синусовый ритм сердца что это у ребенка

Патология сердца у ребенка: синусовый ритм, причины и методы исследования

Все родители беспокоятся о здоровье родного ребенка. Нет ничего страшнее для матери и отца, чем услышать от доктора неутешительный диагноз своего чада.

Поэтому слова «синусовый ритм сердца» всегда вызывают панику. Ведь, по мнению родителей, – это серьезное отклонение работы маленького сердечка. А расшифровка кардиограммы не всегда может успокоить любящих людей.

Но давайте подробней разберем, что значит синусовый ритм сердца и является ли оправданным волнение родителей.

Сердце взрослого человека, как и ребенка, работает благодаря проводящей системе. В ее начале располагается синусовый узел. Именно здесь и зарождается импульс, принуждающий предсердия органа сокращаться. После этого по проводящим пучкам он поступает к атриовентрикулярному узлу. Попадая в такое место, импульс немного задерживается. Вследствие такой «остановки» желудочки с предсердиями сокращаются по очереди.

После этого, через пучок Гиса, импульс распространяется на волокна сердечных желудочков. Как результат — происходит их сокращение. Деятельность проводящей системы контролирует вегетативная система. Поэтому, когда во время значительной нагрузки, мышцам необходимо дополнительное кровообеспечение, нервная система получает сигнал, который далее передается проводящей системе. В итоге такое «послание» заставляет орган сокращаться намного быстрее, синусовый ритм сердца увеличивается.

Аритмичность сердечной деятельности

Частота сокращения сердца у ребенка зависит от возраста. У младенцев это в пределах 140 – 132 раз в минуту, в подростков – 72. Но промежутки между сокращениями всегда остаются одинаковыми. При ярко выраженной аритмии количество ударов сердца в минуту остается в пределах нормы, а вот промежуток между ними меняется. Происходит такое в результате неправильного функционирования синусового узла.

Причинами аритмичности сердечной деятельности могут быть:

1. Врожденная аритмия. Появляется в результате нарушения внутриутробного развития.
2. Наследственность. Если близкие родственники имеют какие-либо заболевания сердца, у ребенка может наблюдаться проблема в функционировании синусового узла.
3. Приобретенное заболевание. Данная аритмия может быть следствием каких-нибудь уже имеющихся болезней.

Существует три основных типа подобных отклонений: дыхательная, органическая, функциональная. Не всегда для определения этих патологий используется кардиограмма.

Такая аритмия зависима от дыхания ребенка, и является нормальным состоянием. Во время вдоха сердце бьется быстрее, при выдохе – медленнее. У детей четкость выражения такого состояния зависит от возраста. Чем меньше малыш, тем отчетливее будет прослеживаться аритмичность сердечных сокращений.

Дыхательная аритмичность у младенцев может усиливаться в таких случаях:

• наличие перинатальной энцефалопатии;
• рахит;
• повышение давления внутри черепной коробки;
• недоношенность и так далее.

Эта аритмия встречается нечасто. Сбой сердечного ритма в этом случае не связан с дыханием ребенка, но и не является серьезной сердечной патологией. Преимущественно такая проблема возникает как результат неправильной деятельности эндокринной системы, нервной либо иммунной. Причинами такой дисфункции могут являться болезни инфекционного характера, патологии щитовидки и другие.

Такой сбой сердечного ритма происходит в результате изменения в миокардной мышце либо проводящей системе. Данная аритмия, в отличие от предыдущих видов, является постоянной. Это значит, что нарушение ритма не восстанавливается через некоторое время, и имеет сильно выраженные симптомы. Такая патология очень влияет на самочувствие ребенка.

Органическая патология всегда возникает на фоне таких заболеваний сердца, как:

Подобная патология не всегда имеет четкое выражение. Родителям стоит обратить внимание, если малыш жалуется на боль в груди, он постоянно устает, подавлен, часто возникают головокружения, плохо переносит физические нагрузки. Это может говорить о том, что синусовый ритм сердца нарушен.

Проверить ритм детского сердечка родители могут и самостоятельно. Необходимо просто положить руку на левую часть груди ребенка либо проверить пульс на его запястье. Во время этой процедуры нужно особо внимательно отнестись к частоте и глубине ударов сердечка. Нестабильность этих показателей и является подозрением на то, что у ребенка есть синусовая аритмия.

Что касается новорожденных малышей, то подозрение на патологию возникает, если:

• прибавка в весе ребенка небольшая;
• есть одышка;
• наблюдается посинение кожных покровов;
• бледность;
• беспричинное беспокойство;
• нездоровый сон;
• плохой аппетит.

Но подобные симптомы не являются однозначным показателем того, что в ребенка синусовая аритмия. Однозначно при подозрении на эту патологию врач должен назначить ЭКГ.

Если есть какие-либо вышеперечисленные симптомы, значит, малыша надо показать педиатру. Он при случае подозрения на патологию сердца, направляет к кардиологу.

Далее, врач, исходя из анамнеза и осмотра малыша, может назначить такие исследовательские процедуры:

• электрокардиографию;
• УЗИ магистральных сосудов и сердца;
• круглосуточное мониторирование.

Электрокардиограмма при синусовой аритмии

Основным способом диагностики нарушения сердечного ритма является проведение ЭКГ. При нормальном синусовом ритме кардиограмма покажет зубцы Р-однообразной формы, отрезки Р-Р и R-R также будут одинаковыми. Чтобы установить синусовую аритмию нужно сделать кардиограмму в стандартных отведениях. Расшифровка результатов базируется на определении характерных признаков патологии.

1. Синусовый ритм сердца. В отведениях есть зубец Р. Он положительный во II отведении и обладает отрицательным показателем в aVR. Электрическая ось в пределах возрастной нормы. Расшифровка результатов зависит от расположения ЭОС. Зубец Р в иных отведениях бывает двухфазным, положительным (в отдельных случаях отрицательным).
2. Разница интервалов R-R, более, нежели на 0,1 секунды. Чаще всего этот показатель зависит от фазы дыхания. Очень редко после минимального интервала кардиограмма фиксирует сразу максимальный. При физиологическом типе проблемы промежутки меж R- зубцами стают короче и удлиняются плавно. Нарушения органического характера отобразятся скачкообразными переменами длительности интервалов R-R. И продолжительность может быть больше 0.15 сек.
3. Исчезновение отличия длительности интервалов R-R во время задержки дыхания. Такой показатель кардиограмма фиксирует только в детском возрасте.

Выраженной аритмией дети страдают редко. Как правило, эта патология проявляется у пожилых людей и сопровождается такими возрастными заболеваниями, как ревматизм, атеросклероз, сосудистые и сердечные патологии. У младшего поколения преимущественно диагностируется умеренная аритмия. Она не имеет сильного проявления. Если расшифровка ЭКГ показала умеренно выраженную аритмию, родителям не стоит беспокоиться. До четырнадцати лет это является нормой, и лечение здесь не проводится.

Причины синусовой аритмии у детей — когда это опасно

В старые добрые времена советской медицины общая врачебная установка была на добро и выражалась примерно так: “Заключений узких специалистов и данных промежуточных обследований на руки пациентам не давать, бланков готовых анализов не показывать, за разъяснениями направлять к лечащему врачу”.

Однако, в эпоху страховой медицины нравы помягчели, и в руках у любой мамы запросто может оказаться пленка ЭКГ с написанным рукою функционального диагноста заключением.

А заключения, надо сказать, бывают разными, например — Синусовая аритмия. Падать ли маме в обморок сразу или прежде бежать к платному кардиологу, имея на руках такое ЭКГ своего чада?

В большем проценте случаев синусовая аритмия – состояние, которое не угрожает жизни и здоровью ребенка. Вообще синусовый ритм – это нормальные сердечные сокращения, частота которых навязывается основным водителем ритма (синусовым узлом), промежутки между такими сокращениями одинаковы. При синусовой аритмии между отдельными ударами сердца интервалы становятся разными. При этом общая частота ударов сердца за минуту остается в пределах нормы, может быть увеличенной (тахиаритмия) или сниженной (брадиаритмия).

В отличие от взрослых, для которых нормальная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 90 ударов в минуту, сердце ребенка бьется в разном возрасте по-разному.

В первый месяц жизни

с частотой 140 ударов в минуту

Существует несколько вариантов синусовой аритмии.

Синусовая аритмия у детей, связанная с дыханием, носит наименование дыхательной аритмии. Это состояние не приводит к нарушениям в перекачивании крови сердцем, поэтому неопасна для детского здоровья.

Происхождение ее объясняется тем, что во время вдоха частота сердечных сокращений рефлекторно увеличивается, а во время выдоха уменьшается. Аналогичная ситуация происходит, если ребенка во время проведения ЭКГ уложить на кушетку, покрытую холодной клеенкой. В это время ребенок инстинктивно задерживает дыхание, и частота сердцебиений сокращается на несколько ударов.

Если перед исследованием ребенок пробежался, а затем вошел в холодное помещение, на ЭКГ также может быть зафиксирована синусовая артимия. Тем не менее, утверждение о том, что синусовая аритмия у детей – норма, неверно.

Какова основная причина дыхательного варианта аритмии?

Во всем виновата незрелость нервной системы. Чем младше ребенок, тем легче возникают у него подобные эпизоды. Наиболее подвержены таким нарушениям ритма:

• Младенцы с постнатальной энцефалопатией, синдромом внутричерепной гипертензии (см. повышенное внутричерепное давление у новорожденных), недоношенные малыши.
• Рахит у детей. изменяющий возбудимость нервной системы также провоцирует синусовую дыхательную аритмию.
• У чересчур полных деток при физической нагрузке может проявляться выраженная синусовая аритмия.
• У ребенка в периоды бурного роста (6-7, 9-10 лет) вегетативная система не успевает быстро адаптироваться к новым требованиям выросшего организма.

Поэтому эти возрастные промежутки также может сопровождать дыхательная синусовая аритмия. По мере того, как происходит созревание вегетативной нервной системы, риски развития синусовой аритмии становятся все меньше.

Это нарушение ритма может быть постоянным или приступообразным. Частота приступов может меняться от пары за год до нескольких в сутки. Основной водитель ритма при этом продолжает навязывать сердцу правильный ритм, однако, в проводящей системе сердца или его клетках (кардиоцитах) появляются такие изменения, которые приводят к аритмии. Чаще всего такие изменения преходящие, то есть, они связаны не с заболеванием сердца, а какими-то другими болезнями или патологическими состояниями.

Примерно в тридцати процентах случаев встречается патологическая синусовая аритмия у детей. Причины ее кроются в различных кардиальных патологиях.

• Наследственная предрасположенность. Если родители ребенка были подвержены синусовой аритмии недыхательного происхождения, то ребенку может передаться такая предрасположенность. Хотя сто процентной обязательной зависимости нет.
• Инфекционные болезни, сопровождающиеся интоксикацией. лихорадкой или обезвоживанием. Так как проведение нервного импульса, от которого зависит сокращение сердечной мышцы, связано с потоками ионов калия, натрия и хлора через мембрану кардиоцитов, любые факторы, меняющие водно-электролитный состав крови и межтканевой жидкости могут спровоцировать нарушения ритма.
• Нейроциркуляторная дистония (вегетососудистая дистония ). Нарушение способности сосудов (в том числе и питающих сердце) адекватно менять свой просвет в зависимости от потребностей тканей в кислороде также могут стать причиной аритмии.
• Миокардит. При воспалении сердечной мышцы бактериальной (например, при дифтерии) или вирусной (цитомегаловирус) инфекции будет отмечаться не только синусовая аритмия, но и другие нарушения ритма (мерцание предсердий, экстрасистолия, блокады сердца). Также отмечается подъем температуры, боли в области сердца. глухость сердечных тонов, признаки сердечной недостаточности в виде отеков, одышки, увеличения печени и прочие симптомы.
• Хроническая ревматическая болезнь сердца. Ревматизм, “лижущий суставы, но кусающий сердце”, поражает клапанный аппарат сердца и может вызывать миокардит и эндокардит. Дебют заболевания ассоциирован с перенесенной ангиной, сопровождается температурной реакцией, воспалением крупных суставов, которые быстро проходят, и сердечными поражениями, проявляющимися в том числе и синусовой аритмией.
• Выраженная аритмия у ребенка может развиться и на фоне врожденных пороков сердца.
• Опухоли сердца – наиболее редкая причина нарушений ритма.

Как связаны синусовая аритмия у детей и спорт?

Довольно часто родители, чьи дети занимаются в спортивных секциях, в случае выявления у ребенка синусовой аритмии спрашивают, каковы перспективы для занятий спортом и насколько предыдущие занятия повинны в развитии нарушений ритма.

Нужно сказать, что без предрасположенности к патологиям сердечного ритма даже при занятиях профессиональным спортом аритмия сердца у ребенка не развивается. В том же случае, когда были все основания для дебюта аритмии, любая физическая нагрузка могла ее спровоцировать.

Во всех случаях, дыхательная аритмия у детей не является противопоказанием для занятий в спортивных секциях. Но ребенок должен регулярно осматриваться кардиологом и ему должно выпоняться контрольное электрокардиографическое обследование. Это важно, чтобы не пропустить возможный переход синусовой аритмии в более тяжелые нарушения ритма.

Если ребенок занимается профессиональным спортом, он должен наблюдаться спортивным врачом с обязательным проведением ЭКГ каждые три месяца и холтеровским мониторированием. При выявлении дыхательной синусовой аритмии вопрос о допуске к соревнованиям должен решаться индивидуально. При подтверждении недыхательного характера аритмии занятия спортом ограничиваются.

Так как водителем ритма является синусовый узел, перед каждым желудочковым комплексом QRS имеется зубец P. Это означает, что электрическое возбуждение, приводящее к сокращению миокарда, сначала распространяется на предсердия, а затем на желудочки, то есть, в обычном режиме.

Интервал PQ, отражающий время проведения от предсердий до желудочков, сохраняет обычную длину. А вот интервал RR между вершинами желудочковых комплексов удлиняется или сжимается, отражая урежение или учащение сердцебиений. Пример синусовой аритмии изображен на рисунке.

Обычно негативных ощущений синусовая аритмия, особенно, дыхательная, не вызывает. Ребенок может чувствовать учащение сердцебиений.

Если ребенок жалуется на затруднение дыхания, боли в сердце, утомляемость, слабость. головокружения– это повод обратиться к врачу. Вероятно, кроме синусовой аритмии имеется более серьезная патология сердца. То же самое надо предпринять, если у ребенка появилась одышка или отеки, синюшность носогубного треугольника или обмороки.

Мама может подсчитать число сердцебиений, положив ладонь на область левого соска ребенка. Также аритмию можно засечь по пульсу (обхватив запястье так, чтобы четыре пальца находились по наружному краю внутренней его поверхности, а большой – с противоположной стороны). Если в течение минуты считать пульс или удары сердца, то можно сказать, есть ли разные промежутки между отдельными ударами в настоящее время.

Если на ЭКГ регистрируется синусовая аритмия, стоит посетить кардиолога. Врач назначит контрольное электрокардиографическое обследование, УЗИ сердца, общий анализ мочи, клинический анализ крови и ее биохимическое исследование.

В том случае, если не будет обнаружено никаких других отклонений, кроме синусовой аритмии, ребенок будет находиться под наблюдением кардиолога с контрольным электрокардиографическим обследованием каждые полгода.

Лечение изолированной синусной аритмии не проводится. Ребенок занимается физкультурой в общей группе. Также не противопоказаны занятия спортом. Некоторые ограничения могут быть наложены на участие в соревнованиях.

При недыхательной аритмии проводят лечение тех кардиологических проблем, которые привели к ней. После основных лечебных мероприятий (курса антибактериальной или противоопухолевой терапии, коррекции порока сердца, купирования проявлений сердечной недостаточности курсом сердечных гликозидов и мочегонных, назначают антиаритмические средства и курсы Элькара или Милдронат, в качестве восстанавливающей терапии).

В любом случае, когда имеется синусовая аритмия у детей, лечение будет подбирать кардиолог, исходя из основной причины, приведшей к нарушениям сердечного ритма.

Многие даже самые банальные исследования, которые проводятся в поликлинике при профосмотре, помогают заподозрить и диагностировать различные серьезные нарушения здоровья. Поэтому доктора настоятельно рекомендуют не пренебрегать ежегодными осмотрами у основных специалистов, а также систематически проводить основные исследования. Как раз одной из важных и в то же время простых диагностических манипуляций принято считать электрокардиограмму. Получив результат такого исследования на руки, многие пациенты обращают внимание на указанный синусовый ритм сердца. Поговорим о термине синусовый ритм сердца, норма у взрослых и ребенка какая.

Наверное, каждый человек знает, что сердце – это орган, выполняющий работу ритмично. У здорового человека ритм сердцебиения определяется синусовым узлом. Соответственно, можно сделать вывод, что синусовый ритм сердца как раз и является нормальным сердечным ритмом.

Синусовый узел представляет собой естественный генератор импульсов, он располагается внутри правого предсердия. Импульс продвигается снизу вверх. Поначалу он достигает правого предсердия, а затем – левого. Далее импульс проходит сквозь атриовентрикулярное соединение по направлению к желудочкам. Его воздействие приводит к тому, что сердце ритмически сокращается и расслабляется, выполняя, таким образом, поддерживая свои основные функции – перекачивая кровь по всему организму.

Синусовый ритм сердца — что это значит на кардиограмме?

При нормальном синусовом ритме на кардиограмме все зубцы Р имеют постоянную форму, а расстояние Р-Р либо R-R является одинаковым. Частота сердечных сокращений при этом составляет от шестидесяти и до восьмидесяти ударов за минуту. Соответственно, при таких показателях сердце находится в порядке, и функционирует со стабильностью и четкостью.

В том случае, если синусовый ритм является нестабильным, то на кардиограмме видно, что высота зубцов Р, а также расстояние между ними не одинаковы. Наблюдая такую картину, доктор может сделать вывод о слабости синусового узла или же о том, что водителем ритма стал другой узел сердца. В этом случае пациенту показано проведение специальной диагностики. Такие исследования уже помогут выяснить, что именно вызвало нарушение синусового ритма: патология самого синусового узла либо проблемы в его вегетативной системе.

Таким образом, если в кардиограмме доктор написал, что синусовый ритм – норма, можно сделать вывод о нормальной работе сердца пациента. Нарушение данного показателя часто указывает на блокады сердца либо аритмии. В целом, все нарушения систематичности, последовательности либо частоты сердечных сокращений можно назвать аритмиями. Блокады сердца развиваются в том случае, если происходит нарушение передачи импульса от нервного центра к сердечной мышце. Ускорение ритма указывает на развитие тахикардии, а замедление – на брадикардию. Снижение частоты биения сердца до пятидесяти и менее, либо увеличение данного показателя до девяноста и более – это серьезный повод для немедленного обращения к доктору. И редакция сайта www.rasteniya-lecarstvennie.ru предупреждает вас об этом!

Какая норма синусового ритма у взрослых и детей?

Нормальный синусовый ритм у взрослого человека характеризуется частотой в шестьдесят-восемьдесят ударов за минуту, а также правильным ритмом и наличием постоянного интервала между ударами, который равен 0,12-0,22 сек.

Сердце детей бьется совершенно по-разному, в зависимости от возраста. Так в самый первый месяц жизни синусовый ритм должен равняться примерно ста сорока ударам в минуту, а в возрасте от одного месяца жизни и до года – ста тридцати двум ударам в минуту. Далее синусовый ритм постепенно становится более медленным. Так в возрасте от года и до двух этот показатель равняется ста двадцати четырем ударам в минуту, а от двух и до шести – ста пятнадцати ударам. У школьников от шести и до восьмилетнего возраста синусовый ритм уменьшается до ста шести ударов в минуту, а от восьми и до десяти лет – до восьмидесяти восьми ударов за минуту. За следующие два года (от десяти и до двенадцати лет) показатели уменьшаются до восьмидесяти ударов за минуту. Для детей, возрастом от двенадцати и до пятнадцати лет, нормой считается синусовый ритм в семьдесят пять ударов за минуту.

Все ли нарушения синусового ритма опасны для здоровья?

На самом деле, в некоторых случаях нарушения синусового ритма не стоит рассматривать как симптом. Так иногда такое явление связано с дыханием – незрелостью дыхательной системы, банальной пробежкой или быстрой ходьбой перед исследованием, чрезмерной массой тела, периодом активного роста у детей, ВЧД, недоношенностью и пр.

Чем могут еще вызываться нарушения синусового ритма?

Иногда подобная проблема свидетельствует о наличии пороков сердца, кардиомиопатии и инфекционном эндокардите. У детей ее также могут провоцировать врожденные пороки, которые связаны с недостаточно благоприятным течением беременности или родов, разные недуги нервной и эндокринной системы. В ряде случаев нарушения синусового ритма являются следствием интоксикации (даже результатом передозировки медикаментов или их индивидуальной непереносимости) и дефицита микроэлементов, чаще всего магния и селена.

Довольно часто нарушения синусового ритма никак не дают о себе знать и диагностируются лишь при очередном обследовании. Поэтому крайне важно систематически посещать кардиолога для проведения профилактических ЭКГ.

Источник: kardiologmed.ru

Синусовый ритм: суть, отражение на ЭКГ, норма и отклонения, особенности

Синусовый ритм — один из важнейших показателей нормальной работы сердца, который говорит о том, что источник сокращений исходит из главного, синусового, узла органа. Этот параметр стоит в числе первых в заключении ЭКГ, а пациенты, прошедшие исследование, стремятся узнать, что он означает и стоит ли беспокоиться.

Сердце — главный орган, обеспечивающий кровью все органы и ткани, от его ритмичной и последовательной работы зависит степень оксигенации и функция всего организма. Для сокращения мышцы нужен толчок — импульс, исходящий из особых клеток проводящей системы. От того, откуда исходит этот сигнал и какова его частота, зависят характеристики ритма.

сердечный цикл в норме, первичный импульс исходит из синусового узла (СУ)

Синусовый узел (СУ) расположен под внутренней оболочкой правого предсердия, он прекрасно кровоснабжается, получая кровь непосредственно из венечных артерий, богато снабжен волокнами вегетативной нервной системы, оба отдела которой оказывают на него влияние, способствуя как увеличению, так и ослаблению частоты генерации импульсов.

Клетки синусового узла сгруппированы в пучки, они меньше, нежели обычные кардиомиоциты, имеют веретенообразную форму. Сократительная функция у них чрезвычайно слабая, но зато способность образовывать электрический импульс сродни нервным волокнам. Главный узел связан с атрио-вентрикулярным соединением, которому передает сигналы для дальнейшего возбуждения миокарда.

Синусовый узел называют главным водителем ритма, ведь именно он обеспечивает ту частоту сокращений сердца, которая дает органам адекватное кровоснабжение, поэтому сохранение регулярного синусового ритма чрезвычайно важно для оценки работы сердца при его поражениях.

СУ генерирует импульсы наибольшей частоты по сравнению с другими отделами проводящей системы, а затем передает их с высокой скоростью далее. Частота образования импульсов синусовым узлом лежит в пределах от 60 до 90 в минуту, что соответствует нормальной частоте биений сердца, когда они происходят за счет основного водителя ритма.

Электрокардиография — основной метод, позволяющий быстро и безболезненно определить, откуда сердце получает импульсы, какова их частота и ритмичность. ЭКГ прочно вошла в практику терапевтов и кардиологов благодаря доступности, простоте выполнения и высокой информативности.

Получив на руки результат электрокардиографии, каждый заглянет в заключение, оставленное там врачом. Первым из показателей и будет оценка ритма — синусовый, если исходит из главного узла, или несинусовый с указанием конкретного его источника (АВ-узел, ткани предсердий и т.п.). Так, к примеру, результат «ритм синусовый с ЧСС 75» беспокоить не должен, это норма, а если специалист пишет о несинусовом эктопическом ритме, учащении биений (тахикардии) или замедлении (брадикардии), то самое время отправляться на дообследование.

Ритм из синусового узла (СУ) — синусовый ритм — норма (слева) и патологические несинусовые ритмы. Указаны точки зарождения импульса

Также в заключении пациент может обнаружить информацию о положении ЭОС (электрической оси сердца). В норме оно может быть как вертикальным и полувертикальным, так и горизонтальным или полугоризонтальным, в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Отклонения ЭОС влево или вправо, в свою очередь, обычно говорят об органической патологии сердца. Подробнее ЭОС и варианты её положения описаны в отдельной публикации.

Нередко пациенты, обнаружившие в заключении ЭКГ синусовый ритм, начинают волноваться, все ли в порядке, ведь термин не всем известен, а значит, может говорить о патологии. Однако, их можно успокоить: синусовый ритм — это норма, которая свидетельствует об активной работе синусового узла.

С другой стороны, даже при сохраненной активности главного водителя ритма возможны некоторые отклонения, но и они не всегда служат показателем патологии. Колебания ритма случаются при различных физиологических состояниях, не вызванных патологическим процессом в миокарде.

Воздействие на синусовый узел блуждающего нерва и волокон симпатической нервной системы нередко вызывает изменение его функции в сторону большей или меньшей частоты образования нервных сигналов. Это отражается на частоте биений сердца, которая подсчитывается на той же кардиограмме.

В норме частота синусового ритма лежит в пределах от 60 до 90 ударов в минуту, но специалисты отмечают, что четкой границы для определения нормы и патологии нет, то есть при ЧСС 58 ударов в минуту рано говорить о брадикардии, равно как и о тахикардии при превышении показателя в 90. Все эти параметры должны оцениваться комплексно с обязательным учетом общего состояния пациента, особенностей его обмена, рода деятельности и даже того, чем он был занят непосредственно перед исследованием.

Определение источника ритма при анализе ЭКГ — принципиальный момент, при этом показателями синусового ритма считаются:

• Определение зубцов Р перед каждым желудочковым комплексом;
• Постоянная конфигурация предсердных зубцов в одном и том же отведении;
• Постоянная величина интервала между зубцами P и Q (до 200 мсек);
• Всегда положительный (направлен вверх) зубец Р во втором стандартном отведении и отрицательный в aVR.

В заключении ЭКГ обследуемый может найти: «ритм синусовый с ЧСС 85, нормальное положение электрической оси». Такое заключение считаем нормой. Другой вариант: «ритм несинусовый с частотой 54, эктопический». Этот результат должен насторожить, так как возможна серьезная патология миокарда.

Перечисленные выше характеристики на кардиограмме свидетельствуют о наличии синусового ритма, а это значит, что импульс идет из главного узла вниз, к желудочкам, которые сокращаются вслед за предсердиями. Во всех других случаях ритм считается несинусовым, а источник его лежит за пределами СУ — в волокнах желудочковой мышцы, предсердно-желудочковом узле и т. д. Возможна импульсация сразу из двух мест проводящей системы, в этом случае также речь идет об аритмии.

Чтобы результат ЭКГ оказался наиболее верным, следует исключить все возможные причины изменений деятельности сердца. Курение, быстрый подъем по лестнице или бег, чашка крепкого кофе могут изменить параметры сердечной деятельности. Ритм, конечно, останется синусовым, если узел работает правильно, но как минимум тахикардия будет зафиксирована. В связи с этим перед исследованием нужно успокоиться, исключить стрессы и переживания, а также физическую нагрузку — все то, что прямо или косвенно влияет на результат.

Снова напомним, что соответствует синусовый ритм с частотой 60 — 90 в минуту. Но что делать, если параметр выходит за установленные границы при сохранении своей «синусовости»? Известно, что такие колебания не всегда говорят о патологии, поэтому преждевременно паниковать не нужно.

Ускоренный синусовый ритм сердца (синусовая тахикардия), который не является показателем патологии, фиксируется при:

1. Эмоциональных переживаниях, стрессе, испуге;
2. Сильной физической нагрузке — в спортзале, при тяжелом физическом труде и т. д.;
3. После слишком обильной еды, употребления крепкого кофе или чая.

Такая физиологическая тахикардия отражается на данных ЭКГ:

• Уменьшается длина промежутка между зубцами Р, интервала RR, продолжительность которых при соответствующих подсчетах позволяет определить точную цифру ЧСС;
• Зубец Р сохраняется на своем нормальном месте — перед желудочковым комплексом, который, в свою очередь, имеет правильную конфигурацию;
• Частота сокращений сердца по результатам подсчетов превышает 90-100 в минуту.

Тахикардия при сохраненном синусовом ритме в физиологических условиях направлена на обеспечение кровью тканей, который по разным причинам стали больше в ней нуждаться — занятия спортом, пробежка, например. Ее нельзя считать нарушением, а за короткий промежуток времени сердце само восстанавливает синусовый ритм нормальной частоты.

Если при отсутствии каких-либо болезней обследуемый сталкивается с тахикардией при синусовом ритме на кардиограмме, следует сразу же вспомнить, как проходило исследование — не волновался ли он, не мчался ли в кабинет кардиографии сломя голову, а может, покурил на лестнице поликлиники как раз перед снятием ЭКГ.

Противоположный синусовой тахикардии вариант работы сердца — замедление его сокращений (синусовая брадикардия), которое тоже не всегда говорит о патологии.

Физиологическая брадикардия со снижением частоты импульсации из синусового узла менее 60 за минуту может возникать при:

1. Состоянии сна;
2. Занятиях профессиональным спортом;
3. Индивидуальных конституциональных особенностях;
4. Ношении одежды с тугим воротником, сильно затянутого галстука.

Стоит заметить, что брадикардия чаще, чем увеличение ЧСС, говорит о патологии, поэтому к ней внимание обычно пристальное. При органических поражениях мышцы сердца брадикардия даже при условии сохранения «синусовости» ритма может стать диагнозом, требующим медикаментозного лечения.

Во сне отмечается значительное снижение пульса — примерно на треть от «дневной нормы», что связано с преобладанием тонуса блуждающего нерва, подавляющего активность синусового узла. ЭКГ чаще регистрируется у бодрствующих субъектов, поэтому такая брадикардия не фиксируется при обычных массовых исследованиях, но ее можно увидеть при суточном мониторировании. Если в заключении холтеровского мониторирования есть указание на урежение синусового ритма во сне, то вполне вероятно, что показатель впишется в норму, о чем пояснит кардиолог особо волнующимся пациентам.

Кроме того замечено, что около 25% мужчин молодого возраста имеют более редкий пульс в пределах 50-60, а ритм при этом синусовый и регулярный, никаких симптомов неблагополучия нет, то есть это — вариант нормы. Профессиональные спортсмены тоже отличаются склонностью к брадикардии, обусловленной систематической физической нагрузкой.

Синусовая брадикардия — это состояние, когда пульс урежается менее 60, но импульсы в сердце продолжают генерироваться главным узлом. Люди с таким состоянием могут падать в обмороки, испытывать головокружение, нередко эта аномалия сопутствует ваготонии (варианту вегето-сосудистой дистонии). Синусовый ритм с брадикардией должен быть поводом для исключения серьезных изменений в миокарде или других органах.

Признаками синусовой брадикардии на ЭКГ буду удлинение промежутков между предсердными зубцами и комплексами желудочковых сокращений, однако все показатели «синусовости» ритма сохраняются — зубец Р по-прежнему предшествует QRS и имеет постоянную величину и форму.

Таким образом, синусовый ритм — нормальный показатель на ЭКГ, говорящий о сохраненной активности главного водителя ритма, а при нормосистолии ритм и синусовый, и нормальной частоты — в пределах между 60 и 90 ударами. Поводов для беспокойства в таком случае быть не должно, если нет указаний на другие изменения (ишемия, к примеру).

Поводом для беспокойства должны стать заключения кардиографии, говорящие о патологической синусовой тахикардии, брадикардии или аритмии с нестабильностью и нерегулярностью ритма.

При тахи- и брадиформах врач быстро устанавливает отклонение пульса от нормы в большую или меньшую сторону, выясняет жалобы и направляет на дополнительные обследования — УЗИ сердца, холтер, анализы крови на гормоны и т. д. Выяснив причину, можно приступать к лечению.

Нестабильный синусовый ритм на ЭКГ проявляется неодинаковыми промежутками между главными зубцами желудочковых комплексов, колебания которых превышают — 150-160 мсек. Это почти всегда признак патологии, поэтому пациента не оставляют без внимания и выясняют причину нестабильности в работе синусового узла.

О том, что сердце бьется с нерегулярным синусовым ритмом, также скажет электрокардиография. Нерегулярность сокращений может быть вызвана структурными изменениями в миокарде — рубец, воспаление, а также пороками сердца, сердечной недостаточностью, общей гипоксией, анемией, курением, эндокринной патологией, злоупотреблением отдельными группами лекарств и многими другими причинами.

Неправильный синусовый ритм исходит из главного водителя ритма, но частота биений органа при этом то возрастает, то снижается, теряя свое постоянство и регулярность. В этом случае говорят о синусовой аритмии.

Аритмия с синусовым ритмом может быть вариантом нормы, тогда ее называют циклической, и связана она обычно с дыханием — дыхательная аритмия. При этом явлении на вдохе ЧСС увеличивается, а на выдохе — падает. Дыхательную аритмию можно обнаружить у спортсменов-профессионалов, подростков в период усиленной гормональной перестройки, лиц, страдающих вегетативной дисфункцией или неврозами.

Синусовая аритмия, связанная с дыханием, диагностируется на ЭКГ:

• Сохраняется нормальная форма и расположение предсердных зубцов, которые предшествуют всем желудочковым комплексам;
• На вдохе интервалы между сокращениями уменьшаются, на выдохе — становятся более продолжительными.

синусовый ритм и дыхательная аритмия

Отличить физиологическую синусовую аритмию позволяют некоторые тесты. Многие знают, что при обследовании могут попросить задержать дыхание. Это простое действие помогает нивелировать действие вегетатики и определить регулярный ритм, если он связан с функциональными причинами и не является отражением патологии. Кроме того, прием бета-адреноблокатора усиливает аритмию, а атропин ее снимает, но этого не произойдет при морфологических изменениях в синусном узле или мышце сердца.

Если ритм синусовый нерегулярный и не устраняется путем задержки дыхания и фармакологических проб, то самое время задуматься о наличии патологии. Это могут быть:

1. Миокардиты;
2. Кардиомиопатии;
3. Ишемическая болезнь, диагностируемая у большинства пожилых людей;
4. Недостаточность сердца с расширением его полостей, что неминуемо сказывается на синусовом узле;
5. Легочная патология — астма, хронический бронхит, пневмокониозы;
6. Анемии, в том числе наследственные;
7. Невротические реакции и вегетативная дистония тяжелой степени;
8. Расстройства органов внутренней секреции (диабет, тиреотоксикоз);
9. Злоупотребление мочегонными, сердечными гликозидами, антиаритмиками;
10. Электролитные нарушения и интоксикации.

Синусовый ритм при его нерегулярности не позволяет исключить патологию, а наоборот, чаще всего на нее и указывает. Это значит, что помимо «синусовости», ритм должен быть еще и правильным.

пример перебоев и нестабильности в работе синусового узла

Если пациент знает о существующих у него болезнях, то процесс диагностики упрощается, ведь врач может действовать целенаправленно. В других случаях, когда нестабильный синусовый ритм явился находкой на ЭКГ, предстоит комплекс обследований — холтер (суточное ЭКГ), тредмил, эхокардиография и др.

Дети — совершенно особая часть людей, у которых многие параметры сильно отличаются от взрослых. Так, любая мама расскажет, как часто бьется сердечко новорожденного малыша, но при этом она не будет волноваться, ведь известно, что у малышей первых лет и, особенно, новорожденных пульс значительно чаще, чем у взрослых.

Синусовый ритм должен регистрироваться у всех детей без исключения, если речи не идет о поражении сердца. Возрастная тахикардия связана с небольшими размерами сердца, которое должно обеспечить растущий организм необходимым количеством крови. Чем меньше ребенок — тем чаще у него пульс, достигая в период новорожденности 140-160 с минуту и постепенно снижаясь до «взрослой» нормы к 8 годам жизни.

ЭКГ у детей фиксирует те же признаки синусового происхождения ритма — зубцы Р перед сокращениями желудочков одинаковой величины и формы, при этом тахикардия должна вписываться в возрастные параметры. Отсутствие активности синусового узла, когда кардиолог укажет о нестабильности ритма или эктопии его водителя — повод для серьезного беспокойства врачей и родителей и поиска причины, которой в детстве чаще всего становится врожденный порок.

Вместе с тем, читая указание на синусовую аритмию по данным ЭКГ, маме не стоит сразу паниковать и падать в обморок. Вполне вероятно, что синусовая аритмия связана с дыханием, что часто наблюдается в детском возрасте. Нужно учесть и условия снятия ЭКГ: если малыша уложили на холодную кушетку, он испугался или растерян, то рефлекторная задержка дыхания усилит проявления дыхательной аритмии, которая не говорит о тяжелой болезни.

Тем не менее, синусовая аритмия не должна считаться нормой, пока точно не доказана ее физиологическая сущность. Так, патология синусового ритма чаще диагностируется у недоношенных младенцев, пострадавших от внутриутробной гипоксии детей, при повышенном внутричерепном давлении у новорожденных. Ее может спровоцировать рахит, бурный рост, ВСД. По мере созревания нервной системы, совершенствуется регуляция ритма, и нарушения могут сами пройти.

Треть синусовых аритмий у детей носит патологический характер и вызвана наследственными факторами, инфекцией с высокой лихорадкой, ревматизмом, миокардитами, пороками сердца.

Спорт при дыхательной аритмии ребенку не противопоказан, но только при условии постоянного динамического наблюдения и регистрации ЭКГ. Если причина нестабильного синусового ритма окажется не физиологической, то кардиолог вынужден будет ограничить спортивные занятия ребенка.

Понятно, что родителей беспокоит важный вопрос: что делать, если на ЭКГ синусовый ритм неправильный или зафиксирована аритмия? Во-первых, нужно отправиться к кардиологу и еще раз провести ребенку кардиографию. Если физиологичность изменений будет доказана, то достаточно наблюдения и ЭКГ 2 раза в год.

Если нестабильность синусового ритма не вписывается в рамки варианта нормы, не вызвана дыханием или функциональными причинами, то кардиолог назначит лечение в соответствии с истинной причиной аритмии.

Источник: sosudinfo.ru

О самых распространённых причинах синусовой аритмии у ребёнка рассказывает детский кардиолог

Детский организм имеет ряд особенностей. Это касается и сердечной системы. Незрелость нервной системы, эмоциональная нестабильность иногда приводят к сбою сердечного ритма. Аритмия у ребёнка — это нарушение ритма сердца как при заболеваниях проводящей системы, так и физиологическое. Давайте рассмотрим понятие «синусовая аритмия у детей», каковы её причины и лечение.

Сердце — один из главных органов и, по сути, единственный, который может создавать электрические импульсы. Их основной источник — синусовый узел. Он представляет собой скопление нервных клеток, которые локализуются в правом предсердии.

Импульсы зарождаются в синусовом узле в числе, соответствующем возрастной норме каждого ребёнка, и затем по проводящим путям спускаются по всем отделам сердца, где и вызывают сокращение – синусовый ритм.

Правильный ритм – это ритм с одинаковыми промежутками времени между сердечными импульсами.

Возрастные нормы частоты сердцебиения

Нарушение сердечного ритма у детей и его виды:

• синусовая тахикардия — учащённое сердцебиение;
• синусовая брадикардия – урежение сердцебиения;
• экстрасистолия — внеочередное сокращение сердца;
• дыхательная аритмия.

Детская аритмия встречается в двух вариантах:

1. Умеренная синусовая аритмия у ребёнка. Возникает у подростков, детей до 5 лет.
2. Выраженная синусовая аритмия у ребёнка. Встречается редко, в основном у детей вследствие перенесённого ревматизма. Выраженная аритмия может встречаться у спортсменов.

Причины синусовой аритмии сердца у ребёнка:

• патология нервной системы — внутричерепная гипертензия, послеродовая асфиксия у ребёнка;
• пики роста у детей 5 — 6 лет, 9 — 10 лет. В этот момент происходит резкий скачок роста, а также массы миокарда, вследствие чего сосуды сердца и проводящая система не успевают за увеличением сердечной мышцы;
• ожирение;
• рахит;
• наследственная предрасположенность;
• воспалительные изменения в оболочках сердца;
• инфекционные заболевания с нарушением водно-электролитного баланса;
• нехватка микроэлементов калия, магния, кальция;
• врождённые пороки сердца.

Эктопический предсердный ритм – что это?

Можно встретить на описании ЭКГ такую фразу. Мы выяснили, что главный водитель ритма – это синусовый узел. Но так случается, что он теряет свою главенствующую роль, и в другом предсердии появляются эктопические очаги активности.

• воспалительные изменения в области синусного узла;
• нехватка кислорода в участке миокарда в проекции главного водителя ритма;
• сахарный диабет;
• гормональные нарушения, особенно у подростков;
• вегетососудистая дистония;
• курение, наркомания.

Такое стояние может быть преходящим, особенно у подростков. Необходимо провести УЗИ сердца для исключения сердечной патологии и ЭКГ. Также надо направить ребёнка к эндокринологу.

Личный опыт! Ребёнок 12 лет, на диспансеризации были обнаружены изменения на ЭКГ — эктопический правопредсердный ритм с частотой сердечных сокращений (ЧСС) 60 — 88 в минуту. У мальчика не было каких-либо клинических симптомов. Ребёнок занимается борьбой в течение года. При назначении седативных препаратов и ограничении физической нагрузки на контроле ЭКГ через 3 месяца выявлен нормальный ритм с частотой 75 сокращений в минуту.

После рождения у малыша может возникать умеренная аритмия, но зачастую это нарушения, начавшиеся ещё во внутриутробной жизни.

Чаще возникает у недоношенных и незрелых малюток.

Аритмия у новорождённых бывает в нескольких вариантах:

1. Брадикардия – менее 100 ударов в минуту.

Брадикардия может возникать вследствие врождённых пороков, воспалительных заболеваний оболочек, при врождённой аритмии, наследственной патологии сердца, а также в результате инфекционного процесса.

Мама может отмечать у крохи:

• утомляемость при сосании, одышку;
• бледность кожи;
• частые пробуждения, плохой сон.

2. Тахикардия — более 200 сердечных ударов в минуту.

Является одним из вариантов аритмии, который относится к норме. Такая аритмия связана с фазами дыхания — чем глубже вдох, тем реже пульс. Не причиняет угрозу жизни и здоровья детям. Дыхательная синусовая аритмия возникает у абсолютно здоровых детей. Чаще всего наблюдается при вегетососудистой дистонии. При данной особенности организма ребёнок не предъявляет никаких жалоб.

Основной вид диагностики — ЭКГ, где такой тип аритмии является случайной находкой. Как правило, лечение не требуется.

Брадиаритмия — это урежение сердечного ритма, то есть частота сердцебиений меньше нижней границы возрастной нормы. При этом промежутки времени между импульсами разный. Как правило, брадиаритмию может выслушать врач-педиатр на приёме.

Причин у этого состояния несколько:

1. Очень часто такое нарушение ритма встречается у детей с хроническими очагами инфекции (например, при наличии хронического тонзиллита).
2. После перенесённой инфекции – ОРВИ, ангины, скарлатины.
3. Вегетососудистая дистония.
4. Воспалительные поражения сердца у детей.
5. У спортивных детей физическая нагрузка увеличивает приток крови к сердцу, и для того, чтобы «прокачать» больший объём крови, происходит умеренное урежение ритма.

Общие симптомы синусовой аритмии у деток:

• повышенная утомляемость;
• непереносимость душных помещений;
• бледность кожных покровов;
• ощущение перебоев в работе сердца, то замедление, то учащение. Это в большей степени наблюдается у старших детей;
• плохой аппетит, беспокойство у детей до года;
• головные боли, головокружения, которые особенно выражены в утренние часы.

Самый главный метод диагностики аритмии — это ЭКГ, которая даёт достоверную информацию о типе аритмии.

Более развернутую информацию может дать суточное мониторирование ритма сердца при подозрении на выраженную аритмию, тахикардию или экстрасистолию.

Дополнительные методы:

• общий клинический анализ крови, мочи;
• гормоны щитовидной железы;
• биохимический анализ крови (сахар крови, общий холестерин, антистрептолизин);
• УЗИ почек, надпочечников;
• УЗИ сердца;
• мазок из зева на флору.

Аритмия детская и способы её лечения

1. Нормализация режима дня. Необходимо обеспечить комфортное пребывания малыша в семье, исключить конфликты. Дети должны спать 8 часов в сутки.
2. Сократить время пребывания у монитора, телевизора, телефона.
3. Прогулки на воздухе до 2 часов в день.
4. Двигательная активность.
5. Рациональное питание. Необходимо активно включать в диету овощи, фрукты, кисломолочные продукты, рыбу, творог. Все эти продукты обогащены кальцием, калием, магнием.

Препаратов для лечения синусовой аритмии не существует. Необходимо проводить коррекцию основного заболевания, которое вызывает эту проблему. Антиаритмические препараты при нарушениях ритма сердца несинусового характера должны подбираться строго врачом-кардиологом после проведения суточного мониторирования сердечного ритма.

1. Ноотропные препараты (Пирацетам, Фезам, Циннаризин). Улучшают кровообращение.
2. Препараты магния, калия, кальция — Магнелис, Аспаркам, Кальцемин.
3. Седативные препараты (Глицин, Фенибут, пустырник, валериана). Обладают успокаивающим эффектом.
4. Гомеопатические средства (настойка женьшеня, элеутерококка).

Синусовая аритмия сердца — это грань между нормой и патологией. Некий «звоночек», который говорит о какой-либо проблеме в организме. Поэтому особой медикаментозной терапии не требует.

Обязательно диспансерное наблюдение у кардиолога, проведение ЭКГ дважды в год. Мы надеемся, что в нашей статье вы нашли ответ на вопрос, что такое синусовая аритмия.

Источник: kroha.info

Синусовый ритм сердца — что это значит, норма у взрослых и ребенка

Многие даже самые банальные исследования, которые проводятся в поликлинике при профосмотре, помогают заподозрить и диагностировать различные серьезные нарушения здоровья. Поэтому доктора настоятельно рекомендуют не пренебрегать ежегодными осмотрами у основных специалистов, а также систематически проводить основные исследования. Как раз одной из важных и в то же время простых диагностических манипуляций принято считать электрокардиограмму. Получив результат такого исследования на руки, многие пациенты обращают внимание на указанный синусовый ритм сердца. Поговорим о термине синусовый ритм сердца, норма у взрослых и ребенка какая.

Наверное, каждый человек знает, что сердце – это орган, выполняющий работу ритмично. У здорового человека ритм сердцебиения определяется синусовым узлом. Соответственно, можно сделать вывод, что синусовый ритм сердца как раз и является нормальным сердечным ритмом.

Синусовый узел представляет собой естественный генератор импульсов, он располагается внутри правого предсердия. Импульс продвигается снизу вверх. Поначалу он достигает правого предсердия, а затем – левого. Далее импульс проходит сквозь атриовентрикулярное соединение по направлению к желудочкам. Его воздействие приводит к тому, что сердце ритмически сокращается и расслабляется, выполняя, таким образом, поддерживая свои основные функции – перекачивая кровь по всему организму.

Синусовый ритм сердца — что это значит на кардиограмме?

При нормальном синусовом ритме на кардиограмме все зубцы Р имеют постоянную форму, а расстояние Р-Р либо R-R является одинаковым. Частота сердечных сокращений при этом составляет от шестидесяти и до восьмидесяти ударов за минуту. Соответственно, при таких показателях сердце находится в порядке, и функционирует со стабильностью и четкостью.

В том случае, если синусовый ритм является нестабильным, то на кардиограмме видно, что высота зубцов Р, а также расстояние между ними не одинаковы. Наблюдая такую картину, доктор может сделать вывод о слабости синусового узла или же о том, что водителем ритма стал другой узел сердца. В этом случае пациенту показано проведение специальной диагностики. Такие исследования уже помогут выяснить, что именно вызвало нарушение синусового ритма: патология самого синусового узла либо проблемы в его вегетативной системе.

Таким образом, если в кардиограмме доктор написал, что синусовый ритм – норма, можно сделать вывод о нормальной работе сердца пациента. Нарушение данного показателя часто указывает на блокады сердца либо аритмии. В целом, все нарушения систематичности, последовательности либо частоты сердечных сокращений можно назвать аритмиями. Блокады сердца развиваются в том случае, если происходит нарушение передачи импульса от нервного центра к сердечной мышце. Ускорение ритма указывает на развитие тахикардии, а замедление – на брадикардию. Снижение частоты биения сердца до пятидесяти и менее, либо увеличение данного показателя до девяноста и более – это серьезный повод для немедленного обращения к доктору. И редакция сайта www.rasteniya-lecarstvennie.ru предупреждает вас об этом!

Какая норма синусового ритма у взрослых и детей?

Нормальный синусовый ритм у взрослого человека характеризуется частотой в шестьдесят-восемьдесят ударов за минуту, а также правильным ритмом и наличием постоянного интервала между ударами, который равен 0,12-0,22 сек.

Сердце детей бьется совершенно по-разному, в зависимости от возраста. Так в самый первый месяц жизни синусовый ритм должен равняться примерно ста сорока ударам в минуту, а в возрасте от одного месяца жизни и до года – ста тридцати двум ударам в минуту. Далее синусовый ритм постепенно становится более медленным. Так в возрасте от года и до двух этот показатель равняется ста двадцати четырем ударам в минуту, а от двух и до шести – ста пятнадцати ударам. У школьников от шести и до восьмилетнего возраста синусовый ритм уменьшается до ста шести ударов в минуту, а от восьми и до десяти лет – до восьмидесяти восьми ударов за минуту. За следующие два года (от десяти и до двенадцати лет) показатели уменьшаются до восьмидесяти ударов за минуту. Для детей, возрастом от двенадцати и до пятнадцати лет, нормой считается синусовый ритм в семьдесят пять ударов за минуту.

Все ли нарушения синусового ритма опасны для здоровья?

На самом деле, в некоторых случаях нарушения синусового ритма не стоит рассматривать как симптом. Так иногда такое явление связано с дыханием – незрелостью дыхательной системы, банальной пробежкой или быстрой ходьбой перед исследованием, чрезмерной массой тела, периодом активного роста у детей, ВЧД, недоношенностью и пр.

Чем могут еще вызываться нарушения синусового ритма?

Иногда подобная проблема свидетельствует о наличии пороков сердца, кардиомиопатии и инфекционном эндокардите. У детей ее также могут провоцировать врожденные пороки, которые связаны с недостаточно благоприятным течением беременности или родов, разные недуги нервной и эндокринной системы. В ряде случаев нарушения синусового ритма являются следствием интоксикации (даже результатом передозировки медикаментов или их индивидуальной непереносимости) и дефицита микроэлементов, чаще всего магния и селена.

Довольно часто нарушения синусового ритма никак не дают о себе знать и диагностируются лишь при очередном обследовании. Поэтому крайне важно систематически посещать кардиолога для проведения профилактических ЭКГ.

Источник: www.rasteniya-lecarstvennie.ru