NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.
Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ) – это гормоны, которые определяют функцию яичников женщины. От их правильного соотношения будет зависеть репродуктивный потенциал, т.е. вероятность наступления беременности. Для врача-репродуктолога это, прежде всего, важная информация , определяющая тактику ведения пациентки, выбор лекарственных препаратов, а также при необходимости выбор оптимального протокола ЭКО.
Женщина, пришедшая на прием к репродуктологу, должна получить развернутый ответ о состоянии своего здоровтя и диагнозе. Кроме того, она должна полностью вникнуть в предлагаемую схему лечения в зависимости от ее гормонального статуса.
Соотношение ЛГ/ФСГ в зависимости от фазы менстурального цикла
Соотношение ЛГ/ФСГ меняется в зависимости от фазы менструального цикла.
В первую фазу ( она так и называется фолликулярная), в норме выработка ФСГ превышает выработку ЛГ, а во вторую — наоборот (отсюда ее название – лютеиновая). Оба гормона вырабатываются в передней доле гипофиза и регулируют выработку гормонов яичника — эстрадиола и прогестерона.
Секрецию эстрадиола яичниками регулирует ФСГ и ЛГ под влиянием большого количества факторов. Функции ЛГ в фолликулярную фазу сводятся к стимуляции тека-клеток в яичнике, в результате чего также повышается уровень эстрадиола.
Показатели ФСГ повышаются, когда под его влиянием к 4-6 дню менструального цикла активизируется рост примордиальных фолликулов, один или два из которых в дальнейшем становятся доминантными. К моменту созревания лидирующего фолликула уровень ФСГ становится максимальным. После созревания фолликула и поступления в кровь большого количества эстрадиола уровень ФСГ начинает постепенно снижаться. К этому моменту повышается уровень ЛГ. Пик ЛГ приходится на овуляцию. Именно благодаря высокому уровню ЛГ оболочка фолликула разрывается, и происходит выход яйцеклетки (овуляция).
Далее на фоне невысоких значений ФСГ после овуляции на месте доминантного фолликула формируется желтое тело. Желтое тело вырабатывает прогестерон, способствующий созреванию эндометрия и имплантации эмбриона . После наступления беременности прогестерон способствует ее сохранению. Если беременность не наступила, желтое тело регрессирует, уровень обоих гормонов (ФСГ и ЛГ) снижается.
В начале менструального цикла показатели ФСГ и ЛГ принято расценивать как базовые. В норме соотношение ЛГ/ФСГ должно быть не более 2,5.
Если соотношение ЛГ к ФСГ более 2,5, это может быть признаком некоторых заболеваний: синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), опухоли гипофиза, различных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы, иногда синдрома истощения яичников и эндометриоза, а также ожирения. Окончательный диагноз ставится на основании клинической картины и гормональных функциональных проб. При необходимости назначают дополнительные методы исследования — магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Часто в своей практике репродуктолог сталкивается с проблемой СПКЯ. При этом заболевании стабильно высокие значения ЛГ приводят к усиленной стимуляции тканей яичников, что может проявляться повышенной выработкой мужских половых гормонов. В результате нарушается процесс созревания яйцеклетки, становится нерегулярным менструальный цикл, что может привести к бесплодию.
Если соотношение ЛГ/ФСГ менее 0,5 то это может способствовать нарушению созревания яйцеклетки. Кроме того, низкие цифры ЛГ отрицательно влияют на формирование пула примордиальных фолликулов.
Таким образом, определение гормонального статуса пациентки крайне необходимо для своевременного выявления отклонений и их коррекции , что повышает результативность лечения бесплодия.
Подготовка к сдаче анализа на определение уровня гормонов
В заключение необходимо сказать , что ФСГ,ЛГ и их соотношение, а также показатели секреции других гормонов гипофиза могут изменяться при стрессе, голодании и интенсивных физических нагрузках. В связи с этим, очень важно исключить влияние этих факторов за несколько дней до сдачи анализов, не рекомендуется также курить не менее чем за час до сдачи крови. Оптимальное время для анализов 2-4 день менструального цикла, однако врач по своему усмотрению может назначить другие даты.
Ваш браузер не поддерживает плавающие фреймы!
Источник: nova-clinic.ru
Среди всего спектра гормонов именно соотношение ЛГ и ФСГ определяют фертильность, то есть способность забеременеть. От правильного соотношения уровня ЛГ и ФСГ будет зависеть функция яичника. Поэтому данный показатель является столь важным аспектом в диагностики причин бесплодия и заболеваний репродуктивной системы.
Нормальные показатели гормонов
В первую фазу менструального цикла уровень ФСГ должен быть больше содержания ЛГ в крови, а во вторую фазу наоборот. Собственно поэтому и основные периоды цикла получили название фолликулярная и лютеиновая фаза. Индекс, показывающий отношение ЛГ к ФСГ очень важен. Оба гормона вырабатываются в гипофизе и орган-мишень у них также общий – это яичник. Для определения данного показателя необходимо полученный уровень ЛГ поделить на показатель ФСГ.
Нормальное соотношение ФСГ и ЛГ, как и других половых гормонов, зависит от возраста женщины и от дня цикла. Известно, что до момента полового созревания это соотношение будет равно 1:1. То есть в организме девочки вырабатывается одинаковое количество лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Затем, через определенное время, начинает превалировать уровень ЛГ, и соотношение гормонов приобретает значение 1,5:1. С момента завершения полового созревания и окончательного установления менструального цикла до начала климактерического периода показатель ФСГ стабильно остается меньше уровня ЛГ в полтора – два раза.
Изменение соотношения гормонов
Уровень гормонов достаточно изменчив и зависит от многих факторов. Поэтому для того, чтобы результат анализа был максимально достоверный перед забором крови на анализ необходимо соблюдать определенные правила:
- как минимум за час до проведения манипуляции необходимо не курить;
- анализ сдается натощак;
- за сутки до предполагаемой даты анализа нельзя употреблять напитки, содержащие алкоголь, а также следует избегать физических нагрузок и эмоциональных переживаний.
Обычно данные гормоны определяют с 3 по 8 дни менструального цикла. И в этот период правильное соотношение гормонов ФСГ и ЛГ составляет от 1,5 до 2. А вот в начале фолликулярной фазы (до третьего дня цикла) соотношение ЛГ ФСГ будет меньше 1, что необходимо для нормального созревания фолликула.
Соотношение ЛГ и ФСГ равное 1 допустимо в детском возрасте. Коэффициент соотношения уровня ЛГ и ФСГ 2,5 и более является признаком следующих заболеваний:
патология яичников (синдром поликистозных яичников или истощение яичников); опухоли гипофиза.
К тому же следует добавить, что такое повышенное содержание ЛГ ведет к чрезмерной стимуляции тканей яичника. В результате может синтезироваться больше андрогенов, нарушаются процессы созревания яйцеклетки и как следствие – овуляция не происходит.
Источник: womanadvice.ru
Девочки, у меня такая история получилась непонятная- ЛГ и ФСГ соответствуют норме, НО. их соотношение — 2,5. а должно быть 1-1,5. может у кого-нибудь так было. что вы делали, чтобы это исправить? или само все уравновесилось??
У меня тоже в июне каждый по отдельности в норме, а соотношение — почти четыре было. Я пила ОК, вот завтра иду пересдавать.
Мне кажется 2, 5 — это не страшно.
надеюсь, что не страшно, думаю- пересдам в следующем цикле тоже!. это я сдавала еще в апреле. 
Ой, ну с апреля уже наверняка картина поменялась. Я вот свои сегодня получила, уже их соотношение около 2, даже чуть меньше. Правда теперь ЛГ чуть выше нормы( Надеюсь, это не страшно)
ну это уже хорошо. :))) дальше будет еще лучше.
я щас узнала, что соотношение- это ЛГ делить на ФСГ. а я вычитала. получается, что у меня 0,6 вообще. а ты правильно считала?
:)))) я еще не беременна… линеечку поставила на удачу :))
Насчет должно быть… для автора, моя врач говорит что должно быть 0,7 соотношение, скрипят зубами принимает 1.
Можете почитать у меня в журнале информацию.
ЛГ выше? Пишут, что это может говорит о СПКЯ.
Но он вроде не сильно выше нормы. Может 2,5 это не страшно.
ЛГ у меня 3,9, а ФСГ- 6,41. оба по отдельности по рефератным пределам соответствуют норме, а вот их разница 2,51. гиня моя мне сказала, что это не очень страшно. потому что сами гормоны в норме и эстрадиол тоже нормальный.
Соотношение считается так — значение ЛГ поделить на ФСГ, т.е. 3,9/6,41 = 0,6.
Соотношение ЛГ и ФСГ у тебя равно 0,6.
Если Г сказала, что все ок, то не парься.
а почему так?? я думала- от большего вычетаем меньшее. в норме- 1-1,5. о,6-это мало. моя гиня сказала, что разница гомонов этих у меня немного нарушена. но это не ужасно, но и не хорошо тоже.
Почитай в интернете. Соотношение ЛГ и ФСГ считается именно так — ЛГ делиться на ФСГ. В норме это соотношение должно быть 1:1 (1-1,5), т.е. значение ЛГ и ФСГ примерно должны быть между собой равны, например ЛГ 6,55 и ФСГ 6,41.
Соотношение немного нарушено, но не стоит из-за этого париться если на прохождении О это никак не отражается. Ты ходила на фолликулометрию?
Ой, ну так у тебя норма получается. 6,41/3,9 =1,6.
аа, я не знала! у меня О когда как, не всегда есть. на фолликулометрию ходила.
не, нужно Лг на фсг делить оказывается. а я вообще вычитала. врач просто сказала, что соотношение немного не верное.
у меня так было 🙁 если есть своя овулька — то ничего не надо)у меня не было… нашли проблему еще и в тестостероне.его поправили… стало все налаживаться
а тестостерон у тебя был повышен? просто у меня он наоборот понижен..
он вроде как в пределах нормы, но развернутый анализ показал, что повышен свободный и биодоступный… сейчас все в норме.
у меня свободный понижен, но гиня сказала, что это может только в этом цикле так было, думаю-пересдам-он в норме будет. не повышен точно. а вы сколько уже планируете?
год, но у нас больше мф(
что такое мф? мы 9 месяцев.
мужской фактор.мало подвижных и нормальных спермиков
аа, а мой еще не сдавал, у него работа тяжелая- устает сильно- пока некогда заняться этим вопросом. но мне кажется, что с этим все нормально, у мужа уже есть сын, и до этого бывшая девушка беременела(выкидыш был).
ну вот 🙂 а у моего нет и не было деток( работа тоже тяжелая и стрессовая+сидячая, вот и результат
аа, ну тогда я бы посоветовала кормить мужа орешками с медом по утрам 🙂 Спеман попить. мужские спермики тоже лечатся! вам назанчили лечение?
кстати- читала недавно тут, что девушка забеременела, когда у ее мужа подвижны были всего 1 процент спермиков. и такое бывает. 🙂 но все же подлечиться стоит, я думаю.
да чем мы его только не кормили(хуже только становится.
блин, и как вы решили с этим бороться?
Важно соотношение лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона (ЛГ/ФСГ). В норме до наступления менструаций оно равно 1, после года их прохождения — от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы — от 1,5 до 2.
да я это знаю- читала уже у тебя :)) мне интересно- как это на практике бывает и как с этим борятся девчонки.
ну главное у тебя результат близок к норме)
это как их соотношения не понимаю ?)
аааа разница, ))) ДА . у меня 1 ))
а больше у тебя никаких признаков спкя нет? только по соотношению ЛГ и ФСГ это определили? по узи у меня с яичниками все нормально. кист нет. а сами эти два гормона по отдельности у тебя тоже в норме?
просто мне моя Г сказала, что это не очень хорошо, но вобщем то и не плохо-потому что в общем то все гормоны в норме.просто нужна стимуляция. но я ее не хочу делать.
у меня ЛГ- 3,9, а ФСГ- 6,41. а у тебя? тестостерон у меня понижен.слышала, что спкя- это когда ЛГ выше, чем ФСГ
Да, когда ЛГ выше ФСГ то говорят о СПЯ. Но не всегда! Ты к врачу сходи лучше! а месячные у тебя регулярные?
да я ходила, она сказала- все нормально, просто нужно будет делать стимуляцию овуляции, если ее не будет.
Ну вот видишь! Все хорошо. 
Ох не знаю у меня соотношение их в последний было равным 1,5
ой, спасибо. 🙂 у меня остальные гормоны в норме и М регулярные. значит все в порядке. :)))))
У меня соотношение 2,18 — врач сказал плоховато. Стимулируюсь клостом+прогинова+дюфастон — пока безрезультатно.
у меня тоже было соотношение нарушено, примерно 2,5, из-за этого проблемы с овуляцией. несколько циклов не было совсем, стала пить дюфастон, после двух циклов приема овуляция намечалась поздняя, поэтому поставили укол ХГЧ. забеременела в этот же цикл, правда потом ЗБ. не переживайте сильно, эти соотношения гормональными препаратами исправляются, ну а если нет — то стимуляция.
Источник: www.baby.ru