в какую руку отдает боль в сердце

Боль в области сердечной мышцы — одна из наиболее распространенных причин вызова скорой помощи. Но лишь в 20–30% случаев кардиологические проблемы подтверждаются. В основном виновниками дискомфорта становятся заболевания опорно-двигательного аппарата и неврологического профиля.

Чтобы помочь медикам быстро выявить причину недомогания, важно обращать внимание на 3 момента, когда болит сердце: куда отдает, интенсивность ощущений и их характер. Данные параметры помогут оперативно принять правильное решение.

Иррадиирующие боли — основной признак проблем с сердцем

Заболевания кардиологического профиля известны своей коварностью. Они могут развиваться стремительно или постепенно, сопровождаясь отдышкой, периодической аритмией и повышенной утомляемостью. Однако основным симптомом является боль. Ее интенсивность напрямую зависит от типа заболевания и степени его развития.

Сердце имеет массу болевых рецепторов, которые срабатывают при повреждении мышечных волокон. Обычно это вызвано недостатком поступления питательных веществ, гипоксией или воспалительными процессами. Именно о таких повреждениях и сигнализирует боль в сердце, куда отдает при этом — важный диагностический признак.

При кардиологических патологиях дискомфорт сосредоточен в загрудинном пространстве, возникая откуда-то изнутри. При этом типичное смещение влево наблюдается не всегда. Характерно, что при боли в сердце сложно четко идентифицировать ее источник либо точку возникновения. Обычно ощущения располагаются в определенной области, но без четкой локализации.

Если болит сердце, куда отдается боль — важный диагностический критерий. При кардиологических заболеваниях иррадиация присутствует практически всегда.

Дело в том, что сердце располагается на стыке шейного и грудного отдела хребта. Здесь сосредоточено огромное количество нервных волокон, отвечающих за передачу импульсов из тех или иных областей. Поэтому сигналы рецепторов миокарда зачастую передаются и на соседние узлы.

Но куда может отдавать боль в сердце? Обычно она распространяется на такие участки:

• нижняя челюсть;
• шея;
• плечо;
• рука;
• эпигастральная область;
• левое подреберье.

Также не стоит забывать о ее характере. Обычно это сжимающие и давящие ощущения, сопровождаемые приступами паники (страх смерти), одышкой, тяжелым дыханием и т. д. Но в некоторых случаях болевой синдром носит острый, жгущий или колющий характер.

Такая локализация болевых ощущений может иметь десятки причин, включая проблемы кардиологического профиля. Так, боли в сердце отдающие под лопатку и/или в спину характерны для инфаркта миокарда. Болевой синдром имеет острый либо жгущий характер и сопровождается такими симптомами:

• ощущение тяжести в груди;
• учащенное дыхание;
• пациенту тяжело лежать, ему постоянно хочется сесть;
• отсутствие адекватной реакции на стандартные кардиологические препараты.

Если отдача не ограничена спиной и распространяется на левую руку, шею, челюсть — возможно, это приступ стенокардии. Боль тупая, сдавливающая, ноющая или режущая, но не острая. Для данного состояния характерен страх смерти, появляется тяжелое дыхание, одышка. Снять приступ помогает прием нитроглицерина.

Причиной болевого синдрома в области сердечной мышцы с иррадиацией под лопатку часто выступает перикардит. Ощущения имеют однообразный характер: боль тупая, давящая. Для перикардита характерен жар.

Не стоит забывать, что боль в сердце, отдающая в левую часть спины либо в лопатку, может быть признаком остеохондроза, межреберной невралгии, радикулита и т. д.

Возможные места иррадиации болей в сердце

Данный признак характерен для многих патологий кардиологического профиля. Но чаще это встречается при стенокардии, миокардите, кардиомиопатии и т. д.

При воспалении миокарда болевой синдром имеет ноющий и колющий характер, и не исчезнет после приема нитроглицерина. Также дискомфорт усиливается при физических нагрузках. Для этого заболевания характерны такие дополнительные признаки:

• одышка;
• приступы удушья во время сна;
• ухудшение состояния после интенсивного труда.

Кардиомиопатия сопровождается колюще-ноющими болями, длящимися по несколько часов. Что характерно, они не снимаются нитроглицерином. Отличить данную болезнь от других патологий можно по наличию приступов аритмии.

Такой тип распространения дискомфорта характерен для приступов стенокардии при ишемической болезни сердца, а также для миокардита. Данные заболевания имеют разную природу, но механизм передачи ощущений у них схожий.

Когда боль в сердце отдает в шею, пациенты нередко путают это ощущение с другими проблемами. К примеру, лица, страдающие от приступа стенокардии, часто обращаются к стоматологу из-за боли в челюсти и горле, ссылаясь на проблемы с зубами. Давящий же дискомфорт в области сердца обычно списывается на переутомление или стресс.

Болевой синдром с передачей в верхнюю часть живота характерен для перикардита и проблем с артериями. Однако если при воспалении перикарда, дискомфорт дополнен жаром и может усиливаться при кашле, то с патологиями сосудов дела обстоят сложнее.

Аневризма аорты и ее расслоение обычно проходят без иррадиации. Болевой синдром чаще возникает в загрудинном пространстве. Но в медицинской практике встречались пациенты, поступившие с жалобами на боль в желудке и изжогу. Впоследствии это оказалось серьезной проблемой с аортой.

Дополнительную информацию о симптомах болезней сердца смотрите в следующем видео:

Источник: cardiolog.online

Боль в сердце отдает в левую руку: диагностика и возможные заболевания

С сердечными болями сталкиваются многие. Сложность диагностики таких болей заключается в том, что они часто маскируются. Боль в руке может оказаться сердечной, а боль в области сердца – суставной или нервной.

Чтобы начать лечение, необходимо, правильно и своевременно поставить диагноз. Заниматься этим должен только врач-кардиолог. Любая боль, возникающая в области сердца, является тревожным признаком, требующим обследования.

Боль сердце, которая отдает в левую руку – один из симптомов инфаркта миокарда

Болезненные ощущения в области груди не всегда связаны с работой сердца. Определить причины боли по одним только симптомам затруднительно. При обращении к врачу нужно как можно подробнее описать свои ощущения, когда и как часто возникает боль, как долго она длится, описать ее интенсивность и характер (колющая, тянущая, приступообразная и т.д.). Это поможет врачу определиться с дальнейшей диагностикой.

Если боль в сердце отдает в левую руку, это может быть признаком серьезного заболевания. Игнорировать такой симптом не рекомендуется. Даже если болезнь не связана с работой сердца, она может привести к серьезным последствиям при отсутствии лечения.

Чаще всего выделяют следующие причины боли в сердце, отдающей в левую руку и предплечье:

• Инфаркт миокарда. Инфаркт может начинаться с несильных болей в области сердца, которые отдают в плечо. Затем рука начинает неметь. Во время инфаркта нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, что провоцирует некротические процессы в ее тканях. Инфаркт требует немедленной госпитализации пациента, поэтому вызвать скорую желательно при первых же симптомах.
• Стенокардия. Стенокардия, или так называемая «грудная жаба», часто приводит к болям в области грудной клетки. Это одна из форм ишемической болезни, которая сопровождается нарушением кровотока в область сердца. Чаще всего приступы стенокардии возникают после физических нагрузок.
• Миокардит. Миокардитом называется воспаление сердечной мышцы, которое нередко приводит к болям в области сердца, повышению температуры тела. При миокардите тупая ноющая боль возникает с левой стороны грудной клетки, может отдавать в лопатку.
• Перикардит. При перикардите воспаляется сердечная оболочка. Боль при этом резкая и острая, возникает одышка, аритмия (нарушения ритма сокращений сердца), появляются отеки на конечностях.
• Остеохондроз. При остеохондрозе грудных позвонков возникают дистрофические явления в области хрящей. В результате хрящи стираются, это приводит к болезненным ощущениям.

Любую боль не следует игнорировать, особенно если она возникает постоянно. Заболевания суставов и нервов тоже нередко дают осложнения на сердце.

Отличия сердечной и внесердечной боли

Боль в области сердца – симптом целого ряда заболеваний

Отличить сердечную и внесердечную боль можно еще на этапе сбора анализа. Однако для уточнения диагноза обследование сердца все равно проводится.

Если у человека возникает боль в левой стороне груди, он в первую очередь начинает подозревать сердечные заболевания. Если боль отдает в левую руку, лопатку, предплечье, вероятность, что она вызвана сердечными нарушениями, увеличивается.

Чаще всего боль именно в сердце имеет определенные отличия. Сердечная боль всегда приступообразная, но редко острая. Обычно она напоминает сжатие или тяжесть в области груди. Боль же, не связанная с сердцем, чаще резкая, покалывающая, усиливающаяся при движении или кашле.

Практически любую сердечную боль можно снять приемом Нитроглицерина. Если после приема препарата боль остается, вероятнее всего, она с работой сердца не связана.

Боль – это симптом, который сопровождает многие заболевания, чтобы определить возможные последствия, нужно диагностировать болезнь.

Чаще всего сердечные заболевания приводят к следующим последствиям:

1. Сердечная недостаточность. Это частое последствие многих сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно часто оно встречается после инфаркта миокарда, когда часть сердечной ткани заменяется рубцовой. При сердечной недостаточности сердце не может в полной мере выполнять свою функцию, поэтому кровоснабжение всех органов ухудшается.
2. Аневризма сердца. Аневризмой называется участок миокарда, стенки которого истончаются, в результате чего он начал выпирать. При этом измененный участок сердечной мышцы утрачивает свои функции, что снижает сократительную способность сердца.
3. Гигантоклеточный миокардит. Это одно из самых опасных и редких последствий миокардита. Воспалительный процесс прогрессирует очень быстро, приводит к нарушению сердечного ритма, сердечной недостаточности и, как правило, летальному исходу.
4. Кардиомиопатия. Это изменение структуры миокарда при отсутствии патологии коронарных артерий. Прогноз такого состояния, как правило, неблагоприятный. Кардиомиопатия неизбежно прогрессирует и ведет к остановке сердца.

Любое сердечное заболевание при отсутствии лечения может привести к летальному исходу, поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу.

Делаем МРТ и ищем причину боли!

При появлении боли в области грудной клетки с визитом к врачу лучше не тянуть. Обращаться нужно к врачу-терапевту или сразу кардиологу.

Вызвать скорую медицинскую помощь необходимо при появлении сильной резкой боли, онемении рук, одышке, сильном головокружении и обморочном состоянии больного.

Врач выслушает жалобы пациента, уточнить, как давно и как часто появляются боли, а затем назначит диагностику:

• Общий анализ крови. Различные показатели общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, гематокрит) помогут выявить сердечно-сосудистые патологии. Поставить диагноз на основе анализа крови затруднительно, но можно обозначить направления для дальнейшей диагностики.
• ЭКГ. Электрокардиограмма является самым распространенным методом обследования работы сердца. Он неинвазивный, недорогой, быстрый и безболезненный. С помощью электродов, прикрепленных к телу можно выявить нарушения ритма и ЧСС. Для дополнительного обследования применяют ЭКГ с физической нагрузкой или чреспищеводное ЭКГ.
• УЗИ. При обследовании сердца используют не обычную процедуру УЗИ, а допплерографию. Этот метод обследования также является безболезненным и неинвазивным, при этом достаточно информативным. Он помогает выявить патологические процесс в кровообращении, оценить состояние камер сердца, проходимость артерий и сосудов.
• МРТ сердца. Магнитно-резонансная томография относится к самым информативным методам обследования сердца и сосудов. С помощью МРТ можно выявить большинство сердечно-сосудистых заболеваний на ранней стадии. Процедура МРТ позволяет оценить состояние и проходимость сосудов, толщину стенок миокарда, наличие кист и опухолей в сердце. Однако у процедуры есть противопоказания, к которым относится наличие любых металлических частиц в теле.
• Коронарография. Это метод обследования, основанный на применение рентгена и контрастирующего вещества. На данный момент это наиболее точный метод выявления ишемической болезни сердца. Он позволяет оценить размер и локализацию атеросклеротических бляшек, тромбов.

Чем точнее пациент опишет свои ощущения и характер боли, тем проще будет врачу определить направление обследования.

Правильный диагноз – правильное и эффективное лечение!

Лечить необходимо в первую очередь причину боли. Без обследования лечение может быть не только недостаточно эффективным, но и опасным. Нельзя самостоятельно назначать или отменять препараты при появлении побочных эффектов.

Также не рекомендуется заменять медикаменты народными средствами. Большинство народных рецептов имеют медленный эффект, а сердечные заболевания не всегда позволяют долго ждать.

Чаще всего для лечения сердечных заболеваниях используются следующие препараты:

1. Антикоагулянты. Это препараты, которые снижают свертываемость крови и предотвращают образование тромбов. Они незаменимы при тромбозах, но при передозировке могут привести к кровотечениям. К препаратам-антикоагулянтам относят Гепарин, Варфарин, Эноксапарин. Прием этих препаратов обязательно нужно согласовывать с врачом. Их назначают при инфаркте, мерцательной аритмии, после трансплантации клапана.
2. Нитраты. Препараты, которые расширяют коронарные сосуды и снижают давление в них, что часто используется для профилактики и лечения ишемии, стенокардии. Обычно при сердечных заболеваниях рекомендуют принимать таблетку Нитроглицерина под язык. Однако у всех нитратов есть побочных эффект – головная боль и снижение артериального давления.
3. Бета-блокаторы. Это препараты, которые блокируют некоторые рецепторы сердца и сосудов, что уменьшает сердечный ритм, снижает артериальное давление. Часто назначаются при инфаркте, стенокардии, гипертонии. К бета-блокаторам относятся Атенолол, Метопролол, Бисопролол.
4. Антиагреганты. Эти препараты считаются наиболее эффективными при ишемической болезни сердца. Они препятствую агрегации тромбоцитов, что не позволяет тромбам образовываться. Чаще всего назначают препараты на основе аспирина. Среди побочных эффектов – риск кровотечений и расстройства ЖКТ.
5. Диуретики. Есть несколько групп мочегонных препаратов, которые рекомендуются к приему людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. К диуретикам относятся Фуросемид, Торасемид, Индапамид. Они выводят из организма лишнюю жидкость и снижают артериальное давление.

Больше информации об инфаркте миокарда можно узнать из видео:

Лечение сердечных заболеваний, как правило, комплексное. Оно требует не только приема различных препаратов, но и соблюдения диеты, отказа от вредных привычек, кардинального изменения образа жизни, правильного питания.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: organserdce.com

Тревожный звонок. Шесть нюансов сердечной боли

Боли в сердце – пожалуй, один из самых частых поводов обращения в службу «03». Но всегда ли в этом случае оправдан вызов Скорой медицинской помощи?

Слово – врачу-реаниматологу специализированной бригады, главному специалисту по кардиологии Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова Москвы Алексею Соколову.

При возникновении болей в сердце важно действовать собранно и четко. Ведь этот симптом может быть сигналом серьезных проблем, вплоть до острого коронарного синдрома, представляющего собой совокупность патологических реакций организма, возникающих при развитии инфаркта миокарда. Чтобы не допустить сердечной катастрофы и правильно сориентировать диспетчера «скорой», необходимо обратить внимание на следующие нюансы:

При проблемах с сердцем наиболее характерна боль за грудиной (то есть в центре грудной клетки). Расположенные в этой зоне переплетения нервных окончаний создают наиболее чувствительные зоны, тонко реагирующие на сердечное неблагополучие.

Как болит? Для сердечного приступа характерна сжимающая, давящая, жгучая, иногда раздирающая боль. «Боль возникла в правом плече… Затем она поползла к груди и застряла где-то под левым соском. Потом будто чья-то мозолистая рука проникла в грудь и стала выжимать сердце, словно виноградную гроздь. Выжимала медленно, старательно – раз-два, два-три, три-четыре… Наконец, когда в выжатом сердце не осталось ни кровинки, та же рука равнодушно отшвырнула его…» – так описывал приступ инфаркта писатель Нодар Думбадзе.

Как долго болит? При развивающемся инфаркте приступ сердечной боли длится гораздо дольше (от 15 минут и более), чем при стенокардии, часто провоцируется физической нагрузкой или стрессом, но может возникать и в покое, без видимых причин.

Куда отдает? Больше всего кардиологов настораживают жалобы на боль за грудиной, которая отдает в одно или два плеча и особенно в… челюсть. Некоторые ошибочно принимают такую боль за зубную и по окончании приступа даже обращаются к стоматологу, не подозревая о том, что были на полпути к инфаркту. Дело в том, что в проекции шейно-грудного отдела позвоночника проходят нервы, по которым идет иннервация и сердца, и подбородочной области, и области плечевых суставов. Поэтому болевой импульс от сердечной мышцы нередко передается на соседний узел. Если при этом у человека еще и немеет левая рука (от плеча до локтя или до мизинца), а тело покрывает холодный пот, двух мнений быть не может: нужно срочно набирать «03».

Зависит ли боль от движений? Ответив на этот вопрос, можно предположить, с чем связан возникший болевой синдром – с сердечно-сосудистой проблемой или межреберной невралгией, болезнями позвоночника (остеохондроз). Если боль у человека меняется или усиливается при вдохе, выдохе, при движении рукой, то она, скорее всего, носит не сердечный характер. Если же боль появилась во время обыкновенной прогулки по квартире или в состоянии покоя, это верный признак острого коронарного синдрома и повод для вызова «скорой».

Есть ли одышка? Для одышки, требующей серьезного внимания, характерно внезапное, острое начало. Особенно если ощущение нехватки воздуха возникло впервые, в состоянии покоя или при привычной для человека физической нагрузке (уборке квартиры, прогулке, по пути на работу), и уменьшается, когда человек присел или прилег. Иногда по такому типу может протекать ишемическая болезнь сердца (ИБС), легочная гипертония, острая коронарная недостаточность, безболевая форма инфаркта миокарда, тромбоэмболия легочной артерии.

Однако одышка может быть и невротического происхождения, после эмоционального напряжения, когда в кровь выбрасываются гормоны стресса, увеличивающие число дыхательных движений. Так что этот симптом лучше рассматривать в комплексе с другими.

Если вы отмечаете у себя большинство из описанных выше проблем, смело вызывайте «скорую». До приезда врачей нужно присесть или прилечь на кровать с высоким изголовьем, обеспечить себе или пострадавшему приток свежего воздуха, прекратить любые физические нагрузки, попробовать подсчитать пульс и измерить артериальное давление.

При болях в сердце не возбраняется одно-, двукратный прием нитроспрея (лучше в положении сидя или лежа, это предупреждает резкое снижение АД и появление обморока). Кстати, применение нитроспрея можно расценивать в качестве своеобразного теста. Если нитропрепарат не снимает боль или снимает ее незначительно, это может быть первым свидетельством того, что вы на полпути к инфаркту или, наоборот, данный болевой синдром не связан с сердцем. Однако важно помнить, что нитроглицерин учащает работу сердца и на фоне тахикардии в сочетании с повышением артериального давления его прием нежелателен.

Источник: www.aif.ru

Как болит сердце: симптомы. Заболевания сердца: лечение

Болью в области груди сопровождаются не только заболевания сердца, но и патологии иного происхождения. Это могут быть травмы, болезни позвоночника, органов дыхания, пищеварительной или нервной системы и прочие. В любом случае распознать это может только врач с помощью инструментальных исследований.

Однако каждый человек, столкнувшийся с таким симптомом, ищет ответ на вопрос: «Как понять, что болит сердце?» Это нужно знать, чтобы не упустить момент и вовремя обратиться за помощью, например, при инфаркте миокарда. Важно понять, как болит сердце, симптомы могут быть разными. Необходимо научиться отличать кардиологические боли от некардиологических. Для этого нужно иметь представление о характере, интенсивности и продолжительности болей, а также о других проявлениях тех или иных болезней, характеризующихся неприятными ощущениями в области груди.

Ранние признаки сердечного приступа

Как уже говорилось, дискомфорт в груди может иметь разные причины. Заболевания сердца определяют по некоторым характерным признакам. Следует знать, что «сердечник» нередко не испытывает никаких неприятных ощущений. В то же время человек с другими патологиями может жаловаться, что ему трудно дышать, болит сердце. Однако эти симптомы не будут иметь никакого отношения к кардиологическим заболеваниям.

Самые первые сигналы, свидетельствующие, что главный орган не в порядке, поступают, как правило, за несколько месяцев или лет до сердечного приступа. Всем людям нужно иметь представление о том, как болит сердце. Симптомы начала заболевания обычно следующие:

1. Сжимающие, давящие боли за грудиной, отдающие в спину, руку, шею, челюсть, особенно в левую сторону. Сопровождаются одышкой, потливостью, тошнотой.

2. Боли возникают после нагрузок, физических или психологических, проходят при отдыхе и после приема нитроглицерина.

3. Возникает одышка при нагрузках, даже при повседневной не слишком тяжелой работе, во время приема пищи, при нахождении в положении лежа. Накануне приступа человек может спать сидя или мучиться бессонницей.

4. Повышенная усталость от обычной работы может преследовать человека за несколько месяцев до приступа.

5. Мужчины могут страдать эректильной дисфункцией в течение нескольких лет до того, как им будет поставлен диагноз «ишемическая болезнь сердца».

6. Отеки — один из характерных признаков нарушения работы сердца. Первое время они незначительны, но постепенно становятся более заметными, особенно это видно по кольцам на пальцах и по обуви. При появлении отеков необходимо пройти обследование у кардиолога или терапевта.

7. Ночные апноэ, или остановка дыхания во сне, и храп могут сигнализировать о предрасположенности к сердечному приступу.

Как болит сердце? Симптомы коронарных заболеваний

Признаки сердечного приступа могут отличаться. Классическая клиническая картина при инфаркте разворачивается, как правило, следующим образом:

ощущение тяжести, давящая или сжимающая боль в центре груди, за грудиной и в руке;

иррадиация боли в левую руку, шею, нижние зубы, горло, спину;

головокружение, потливость, бледность кожи, тошнота, иногда рвота;

ощущение тяжести в животе, жжение в груди, напоминающее изжогу;

страх смерти, тревожность, сильная слабость;

нестабильный и частый пульс.

Инфаркт может протекать и по-другому. Симптомы могут отсутствовать, в чем и заключается коварство болезни. Человек может жаловаться на дискофорт в области груди, а может не испытывать никаких ощущений — это безболевой сердечный приступ. Обширный инфаркт по своей симптоматике напоминает острую сердечную недостаточность: одышка, удушье, посинение губ и кончиков пальцев, потеря сознания.

Сердечный приступ продолжается примерно полчаса, его невозможно купировать нитроглицерином.

Ишемическая болезнь проявляется приступами стенокардии. В этом случае как болит сердце? Симптомы обычно следующие:

перебои в работе сердца;

При ишемии сердца больные жалуются на неприятные ощущения в груди: давление, тяжесть, переполнение, жжение. Боль может отдавать в плечи, лопатку, руки, шею, нижнюю челюсть, горло. Возникает обычно при физических и эмоциональных нагрузках и прекращается в покое.

При стенокардии покоя боль может возникнуть в любое время. Нередко в этом случае ночью болит сердце. Такая форма является неблагоприятной.

Боль — главный признак перикардита, или воспаления наружной оболочки сердца. Она ощущается в середине груди, иногда отдает в спину, шею, руку, усиливается при глотании, вдохе, кашле, а также в лежачем положении. В сидячем положении или при наклоне вперед наступает некоторое облегчение. Дыхание у больных обычно поверхностное. Как правило, это тупая или ноющая боль в области сердца, но иногда она бывает острой и режущей. При перикардите наблюдается субфебрильная температура и учащенное сердцебиение.

При воспалении сердечной мышцы на боль жалуются до 90% пациентов. Это колющая, давящая или ноющая боль в области сердца, которая не зависит от физической активности, но может усиливаться спустя день после наргузки. От нитроглицерина она не проходит.

При патологиях клапанов симптомы никак не отражают тяжести заболевания. Человек может не иметь никаких жалоб, но при этом тяжело болеть. Признаки могут быть следующими:

затрудненное дыхание, одышка во время повседневных дел и при нагрузке, а также в состоянии лежа;

дискомфорт (тяжесть, давление) в груди при нагрузке, вдыхании холодного воздуха;

головокружение, общая слабость;

нарушения ритма: нерегулярный пульс, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца.

При заболеваниях клапанов может развиться сердечная недостаточность с характерными признаками: отеками ног, вздутием живота, прибавкой в весе.

Практически у всех пациентов с таким диагнозом присутствует болевой синдром. Особенно он выражен при гипертрофической кардиомиопатии. Боль изменяется с течением болезни. Сначала она длительная, с физическим нагрузками никак не связана, от нитроглицерина не прекращается, локализуется в разных местах. В дальнейшем наблюдается спонтанная боль или приступы после нагрузки, которые купируются нитроглицерином, хотя и не всегда. Характер боли бывает разным. Она имеет конкретную локализацию или занимает обширную площадь, присутствует постоянно или только при нагрузках, проходит от нитроглицерина, но может и не пройти.

Существует много видов аритмий, характеризующихся нарушением ритма сердца. При некоторых из них отмечаются боли в сердце, которые отдают в левую часть туловища и в руку.

Пороки сердца, врожденные или приобретенные, могут никак не проявляться годами, но могут сопровождаться и болевыми ощущениями. Как правило, это постоянные ноющие, колющие или режущие боли, к которым присоединяются отеки ног и повышенное АД.

Боль возникает обычно в левой части груди и не связана с нагрузками. Она носит давящий, щемящий или ноющий характер и от нитроглицерина не проходит. Кроме этого, возможны ночные и утренние головные боли, головокружения, предобморочные состояния, частое сердцебиение, ощущение нехватки воздуха.

При этой патологии возникает ощущение сдавления в груди, одышка при нагрузках, мышечная слабость, быстрая утомляемость, сердцебиение. С развитием коронарной недостаточности присоединяется ночная одышка, головокружения, обмороки при резкой смене положения тела, приступы сердечной астмы и стенокардии.

Это опасное состояние требует срочной помощи. Сильная боль в области сердца, которая усиливается при вдохе, — это ранний признак ТЭЛА. В отличие от стенокардии, боль не иррадиирует в другие места. У больного появляется синюшность кожи, резко падает давление, он страдает сильной одышкой и сердцебиением. Нитроглицерин в данном случае не поможет.

Мучительные, внезапно возникающие боли в груди распирающего характера — расслоение аорты. Интенсивная боль может привести к потере сознания. Пациенту требуется срочная медицинская помощь.

При аневризме аорты грудного отдела отмечаются невыраженные, реже сильные, пульсирующие или ноющие боли в груди и в спине. При разрыве аневризмы больной испытывает невыносимую раздирающую боль, возможен шок и смерть, если вовремя не оказать помощь.

1. Межреберная невралгия. Ее часто принимают за сердечную боль, но на самом деле есть существенные отличия. При межреберной невралгии боль колющая, острая, усиливающаяся при глубоком вдохе и выдохе, поворотах туловища, резких движениях, кашле, смехе, чихании. Она может отпустить через несколько минут, но может продолжаться до нескольких часов и суток. Человек точно указывает место боли, ее локализация точечная, в левой или правой стороне груди между ребрами. При стенокардии она жгучая, ломящая, но не острая, не зависит от положения тела, точное место указать нельзя, обычно показывают на всю грудь.

2. Остеохондроз грудной и шейный. Его легко спутать со стенокардией. Человеку кажется, что болит сердце, немеет рука, обычно левая, и область между лопатками, боль отдает в спину, верх живота, усиливается при дыхании и движении. Особенно она напоминает сердечную, если возникает ночью, при этом человек испытывает страх. Главное отличие от стенокардии — нитроглицерин не помогает.

3. Заболевания ЦНС. В этом случае больные жалуются на то, что у них часто болит сердце. Как правило, пациенты по-разному описывают свое состояние. Боли могут быть постоянными и кратковременными, ноющими и острыми. При неврозах обычно присутствуют различные вегетативные расстройства: раздражительность, тревожность, бессонница или сонливость, жар или зябкость в конечностях, сухость или повышенная влажность кожи, боль в мышцах, желудке, головная боль. Обычно люди с неврозами очень красочно и подробно описывают многочисленные симптомы, которые объективно не соответствуют истинному состоянию человека. В то же время «сердечники» очень скупы в описании своих ощущений. Бывает трудно отличить кардионевроз от ишемии сердца, поскольку на ЭКГ нет изменений.

4. Нарушения в работе ЖКТ. Боли, вызванные патологиями пищеварительной системы, более продолжительные, чем сердечные, сопровождаются тошнотой, рвотой, изжогой, зависят от приема пищи. Острый панкреатит иногда принимают за инфаркт: сильные боли с тошнотой и рвотой. Боли при спазме желчного пузыря и протоков могут отдавать в левую часть груди, поэтому кажется, что сердце болит. Что выпить, чтобы узнать точно? Если помогли спазмолитики, то проблемы с органами ЖКТ.

5. Болезни легких. При пневмонии могут возникать боли, напоминающие сердечные. При плеврите возникает острая боль, она ограниченная, усиливается при кашле и вдохе.

Это первый вопрос, который приходит на ум человеку, ощутившему боль в груди. Если есть подозрение, что болит все-таки сердце, то есть приступ стенокардии или инфаркт, действовать нужно следующим образом:

В первую очередь необходимо успокоиться и сесть. Паника только усугубит состояние.

Попробовать изменить положение тела. Если стало легче, возможно, болит не сердце. Если боль не отступила, а продолжает нарастать и носит сжимающий или давящий характер, не исключено, что это стенокардия.

В комнате нужно открыть окно, чтобы поступал свежий воздух.

Ничто не должно стеснять дыхания, поэтому воротник одежды необходимо расстегнуть или раздеться до пояса.

Положить под язык одну таблетку нитроглицерина, при стенокардии боль должна достаточно быстро отступить. Если через 15 минут она не прошла, принять еще одну таблетку и вызвать скорую помощь. Если это инфаркт — нитроглицерин не поможет.

Даже если приступ удалось купировать, на следующий же день необходимо отправиться в больницу для обследования. И, конечно, не нужно заниматься самолечением.

Источник: www.syl.ru