таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа список

Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа: таблетки, показания

Гипертония — повышенное артериальное давление. Давление при сахарном диабете 2 типа нужно удерживать в цифрах 130/85 мм рт. ст. Более высокие показатели увеличивают вероятность возникновения инсульта (в 3-4 раза), инфаркта (3-5 раз), слепоты (10-20 раз), почечной недостаточности (20-25 раз), гангрены с последующей ампутацией (в 20 раз). Чтобы избежать таких грозных осложнений, их последствий, нужно принимать гипотензивные препараты при сахарном диабете.

Гипертония: причины, виды, особенности

Что объединяет сахарный диабет и давление? Объединяет поражение органов: сердечной мышцы, почек, кровеносных судов, сетчатой оболочки глаза. Гипертония при диабете часто первична, предшествует заболеванию.

Особенности гипертензии у диабетиков

1. Нарушается ритм артериального давления – при измерении ночные показатели оказываются выше, чем дневные. Причина – нейропатия.
2. Изменяется эффективность согласованной работы вегетативной нервной системы: нарушается регулирование тонуса кровеносных сосудов.
3. Развивается ортостатическая форма гипотонии – низкое давление при сахарном диабете. Резкий подъем человека вызывает приступ гипотонии, потемнение в глазах, появляется слабость, обморочное состояние.

к содержанию ↑

Когда начинать лечение гипертонии при сахарном диабете? Какое давление при сахарном диабете опасно для здоровья? Как только несколько дней давление при диабете 2 типа держится на уровне 130-135/85 мм. рт. ст., необходимо лечение. Чем выше показатели, тем выше риск различных осложнений.

Лечение нужно начинать с приема мочегонных таблеток (диуретиков). Основные диуретики для диабетиков 2 типа список 1

Важно: Диуретики нарушают электролитный баланс. Выводят соли магия, натрия, калия из организма, поэтому для восстановления электролитного баланса назначаются Триамтерен, Спиронолактон. Принимаются все диуретики только по врачебным показаниям.

Гипотензивные препараты: группы

Выбор препаратов – прерогатива врачей, заниматься самолечением опасно для здоровья и жизни. Подбирая лекарства от давления при сахарном диабете и препараты для лечения сахарного диабета 2 типа, врачи руководствуются состоянием больного, характеристикой лекарственных препаратов, совместимостью, выбирают наиболее безопасные формы для конкретного пациента.

Гипотензивные препараты по фармакокинетике можно разделить на пять групп.

Таблетки от давления при диабете 2 типа список 2

Важно: Таблетки от повышенного давления — Бета-блокаторы с сосудорасширяющим действием – наиболее современные, практически безопасные препараты – расширяют мелкие кровеносные сосуды, оказывает благоприятное действие на углеводно-липидный обмен.

Обратите внимание: Некоторые исследователи считают, что наиболее безопасные таблетки от гипертонии при сахарном, инсулинонезависимом диабете – Небиволол, Карведилол. Остальные таблетки группы бета-блокаторов считаются опасными, несовместимыми с основным заболеванием.

Важно: Бета-блокаторы маскируют симптомы гипогликемии, поэтому должны назначаться с большой осторожностью.

Гипотензивные препараты при диабете 2 типа список 3

Важно: Селективные альфа-блокаторы обладают «эффектом первой дозы». Первый прием таблетки приводит к ортостатическому коллапсу – из-за расширения кровеносных сосудов резкий подъем вызывает отток крови от головы вниз. Человек теряет сознание и может получить травму.

Препараты для лечения гипертонии при сахарном диабете 2 типа список 4

Таблетки «скорой помощи» для экстренного снижения артериального давления: Андипал, Каптоприл, Нифедипин, Клофелин, Анаприлин. Действие длится до 6 часов.

Таблетки от гипертонии при диабете 2 типа список 5

Препараты для снижения давления не ограничиваются этими списками. Перечень лекарств постоянно пополняется новыми, более современными, эффективными разработками.

Виктория К., 42 года, конструктор.

У меня уже два года гипертония и сахарный диабет 2 типа. Таблетки не пила, лечилась травами, но они уже не помогают. Что делать? Подруга говорит, что от повышенного давления можно избавиться, если принимать Бисапролол. Какие таблетки от давления лучше пить? Что делать?

Виктор Подпорин, врач-эндокринолог.

Уважаемая Виктория, я не советовал бы Вам слушать подругу. Без назначения врача принимать лекарства не рекомендуется. Повышенное давление при сахарном диабете имеет разную этиологию (причины) и требует разного подхода к лечению. Лекарство от повышенного давления назначает только врач.

Народные средства от гипертензии

Артериальная гипертензия вызывает нарушение метаболизма углеводов в 50-70% случаев. У 40% пациентов происходит на фоне артериальной гипертензии развитие диабета 2 типа. Причина – инсулинорезистентность – невосприимчивость к инсулину. Сахарный диабет и давление требует немедленного лечения.

Лечение гипертонии народными средствами при сахарном диабете нужно начинать с соблюдения правил здорового образа жизни: поддерживать нормальный вес, отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, ограничить потребление соли, вредных продуктов.

Источник: diabet-expert.ru

Перечень лекарств от гипертонии для диабетиков

Сахарный диабет – заболевание, на фоне которого могут развиться серьезные последствия и привести к инвалидности и летальному исходу. Отсутствие своевременной терапии несет серьезную опасность для больного. Одно из осложнений – артериальная гипертензия. Для предотвращения осложнений следует знать, какие таблетки от повышенного давления при сахарном диабете второго типа можно пить.

Сахарный диабет и артериальная гипертензия

Хотя глюкоза – необходимый элемент для поддержания процессов жизнедеятельности организма, ее переизбыток ведет к появлению серьезных проблем. Различают два вида тяжелых осложнений, вызванных СД:

• острые (кома);
• хронические (патологии, поражающие сердечно-сосудистую систему).

Диабетическая кома сегодня встречается редко. Но вовремя не поставленный диагноз может привести к ней. Наличие большого количества лекарств не спасает и от гипертонии — это явление особо характерно для больных вторым типом диабета, который часто не удается вовремя распознать.

Гипертензия характеризуется сильно повышенным уровнем АД. Этот показатель может быть настолько высок, что больному необходима немедленная терапия, невзирая на побочные эффекты, которые она может вызвать.

Данное явление является особенно опасным для диабетиков, у которых предельный порог давления составляет 130/85 мм рт. ст.

У здоровых людей допустимый уровень более высокий. При обнаружении у больного диабетом давления выше 140/90, обращение к врачу и дальнейшая терапия являются обязательными, так как при повышенном артериальном давлении:

• в 5 раз повышается вероятность инфаркта;
• в 4 раза — инсульта;
• в 10-20 раз — слепоты;
• в 20-25 пять раз шанс — почечной недостаточности;
• в 20 раз чаще развивается гангрена, которая может стать причиной ампутации конечностей.

Подобные осложнения ведут к потере работоспособности больного, а в некоторых случаях – к его смерти. Поэтому важно вовремя выявить и ликвидировать проблему. Тем более что современная фармацевтическая промышленность предлагает эффективные лекарства от высокого давления для диабетиков.

Причины появления и особенности гипертонии при СД

Главной причиной гипертензии у пациентов является диабетическая нефропатия. Примерно 40% больных СД 1 страдают от этой болезни. Выделяют следующие ее стадии:

1. Микроальбуминурия (обнаружить болезнь на этой стадии можно по молекулам альбумина, содержащимся в моче больного).
2. Протеинурия (на этой стадии нефропатии фильтрационная функция почек ухудшается, из-за чего в урине может быть обнаружен повышенный белок).
3. Последняя стадия – появление хронической почечной недостаточности.

Только каждый десятый больной гипертонией не имеет проблем с почками.

У диабетиков, страдающих от второго типа заболевания, наблюдается иная ситуация — гипертония предшествует развитию диабета.

Она развивается даже раньше, чем в организме появляются проблемы с углеводным обменом. Поэтому гипертензию можно определить как один из признаков надвигающегося заболевания.

У людей, страдающих от второго типа СД, проблема появляется из-за:

• первичной/эссенциальной гипертонии (в 10% случаев);
• изолированной систолической гипертонии (с такой же частотой);
• диабетической нефропатией (80%);
• эндокринных патологий (3%);
• ухудшенной проходимости сосудов почек (10%).

Гипертония у диабетиков имеет следующие особенности:

• Происходит нарушение ритма АД. Данный показатель обычно выше ночью и ниже днем. Причиной этого является нейропатия.
• Вегетативная нервная система теряет свою эффективность, что приводит к нарушению регулирования тонуса сосудов.
• Артериальная гипертензия в комплексе с СД часто приводит к развитию ортостатической гипотонии. Это явление характеризуется резким понижением давления при изменении положения тела (в большинстве случаев – с лежачего на стоячее или сидячее). Из-за того, что организм не может быстро отреагировать на дополнительную нагрузку и увеличить скорость тока, могут возникать головокружения, в редких случаях – обмороки.

Независимо от причин лечение гипертонии необходимо начинать сразу же после ее обнаружения.

На современном рынке представлено большое разнообразие лекарств с антигипертензивным действием. Но не все они могут использоваться диабетиками. Подбирая конкретное средство, необходимо учитывать:

• его влияние на обменные процессы, касающиеся углеводов и жиров. Для диабетиков важно, чтобы препарат либо благоприятно влиял на обмен веществ, либо не оказывал действия на него. В противном случае от средства придется отказаться;
• наличие противопоказаний, касающихся заболеваний печени, почек;
• органопротективное свойство. Подбор препарата, содействующего улучшению работы поврежденных органов, позволит получить дополнительный эффект от его употребления.

В зависимости от индивидуальных особенностей больного, врач может прибегнуть к использованию специальных медикаментов. Список средств от гипертонии при сахарном диабете 2-го типа довольно обширен. Следует детальнее рассмотреть эти группы медикаментов.

Для терапии повышенного артериального давления, аритмии и ИБС могут использоваться бета-блокаторы. Подбирая конкретный препарат, специалист ориентируется на его селективность, липо- и гидрофильность, влияние на сосуды. Среди неселективных бета-блокаторов стоит выделить «Анаприлин» и «Надолол». Эти препараты оказываются влияние на рецепторы, размещенные в поджелудочной железе. Селективные средства («Бисопролол», «Атенолол») положительно влияют на работу сердца и понижают давление.

При СД рекомендуется отказаться от липофильных бета-блокаторов в пользу гидрофильных. Последние обладают продолжительным действием и не влияют на печень («Атенолол» и Надолол»). Могут также применяться сосудорасширяющие средства («Кардиоволол»), но они обладают обширным списком побочных эффектов.

Бета-блокаторы используются для понижения АД у диабетиков чаще, чем другие препараты.

Они эффективны в лечении, но несут определенную опасность. Длительное употребление бета-блокаторов скрывает симптомы надвигающейся гипогликемии. Кроме того, могут затруднять терапию заболевания. Поэтому их используют с большой осторожностью.

Для понижения давления у диабетиков с сердечной недостаточностью используются ингибиторы АПФ. Они благоприятно влияют на обменные процессы и работу почек, сердца, но запрещены женщинам в период беременности и лактации. В случае терапии пожилых пациентов тоже необходимо использовать с осторожностью. Медикаменты данной группы – «Каптоприл», «Берлиприл», «Фозиноприл». Во время терапии следует придерживаться бессолевой диеты (не более трех миллиграммов соли в день).

Мочегонные средства (диуретики) снижают вероятность возникновения инфаркта на четверть. При приеме в небольших дозах не оказывают существенного влияния на уровень глюкозы в кровотоке и не влияют на концентрацию ЛПНП.

Нельзя использовать диуретики при наличии у больного почечной недостаточности. Кроме того, при СД противопоказаны осмотические и калийсберегающие препараты. Из-за недостаточной эффективности диуретики используются только в комплексе с бета-блокаторами и ингибиторами АПФ.

При продолжительном лечении гипертонии используются альфа-адреноблокаторы. В этой группе можно выделить «Теразозин» и «Доксазозин». Эти средства нормализуют сахар в крови, благотворно влияют на обменные процессы, увеличивают чувствительность к инсулину и приводят в норму холестерин. Однако, как показали исследования, чрезмерное употребление альфа-адреноблокаторов может привести к развитию сердечной недостаточности, из-за чего их популярность в последнее время снижается.

Прием антагонистов кальция способствует понижению давления. Однако длительное употребление может уменьшить выработку инсулина. Причем подобный эффект остается и после прекращения терапии. Но если принимать средство в небольших количествах, побочных эффектов не наблюдается. Диабетикам рекомендовано принимать «Фелодипин», «Дилтиазем», «Верапамил».

Антагонисты рецепторов ангиотензина II («Ирбесартан», «Кандесартан», «Телмисартан») были созданы сравнительно недавно, поэтому при их употреблении необходимо соблюдать осторожность. Побочные эффекты от применения средств этой группы известны, но они являются незначительными.

Вместе с медикаментозной терапией больным необходимо придерживаться диеты, следить за уровнем потребляемой соли и ограничить прием острых блюд. Для достижения лечебного эффекта употребление таблеток от гипертонии должно происходить в комплексе с изменениями образа жизни больного.

Гипертония при СД опасна не только сама по себе, но и из-за того, что способна провоцировать ряд заболеваний, которые в некоторых могут привести к летальному исходу. Сегодня на рынке представлено много препаратов для терапии артериальной гипертензии, но использоваться они могут только по назначению лечащего врача. Он диагностирует проблему и решит, как снизить давление.

Источник: adiabet.ru

Лечение гипертонии при сахарном диабете

Артериальная гипертензия достаточно часто диагностируется у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа. Иногда патология развивается гораздо раньше метаболического сидрома, в некоторых случаях причиной повышенного артериального давления является нарушение работы почек (нефропатия). Провоцирующими факторами могут выступать и стрессовые состояния, атеросклероз, отравление тяжелыми металлами, дефицит магния. Лечение гипертонии при инсулинонезависимом сахарном диабете 2 типа помогает избежать развития тяжелых осложнений, улучшить состояние больного.

Какие лекарства можно пить при сахарном диабете, чтобы снизить артериальное давление? Препараты группы ингибиторов АПФ блокируют ферменты, вырабатывающие гормон ангиотензин, который способствует сужению сосудов и стимулирует кору надпочечников синтезировать гормоны, задерживающие натрий и воду в организме человека. Во время терапии гипотензивными препаратами класса ингибиторов АПФ от давления при сахарном диабете 2 типа происходит расширение сосудов, прекращается накопление натрия и лишней жидкости, в результате АД понижается.

Список таблеток от высокого давления, которые можно пить при сахарном диабете 2 типа:

Эти препараты назначают больным гипертонией, потому что они защищают почки, замедляют развитие нефропатии. Лекарства в небольших дозах применяют для профилактики патологических процессов в органах мочевыделительной системы.

Терапевтический эффект от приема ингибиторов АПФ появляется постепенно. Но не всем такие таблетки подходят, у некоторых пациентов наблюдается побочное действие в виде упорного кашля, а некоторым больным лечение не помогает. В таких случаях назначают препараты других групп.

Блокаторы рецепторов ангиотензину II (БРА) или сартаны блокируют процесс превращения гормона в почках, который вызывает повышение артериального давления. БРА не влияют на обменные процессы, повышают чувствительность тканей организма к инсулину.

Положительный эффект при гипертонии сартаны оказывают если увеличен левый желудочек, что часто возникает на фоне гипертонии и сердечной недостаточности. Лекарства от давления данной группы хорошо переносятся пациентами при сахарном диабете 2 типа. Применять средства можно в качестве монотерапии или для лечения в комплексе с мочегонными препаратами.

Список препаратов (сартаны) от гипертонии для снижения давления, которые можно принимать при сахарном диабете 2 типа:

Лечение БРА имеет гораздо меньше побочных эффектов, чем ингибиторами АПФ. Максимальное действие лекарств наблюдается через 2 недели после начала терапии. Доказано, что сартаны защищают почки, уменьшая выделение белка с мочой.

Мочегонные средства усиливают действие ингибиторов АПФ, поэтому назначаются при комплексном лечении. Тиазидоподобные мочегонные средства оказывают мягкое действие при сахарном диабете 2 типа, слабо влияют на выведение калия, уровень глюкозы и липидов в крови, не нарушают функционирование почек. К данной группе относится Индапамид и Арефон-ретард. Медикаменты оказывают нефропротекторное действие на любой стадии поражения органа.

Индапамид способствует расширению сосудов, стимулирует выработку блокаторов агрегации тромбоцитов, в результате приема препарата при сахарном диабете 2 типа снижается предсердечная нагрузка, артериальное давление. Индапамид в терапевтических дозах вызывает только гипотензивное действие без значительного увеличения объема выделяемой мочи. Основная область действия Индапамида – это сосудистая система и почечная ткань.

Лечение Индапамидом не влияет на обменные процессы в организме, поэтому не повышает уровень глюкозы, липопротеидов низкой плотности в крови. Индапамид быстро всасывает их ЖКТ, но это не уменьшает его эффективность, прием пищи немного замедляет абсорбцию.

Индапамид пролонгированного действия позволяет уменьшить количество приема лекарства. Лечебный эффект достигается к концу первой недели приема таблеток. В сутки необходимо пить по одной капсуле.

Какие мочегонные таблетки можно пить от повышенного давления при сахарном диабете?

Мочегонные таблетки назначают от повышенного давления (эссенциальной гипертензии) при сахарном диабете 2 типа. Подбирать препараты должен лечащий врач с учетом степени тяжести заболевания, наличия поражения почечной ткани, противопоказаний.

Фуросемид и Лазикс назначают при сильной отечности в сочетании с ингибиторами АПФ. При этом у больных, страдающих почечной недостаточностью, улучшается функционирование пораженного органа. Препараты вымывают из организма калий, поэтому необходимо дополнительно принимать калийсодержащие средства (Аспаркам).

Верошпирон не вымывает калий из организма больного, но запрещен к применению при почечной недостаточности. При сахарном диабете лечение таким препаратом назначают очень редко.

ББК блокируют кальциевые каналы в сердце, кровеносных сосудах, уменьшая их сократительную активность. В результате происходит расширение артерий, снижение давления при гипертонии.

Список препаратов ББК, которые можно принимать при диабете:

Блокаторы кальциевых каналов не участвуют в метаболических процессах, имеют некоторые противопоказания при высоком уровне глюкозы, нарушении работы сердца, не обладают нефропротекторными свойствами. ББК расширяют сосуды головного мозга, это полезно для профилактики инсульта у людей пожилого возраста. Препараты имеют различия по степени активности и влияния на работу других органов, поэтому назначаются индивидуально.

Какие гипотензивные таблетки вредны диабетикам? К запрещенным, вредным мочегонным средствам при сахарном диабете относится Гипотиазид (тиазидный диуретик). Эти таблетки могут повышать уровень гликемии и вредного холестерина в крови. При наличии почечной недостаточности у больного может произойти ухудшение функционирования органа. Пациентам при гипертонии назначают мочегонные других групп.

Препарат Атенолол (β1-аденоблокатор) при сахарном диабете 1 и 2 типа вызывает повышение или понижение уровня гликемии.

С осторожностью его назначают при поражении почек, сердца. При нефропатиях Атенолол может стать причиной резкого снижения АД.

Лекарство нарушает метаболические процессы, оказывает большое количество побочных действий со стороны нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системы. На фоне приема Атенолола при сахарном диабете 2 типа наблюдается слишком низкое артериальное давление. Это вызывает резкое ухудшение самочувствия. Прием препарата затрудняет диагностирование уровня гликемии в крови. У инсулинозависимых больных Атенолол может вызвать гипогликемию из-за нарушения высвобождения глюкозы из печени, выработки инсулина. Врачу сложно правильно поставить диагноз, так как симптомы менее выражены.

К тому же Атенолол снижает чувствительность тканей организма к инсулину, что приводит к ухудшению состояния больных диабетом 2 типа, нарушению баланса вредного и полезного холестерина, способствует гипергликемии. Прием Атенолола нельзя резко прекращать, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу его замены и перехода на другие средства. Научные исследования доказывают, что длительное применение Атенолола у пациентов, страдающих гипертонией, постепенно приводит к развитию сахарного диабета 2 типа, так как снижается восприимчивость тканей к инсулину.

Альтернативой Атенолола является Небилет, это β-блокатор, который не оказывает влияние на метаболизм и обладает выраженным сосудорасширяющим действием.

Таблетки от гипертонии при сахарном диабете должны подбираться и назначаться лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента, наличия противопоказаний, степени тяжести патологии. Не рекомендуется применять β-блокаторы (Атенолол), петлевые диуретики, так как эти препараты негативно влияют на обменные процессы, повышают уровень гликемии и холестерина низкой плотности. К перечню полезных препаратов относятся сартаны, тиазидоподобные диуретики (Индапамид), ингибиторы АПФ.

Источник: nashdiabet.ru

Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа: список таблеток

В нынешнее время фармацевт в любой аптеке может предложить различные таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа, список которых достаточно велик.

«Сладкий недуг» при неэффективном лечении приводит к множеству осложнений, одним из самых опасных является гипертония. Она характеризуется значительным подъемом артериального давления (АД).

Сахарный диабет и давление в комплексе увеличивает вероятность возникновения инсульта, ишемии, уремии, гангрены нижних конечностей либо потери зрения. Поэтому важно знать, как бороться с повышенным давлением при сахарном диабете, чтобы предупредить развитие нежелательных патологий.

Интересно, какое давление при сахарном диабете допустимо? Ведь у здоровых людей оно должно быть 120/80.

Давление при сахарном диабете не должно превышать пороговое значение 130/85. При превышении этого показателя необходимо срочно обращаться за помощью к специалисту.

Каковы причины повышения кровяного давления у диабетиков? Что ж, их довольно много. Рост давления при сахарном диабете 1 типа в 80% случаев происходит из-за патологии почек.

При втором типе заболевания гипертензия, то есть стойкое повышение артериального давления, зарождается зачастую раньше нарушения метаболического процесса.

Зависимо от того, какого вида гипертония, она имеет разную природу возникновения. Ниже наведены основные разновидности и причины развития патологии:

1. Эссенциальная, так называемая гипертоническая болезнь, возникающая в 90-95% случаев при повышенном артериальном давлении.
2. Изолированная систолическая, возникающая из-за снижения эластичности сосудистых стенок, а также нейрогормональной дисфункции.
3. Почечная (нефрогенная), основные причины которой связаны с функционированием парного органа. К ним относят диабетическую нефропатию, поликистоз, пиелонефрит, а также гломерулонефрит
4. Эндокринная, развивающаяся крайне редко. Тем не менее, основные причины возникновения заболевания – это синдром Кушинга, феохромоцитома и первичный гиперальдостеронизм.

Развитие гипертонии при диабете 2 типа может быть вызвано прочими причинами. Например, у женщин, принимавших гормональные противозачаточные средства, риск появления гипертонической болезни в разы вырастает. Также повышаются шансы больного сахарным диабетом получить вдобавок и гипертензию, если он пожилого возраста, у него есть проблемы с избыточным весом или имеет немалый «стаж» курения.

Иногда возникновение гипертонии при сахарном диабете может быть спровоцировано недостатком магния, интоксикацией некоторыми веществами, сужением крупной артерии, а также хроническими стрессовыми ситуациями.

Причин заболевания, как видим, много. Поэтому при сахарном диабете важно придерживаться основных правил его успешного лечения, включающего специальное питание, занятия спортом, прием лекарств (Метформин и пр.) и регулярную проверку уровня гликемии.

Особенности протекания гипертонии

При диабете 1 типа повышение давления зачастую вызвано дисфункцией почек. Оно проходит несколько этапов – микроальбуминурию, протеинурию и хроническую недостаточность.

Многие исследования свидетельствуют, что из всех больных диабетом первого типа только 10% не страдает почечными заболеваниями. Поскольку почки не могут в полной мере выводить натрий, развивается гипертония при диабете. С течением времени концентрация натрия в крови может увеличиваться, а с ним накапливаться и жидкость. Избыток циркулирующей крови приводит к тому, что АД возрастает.

Диабетическая нефропатия и гипертония – это замкнутый круг. Ослабленная функция почек компенсируется увеличением кровяного давления. Последнее поднимает внутриклубочковое давление, что приводит к постепенному разрушению фильтрующих элементов.

Гипертония и сахарный диабет 2 типа взаимодействуют до появления его серьезных признаков. Все начинается с процесса утраты реакции тканевых структур к сахароснижающему гормону. Чтобы возместить инсулинорезистентность, инсулин начинает накапливаться в крови, повышая показатели артериального давления при сахарном диабете. Такое явление со временем приводит к сужению просвета сосудов из-за пагубного воздействия атеросклероза.

Особенностью аномального процесса при инсулиннезависимом сахарном диабете является абдоминальное ожирение (скопление жира в области талии). При распаде жиров выделяются вещества, еще значительнее повышая давление. С течением времени развивается почечная недостаточность, но ее можно предотвратить, если серьезно отнестись к лечению.

Увеличенная концентрация инсулина (гиперинсулинизм) влечет за собой высокое давление при диабете 2 типа. Гиперинсулинизм способен поднять его, поскольку:

• натрий и жидкость в полной мере не выводятся почками;
• активируется симпатическая нервная система;
• начинается внутриклеточное накопление кальция и натрия;
• снижается эластичность кровеносных сосудов.

Чтобы предупредить гипертензию, необходимо сдерживать высокий и низкий сахар в крови.

Нормой являются показатели 5,5 ммоль/л, к нему нужно стремиться.

Лечение ингибиторами АПФ и БРА

Узнав информацию, каким образом поднимается АД при сахарном диабете, можно перейти к вопросу, как снизить его и какие таблетки от гипертонии разрешается употреблять.

Для начала остановимся детальнее на ингибиторах АПФ, ведь это существенная группа медикаментозных средств, которые могут понизить давление.

Необходимо сразу отметить, что лекарство придется отменить, если у больного диабетом развит стеноз артерии единственной почки или же двусторонний стеноз.

Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа ингибиторами АПФ отменяют, когда у пациента:

1. Повышается креатинин больше, чем на 30% через 7 дней лечения данным препаратом.
2. Обнаружена гиперкалиемия, при которой уровень калия не меньше 6 ммоль/л.
3. Период вынашивания ребенка либо грудного вскармливания.

В аптеке можно приобрести Каптоприл, Капотен, Периндоприл и др. Таким образом, высокое давление при сахарном диабете можно предупредить, используя ингибиторы АПФ. Но прежде, чем их принимать, необходима консультация доктора.

При сахарном диабете 2 типа лечение включает в себя прием блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА) или сартаны для снижения давления. Необходимо отметить, что БРА никоим образом не воздействуют на процессы обмена, повышая у диабетика восприимчивость тканевых структур к производству гормона при повышенном сахаре в крови.

Такие препараты от высокого давления при сахарном диабете переносятся достаточно легко многими пациентами. Поэтому можно выбрать следующие лекарства от гипертонии – Вальсартан, Азилсартан, Кандесартан и пр.

По сравнению с ингибиторами АПФ, сартаны имеют намного меньше негативных реакций, а терапевтический эффект можно наблюдать уже через две недели.

Исследования доказали, что такое лекарство от гипертонии действительно понижает выделение с уриной белков.

Использование диуретиков и антагонистов кальция

Какие препараты от давления можно употреблять, когда в человеческом организме происходит задержка натрия? Для этого достаточно приема мочегонных средств или диуретиков.

При выборе таблеток от давления при диабете следует учитывать много факторов.

Так, при дисфункции почек от давления лучше пить «петлевые» диуретики.

При сахарном диабете второго типа доктора не рекомендуют употреблять диуретики следующих видов:

• осмотические (Маннитол), поскольку они могут вызвать состояние гиперсмолярной комы;
• тиазидные (Ксипамид, Гипотиазид), так как препараты при повышенном сахаре вызывают гипертонию;
• ингибиторы карбоангидразы (Диакарб) – лекарства, которые не проявляют должный гипотензивный эффект, их применение недостаточно результативно.

Самые эффективные таблетки при сахарном диабете – это «петлевые» диуретики. В аптеке можно приобрести Буфенокс или Фуросемид. Цены препаратов, снижающих давление, могут значительно отличаться, если заказывать их онлайн.

Вот один из положительных отзывов от Анны (55 лет): «На протяжении 8 лет страдаю диабетом 2 типа. Последние годы начало беспокоить давление. Лечилась Диакарбом, но препарат практически не помогал. Но потом пила Буфенокс и стала чувствовать себя прекрасно. Не знаю, может ли другое средство так быстро и эффективно снижать давление, но данным препаратом я очень довольна».

Дозировки определяются в персональном порядке лечащим специалистом. Выбирая препараты для снижения давления нужно учитывать следующие факторы:

1. При приеме Нифедипина (короткого действия) может повышаться вероятность сердечно-сосудистой смертности.
2. Антагонисты кальция назначают в целях профилактики инсульта и инфаркта при сахарном диабете.
3. Фелодипин (продленного действия) безопасен, но не так эффективен, как ингибиторы АПФ. Для хорошего снижения давления необходимо комбинировать с иными средствами.
4. Негидропелины (Дилтиазем и Верапамил) предпочтительнее при сахарном диабете, они благосклонно воздействуют на функционирование почек.

Антагонисты кальция – это действенные таблетки от повышенного давления, хотя при продолжительном приеме способны угнетать продуцирование инсулина.

Если прекратить прием средств от гипертонии при диабете, то функция поджелудочной постепенно восстановится.

Применение альфа- и бета-блокаторов

Альфа-адреноблокаторы такие, как Теразозин или Празозин, в отличие от бета-адреноблокаторов при сахарном диабете, улучшают углеводный и липидный обмен, а также увеличивают восприимчивость тканевых структур к сахароснижающему гормону.

Несмотря на всю пользу, эти лекарства от давления при сахарном диабете могут вызвать некоторые побочные действия – отечность, стойкую тахикардию и ортостатическую гипотонию (пониженное давление). Таблетки ни в коем случае не пьют при сердечной недостаточности.

При употреблении бета-блокаторов и сахарный диабет, и сердечные патологии можно держать под контролем. Выбирая, какие таблетки пить, нужно учитывать селективность, гидрофильность, сосудорасширяющий эффект и липофильность препаратов от гипертонии при сахарном диабете.

Можно пить при сахарном диабете селективные бета-блокаторы, так как они улучшают работу сердечно-сосудистой системы и, в отличие от неселективных, не ингибируют производство инсулина.

Также при значительном давлении и сахарном диабете многие доктора советуют принимать сосудорасширяющие препараты, поскольку они благосклонно влияют на процесс обмена углеводов и жиров, усиливая чувствительность к сахароснижающему гормону. Однако данные таблетки от давления можно принимать только под строгим наблюдением врача, поскольку они имеют большой список противопоказаний.

Прием липофильных и водорастворимых бета-блокаторов вообще нежелателен, так как они воздействуют на печень и психоэмоциональное состояние.

На фоне медикаментозной терапии возможно также лечение гипертонии народными средствами. Самыми популярными продуктами нетрадиционной медицины являются красные сосновые шишки, семена льна и чеснок. Есть разные способы их приготовления – настойки, отвары и пр. Народными рецептами при сахарном диабете лечиться можно, не прежде необходимо проконсультироваться со специалистом.

Не менее опасным является низкое давление при сахарном диабете (гипотония), так как пониженное кровообращение приводит к отмиранию тканей. В любом случае необходимо следить за давлением при сахарном диабете 2 типа.

Сахарный диабет и высокое давление – два взаимосвязанных понятия. Поэтому для предупреждения развития тяжелых последствий необходимо принимать таблетки от давления при сахарном диабете, а также соблюдать правильное питание, заниматься активным отдыхом и использовать народные средства после согласования с врачом.

Какие таблетки от гипертонии можно диабетикам расскажет эксперт в видео в этой статье.

Источник: diabetik.guru