на осенне-зимний период (время максимального распространения вирусных и простудных заболеваний). Чаще всего родители не воспринимают всерьез жалобы ребенка, списывая все симптомы на усталость, стресс, недосып, простуду и т. д. В этот момент ВСД прогрессирует и в условиях отсутствия лечения приносит непоправимый вред жизни и здоровью малыша. Следует обратить внимание и немедленно обратиться к врачу, если вы наблюдаете у своего ребенка следующие признаки дистонии:

• бессонница, беспокойный сон;
• быстрая утомляемость;
• нарушения памяти;
• головокружение;
• укачивание в дороге;
• головные боли;
• резкие смены настроения, склонность к депрессиям, тревога, неврозы, истерики, депрессивное состояние;
• аритмия;
• повышенное или пониженное артериальное давление;
• нехватка воздуха, одышка, кашель;
• проблемы с терморегуляцией (озноб, интенсивное потоотделение);
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в области живота, запоры или диарея;
• резкое изменение веса тела (ребенок быстро худеет или поправляется);
• мраморный цвет кожи, высыпания, отечность, зуд.

Все вышеперечисленные симптомы по отдельности могут указывать на совершенно различные заболевания, поэтому появление одного из них не указывает на обязательное наличие вегетососудистой дистонии, но является поводом обратиться к врачу и пройти диагностику организма. При обнаружении совокупности жалоб из этого списка педиатр делает вывод о возможном развитии ВСД и назначает проведение ряда диагностических мер.

Очень важно родителям прислушиваться к своим детям, следить за их физическим и эмоциональным состоянием, чтобы не пропустить важные звоночки начального этапа развития патологии вегетативной нервной системы.

Методы лечения вегетососудистой дистонии

ВСД – сложное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Очень важно снизить нагрузку на нервную систему и ввести правила здорового образа жизни. Правильно подобранное индивидуальное лечение, начатое вовремя, сможет избавить ребенка от патологий навсегда. Позднее обращение к врачу обычно приводит к тому, что ВСД становится постоянным спутником ребенка, остается и во взрослой жизни.

В случае хронического течения дистонии можно лишь добиваться временных ремиссий заболеваний, но при ослаблении организма (простуда, инфекционное заболевание, стресс) симптомы вновь дают о себе знать.

Врачи предпочитают лечить вегетососудистую дистонию у детей немедикаментозными методами. Педиатры рекомендуют родителям сделать все, чтобы укрепить вегетативную нервную систему:

• Максимально оградите своего ребенка от стрессовых ситуаций. Для этого следует наладить дома теплую и положительную атмосферу, в которой ему будет комфортно.
• Сократите интенсивность школьной нагрузки, насколько это возможно. Можно отказаться от факультативов и дополнительных занятий, организовать перерывы во время выполнения домашнего задания.
• Создайте и поддерживайте режим дня. Укладывайте спать и будите каждый день в одно и то же время, сон должен быть не менее 8 часов. Необходимо создать равновесие в соотношении физическая работа-интеллектуальная-развлечение-отдых. Откажитесь от использования телевизора, планшета, компьютера, мобильного телефона.
• Старайтесь подарить ребенку как можно больше положительных эмоций, своего тепла и любви. Чаще говорите ему, что любите, смейтесь, хвалите за достижения, гуляйте вместе, посещайте интересные места. Позитивное психоэмоциональное состояние маленького пациента – ключ к полному выздоровлению.
• Правильное и регулярное питание поможет быстрее восстановить силы и защитные функции организма. Добавьте в рацион натуральные источники витаминов и минералов – фрукты, овощи, каши, бобовые. Необходимо отказаться от излишне соленых, острых, копченых, жаренный и жирных блюд, фастфуда, газированных напитков, кондитерских изделий.
• По назначению врача пройдите курс физиотерапевтических процедур – электрофорез, электросон, водные процедуры, массаж, магнитолазерное лечение, иглоукалывание, фито- и ароматерапию.

Рекомендации по образу жизни для детей с вегетососудистой дистонией Виды физиотерапии для детей с вегетососудистой дистонией

Облегчение состояния пациента обычно наступает уже через неделю такого лечения, эмоциональный фон ребенка налаживается, настроение поднимается, сон становится крепким, работоспособность восстанавливается.

Постепенно в течение следующих пары месяцев исчезают и все другие симптомы ВСД у детей. Очень важно не бросать лечение при первых признаках выздоровления, рецидив заболевания может нанести гораздо больший вред здоровью.

В тяжелых случаях, если вегетососудистая дистония была диагностирована на поздних стадиях, плохо поддается лечению, а симптомы мешают обычной жизни – врачи назначают медикаментозное лечение. Препараты и дозировку педиатр подбирает индивидуально с учетом возраста, массы тела, особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний, тяжести проявлений симптомов. Чаще всего назначаются препараты из ряда:

1. транквилизаторов (успокоительные);
2. антидепрессанты (для поднятия настроения, снятия тревожного и истерического настроя);
3. ноотропов (стимулирующих умственную работоспособность, сообразительность, память);
4. стимуляторы кровообращения;
5. нейропротекторы.

Медикаментозное лечение не может применяться самостоятельно, оно должно являться частью комплексных мер по устранению вегетососудистой дистонии у детей. Оно будет эффективным только при всестороннем воздействии на вегетативную нервную систему.

Своевременная диагностика, эффективное и полноценное лечение позволяют привести в норму важные системы органов: вегетативную, нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую и дыхательную, устранить все неприятные симптомы, полностью и навсегда избавиться от ВСД. Необходимо приложить много усилий для создания комфортных психологических и физических условий жизни ребенка, тогда дистония не оставит негативных последствий.

По окончании лечения врачи рекомендуют продолжать применять немедикаментозные методы лечение в качестве профилактики:

Источник: okardio.com

Вегето-сосудистая дистония у детей – симптомокомплекс функциональных расстройств со стороны различных систем, обусловленных нарушением регуляции их деятельности вегетативной нервной системой. Вегето-сосудистая дистония у детей может проявляться кардиальным, респираторным, невротическим синдромами, вегетативно-сосудистыми кризами, синдромом нарушения терморегуляции. Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей включает функциональное обследование сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем (ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, ЭхоЭГ, РЭГ, реовазография и др.). В лечении вегето-сосудистой дистонии у детей используется медикаментозное, физиотерапевтическое, психологическое воздействие.

Вегето-сосудистая дистония у детей — вторичный синдром, затрагивающий различные сомато-висцеральные системы и развивающийся на фоне отклонений вегетативной регуляции функционального состояния организма. По различным данным, те или иные признаки вегето-сосудистой дистонии диагностируются у 25-80% детей. Чаще синдром обнаруживается у детей 6-8 лет и у подростков, преимущественно женского пола.

В педиатрии вегето-сосудистая дистония не рассматривается в качестве самостоятельной нозологической формы, поэтому изучением ее проявлений занимаются различные узкие дисциплины: детская неврология, детская кардиология, детская эндокринология, детская гастроэнтерология и др. Вегетативные нарушения у детей могут дать толчок к развитию серьезных патологических состояний — артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и др. С другой стороны, соматические и инфекционные заболевания могут усугубить вегетативные сдвиги.

Причины вегето-сосудистой дистонии у детей

Причины формирования вегето-сосудистой дистонии у детей чаще носят наследственный характер и обусловлены отклонениями в структуре и функционировании различных отделов вегетативной нервной системы по материнской линии. Развитию вегето-сосудистой дистонии у ребенка способствует осложненное течение гестации и родов: токсикозы беременной, гипоксия плода, внутриутробные инфекции, стремительные или затяжные роды, родовые травмы, энцефалопатии и пр.

Особая роль в развитии вегето-сосудистой дистонии у детей принадлежит различным психотравмирующим воздействиям – конфликтам в семье и школе, педагогической запущенности ребенка, гиперопеке, хроническим или острым стрессам, повышенным школьным нагрузкам. Предрасполагающими факторами вегето-сосудистой дистонии у детей могут выступать соматические, инфекционные, эндокринные заболевания, нейроинфекции, аллергозы, очаговые инфекции (хронический тонзиллит, кариес, фарингит, синусит), аномалии конституции, анемия, черепно-мозговые травмы.

Непосредственными триггерами вегетативной дисфункции в большинстве случаев служат неблагоприятные метеоусловия, климатические особенности, неблагополучная экологическая обстановка, гиподинамия, дисбаланс микроэлементов, чрезмерная физическая нагрузка, нерациональное питание, нарушение режима дня, недостаточный сон, гормональная перестройка пубертатного периода. Проявления вегето-сосудистой дистонии у детей манифестируют в периоды активного роста ребенка, когда функциональная нагрузка на организм особенно велика, а нервная система лабильна.

Вегетативные нарушения сопровождаются разнообразными реакциями симпатической и парасимпатической систем, обусловленными нарушением выработки кортикостероидов, медиаторов (ацетилхолина, норадреналина), биологически активных веществ (простагландинов, полипептидов и др.), нарушением чувствительности сосудистых рецепторов.

Классификация вегето-сосудистой дистонии у детей

При постановке диагноза вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается ряд критериев, которые являются определяющими в различении форм синдрома. По преобладающим этиологическим признакам вегето-сосудистая дистония у детей может иметь психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, эссенциальную (конституционально-наследственную), смешанную природу.

В зависимости от характера вегетативных расстройств различают симпатикотонический, ваготонический и смешанный варианты вегето-сосудистой дистонии у детей. С учетом распространенности вегетативных реакций вегето-сосудистая дистония у детей может носить генерализованную, системную или локальную форму.

Согласно синдромологическому подходу в течение вегето-сосудистой дистонии у детей различают кардиальный, респираторный, невротический синдромы, синдром нарушения терморегуляции, вегетативно-сосудистые кризы и др. По степени тяжести вегето-сосудистая дистония у детей может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой; по типу течения – латентной, перманентной и пароксизмальной.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии у детей

Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии у ребенка во многом определяется направленностью вегетативных нарушений — преобладанием ваготонии или симпатикотонии. Описано около 30 синдромов и более 150 жалоб, сопровождающих течение вегето-сосудистой дистонии у детей.

Для кардиального синдрома вегето-сосудистой дистонии у детей характерно развитие приступообразной кардиалгии, аритмии (синусовой тахикардии, брадикардии, нерегулярной экстрасистолии), артериальной гипотонии или гипертензии. В случае преобладания кардиоваскулярных расстройств в структуре вегето-сосудистой дистонии, говорят о наличии нейроциркуляторной дистонии у детей.

Невротический синдром при вегето-сосудистой дистонии у детей наиболее постоянен. Обычно ребенок предъявляет жалобы на утомляемость, нарушение сна, плохую память, головокружение, головные боли, вестибулярные расстройства. У детей с вегето-сосудистой дистонией отмечается пониженное настроение, тревожность, мнительность, фобии, эмоциональная лабильность, иногда — истерические реакции или депрессия.

При ведущем респираторном синдроме развивается одышка в покое и при физическом напряжении, отмечаются периодические глубокие вздохи, чувство нехватки воздуха. Нарушение терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии у детей выражается в возникновении непостоянного субфебрилитета, ознобов, зябкости, плохой переносимости холода, духоты и жары.

Реакции пищеварительной системы могут характеризоваться тошнотой, повышенным или пониженным аппетитом, немотивированными болями в животе, спастическими запорами. Со стороны мочевыделительной системы типична склонность к задержке жидкости, отекам под глазами, учащенному мочеиспусканию. У детей с вегето-сосудистой дистонией часто имеется мраморная окраска и повышенная сальность кожи, красный дермографизм, потливость.

Вегетативно-сосудистые кризы могут протекать по симпатоадреналовому, вагоинсулярному и смешанному типу, однако у детей они встречаются реже, чем у взрослых. В детском возрасте кризы обычно имеют ваготоническую направленность, сопровождаясь ощущениями замирания сердца, нехватки воздуха, потливостью, брадикардией, умеренной гипотонией, посткризовой астенией.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей

Исходный вегетативный тонус и вегетативную реактивность оценивают с помощью анализа субъективных жалоб и объективных показателей — данных ЭКГ, холтеровского мониторирования, ортостатической, фармакологических проб и др.

Для оценки функционального состояния ЦНС у детей с вегето-сосудистой дистонией проводится ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ, реовазография.

В ходе диагностики исключается другая патология, имеющая сходные клинические проявления: ревматизм, инфекционный эндокардит, ювенильная артериальная гипертензия, бронхиальная астма, психические расстройства и др.

Лечение вегето-сосудистой дистонии у детей

При выборе методов лечения вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается этиология и характер вегетативных нарушений. Предпочтение отдается немедикаментозной терапии. Общие рекомендации включают нормализацию режима дня, отдыха и сна; дозированные физические нагрузки; ограничение травмирующих воздействий, консультацию семейного и детского психолога и пр. При вегето-сосудистой дистонии у детей положительным эффектом обладают курсы общего массажа и массажа шейно-воротниковой зоны, ИРТ, физиопроцедур (электрофореза на воротниковую зону, эндоназального электрофореза, гальванизации, электросна), ЛФК. Полезны водные процедуры: плавание, лечебный душ (циркулярный, веерный, душ Шарко), общие ванны (скипидарные, радоновые, хвойные, углекислые).

Важная роль в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии у детей отводится лечению очаговой инфекции, соматических, эндокринных и др. заболеваний. При необходимости подключения лекарственной терапии используются седативные, ноотропные средства, поливитаминные комплексы, по показаниям детского психоневролога — антидепрессанты или транквилизаторы.

Прогноз и профилактика вегето-сосудистой дистонии у детей

Последовательная профилактика, своевременная диагностика и лечение вегетативных нарушений позволяют существенно ослабить или устранить проявления вегето-сосудистой дистонии у детей. В случае прогредиентного течения синдрома в дальнейшем у детей может развиться различная психосоматическая патология, вызывающая психологическую и физическую дезадаптацию ребенка.

Профилактика вегето-сосудистой дистонии у детей включает предотвращение действия потенциальных факторов риска, общеукрепляющие мероприятия, гармонизацию развития детей. Дети с вегето-сосудистой дистонией должны находиться на диспансерном учете у специалистов и получать систематическое превентивное лечение.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Вегето-сосудистая дистония у детей: симптомы, диагностика и лечение

Многие люди, интересующиеся современной медициной, так или иначе слышали термин «вегето-сосудистая дистония». Некоторые не считают это состояние заболеванием, а некоторые — особенно доктора — относятся к нему со всей серьезностью, так как встречается она и у взрослых, и у детей.

Вегето-сосудистая дистония (далее ВСД) – современная медицина трактует как пограничное состояние между заболеванием и здоровьем. ВСД часто отмечается у подростков, но может развиваться и в раннем детском возрасте.

В современной медицине суть ВСД принято рассматривать как сбой контролирующей, или регуляторной функции вегетативной нервной системы по отношению к работе органов и систем в организме, следствием чего является нарушение тонуса сосудов. Очень важно вовремя правильно определить симптомы, с помощью специалистов провести диагностику и назначить лечение этого непростого состояния, особенно, если вегето-сосудистая дистония возникает у детей.

В медицинской литературе употребляются оба названия: и вегето-сосудистая дистония (ВСД), и синдром вегетативной дистонии (СВД). Обозначают они одно и то же состояние.

Выделяют следующие причины возникновения этого состояния:

• психо-эмоциональные факторы: сложность учебных программ, стрессовые ситуации в семье или школе, несоблюдение режима дня, переутомление, склонность к депрессии, страхи, постоянное чувство тревоги;
• гормональные изменения в организме (особенно в подростковом возрасте);
• травматическое или токсическое воздействие на нервную систему;
• генетическая предрасположенность не только к развитию ВСД, но и к тяжести, выраженности проявлений;
• сниженная физическая активность ребенка (длительное времяпрепровождение за компьютером, просмотром телепрограмм).

Клинические проявления ВСД очень разнообразны. Специфических симптомов этого состояния нет, что подчас приводит к заблуждению родителей: проявления синдрома воспринимаются как признаки патологии различных органов и систем.

Насторожить родителей в отношении нейроциркуляторной дистонии, как еще иногда называют этот синдром, должно проявление у ребенка таких косвенных признаков:

• часто возникающее изменение настроения, плаксивость, страхи и тревожность или апатия, потеря интереса к любимым играм, беспричинное беспокойство в поведении ребенка;
• снижение активности и подвижности ребенка;
• нарушения сна в виде сонливости или бессонницы;
• сухость кожи и нарушение секреции сальных и потовых желез, обильная угревая сыпь;
• внезапные периодические повышения температуры;
• диспепсические проявления (тошнота, понос, рвота), повышенное или пониженное слюноотделение, ухудшение аппетита, боли в животе;
• одышка, частые вздохи.

Особенно важно внимательное отношение родителей к маленьким детям, которые не всегда в состоянии описать возникшие неприятные ощущения и дискомфорт.

ВСД может быть первичным (развиваться самостоятельно) или вторичным, то есть одним из проявлений заболеваний внутренних органов – сахарного диабета, почечной недостаточности, –или нервной системы (травматическое поражение головного или спинного мозга). Степень тяжести ВСДзависит от количества и выраженности симптомов.

Различают такие типы ВСД в виде кардионевроза, который у детей проявляется чаще:

• гипертонический тип – основным симптомом является повышенное артериальное давление;
• гипотонический тип – преобладает низкое кровяное давление;
• кардиальный тип – в клинике превалирует нарушение сердечного ритма;
• смешанный тип – симптомы всех вышеуказанных форм могут наблюдаться в разных сочетаниях.

В случае преобладания симптомов со стороны дыхательной системы (при дыхательном неврозе) у детей отмечается чувство нехватки воздуха, затрудненный выдох, частые вздохи, внезапная одышка.

Со стороны пищеварительной системы беспокоят спастические боли в животе, диспепсические явления, икота. Спазм пищевода может проявляться болью в груди, усиливающейся при глотании. Часто у детей нарушается отток желчи (дискинезия желчных путей).

Другими вариантами клинических проявлений ВСД могут быть:

• нарушения терморегуляции: в дневное время температура у ребенка повышается (но не выше 37,5 С), а ночью нормализуется; в правой и левой подмышке может быть разная температура; дети ощущают озноб и постоянное чувство холода;
• нарушение мочеиспускания: мочевой пузырь опорожняется редко, большими порциями, с натуживанием, или, наоборот, мочеиспускание частое, небольшими порциями;
• невротические проявления (в разной степени выраженные): беспочвенная тревога и беспричинные страхи, истерики, плохое настроение, вялость и потеря интереса к событиям, склонность к депрессии, повышенная утомляемость, ипохондрия (постоянное выискивание проявлений болезни).

При депрессивном состоянии дети жалуются на неприятные ощущения в теле, которые они называют болью. Такие ощущения, разные по локализации, интенсивности и характеру – сенестопатии – могут появляться изредка, но чаще повторяются ежедневно. Дети иногда описывают их как жжение, чувство холода, покалывание, распирание; в один день они колющие, в другой ноющие. Эти субъективные ощущения не связаны с заболеванием, хотя многие родители их могут так расценивать.

Для ВСД характерны вегетативные кризы (при легком течении они могут не проявляться). Такой приступ (паническая атака) возникает внезапно и развивается очень быстро, в течение нескольких минут. Он характеризуется неприятными ощущениями и реакциями: появляется «удушье», сердцебиение, дрожь в теле, потливость, слабость в конечностях, чувство онемения.

Возможны нарушения походки, слуха, речи, зрения. Очень характерным является страх смерти, страх за свое здоровье, чувство безысходности. Спровоцировать появление криза могут физические и психические перенапряжения, гормональные изменения. У некоторых пациентов отмечается связь кризов с метеорологическими (погодными) изменениями.

У детей может развиваться невроз из-за страха повторения приступа. Это изменяет поведение ребенка и ухудшает его социальную адаптацию. Некоторые дети могут непроизвольно шантажировать родителей своим плохим самочувствием.

Диагностика вегетососудистой дистонии весьма затруднительна, так как приходится исключать целый ряд различных заболеваний, при которых возможны аналогичные проявления. Родители вынуждены:

• провести ребенку ряд лабораторных и инструментальных обследований;
• получить консультации врачей разных специальностей (кардиолога, невролога, педиатра, психолога и даже психиатра).

Применяются два метода лечения: медикаментозный и немедикаментозный, причем основным методом является немедикаментозная терапия. В некоторых случаях лечение и наблюдение за ребенком проводит не только педиатр, а и кардиолог, невролог или психоневролог.

Немедикаментозное лечение
Основные составляющие немедикаментозной терапии:

1. Постоянное соблюдение режима дня: достаточный по продолжительности ночной сон (не менее 8 часов), чередование труда и отдыха, прогулки на воздухе (не менее 2 часов), ограничение времени (не более 30-60 минут, в зависимости от возраста) пребывания у компьютера и телевизора.
2. Занятия подвижными видами спорта (плаванье, коньки, лыжи, теннис, волейбол, велосипед и др.).
3. Массаж, закаливание организма.
4. Сбалансированное, рациональное, витаминизированное питание.
5. Фитотерапия (фиточаи).
6. Психотерапия (аутотренинг), слушание музыки (кроме рок-музыки), гипноз в тяжелых случаях.
7. Иглорефлексотерапия, электрофорез на воротниковую зону.

Медикаментозная терапия

Медикаменты применяются в случае тяжелой формы вегетативной дистонии. Задачей лекарственного лечения является восстановление нормальной функции нервной системы. С этой целью применяются ноотропы: Пантогам, Кавинтон, Церебролизин, Пирацетам. Эти препараты улучшают обменные процессы в нервных клетках и микроциркуляцию в головном мозгу.

Применяются и витаминно-минеральные комплексы, особенно важны витамины группы В. При болевых ощущениях детям назначают спазмолитики (Папаверин, Но-шпа).

В зависимости от выраженности психосоматических реакций могут использоваться транквилизаторы или психостимуляторы, антидепрессанты, нейролептики: Беллатаминал, Рекситин, Амитриптилин и др. Эти препараты назначает только врач-психоневролог.

Широко используется в лечении детей и фитотерапия – отвары или настои трав: аира, женьшеня, лимонника, элеутерококка, солодки, золотого корня, заманихи и др. Успешно применяется препарат «Кратал для детей», в составе которого имеются экстракты пустырника и боярышника, таурин (аминокислота). Препарат оказывает не только успокаивающее действие, но и мягкое кардиотоническое воздействие.

Медикаментозные курсы не должны быть длительными, чтобы исключить развитие зависимости у ребенка от лекарств.

Профилактика ВСД у детей заключается в обеспечении для ребенка нормальных социальных, психо-эмоциональных условий жизни и исключении всех факторов, способствующих развитию ВСД.

Вегето-сосудистая дистония имеет крайне разнообразную симптоматику, симулируя патологию различных органов. Не все перечисленные выше признаки заболевания проявляются у каждого ребенка. Родителям не следует пытаться самостоятельно диагностировать и тем более лечить вегето-сосудистую у детей. Чтобы нормализовать состояние ребенка с ВСД, следует неукоснительно соблюдать все рекомендации врача.

Родители детей с признаками ВСД обычно обращаются к педиатру. Затем ребенка осматривают профильные специалисты — невролог, кардиолог, гастроэнтеролог, психолог.

Источник: myfamilydoctor.ru

Вегето-сосудистая дистония у детей: какими симптомами сопровождается и с чего начать ее лечение

Бывает ли у детей вегето-сосудистая дистония? Да, и с каждым годом растет количество детей, которые страдают от ВСД. Нужно вспомнить, что диагноз «ВСД» — это чисто наша формулировка, ни в одном международном классификаторе такой болезни нет.

Это состояние, при котором в работе многих органов имеются функциональные или обратимые изменения. В основном эти изменения касаются сосудистого тонуса. По преобладанию нарушений в одной из частей вегетативной нервной системы выделяют ВСД симпатотоническую, ваготоническую и смешанную. Требуется тщательное обследование ребенка для того, чтобы исключить более тяжелые органические поражения. Синонимы ВСД – вегетативная дисфункция, паническая атака, астено-вегетативный синдром.

Почему дети страдают синдромом вегетативной дисфункции?

Вегето-сосудистая дистония у детей – это дисбаланс, нарушение динамического равновесия между двумя частями вегетативной нервной системы – симпатической и парасимпатической. Как совершенно верно говорит доктор Комаровский, сосудистый тонус не успевает отреагировать на изменившиеся условия внешней среды.

Сосудистый тонус может нарушаться по таким причинам:

• наследственная предрасположенность;
• патология беременности и родов – внутриутробные инфекции и гипоксия, травмы в родах;
• астеническое телосложение, при котором сосуды чуть-чуть не успевают «дорасти» до быстро тянущегося вверх органа;
• состояние хронической психотравмы – перманентные семейные скандалы, школьные проблемы, трудности контакта со сверстниками;
• хронические заболевания внутренних органов;
• аллергия и частые инфекции;
• недостаточная физическая активность;
• трудности засыпания от усталости;
• перегрузка информацией, часто ненужной;
• подростковый возраст, когда происходит гормональная перестройка.

Причин развития вегето сосудистой дистонии у детей можно найти множество. Но главное, что нужно понять родителям – ребенок реагирует нарушением сосудистого тонуса на неподходящий ему образ жизни. У детей все физиологические параметры изменяются очень быстро, подстраиваясь под любое течение жизни. В этом кроется одинаковая возможность выздоровления и «погружения» в болезнь. Можно отрегулировать все стороны жизни ребенка и вырастить его здоровым, а можно сформировать менталитет и поведение глубоко больного человека.

Поскольку сосуды имеются во всех органах, то и нарушения могут быть практически везде. Педиатры выделяют такие формы вегетативной дисфункции у детей:

1. Кардиальный тип. Беспокоят боли в сердце, нехватка воздуха, чувство остановки сердца, проявляется нарушением ритма.
2. Гипотензивный. Снижается артериальное давление, что проявляется бледностью, зябкостью, мышечной слабостью, головокружением, склонностью к обморокам.
3. Гипертензивный. Артериальное давление повышается, беспокоят частые головные боли, потливость, покраснение кожи, сердцебиение.
4. Психоэмоциональный. Проявляется постоянной усталостью, тревогой и страхами, перепадами настроения, проблемами с аппетитом, замкнутостью, склонностью к депрессии.
5. Дыхательный. Беспокоит одышка в покое, трудности при вдохе или выдохе.
6. Пищеварительный. Рвота и боли в животе после нервного напряжения, отказ от еды, нарушения стула.
7. Мочеполовой. Энурез, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
8. Терморегуляторный. Ночные ознобы и дневные незначительные подъемы температуры тела.
9. Смешанный. Присутствуют признаки всех предыдущих типов.

Главное отличие симптомов вегето сосудистой дистонии у детей от других болезней – «летучесть» жалоб и проявлений. Ребенок может по-разному описывать свое состояние, но все жалобы появляются после каких-либо травмирующих событий. Толчком к развитию нарушений сосудистого тонуса может послужить физическая нагрузка, погодные встряски, школьные или семейные неприятности.

Важно понимать, что ребенок не притворяется. Малыш на самом деле чувствует то, что описывает – боли, страхи, затруднения вдоха, сердцебиения, колебания температуры тела. Родителям нужно попытаться вместе с врачом разобраться в том, что происходит.

Каков ваш ребенок – симпато- или ваготоник?

Преобладание той или иной части нервной системы можно определить по внешним признакам.

Признаки симпатотонии:

• бледная сухая кожа;
• не виден сосудистый рисунок на коже;
• холодные кисти рук, иногда зуд, ощущение «ползания мурашек»;
• худоба вкупе с повышенным аппетитом;
• вспыльчивость и раздражительность;
• рассеянность;
• гиперактивность;
• склонность к повышению артериального давления;
• плохая приспособляемость к переменам атмосферной температуры.

Признаки ваготонии:

• полнота, имеющая наследственный характер;
• увеличение лимфатических узлов;
• аденоиды;
• низкая работоспособность;
• повышенная утомляемость;
• периоды апатии;
• плохой аппетит;
• склонность к укачиванию;
• частые периоды сниженного настроения;
• плохая память;
• нарушения сна;
• капризы;
• нерешительность.

Оба варианта не являются диагнозом, это индивидуальные особенности ребенка. Само по себе преобладание одной части нервной системы над другой – не патология, а особенности реагирования на воздействие внешней среды.

Индивидуальные особенности ребенка предопределяют выбор профессии и увлечений, а также предрасположенность к различным болезням. Однако в зависимости от того, какой образ жизни будет вести ребенок, его патологические возможности могут либо реализоваться, либо нет.

Инструментальная диагностика обязательна. Даже если врач на 100% уверен в том, что расстройства у ребенка функциональные (обратимые), а не органические, всем рассуждениям требуется объективное подтверждение. Хотя бы один раз ребенок должен пройти полное обследование. Диагноз ВСД выставляется только в том случае, когда в результате клинического обследования никаких структурных изменений органов не выявлено.

Врач может назначить электро- и энцефалограмму, холтеровское мониторирование (непрерывная запись сердечной деятельности в течение суток), фармакологические пробы. По итогам обследования становится ясным положение дел.

С обследованием важно не «переборщить». Чрезмерное количество исследований может создать у ребенка и особо чувствительных родственников неблагоприятную эмоциональную почву, на которой расцветет гиперопека и ограничение физической активности, что снизит и без того небольшие адаптационные возможности малыша.

С чего начать лечение ВСД у ребенка?

С нормализации режима дня. Без основательного пересмотра периодов нагрузок и отдыха, приема пищи и прогулок никакое лечение толку не даст. Режим дня и правильное питание – основа здоровья на долгие годы.

Для начала нужно понаблюдать за ребенком и выяснить, как долго ребенок неподвижен – сидит за столом, на диване перед телевизором или с гаджетом, лежит в постели. В норме у ребенка школьного возраста количество времени покоя и физической нагрузки должно быть примерно равным. Кровоток усиливается только во время движения, и без движений избавиться от ВСД у детей и подростков невозможно.

Перестраивать режим дня нужно так, чтобы ребенку было интересно. Можно сходить в зоопарк или театр пешком, воспользоваться веревочным парком, гулять, играть на свежем воздухе. Очень хорошо, если получится заинтересовать ребенка каким-нибудь видом спорта. Возможно, для этого придется обойти все имеющие в городе спортивные сооружения и сообщества, но оно того стоит. В любом случае ребенок должен иметь ежедневную посильную физическую нагрузку.

Рациональное питание важно для всех, а для детей особенно. Не зря мудрые китайцы говорят, что дети болеют от неправильного питания, и в большинстве случаев они правы. В норме примерная потребность в основных питательных веществах у детей такая:

• белки – до 1,2 – 1,5 грамм на килограмм массы тела в сутки;
• жиры – от 0,9 грамм на юге до 1,3 грамм на севере;
• углеводы – до 4,2 грамма.

Зная вес ребенка, можно рассчитать примерную потребность в основных веществах. Нужно также помнить о том, что фаст-фуд в виде чипсов, кексов, сухариков и прочих снеков – настоящая химическая бомба для ребенка и подростка. Ничего полезного для развития детского организма в них нет, увеличивается только солевая нагрузка (норма – 5 г в сутки). Родители, которые покупают все это своим детям без ограничений, сознательно сокращают срок их жизни. Гораздо лучше мамам научиться готовить так, чтобы муж и дети неслись домой со всех ног, потому что там уютно и вкусно. Нормально приготовленные натуральные продукты гораздо вкуснее еды из пакетиков.

Сладкое – отдельная тема. Конфеты, содержащие «пустые» углеводы, можно заменить сухофруктами, домашним желе, пастилой, цукатами, свежими фруктами.

Физиотерапевтические процедуры могут использоваться с успехом. Это различные водные процедуры, которые с успехом может заменить хороший всесезонный аквапарк. Но и циркулярный душ, ванны с хвоей, йодом, сероводородом очень полезны. Полезен электросон, иглоукалывание, массаж, ароматерапия.

Некоторым детям хорошо помогают лекарственные растения. Это традиционные валериана и пустырник, боярышник и хмель. Эти растения можно употреблять в виде фиточая или готовых препаратов – «Персен», «Седавит».

Используются очень ограниченно, поскольку решающего значения для выздоровления не имеют. Назначаются сбалансированные витаминные комплексы, восполняющие недостаток микроэлементов в питании. В некоторых случаях коротким курсом назначаются ноотропы защитного действия типа «Кортексина».

По показаниям могут назначаться на короткое время антидепрессанты, антиаритмические и гипотензивные средства в возрастных дозировках. Как правило, курс медикаментозного лечения длится не более месяца.

Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна

Источник: depressio.ru