синусовый ритм у ребенка что это такое

Брадиаритмия у детей: причины, симптомы, лечение

Брадиаритмия (брадикардия), выраженная у детей, является состоянием, характеризующимся сниженной частотой сердечных сокращений. У новорожденных норма 100 ударов в минуту, у малышей от 1 до 6 лет – 70-80. Основной причиной появления патологии у детей является повышенный тонус блуждающего нерва, которые возникает вследствие патологических состояний миокарда.

Брадиаритмия может быть абсолютной или относительной. Первая – это постоянный замедленный ритм вне зависимости от факторов воздействия и состояния ребенка. О наличии второй говорят в том случае, когда ритм меняется при воздействии определенных факторов, к примеру, гипертермии.

Умеренная брадиаритмия часто возникает у детей и характеризуется появлением тахикардии на выдохе. Подобное состояние может возникнуть, например, из-за воздействия холода.

Отклонения могут быть первичными или же вторичными, когда влияние оказывают другие патологии (заболевания почек, микседема, отек мозга, внутричерепная гематома и пр.).

Как правило, болезнь себя никак не проявляет. В противном случае возникают головные боли, головокружения и даже потери сознания при обострении патологии. Последнее состояние обусловлено нарушением доставки крови в головной мозг.

Заболевание имеет две формы:

• Синусовая брадиаритмия, возникающая у детей и взрослых, характеризуется снижением сердечных сокращений до 60 ударов в минуту, но при этом сохраняется синусовый ритм. Стоит отметить, что это состояние является вполне естественным для спортсменов и других тренированных людей. Но в другой ситуации это считается патологией. Приводит к отклонению передозировка Дигоксином, антиаритмическими средствами, блокаторами кальциевых каналов, бета адреноблокаторами. Синусовая форма заболевания лечится с помощью отмены средств, которые его спровоцировали;
• Узловой ритм отличается тем, что импульс исходит не из синусового, а из предсердно-желудочкового узла. Если же патология не исчезает после отмены препаратов, вызвавших отклонение ритма, прибегают к установке кардиостимулятора.

Выраженная и умеренная синусовая брадиаритмия у взрослых и детей

Данное заболевание наблюдается у людей всех возрастов, включая грудничков. Патология берет свое начало в синусовом узле, который отвечает за сердечный ритм и сокращения.

Стоит отметить, что на деятельности сердечной системы болезнь практически не сказывается, и человек выглядит вполне здоровым при стандартном медицинском осмотре. Но на самом деле синусовая форма патологии постоянно держит организм в гипоксическом состоянии.

Как видим, болезнь возникает как у пожилых, так и у молодых без видимых нарушений деятельности сердечной системы. Кроме того, отклонение часто диагностируется у детей и подростков. Это объясняется тем, что за функцию синусового узла отвечает блуждающий нерв, а с возрастом она уменьшается. У людей, которые старше 40 лет, дыхательная брадиаритмия свидетельствует о первичном поражении синусового узла или вегетативной дисфункции.

Причиной отклонения может послужить вирусное заболевание, тромбоз и другие патологии сосудов, воспалительные процессы, инфаркт миокарда, миокардит, кардиосклероз. Очень редко, но все же встречается это отклонение при онкологических заболеваниях сердца.

У подростков чаще всего болезнь развивается при нарушении функций щитовидной железы. Также не исключается передозировка медикаментозными средствами. Выраженная форма сопровождается общей слабостью, головокружениями и головными болями. Умеренная синусовая брадиаритмия, возникшая у детей или взрослых, как правило, не сопровождается жалобами, так как она не влияет на кардиодинамику.

Как уже упоминалось, у малышей отклонение возникает на фоне повышения тонуса блуждающего нерва вследствие патологического процесса в миокарде.

К другим причинам относится наследственная предрасположенность, вегето-сосудистая дистония, патологии щитовидной железы. Способствуют развитию болезни вирусные инфекции, ангина и т. п.

У взрослых отклонение возникает на фоне воспалительных и дегенеративных повреждений синусового узла. У пожилых людей могут быть вызваны кардиосклерозом. Реже причиной являются онкологические проблемы. К брадиаритмии может привести повышенное внутричерепное давление, вирусные инфекции, гипотиреоз, а также электролитные нарушения крови и ишемическая болезнь сердца.

Умеренная форма заболевания характеризуется всего лишь одним симптомом: сердечный ритм – 40 ударов в минуту. О признаках выраженной уже было сказано выше. Больному может казаться, что его сердце замедляет свою работу или останавливается, в грудной клетке присутствует чувство тяжести.

Условно патологию разделяют на компенсированную и декомпенсированную. Первая не сопровождается какими-либо симптомами. Больные люди на протяжении всей жизни могут и не догадываться о своем состоянии.

Декомпенсированная форма более опасна, так как характеризуется симптомами нарушения кровообращения в головном мозге. При прогрессировании заболевания возникает синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

Во время приступа кровообращение внезапно останавливается, происходит спонтанная дефекация и мочеиспускание. Затем автоматизм сердца внезапно восстанавливается и больной приходит в сознание, однако иногда необходимы реанимационные мероприятия. Из-за неврологической клинической картины лечение проводят в неврологических стационарах.

Синусовая брадиаритмия характеризуется обмороками и повышенной утомляемостью. При прогрессировании заболевания артериальное давление падает, что влечет за собой коллапс и аритмический шок.

Дыхательная брадиаритмия у детей проявляется учащением сердцебиения на вдохе и замедлением на выдохе.

Как проявляются нарушения у малышей и подростков

Диагноз брадиаритмия ставят детям, чей сердечный ритм падает до 60 ударов в минуту. В данном случае не возникает нарушения сердечной системы. Заболевание может проявлять себя в регулярном замедлении пульса.

Часто у малышей диагностируют дыхательную форму. Подобное состояние обычно провоцируют внешние факторы, например, холод. Однако оно может быть не только вторичным, но и первичным. Патология возникает на фоне отека мозга, болезней печени, внутричерепной гематомы.

Также может быть выявлена синусовая форма, причиной которой является повышенный тонус блуждающего нерва. Иногда отклонение дает о себе знать регулярным замедлением ритма независимо от состояния и воздействующих факторов.

Как правило, патология никак себя не проявляет. Если родители сами заметили отклонения у своего чада, врачи должны провести комплексное обследование. Зачастую детская брадиаритмия не является постоянной, возникает только при определенных ситуациях, а с возрастом проходит самостоятельно.

Подтвердить диагноз можно с помощью электрокардиографии. С помощью этого метода можно проверить, увеличено сердце или нет, каковы его полости и выявить другие патологии.

Патологии щитовидной железы, вегето-сосудистая дистония, наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания – эти нарушения повышают риск развития заболевания.

Выраженная форма у детей может проявляться болями в области сердца, ухудшением зрения, постоянной усталостью и холодным потом. При возникновении приступов могут прибегнуть к электростимуляции. Из-за нарушения циркуляции крови в головном мозге ребенок может терять сознание.

В подавляющем большинстве случаев это временное явление, легко поддающееся коррекции. Если у малыша хорошее самочувствие и нет жалоб, то болезнь самостоятельно отступит со временем и серьезного лечения не потребуется.

Лечение брадиаритмии у взрослых и детей существенно отличается. Малышам и подросткам нужно постоянно делать ЭКГ, чтобы контролировать их состояние. Необходимо регулярно посещать детского кардиолога и, возможно, стать к нему на учет.

Родители должны насытить рацион продуктами, которые богаты калием, магнием, витаминами группы В.

Рекомендуется ввести в меню больше молочного, мяса (говядина, птица), орехов, сухофруктов, гречневой и овсяной крупы, бобовых, томатов, цитрусов, шпината, квашеной капусты. Независимо от возраста нужно делать дыхательную гимнастику.

Источник: mjusli.ru

Папа наш бредит хоккеем для сына, сыну 6 лет. Записали в хоккейную школу. Нужна справка от педиатра, что нет противопоказаний. Сделали ЭКГ — по нему Синусовая аритмия, нормальное положение ЭОС. На вдохе — синусовый ритм. Даст педиатр справку об отсутстви.

вес 10700, рост 75 см. отпраили на ЭКГ, ходили сегодня — поставили диагноз синусовая(?не поняла почерк врача) брадикардия, типа шумов вроде нет, а для такого маленького ребенка чересчур ритм медленный что ли?? кароче бред какой-то, сказала еще что это может быть от ВЧД, отправила на узи головного мозга опять ( это нам не первый раз говорят про вчд) . вобщем думаю что: показать ЭКГ еще другому кардиологу, если что-то не так, то поедем делать ЭКГ и УЗИ тогда в нормальную.

Как это работает и зачем?Сердечко крохи начинает работать еще с 4-5 недель. Оно бьется благодаря тому, что в сердце есть особый узел, создающий электрические импульсы и заставляющий сокращаться мышцу сердца. До 18 недели жизни работа сердца полностью автономна и подчиняется только генерации импульсов синусовым узлом. Начиная с 19 недели жизни, сердце начинает постепенно подчиняться нервным и эндокринным (гормональным) влияниям самого малыша и мамы. С этого времени сердечный ритм начинает зависеть от двигательной активности малыша, выделения адреналина мамой и прочих воздействий.

31.07.15г. На УЗИ сказали, что нам 10 недель и 3 дня. Сегодня 6.08.15 г. по моим подсчетам 11 недель и 1 день. На учет я встала неделю назад. хотела встать раньше, но мой супер врач сказала, что на учет берут только с 6 недель. А так, как к ней постоянная очередь и записи на месяц вперед, получилась вот такая ерунда. В этот понедельник я сдала первые анализы, кровь, мочу, бак посев. Вот теперь сижу и со страхом дожидаюсь завтрашнего дня, чтобы мне.

Девчонки, которые стали мамочками! Поздравляю вас с рождением ваших солнышек! В процессе подготовки к родам, назрела у меня идея создания некоего справочника медпрепаратов, которые нам колят в процессе родов и после них. Цель — знать заранее, чем же пичкают роженицу и ее ребенка. Возможно некоторым это поможет в спорах с медиками, поможет противостоять практике неуведомления, что же тебе колят. Но в любом случае не помешает для общего развития. Как говорится, все что знаешь, за плечами не носишь. Добавляйте свои! 1).

Основные данные об остром полиомиелите источник Л. С. Петелин. «Грязелечение эпидемического полиомиелита» Изд-во «Медгиз», М., 1962 г. Приведено с сокращениями

Хорошая статья, может кому-то будет интересно. Я безумно рада за своего сына, потому что он пока не знает, что такое «лежать в больнице», антибиотики, прививки и пр. лекарства и пилюли. Мы даже температуру не сбиваем, лечимся лечились раньше гомеопатией (когда в сад ходили 2 мес), теперь в сад не ходим и, слава богу, не болеем, чего и вам желаем) Дальше очень много текста.

Все болезни, какие только существуют, всегда связаны с какими-то плохими чертами характера. Имея неправильные взгляды на жизнь, сначала мы плохо воздействуем на разум и ум, но как следствие всегда серьезно страдает и телесное здоровье. Ниже приводится классификация связи черт характера человека с болезнями:

Все-таки время бежит очень быстро.. Не успеваешь понять, что ты мама, а ребенку уже год. Алиса теперь предпочитает ходьбу всему: ползанию, игрушкам и вниманию взрослых. Встает и пошла себе, в общем пока еще немного медленно и неуклюже, но сама и с большим энтузиазмом. Все еще иногда ползает, особенно когда обнаруживает, что в комнате осталась одна — припускает с криками искать меня или папу. Иногда начинает ходить, двигая стул, причем, как вперед, так и назад. То же с сушилкой для белья проделывает, это.

31.07.15г. На УЗИ сказали, что нам 10 недель и 3 дня. Сегодня 6.08.15 г. по моим подсчетам 11 недель и 1 день. На учет я встала неделю назад. хотела встать раньше, но мой супер врач сказала, что на учет берут только с 6 недель. А так, как к ней постоянная очередь и записи на месяц вперед, получилась вот такая ерунда. В этот понедельник я сдала первые анализы, кровь, мочу, бак посев. Вот теперь сижу и со страхом дожидаюсь завтрашнего дня, чтобы мне.

Речь идет о старшем ребенке. Мальчик, 8 лет Роды — кесарево, 8/9 по Апгар. Неврологические диагнозы — хронические моторные тики, СДВГ. Помогите разобраться с результатами ЭЭГ. К неврологу только через 2 недели. В интернете ничего конкретного прочесть не могу. Заключение ЭЭГ: Выраженные общемозговое изменения БЭАГМ с признаками дезорганизации основного короткого ритма, снижение индекса альфа-ритма. Признаки нарушений подкорково — корковых взаимоотношений. Неспецифическая пароксизмальная активность в правой лобной области. Заключение ЭКГ: Выраженная аритмия. Нижнепредсердный ритм. Дисфункция синусового узла — ? — кардиолог.

Ребенку 1,9. на последнем приеме педиатр вдруг услышала шумы в сердце (на предыдущих приемах ничего не было). сегодня забрала результаты экг. к кардиологу записаны только на понедельник. что с ребенком. Срединная эос. Синусовый ритм. Неспецифические изменения в миокарде (перегородка — верхуш.). еще напечатано bradycardia otherwise normal

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать результат экг. Ребенку 5 лет. Ритм синусовый, умеренная тахикардия, чсс 115 уд/мин, эл. ось сердца вертикальная. P-Q 0,12. QR 0,06. Q-T 0,30. Спасибо!

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать результат экг — ритм синусовый, умеренная брадикардия, выраженная аритмия. Число сокращений 68-100, ритм 0,60-0,88. В покое — P-Q 0,11. QR 0,06. Q-T 0,31. Ребенку 2,9 года. Спасибо!

Добрый вечер! Сняли ЭКГ ребенку 6 лет и 5 мес. для комиссии перед школой. В заключении: Ритм синусовый, ЧСС 83 в мин, вертикальное направление ЭОС, неполная блокада ПНПГ. Жалоб никаких нет. Плаваем для здоровья в спортивной секции. Медсестра рекомендует сделать УЗИ сердца (из-за НБПНПГ),- «А вдруг что?». Является ли это нормой и насколько целесообразно УЗИ. Просто у нас в поликлинике доходит до абсурда в назначениях (перед школой рекомендуют делать Узи почти всего, в т.ч. и мошонки))) Спасибо за ответ.

здравствуйте. ребенку сейчас почти 8 месяцев. делали экг в 1 месяц — ритм синусовый, отклонение оси сердца вправо. правда он сильно плакал. потом делали кардиограмму в 6,5 месяцев — ритм синусовый, вертикальное положение оси сердца.нарушение процесса реполяризации в миокарде желудочков. скажите пожалуйста, что это может быть? у нас в данный момент все кардиологи в поликлинике на обучении, а я очень переживаю. спасибо за ответ. это последняя экг в 6,5 месяцев.

Девочки, кто знаком, скажите, насколько это плохо? Ребенку 12 лет. Присутствуют головокружение, потери сознания.Спасибо большое. Расшировка такова:Ритм синусовый. Тахисистолия. Нормальное положение электрической оси сердца.Феномен укороченного интервала PQ. Нарушение реполяризации (снижение зуба Т) в заднедиафрагмальных отделах.

Добрый день! Помогите расшифровать ЭКГ ребенка. К кардиологу записались на прием на 5 июня, но хотелось бы хоть что-то понять пока. Заключение такое: Синусовый ритм. Основное направление ЭОС. Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Единичная вставочная суправентрикулярная экстрасистола . ЭКГ-бу перегрузки отделов сердца. Будуочень благодарна за помощь. Ребенку 3,2 года.

Источник: www.babyblog.ru

Как помочь ребенку или взрослому при синусовой брадиаритмии?

Брадиаритмия – состояние, характеризующееся в замедлении ритма сердца. У новорожденных нормой является 100 ударов в минуту, у детей до 6 лет – около 80. Основной причиной патологии в детском возрасте является гипертонус блуждающего нерва.

Синдром брадиаритмии бывает относительным и абсолютным. Первый – ритм изменяется под воздействиемразличныхфакторов, например, гипертермии. Второй – ритм замедлен постоянно.

Умеренная брадиаритмия – довольно частое явление, в особенности среди малышей, характеризуется тахикардией на выдохе. Подобное нередко встречается под воздействием холода.

Патология может быть первичной, когда она возникает как самостоятельно заболевание, и вторичной, когда она является осложнением других недугов (пр. отека мозга, внутричерепной гематомы, болезней почек, микседемы). Обычно наблюдается бессимптомное течение заболевания.

Если же признаки присутствуют, то это, как правило, головокружения, головные боли, обмороки при обострении состояния. Обмороки обусловлены нарушением кровообращения в головном мозге.

Патологию классифицируют на два типа:

1. Синусовая брадиаритмия характеризуется снижением сердечного ритма до 50 ударов в минуту, но синусовый ритм сохраняется. Данное состояние является естественным для тренированных людей, например, спортсменов, но для других – это патология. Отклонение может наблюдаться на фоне передозировки «Дигоксином» , блокаторами кальциевых каналов, антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами. Такое отклонение самостоятельно исчезает после отмены перечисленных препаратов;
2. Узловой ритм отличается происхождением импульса из предсердно-желудочкового узла, а не из синусового. Если нарушение не исчезает после прекращения приема препаратов, необходимо устанавливать кардиостимулятор.

Умеренная и выраженная синусовая брадиаритмия у детей и взрослых

Данная нарушение наблюдается у всех категории пациентов, независимо от возраста. Патология
исходит из синусового узла, отвечающего за сокращения сердца и их ритм. Отклонение практически не сказывается на деятельности сердца, человек чувствует себя здоровым, однако такое нарушение провоцирует хроническую нехватку кислорода.

Причиной заболевания может стать вирусная инфекция, патологии сосудов (пр. тромбоз), воспаления, миокардит, кардиосклероз, инфаркт миокарда. Намного реже она возникает при онкологических патологиях сердца.

В подростковом возрасте чаще всего отклонениепровоцирует нарушение функции щитовидной железы. Передозировка медикаментами – одна из возможных причин. Выраженная брадиаритмия сопровождается головными болями, головокружением и сильной общей слабостью. Умеренная степени никак себя не проявляет.

Главным провоцирующим фактором у детей является повышенный тонус блуждающего нерва из-за патологий миокарда.

Также виной тому может быть наследственная предрасположенность, вегетососудистая дистония, патология щитовидной железы, ангина, вирусные инфекции и т. п.

У взрослых причины скрываются в воспалительных и дегенеративных повреждениях, затронувших синусовый узел, у пожилыхвызваны кардиосклерозом. К нарушению сердечного ритма приводят вирусные инфекции, гипотиреоз, повышенное внутричерепное давление, электролитные нарушения крови.

Умеренная степень отклонения проявляется только снижением ритма сердца до 40 ударов за минуту. Человека во время приступа может преследовать чувство тяжести в груди, а также ощущение замедления работы сердца или его остановки.

Условно нарушение классифицируют на компенсированное и декомпенсированное. Первое никак себя не проявляет, поэтому больные часто ничего не знают о наличии у себя такого нарушения. Второе – более опасное, потому что сопровождается нарушением циркуляции крови в мозге, может потребоваться неотложная медицинская помощь. При прогрессировании этой формы развивается синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

Приступ сопровождается остановкой кровообращения, спонтанной дефекацией и мочеиспусканием. Затем ритм восстанавливается, человек приходит в сознание, но иногда необходима неотложная помощь. Лечение брадиаритмии в данном случае необходимо проводить в неврологическом стационаре.

Синусовая брадиаритмия проявляется быстрой утомляемостью и обмороками. Прогрессирование патологии сопровождается падением артериального давления, что провоцирует аритмический шок и коллапс. У детей заболевание сопровождается учащенным сердцебиением на вдохе и замедленным на выдохе.

Синдром синусовой брадиаритмии у маленьких детей и подростков

Такой диагноз ставят детям при падении сердечного ритма ниже 60 ударов за минуту. Такое состояние не сопровождается нарушением функции сердца. Патология, как правило, проявляет себя периодическим замедлением пульса.

Довольно часто у детей диагностируется дыхательная форма, спровоцированная внешними факторами, например, холодом. Но этот подвид нарушения может быть не только вторичным, но и первичным. Часто отклонение сопровождает отек мозга, внутричерепную гематому, заболевания печени. Иногда подобное явление возникает независимо от воздействия внешних факторов.

Обычно у малышей недуг себя ничем не выдает. Если родители или врач заметили нарушения ритмов сердца, необходимо провести комплексную диагностику. Как правило, детская брадиаритмия не является постоянной и возникает только под воздействиемопределенных факторов, а по мере взросления ребенка она исчезает самостоятельно.

Подтвердить или опровергнуть диагноз в данном случае поможет электрокардиография (ЭКГ). Данный метод исследования позволяет увидеть, увеличено ли сердце, в каком состоянии его полости, а также выявить различные патологии. В группу риск попадают дети с нарушениями функции щитовидной железы, вегетососудистой дистонией, наследственной предрасположенностью.

Выраженная форма недуга проявляется у детей и подростков сердечными болями, ухудшением зрения, холодным потом, постоянной усталостью. При развитии приступа можетпонадобиться электростимуляция. Так как нарушает кровоток в головном мозге, происходят потери сознания (обмороки). В таком случае может потребоваться реанимационная помощь.

Как правило, данное явление проходящие, легко поддается коррекции. Если малыш ни на что не жалуется, нет необходимости в медикаментозной терапии, нужно периодически посещать кардиолога, проводить анализы и диагностические процедуры для контроля ситуации.

Лечение, если оно необходимо, существенно отличается у детей и взрослых. Дети и подростки нуждаются в регулярном ЭКГ для контроля их состояния, также требуется постановка на учет у кардиолога. Рекомендуется ввести в меню малыша больше продуктов, богатых калием, магнием и витаминами группы В. Помимо этого необходимо выполнять дыхательную гимнастику.

Неотложная медицинская помощь при брадиаритмиях

Если нет выраженного застоя в легких, больного необходимо уложить, слегка подняв ноги. При синдроме Морганьи-Адамса-Стокса требуется проведение сердечно-легочной реанимации, также необходима оксигенотерапия. С осторожностью внутривенно вводят атропин. Если эффекта нет, необходима чреспищеводная или чрескожная ЭКС.

Когда нет возможности провести ЭКС, медленно внутривенно вводят эуфиллин (240 мг). При отсутствии результата требуется допамин (дофамин 100 мг) или адреналин (1 мг на 200 мл раствора глюкозы 5%) внутривенно, скорость инфузии постепенно увеличивают до достижения минимально допустимой ЧСС. Затем нужно постоянно контролировать проводимость и сердечный ритм.

Больной госпитализируется после стабилизации состояния.

Источник: mjusli.ru