соотношение гормонов лг и фсг у женщин

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ) – это гормоны, которые определяют функцию яичников женщины. От их правильного соотношения будет зависеть репродуктивный потенциал, т.е. вероятность наступления беременности. Для врача-репродуктолога это, прежде всего, важная информация , определяющая тактику ведения пациентки, выбор лекарственных препаратов, а также при необходимости выбор оптимального протокола ЭКО.

Женщина, пришедшая на прием к репродуктологу, должна получить развернутый ответ о состоянии своего здоровтя и диагнозе. Кроме того, она должна полностью вникнуть в предлагаемую схему лечения в зависимости от ее гормонального статуса.

Соотношение ЛГ/ФСГ в зависимости от фазы менстурального цикла

Соотношение ЛГ/ФСГ меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

В первую фазу ( она так и называется фолликулярная), в норме выработка ФСГ превышает выработку ЛГ, а во вторую — наоборот (отсюда ее название – лютеиновая). Оба гормона вырабатываются в передней доле гипофиза и регулируют выработку гормонов яичника — эстрадиола и прогестерона.

Секрецию эстрадиола яичниками регулирует ФСГ и ЛГ под влиянием большого количества факторов. Функции ЛГ в фолликулярную фазу сводятся к стимуляции тека-клеток в яичнике, в результате чего также повышается уровень эстрадиола.

Показатели ФСГ повышаются, когда под его влиянием к 4-6 дню менструального цикла активизируется рост примордиальных фолликулов, один или два из которых в дальнейшем становятся доминантными. К моменту созревания лидирующего фолликула уровень ФСГ становится максимальным. После созревания фолликула и поступления в кровь большого количества эстрадиола уровень ФСГ начинает постепенно снижаться. К этому моменту повышается уровень ЛГ. Пик ЛГ приходится на овуляцию. Именно благодаря высокому уровню ЛГ оболочка фолликула разрывается, и происходит выход яйцеклетки (овуляция).

Далее на фоне невысоких значений ФСГ после овуляции на месте доминантного фолликула формируется желтое тело. Желтое тело вырабатывает прогестерон, способствующий созреванию эндометрия и имплантации эмбриона . После наступления беременности прогестерон способствует ее сохранению. Если беременность не наступила, желтое тело регрессирует, уровень обоих гормонов (ФСГ и ЛГ) снижается.

В начале менструального цикла показатели ФСГ и ЛГ принято расценивать как базовые. В норме соотношение ЛГ/ФСГ должно быть не более 2,5.

Если соотношение ЛГ к ФСГ более 2,5, это может быть признаком некоторых заболеваний: синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), опухоли гипофиза, различных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы, иногда синдрома истощения яичников и эндометриоза, а также ожирения. Окончательный диагноз ставится на основании клинической картины и гормональных функциональных проб. При необходимости назначают дополнительные методы исследования — магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Часто в своей практике репродуктолог сталкивается с проблемой СПКЯ. При этом заболевании стабильно высокие значения ЛГ приводят к усиленной стимуляции тканей яичников, что может проявляться повышенной выработкой мужских половых гормонов. В результате нарушается процесс созревания яйцеклетки, становится нерегулярным менструальный цикл, что может привести к бесплодию.

Если соотношение ЛГ/ФСГ менее 0,5 то это может способствовать нарушению созревания яйцеклетки. Кроме того, низкие цифры ЛГ отрицательно влияют на формирование пула примордиальных фолликулов.

Таким образом, определение гормонального статуса пациентки крайне необходимо для своевременного выявления отклонений и их коррекции , что повышает результативность лечения бесплодия.

Подготовка к сдаче анализа на определение уровня гормонов

В заключение необходимо сказать , что ФСГ,ЛГ и их соотношение, а также показатели секреции других гормонов гипофиза могут изменяться при стрессе, голодании и интенсивных физических нагрузках. В связи с этим, очень важно исключить влияние этих факторов за несколько дней до сдачи анализов, не рекомендуется также курить не менее чем за час до сдачи крови. Оптимальное время для анализов 2-4 день менструального цикла, однако врач по своему усмотрению может назначить другие даты.

Ваш браузер не поддерживает плавающие фреймы!

Источник: nova-clinic.ru

Среди всего спектра гормонов именно соотношение ЛГ и ФСГ определяют фертильность, то есть способность забеременеть. От правильного соотношения уровня ЛГ и ФСГ будет зависеть функция яичника. Поэтому данный показатель является столь важным аспектом в диагностики причин бесплодия и заболеваний репродуктивной системы.

Нормальные показатели гормонов

В первую фазу менструального цикла уровень ФСГ должен быть больше содержания ЛГ в крови, а во вторую фазу наоборот. Собственно поэтому и основные периоды цикла получили название фолликулярная и лютеиновая фаза. Индекс, показывающий отношение ЛГ к ФСГ очень важен. Оба гормона вырабатываются в гипофизе и орган-мишень у них также общий – это яичник. Для определения данного показателя необходимо полученный уровень ЛГ поделить на показатель ФСГ.

Нормальное соотношение ФСГ и ЛГ, как и других половых гормонов, зависит от возраста женщины и от дня цикла. Известно, что до момента полового созревания это соотношение будет равно 1:1. То есть в организме девочки вырабатывается одинаковое количество лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Затем, через определенное время, начинает превалировать уровень ЛГ, и соотношение гормонов приобретает значение 1,5:1. С момента завершения полового созревания и окончательного установления менструального цикла до начала климактерического периода показатель ФСГ стабильно остается меньше уровня ЛГ в полтора – два раза.

Изменение соотношения гормонов

Уровень гормонов достаточно изменчив и зависит от многих факторов. Поэтому для того, чтобы результат анализа был максимально достоверный перед забором крови на анализ необходимо соблюдать определенные правила:

• как минимум за час до проведения манипуляции необходимо не курить;
• анализ сдается натощак;
• за сутки до предполагаемой даты анализа нельзя употреблять напитки, содержащие алкоголь, а также следует избегать физических нагрузок и эмоциональных переживаний.

Обычно данные гормоны определяют с 3 по 8 дни менструального цикла. И в этот период правильное соотношение гормонов ФСГ и ЛГ составляет от 1,5 до 2. А вот в начале фолликулярной фазы (до третьего дня цикла) соотношение ЛГ ФСГ будет меньше 1, что необходимо для нормального созревания фолликула.

Соотношение ЛГ и ФСГ равное 1 допустимо в детском возрасте. Коэффициент соотношения уровня ЛГ и ФСГ 2,5 и более является признаком следующих заболеваний:

патология яичников (синдром поликистозных яичников или истощение яичников); опухоли гипофиза.

К тому же следует добавить, что такое повышенное содержание ЛГ ведет к чрезмерной стимуляции тканей яичника. В результате может синтезироваться больше андрогенов, нарушаются процессы созревания яйцеклетки и как следствие – овуляция не происходит.

Источник: womanadvice.ru

На что влияет соотношение ЛГ и ФСГ и почему оно важно

Соотношение ЛГ и ФСГ играет важную роль в гинекологии.

Среди всех активных соединений организма именно соотношение ФСГ и ЛГ отвечают за фертильность – возможность забеременеть.

При нарушении их баланса происходит сбой репродуктивной системы и овуляция становится невозможной.

ФСГ, иначе фолликулостимулирующий гормон, отвечает за способность женского организма продуцировать основной половой гормон – эстроген.

Эстрогены во многом отвечают за формирование фолликулов и состояние яйцеклеток.

ЛГ, иначе лютеинизирующий гормон, обеспечивает регуляцию процессов, происходящих в репродуктивной системе.

Наибольшее значение концентрация данного фермента приобретает в тот момент, когда происходит овуляция яйцеклетки.

При этом происходит снижение показателей ФСГ, а вот прогестерон и эстрадиол повышаются. Подобный процесс является обязательным условием для зачатия.

В том случае, если зачатие не произошло, происходит падение концентрации лютеинизирующего фермента, а ФСГ вновь повышается. Процесс является цикличным и зависит от фаз менструального цикла.

Функция яичников зависит от отношения ЛГ и ФСГ. По этой причине этот показатель относится к значимым в процессе диагностирования причин патологий репродуктивной системы и бесплодия.

Для чего определяется соотношение и какие нормальные показатели гормонов?

Крайне важным является соотношение ЛГ и ФСГ на этапе планирования беременности.

В том случае, когда не будет соблюдена норма каждого гормона, а также не будет выдержано их содержание относительно друг друга, зачатие станет невозможным, так как овуляция не произойдет.

По причине значимости показателя каждого гормона в отдельности врач направляет женщину на то исследование, где концентрации ФСГ и ЛГ определяются отдельно друг от друга.

При этом норма ФСГ у женщин такова:

• рост фолликула: 3.5-13мЕД/мл;
• овуляция: 4.7-22мЕд/мл;
• лютеиновая: 4-12мЕд/мл.

Исследование рекомендуется проходить в разные фазы менструального цискла.

Норма показателей концентрации в крови ЛГ такова:

• рост фолликула: 2-14мЕд/мл;
• овуляция: 24-150мЕд/мл;
• лютеиновая: 2-17мЕд/мл.

Соотношение ферментов отличается в зависимости от возраста женского организма:

1. У молодых девушек до старта полового созревания соотношение 1 к 1.
2. Спустя определенный промежуток времени, когда репродуктивная система полностью сформируется, лютеинизирующий гормон будет в 1.5 раз превышать концентрацию гормона ФСГ.

В первой фазе месячного цикла, показатели ФСГ должны превышать показатели ЛГ. Во второй фазе должно быть напротив – ЛГ выше ФСГ.

Концентрация гормонов – это нестабильное значение, которое может изменяться по многим причинам. Для того, чтобы точно ее определить, требуется соблюсти ряд условностей.

Только в этом случае на этапе планирования беременности имеется возможность получить достоверные итоги анализа на гормоны.

Правила прохождения исследования

При необходимости сдать кровь на гормоны ФСГ и ЛГ, женщине требуется следовать некоторым правилам, а также определить, на какой день менструального цикла приходится забор крови.

Основные правила, которым требуется следовать при данном анализе, такие же, как и при любом ином тесте на гормоны:

1. Воздержаться от табакокурения за 1 час и больше до прохождения анализа.
2. Последний прием пищи – за 8 часов до теста.
3. Алкоголесодержащие напитки недопустимы за 1 сутки до теста.
4. Физнагрузки и эмоциональные перенапряжения должны также отсутствовать в сутки перед тестом.

Зачастую материал для анализа берут на 3-8 дни цикла. В данный период верное соотношение ФСГ к ЛГ приблизительно равняется 1.5-2. Однако показатель может варьироваться в ту либо иную стороны.

Лютеинизирующие и фолликулостимулирующие показатели, которые в соотношении дают большее значение, чем то, которое считается нормальным, могут говорить о некоторых патологических процессах организма.

Причинами, спровоцировавшими подобное отклонение, могут быть следующие факторы:

• кисты в яичниках;
• синдром андрогенной устойчивости;
• первичная недостаточность яичников.

Однако при всем этом завышение ЛГ и ФСГ является нормальным для климакса. В том случае, когда серьезное превышение касается лишь концентраций ФСГ, могут наблюдаться маточные кровотечения, происходящие вне зависимости от графика менструальных кровотечений.

Однако с той же долей вероятности, менструальные выделения могут и отсутствовать вовсе, при данном симптоме диагностируется ранний климакс.

При повышенном соотношении гормонов для предотвращения любых нарушений репродуктивной системы требуется снизить ЛГ или ФСГ как можно скорее.

Для того, чтобы процесс снижения был оперативным и не принес вреда организму, необходимо обратиться за врачебной консультацией к врачу-эндокринологу или гинекологу.

В том случае, когда диагностируется сниженные концентрации ферментов, происходят процессы в женском организме, которые могут привести к необратимым последствиям в случае несвоевременного принятия мер.

Основными признаками подобного нарушения синтеза являются следующие:

1. Недоразвитость молочных желез.
2. Ановуляция.
3. Скудность менструальных выделений.
4. Отсутствие сексуального влечения.
5. Недосформированность наружных половых органов.
6. Нарушения развития внутренних органов репродуктивной системы.

Большинство проявлений должны быть диагностированы в юношеском возрасте, так как в ином случае справиться с последствиями заниженных концентраций ФСГ и ЛГ будет достаточно трудно, а иногда даже невозможно.

При каких обстоятельствах особенно важно верное соотношение?

Значимую роль играет соотношение описываемых ферментов в том случае, когда женщины, чей возраст больше 35 лет и у кого диагностировано бесплодие, имеют желание пройти процедуру ЭКО.

По той причине, что климакс неуклонно приближается, овариальный резерв яичников значительно снижается. По этой причине в процессе стимуляции происходит получение меньшего количества яйцеклеток.

Возрастные изменения оказывают значительное влияние на качество яйцеклеток. При значительном снижении их качества могут возникать некоторые проблемы как с оплодотворением, так и с имплантацией эмбрионов.

Поэтому если показатель ФСГ повышен, могут предложить использовать донорские яйцеклетки – для большей вероятности получения положительного результата при процедуре ЭКО.

Концентрации гормонов ЛГ и ФСГ в крови должны быть постоянно в рамках нормы и при этом соответствовать возрастным рамкам.

Когда имеются хоть какие-то отклонения от показателей нормы, то в женском организме определенно протекает какой-то патологический процесс.

Тем не менее, определять заболевание и искать его первопричину должен лишь профильный специалист.

Любое нарушение гормонального фона при своевременном медицинском вмешательстве есть возможность скорректировать при помощи заместительной гормональной терапии.

В рамках подобного лечения применяются как синтезированные искусственно гормоны, так и натуральные ферменты.

Источник: endokrinnayasistema.ru